Każda aktywność fizyczna wiąże się ze skurczami mięśni, które wymagają dodatkowej energii. Aby dostarczyć go organizmowi, potrzebna jest odpowiednia ilość tlenu, który przez tkanki i narządy transportowany jest przez krew. Dlatego organizm ludzki jest zaprojektowany tak, aby zwiększać krążenie krwi poprzez zwiększenie częstości akcji serca i zwiększenie ciśnienia krwi. Bicie serca zwykle pokrywa się z tętnem (biciem dużych tętnic znajdujących się blisko powierzchni skóry). Tradycyjnie puls mierzy się na tętnicach promieniowych i szyjnych.
Puls zwykle wzrasta podczas aktywności fizycznej. Jeśli normalny puls osoby dorosłej waha się od 60 do 90 uderzeń na minutę, to podczas biegania lub pływania może osiągnąć 100, a nawet 120 uderzeń. Najważniejsze jest to, że po zatrzymaniu obciążenia tętno wraca do normy.
Zmiany tętna podczas aktywności fizycznej mogą być paradoksalne. Zatem zamiast go zwiększać (tachykardia), można zaobserwować zmniejszenie (bradykardię). Jest to typowe dla osób z przetrenowanym mięśniem sercowym (przerostem) lub różnymi chorobami serca. Aby dokładniej przestudiować zmiany zachodzące w organizmie podczas aktywności fizycznej, warto skorzystać ze specjalnych zajęć.
Zmienione tętno podczas ćwiczeń
- Występuje taka zmiana częstości akcji serca, jak arytmia zatokowa. W takim przypadku puls staje się nierówny, a częstość tętna podczas aktywności fizycznej może być normalna lub zwiększona. W większości przypadków takie tętno nie zagraża zdrowiu i nie jest przeciwwskazaniem do uprawiania sportu. Często takie zaburzenie tętna występuje ze zwiększoną pobudliwością autonomicznego układu nerwowego u osób otyłych, a także na tle zaburzeń hormonalnych (patologie tarczycy, cukrzyca). W niektórych przypadkach takie zaburzenie towarzyszy chorobom serca (zapalenie mięśnia sercowego, dystonia wegetatywno-naczyniowa, niezdiagnozowane wady serca lub dystrofia mięśnia sercowego).
- Ataki migotania przedsionków z chaotycznym tętnem są bardziej niebezpiecznym stanem, który może być wywołany aktywnością fizyczną. Ale do rozwoju tej arytmii potrzebne jest zatrucie (alkohol, narkotyki, nikotyna), miażdżyca naczyń sercowych lub choroba niedokrwienna serca. Atak migotania przedsionków prowadzi do znacznych zakłóceń przepływu krwi, grożąc zawałem serca lub udarem mózgu. Towarzyszy mu strach przed śmiercią, duszność, a czasami zaburzenia świadomości. Taka arytmia wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Jak kontrolować tętno
Fale tętna człowieka są bezpośrednio zależne od impulsów autonomicznych. Dlatego odruchowo możesz łatwo znormalizować tętno i puls. Wiadomo zatem, że uciskanie gałek ocznych lub masowanie okolicy węzła szyjnego na szyi znacznie zmniejsza tętno. Aby dowiedzieć się, jakimi jeszcze skutecznymi metodami możesz wpłynąć na swój puls, odwiedź Centrum M.S. Norbekov, gdzie doświadczeni specjaliści pomagają radzić sobie z problemami naczyniowymi bez leków.
Jeśli trenujesz zdalnie lub uczestniczysz w zajęciach stacjonarnych, prawdopodobnie zauważyłeś, że Twój instruktor wielokrotnie prosi Cię o pomiar tętna podczas treningu. Zastanówmy się, jak zrobić to poprawnie i dlaczego tak się dzieje.
Wygodniej jest mierzyć puls w miejscach, gdzie ściany tętnic znajdują się blisko skóry:
- tętnica szyjna (w czasie treningu liczymy za jej pomocą puls);
- tętnica promieniowa (lekarz zwykle mierzy tam puls);
- tętnica skroniowa;
- tętnica pachwinowa.
Zasady pomiaru tętna
Pomiar tętna na tętnicy szyjnej: Umieść opuszki palców prostopadle do linii łączącej głowę z szyją (mniej więcej w połowie odległości między uchem a brodą). Powinieneś czuć pod palcami rytmiczne bicie tętnicy.
Teraz, patrząc na wskazówkę sekundową zegarka lub stopera, policz liczbę trafień w ciągu 10 sekund i pomnóż przez 6. Otrzymujemy tętno przez 1 minutę. Na przykład w ciągu 10 sekund jest 13 uderzeń, co oznacza, że puls w ciągu 1 minuty wynosi 78 uderzeń.
| Jeśli odczyty różnią się o więcej niż 10 uderzeń na minutę, może to oznaczać przepracowanie podczas poprzedniej sesji treningowej lub niewystarczającą ilość snu. |
Konieczne jest przeanalizowanie codziennej rutyny i zgodność objętości treningu z poziomem wytrenowania i kondycją. Istnieje możliwość zmniejszenia obciążenia (poprzez zmniejszenie intensywności lub ilości treningów).
Tętno
Jeśli będziesz rejestrować tętno każdego ranka, to z biegiem czasu (na tle regularnego treningu przez 4-6 lub więcej tygodni) zauważysz, że wartość ta nieznacznie maleje, to znaczy serce bije mniej razy na minutę niż przed startem treningu.
Dzieje się tak dlatego, że przy regularnej aktywności fizycznej trenujesz mięsień sercowy, a serce dostosowuje się do bardziej ekonomicznego trybu pracy. Jest to normalne zjawisko fizjologiczne. Dla osób trenujących długo (profesjonalni sportowcy) tętno na minutę wynosi 48-58 uderzeń.
| Najbardziej efektywne zajęcia ćwiczące układ krążeniowo-oddechowy to aerobik, trening interwałowy, bieganie i jazda na rowerze. |
Jeśli wcześniej nie trenowałeś, a początkowe tętno po wielokrotnym samokontroli mniej niż 55–60 uderzeń na minutę, nawet jeśli czujesz się dobrze(brak jakichkolwiek reklamacji), Zalecamy konsultację z lekarzem, ponieważ może to być oznaką problemów z sercem(osłabienie węzła zatokowego, blokada o różnym stopniu i inne schorzenia).
Jeśli stale wykrywany jest szybki puls - ponad 90 uderzeń na minutę– może to być konsekwencją Twojego nieprzyjemnego stanu emocjonalnego (podniecenie, niepokój itp.), ale może być także oznaką różnych stanów patologicznych (przeziębienie lub okres rekonwalescencji po nim, anemia, choroby tarczycy itp.), które wymagają badanie przez lekarza, po którym zostanie podjęta decyzja o możliwości i wielkości obciążenia.
Rytm pulsu
Zwykle fala tętna rozchodzi się w regularnych odstępach czasu. Występuje minimalny błąd - podczas samokontroli jest on niewidoczny.
Jeśli podczas liczenia pulsu odczuwa się, że zwalnia lub bicie „wypada” (często towarzyszy temu subiektywne poczucie „przerw” w pracy serca, „zaniku”, „odwrócenia” serce), zalecamy konsultację z terapeutą lub kardiologiem. Na podstawie wyników badania zostanie podjęta decyzja o konieczności przeprowadzenia dodatkowych badań, możliwości i wielkości obciążenia treningowego.
Tętno podczas ćwiczeń
Pomiar tętna przed treningiem należy wykonywać w spokojnym otoczeniu (bez wcześniejszego obciążenia). Podekscytowanie, śmiech, inne emocje, aktywność fizyczna (bieganie, skakanie, szybki marsz) i krótki okres odpoczynku po poprzednim treningu mogą zmienić normalne odczyty. Jeśli to możliwe, wykonaj pomiar ponownie.
| Jeśli tętno przed rozpoczęciem treningu wynosiło 10-15 uderzeń na 10 sekund (60-90 uderzeń/min), możesz rozpocząć intensywność obciążenia ustaloną dla Ciebie. |
Najczęściej obliczana jest częstotliwość maksymalna (FR (max)). Wzór Haskella-Foxa: PE (maks.) = 220 - wiek.
| Bardziej dokładny jest wzór Karvonena: HR podczas treningu = (tętno maksymalne - tętno spoczynkowe) * intensywność (w procentach) + tętno spoczynkowe. |
Żaden ze wzorów nie ma naukowej dokładności jednak skupiając się na ich wskaźnikach można kontrolować poziom obciążenia podczas treningu.
Możesz zastosować mniej pracochłonne obliczenia: biorąc pod uwagę fakt, że maksymalna wydajność rozwija się, gdy impuls osiąga 170-180 uderzeń na minutę, przyjmiemy tę wartość jako 80-90% stopy awaryjnej (maks.) i na jej podstawie przeprowadzić wszelkie obliczenia. W ten sposób uzyskamy optymalne odczyty tętna podczas treningu.
Podczas treningu tętno wzrasta – jest to naturalne i całkowicie normalne. Monitorując swój puls i wpisując go w różne strefy tętna, możemy ustawić i kontrolować intensywność treningu, otrzymać ważne informacje o naszej kondycji i możliwości zapobiegania niepożądanym skutkom.
Strefy pulsu
Istnieje 5 stref tętna, i każdy kolejny będzie się różnił tym, że impuls w nim będzie odpowiednio wyższy, w pierwszej strefie impulsu obciążenie będzie minimalne, a w piątej – maksymalne.
Strefa 1. Strefa regeneracji lub „terapeutyczna”.
Wartość tętna w tej strefie wynosi 50-60% tętna maksymalnego (HR), które można obliczyć korzystając ze wzorów podanych powyżej. Wartość impulsu w pierwszej strefie będzie wynosić w przybliżeniu połowę wynikowej liczby.
Trening w tym zakresie przyda się osobom, które dopiero wkroczyły na drogę uzdrawiania organizmu i mają słabą sprawność fizyczną. Obciążenia o tej intensywności trenują serce bez niepotrzebnego ryzyka. Ładunki w tej strefie może wykonywać każda osoba bez obawy o swoje zdrowie. Zaleca się rozgrzewkę i schładzanie w tej strefie tętna.
Strefa 2. Strefa spalania tłuszczu.
Tętno w tej strefie wynosi 60-70% tętna maksymalnego. Odpowiedni dla każdego, kto często trenuje o niskiej intensywności. Podczas treningu w tym zakresie zostaje uruchomiony mechanizm spalania tłuszczu i następuje utrata masy ciała za sprawą podskórnej tkanki tłuszczowej.
W tej strefie pulsu wzmacniana jest ogólna wytrzymałość i stymulowane są procesy spalania tkanki tłuszczowej.
Jest jedno ALE: pamiętamy, że spalanie tłuszczu rozpoczyna się 30-40 minut po rozpoczęciu obciążenia, dlatego praca na takim pulsie powinna trwać co najmniej 30-40 minut. Docelowe odczucia: łatwe oddychanie, małe obciążenie mięśni, lekkie pocenie się.
Strefa 3. Strefa wytrzymałości siłowej.
Tętno wynosi 70-80% tętna maksymalnego. Jeśli znajdziesz się w tej strefie, trening jest skuteczny i poprawiasz swoje wyniki. Przebywanie w tej strefie powinno być jednak krótkotrwałe, gdyż tylko osoby wytrenowane, czyli sportowcy, są w stanie długo pracować na takim pulsie.
Strefa ta najlepiej nadaje się do zwiększania wytrzymałości organizmu. Czas trwania obciążenia: 10 minut lub więcej (w zależności od kondycji; im bardziej wytrenowany organizm, tym dłuższy czas przebywania w tej strefie). To właśnie tę strefę staramy się uchwycić podczas maksymalnego obciążenia w środku treningu, licząc puls.
Strefa 4. Strefa doskonalenia.
Tętno wynosi 80-90% tętna maksymalnego. Trenując przy tym pulsie zwiększa się wytrzymałość beztlenowa i zwiększa się zdolność do osiągania maksymalnych wyników.
Czas ładowania: 2-10 minut. Najczęściej tę strefę wykorzystują podczas treningów sportowcy lub osoby trenujące przez dłuższy czas.
Strefa 5. Strefa maksymalnego tętna.
Tętno: 90-100% maksymalnego. Strefa ta jest rzadko wykorzystywana, w ramach przygotowań do zawodów wyłącznie przez zawodowych sportowców.
Stworzyliśmy dla Ciebie wygodne narzędzie do obliczania indywidualnych stref tętna. Możesz go wydrukować, wpisać wyliczone wartości i wykorzystać te dane przy planowaniu procesu treningowego.
Optymalne wskaźniki tętna:
- Podczas rozgrzewki Wartość tętna nie powinna przekraczać 20 uderzeń. za 10 sek. (120 uderzeń/min). Pomiaru należy dokonać bezpośrednio po zakończeniu rozgrzewki dynamicznej (przed cyklami wdechowo-wydechowymi). Jeśli po rozgrzewce Twoje tętno wynosi więcej niż 15 uderzeń na 10 sekund (90 uderzeń/min), najprawdopodobniej rozgrzewka była dla Ciebie zbyt intensywna.
- Podczas głównej części szkolenia Wartość tętna powinna mieścić się w granicach 27-30 uderzeń na 10 sekund (162-180 uderzeń/min) i nie przekraczać tej wartości (pomiary należy wykonywać w szczytowym momencie obciążenia, aby móc dostosować poziom obciążenia). Jeśli tętno jest niższe, spróbuj wykonać ćwiczenie z większą prędkością. Jeżeli monitorując tętno w głównej części treningu, uzyskałeś wartość przekraczającą 27-30 uderzeń na 10 sekund (170-180 uderzeń/min), zalecamy zmniejszenie obciążenia poprzez przejście na lżejszą opcję (jeśli początkowo je wykonywałeś, zmniejsz tempo ćwiczeń lub zwiększ przerwy na odpoczynek).
- Dla osób, które nie uprawiały wcześniej sportu, Zalecamy, aby przez pierwsze 2 tygodnie wykonywać ćwiczenia z mniejszą intensywnością, tak aby tętno w szczycie obciążenia nie przekraczało 25 uderzeń w ciągu 10 sekund (150 uderzeń/min). W kolejnych tygodniach przy dobrej tolerancji obciążenia możliwe jest zwiększenie intensywności do tętna 27-30 uderzeń. za 10 sek.
Aby nie zrobić sobie krzywdy i odpowiednio wytrenować układ krążeniowo-oddechowy, ważne jest, aby trenować według stref tętna.
| Rozpocznij i zakończ trening w pierwszej strefie tętna (50-60% maksymalnego), stopniowo przechodź z drugiej strefy do trzeciej, doprowadzając tętno do 80% maksymalnego, a zakończ trening spadkiem tętno. |
W ten sposób ciało otrzyma harmonijne obciążenie, a sprawność wzrośnie.
Puls danej osoby zależy od wieku, pracy mięśnia sercowego i stopnia aktywności fizycznej. Uprawiając fitness, musisz monitorować tętno. Odchylenia od normy wskazują na nieprawidłowe działanie organizmu. Dlatego podczas aktywności fizycznej należy monitorować tętno.
Strefa pulsu
Liczba skurczów serca na minutę nazywana jest tętnem. Eksperci określają od stanu spoczynku do maksymalnego obciążenia organizmu. Podczas uprawiania sportu przydatne są informacje o strefie. Przy tętnie w jednej strefie osoba traci na wadze, w innej zwiększa wytrzymałość lub może mieć zawał serca. Granice stref wyznaczają specjalne badania laboratoryjne, którym przechodzą sportowcy, ale przybliżone wskaźniki można również obliczyć w domu.
Maksymalne dopuszczalne tętno oblicza się ze wzoru Pmax = 220 – wiek. W zależności od większego wskaźnika pozostałe strefy oblicza się w następujący sposób:
Puls
Jeśli tętno mieści się w zakresie 60–80 uderzeń na minutę, wówczas tętno mówi się, że mieści się w normalnych granicach. Zwiększanie i zmniejszanie liczby uderzeń może zależeć od aktywności danej osoby. Normalne tętno podczas aktywności fizycznej osiąga 100 uderzeń na minutę. Nie jest to niebezpieczne, jeśli bicie serca szybko powraca. Przyczyny powodujące wzrost lub spadek częstości akcji serca:
- trening sportowy i ćwiczenia cardio zwiększają skurcze mięśnia sercowego;
- u sportowców serce bije wolniej w spokojnym stanie niż u zwykłego człowieka;
- podczas snu i w pozycji leżącej częstotliwość skurczów jest mniejsza;
- zwiększone tętno występuje podczas strachu, radości lub stresującej sytuacji;
- zmiany zachodzą w ciągu dnia, rano rytm jest mniejszy niż wieczorem;
- gdy temperatura ciała wzrasta do 37°C lub w gorącym otoczeniu, serce pracuje szybciej;
- z wiekiem zmniejsza się częstotliwość udarów;
- zmiany hormonalne wpływają na skurcze mięśnia sercowego.
Puls i wiek
Skurcz mięśnia sercowego jest wskaźnikiem zdrowia człowieka. Bicie serca wykrywa się u dziecka wewnątrz matki. Za pomocą ultradźwięków określa się tętno od pierwszych tygodni życia płodu. W zależności od wieku i wielkości częstości te mogą wynosić od 75 do 150 uderzeń na minutę.
Zmiana wskaźników w dół wskazuje na niedobór tlenu i może mieć negatywny wpływ na płód.
U noworodków tętno pozostaje wysokie i maleje wraz z wiekiem. W tym przypadku aktywność fizyczna u dziecka powoduje większy wzrost częstości akcji serca niż u osoby dorosłej. Wynika to z szybkiego wzrostu ciała i mniejszego rozmiaru serca. w spokojnym stanie: noworodki 110-170 uderzeń, w miarę starzenia się puls maleje z każdym rokiem. W wieku 15 lat tętno osoby dorosłej osiąga 60-80 uderzeń. Po 60 latach tętno ponownie wzrasta i osiąga 90 uderzeń.
Każdy wiek ma swój własny zakres tętna podczas uprawiania sportu. Nie zaleca się zwiększania go do wartości maksymalnych. Dopuszczalne tętno podczas wysiłku powinno wynosić od 50 do 80% tętna maksymalnego. Dlatego tak ważne jest monitorowanie tętna. Norma wiekowa dotycząca aktywności fizycznej:
Zmiana częstości akcji serca podczas ćwiczeń
Podczas ćwiczeń tętno wzrasta, a organizm potrzebuje dodatkowej energii. Aby go uzyskać konieczne jest dostarczenie tlenu do wszystkich tkanek. Osiąga się to poprzez zwiększenie krążenia krwi, tętna i ciśnienia krwi.
Tętno zwykle wzrasta podczas aktywności fizycznej. Ale czasami zdarzają się sytuacje, w których tętno staje się rzadsze i pojawia się bradykardia. Objaw występuje u sportowców lub osób z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego.
Po aktywności fizycznej wskazuje na arytmię zatokową. Tętno mieści się w granicach normy lub jest zwiększone. Nie jest to patologia i zwykle nie wymaga zniesienia aktywności fizycznej.
Prawidłowe tętno podczas aktywności fizycznej u mężczyzn różni się od prawidłowego tętna u kobiet. Tętno w ciągu dnia zależy od stopnia aktywności człowieka. Szczególny wpływ na tętno ma stopień sprawności człowieka. Dla sportowców norma będzie o 20-30% niższa niż dla osób nietrenujących.
Puls spoczynkowy mężczyzny wynosi 60–80 uderzeń na minutę. W takim przypadku od ostatniego treningu powinno upłynąć co najmniej 20-40 minut. Czas będzie zależał od stopnia obciążenia mężczyzny.
Podczas aktywnego chodzenia tętno dochodzi do 90 uderzeń na minutę. U mężczyzn z nadwagą i brakiem codziennych spacerów częstotliwość sięga 120 uderzeń.
Aby obliczyć tętno maksymalne, mężczyzna powinien skorzystać ze wzoru Pmax = 220 – wiek. Aby zachować zdrowie i aktywność fizyczną, należy trenować z tętnem w przedziale 60-80% maksymalnej liczby skurczów.
Tętno mężczyzny jest najniższe w nocy, podczas snu. Warto jednak zauważyć, że tętno zależy od aktywności mózgu i może wzrosnąć podczas snu REM.
Puls u kobiet
Tętno kobiet w dzieciństwie, okresie dojrzewania i dorosłości jest inne. Tętno u kobiet zależy od następujących czynników:
- zmiany hormonalne w organizmie;
- przybranie na wadze;
- ciąża;
- klimakterium;
- cykl miesiączkowy;
- objadanie się;
- diety;
- mocna kawa lub herbata;
- palenie;
- alkohol;
- strach, radość i inne emocje.
Prawidłowe tętno u kobiet podczas aktywności fizycznej zależy od wieku. W wieku 20 lat podczas uprawiania sportu tętno osiąga 110-150 uderzeń na minutę. W wieku 30-40 lat liczba ta maleje i osiąga 105-140. Zwykle tętno powinno powrócić do normy w ciągu 20 minut. W przypadku treningu mającego na celu wytrzymałość organizmu czas wzrasta do 40 minut.
W czasie ciąży bicie serca przyspiesza, aby dostarczyć tlen matce i dziecku. W spoczynku w pierwszym trymestrze tętno wynosi 75–90 uderzeń na minutę. W trzecim trymestrze jest już 90-110. Puls spada do normalnego poziomu 1,5-2 miesiące po urodzeniu.
Puls po wysiłku fizycznym (norma w czasie ciąży) osiąga 130-150 uderzeń na minutę. Zwiększa się podczas szybkiego chodzenia, wchodzenia po schodach i emocji.
Jak mierzyć puls?
Aby zmierzyć puls w domu, należy znaleźć punkty, w których będzie on najlepiej wyczuwalny. Aby to zrobić, połóż rękę na tętnicach:
- senny;
- czasowy;
- promień;
- ramienny;
- podkolanowy;
- udowy;
- ramienny.
Najpopularniejszym sposobem określenia tętna jest pomiar go na tętnicy promieniowej, która znajduje się w nadgarstku. Aby to zrobić, należy położyć trzy palce na tętnicy promieniowej, poczuć pulsację i za pomocą stopera określić liczbę uderzeń na minutę. W przypadku codziennego monitorowania pomiary przeprowadza się w jednakowych warunkach. Aby określić normalne tętno podczas aktywności fizycznej, pomiarów dokonuje się na zakończenie treningu i po 20 minutach.
Przyczyna zwiększonego tętna
Gdy tętno wzrasta, mogą pojawić się następujące objawy: dezorientacja, zawroty głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, niewyraźne widzenie, wzmożona potliwość, drżenie. W takim przypadku wymagana jest pomoc lekarza. Przyczyn tego stanu może być kilka:
- choroby układu krążenia;
- onkologia;
- zatrucie;
- zaburzenia hormonalne;
- niewydolność ośrodkowego układu nerwowego.
Takie objawy nie powinny pojawiać się nawet po treningu. W ciągu 20 minut tętno powinno powrócić do normy po wysiłku fizycznym. Za normę uważa się jego wyrównanie w ciągu 40 minut.
Odchylenie tętna od normy powinno Cię zaalarmować i być powodem do konsultacji z lekarzem. W przypadku niewydolności serca należy zapewnić pacjentowi odpoczynek, rozpiąć kołnierzyk koszuli, umyć się zimną wodą i wziąć głęboki oddech. Napar z waleriany lub serdecznika pomoże obniżyć puls. Po ataku należy udać się do kardiologa.
Aby określić wydajność serca, najpierw bada się wskaźniki tętna. Ta prosta manipulacja powie Ci o poziomie rozwoju fizycznego danej osoby i tolerancji (odporności) mięśnia sercowego na stres. Systematyczne odchylenie tętna od normy wskazuje na obecność poważnych chorób zarówno w sercu, jak i poza nim. Choć nieprawidłowe tętno jest jedynie objawem, zgodnie ze wskazaniami przepisywane są leki stabilizujące tętno lub leczenie chirurgiczne.
Co to jest puls, jak i dlaczego mierzyć jego częstotliwość
Puls (tętno, częstość akcji serca, częstość akcji serca) jest ważnym kryterium funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, które charakteryzuje kurczliwość mięśnia sercowego (tkanki mięśnia sercowego) i reakcję ścian tętnic na przepływającą przez nie krew.
Mechanizm powstawania impulsów jest następujący:
- Podczas skurczu lewej komory krew przedostaje się do aorty, a następnie rozprzestrzenia się po łożysku tętniczym w całym organizmie.
- W momencie wyrzutu nacisk na ściany tętnic wzrasta w wyniku gwałtownego wzrostu objętości krążącej krwi, która „uderza” o wewnętrzne ściany tętnic. Zwiększa się opór naczyniowy. W tym momencie następuje wahanie tętna, które jest zauważalne podczas dotykania (uderzenie tętna).
- Podczas ogólnego rozkurczu (relaksacji) serca ciśnienie krwi w tętnicach słabnie. Jest to okres przygotowania na nowe wahania tętna.
W zależności od tętnic, na których mierzone jest tętno, tętno dzieli się na centralne i obwodowe. Pierwszy określa się na tętnicach podobojczykowych i szyjnych, drugi na tętnicach kończyn i twarzy.
Tętnice, w których można określić tętno, znajdują się w różnych odległościach od serca
Najczęściej badanie tętna wykonuje się na tętnicy promieniowej. Aby to zrobić, dłoń pacjenta zaciska się w okolicy stawu nadgarstkowego tak, aby kciuk znajdował się z tyłu przedramienia, a pozostałe palce znajdowały się na przedniej powierzchni kości promieniowej.
Aby wyraźnie wyczuć puls, należy przycisnąć tętnicę promieniową do przedniej powierzchni kości promieniowej wszystkimi palcami z wyjątkiem kciuka.
Czasami zwykłe badanie tętna na nadgarstkach nie wystarczy. Może nie być wyczuwalny przy słabym dopływie krwi do naczyń, szczególnie w stanach omdlenia, a także przy zacierającej się miażdżycy kończyn (uszkodzenie tętnic kończyn prowadzące do niewydolności krążenia). W takich warunkach nie zaleca się badania tętna obwodowego. Tętno ocenia się w tętnicach centralnych.
Tętno należy badać jednocześnie na dwóch tętnicach o tej samej nazwie. Jeśli wibracje są symetryczne, możesz kontynuować liczenie po jednej stronie. Jeśli nie, puls jest liczony kolejno z każdej strony, co pozwala obiektywnie ocenić tętno.
Jeśli Twoje tętno jest rytmiczne, możesz liczyć uderzenia przez 30 sekund, a następnie pomnożyć wynik przez dwa. Jeśli masz arytmię, musisz policzyć uderzenia w ciągu minuty.
Musisz zmierzyć swoje tętno:
- ustalenie, czy tętno odpowiada wiekowi biologicznemu;
- określić tolerancję (odporność) organizmu na obciążenia fizyczne i stresowe;
- w celu szybkiego wykrywania chorób serca i naczyń;
- w kontekście badań pod kątem różnych chorób i stanów patologicznych.
Tętno skutecznie bada się za pomocą elektrokardiografii (EKG), echokardiografii (EchoCG).
Badanie EKG pozwala ocenić nie tylko liczbę skurczów serca w jednostce czasu, ale także ich regularność i przydatność. Podczas zabiegu na taśmie kardiograficznej pojawia się charakterystyczna krzywa. Jeden skurcz komory odbija się na niej w postaci określonej fali (zespołu QRS). Komórki odzwierciedlają przedziały czasowe, których wartość zależy od prędkości taśmy (wskazanej na wyniku). Dzięki temu można policzyć liczbę zespołów QRS na minutę, a także ocenić rytm serca na podstawie kształtu powstałej krzywej.
Fala QRS odzwierciedla jeden skurcz komory - jedną oscylację tętna. Prawidłowy rytm na taśmie EKG charakteryzują zęby o jednakowej wysokości, równomiernie rozmieszczone względem siebie, których liczba pokrywa się z częstotliwością impulsów tętna wyczuwalnych palpacyjnie (odczuwalnych) na tętnicach ciała
Codzienne monitorowanie EKG (monitorowanie metodą Holtera) służy określeniu, kiedy i pod wpływem jakich czynników dochodzi do zaburzenia pracy serca.
Za pomocą echokardiografii (USG serca) rejestruje się również częstość akcji serca w jednostce czasu. W przeciwieństwie do EKG, badanie to pozwala ocenić funkcjonowanie komór serca, a także proces wyrzutu krwi z lewej komory do aorty. Badanie ultrasonograficzne pozwala na uwidocznienie przyczyny zaburzeń rytmu serca związanych ze zmianami strukturalnymi serca (wady zastawkowe, zmiany w ścianach mięśnia sercowego, miażdżyca, zakrzepica, zatorowość tłuszczowa itp.).
EchoCG wizualizuje budowę i tkanki serca, dynamikę jego pracy, a także pozwala określić rytm i tętno (tętno)
W celu określenia turbulencji przepływu krwi (ruch krwi z charakterystycznymi turbulencjami w miejscach rozgałęzień i zwężeń naczyń krwionośnych, w obszarach ich załamań) w przypadku zaburzeń tętna zaleca się badanie echokardiograficzne z ultrasonografią dopplerowską serca i tętnic centralnych. Sygnały wysyłane przez czujnik reagują na komórki krwi poprzez odbicie się od nich. Na monitorze wyświetlany jest dynamiczny, kolorowy obraz, pozwalający na ocenę serca i naczyń krwionośnych pod kątem krążenia w nich krwi. W rezultacie wizualizowany jest moment, w którym krew uderza w ściany tętnic. Jest to ważne kryterium diagnostyczne w przypadku rozbieżności pomiędzy częstością akcji serca a tętnem obwodowym.
Podczas badania dopplerowskiego na ekranie wizualizowany jest wyrzut krwi z lewej komory serca do aorty.
Normy tętna osoby dorosłej w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego
Uważa się, że ogólnie przyjęte normalne tętno u osoby powyżej 20. roku życia wynosi od 60 do 80 uderzeń na minutę (bpm). Dopuszczalna wartość minimalna to 50 uderzeń/min, a maksymalna to 90 uderzeń/min w spoczynku.
Podczas wysiłku zwiększa się liczba skurczów serca. Dlatego podczas aktywności fizycznej wskaźniki tętna różnią się od wskaźników w spoczynku.
Tabela: prawidłowe tętno kobiet i mężczyzn w spoczynku oraz osób nietrenujących podczas wysiłku fizycznego (bpm)
Z tabeli wynika, że tętno maksymalne u kobiet i mężczyzn obserwuje się w wieku 50–59 lat. Ten okres wiekowy dla większości ludzi zbiega się z szczytem zmian hormonalnych (menopauza, spadek funkcji rozrodczych). Następnie tętno zwalnia wraz ze spadkiem kurczliwości mięśnia sercowego. Tkanka mięśniowa ścian tętnic traci swoją elastyczność. U mężczyzn po 60. roku życia zmiany są wyraźniejsze niż u kobiet, dlatego ich wskaźniki zbliżają się do patologicznej bradykardii (wolny rytm).
Podczas ćwiczeń tętno optymalne i maksymalne zależy bezpośrednio od wieku. Im starsza osoba, tym niższe jest bezpieczne tętno na minutę podczas aktywności fizycznej.
Istnieje wiele wzorów pozwalających obliczyć maksymalne tętno podczas ćwiczeń. Najprostszym z nich jest wzór Karvonena:
Tętnomax = 220 - wiek człowieka.
Puls przekraczający wynik wskazuje na nadmierną aktywność fizyczną.
W czasie ciąży normalne tętno kobiety zmienia się:
- w pierwszym trymestrze tętno często wzrasta do 90 uderzeń/min pod wpływem zmian hormonalnych w organizmie;
- w drugim trymestrze tętno kobiety w ciąży do 100 uderzeń/min uważa się za prawidłowe ze względu na wzrost objętości krążącej krwi;
- od siódmego miesiąca tętno 100–120 uderzeń/min jest stosunkowo bezpieczne, wymaga jednak nadzoru lekarskiego;
- 30–45 dni po porodzie tętno wraca do normy dla wieku kobiety.
Podczas ciąży, wraz z pomiarem ciśnienia krwi, należy obliczyć puls, aby w porę rozpoznać tachykardię (przyspieszony rytm) u kobiet w ciąży
Odchylenie wskaźników tętna od normy
Jeśli liczba uderzeń serca nie mieści się w normalnym zakresie, oznacza to, że dana osoba cierpi na określone choroby.
Powolny, przyspieszony lub arytmiczny puls jest uważany za patologiczny. Zaburzenia rytmu są wyraźnie widoczne w EKG.
EKG z bradykardią, arytmią, tachykardią różni się od normy częstotliwością fal QRS
Wolne tętno (bradykardia)
O wolnym biciu serca można mówić, gdy tętno jest poniżej 50 uderzeń/min. Bradykardia może mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny.
Tabela: przyczyny, objawy, konsekwencje i wskaźniki EchoCG bradykardii
| Bradykardia | Fizjologiczny | Patologiczny |
| Główne powody |
|
|
| Możliwe objawy | Nieobecny, ponieważ funkcja transportowa krwi nie jest zaburzona |
|
| Konsekwencje | Nic |
|
| Wskaźniki EchoCG | Miokardium nie ulega zmianie, aparat zastawkowy jest normalny. Może wystąpić łagodny przerost (zwiększenie objętości) lewej komory serca (częściej u sportowców) | Z wewnątrzsercowymi przyczynami bradykardii - pogrubieniem mięśnia sercowego, zmianami niedokrwiennymi w ścianach serca, ciężkim przerostem lewej komory. W niektórych przypadkach określa się zmniejszoną frakcję wyrzutową krwi (wskaźnik odzwierciedlający objętość krwi wypychanej przez lewą komorę w momencie jej skurczu do światła aorty) (mniej niż 60%). Funkcja skurczowa lewej komory jest zmniejszona |
W przypadku patologicznej bradykardii ryzyko powikłań wzrasta z biegiem lat zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Bradykardia jest uważana za prawdziwą, gdy liczba skurczów serca pokrywa się z liczbą oscylacji tętna w tętnicach obwodowych. Jeśli zgodnie z wynikami EKG i EchoCG uderzenia tętna są mniejsze niż liczba skurczów lewej komory serca, przyczyną rzadkiego lub nieregularnego tętna jest patologia naczyniowa (miażdżyca, niewystarczająca objętość krążącej krwi, zakrzepica ).
Zwiększona częstość akcji serca (tachykardia)
Puls uznaje się za szybki, gdy tętno przekracza 90 uderzeń/min. Kobiety są bardziej predysponowane do tej patologii, szczególnie z wiekiem. Tachykardia może być fizjologiczna lub patologiczna.
Tabela: przyczyny, objawy, konsekwencje i wskaźniki EchoCG dla tachykardii
| Częstoskurcz | Fizjologiczny | Patologiczny |
| Główne powody |
|
|
| Możliwe objawy |
|
|
| Konsekwencje | Nieobecny, ponieważ w tym przypadku tachykardia jest krótkotrwała | Osoby z tachykardią są podatne na udar i ostrą komorową niewydolność serca. Możliwy rozwój astmy sercowej, zawału mięśnia sercowego |
| Wskaźniki EchoCG | Jeśli pacjent jest zaniepokojony w czasie badania echokardiograficznego, określa się przyspieszoną dynamikę skurczów serca. Zmiany patologiczne są nieobecne lub nieistotne | Oprócz przyspieszonej dynamiki skurczów występują zmiany organiczne na tle nadciśnienia tętniczego lub choroby niedokrwiennej serca (jeśli występuje). Wykrywa się nabyte wady serca i dysfunkcję zastawek serca. Badanie pokazuje stan funkcjonalny mięśnia sercowego |
Aby zrozumieć, jak niebezpieczna jest tachykardia, należy ustalić częstotliwość jej ataków. Wskazane jest codzienne monitorowanie metodą Holtera, która pobiera od pacjenta kardiograficzne wskaźniki czynności serca w ciągu całego dnia. W takim przypadku wskazane jest, aby pacjent zapisał, co robi i o której godzinie. Pomoże to ustalić przyczynę przyspieszonego tętna.
Monitorowanie metodą Holtera odbywa się za pomocą przenośnego urządzenia, które mocuje się do ciała i pozostaje przy pacjencie przez cały dzień, praktycznie nie zakłócając jego czynności życiowych.
Nieregularny puls (arytmia)
Jeśli tętno jest nieregularne, oznacza to obecność arytmii. Liczba uderzeń serca na minutę nie jest krytyczna dla wstępnego wykrycia patologii, zwłaszcza jeśli mieści się w normalnym zakresie. Ważne jest, aby bezpośrednio ocenić rytm i stosunek impulsów tętna.
Do celów diagnostycznych wykorzystuje się echokardiografię, która ukazuje zaburzenia strukturalne mięśnia sercowego, nieregularne skurcze komór i przedsionków. Wykonanie standardowego badania EKG w celu wykrycia nieregularnych arytmii dostarcza mniej informacji niż codzienne monitorowanie metodą Holtera.
Przyczyny arytmii leżą w zakłóceniu funkcjonowania układu przewodzącego serca, który wysyła impulsy do jego struktur, kontrolując skurcz i rozkurcz mięśnia sercowego.
Objawy są różne. Charakter ich manifestacji zależy od obecności przyspieszonego lub spowolnionego bicia serca (objawy bradykardii i tachykardii wskazano powyżej w tabelach). Subiektywne odczucia są często nieobecne lub tak minimalne, że człowiek nie zwraca na nie uwagi, szczególnie w młodym wieku.
Naruszenie częstości akcji serca prowadzi do następujących powikłań: udaru mózgu, zawału serca, zastoinowej niewydolności serca i zakrzepów krwi.
Najniebezpieczniejszym powikłaniem arytmii jest nagłe zatrzymanie akcji serca w wyniku migotania komór (nieskoordynowany, asynchroniczny skurcz poszczególnych grup włókien mięśniowych komór serca z dużą częstotliwością - do 300 na minutę lub więcej), a następnie śmierć kliniczna . 1–2 minuty po rozpoczęciu migotania nie wykrywa się tętna w tętnicach. Jeżeli w ciągu 5-15 minut nie zmusisz serca do pracy, w mózgu zajdą nieodwracalne zmiany prowadzące do śmierci biologicznej.
Podczas migotania komór obraz EKG jest chaotyczną krzywą bez charakterystycznych zespołów PQRST
Jak znormalizować stan
Aby znormalizować funkcję skurczową serca, konieczne jest wyleczenie choroby powodującej patologiczny puls. Jeśli niemożliwe jest całkowite i szybkie wyeliminowanie przyczyny, kardiolog przepisuje leczenie objawowe.
Leczenie wolnego tętna
Leczenie bradykardii spowodowanej zaburzeniem układu przewodzącego serca polega na zainstalowaniu rozrusznika serca.
Rozrusznik serca mocuje się pod skórą na klatce piersiowej, a elektrody instaluje się bezpośrednio w sercu i dostarczają impulsy elektryczne do mięśnia sercowego.
Jeśli wolne bicie serca jest związane ze stosowaniem beta-blokerów lub leków rozszerzających naczynia obwodowe, kardiolog ponownie rozważy leczenie tymi lekami.
W przypadku umiarkowanej bradykardii możliwe jest leczenie zachowawcze następującymi lekami:
- Izadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaline), Siarczan Orcyprenaliny z grupy syntetycznych katecholamin stymulujących receptory β. Leki te zwiększają pobudliwość i kurczliwość mięśnia sercowego. Nie wpływa na poziom ciśnienia krwi. Ryzyko wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego (zaburzonego przewodzenia impulsów elektrycznych z przedsionków do komór) lub migotania jest minimalne. Przepisywany zarówno we wstrzyknięciu, jak i doustnie według indywidualnie dobranego schematu;
- Ipratropium. Stosowany w bradykardii zatokowej (zmniejszona częstość akcji serca przy prawidłowym rytmie). Powoduje długotrwały wzrost częstości akcji serca. Nie wpływa na układ nerwowy. Przepisano 1 tabletkę 3 razy dziennie;
- Efedryna. Powoduje zwężenie naczyń, zwiększa ciśnienie krwi, powodując szybsze bicie serca. Przepisywany we wstrzyknięciu i doustnie. Czas trwania leczenia nie przekracza miesiąca, przy stopniowym zmniejszaniu dawki.
Wymienione leki mają skutki uboczne, dlatego stosuje się je zgodnie z zaleceniami lekarza.
W przypadku napadu bradykardii tętno spada do 35 uderzeń/min lub mniej. Pacjent odczuwa silne zawroty głowy, nudności, duszność i inne objawy. Wskazuje to na rozwój niewydolności serca, prowadzący do utraty przytomności, a nawet śmierci.
Aby zapewnić pierwszą pomoc, musisz wykonać następujące manipulacje:
- Połóż pacjenta na twardym podłożu, podłóż podgłówki pod głowę i nogi tak, aby kończyny dolne znajdowały się wyżej niż poziom głowy.
- Rozepnij guziki w ubraniu, poluzuj krawat, pasek i zapewnij sobie dostęp do świeżego powietrza.
- Zaparz mocną, gorącą herbatę, możesz dodać 15-20 kropli nalewki z wilczej jagody lub żeń-szenia.
- W przypadku silnego bólu w klatce piersiowej należy umieścić jedną tabletkę nitrogliceryny lub isadrinum pod językiem pacjenta.
- Jeśli po 5–15 minutach nie będzie poprawy, należy wezwać pogotowie.
Jeśli w wyniku ataku bradykardii nastąpi omdlenie, a pacjent nie odzyska zmysłów, należy jak najszybciej wezwać pogotowie ratunkowe
Leczenie szybkiego tętna
Przy częstych napadach tachykardii należy dostosować dietę – zrezygnować z kawy, mocnej herbaty, napojów energetyzujących i alkoholu. Wskazane jest ograniczenie spożycia cukru i soli, ponieważ pokarmy bogate w nie zagęszczają krew. W rezultacie serce jest zmuszone do szybszego pompowania krwi.
Leczenie tachykardii fizjologicznej odbywa się za pomocą środków uspokajających pochodzenia naturalnego (Persena, nalewka z waleriany, serdecznika, piwonii, głogu itp.).
Środki uspokajające pochodzenia naturalnego sprzedawane są bez recepty, ponieważ nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań
Jeśli nie masz pod ręką leków, możesz obniżyć tętno, wykonując następujące manipulacje:
- zamknij oczy i przyciskaj palce do gałek ocznych przez 20–30 sekund (test Aschnera);
- weź głęboki wdech, a następnie spróbuj zrobić wydech z zamkniętymi ustami i nosem (manewr Valsalvy);
- umyj twarz zimną wodą, a następnie wykonaj jednostronny masaż szyi w okolicy tętnicy szyjnej (nie można wykonywać obu stron jednocześnie!);
- wywołać kaszel lub odruch wymiotny.
Samomasaż szyi przy tachykardii należy wykonywać umiarkowanymi ruchami uciskowymi w kierunku od góry do dołu
W przypadku patologicznej tachykardii lekarz przepisuje następujące leki:
- β-blokery (Egilok, Atenolol, Concor);
- blokery kanału sodowego (Allapinin, Ritmonorm);
- blokery kanału potasowego (Cordarone);
- połączone środki uspokajające (Corvalol, Barboval, Valocordin), które obejmują fenobarbital. Substancja ta działa depresyjnie na układ nerwowy, wywołując działanie uspokajające i nasenne. Pod jego wpływem rozluźniają się mięśnie gładkie serca i naczyń krwionośnych, przez co zmniejsza się liczba skurczów serca;
- leki rozszerzające naczynia obwodowe (kaptopril, enalapril). Rozszerzają małe naczynia, równomiernie rozprowadzając objętość krążącej krwi po całym organizmie. Z tego powodu zmniejsza się ciśnienie krwi na ścianach tętnic i obciążenie serca.
Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu tachykardii
Złożone środki uspokajające w postaci kropli szybko wpływają na częstość akcji serca, ponieważ zaczynają się wchłaniać w jamie ustnej 
Obwodowe leki rozszerzające naczynia zmniejszają tętno pośrednio, ponieważ działają nie na serce, ale na naczynia krwionośne 
Bloker kanału potasowego Cordarone stosuje się w leczeniu napadowego częstoskurczu, migotania komór i przedsionków 
Nebilet i inne β-blokery stosuje się zarówno w przypadku umiarkowanego, jak i ciężkiego częstoskurczu 
Allapinina stosowana jest w częstoskurczu nadkomorowym, niektórych typach arytmii, ma umiarkowane działanie uspokajające, nieznacznie rozszerza naczynia wieńcowe serca
Korekta nieregularnego tętna
Wszelkie zaburzenia rytmu wskazują na poważne nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca. W leczeniu zachowawczym przepisywane są następujące leki:
- blokery kanału sodowego - wpływają na funkcjonalność mięśnia sercowego, stabilizując błony jego komórek (kardiomiocyty). Intensywność działania blokującego zależy od częstości tętna. Im wyższy, tym silniejszy będzie wymagany lek;
- β-blokery - zmniejszają pobudliwość mięśnia sercowego, koordynują jego unerwienie (komunikacja z centralnym układem nerwowym za pomocą nerwów). Zapobiegaj ostrej niewydolności wieńcowej i nawrotom tachyarytmii (zaburzeniom rytmu połączonym z szybkim biciem serca);
- Blokery kanałów potasowych – stosowane, gdy istnieje duże ryzyko migotania komór. Spowalniają nadmiernie intensywne procesy elektryczne w komórkach serca;
- Blokery kanałów wapniowych – zapobiegają nadmiernemu gromadzeniu się jonów wapnia w kardiomiocytach. Stosuje się je, gdy istnieje ryzyko wystąpienia częściowego lub całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego (zaburzenia przewodzenia impulsów elektrycznych pomiędzy przedsionkami i komorami).
Leki antyarytmiczne czterech głównych klas działają zarówno na aktywność elektryczną serca, jak i na pracę tętnic obwodowych
Arytmia każdego rodzaju wymaga szczególnie ostrożnego podejścia do leczenia. W żadnym wypadku nie należy próbować dobierać leków dla siebie. W przypadku poważnych zaburzeń rytmu pacjent powinien być leczony i obserwowany przez specjalistę – arytmologa.
Terapia lekowa na arytmię jest najczęściej przepisywana na tle normalnego lub wysokiego tętna. W przypadku bradyarytmii, gdy tętno jest nieregularne i jednocześnie niskie, preferowane jest leczenie chirurgiczne.
Jeśli nie można normalizować stanu pacjenta za pomocą leków, zaleca się operację mającą na celu radykalne lub częściowe wyeliminowanie przyczyny. Odpowiedni:
- klasyczna metoda korekcji chirurgicznej - podczas operacji otwartej wycina się lub usuwa patologiczne obszary układu przewodzącego serca;
- metoda małoinwazyjna cewnikowa – ognisko patologiczne ulega częściowemu lub całkowitemu zniszczeniu pod wpływem działania fal radiowych, ultradźwiękowych lub laserowych transmitowanych przez czujnik wprowadzony do serca przez tętnicę udową;
- instalacja rozrusznika serca (urządzenie nadające sercu prawidłowy rytm) lub kardiowertera-defibrylatora (urządzenie kontrolujące rytm elektryczny serca).
Rozrusznik ustawia serce w prawidłowym rytmie. Może dotyczyć jednej, dwóch lub trzech komór serca. Kardiowerter-defibrylator różni się zasadą działania. W przypadku całkowitego zaburzenia rytmu serca urządzenie generuje silny impuls elektryczny, wysyłając go do mięśnia sercowego. Efekt ten jest podobny do efektu defibrylatora używanego przez personel medyczny do resuscytacji w nagłych wypadkach. Dlatego też wskazane jest zainstalowanie stymulatora kardiowertera u pacjentów z zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu (częstoskurcz komorowy, migotanie komór, nagłe zatrzymanie krążenia). Podobnie jak rozrusznik serca, urządzenie wszczepia się pod mięsień piersiowy, a jego elektrody wprowadza się do serca.
Instalacja rozrusznika serca pozwala pacjentowi całkowicie pozbyć się arytmii
Jeśli otwarta operacja obejmuje usunięcie kilku części układu przewodzącego serca, pełne funkcjonowanie mięśnia sercowego po takiej interwencji jest niemożliwe. Natychmiast instalowane jest jedno z urządzeń do stymulacji serca.
Wideo: zaburzenia rytmu serca - przyczyny, objawy, leczenie
Puls człowieka określa się podczas badania lekarskiego pod kątem jakiejkolwiek choroby, ponieważ tętno wydaje się ważnym kryterium diagnostycznym. Samodzielne wyczucie i policzenie tętna w tętnicach ciała nie jest trudne, ale upewnienie się, że zgadza się ono z rytmem serca, jest możliwe tylko za pomocą metod badań instrumentalnych (EKG, EchoCG). Tętno u dorosłych nie jest wartością stałą. Pomimo ogólnie przyjętej normy (60–80 uderzeń/min) zmienia się ona w zależności od wieku, płci i cech fizjologicznych człowieka, wskazujących na wytrzymałość fizyczną i stan zdrowia. Możliwe jest normalizowanie tętna za pomocą terapii objawowej wybranej przez lekarza, ale zaleca się to robić w kontekście leczenia choroby, która powoduje nieprawidłowe tętno. Jeżeli zaburzenia rytmu tętna wynikają z problemów wewnątrzsercowych, stosuje się nie tylko leczenie zachowawcze, ale także chirurgiczne.
Puls to wartość wskazująca, ile razy na minutę serce kurczy się, pompując krew przez naczynia. Wskaźnik ten może wiele powiedzieć o stanie zdrowia danej osoby i zwykle zmienia się pod wpływem różnych czynników zewnętrznych. Prawidłowe tętno podczas aktywności fizycznej zwykle różni się od wartości prawidłowych.
W stanie spokojnym przyjmuje się, że normalne tętno mieści się w przedziale 60–90 uderzeń na minutę, a dla zdrowego dorosłego człowieka najbardziej optymalną wartością będzie liczba od 60 do 75 uderzeń. Warto pamiętać, że rytm serca stale się zmienia pod wpływem wpływów zewnętrznych - przy stresie psychicznym i emocjonalnym może również przyspieszyć nawet u całkowicie zdrowej osoby.
Jednocześnie nie powinniśmy zapominać o czynniku wieku. Tętno u dzieci jest zwykle dość szybkie – wyższe niż u zdrowego dorosłego. Może być wyjątkowo niestabilny w okresie dojrzewania z powodu wahań hormonalnych i wzrostu ciała.
U osób starszych po 45–50 latach, w zależności od stanu zdrowia, normalne tętno również zaczyna rosnąć. Ogólnie za każde dziesięć lat życia możesz dodać 5 punktów. Dlatego osobom starszym zawsze zaleca się częstsze wizyty u kardiologa, ponieważ starzenie się organizmu zwiększa prawdopodobieństwo chorób układu sercowo-naczyniowego.
Kobiety mają średnio nieco wyższe tętno niż mężczyźni. Wynika to z pewnych fizjologicznych cech kobiecego ciała - u większości przedstawicieli płci pięknej wielkość mięśnia sercowego jest nieco większa niż u przeciętnego mężczyzny. Podczas aktywności fizycznej ta różnica w wydajności zwykle się utrzymuje.
Tętno podczas ćwiczeń u dzieci będzie zawsze wyższe niż u osoby dorosłej. Tętno dziecka wzrasta średnio, ponieważ ciało dziecka rozwija się, a serce dziecka jest mniejsze niż u osoby dorosłej.
Dlaczego staje się to częstsze pod obciążeniem?
Wzrost odczytów następuje, ponieważ wzrasta ciśnienie na sercu. Ćwiczenia powodują, że mięsień sercowy pracuje ciężej, co powoduje zwiększenie tętna. Warto wziąć pod uwagę, że im mniej organizm jest narażony na różne aktywności fizyczne i mniej do nich przygotowany, tym szybciej i silniej tętno przyspieszy przy najmniejszym wysiłku.
U sportowców, zwłaszcza profesjonalistów, częstość akcji serca zwykle nieznacznie wzrasta. Czasami rytm serca pozostaje prawie taki sam jak w spoczynku. Sugeruje to, że mięsień sercowy jest wystarczająco wytrenowany, aby wytrzymać nawet duże obciążenia.
Ponadto u osób wysportowanych często diagnozuje się bradykardię – stale niskie tętno. W przypadku przerostu serca może to być wariant normy - wszystko zależy od stanu sportowca jako całości. Jeśli bradykardia nie powoduje dyskomfortu i nie wpływa na życie, można ją uznać za stan normalny.
U osoby o przeciętnym zdrowiu tętno zawsze będzie wzrastać podczas aktywności fizycznej. Jeśli jednak nie ma przeciwwskazań lub innych patologii, wówczas przy stałej zdrowej aktywności fizycznej można wzmocnić mięsień sercowy. Wtedy wysiłek fizyczny będzie dużo łatwiejszy do zniesienia.
U osób cierpiących na choroby układu krążenia tętno w większości przypadków wzrasta znacznie bardziej niż u osoby zdrowej. Wynika to z faktu, że układ sercowo-naczyniowy pracuje już z zaburzeniami, obciążenie na nim jest początkowo większe. Dlatego osobom z chorobami serca zaleca się unikanie zwiększonego stresu – wszelkie ćwiczenia są dla nich ograniczone. Osobom z takimi patologiami zwykle zezwala się jedynie na ćwiczenia terapeutyczne, które pozwalają im przywrócić normalne funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych.
Ważny! Uprawiając sport nieprawidłowo, bez prawidłowego obliczenia siły, możesz wywołać rozwój nadciśnienia nawet przy początkowo całkowicie zdrowym układzie sercowo-naczyniowym.
Tabela normalnych wskaźników tętna
Ogólnie rzecz biorąc, u zdrowego dorosłego tętno wzrasta do 90–110 uderzeń na minutę podczas różnych ćwiczeń fizycznych, możliwe są nieco wyższe wartości; W tym przypadku zauważalne jest przyspieszenie akcji serca, pojawia się wzmożona potliwość, skóra staje się czerwona, ale nie należy obserwować poważnych objawów tachykardii.
Subtelności mogą pojawić się w zależności od wieku osoby. Warto zapoznać się z tabelą norm tętna pod obciążeniem ze względu na wiek – będzie dużo łatwiej się po niej poruszać.
Oto główne zmiany tętna treningowego, które zachodzą wraz z wiekiem. Można zauważyć, że normalne wskaźniki tętna zwykle rosną w zależności od wieku osoby, podczas gdy wartości tętna nieznacznie spadają podczas ćwiczeń.
U dziecka w wieku ośmiu lat i do początku okresu dojrzewania wskaźniki tętna podczas ćwiczeń mogą osiągnąć 130–180 uderzeń na minutę. Dla dzieci w tym wieku niezwykle ważna jest aktywność fizyczna, która pozwala na pełne wzmocnienie mięśnia sercowego i całego układu krążenia.
Ważny! Jeśli podczas aktywności fizycznej poczujesz się poważnie źle, zawroty głowy lub wystąpią inne objawy ciężkiego tachykardii, powinieneś zaprzestać ćwiczeń.
Czasami przy źle dobranych ćwiczeniach fizycznych, nadmiernym stresie, czy istniejących problemach zdrowotnych tętno może skakać tak gwałtownie i mocno, że mogą wystąpić objawy ciężkiej tachykardii. Jeśli pojawią się poniższe objawy, należy przerwać ćwiczenia, a jeśli stan jest bardzo poważny, zgłosić się do lekarza:
- zawroty głowy, ból głowy, duszność;
- silne nudności, zaburzenia koordynacji ruchów;
- „gwiazdy”, „pływaki” przed oczami, pojawienie się stanu przed omdleniem.
Jeśli wystąpią takie objawy, należy przerwać ćwiczenia i uspokoić się. Nie zaleca się siadania - może to tylko pogorszyć stan. Do czasu uspokojenia się rytmu serca zaleca się spacerować powoli i głęboko oddychać. Podczas chodzenia możesz wykonać ćwiczenie, które pomoże przywrócić oddychanie: przy każdym oddechu unieś obie ręce do góry ruchami wahadłowymi i opuść podczas wydechu.
Aby temu zapobiec, należy wybrać odpowiedni sport, dostosowany do poziomu sprawności fizycznej i powoli rozpoczynać ćwiczenia. Osoby, u których zdiagnozowano już tachykardię lub inną chorobę serca i naczyń, powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem uprawiania sportu.