Odkształcenie klatka piersiowa U nastoletnich dzieci rodzice najczęściej zauważają to przez przypadek: nagle okazuje się, że kości zaczynają „wystawać” na środku klatki piersiowej dziecka lub odwrotnie – pojawia się depresja. Takie odkształcenia są spowodowane wzrostem tkanka chrzęstna lub różne krzywizny mostka i przednich żeber. Nauczyliśmy się radzić sobie z problemem.
Częsta diagnoza wśród nastolatków
W styczniu Nikołaj Aleksiejew skończył 13 lat. Tradycyjnie urodziny obchodzono w parku wodnym. Pływaliśmy w basenach, jeździliśmy na zjeżdżalniach i oczywiście robiliśmy mnóstwo zdjęć. A w kwietniu, na cześć urodzin głowy rodziny, postanowili powtórzyć wakacje na wodzie. To właśnie tam matka Mikołaja, Ludmiła, po raz pierwszy zauważyła, że klatka piersiowa jej syna wygląda dziwnie. „Nie wiedziałem wtedy, co to było, jak niebezpieczne i co z tym zrobić. Mój nastrój się pogorszył, ale opanowałam się i ciągle w myślach przypominałam sobie, że nic złego się jeszcze nie stało, dziecko jest pogodne i pogodne, a u lekarza jeszcze nie byliśmy. W domu jeszcze raz przeglądałam zdjęcia ze styczniowych urodzin i upewniałam się, że nic nie jest na nich zauważalne. Jednak sam fakt, że w ciągu 3 miesięcy w klatce piersiowej dziecka pojawiło się niezrozumiałe „coś” nie napawał optymizmem, dlatego nie odkładaliśmy wizyty u lekarza i dwa dni później udaliśmy się do ortopedy w prywatna klinika. Tam usłyszeli diagnozę – „wygięta deformacja klatki piersiowej”. Nie straszyli nas, zaproponowali rozwiązanie problemu specjalne ćwiczenia. Lekarz nie dawał jednak żadnych gwarancji – jedynie lekką nadzieję, że możliwy będzie dobry wynik. Koszt wydania nie jest żartem, więc zaczęłam przeglądać artykuły w Internecie, gdzie natrafiłam na sprzeczne informacje: jedni opowiadają się za specjalnym gorsetem, inni za ćwiczeniami, a jeszcze inni za operacją. Bardzo trudno jest rozgryźć, które ze wszystkiego, co napisano, są spekulacjami „matki”, a którym należy ufać”.
Kto ma pecha
Najczęściej szczupli chłopcy i mężczyźni zwracają się do lekarzy z deformacjami klatki piersiowej. Okazuje się, że ten problem nie dotyczy dziewcząt i pulchnych chłopców? Niestety tak nie jest i nie ma preferencji płci co do deformacji, po prostu u dziewcząt jest ona zamaskowana za piersiami, a u dużych chłopców za warstwą nadmiaru tłuszczu. Według ekspertów dziewczęta cierpią na deformację piersi trzy razy rzadziej niż chłopcy.
Co za nieszczęście
Zazwyczaj deformacje występują podczas aktywne okresy wzrost: 5-8 i 11-15 lat. Nie da się z góry przewidzieć, kto i kiedy będzie miał pecha, ponieważ przyczyny choroby nie zostały jeszcze zbadane. Według jednej teorii uważa się, że w 25% przypadków przyczyną może być genetyczne predyspozycje ponadto „źródłem” są nie tylko mama i tata, ale także dziadkowie. Jest inna opinia. Klatka piersiowa płodu rozwija się w 6-10 tygodniu ciąży i jeśli w tym okresie matka cierpiała na chorobę, stres, a nawet wypiła coś złego (na przykład alkohol) - rozwój wewnątrzmaciczny zostaje naruszony, a jedną z konsekwencji naruszenia może być deformacja klatki piersiowej. Ale to na razie tylko teorie. A ponieważ przyczyna nieszczęścia jest nieznana, nie ma metod, aby temu zapobiec.
Tak inny
Istnieją dwa główne rodzaje deformacji: lejkowate i stępione. Co więcej, pierwszy przypadek występuje dziesięć razy częściej niż drugi. Niebezpieczne konsekwencje Ta choroba ma kilka. Po pierwsze, dyskomfort psychiczny odczuwany przez dzieci ze zdeformowaną klatką piersiową. Po drugie, nieprawidłowo uformowane kości ulegną następnie kompresji narządy wewnętrzne zlokalizowane w pobliżu, co oznacza, że zaczną się problemy z układem sercowo-naczyniowym i oddechowym. Na tym polega podstępność choroby: z jednej strony nie jest śmiertelna, z drugiej strony bez leczenia powoduje wiele problemów.
Operacja, którą najlepiej wykonać po zakończeniu szczytu wzrostu, pomoże radykalnie rozwiązać problem deformacji.
Czego zwykle używają lekarze do wybicia klina?
Najczęściej operacje przeprowadza się w czerwcu, aby uczniowie i uczniowie mieli czas na regenerację przed pójściem do szkoły. Operacja odbywa się pod ogólne znieczulenie, trwa około 1,5 godziny. Istotą operacji eliminacji deformacji klinowej jest usunięcie przerośniętej chrząstki. Operacja przebiega jednoetapowo, po czym pacjent spędza 4-5 dni w szpitalu, a następnie kolejne 3 tygodnie w domu. Następnie możesz wrócić do zwykłego trybu życia pod jednym warunkiem - nie wdawaj się w bójkę i Ciężkie ładunki nie dawaj organizmowi kolejnych 3-5 miesięcy. Następnie możesz i powinieneś zacząć uprawiać sport. Rodzaj sportu nie ma znaczenia, wszystko jest możliwe – od pływania po boks.
Operacja usunięcia deformacji lejkowatej przebiega w dwóch etapach. W pierwszym przypadku klatka piersiowa jest wyrównywana i ustalana w skorygowanej pozycji za pomocą specjalnego zacisku. Po 3 latach podczas drugiej operacji usuwa się stabilizator.
Przed, w trakcie i po znieczuleniu
Nikołaj Goncharenko, kierownik oddziału anestezjologii Kijowskiego Miejskiego Centrum Serca:
Zadaniem anestezjologa jest podanie znieczulenia w taki sposób, aby jak najmniej wpłynąć na stan dziecka, a jednocześnie wyeliminować wszelkie skutki bólowe. To zostaje osiągnięte specjalne leki, które podaje się w oparciu o masę ciała. Zostały wielokrotnie przetestowane i są bezpieczne, dzięki czemu nie wpływają negatywnie na psychikę i rozwój fizyczny. Ważne jest również, aby wiedzieć, że działanie leków może być różne, w wyniku czego jedno dziecko obudzi się wcześniej, drugie później, ale w każdym przypadku będzie to ściśle zgodne z czasem ustalonym przez lekarza. Aby wyeliminować ryzyko w okres pooperacyjny, pacjent znajduje się pod opieką lekarską. Przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego jest wiele, dlatego warto przygotować się do niego planowana operacja pacjent jest dokładnie badany, a jeśli nie odpowiada normie, operacja zostaje przełożona. To samo będziesz musiał zrobić, jeśli dziecko jest przeziębione. Jeśli młody pacjent jest zdrowy i rozwija się stosownie do swojego wieku, nie powinien mieć żadnych problemów ze znieczuleniem ogólnym.
EGZAMIN ZAWODOWY
Doktor Jakow Rybczenko, st Badacz Instytucja Państwowa „Instytut Traumatologii i Ortopedii Narodowej Akademii Nauk Medycznych Ukrainy”:
Istnieje wiele rodzajów leczenia zalecanych w przypadku deformacji klatki piersiowej. Przez lata praktyki zetknąłem się z tym różne opcje. Tak więc niedawno zgłosiła się do mnie 9-letnia pacjentka, która za radą lekarzy od 4 lat dmucha w trąbkę. Może to korzystnie wpłynąć na rozwój zdolności muzycznych, jednak żadna trąbka nie pomoże wyeliminować deformacji. Zdarza się, że z tym problemem borykają się także pacjenci w wieku 30 i 40 lat, chociaż u dorosłych deformacja ta nigdy nie występuje. Okazuje się, że człowiek żyje z tą chorobą około 30 lat i dopiero wtedy, gdy oprócz dyskomfortu kosmetycznego zaczynają się problemy zdrowotne (bóle serca i mostka, choroba niedokrwienna, problemy z oddychaniem, gdy ciężko jest oddychać z powodu ucisku w klatce piersiowej) – człowiek decyduje, że czas w końcu wziąć się w garść.
Deformacja klatki piersiowej - nabyta lub wrodzona zmiana kształtu klatki piersiowej (rama mięśniowo-szkieletowa górnej części ciała, która chroni narządy wewnętrzne). Patologia ma przebieg postępujący.
Powoduje
Główną przyczyną skrzywienia piersi są nieprawidłowości genetyczne (zespół Marfana, anomalie osteogenezy, zespół Turnera, zespół Downa, achondroplazja itp.). Wady genetyczne determinują nieproporcjonalny rozwój tkanki kostnej i chrzęstnej. Prowadzi to do asymetrii żeber i mostka, wklęsłości i wypukłości.
Deformacji klatki piersiowej można nabyć i rozwinąć się w wyniku chorób takich jak skolioza, krzywica, gruźlica i kiła kości. Przyczyną deformacji mogą być urazy mechaniczne.
Objawy deformacji klatki piersiowej
Główne objawy choroby:
- Widoczna deformacja klatki piersiowej
- Zaburzenia układu krążenia
- Dysfunkcja układu oddechowego
Objawy kliniczne deformacji klatki piersiowej zależą od rodzaju i stopnia patologii.
W przypadku klatki piersiowej kopalnej kość mostka jest dociskana do wewnątrz, w kierunku kręgosłupa. Pogłębienie dolnej części klatki piersiowej i górnej części ściana jamy brzusznej wygląda jak lejek. Klatka piersiowa wygląda na powiększoną.
Deformacja klatki piersiowej stępiona charakteryzuje się wysunięciem mostka do przodu w kształcie stępki. Zwiększa się rozmiar klatki piersiowej. Brakuje przedniej części membrany. Z wiekiem objętość klatki piersiowej maleje.
Przy płaskiej klatce piersiowej mięśnie pleców i piersi są słabe, klatka piersiowa jest wydłużona i spłaszczona, łopatki uniesione, a ramiona wystające do przodu.
Zespół Polski (wada kostno-mięśniowa) zewnętrznie objawia się w postaci częściowej lub całkowita nieobecność mięśnie piersiowe. Może towarzyszyć brak lub deformacja żeber, zmniejszenie warstwy tłuszczu podskórnego, niedorozwój górne kończyny zrośnięcie lub skrócenie palców, brak gruczołów sutkowych lub sutków.
Wrodzony rozszczep mostka objawia się całkowitym lub częściowym rozszczepieniem środkowej części klatki piersiowej. Jednocześnie serce i wielkie statki nie chroniony przez klatkę piersiową.
Rozwidlenie lub brak wyrostek mieczykowaty to wada dolnej części mostka.
Patologii może towarzyszyć uczucie dyskomfortu, zaburzenia wegetatywno-dystoniczne, niewydolność krążeniowo-oddechowa, anemia.
Diagnostyka
Rozpoznanie patologii opiera się na wynikach badania pacjenta przez chirurga ortopedę i badaniach instrumentalnych:
- RTG klatki piersiowej w dwóch projekcjach standardowych
- Badanie USG metodą skanowania polipowego
- EKG i EchoCG do oceny stanu serca
- Badanie czynności płuc
Klasyfikacja
Główne rodzaje deformacji klatki piersiowej:
- W kształcie lejka
- Keelowany
- Płaski
Bardzo rzadkie następujące typy deformacje:
- Wrodzony rozszczep mostka
- Wada kostno-mięśniowa (zespół Polski)
- Łukowata klatka piersiowa (zespół Currarino-Silvermana)
Wyróżnia się następujące typy nabytych deformacji:
- Rozedma
- Paralityk
- Łódkowaty
- Kifoskolioza
Działania pacjenta
W przypadku wykrycia deformacji klatki piersiowej pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć leczenie patologii metodami zalecanymi przez chirurga ortopedę.
Leczenie deformacji klatki piersiowej
Leczenie odbywa się za pomocą ćwiczenia fizyczne, masaż leczniczy, a także zachowawczy i metody chirurgiczne. Wybór metody leczenia zależy od rodzaju i stopnia deformacji, wieku i stanu pacjenta.
Na początkowe etapy patolodzy przepisują ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy górnej części ciała. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków eliminujących objawy i zaburzenia narządów wewnętrznych wynikające z patologii.
Korekta krzywizny u noworodków jest możliwa za pomocą specjalnego techniki medyczne. Jednym z nich jest przyczepność ściana klatki piersiowej pod wpływem próżni.
Leczenie chirurgiczne ma na celu powrót do zdrowia pozycja anatomiczna struktury klatki piersiowej. Do tego rodzaju leczenia zalicza się zabieg stendrachondroplastyki oraz operację Nussa.
Komplikacje
Patologia może zakłócać mechanikę oddychania, zmniejszać objętość jamy opłucnej, przyczynia się do rozwoju chorób układu oskrzelowo-płucnego i niewydolność oddechowa. U dorosłych pacjentów deformacja klatki piersiowej powoduje pojawienie się arytmii, dławicy piersiowej i nadciśnienia.
Często przyczyną jest patologia problemy psychologiczne, zwłaszcza u nastolatków.
Zapobieganie deformacjom klatki piersiowej
Zapobieganie deformacjom klatki piersiowej obejmuje:
- Obowiązkowy nadzór medyczny ciąża
- Zapobieganie i terminowe leczenie krzywicy
- Terminowe leczenie POChP
- Leczenie choroby zwyrodnieniowe kręgosłup
Deformacja klatki piersiowej u dzieci jest zmianą wrodzoną lub nabytą postać fizjologiczna, objętość i wielkość mostka. Przyczyn tej patologii może być wiele. Co robić i jak leczyć chorobę? Spójrzmy na wszystko w kolejności...
Klatka piersiowa jest rodzajem układu mięśniowo-szkieletowego ciała niemowlęcia i nastolatka. Z powodu deformacji mostka u dzieci mogą wystąpić różne zaburzenia funkcjonalne w organizmie, np. Układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, ale także psychiczny. Zaburzenia psychiczne może być spowodowane złożonością dziecka wynikającą z jego wady zewnętrznej.
Rodzaje deformacji
Istnieją następujące typy tej patologii:
- w kształcie lejka(przygnębiony), zmiany te wynikają z tego, że mostek (kość pośrodku klatki piersiowej) sięga głęboko, nazywany jest także „klatką piersiową szewca”.
- upadł(krzywic), gdy mostek mocno wystaje do przodu. Porównuje się go do stępki statku. Stan ten nazywany jest inaczej „piersią z kurczaka”;
- dysplastyczna klatka piersiowa(płaski), wraz z nim obserwuje się zmniejszenie objętości mostka.
Przyczyny patologii
Istnieją dwie przyczyny deformacji mostka u dzieci – wrodzona i nabyta.
Wrodzone obejmują:
- czynniki genetyczne;
- zaburzenie tworzenia szkieletu (mostek, żebra, kręgosłup, łopatki) w momencie wzrostu objętości tkanki chrzęstnej i kostnej klatki piersiowej dziecka w macicy.
Nabyte przyczyny deformacji obejmują różne choroby przewlekłe:
- krzywica;
- gruźlica;
- choroba skoliotyczna;
- kifoza;
- osteomalacja;
- przewlekłe choroby płuc;
- Zespół Turnera;
- choroba Downa;
- urazy mostka.
Objawy
Transformacja klatki piersiowej objawia się na różne sposoby, w zależności od rodzaju deformacji i wieku dziecka.
Pectus excavatum u dzieci (zapadnięta klatka piersiowa)
Ten typ patologii obserwuje się znacznie częściej u dzieci. Powodem jest niedostateczny rozwój chrząstki żebrowej obszar klatki piersiowej(centralny lub dolne części) pojawia się depresja.
Istnieją trzy stopnie deformacji lejka:
- do 2 cm - pierwszy stopień;
- od dwóch do czterech cm - drugi stopień;
- więcej niż cztery cm - trzeci stopień.
Odkształcenia mogą być ze sobą powiązane duże różnice: zagłębienia mogą być wąskie i głębokie lub odwrotnie, szerokie i płytkie. Często obserwuje się jednostronne cofnięcie mostka.
U dzieci poniżej 3 roku życia bardzo trudno jest określić objawy choroby. Objawy te są najczęściej związane z długotrwałymi, często nawracającymi objawami choroby wirusowe co może prowadzić do zapalenia płuc.
Dzieci w wieku 7-10 lat i starsze doświadczają trudności w oddychaniu w trakcie i po aktywność fizyczna, często odczuwają zmęczenie i ból w klatce piersiowej. Chorują znacznie częściej infekcje wirusowe niż ich rówieśnicy.
U 20% dzieci występuje boczne skrzywienie kręgosłupa. W ciężkie przypadki Może wystąpić zaburzenie funkcjonowania takich narządów, jak serce i lewe płuco.
Deformacja klatki piersiowej u dzieci (wystająca klatka piersiowa)
U dzieci występuje znacznie rzadziej. Główną przyczyną jest nadmierny rozrost chrząstki piątego i siódmego żebra. Ma również trzy stopnie nasilenia:
- do dwóch cm - pierwszy stopień;
- od dwóch do czterech cm - drugi stopień;
- od czterech cm - trzeci stopień.
W większym stopniu u dziecka występuje deformacja klatki piersiowej defekt kosmetyczny– silne wysunięcie mostka do przodu. Dodatkowo dziecko doświadcza trudności w wykonywaniu ćwiczeń fizycznych oraz bólu w klatce piersiowej.
Diagnostyka
W celu określenia trafna diagnoza, nasilenie choroby i dalsze postępowanie - musisz przejść pełne badanie od chirurga ortopedy dziecięcego wszystkimi metodami klinicznymi i instrumentalnymi.
Deformację klatki piersiowej można zdiagnozować na podstawie dwóch badań:
- Rentgen klatki piersiowej;
- rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
Lekarz ortopeda zleca również diagnostykę układu oddechowego, serca i naczyń krwionośnych w celu stwierdzenia obecności lub braku patologii.
Jak poprawić sytuację, która rozwinęła się u dziecka? Znany lekarz Komarovsky radzi rodzicom, aby nie panikowali. Leczenie deformacji zależy od rodzaju i ciężkości choroby. W przypadku niewielkich deformacji klatki piersiowej u dziecka należy zastosować metody konserwatywne leczenie. Na przykład takie jak środki fizjoterapeutyczne, noszenie indywidualnych gorsetów medycznych, techniki masażu, zajęcia z fizjoterapii.
Czynności, które należy wykonać w okresie pooperacyjnym:
- ćwiczenia oddechowe;
- masażoterapia;
- zestaw ćwiczeń fizycznych;
- zażywanie leków przeciwbólowych leki w celu uśmierzania bólu;
- Regularne badania kliniczne.
Podczas diagnozowania więcej ciężkie formy odkształcenie, używane interwencja chirurgiczna. Doświadczeni lekarze ortopedzi wykonują operacje mające na celu zmianę deformacji klatki piersiowej dziecka. W 90-95 procentach przypadków osiąga się pozytywny wynik operacji.
Okres rehabilitacji powinien być jak najbardziej produktywny, ponieważ od tego zależy przyszłość dziecka. Dlatego należy to przeprowadzić wielka korzyść dla ciała dziecka.
to wrodzona lub nabyta zmiana kształtu klatki piersiowej. Objawia się zmianą kształtu układu mięśniowo-szkieletowego górnej części ciała. Negatywnie wpływa na stan narządów klatki piersiowej i kręgosłupa, może powodować skrzywienie kręgosłupa, powikłania serca i płuc. Diagnozowany na podstawie wyników badania fizykalnego i danych z badań sprzętu (radiografia, MRI, CT itp.). W przypadku ciężkich deformacji wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Informacje ogólne
– wrodzona lub nabyta zmiana kształtu klatki piersiowej. Termin „klatka piersiowa” odnosi się do układu mięśniowo-szkieletowego górnej części ciała, który chroni narządy wewnętrzne. Deformacja klatki piersiowej nieuchronnie wpływa na serce, płuca i inne znajdujące się w niej narządy Jama klatki piersiowej powodując zakłócenie ich normalnej działalności.
Klasyfikacja
Wszystkie deformacje klatki piersiowej dzielą się na dwie grupy: dysplastyczne (wrodzone) i nabyte. Wrodzone deformacje występują rzadziej niż nabyte. Nabyte deformacje rozwijają się z powodu różne choroby(przewlekłe choroby płuc, gruźlica kości, krzywica i skolioza), urazy i oparzenia okolicy klatki piersiowej.
Wrodzone deformacje są spowodowane niedorozwojem lub nieprawidłowym rozwojem kręgosłupa, żeber, mostka, łopatek i mięśni klatki piersiowej. Najpoważniejsze deformacje występują, gdy rozwój struktur kostnych jest zaburzony.
W zależności od lokalizacji wyróżnia się zaburzenia kształtu przedniej, tylnej i bocznej ściany klatki piersiowej. Nasilenie deformacji może być różne: od prawie niezauważalnego defektu kosmetycznego po rażącą patologię, powodując zakłócenia praca serca i płuc.
Rodzaje odkształceń
W przypadku wrodzonych deformacji z reguły zmienia się kształt przedniej powierzchni klatki piersiowej. Naruszeniu kształtu towarzyszy niedorozwój mostka i mięśni, brak lub niedorozwój żeber.
Lejkowata deformacja klatki piersiowej
Nieprawidłowy kształt piersi spowodowany cofnięciem mostka, przednich żeber i chrząstek żebrowych. Pectus excavatum jest najczęstszą wadą rozwojową mostka. Zakłada się, że deformacja lejka powstaje na skutek zmiany uwarunkowanej genetycznie normalna struktura chrząstka i tkanka łączna. Dzieci z klatką piersiową lejkową często mają wiele wad rozwojowych, a wywiad rodzinny ujawnia przypadki podobnych patologii u bliskich krewnych.
Wycofanie mostka z tą wadą prowadzi do zmniejszenia objętości jamy klatki piersiowej. Wyraźne naruszenie kształtu piersi powoduje skrzywienie kręgosłupa, przemieszczenie serca, uszkodzenie serca i płuc oraz zmiany ciśnienia tętniczego i żylnego.
Następnie odkształcenie zostaje utrwalone. Głębokość lejka stopniowo wzrasta, osiągając 7-8 cm. U dziecka rozwija się skolioza i kifoza piersiowa. Zmniejsza się liczba oddechów klatki piersiowej 3-4 razy w porównaniu z norma wiekowa. Wzrasta liczba schorzeń układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Aby zdiagnozować zmiany w sercu i płucach spowodowane deformacją klatki piersiowej, pacjent przechodzi cały szereg badań: RTG klatki piersiowej, echokardiografię, EKG itp.
Leczenie
W tym celu leczenie zachowawcze wrodzona deformacja klatka piersiowa jest nieskuteczna. W II i III stopnie deformacji wskazana jest chirurgiczna rekonstrukcja klatki piersiowej normalne warunki dla funkcjonowania serca i płuc. Operacje przeprowadza się, gdy dziecko osiągnie wiek 6-7 lat. Pożądany rezultat Traumatologom udaje się dotrzeć tylko do 40-50% pacjentów.
W ostatnie lata W leczeniu tej wady rozwojowej stosuje się metodę dwóch płytek magnetycznych. Jedną płytkę wszczepia się za mostkiem, drugą montuje się zewnętrznie na specjalnym gorsecie. Magnes zewnętrzny podciąga się płyta wewnętrzna do przodu, stopniowo eliminując deformację klatki piersiowej pacjenta.
Pielowana deformacja klatki piersiowej (pierś z kurczaka)
Patologia jest spowodowana nadmiernym rozrostem chrząstek żebrowych. Zwykle rośnie chrząstka żeber V-VII. Mostek pacjenta wystaje do przodu, oddając klatkę piersiową charakterystyczny kształt kil. Wygiętej klatce piersiowej towarzyszy wzrost przednio-tylnego rozmiaru klatki piersiowej.
W miarę dorastania dziecka nieregularności kształtu stają się coraz bardziej widoczne i pojawia się znaczący defekt kosmetyczny. Narządy wewnętrzne i kręgosłup lekko ucierpią. Serce przybiera kształt kropli (serca wiszącego). Pacjenci skarżą się na duszność, zmęczenie, kołatanie serca podczas aktywności fizycznej.
Operacja jest wskazana wyłącznie w przypadku dysfunkcji narządów wewnętrznych i nie jest wykonywana u dzieci poniżej 5 roku życia.
Płaska klatka piersiowa
Jest to spowodowane nierównomiernym rozwojem klatki piersiowej ze zmniejszeniem jej rozmiaru przednio-tylnego. Nie powoduje zmian w narządach jamy klatki piersiowej.
W rezultacie powstają nabyte deformacje przeszłe choroby(krzywica, gruźlica kości, choroby płuc itp.) Z reguły tylna i powierzchnie boczne klatka piersiowa.
Rozedma klatki piersiowej
Rozwija się w przewlekłej rozedmie płuc. Zwiększa się przednio-tylny rozmiar klatki piersiowej, klatka piersiowa pacjenta staje się beczkowata. Zmniejszenie częstości oddechów jest spowodowane chorobą płuc.
Paraliżująca klatka piersiowa
Charakteryzuje się zmniejszeniem przednio-tylnego i bocznego rozmiaru klatki piersiowej. Przestrzenie międzyżebrowe są poszerzone, łopatki pozostają w tyle za plecami, a obojczyki są wyraźnie widoczne. Występuje asymetryczne cofnięcie dołu pod- i nadobojczykowego oraz przestrzeni międzyżebrowych, asynchroniczny ruch łopatek podczas oddychania. Patologia jest spowodowana choroby przewlekłe opłucna i płuca.
Łukowata klatka piersiowa
Występuje u pacjentów z jamistością rdzenia. Charakteryzuje się zagłębieniem łódkowatym pośrodku i górne części mostek.
Kifoskolioza klatki piersiowej
Dzięki temu rozwija się proces patologiczny w kręgosłupie, której towarzyszy wyraźna zmiana jego kształtu, co potwierdza radiogram i tomografia komputerowa kręgosłupa. Może wystąpić w przypadku gruźlicy kręgosłupa i niektórych innych chorób. Ciężka deformacja kifoskoliotyczna powoduje uszkodzenie serca i płuc. Trudne do leczenia.
Klatka piersiowa pomaga chronić narządy wewnętrzne przed wpływ zewnętrzny. Deformacja klatki piersiowej może mieć wpływ na dalszy rozwój i jakość funkcjonowania narządów. Co może powodować deformację klatki piersiowej i jak to naprawić w dalszej części artykułu.
Choroba może być spowodowana następującymi przyczynami:
- Wrodzona deformacja klatki piersiowej lub będąca następstwem urazu kręgosłupa:
- Zanikowe tkanki;
- Zmiany związane z wiekiem;
- Złamania kręgosłupa;
- Przemieszczenie krążków międzykręgowych;
- Guz;
- Osteoporoza.
Wrodzony
Pojawia się na skutek nieprawidłowego rozwoju układu kostnego lub złej genetyki w czasie ciąży. Wśród przyczyn deformacji klatki piersiowej u dzieci często występuje zespół Marfana. Nieprawidłowy rozwój chrząstki żeber lub piersi stają się jedną z przyczyn choroby. W większości przypadków deformacja staje się zauważalna natychmiast po urodzeniu. Czasami pojawia się po kilku latach.
W trakcie rozwoju zarodka może wystąpić defekt w połączeniu lewego z prawym zarodkiem, co spowoduje pojawienie się szczeliny w okolica piersiowa. W bardzo rzadkich przypadkach szczelina w całej klatce piersiowej może pojawić się wraz z wadą serca.
Zakupione
Pojawia się w wyniku chorób klatki piersiowej lub kręgosłupa:
- skolioza;
- Guz żebra;
- Gruźlica;
- Zapalenie kości i szpiku w żebrach;
- Krzywica;
- Ropne zapalenie tkanki w klatce piersiowej;
- Poważne oparzenia lub obrażenia;
- Torakoplastyka.
Najczęstsze są deformacje w kształcie lejka i wystające (kilowane).
Rodzaje chorób:
W przypadku tego typu konieczna jest pilna operacja.
- Łukowata klatka piersiowa lub zespół Currarino-Silvermana. Rzadki typ choroby.
- Syndrom Polski. Wpływa na żebra, kręgosłup, mięśnie i sąsiednie narządy. Zwykle dochodzi do przemieszczenia kręgosłupa.
Choroba ma różne lokalizacje:
- Przód;
- Strona;
- Za.
Patologię klasyfikuje się według jej złożoności:
- Etap I – serce nie jest przemieszczone. Głębokość deformacji dochodzi do 2 cm.
- Etap II - serce jest przemieszczone nie więcej niż 3 cm. Głębokość deformacji wynosi do 4 cm.
- Etap III - serce jest przemieszczone o więcej niż 3 cm. Głębokość deformacji przekracza 4 cm.
- Wrodzona patologia
Nie zdarzają się one zbyt często. Jej dalszy rozwój i konsekwencje mogą zależeć od stopnia zaawansowania choroby. Jeśli podejmiesz odpowiednie kroki, możesz tego uniknąć poważne konsekwencje i całkowicie pozbyć się deformacji. Zasadniczo choroba ta występuje z powodu genetyki. Podczas powstawania zarodka w klatce piersiowej pojawia się chrząstka, rejony kręgosłupa. Zła genetyka może powodować, że nie będą się w pełni rozwijać. Rozmiar klatki piersiowej jest nieproporcjonalny. Należy natychmiast udać się do lekarza i rozpocząć leczenie na czas. W przyszłości deformacja klatki piersiowej może postępować i powodować problemy z sercem, płucami, uciskiem lub przemieszczeniem. Możliwe skrzywienie kręgosłupa, zahamowanie rozwoju, zwiększone zmęczenie, częste występowanie przeziębienia.
- Zakupione
Zwykle jest to spowodowane chorobą lub uszkodzeniem zewnętrznym w postaci urazu, który może dotyczyć boku lub tyłu klatki piersiowej. Zaawansowana choroba może powodować zmniejszenie klatki piersiowej, skoliozę i zmniejszenie przestrzeni między żebrami.
Chorobę tę leczy się w zależności od stadium rozwoju i konsekwencji w postaci zakłócenia funkcjonowania płuc i serca. Farmakoterapia Eliminuje jedynie objawy choroby, ale nie leczy samej choroby. Na pierwszym etapie można aplikować metody terapeutyczne. Należą do nich masaż, noszenie gorsetu, fizjoterapia, fizjoterapia. Nie skorygowają deformacji kości, ale pomogą utrzymać organizm w dobrej kondycji.
Patologię w kształcie lejka można wyeliminować za pomocą dzwonu próżniowego. Metoda ta wytwarza podciśnienie nad miejscem odkształcenia, które cofa lejek. W przypadkach, gdy metoda nie pomaga, stosuje się sternochondroplastykę. Podczas zabiegu płytkę zakłada się po wykonaniu miejscowych nacięć w okolicy klatki piersiowej i przecięciu chrząstki. Ten skuteczna metoda, ale po interwencji pozostaną blizny.
W 2. i 3. stadium choroby pomóc może tylko operacja. W przeszłości często operację wykonywano metodą Ravicha. On pokazał dobre wyniki bez powikłań, ale może spowodować wiele obrażeń. W czasie teraźniejszym stosuje się metodę Nussa.
Operacja deformacji klatki piersiowej przebiega w następujący sposób:
Po obu stronach klatki piersiowej wykonuje się nacięcia o szerokości 3 cm. Do nacięcia wprowadza się wprowadzacz. Jest ona przenoszona do przestrzeni podskórnej za mięśniami. W przestrzeni klatki piersiowej przesuwa się za mostkiem, przed osierdziem. Wzdłuż tej ścieżki wewnątrz wkładana jest stalowa płyta. Płyta mocowana jest za pomocą zacisków na żebrach. Pomaga to wyrównać klatkę piersiową normalna kondycja. Po zakończeniu operacji pacjent przez tydzień przyjmuje silne leki przeciwbólowe.
Wśród aparatów retencyjnych znajdują się takie, które usuwa się po 3 latach użytkowania, ale są też implanty przeznaczone do stosowania przez całe życie.
Deformacja klatki piersiowej jest poważna choroba wymagające natychmiastowego działania. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, możesz tego uniknąć poważne komplikacje I dalszy rozwój choroby.
Trochę więcej o deformacji klatki piersiowej w filmie:
Oni teraz czytają.