Torbiele ślinianek: klasyfikacja, obraz kliniczny i metody leczenia. Torbiel ślinianki przyusznej. Leczenie torbieli ślinianek

Dentyści i laryngologowie często spotykają się z takim problemem, jak torbiele ślinianek.

Nowotwory powodują dyskomfort i zakłócają rozmowę i jedzenie.

Jak rozpoznać rozwój wzrostu? Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli podejrzewam rozwój torbieli? Jak zapobiegać ropnemu zapaleniu tkanek? Odpowiedzi znajdują się w artykule.

Informacje ogólne:

• Torbiel gruczoł ślinowy- To jest jama zawierająca wydzielinę. Wzrosty mają inny rozmiar, są pod wieloma względami podobne do innych typów nowotworów tkanek miękkich;
• Wybrzuszenie błon śluzowych występuje w okolicy przyusznej, podjęzykowej i podżuchwowej. Formacja znajduje się głęboko w gruczole lub bliżej powierzchni;
• Skóra na obszarze problemowym i nowotworze zachowuje swój zwykły odcień, a ślina jest uwalniana z ujścia w jamie ustnej. Konsystencja i kolor płynu są zachowane; podczas badania zawartości zauważalne są wtrącenia grubszego śluzu;
• Organiczne nowotwory o charakterze torbielowatym zakłócają funkcjonowanie gruczołów ślinowych, komplikują jedzenie i zniekształcają dźwięki podczas rozmowy. NA wczesne stadia dyskomfort jest łagodny w miarę wzrostu formacji dyskomfort nasilają się, istnieje ryzyko zapalenia tkanek, rozwijają się bolesne odczucia;
• Powolny wzrost nowotwór torbielowaty często występuje przez kilka miesięcy lub nawet lat, co utrudnia wczesną diagnozę.

Po terminowym usunięciu torbieli powikłania rzadko występują, w zaawansowanych przypadkach jama wrasta w trójkąt podżuchwowy i okolicę podjęzykową. Ropne zapalenie to kolejne niebezpieczeństwo, na które narażony jest człowiek, jeśli nie skonsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Wysokie prawdopodobieństwo zakażenia tkanki w przypadku pęknięcia jamy zwiększa zagrożenie dla organizmu.

Powody pojawienia się

Nowotwory małych gruczołów ślinowych:

• gryzienie dna lub Górna warga, inne rodzaje urazów tego obszaru;
• zła pielęgnacja zębów i dziąseł;
• blizny, guzy w miąższu lub przewód wydalniczyżołądź;
• palenie;
• przeniesiony choroba zakaźna w jamie ustnej.

Nowotwory głównych gruczołów ślinowych:

• wrodzone zaburzenia budowy i lokalizacji przewodów;
• zablokowanie przewodów w fałdzie podjęzykowym;
• obrażenia okolicy Dolna warga;
• ostre lub przewlekłe zapalenie jamy ustnej;
• blizny na gruczołach ślinowych;
• zablokowanie przewodu międzyzrazikowego lub część przednia w okolicy dna jamy ustnej.

Rodzaje i cechy

Klasyfikacja według obszaru lokalizacji:

• torbielowate formacje przewodów gruczołów ślinowych;
• nowotwory torbielowate miąższu (w większości przypadków po wewnętrznej stronie dolnej wargi pojawia się jama z płynem).

Klasyfikacja według struktury:

• fałszywe lub pourazowe;
• prawda lub zachowanie.

Klasyfikacja cyst według rodzaju wydzieliny:

• śluzowy lub podniebienny;
• surowiczy lub językowy;
• połączone lub molowe.

Klasyfikacja według strefy formacji:

• torbielowate formacje dużych gruczołów ślinowych. Ranula, torbiel przyuszna i gruczoł podżuchwowy;
• torbielowate formacje mniejszych gruczołów ślinowych. Trzonowy, policzkowy, wargowy, językowy.

Torbiel przyuszna

Charakterystyka:

• Wewnątrz wnęki znajduje się kilka warstw nabłonek płaski, na zewnątrz – tkanka łączna;
• kolor błony śluzowej w obszarze wzrostu torbieli pozostaje niezmieniony;
• formacja jest miękka w dotyku, wydzieliny gromadzą się w jamie;
• podczas badania błon śluzowych zauważalna jest dziura, wydzielina śluzowa ma zwykły kolor, jest bezwonna, są małe skrzepy;
• nowotwór można łatwo wyczuć palcami;
• Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne, w przypadku małych rozmiarów tkanki złuszcza się z dostępu wewnątrzustnego; w celu aktywnego rozrostu jamy ustnej wymagana jest interwencja z zewnątrz.

Podjęzykowa torbiel ślinianki

Charakterystyczne cechy:

• drugie imię - ranula;
• obszar lokalizacji - obszar podjęzykowy, odcinek przedni;
• forma miękkiej, elastycznej formacji jest owalna lub okrągła, przerzedzona skorupa często ma niebieskawy odcień Górna warstwa przezroczysty;
• torbiel zlokalizowana jest w miejscu, w którym stale dochodzi do mechanicznego podrażnienia nowotworu. Z tego powodu błona często pęka, wydzielina wlewa się do jamy ustnej;
• w przypadku braku leczenia wzrost obejmuje obszar trójkąta podżuchwowego;
• wymagany chirurgia, jeśli zasady są przestrzegane, rokowanie jest korzystne.

Torbiel ślinianki żuchwy

Główne cechy:

• obrzęk tkanki błony śluzowej;
• rozcieńczona powierzchnia zwiększa ryzyko pęknięcia formacji;
• obszar lokalizacji – głębokie warstwy ślinianki podżuchwowej;
• często tkanka torbielowata wrasta w obszar pod językiem;
• wnęka jest miękka, w środku wyczuwalna jest obecność płynu; podczas naciskania lub gryzienia uwalniana jest niewielka ilość wydzieliny;
• Podczas operacji chirurdzy wycinają nie tylko jamę, ale także śliniankę podżuchwową.

Torbiel ślinianki – objawy

Wizyta u laryngologa lub dentysty jest konieczna, jeśli pojawiają się następujące objawy:

• obrzęk szyi, twarzy, dyskomfort podczas połykania, mówienia, jedzenia;
• w tkance podśluzówkowej policzków, warg i strefy podjęzykowej pojawiają się formacje, które mają wyraźnie widoczne granice;
• torbiel znajduje się bliżej błony śluzowej lub w głębokich warstwach gruczołu;
• kiedy czujesz formację pod palcami, czujesz wnękę wypełnioną płynem;
• formacja jest elastyczna, miękka, podczas naciskania lub gryzienia tkanki podczas jedzenia często z wylotu wypływa przezroczysta wydzielina;
• po opróżnieniu torbiel nie znika: jama stopniowo wypełnia się płynem, na powierzchni pojawiają się białawe blizny;
• Po urazie często rozwija się stan zapalny, tkanki puchną, na błonie śluzowej pojawia się zaczerwienienie, a dotknięty obszar boli po naciśnięciu.

Nieleczony, w zakażonym obszarze rozwija się ropień lub zapalenie tkanki łącznej, zwiększając ryzyko rozprzestrzenienia się choroby mikroorganizmy chorobotwórcze z jamy z ropą w całym ciele.

Tylko pilna operacja zapobiega niebezpiecznym konsekwencjom i zmniejsza ryzyko zatrucia krwi.

Diagnostyka

Podstawowe metody:

• badanie objawów klinicznych;
• rozmowa podczas wizyty w celu wyjaśnienia czasu powstania, charakteru dyskomfortu, siły negatywnych objawów;
• palpacja dwuręczna;
• nakłucie w celu zebrania zawartości wnęki;
• sialografia;
• cystografia;
• ultrasonografia;
• analiza krwi;
• badanie powstawania za pomocą wprowadzenia rentgenowskiego środka kontrastowego.

Wyróżnia się cysty gruczołów ślinowych następujące typy formacje:

• naczyniak krwionośny;
• tłuszczak;
• torbiel rozgałęziona;
• gruczolak ślinianek;
• torbiel skórzasta;
• naczyniak limfatyczny

Operacja

Leki doustne, leczenie torbieli lekami przeciwzapalnymi, środki dezynfekcyjne nie daje pozytywnego wyniku, ubytek nie zanika. Leczenie torbieli ślinianek jest wyłącznie chirurgiczne.

Usunięcie guza przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Operację wykonują specjaliści z Kliniki Otolaryngologii i Chirurgii Stomatologicznej.

Metoda usunięcia guza zależy od lokalizacji wzrostu:

• otwarty – na śliniance przyusznej;
• Poprzez Jama ustna- na małym gruczole.

Schemat działania:

• rozcięcie błony jamy, oddzielenie formacji od błony śluzowej;
• chirurdzy często usuwają nie tylko jamę wypełnioną wydzieliną, ale także problematyczny gruczoł;
• Po zszyciu do przewodu wprowadza się cewnik poliwinylowy w celu odprowadzenia płynu. Maksymalny okres pozostawania cienkiej rurki w tkance błony śluzowej wynosi 3 dni;
• lekarz narzuca bandaż uciskowy, wyjaśnia zasady postępowania po zabiegu. Ciężkie są zabronione ćwiczenia fizyczne zalecane są nagłe pochylenia się do przodu, odpoczynek i zastosowanie środków przeciwbólowych;
• Na ropne zapalenie nowotwór torbielowaty po operacji przepisywany jest kurs antybiotyków. Związki antybakteryjne przyjmowany doustnie lub lekarz wstrzykuje lek do przewodu problematycznego gruczołu;
• Po zagojeniu się rany wymagana jest staranna pielęgnacja jamy ustnej i leczenie środkami antyseptycznymi. Ważny punkt– przestrzeganie diety ograniczającej podrażnienia i ucisk na operowaną okolicę (pokarm płynny lub półpłynny, nieostry, z dodatkiem minimalna ilość sól).

Rodzaje leczenia chirurgicznego:

• Podjęzykowa torbiel ślinianki. Cystektomia, cystostomia, cystsialadenektomia. W zależności od ciężkości patologii lekarze usuwają torbielowatość, lekarze zachowują lub wycinają gruczoł ślinowy (częściowo lub całkowicie).
• Torbiel ślinianka przyuszna. Wykonywana jest operacja - parotidektomia.
• Torbiel mniejszych gruczołów ślinowych. Na znieczulenie infiltracyjne usunąć ubytek i dotkniętą tkankę.
• Torbiel ślinianki podżuchwowej. Wycięcie gruczołu przeprowadza się w obowiązkowy: wysokie prawdopodobieństwo ponowne pojawienie się formacji torbielowatych.

Tradycyjne metody leczenia to zła opcja. Wielu pacjentów z zaawansowaną postacią choroby wyjaśnia ropne zapalenie przedwczesne zgłoszenie udaj się do lekarza z nadzieją, że domowe sposoby okażą się skuteczne.

Próby pozbycia się cyst w jamie ustnej za pomocą płynów, maści, płukanek i zażywania wywarów ziołowych nie powstrzymują rozwoju narośli.

Tylko prawidłowe rozwiązanie– jeśli pojawią się objawy negatywne opisane w rozdziale „Objawy”, należy skontaktować się ze swoim dentystą lub laryngologiem.

Ryzyko

W zaawansowanych przypadkach możliwe są duże formacje, powikłania:

• proces zapalny, nagromadzenie ropnych mas;
• rozwój flegmy i ropnia;
• rozprzestrzenianie się ropy na inne części podczas połykania rozlanej zawartości, poprzez krew, limfę;
• blizny tkankowe, częste zaostrzenia podczas powolnego procesu zapalnego.

Zagrożenia po operacji:

• pokonać nerw twarzowy, paraliż twarzy;
• Na niepełne usunięcie tkanka nowotworowa może się pogorszyć proces patologiczny, ponowne ukazanie się torbiel.

Zapobieganie

Aby zapobiec nawrotom, lekarze opracowali zasady, których należy przestrzegać:

1. Regularnie myj zęby i używaj jakość makaronu i płukanki do ust.
2. Pamiętaj, aby przepłukać usta po jedzeniu, użyć napary ziołowe oraz gotowe preparaty o działaniu przeciwzapalnym, odświeżającym.
3. Rzuć palenie, rzadziej pij alkohol, szczególnie mocne.
4. Chroń błonę śluzową jamy ustnej przed urazami i lecz w odpowiednim czasie choroby zębów.
5. Odwiedzaj swojego dentystę dwa razy w roku w celu przeprowadzenia badania fizykalnego i ostrzeżenia działające formularze próchnica, zapalenie przyzębia.

Istotnym elementem profilaktyki jest odpowiednie odżywianie. Po leczeniu torbieli ważne jest codzienne spożywanie pokarmów zwiększających produkcję śliny.

Zapobieganie zastojom śluzu w małych i dużych gruczołach zapobiega gromadzeniu się nadmiaru wydzieliny.

Przydatne nazwy:

• kwaśne jabłka;
• ogórki;
• marchewka;
• kefir;
• zsiadłe mleko;
• sfermentowane mleko pieczone;
• serum;
• cytryny;
• granaty.

Nie należy jeść pokarmów, które uszkadzają błony śluzowe jamy ustnej. Chipsy, krakersy, lizaki, nasiona, grillowane mięsa drapią delikatne tkanki, zwiększają ryzyko mikrourazów i otwierają drogę drobnoustrojom chorobotwórczym.

Jeśli obrzęk pojawi się pod językiem, w pobliżu uszu lub w okolicy żuchwy, nie wahaj się zgłosić do dentysty lub otolaryngologa. Na wykrycie w odpowiednim czasie formacje, usuwanie małych cyst gruczołów ślinowych jest dość proste. Wraz z rozwojem ubytków, zastojem wydzieliny i ropnym stanem zapalnym zwiększa się ryzyko powikłań, rozwija się proces przewlekły, możliwe uszkodzenie nerwu twarzowego i porażenie twarzy.

Wideo na ten temat

Subskrybuj nasz kanał na Telegramie @zdorovievnorme

Z wielu konkretnych powodów osoba w każdym wieku może doświadczyć blokady gruczołów ślinowych. Torbiel ślinianek jest już konsekwencją blokady. Jest to formacja pasmowa, która powoli rośnie. Osoba z powstałą formacją nie odczuwa bólu, ale daje mu to duży dyskomfort. Często powoduje to trudności w połykaniu, a mowa staje się niewyraźna.

Opis patologii

Torbiel ślinianki to jama wypełniona wytwarzaną przez nią wydzieliną. Zwykle ciecz wewnątrz wnęki jest przezroczysta lub żółtawy kolor. W trakcie choroby błona wypełnia się płynem, co powoduje jej wzrost.
Lekarze zauważają, że taka patologia jest rzadko diagnozowana u pacjentów. W 56% przypadków wykrycia choroby rozpoznaje się torbiel małego gruczołu ślinowego. W 35% przypadków pacjent ma formację na gruczole podjęzykowym. Inne rodzaje patologii: torbiele ślinianek przyusznych i żuchwy występują nie częściej niż w 5% przypadków choroby.
Statystyki pokazują, że główny okres pojawiania się formacji torbielowatych wynosi do 35 lat. Jest to częste zjawisko u dzieci, gdyż pojawia się w wyniku urazów, a także u niemowląt, ponieważ jest to zaburzenie rozwojowe.
Eksperci klasyfikują torbiele gruczołów ślinowych ze względu na ich lokalizację.

Odmiany

Gruczoły ślinowe zajmują dużą powierzchnię błony śluzowej jamy ustnej i są stale zaangażowane w produkcję wydzieliny. Zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów formacji torbielowatych w zależności od ich lokalizacji.

Tworzenie podjęzykowego gruczołu ślinowego

Ten typ nowotworu występuje w dowolnym miejscu pod językiem. Torbiel ślinianki podjęzykowej to błona wypełniona płynem, najczęściej bezbarwnym. Lekarze od dawna spierają się o przyczynę jej wystąpienia. Do tej pory najbardziej zidentyfikowany prawdopodobne czynniki wpływające na blokadę gruczołów, uraz lub stan zapalny.
Wszystkie nowotwory przestrzeni podjęzykowej dzielą się na dwie duże kategorie:

• powierzchowny;
• nurkowanie.

Formacje pierwszej kategorii znajdują się bezpośrednio na powierzchni błony śluzowej. Najczęściej lokalizacja znajduje się u nasady języka. Edukacja sięga duże rozmiary i utwórz występ pod językiem.
Nurkowanie - położone głębiej, bliżej mięśnia mięśniowo-gnykowego. Ten typ patologii jest dość trudny do ustalenia, ponieważ jest praktycznie niewidoczny. Wykrywa się go jedynie poprzez badanie palpacyjne podczas badania przez lekarza specjalistę. Często cystę nurkującą mylo się z powiększoną węzeł limfatyczny.
Torbiel na języku ma bardzo podobną charakterystykę do formacji podjęzykowej. Główną różnicą w tworzeniu gruczołu podjęzykowego jest wielkość formacji i tkanka otoczki kapsułki. Torbiel języka powoli powiększa się i nie daje żadnych objawów. Z biegiem czasu może ustąpić bez leczenia.
Jeśli jednak pod językiem noworodka zostanie wykryta cysta, zaleca się jej natychmiastowe usunięcie, aby nie wpływała ona na zdolność oddychania dziecka.

Torbiel przyuszna

Najbardziej jest ślinianka przyuszna duży gruczoł produkując ślinę. Chociaż torbiel ślinianki przyusznej jest rzadka, powoduje wiele niedogodności dla osoby. Formacja wywiera nacisk na ucho, a gdy rośnie, może zakłócić owal twarzy.
Tak jak podobne patologieślinianek, jest to bezbolesne. Odkrywa się go przypadkowo podczas badania lub gdy osiąga duże rozmiary. Ból jako objaw pojawia się, gdy wewnątrz formacji zachodzi proces zapalny lub gdy rośnie ząb mądrości. Inne objawy pojawiają się niezwykle rzadko. Główną rzeczą, na którą skarży się pacjent, są trudności w otwieraniu ust.

Torbiel ślinianki podżuchwowej

Główną lokalizacją tej formacji jest powierzchnia śluzowa pod szczęką. Nieco rzadziej, ale zdarzają się przypadki torbieli zlokalizowanych pod językiem. Jest to zagłębienie ok Okrągły kształt, miękki i elastyczny.
Torbiel ślinianki podżuchwowej rozwija się powoli. Może nie objawiać się przez lata i dana osoba może tego nie czuć. Jednak gdy formacja osiąga duże rozmiary, wywiera nacisk na kości i chrząstki, co wyraża się deformacją i asymetrią twarzy.

Przyczyny cyst na gruczole ślinowym

Główną przyczyną pojawienia się formacji na gruczole ślinowym jest zablokowanie jej kanałów i nagromadzenie wydzieliny w powstałej jamie. Na normalne funkcjonowanie gruczołów ślinowych wpływa wiele czynników, a ich normalne funkcjonowanie zostaje zakłócone z następujących powodów:

• pojawienie się czopu śluzowego;
• najczęściej choroby błony śluzowej charakter zapalny, takie jak zapalenie jamy ustnej i zapalenie sialadenitis;
• urazy wewnętrznej błony śluzowej jamy ustnej, na przykład siniaki, ukąszenia, próchnica, ucisk protez na błonę śluzową;
• pojawienie się kamieni i zablokowanie przewodu gruczołu;
• pojawienie się blizn spowodowanych urazami lub operacjami zwężającymi kanał;

W praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy występowała torbiel gruczołu ślinowego wrodzona patologia. W wyniku zaburzenia rozwoju u dziecka na etapie rozwojowym pojawił się kolejny dodatkowy przewód.
Zdarza się, że formacje pojawiają się w wyniku gromadzenia się wydzieliny śliny w pęcherzu lub jej przedostawania się do naczyń włosowatych.

Diagnostyka

Formację na gruczole ślinowym diagnozuje się na podstawie kilku metod:

• kontrola;
• pobieranie analiz i próbek;
• badania laboratoryjne.

W celu uzyskania pełnego obrazu choroby, informacji o lokalizacji, wielkości formacji, badaniu ultrasonograficznym gruczołów lub tomografia komputerowa.
Niezawodnym sposobem identyfikacji torbieli jest biopsja. Podczas analizy zawartość ubytku usuwa się za pomocą cienkiej, długiej igły. Następnie wprowadza się do niego specjalne rozwiązania, które prowadzą do zmniejszenia tempa wzrostu formacji lub sprzyjają resorpcji. Powstała zawartość jamy torbieli jest wysyłana do testy laboratoryjne, które pomagają zidentyfikować przyczynę powstawania patologii.

Leczenie

Pomimo tego, że torbiele nie powodują szkód dla zdrowia ludzkiego, a ich objawy są subtelne, lekarze zalecają, aby nie opóźniać leczenia. W zależności od rodzaju diagnozowanej torbieli specjalista zaleci odpowiednie leczenie.
Najbardziej efektywny sposób Leczeniem każdego rodzaju formacji jest operacja usunięcia. Ta metoda leczenia zapobiega rozwojowi powikłań i ponowne wystąpienie. Lekarze ostrzegają, że patologię gruczołów ślinowych należy leczyć lekami lub środki ludowe nieskuteczne i bezużyteczne.
Usunięcie torbieli ślinianek wewnątrzustnie, np. przy wycinaniu małej torbieli ślinianek, oraz w razie potrzeby zewnętrznie interwencja chirurgiczna torbiel ślinianki przyusznej.
Lekarz po postawieniu diagnozy decyduje, czy usunąć torbiel wraz z gruczołem, czy tylko skorupę i zawartość. Wraz z nim zwykle usuwa się tworzenie gruczołu podżuchwowego. Podczas leczenia patologii ślinianki przyusznej usuwa się jedynie guz i jego miąższ gruczołu.

Powikłania i zapobieganie chorobie

W przypadku torbieli ślinianek leczenie wiąże się z pewnym ryzykiem dla pacjenta. Głównym z nich jest uszkodzenie części nerwu twarzowego, które może prowadzić do częściowego lub całkowita utrata wrażliwość okolicy twarzy lub paraliż.
Nawrót choroby następuje w przypadku niecałkowitego usunięcia błony nowotworowej. Powikłania są również spowodowane nagromadzeniem się ropy w jamie torbieli i jej zapaleniem.
Głównymi metodami zapobiegania występowaniu patologii są przestrzeganie wszystkich zasad higieny, zapobieganie urazom i siniakom, a także regularne kontrole u dentysty.

– formacje jamowe powstałe w wyniku zatarcia przewodów gruczołów ślinowych. Torbiel gruczołu ślinowego objawia się obecnością miękkiego gruczołu bezbolesna formacja, powolny wzrost rozmiaru, wahania, trudności w połykaniu i mówieniu. Rozpoznanie torbieli ślinianek uwzględnia dane z badania, USG gruczołów ślinowych, sialografię, nakłucie i biopsję aspiracyjną cienkoigłową torbieli, badanie cytologiczne i biochemiczne punktu. Leczenie torbieli ślinianek jest chirurgiczne (cystostomia, cystektomia, wycięcie gruczołu) z dostępu wewnątrzustnego lub zewnątrzustnego.

Informacje ogólne

Torbiel gruczołu ślinowego - tworzenie przypominające guz obszar szczękowo-twarzowy w postaci wnęki wypełnionej płynną zawartością. Torbiele gruczołów ślinowych są stosunkowo rzadkie. W większości przypadków pochodzą ze ślinianek mniejszych (56%), rzadziej ze ślinianek podjęzykowych (35%), ślinianek przyusznych (5%) i żuchwy – (4%). Torbiele gruczołów ślinowych rozwijają się głównie u pojedynczych osób młody wiek(około 30 lat). Leczenie torbieli ślinianek ma swoją specyfikę i leży w kompetencjach chirurgii szczękowo-twarzowej (chirurgia stomatologiczna) i otolaryngologii.

Przyczyny powstawania torbieli gruczołów ślinowych

Powstanie torbieli może wiązać się z utrudnionym lub całkowitym zaprzestaniem odpływu wydzieliny ślinianek. Przyczyną drożności przewodu może być jego zablokowanie czopem śluzowym; zarost w wyniku stanu zapalnego (zapalenie sialadenitis, zapalenie jamy ustnej), urazu gruczołu protezą lub zniszczonego zęba; niedrożność przez kamień gruczołu ślinowego; zwężenie bliznowate, ucisk zewnętrzny przez guz itp. Zakłada się, że niektóre torbiele ślinianek mogą mieć pochodzenie wrodzone i rozwijać się z przewodu dodatkowego odłączonego w trakcie embriogenezy.

W większości przypadków torbiele gruczołów ślinowych to pojedyncze, jednokomorowe formacje wypełnione bezbarwnym lub żółtawym płynem śluzowym. Przedstawiono torebkę cystową membrana włóknista; powierzchnia wewnętrzna wyłożona jest wielowarstwową płaską i płaską wykładziną nabłonek kolumnowy lub ziarninę. Zwiększenie wielkości torbieli gruczołu ślinowego może nastąpić zarówno w wyniku gromadzenia się wydzieliny śliny w zatartej jamie, jak i w wyniku przesięku płynu przez ściany naczyń włosowatych.

Klasyfikacja torbieli gruczołów ślinowych

Ze względu na miejsce kształcenia wyróżnia się:

1. Torbiele mniejszych gruczołów ślinowych (policzkowych, wargowych, podniebiennych, językowych, trzonowych).

2. Torbiele głównych gruczołów ślinowych:

• podjęzykowy gruczoł ślinowy (ranula)
• ślinianka przyuszna
• ślinianka podżuchwowa

Ponadto cysty miąższu i przewody gruczołów ślinowych wyróżniają się lokalizacją. W zależności od budowy torbiel ślinianek może mieć charakter retencyjny (prawda) lub pourazowy (fałsz). Torbiele gruczołów ślinowych zawierające śluzową zawartość śluzu nazywane są mucoceles.

Objawy torbieli gruczołów ślinowych

Niewielka torbiel gruczołu ślinowego

Najczęściej takie cysty są zlokalizowane powierzchnia wewnętrzna dolna warga, rzadziej - w policzki lub inne części jamy ustnej. Torbiel ślinianki mniejszej zwykle nie przekracza 0,5-1 cm średnicy i powoli powiększa się. Torbiel ślinianek definiuje się jako ruchomą formację o okrągłym kształcie i elastycznej konsystencji, wystającą ponad powierzchnię błony śluzowej.

Torbiel małego gruczołu ślinowego zwykle nie powoduje niepokoju pacjenta i bolesne doznania. Czasami, po przypadkowym zranieniu przez jedzenie lub ugryzienie, torbiel gruczołu ślinowego otwiera się wraz z uwolnieniem lepkiej, półprzezroczystej cieczy o żółtawym odcieniu; następnie zawartość ponownie się w nim gromadzi. Niewielką torbiel ślinianek należy odróżnić od naczyniaka, włókniaka i innych łagodnych nowotworów jamy ustnej.

Podjęzykowa torbiel ślinianki

Podjęzykowa torbiel ślinianki (ranula, „guz żaby”) zlokalizowana jest w dnie jamy ustnej, pod podstawą języka. Zwykle prześwieca przez błonę śluzową w postaci okrągłego lub owalnego występu o niebieskawym kolorze. Rzadziej (gdy znajduje się powyżej i poniżej mięśnia miedniczo-gnykowego) torbiel ma wygląd klepsydry.

Powiększająca się torbiel podjęzykowego gruczołu ślinowego może powodować przemieszczenie wędzidełka języka i utrudniać jedzenie i mówienie. Możliwe okresowe samoistne opróżnianie i wypełnianie torbieli podjęzykowej ślinianki przejrzysta tajemnica.

Diagnostykę różnicową torbieli podjęzykowej ślinianki przeprowadza się z torbielą gruczołu podżuchwowego, torbielą dermoidalną, tłuszczakiem. W przypadku zakażenia zawartości torbieli należy wykluczyć zaostrzenie przewlekłego zapalenia sialadenitis i choroby kamicy ślinowej.

Torbiel ślinianki podżuchwowej

Objawia się obecnością okrągłej, miękkiej, elastycznej, wahającej się formacji w okolicy podżuchwowej; przy rozprzestrzenianiu się na obszar podjęzykowy - wybrzuszenie w dolnej części jamy ustnej. Po osiągnięciu duże rozmiary torbiel ślinianki podżuchwowej może powodować deformację owalu twarzy.

Torbiel ślinianki podżuchwowej wymaga różnicowania z torbielą szyi bocznej, torbielą dermoidalną, guzami tkanek miękkich (naczyniak krwionośny, tłuszczak, naczyniak limfatyczny itp.), zapaleniem węzłów chłonnych, zapaleniem podżuchwowym.

Torbiel przyuszna

Torbiel ślinianki przyusznej objawia się klinicznie zaokrąglonym obrzękiem tkanek miękkich w okolicy przedusznej, zwykle po jednej stronie, powodując asymetrię twarzy. Podczas badania palpacyjnego określa się miękką lub gęstą elastyczną konsystencję torbieli. Skóra na nim nie ulega zmianie, nie ma bólu ani fluktuacji.

W przypadku zakażenia torbiel ślinianki przyusznej może powikłać ropień. W tym przypadku pojawia się przekrwienie skóry, ból obszar przyuszny, ograniczone otwieranie ust, wahania, niska gorączka. Diagnostykę różnicową torbieli ślinianki przyusznej przeprowadza się za pomocą przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych, nowotwory gruczołów ślinowych.

Diagnostyka torbieli gruczołów ślinowych

Torbiele ślinianek rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego, badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Oprócz, dodatkowe metody pozwalać na diagnostyka różnicowa formacje torbielowate z nowotworami gruczołów ślinowych. Aby wyjaśnić wielkość, położenie torbieli i jej połączenie z gruczołem ślinowym, wykonuje się USG gruczołów ślinowych, cystografię i sialografię, CT i MRI w trybie kontrastowym. Kluczowy Potwierdzenie rozpoznania polega na wykonaniu nakłucia i biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej torbieli ślinianki, a następnie biochemicznym i badanie cytologiczne treść.

Leczenie torbieli gruczołów ślinowych

Leczenie torbieli ślinianek metodami zachowawczymi nie jest przewidziane dla żadnej lokalizacji. W zależności od umiejscowienia torbieli interwencję chirurgiczną przeprowadza się z dostępu wewnątrzustnego (w przypadku torbieli ślinianki mniejszej) lub zewnątrzustnego (zewnętrznego, otwartego).

Chirurgiczne leczenie torbieli zastoinowych ślinianek mniejszych polega na ich usunięciu z jamy ustnej w znieczuleniu miejscowym nasiękowym za pomocą szwów katgutowych. Tom interwencja chirurgiczna w przypadku podjęzykowej torbieli ślinianki można zastosować cystostomię, cystektomię lub cystosialadenektomię.

Torbiel ślinianki podżuchwowej zwykle wymaga usunięcia wraz z gruczołem. W przypadku torbieli przyusznej optymalna metoda służy do usunięcia tworu torbielowatego wraz z przylegającym miąższem gruczołu poprzez dostęp zewnętrzny (parotidektomia częściowa, częściowa lub całkowita) z zachowaniem gałęzi nerwu twarzowego.

Rokowanie i zapobieganie torbielom ślinianek

Głównym ryzykiem podczas usuwania torbieli przyusznej jest możliwość uszkodzenia gałęzi nerwu twarzowego, co może prowadzić do paraliżu mięśnie twarzy twarze. Ponadto, jeśli skorupa torbieli ślinianek nie zostanie całkowicie usunięta, może wystąpić nawrót choroby. Bez leczenia zawsze istnieje ryzyko wystąpienia powikłań ropnych (ropień, ropowica).

Zapobieganie powstawaniu nabytych torbieli ślinianek polega głównie na zapobieganiu choroby zapalne i urazów jamy ustnej, przeprowadzanie

Gruczoły ślinowe są małe (znajdują się w błonach śluzowych warg, policzków, podniebienia i języka) i duże (podjęzykowe, podżuchwowe i przyuszne). Podobnie jak inne części ciała, podlegają różne choroby. Może to być stan zapalny, który we wczesnych stadiach dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne lub nowotwór w postaci torbieli. Wtedy konieczna jest operacja.

Znaczne ilości śliny (około dwóch litrów) wydzielane są przez sparowane duże gruczoły ślinowe zlokalizowane w okolicy uszu, pod językiem i żuchwą. Ich głównym składem są białka. Zawiera enzymy sześćdziesięciu typów, a także glikoproteiny, amylazy, mucynę i immunoglobulinę. Płyn ten spełnia wiele ważnych funkcji:

• nawilża jamę ustną;
• zapobiega przedostawaniu się patogennych mikroorganizmów do organizmu poprzez produkcję lizozymu, środka przeciwbakteryjnego;
• pomaga poprawić percepcję smaku;
• dzieli węglowodany złożone do prostszych komponentów;
• sprzyja lepszemu przejściu pokarmu przez gardło;
• Pomaga usunąć leki z organizmu.

Za te procesy odpowiadają dodatkowo gruczoły ślinowe, znajdujące się w pobliżu uszu wydzielina wewnętrzna, biorąc czynny udział we wszystkich procesach metabolizmu minerałów i białek. Dzieje się tak dzięki substancji hormonopodobnej parotoniny, która jest częścią ich składu.

Ważna jest nie tylko jakość śliny, ale także jej ilość. Małe objętości zwiększają ryzyko aktywacji różne stany zapalne, a przy nadmiernym wydzielaniu - wyczerpanie i odwodnienie organizmu.

Wraz ze wzrostem zwiększa się objętość śliny silne podniecenie. Jeśli dana osoba spożywa produkty niskiej jakości. W takim przypadku organizm stara się pozbyć toksyn, zwiększając ilość płynów, które pomogą je usunąć. Wzrost występuje również, gdy ciśnienie tętnicze zaczyna spadać po podskoczeniu. A dobrze znany przykład zwiększonego wydzielania śliny jest miły Silny zapach jedzenie, szczególnie zauważalne podczas głodu.

Objętość śliny zmniejsza się wraz z wiekiem (zwykle po 55. roku życia), a także podczas snu. Powody te dotyczą bardziej naturalne procesy. Zauważalny spadek produkcji śliny występuje również w przypadku stresu emocjonalnego lub psychicznego silny ból. Ślinienie zostaje zahamowane, a osoba traci apetyt.

Zapalenie gruczołów ślinowych

Początkiem procesu zapalnego w którymkolwiek z gruczołów jest zapalenie sialadenitis. Najczęściej choroba rozprzestrzenia się na danym obszarze ślinianki przyuszne, ale czasami może dotyczyć obszaru podjęzykowego lub podżuchwowego.

W wyniku postępującego stanu zapalnego zaczynają się zaburzenia w prawidłowym wydzielaniu śliny, co często później staje się przyczyną rozwoju kamieni ślinowych. Już w zaawansowanych epizodach kończy się to całkowitym zablokowaniem przewodu ślinowego.

Przyczyną pierwotnego wystąpienia stanu zapalnego jest infekcja, która przeniknęła do jamy ustnej, wywołana różnymi czynnikami szkodliwe mikroorganizmy. Wśród czynników prowokujących:

• prątek gruźlicy;
• niewłaściwa higiena;
• grzybnia promienicy;
• wirusy świnki i patogeny kiły;
• przebyte operacje jamy brzusznej;
• różne współistniejące choroby zakaźne;
• istniejąca stagnacja w kanałach.

Początek procesu zapalnego można określić dzięki specyficznym objawom.

Jak objawia się zapalenie gruczołów?

Jeśli jakikolwiek gruczoł zostanie zaatakowany, u pacjenta wystąpią te same objawy. etap początkowy wyraża się obrzękiem dotkniętych tkanek. Ponadto dochodzi do ich nacieku i ropienia, a stan zapalny kończy się martwicą. Na dotkniętym obszarze tworzy się blizna. Choroba może przestać się rozwijać już na pierwszym etapie.

Możesz niezależnie określić obecność procesu zapalnego na podstawie szeregu odpowiednich objawów:

• uczucie suchości w ustach;
• możliwe pojawienie się określonego smaku;
• ból odczuwany jest w obszarze dotkniętego gruczołu, który promieniuje do ucha lub szyi;
• ból podczas jedzenia;
• obrzęk i zaczerwienienie w dotkniętym obszarze;
• podczas dotykania dotkniętego obszaru odczuwa się bolesną formację;
• ogólne złe samopoczucie z gorączką.

W przypadku zapalenia gruczołu podjęzykowego pojawia się ból w dolnej części języka, który nasila się po otwarciu ust. Uszkodzenie gruczołu podżuchwowego - bolesne doznania pojawiają się sporadycznie.

Zaawansowana postać choroby może objawiać się wydzieliną ze śliny komórki nabłonkowe, śluz, a nawet ropa.

Postać przewlekła ma mniej ciężkie objawy. Tkanki łączne rosną i zaczynają ściskać przewody obecne w gruczołach. Sam gruczoł stopniowo powiększa się, ale nie ma bólu.

Jak przebiega leczenie?

W zależności od rodzaju patogenu zalecana jest terapia przeciwwirusowa (lub przeciwbakteryjna). W przypadku infekcji bakteryjnej jest ona przeprowadzana podanie kroplówki antybiotyków proteolitycznych do przewodów gruczołów. W przypadkach z Infekcja wirusowa, jama ustna jest płukana interferonem.

Jeśli w procesie zapalnym utworzył się ropień, zostaje on otwarty. Bougienage przewodów przeprowadza się, gdy są one silnie zwężone, a jeśli utworzyły się kamienie, gruczoł usuwa się za pomocą litoekstrakcji lub litotrypsji.

Często przepisywane są środki fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza;
• fluktualizacja;
• galwanizacja.

• rzucić palenie;
• przestrzeganie wszystkich zasad higieny;
• obowiązkowe płukanie jamy ustnej i używanie nici dentystycznej;
• prawidłowa dieta (miękka konsystencja i dobrze posiekane jedzenie);
• ciepłe napoje w postaci soków, mleka, wywarów z dzikiej róży i napojów owocowych.

Przewlekła postać choroby jest praktycznie nieuleczalna. Antybiotyki stymulujące procesy wydzielania śliny, przepisywane podczas zaostrzenia, pomagają złagodzić objawy.

Dodać farmakoterapia Możesz skorzystać z kilku tradycyjnych środków medycyny.

Ilość wydzielanej śliny znacznie wzrasta po spożyciu cytryn. Owoce kroi się na małe plasterki i rozpuszcza. Nie zaleca się dodawania cukru, warto jednak pamiętać o jego ilości. Nadmierne użycie podrażnia powłokę szkliwa zębów. Wystarczy spożyć plasterek 3 razy dziennie.

Pomaga nawilżać błony śluzowe i łagodzić stany zapalne roztwór soli. Pół łyżeczki soli rozpuszcza się w szklance wody, która powinna mieć temperaturę pokojową. Opłucz po posiłkach.

Torbiel gruczołu ślinowego

Zablokowanie przewodów gruczołów ślinowych często powoduje rozwój tworzenia się torbieli. Główne przyczyny blokady: obecność długotrwałego procesu zapalnego, uszkodzenie gruczołu ślinowego przez ciało obce lub siekacz, który utracił swoją integralność. Rzadziej przyczyną powstania nowotworu może być bliznowate zwężenie odpływów, utworzony guz, który ściska kanał. W rzadkich przypadkach u dzieci stwierdzano torbiel, która zaczęła się tworzyć podczas rozwoju płodu.

Początkowo nowotwór ma okrągły kształt o niewielkich rozmiarach. Stopniowo wzrasta. Z biegiem czasu zaczyna pojawiać się zespół bólowy, który jest odczuwalny po zastosowaniu nacisku lub uderzenia mechanicznego na dotkniętą tkankę.

W zależności od lokalizacji są one oznaczone następujące znaki cysty:

1. Jeśli mniejsze gruczoły ślinowe są uszkodzone, nowotwór będzie osiągał wielkość do jednego centymetra. Narasta w bardzo wolnym tempie. Ma okrągły kształt, elastyczną konsystencję i ruchliwość. Można to rozpoznać po niewielkim uniesieniu nad błonę śluzową.
2. Takie objawy obserwuje się również w przypadku uszkodzenia dużych ślinianek podżuchwowych. Zwiększenie rozmiaru torbieli prowadzi do deformacji konturu twarzy.
3. W obszarze gruczołu podjęzykowego torbiel tworzy się w okrągły lub owalny kształt. Często ma niebieskawy kolor. Jama wypełniona jest przezroczystą wydzieliną. W miarę rozwoju guza wędzidełko języka zaczyna się przesuwać. To powoduje problemy z mową.
4. W przypadku uszkodzenia ślinianek przyusznych pacjent odczuwa obrzęk tkanek miękkich, który ma okrągły kształt. Ze względu na to, że guz często tworzy się po jednej stronie twarzy, występuje jego asymetria. Zespół bólowy często brakuje i inne widoczne objawy niewidoczny.

Tworzenie się cyst nie jest podatne na leczenie farmakologiczne ani inne metoda konserwatywna leczenie. Jedynym sposobem rozwiązania problemu jest wycięcie gruczołu ślinowego wraz z pobliskimi tkankami. Lokalizacja torbieli określi, którą metodę interwencji chirurgicznej wybrać (chirurgia zewnętrzna lub wewnątrzustna).

Jakich konsekwencji powinniśmy się spodziewać?

Przed wykonaniem operacji specjalista musi ostrzec pacjenta możliwe konsekwencje. Wśród powikłań istnieje duże ryzyko uszkodzenia nerwu twarzowego. Następnie doprowadzi to do paraliżu mięśni twarzy. Możesz zminimalizować ryzyko poprzez staranny wybór dobry specjalista przeprowadzić operację. Istnieje również możliwość, że guz nie został całkowicie wycięty. Po pewnym czasie choroba powraca.

Jeśli problem zostanie zidentyfikowany w odpowiednim czasie i przepisane zostanie profesjonalne leczenie, gruczoły ślinowe można szybko wyleczyć. W osiągnięciu pożądanego efektu pomogą także zalecenia lekarza prowadzącego dotyczące okresu pooperacyjnego.

Jakich marek past do zębów używałeś?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.