Gruczoły to wypustki tkanki znajdujące się w tylnej części jamy ustnej, zawierające skupiska komórek układ odpornościowy. Prawidłowy nazwa anatomiczna migdałki - migdałki podniebienne.
Dlaczego migdałki są potrzebne?
Migdałki stanowią tylko niewielką część układu tkanek limfatycznych rozproszonych po całym organizmie. Masy podobne do migdałków podniebiennych występują w tylnej części nosa, z tyłu języka i w jelicie cienkim.
Migdałki podniebienne biorą udział w walce z infekcjami, ale nie odgrywają w tym procesie szczególnej roli. Oznacza to, że po usunięciu migdałków dana osoba nie będzie częściej chorować, ponieważ reszta układu odpornościowego będzie nadal normalnie funkcjonować.
Komu należy usunąć migdałki?
Zapalenie migdałków nazywa się zapaleniem migdałków lub zapaleniem migdałków. Z nieznanych przyczyn u niektórych osób ból gardła występuje często i dotkliwie.
Wycięcie migdałków – operacja usunięcia migdałków – zmniejsza częstotliwość i nasilenie zapalenia migdałków. Jedynym problemem jest to, że zabieg ten jest bardzo nieprzyjemny, ryzykowny i kosztowny. Dlatego wycięcie migdałków należy wykonać tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają szkody.
Według współczesnych wytyczne kliniczne, warto usunąć migdałki jeśli:
- Podczas poprzedniego epizodu bólu gardła rozwinęła się choroba poważne komplikacje takie jak zakrzepica Żyła szyjna, zatrucie krwi, ropień okołomigdałkowy.
- Za każdym razem, gdy pojawia się ból gardła z silnym ropniem migdałków, silnym bólem gardła i wysoka temperatura. Jednocześnie pacjent jest uczulony na różne antybiotyki, co utrudnia mu wybór leku.
- Jeśli u dziecka występuje zespół PFAPA (epizody zapalenia migdałków powtarzają się bardzo często, co 3-6 tygodni i towarzyszy im silna gorączka, ból gardła, powiększone węzły chłonne szyi i aftowe zapalenie jamy ustnej).
- Pacjent często cierpi na zapalenie migdałków (ponad 7 razy w roku), a każdemu epizodowi towarzyszy co najmniej jeden z następujących objawów: temperatura powyżej 38°C, znaczne powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych szyi, silne ropienie migdałków i analiza pod kątem zakażenia GABHS Zakażenie GABHS daje wynik pozytywny.
- Niektórzy eksperci zalecają usunięcie migdałków, jeśli u dziecka rozwiną się zaburzenia neuropsychiatryczne z powodu infekcji paciorkowcami. Są to rzadkie schorzenia i nie wiadomo na pewno, czy operacja pomaga w takich przypadkach.
- Jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem w nocy, ponieważ migdałki są bardzo powiększone Trwale powiększone migdałki (migdałki) u dzieci: odpowiedzi na podstawowe pytania.
- Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie migdałków - okrągłe, śmierdzące osady na migdałkach. Jedynym długoterminowym rozwiązaniem w tym przypadku może być usunięcie migdałków.
Kiedy nie jest konieczne usuwanie migdałków
Usunięcie migdałków może spowodować poważne powikłania. Z drugiej strony u 20–50% pacjentów ból gardła z czasem staje się rzadszy i łagodniejszy. Dlatego wielu ekspertów zaleca opóźnienie wycięcia migdałków o co najmniej 12 miesięcy, jeśli:
- Za Ostatni rok pacjent miał mniej niż siedem epizodów bólu gardła.
- W ciągu ostatnich dwóch lat dana osoba miała mniej niż pięć epizodów bólu gardła rocznie.
- W ciągu ostatnich trzech lat pacjent miał mniej niż trzy epizody zapalenia migdałków rocznie.
Czy da się obejść bez usuwania migdałków?
Jeśli głównym problemem jest częsty lub bardzo silny ból gardła, prawie nie ma alternatywnych rozwiązań.
Leczenie objawowe Oparte na dowodach wskazówki dla pacjentów dotyczące problemów związanych z ostrym bólem i bólem gardła i umożliwiają mniej lub bardziej jakościową kontrolę rzadkich epizodów dławicy piersiowej, ale są słabo przydatne, jeśli konieczne jest częste leczenie lub jeśli ryzyko powikłań jest wysokie.
Jak wiadomo, leczenie Wytyczne dotyczące leczenia ostrego bólu gardła Antybiotyki tylko w niewielkim stopniu przyspieszają powrót do zdrowia po bólu gardła i nie zapewniają całkowitej ochrony przed rozwojem powikłań ropnych.
Roszczenia o świadczenia dla różnych tradycyjne metody Leczenie bólu gardła (stosowanie miodu, propolisu, płukania gardła itp.) jest całkowicie bezpodstawne.
Jak przebiega operacja?
Aby wykonać operację, należy udać się do szpitala na 1–3 dni. Przygotowanie przedoperacyjne a sam zabieg trwa 1–1,5 godziny. Samo usunięcie migdałków trwa około 10–15 minut.
Podczas operacji pacjent znajduje się pod wpływem środków uspokajających. Jest to rodzaj, który eliminuje ból i główną część nieprzyjemne wspomnienia, ale pozostawia osobę przytomną, aby mogła zastosować się do żądań chirurga. U dzieci operację można wykonać także w znieczuleniu ogólnym.
Wielu pacjentów może wrócić do domu następnego dnia po operacji.
Dla pacjenta najbardziej nieprzyjemną częścią jest okres rekonwalescencji. Przez pierwsze 7–10 dni po zabiegu ból gardła jest bardzo silny. W tej chwili wszyscy pacjenci potrzebują wysokiej jakości środków przeciwbólowych. Pomogą w tym nie tylko leki, ale także zimne jedzenie, w tym .
Dzieci wymagają szczególnie troskliwej opieki. Należy upewnić się, że dziecko otrzyma wystarczającą ulgę w bólu zgodnie z zaleceniem lekarza. Ponadto ważne jest, aby dziecko wypijało co najmniej 1 litr płynów dziennie i choć trochę jadło. Daj więc swojemu dziecku wszystko, co kocha. Ilość pożywienia w tym okresie jest ważniejsza niż jego jakość. Cóż, jest to pożądane Usunięcie migdałków u dzieci i dorosłych tak, aby żywność była miękka, bez ostrych krawędzi, zimna lub lekko ciepła.
Jakie mogą wystąpić powikłania?
Usunięcie migdałków jest operacją stosunkowo bezpieczną. Ale czasami nadal zdarzają się komplikacje Wytyczne praktyki klinicznej: Wycięcie migdałków u dzieci.
Według jednego z badań przeprowadzonych w Anglii, około 1 na 34 000 operacji kończy się śmiercią pacjenta.
Ciężkie krwawienie po operacji występuje u 1–5 na 100 pacjentów. Inne poważne powikłania, takie jak złamania żuchwa, poważne oparzenia, uszkodzenia zębów są rzadkie.
Z nieznanych przyczyn niektórzy pacjenci po operacji odczuwają uporczywy ból szyi.
24 godziny po operacji ryzyko ciężkie krwawienie staje się nieistotne.
wnioski
Istnieją pewne metody usuwania migdałków. wskazania kliniczne. W innych przypadkach operacja może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
Jeśli zalecono Ci usunięcie migdałków, zapytaj, dlaczego i jakich rezultatów możesz się spodziewać.
I poczytaj o akceptacji rozwiązania medyczne i kontakt z lekarzem.
Z nieprzyjemnym bolesne doznania W obszarze gardła, w którym znajdują się migdałki, zderzają się zarówno dorośli, jak i dzieci. Natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów – bólu i suchości w gardle, trudności w oddychaniu, wysokiej gorączki – chorzy zaczynają leczyć się sami.
Samoleczenie i niewłaściwa diagnoza prowadzą do przejścia choroby na ciężka forma i komplikacje. Aby uniknąć usunięcia migdałków, należy skonsultować się z lekarzem., który dostarczy prawidłowa diagnoza i zalecić odpowiednią terapię.
Funkcje i budowa migdałków
Migdałki są narządami układu odpornościowego człowieka. Ich główną funkcją jest antybakteryjna ochrona przed przedostawaniem się drobnoustrojów chorobotwórczych do jamy ustnej. przez unoszące się w powietrzu kropelki i prowokujące choroby zapalne. Drugie, nie mniej ważne zadanie komórki limfoidalne, potocznie zwane migdałkami, są krwiotwórcze. Dostarczają limfocyty do krwioobiegu i kontrolują ich zawartość w wymaganej ilości.
W sumie jest sześć migdałków:
- Para podniebienia. Jak widać na zdjęciu poniżej, migdałki są największe z dostępnych. Znajdują się po bokach gardła, w niszach migdałkowych. Aby zobaczyć, gdzie znajdują się migdałki, należy szeroko otworzyć usta i spojrzeć w lustro. Wolna powierzchnia formacji limfatycznych, pokryta kilkoma warstwami nabłonka, jest zwrócona w stronę gardła. Każda formacja posiada krypty – pęknięcia. Druga strona migdałka podniebiennego łączy się z boczną powierzchnią gardła za pomocą torebki.
- Para rurek znajdujących się w jamie nosowej przy ustach tuba słuchowa. Zwykle małe narządy w przypadku przerostu blokują połączenie między nosem a uchem środkowym, powodując zapalenie ucha środkowego i uszkodzenie słuchu.
- Gardłowy. Prawie niemożliwe jest samodzielne sprawdzenie lokalizacji migdałka, zwanego migdałkiem nosowo-gardłowym lub migdałkiem gardłowym. Narząd znajdujący się w tylnej części nosogardzieli można wykryć dopiero wtedy, gdy jest znacznie powiększony i znajduje się w pozycji wiszącej nad języczkiem.
Powiększone migdałki – tzw. zapalenie migdałków gardłowych – są szczególnie niebezpieczne dla dzieci. Dzieci nie mogą w pełni oddychać, następuje utrata słuchu i rozwija się zapalenie ucha środkowego. Jeśli farmakoterapia nie działa, migdałki są usuwane.
- Językowy. Miejsce, w którym znajduje się migdałek, wynika z jego nazwy - znajduje się on u nasady języka. Szorstka formacja z guzkami pokryta jest tkanką limfatyczną. W stanie zapalnym migdałek przeszkadza w jedzeniu i boli podczas mówienia.
Jak wyglądają zdrowe migdałki i gdzie się znajdują
Żołądź zdrowa osoba Posiadać średni rozmiar, zwykle nie wystają poza łuki gardła. Ale możliwe są wyjątki - Niektórzy ludzie mają duże migdałki z powodu cecha anatomiczna, a nie choroby.
Zdjęcie: tak wyglądają zdrowe migdałki (migdałki).
Naturalnie nierówna struktura powierzchni migdałków nie powinna być wyraźna i grudkowata. O zdrowych migdałkach świadczy ich kolor, zazwyczaj jednolity, różowawy, bez czerwonych bruzd i wtrąceń.
Tylna ściana Jama ustna podniebienie, języczek ze zdrowymi migdałkami są równomiernie wybarwione i nie wykazują oznak stanu zapalnego. Błona śluzowa gardła powinna być pozbawiona obrzęku i posiadać wyraźny wzór naczyń krwionośnych. Na powierzchni samych migdałków nie powinno być ropnych złogów ani niezdrowej płytki nazębnej.
Choroby występujące z powodu dysfunkcji migdałków
- Ból gardła, któremu towarzyszy wysoka gorączka, powiększone węzły chłonne, ból głowy, osłabienie, silny ból w gardle, trudności ruchy połykania. Kiedy zakażony opryszczkowe zapalenie gardła Na migdałkach pojawiają się ropne pęcherze, które ostatecznie przekształcają się w małe wrzody.
Pierwsza pomoc
Trudno jest przełknąć, temperatura wzrosła, podczas badania gardła stwierdza się zaczerwienienie lub wysypkę krostkową - wezwać lekarza. Przed przyjazdem specjalisty nie należy przyjmować tabletek obniżających gorączkę, jeśli nie przekracza ona 39°C. Wysoka temperatura pomoże organizmowi poradzić sobie z infekcją i zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy.
Schemat łagodzenia stanu pacjenta:
- Pij dużo ciepłych napojów.
- Płukanie słoną wodą, wywary Zioła medyczne(rumianek, szałwia, nagietek).
- Przepłukać Furacilinem, Miramistinem, Dioksydyną i innymi produktami zalecanymi przez lekarza rozcieńczonymi wodą.
- Rozpuszczalne pastylki do ssania o działaniu uspokajającym i przeciwbólowym.
- Odpoczynek w łóżku.
Antybiotyki, a najlepiej wszystkie inne leki, należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przyczyny powiększonych migdałków
Migdałki powiększają się, jeśli organizm jest zakażony paciorkowcami lub infekcjami wirusowymi. Dzieje się tak w rezultacie:
- Przejście od normalnego stanu zapalnego do przewlekłego stanu zapalnego.
- Obniżona odporność podczas hipotermii, stresująca sytuacja lub z innych powodów.
- Podrażnienie lub zatrucie chemikaliami, alergenami, niezwykle pikantnymi potrawami.
Porównaj to, co normalne i bolące migdałki(migdałki) w gardle, widać na zdjęciu:
Usunięcie migdałków: zalety i wady
Debata na temat konieczności usunięcia lub zachowania migdałków toczy się od dawna i z różnym skutkiem. Zwolennicy poglądu, że natura nie zajmuje się strukturą niepotrzebnych narządów, podają następujące argumenty na temat korzyści płynących z migdałków:
- Produkcja wielka ilość immunoglobuliny, przyczyniają się do tego migdałki zdrowej osoby właściwy rozwój i ochrona organizmu przed infekcjami wirusowymi.
- Porowata powierzchnia migdałków stanowi barierę dla mikroorganizmy chorobotwórcze próbując dostać się do gardła i środowisko wewnętrzne ciało. Raz w centrum lokacji komórki odpornościowe, szkodliwe bakterie giną.
Zwolennicy interwencja chirurgiczna wierzą, że nawet normalne migdałki mogą w końcu spowodować duże problemy ze zdrowiem:
- Podczas niektórych chorób, np. przewlekłe zapalenie gardła Lub ostre zapalenie migdałków, V prawidłowe działanie formacje limfatyczne ulegają uszkodzeniom i nieodwracalnym zmianom. Migdałki są stale zaognione, nie pozwalają na swobodne oddychanie, eliminację szkodliwe bakterie nie dzieje się.
- Częsty ropne zapalenie gardła może powodować ropień gardła, infekcja ogólna ciało.
- Stale powiększone migdałki prowadzą do uszkodzenia słuchu lub pogorszenia funkcji oddechowych.
Większość lekarzy co do zasady zgadza się z usunięciem migdałków ciężkie przypadki: gdy organizm nie jest w stanie zareagować na leczenie farmakologiczne.
Zapobieganie chorobom
Wzmocnienie układu odpornościowego zapobiega rozwojowi procesów zapalnych. Aby zapobiec rozwojowi chorób, konieczne jest zdrowy wizerunekżycie: wyjść z złe nawyki, jedz dobrze, uważaj ogólne warunki ciało. Aby utrzymać normalne migdałki, wystarczy:
- Unikaj hipotermii.
- Unikaj zimnych napojów.
- Wyeliminuj wszystko możliwe źródła infekcje: zapalenie zatok, próchnica, zapalenie zatok.
- Przy pierwszych oznakach infekcji skontaktuj się z placówką medyczną.
Dręczą mnie niekończące się bóle gardła... Ciągle boli mnie gardło i boli mnie przełykanie. A winne są migdałki, a raczej ich zapalenie. Co zrobić, można usunąć migdałki i pozbyć się stała temperatura i niekończące się dni chorobowe? Mam usunąć czy nie? To takie proste, ale wtedy nie będziesz mieć bólu gardła ani problemów z gardłem. Czy to prawda?
Co to są migdałki i dlaczego są potrzebne?
Migdałki to łączna tkanka limfatyczna, która jest w całości przesiąknięta limfocytami i komórkami, które stanowią główną i ważną część układu odpornościowego organizmu (makrofagi). W naszym organizmie znajduje się sześć migdałków: gardłowy, podniebienny, językowy i jajowodowy.
W migdałkach podniebiennych znajdują się i funkcja krwiotwórcza, w skupiskach tkanka limfatyczna Tworzą się limfocyty (białe krwinki), które są główną podstawą odporności. Najważniejszą częścią naszego układu odpornościowego są migdałki, których usunięcie nie jest całkowite w dobry sposób wpływa na organizm jako całość.
Eksperci twierdzą, że migdałki (lub migdałki) są tak ważne dla organizmu, że nawet na wpół martwy i zapadnięty migdałek wytwarza więcej immunoglobulin niż reszta układu odpornościowego.
Ze względu na porowatą strukturę migdałków, wszystko drobnoustroje chorobotwórcze próbując dostać się do organizmu, są otoczone komórkami układu odpornościowego i zniszczone. Migdałki stanowią poważną barierę dla infekcji, a jeśli organizm sam nie radzi sobie z chorobą, rozpoczyna się zapalenie migdałków.
Kiedy konieczna jest operacja?
W niedawnej sowieckiej przeszłości usunięcie migdałków było zupełnie zwyczajną operacją. W Ameryce prawie wszystkim dzieciom poniżej szóstego roku życia usunięto migdałki (lub migdałki). Obecnie usuwanie migdałka wykonuje się znacznie rzadziej, gdyż taka operacja wiąże się z cała linia nieprzyjemne konsekwencje dla ciała.
- Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie migdałków (ostre zapalenie migdałków) więcej niż cztery razy w roku, a choroba występuje z wysoką gorączką i ogólnym osłabieniem organizmu.
- Występowanie przewlekłego zapalenia migdałków na tle ciągłego zapalenia migdałków (nieodwracalne zmiany w funkcjonowaniu migdałków i ich ciągły stan zapalny).
- Rozwój na tle tej choroby ropne ropnie(wrzody) w okolicy krtani.
- Kiedy występuje nieświadome zamknięcie drogi oddechowe duże migdałki(chrapanie podczas snu, które powoduje krótkotrwałe zatrzymanie oddechu).
- Gwałtowne osłabienie układu odpornościowego.
Przewlekłe zapalenie migdałków, które jest jedną z głównych przyczyn operacji usunięcia migdałków, to stan patologiczny ciało. Podczas takiej choroby utracone zostają naturalne funkcje migdałków chroniące przed infekcjami, a same migdałki stają się ogniskiem procesów zapalnych.
Postępujące przewlekłe zapalenie migdałków może wywoływać choroby serca, stawów i zakłócać wszystko siły ochronne ciało. Może również powodować reumatyzm i poważna choroba nerka
Ale wczesne zapalenie migdałków doskonałe leczenie metody konserwatywne(płukanie, smarowanie, zabiegi fizjoterapeutyczne itp.). W przypadku niepowodzenia leczenia przewlekłego zapalenia migdałków proces zapalny posuwa się za daleko i uszkodzone migdałki nie zawierają już zdrowej tkanki limfatycznej.
Jak usuwa się migdałki?
Obecnie usuwanie migdałków wykonuje się delikatnymi metodami i przy użyciu nowoczesnego sprzętu.
1. Częściowe usunięcie adenoidy.
Na zmiany zapalne wpływają bardzo niskie temperatury (mróz). ciekły azot) lub bardzo wysokich temperatur (kauteryzacja za pomocą podczerwieni lub lasera węglowego). Po obumarciu uszkodzonego migdałka lub jego części jest on bezpośrednio usuwany.
Ta operacja jest całkowicie bezbolesna. Ale migdałki są usuwane tylko częściowo, więc w okres pooperacyjny Pacjentka od jakiegoś czasu cierpi na ból gardła niewielki wzrost temperatura.
Elektrokoagulacja. Uszkodzone i zniszczone migdałki są narażone na działanie prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości. Operacja jest bezbolesna i bezkrwawa. Ale zastosowanie prąd elektryczny może niekorzystnie wpływać na zdrową tkankę otaczającą uszkodzony migdałek. Po operacji mogą wystąpić pewne powikłania.
Wycięcie ultradźwiękowe. Cięcie tkanki w celu usunięcia migdałków odbywa się za pomocą wibracji dźwiękowych o wysokiej częstotliwości; operacja ta jest dobra, ponieważ nie ulegają uszkodzeniu ani naczynia krwionośne, ani pobliskie tkanki.
2. Całkowite usunięcie migdałków (migdałów).
Mechaniczne usuwanie migdałków u dorosłych. Używanie nożyczek chirurgicznych i pętli z drutu. Operację tę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i towarzyszy jej niewielkie krwawienie.
Bezpośrednio po zabiegu pacjent ułożony jest na prawym boku, z okładem z lodu na szyi (zimno pomaga zwęzić naczynia krwionośne i zapobiega wystąpieniu krwawień). Przez kilka kolejnych dni pacjent przyjmuje antybiotyki, aby zapobiec ewentualnej infekcji.
W pierwszym dniu po zabiegu możesz wypić kilka łyków wody, w kolejnych dniach będziesz musiał ograniczyć się do puree i płynne jedzenie zimno. Po pięciu dniach następuje uzdrowienie powierzchnia rany po usunięciu migdałków.
Przeciwwskazania do zabiegu:
- Obecność chorób krwi (pogorszenie krzepnięcia).
- Problemy z sercem (dławica piersiowa i tachykardia).
- Choroby nerek.
- Cukrzyca.
- Ciężkie postacie nadciśnienia.
- Aktywna postać gruźlicy.
- Ostre choroby zakaźne.
- Ciąża w trzecim trymestrze (po sześciu miesiącach).
Kardiolodzy i ginekolodzy (w przypadku kobiet) kategorycznie sprzeciwiają się operacji usunięcia migdałków. Utrata migdałków powoduje znaczne osłabienie organizmu.
Konsekwencje i powikłania takiej operacji^
Po wycięciu migdałków (jakiejkolwiek operacji, nawet najdelikatniejszej) mogą rozpocząć się powikłania.
- Po usunięciu migdałków organizm jest teraz mniej chroniony przed patogennymi mikroorganizmami, a układ odpornościowy jest znacznie osłabiony.
- Tkanki gardła i krtani doświadczają silnego stresu, który objawia się ostrym stanem ciągły ból w gardle.
- Możliwość niebezpiecznego krwawienia.
- Rozprzestrzenianie się infekcji na szyję Węzły chłonne(zapalenie węzłów chłonnych). Powikłanie to ustępuje po tygodniu od operacji usunięcia migdałków.
Mam usunąć czy nie?
Ten problem powinien zostać rozwiązany przez wykwalifikowanego i doświadczony lekarz. Decyzja o operacji zapada dopiero w jako ostateczność gdy inne rodzaje leczenia nie pomagają. W tym przypadku szkoda i niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia migdałków przewyższają powikłania po operacji.
Najbardziej pożądane jest usunięcie migdałków Ostatnia deska ratunku. Jeśli osoba cierpi przewlekłe zapalenie migdałków, zaczynają się problemy narządy wewnętrzne, wówczas bez wątpienia konieczna jest operacja usunięcia migdałków. Wycięcie migdałków wykonuje się dopiero wtedy, gdy migdałki zaczynają pracować przeciwko własnemu ciału.
W każdym razie we współczesnej farmakologii są silne antybiotyki. Mamy do dyspozycji liczne środki ludowe, homeopatia. Od jego integralności w dużej mierze zależy nasze zdrowie i dobrostan organizmu.
Usunąć migdałki czy nie? Przede wszystkim spróbuj je leczyć i nie pozwól, aby sprawy toczyły się własnym biegiem. Hartuj własne ciało, zabierz je poza sezonem kompleksy witaminowe. Jakakolwiek operacja - poważna zmiana ciało i lepiej obejść się bez środków chirurgicznych. Nawiasem mówiąc, usuwanie migdałków u dorosłych jest znacznie trudniejsze niż u dzieci. Organizm dorosłego człowieka rzadko jest całkowicie zdrowy.
Dbajcie o siebie i nie dajcie się chorobie!