☰

Dawkowanie Clexane w czasie ciąży. Clexane: instrukcja stosowania roztworu do wstrzykiwań. Okres ciąży i karmienia piersią

Poród naturalny to typowy sposób porodu zapewniony przez naturę. Ale czasami z wielu powodów rodzi się naturalnie może być niebezpieczne dla życia i zdrowia kobiety i jej dziecka. W takim przypadku lekarze rozwiązują problem chirurgicznie i zastosować taką metodę, jak planowane cięcie cesarskie. Jest to nazwa operacji dostawy powszechna w praktyka położnicza. Oznacza to, że dziecko usuwa się poprzez nacięcie w macicy. Mimo że wykonywana jest często i ratuje życie tysiącom dzieci, po niej zdarzają się także powikłania.

Czasami operacja jest wykonywana w trybie pilnym. Jeśli jest to w trakcie, stosuje się poród chirurgiczny w trybie nagłym poród naturalny pojawiły się komplikacje zagrażający życiu i zdrowie dziecka lub matki.

Planowane cięcie cesarskie jest operacją przepisaną w czasie ciąży. Przeprowadza się go tylko w przypadku poważnych wskazań. Kiedy przepisuje się planowane cesarskie cięcie, o której godzinie przeprowadza się operację i jak uniknąć powikłań?

Wskazania dzielą się na bezwzględne, czyli takie, w których istnieje taka możliwość niezależny poród wykluczony i względny.

Lista wskazań bezwzględnych:

  • owoce, których masa przekracza 4500 g;
  • poprzednia operacja szyjki macicy;
  • obecność dwóch lub więcej blizn na macicy lub uszkodzenie jednej z nich;
  • odkształcenie kości miednicy z powodu wcześniejszych kontuzji;
  • prezentacja miednicowa płodu, jeżeli jego masa przekracza 3600 g;
  • bliźnięta, jeśli jeden z płodów znajduje się w pozycji pośladkowej;
  • płód znajduje się w pozycji poprzecznej.

Lista względnych wskazań:

  • mięśniaki macicy;
  • wysoka krótkowzroczność;
  • cukrzyca;
  • obecność nowotworów złośliwych lub łagodnych;
  • słaby aktywność zawodowa.

Z reguły decyzję o planowanym cięciu cesarskim podejmuje się, jeśli istnieje co najmniej jedno wskazanie bezwzględne lub kombinacja względnych. Jeśli wskazania są jedynie względne, należy rozważyć ryzyko operacji i ryzyko powikłań, które mogą wystąpić podczas naturalnego porodu.

Kiedy wykonywana jest operacja?

O tym, kiedy zostanie wykonane planowane cesarskie cięcie, decyduje lekarz w każdym konkretnym przypadku, ale nadal obowiązują pewne zalecane granice. Trzeba dopasować datę Ostatnia miesiączka, ile tygodni rozwija się płód, w jakim stanie jest łożysko.

Na podstawie tych informacji decydują, kiedy dokładnie rozpocząć dostawę.

Czasami lekarze w szpitalu położniczym na pytanie pacjentki, kiedy planowane jest wykonanie planowanego cięcia cesarskiego, odpowiadają, że wskazane jest poczekać, aż zaczną się pierwsze lekkie skurcze. W takim przypadku kobieta jest hospitalizowana w szpitalu położniczym z wyprzedzeniem, aby nie przegapić początku porodu.

Ciążę uważa się za doniesioną, gdy osiągnie 37 tydzień. Dlatego jest zbyt wcześnie, aby przeprowadzić operację wcześniej. Z drugiej strony po 37 tygodniu skurcze mogą rozpocząć się w dowolnym momencie.

Starają się jak najbardziej zbliżyć datę planowanego cięcia cesarskiego do przewidywanej daty porodu. Ponieważ jednak pod koniec terminu łożysko starzeje się i zaczyna gorzej spełniać swoje funkcje, aby zapobiec jego wystąpieniu u płodu, operację przepisuje się na okres 38-39 tygodni.

W tym czasie kobieta jest hospitalizowana na oddziale przedporodowym szpitala położniczego, aby przejść wszystkie niezbędne badania przed operacją.

Chirurgiczna metoda porodu nie jest przeciwwskazaniem do powtarzających się ciąż. Ale jeśli kobieta ma już bliznę na macicy, oznacza to, że drugie dziecko urodzi się w ten sam sposób. Monitorowanie kobiety w ciąży w tym przypadku jest szczególnie ostrożne.

Drugie planowane cięcie cesarskie wykonuje się również w 38-39 tygodniu, jednak jeśli lekarz ma wątpliwości co do konsystencji pierwszej blizny, może zdecydować się na wcześniejszą operację.

Przygotowanie do cięcia cesarskiego

Niezupełnie tak jest, kiedy na świat przychodzi dziecko w zwykły sposób trzeba się przygotować. Zwykle w przypadku planowanego cięcia cesarskiego kobieta w ciąży trafia do szpitala na kilka tygodni przed przewidywaną datą porodu.

Pobiorą od niej badania moczu i krwi, określą grupę krwi i współczynnik Rh oraz sprawdzą czystość wymazu z pochwy. Konieczne jest również monitorowanie stanu płodu. W tym celu ultrasonografia i kardiotokografia (CTG). Na podstawie tych badań wyciąga się wnioski na temat dobrostanu dziecka w łonie matki.

Konkretny termin i godzinę operacji ustala lekarz, mając w ręku wyniki wszystkich badań i badań. Zwykle wszystkie zaplanowane operacje wykonywane są w pierwszej połowie dnia. Dzień przed wyznaczonym terminem anestezjolog spotyka się z pacjentką, aby omówić rodzaj znieczulenia, jakie zostanie zastosowane oraz dowiedzieć się, czy kobieta nie jest uczulona na jakieś leki.

Dzień wcześniej cesarskie cięcie jedzenie powinno być lekkie, a po 18-19 godzinach zabrania się nie tylko jedzenia, ale także picia.

Rano wykonywana jest lewatywa oczyszczająca i linia włosów na obszarze publicznym. Należy zachować ostrożność, aby zapobiec zakrzepicy żył głębokich. W tym celu nogi bandażuje się elastycznym bandażem lub rodząca proszona jest o założenie specjalnego bandaża.

Pacjent jest wwożony na salę operacyjną na wózku. Na stole operacyjnym w cewka moczowa cewnik jest zakładany i usuwany na sali pooperacyjnej. Dolna część brzuch jest leczony roztworem antyseptycznym na poziomie klatka piersiowa zainstaluj specjalny ekran zasłaniający kobiecie widok pole chirurgiczne.

Postęp operacji

Aby zmniejszyć niepokój przed operacją, warto wiedzieć, w jaki sposób wykonywane jest planowane cięcie cesarskie. Po podaniu znieczulenia chirurg wykonuje dwa nacięcia. Pierwsze nacięcie polega na przecięciu ściany brzucha, tłuszczu i tkanki łącznej. Drugie nacięcie to macica.

Nacięcie może być dwojakiego rodzaju:

  • Poprzeczny (poziomy). Produkowany nieco powyżej kości łonowej. W przypadku tego rodzaju nacięcia istnieje małe prawdopodobieństwo, że jelita lub pęcherz moczowy zostanie uderzony skalpelem. Okres rekonwalescencji jest łatwiejszy, powstawanie przepuklin jest zminimalizowane, a zagojony szew wygląda całkiem estetycznie.
  • Wzdłużne (pionowe). To cięcie biegnie od kość łonowa do pępka, zapewniając jednocześnie dobry dostęp do narządy wewnętrzne. Brzuch ciąć wzdłużnie, jeśli operacja wymaga pilnego wykonania.

Planowe cięcie cesarskie, niezależnie od długości jego trwania, pod warunkiem, że nie zagraża życiu płodu, częściej wykonuje się poprzez nacięcie poziome.

Chirurg usuwa łożysko z macicy, a nacięcie zostaje zszyte materiałami syntetycznymi. W ten sam sposób przywraca się integralność ściany brzucha. W podbrzuszu pozostaje szew kosmetyczny. Następnie zostaje zdezynfekowany i nałożony bandaż ochronny.

Jeżeli w trakcie pracy chirurgów nie wystąpią żadne komplikacje, operacja trwa od 20 do 40 minut, po czym pacjent kierowany jest na salę pooperacyjną.

Możliwe powikłania i ich zapobieganie

Podczas porodu chirurgicznego i okres pooperacyjny mogą wystąpić komplikacje. Nie zależą one od okresu, w którym wykonywane jest planowane cesarskie cięcie.

Typowe powikłania są następujące:

  • Duża utrata krwi. Jeśli kobieta rodzi samodzielnie, za dopuszczalną utratę krwi uważa się 250 ml krwi, a podczas porodu chirurgicznego kobieta może stracić nawet do jednego litra tej krwi. Jeśli utrata krwi jest zbyt duża, konieczna będzie transfuzja. Najbardziej niebezpieczna konsekwencja ciężkie krwawienie, którego nie można zatrzymać - konieczność usunięcia macicy.
  • Tworzenie zrostów. Tak nazywa się pieczęcie wykonane z tkanka łączna, które „łączą” jeden narząd z drugim, na przykład macicą z jelitami lub ze sobą pętlami jelitowymi. Po interwencji w jamie brzusznej prawie zawsze tworzą się zrosty, jednak jeśli jest ich za dużo, chroniczny ból w okolicy brzucha. Jeśli tworzą się zrosty jajowody zwiększa się ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej.
  • Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie jamy macicy spowodowane dostaniem się do niej bakterie chorobotwórcze. Objawy zapalenia błony śluzowej macicy mogą objawiać się zarówno pierwszego dnia po operacji, jak i 10 dnia po porodzie.
  • Procesy zapalne w obszarze szwu z powodu infekcji przedostającej się do szwu. Jeśli nie zaczniesz na czas terapia antybakteryjna może być konieczna operacja.
  • Rozbieżność szwu. Może być wywołany przez kobietę podnoszącą ciężary (ponad 4 kilogramy), a rozejście się szwu jest konsekwencją rozwoju w nim infekcji.

Aby zapobiec powikłaniom, lekarze podejmują działania jeszcze przed rozpoczęciem operacji. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia błony śluzowej macicy, przed operacją kobieta otrzymuje zastrzyk antybiotyku.

Następnie przez kilka dni kontynuuje się terapię antybakteryjną. Możesz zapobiec tworzeniu się zrostów, uczęszczając na fizjoterapię i wykonując specjalną gimnastykę.

Czas wyzdrowienia

Po porodzie macica wraca do poprzedniego stanu po 6-8 tygodniach. Ale czas wyzdrowienia po porodzie chirurgicznym trwa dłużej niż po porodzie naturalnym. W końcu macica jest uszkodzona, a szew nie zawsze goi się bezpiecznie.

Pod wieloma względami okres rekonwalescencji zależy od tego, jak przebiegło zaplanowane cesarskie cięcie i jak skutecznie zostało ono wykonane.

Po zakończeniu operacji pacjent zostaje przeniesiony na salę pooperacyjną lub oddział intensywna opieka. Aby zapobiec wystąpieniu powikłania infekcyjne, przeprowadzić terapię antybakteryjną.

Aby złagodzić ból, podaje się zastrzyki znieczulające. Zarówno ogólne, jak i znieczulenie kręgosłupa spowalniają pracę jelit, dlatego w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu można pić wyłącznie wodę.

Ale już drugiego dnia możesz z niego skorzystać bulion z kurczaka z krakersami, kefirem, jogurtem bez dodatków. Przez 6-7 dni należy stosować taką samą dietę jak po każdej operacji brzucha: bez tłustych, smażonych, ostre jedzenie. Po tym okresie można wrócić do zwykłej diety.

Zaparcia są wysoce niepożądane. Zalecane jest stosowanie środków przeczyszczających, jeśli jednak to nie pomoże, trzeba będzie sięgnąć po środki przeczyszczające. Jeżeli kobieta karmi piersią, adnotacja powinna wskazywać, że należy stosować w tym czasie karmienie piersią dozwolony.

Podczas gdy kobieta przebywa w szpitalu położniczym, jej szew pooperacyjny jest codziennie zakładany.

Po wypisaniu musisz kontynuować to samodzielnie za pomocą nadtlenku wodoru i jaskrawej zieleni. Jeśli szew ropieje, wypływa z niego posoka lub pojawiają się bóle strzelające, należy powiedzieć o tym lekarzowi.

Przed podjęciem decyzji o konieczności wykonania planowanego cięcia cesarskiego, o której godzinie najlepiej je wykonać, lekarz musi przeanalizować wszystkie wskazania matki i dziecka, a także wziąć pod uwagę możliwe negatywne konsekwencje Dla zdrowie kobiet.

Wielu kobietom operacja ta wydaje się prosta, jednak aby przebiegła pomyślnie, lekarz musi posiadać wysokie kwalifikacje, a rodząca musi przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących okresu rekonwalescencji.

Przydatny film o planowanym cięciu cesarskim

Odpowiedzi

Prawie każda kobieta stoi przed najtrudniejszym, a jednocześnie najszczęśliwszym dniem w swoim życiu. A mianowicie wszystkiego najlepszego dla Twojego dziecka. Poród uważany jest za naturalny proces, który kończy okres ciąży poprzez uwolnienie jamy macicy od płodu i łożyska za pomocą kanału rodnego. Poród fizjologicznie uważany za donoszony ma miejsce w czasie ciąży, w okresie od 37 do 41–42 tygodni.

Czas trwania porodu jest ściśle indywidualny. Z reguły u kobiety rodzącej po raz pierwszy czas porodu jest nieco dłuższy niż u kobiety rodzącej wielokrotnie. Tak więc średnio uważa się to za normalne:

  • pierworodne kobiety - do 11 godzin;
  • wieloródka - do 8 godzin.

Jeśli poród trwał krócej niż 6 godzin w przypadku pierwiastki i mniej niż 4 godziny w przypadku wieloródki, wówczas poród taki uważa się za szybki. Poród dzieli się na kilka okresów:

  • pierwszym jest ujawnienie;
  • drugi to narodziny samego dziecka;
  • trzeci to uwolnienie łożyska.

Dziecko może urodzić się także poprzez cesarskie cięcie. Oznacza cesarskie cięcie chirurgia sztuczny poród. W tym przypadku jamę macicy uwalnia się od płodu i łożyska poprzez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej i trzonie macicy.

Cięcie cesarskie jest przepisywane, gdy kobieta nie może urodzić naturalnie ze względów zdrowotnych lub w razie wypadku. Ponadto cesarskie cięcie można przepisać w przypadku śmierci wewnątrzmacicznej dziecka, kiedy ciężkie krwawienie, aby uratować kobietę. Wskazania do cięcia cesarskiego różnią się od planowych i nagłych.

Planowane to m.in.:

  • wąska miednica w stosunku do wielkości płodu;
  • nieprawidłowe łożysko przodujące;
  • choroby ginekologiczne, które mogą przeszkadzać naturalny proces poród, są to na przykład mięśniaki macicy;
  • blizna na macicy (po operacji, po cięciu cesarskim);
  • istniejące choroby niezwiązane z ciążą; Należą do nich: patologie narządów wzroku, choroby narządu wzroku układu sercowo-naczyniowego, układ moczowo-płciowy (nerki);
  • ciężka historia choroby w czasie ciąży - gestoza;
  • nieprawidłowa prezentacja płodu;
  • ciąża mnoga;
  • zakażenie opryszczką narządów płciowych w trzecim trymestrze ciąży;
  • żylaki kończyn dolnych;
  • onkologia;
  • doznał wcześniej urazowego uszkodzenia mózgu.

Wskazania awaryjne obejmują:

  • powolna praca;
  • całkowite zaprzestanie porodu;
  • przedwczesne oderwanie się łożyska;
  • zagrożenie pęknięciem jamy macicy;
  • ostre niedotlenienie płodu;
  • powikłań podczas porodu, które mogą zagrozić życiu i zdrowiu zarówno kobiety, jak i płodu.

Drugie cesarskie cięcie

Drugie cięcie cesarskie jest zalecane zarówno ze wskazań planowych, jak i nagłych. Podobnie jak przy pierwszym cięciu cesarskim. Należą do nich pierwszy poród przez cesarskie cięcie.

Obecnie w medycynie coraz częściej spotyka się przypadki, gdy kobieta po pierwszym cięciu cesarskim, z powtórzyć ciążę poród planowany jest w sposób naturalny.

Drugie cięcie cesarskie jest przepisywane po dokładnym zbadaniu historii ciąży i pełnym badaniu kobiety. Pod uwagę brany jest także wiek kobiety. Rozważane są zalecenia dotyczące ponownej operacji:

  • wiek powyżej 35 lat;
  • cechy szwu pooperacyjnego;
  • stan ogólny zdrowie kobiet;
  • aborcje pomiędzy ciążą cesarską a prawdziwą;
  • cechy przebiegu ciąży.

Jeśli nie ma wskazań do operacji, kobieta może rodzić naturalnie.

Czy po pierwszym cesarskim cięciu można rodzić samodzielnie?

Obecnie samodzielne poród po pierwszym cesarskim cięciu jest legalny. Wymaga to dokładnego zbadania kobiety w ciąży. Istnieje wiele wskaźników korzystne warunki na poród naturalny. Obejmują one:

  • pierwsze cesarskie cięcie miało miejsce co najmniej 3 lata temu;
  • blizna jest całkowicie bogata;
  • grubość w obszarze szwu jest większa niż 2 mm;
  • nie ma powikłań podczas monitorowania ciąży;
  • bezpośrednio pragnienie kobiety.

Ale nie powinniśmy zapominać, że obecnie nie wszystkie porody w domu są w stanie przeprowadzić poród w sposób naturalny, po pierwszym cięciu cesarskim. Dlatego jeśli chcesz rodzić samodzielnie. Następnie należy przygotować się wcześniej, porozmawiać na ten temat z lekarzem i wybrać ośrodek porodowy specjalizujący się w tej kwestii.

Wprowadzenie ciąży

Jeśli jesteś zarejestrowana na drugą ciążę, nie zapominaj, że nie mogą być dwie absolutnie identyczne ciąże. Monitorowanie drugiej i kolejnych ciąż po pierwszym cięciu cesarskim przebiega nieco inaczej.

Dodatkowo dla kobiet wprowadza się następujące badania:

  • Badanie USG jest przepisywane więcej niż 3 razy w ciągu całej ciąży;
  • częstsza diagnoza w III trymestrze ciąży;
  • stała kontrola blizny macicy.

Wprowadzenie ciąży jest kluczem do udanego porodu

Jak przygotować

Jeśli już wiesz na pewno, że masz zaplanowane cesarskie cięcie, musisz podejść do tego prawidłowo. w tym momencie. Odpowiednie przygotowanie pozwoli Ci nie tylko przygotować organizm na trudny okres nadchodząca operacja, ale także przygotuj się psychicznie. To wszystko są ważne fakty dla udana operacja. Dla prawidłowego przygotowania zaleca się:

Podczas ciąży

  • Regularnie uczęszczaj do szkoły dla przyszłych matek, szczególnie na temat „Cesarskie cięcie”.
  • Przygotuj się na pobyt w szpitalu przez co najmniej 6 dni po operacji. Dlatego zaplanuj z wyprzedzeniem, z kim i gdzie możesz zostawić starsze dzieci. Jeśli są zwierzęta, kto się nimi zaopiekuje.
  • Zastanów się nad tym, jak będziesz rodzić. Możesz chcieć, aby twój mąż był obecny przy operacji. Jakie znieczulenie zostanie Ci podane?
  • Regularnie odwiedzaj swojego lekarza.
  • Nie wstydź się i zadaj swojemu lekarzowi wszystkie pytania.
  • Musisz wcześniej uzgodnić z 2,3 osobami. Aby mogli oddać krew w stacji transfuzji krwi. Ponieważ każda operacja niesie ze sobą ryzyko krwawienia, a to wymaga krwi dawcy.

Kilka dni przed operacją

  • Przygotuj wszystkie niezbędne rzeczy do szpitala dla siebie i swojego nienarodzonego dziecka. Dla mnie to wszystko jest standardem: szlafrok, ubranie, artykuły higieniczne, podpaski poporodowe, wkładki laktacyjne, buty zamienne. A jeśli chodzi o dziecko, musisz poszukać na stronie internetowej domu, w którym będziesz rodzić.
  • Na 2 dni należy zrezygnować z pokarmów stałych i smażonych. Z pokarmów, które mogą prowadzić do wzdęć.
  • Wyśpij się dobrze i odpocznij.
  • Nie należy przyjmować żadnego jedzenia ani wody przez 12 godzin.
  • Ogol się dokładnie.
  • Przygotuj wodę niegazowaną.
  • W pełni naładuj swój telefon.

Przygotowanie do drugiego cięcia cesarskiego daje możliwość uporządkowania ciała i przygotowania go do operacji.

Jak przebiega operacja?

Kobieta, która już minęła Tej procedury zwykle pyta: „Czy istnieje różnica w sposobie postępowania przy pierwszym cięciu cesarskim i drugim cięciu cesarskim?” — Nie, wszystkie etapy operacji pozostają takie same.

Etapy operacji:

Okres prenatalny:

  • lewatywa oczyszczająca;
  • konsultacja z anestezjologiem;
  • konsultacja z położnikiem-ginekologiem;
  • przebieranie się w specjalne ubrania;
  • pomiar ciśnienia krwi, KTG płodu;
  • pielęgniarka bada okolice łonowe i w razie potrzeby goli;
  • cewnik instaluje się w żyle, cewnik instaluje się w cewce moczowej;
  • podanie znieczulenia.

Etap chirurgiczny:

  • wykonuje się nacięcie wzdłuż szwu z poprzedniego cięcia cesarskiego;
  • kauteryzacja pękniętych naczyń;
  • odsysanie płynu owodniowego;
  • ekstrakcja płodu;
  • zszycie macicy i skóry;
  • nakładanie bandaża;
  • podawanie leków w celu obkurczenia macicy;
  • przykładanie lodu do żołądka.

Następnie zwykle podaje się środek uspokajający i tabletki nasenne, które pomagają kobiecie odpocząć po operacji.

W tym czasie dziecko jest badane przez neonatologa i personel medyczny.

Moment cięcia cesarskiego w przypadku ciąż pojedynczych i mnogich

W tej sytuacji operacja jest przepisywana indywidualnie. Ponieważ ciąża mnoga jest zawsze duże ryzyko. Pod uwagę bierze się wiele czynników i Cechy indywidulane. Zwykle operację planuje się pomiędzy 34 a 37 tygodniem. Lekarze zwykle nie czekają dłużej niż 37 tygodni. Istnieje zatem ogromne ryzyko rozpoczęcia szybkiego, awaryjnego porodu.

Określając czas drugiego cięcia cesarskiego, lekarze biorą pod uwagę tydzień, w którym wykonano operację podczas pierwszej ciąży - od tej wartości „odejmowane” są 1-2 tygodnie. Jeśli po raz pierwszy wykonano cesarskie cięcie w 39. tygodniu ciąży, teraz będzie to miało miejsce w 37.-38. tygodniu ciąży.

Jak wykonać szew podczas drugiego cięcia cesarskiego

W przypadku planowanego powtórnego cięcia cesarskiego szew wykonuje się dokładnie wzdłuż poprzedniego szwu. Dzięki temu drugi szew nie będzie widoczny. Ale nacięcie samej macicy jest bezpośrednio wybierane Nowa okolica narząd rozrodczy.

Czas wyzdrowienia

Po operacji kobieta pozostaje pod obserwacją przez 12 godzin na oddziale intensywnej terapii. Po 12 godzinach można już wstać i chodzić. Karmienie piersią jest dozwolone w ciągu 24 godzin. Zalecam, aby kobieta częściej przystawiała dziecko do piersi.

  1. Codziennie przepisywane są leki na skurcze macicy. Leki przeciwbólowe podaje się 2-3 dni po zabiegu. Pij dużo czystej, niegazowanej wody.
  2. Lekarze zalecają natychmiastowe założenie bandaża poporodowego.
  3. Każdego dnia ginekolog bada Cię i dotyka brzucha.
  4. W 5-6 dniu bandaż jest zdejmowany, badany jest szew, wykonywane jest USG i wtedy zapada decyzja, kiedy przygotować Cię do wypisu.

Wydzielina z macicy trwa do 1-2 miesięcy po porodzie. Po wypisie zaleca się wizytę u ginekologa po 10 dniach w celu zbadania szwu. A po 1 miesiącu wykonaj kontrolne USG narządów miednicy.

Jeśli po wypisaniu ze szpitala położniczego temperatura wzrośnie, a wydzielina zacznie się zwiększać, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Możliwe komplikacje

Z każdą nową operacją wzrasta ryzyko powikłań. Ale to nie znaczy, że koniecznie będą istnieć. Powikłania mogą wystąpić zarówno po pierwszym, jak i drugim cięciu cesarskim. Nie różnią się od siebie.

Powikłania obejmują:

  • rozejście się blizny;
  • proces klejenia;
  • słabe skurcze macicy;
  • przegięcie macicy;
  • proces zapalny narządów miednicy;
  • duża utrata krwi;
  • zapalenie błony śluzowej macicy.

Zdarza się, że ciąża przebiega z pewnymi zaburzeniami, przez co kobieta nie może rodzić samodzielnie. W podobne sytuacje lekarz może przepisać planowany poród poprzez cesarskie cięcie. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, kiedy należy wykonać planowane cięcie cesarskie, ponieważ każda ciąża jest indywidualna. Dlatego czas poród operacyjny ustalany indywidualnie przez ginekologa.

Planowe cięcie cesarskie to zaplanowany wcześniej zabieg chirurgiczny przepisywany kobietom w ciąży, które mają przeciwwskazania do naturalnego porodu. Operację przepisuje się, gdy istnieją bezwzględne wskazania do jej wykonania. O konieczności porodu w ten sposób decyduje z góry ginekolog.

Kobieta przechodzi dokładne badania przez ginekologa, okulistę, terapeutę, endokrynologa i innych lekarzy. Jeśli eksperci dojdą do wniosku, że konieczne jest cesarskie cięcie, kobiecie wyznacza się termin operacji, około tygodnia do półtora tygodnia, przed przyjęciem pacjentki do szpitala położniczego. Kobieta w ciąży musi z wyprzedzeniem zdecydować o rodzaju łagodzenia bólu. Podczas operacji wycina się ścianę otrzewnej i macicy, a następnie poprzez wykonane nacięcia usuwa się dziecko.

Coraz częściej podczas planowanego cięcia cesarskiego wykonuje się nacięcie poprzeczne, które jest bardziej kosmetyczne niż szew pionowy przechodzący przez otrzewną od pępka do kości łonowej. Takie operacje porodowe zdarzają się dość często w praktyce położniczej, ratując życie tysiącom dzieci.

Wskazania do planowanego cięcia cesarskiego

Chociaż często wykonuje się poród przez cesarskie cięcie, takiej operacji nie można uznać za normę, ponieważ jest ona przepisywana w obecności pewnych wskazań, których jest sporo:

We wszystkich tych przypadki kliniczne Tradycyjnie przepisuje się planowane cesarskie cięcie. Chociaż zdarza się, że poród chirurgiczny przeprowadza się na prośbę kobiety rodzącej, gdy boi się ona silnego bólu lub możliwe komplikacje. Jednak lekarze zawsze starają się odwieść pacjentkę od cięcia cesarskiego, jeśli nie ma ku temu jednoznacznych wskazań.

O której godzinie odbywa się poród poprzez planowe cięcie cesarskie?

Dość często lekarze czekają do ostatniej chwili z wykonaniem cięcia cesarskiego, dlatego kobiety martwią się, w którym tygodniu przeprowadza się taką operację. Powodem takiej niepewności jest indywidualność każdego przypadku i wpływ wielu czynników, takich jak stan kobiety w ciąży, przebieg ciąży, charakterystyka rozwoju płodu itp. Chociaż istnieją pewne ogólnie przyjęte standardy, na których opierają się lekarze.

Normą dla planowanego porodu chirurgicznego jest 39-40 tygodni, czyli okres możliwie najbliższy naturalnemu porodowi. Takie przybliżenie jest konieczne, aby zminimalizować zespol zaburzen oddychania u noworodków. Za idealny moment uważa się moment, w którym pojawiają się pierwsze skurcze, tzw. zwiastuny. Ale takie terminy są ogólnie akceptowane w przypadku normalnych ciąż.

Jeśli ciąża jest mnoga, to w jakim okresie wykonuje się planowane cięcie cesarskie? Kobiety zakażone wirusem HIV lub ciąża mnoga planowany poród chirurgiczny zaplanowano na 38 tydzień. W przypadku wykrycia bliźniąt jednoowodniowych operację wykonuje się po 32 tygodniach. Ale te daty są przybliżone. Ostateczny termin zależy od różnych dodatkowych czynników, takich jak nieprawidłowa prezentacja łożyska itp.

Dla kogo cesarskie cięcie jest przeciwwskazane?

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do porodu operacyjnego, gdyż czynniki skłaniające do podjęcia takiej operacji są dość poważne i często wiążą się z kwestią ratowania życia dziecka lub matki. Możliwe przeciwwskazania to wewnątrzmaciczna śmierć płodu, ciężkie i długotrwałe niedotlenienie płodu, różne deformacje lub niezdolność do życia płodu, wysokie prawdopodobieństwo powikłania pooperacyjne u matki po porodzie itp.

Dotyczy to również sytuacji, w których nie można wykluczyć urodzenia martwego dziecka lub śmierci dziecka w czasie porodu. W takich sytuacjach klinicznych podstawowym zadaniem jest ochrona zdrowia kobiety i maksymalne ograniczenie prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań septycznych lub zakaźnych. działalność operacyjna, Mimo wszystko martwe dziecko może spowodować niebezpieczną infekcję.

Jeśli wskazania do cięcia cesarskiego są bezwzględne, chociaż tak jest proces zakaźny wówczas przeprowadza się poród brzuszny, czyli usuwa się dziecko wraz z macicą.

Przygotowanie do operacji

Operacja jest poważna, dlatego należy się do niej dokładnie przygotować. W tym celu kobieta zostaje przyjęta do szpitala położniczego na około tydzień przed wyznaczonym terminem, aby przejść szczegółowe badania. Dodatkowo w tym okresie ocenia się stan wewnątrzmaciczny płodu i ostatecznie ustala się dla kobiety ciężarnej rodzaj znieczulenia. Aby uniknąć wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne, konieczne jest zbadanie obecności nietolerancji lub nadwrażliwości na stosowane leki.

Ogólnie rzecz biorąc, znieczulenie występuje w kilku odmianach:

  1. Ogólny. Ten ogólne znieczulenie, która polega na zanurzeniu rodzącej kobiety w sztucznym sen medyczny. Stosuje się ją zazwyczaj w sytuacjach awaryjnych, gdyż nie wymaga dużo czasu, choć niesie ze sobą wiele niepożądanych konsekwencji;
  2. Dotchawicza. Jest to również rodzaj znieczulenia ogólnego, podczas którego do tchawicy kobiety wprowadza się rurkę podłączoną do maszyny. sztuczna wentylacja układ płucny. Takie znieczulenie często łączy się ze znieczuleniem ogólnym;
  3. zewnątrzoponowe. Znieczulenie to jest najczęstsze i polega na wprowadzeniu leku znieczulającego do jamy nadtwardówkowej. Kobieta w czasie porodu jest w pełni świadoma;
  4. Rdzeniowy. Jak zauważa wielu pacjentów, takie znieczulenie jest dziś uważane za najkorzystniejsze. W tym przypadku lek podaje się do jamy kręgosłupa.

Oprócz wyboru znieczulenia przygotowanie do planowanego cięcia cesarskiego obejmuje staranne zebranie niezbędnych przyborów, które będą potrzebne w szpitalu po operacji. Dotyczy to artykułów higienicznych, dokumentów, rzeczy dla matki i dziecka, pieniędzy itp. Niektóre matki próbują samodzielnie golić włosy łonowe w domu. Ale lekarze nie zalecają tego. Problem w tym, że po takim goleniu pojawia się stan zapalny, który może prowadzić do rozwoju infekcji. Należy również przygotować się przed operacją woda pitna, bo po cesarskim cięciu nie możesz nic jeść, ale po znieczuleniu na pewno będziesz skrajne pragnienie.

Niezależnie od tego, ile tygodni wykonywana jest operacja, konieczne jest wcześniejsze zakupienie bandaża pooperacyjnego po porodzie. Noszenie takiego bandaża od pierwszych dni po cięciu cesarskim pomaga wyeliminować ból i przyspiesza proces gojenia szwu. Jakość przygotowania do cięcia cesarskiego decyduje o korzystnym wyniku operacji i braku powikłań pooperacyjnych. Absolutnie wszystkie matki martwią się przed planowaną operacją, dlatego wszystko jest zalecane ekscytujące pytania Omów to wcześniej z lekarzem.

Postęp planowanego porodu chirurgicznego

W kobieta z sali operacyjnej W zestawie czapka i ochraniacze na buty. Aby uniknąć rozwoju zakrzepicy, nogi kobiety w ciąży są specjalnie napinane bandaże elastyczne lub założyć pończochy uciskowe. Resztę ubrania zdejmuje się i pacjenta kładzie na stole. Następnie, po podaniu znieczulenia, kobietę można ułożyć na boku ( znieczulenie kręgosłupa) lub poprosić o usiąść (znieczulenie zewnątrzoponowe). Następnie podłącza się wlew i zakłada na ramię mankiet w celu kontroli ciśnienia krwi.

Tuż pod klatką piersiową kobiety instalowany jest specjalny ekran, który ma za zadanie odizolować obszar operacji chirurgicznych. Kobieta zakłada cewnik pokrycie skóry brzuch jest traktowany specjalnie roztwór środka dezynfekującego i przykryć specjalną sterylną szmatką.

Jak przebiega planowane cięcie cesarskie? Kiedy lek znieczulający zaczyna działać, ciężarna kobieta jest nacinana przez otrzewną i ściana macicy, po czym dziecko jest ostrożnie usuwane. Lekarz odcina pępowinę i przekazuje dziecko do neonatologa w celu leczenia, badania i oceny parametrów życiowych. Wszystko to odbywa się w krótkim czasie, trwającym około 10 minut. Jeśli rodząca czuje się dobrze, na krótki czas kładzie się dziecko na jej klatce piersiowej.

Następnie usuwa się łożysko. Chirurg dokładnie bada jamę macicy i jeśli nie ma odchyleń, zszywa jej ścianę materiałem wchłanialnym. Ścianę brzucha zszywa się w ten sam sposób. Aby nie pozostawić szpecącej blizny, lekarz zakłada szew kosmetyczny, który następnie poddaje obróbce antyseptyczny i owinięty bandażem. Od początku do końca porodu chirurgicznego trwa około pół godziny.

Możliwe powikłania po cięciu cesarskim

W niektórych przypadkach jest to prawdopodobne powikłania pooperacyjne, zwykle usuwalny i przejściowy. Wpływają na samą matkę, ale mogą
dotknij też dziecka. Najczęstsze problemy to:

  • Niedokrwistość spowodowana dużą utratą krwi podczas porodu chirurgicznego;
  • Brak lub trudności z początkiem laktacji;
  • Procesy adhezyjne w jamie brzusznej;
  • Urozmaicony nieregularne miesiączki może na przykład wystąpić pierwsza miesiączka ponad tydzień lub nie przyjedziesz wystarczająco dużo długi czas itp.;
  • Problemy z krążeniem krwi dziecka;
  • Zapalenie żył miednicy, zapalenie błony śluzowej macicy itp.

Do nieodwracalnych powikłań zalicza się histerektomię lub niepłodność. Po cięciu cesarskim większość kobiet traci możliwość naturalnego porodu, czego również nie da się skorygować. Istnieje teoria, że ​​podczas cięcia cesarskiego u niemowląt dochodzi do zaburzeń w produkcji hormonów i białek, co może niekorzystnie wpływać na adaptację pozamaciczną i aktywność psychiczna nowo narodzony Ale to tylko teoria, która nie została ostatecznie potwierdzona.

Okres rehabilitacji i rekonwalescencji

Mniej więcej dzień po cięciu cesarskim kobieta po porodzie znajduje się na oddziale intensywnej terapii, gdzie jej stan jest ściśle monitorowany. Bezpośrednio po zabiegu stosuje się zimno w brzuch, aby przyspieszyć skurcze macicy i zatrzymać krwawienie. Kiedy działanie znieczulające mija, kobieta zaczyna czuć się nieswojo silny ból, dla złagodzenia którego pacjentowi podaje się środki przeciwbólowe. Dodatkowo podaje się roztwór soli fizjologicznej w celu uzupełnienia utraconych objętości płynów oraz leki normalizujące czynność przewodu pokarmowego.

W pierwszych godzinach po wykonaniu cięcia cesarskiego kobieta po porodzie powinna leżeć. Zwykle w tym czasie kobiety zauważają osłabienie i dreszcze, łagodne nudności i zawroty głowy. Tutaj z pomocą przychodzi przygotowana wcześniej woda, gdyż pacjentów obawia się skrajnego pragnienia. Możesz usiąść po 6-8 godzinach, a gdy zawroty głowy ustąpią, możesz udać się do toalety. Noworodek przez cały czas przebywa na oddziale noworodkowym, skąd okresowo przywozi go mama.

Następnego dnia kobieta po porodzie zostaje przeniesiona z OIT na oddział, gdzie samodzielnie opiekuje się dzieckiem. Po około 3 dniach pacjent przestaje otrzymywać zastrzyki przeciwbólowe, ale szew w dalszym ciągu leczy się codziennie. Około 5-6 dnia kobieta po porodzie przechodzi badania diagnostyka ultradźwiękowa blizna i narządy okolicy brzucha i miednicy. Jeśli nie ma powikłań, 7 dnia matka wraca z dzieckiem do domu.

W domu również powinieneś podążać pewne zasady rehabilitacja pooperacyjna. Możesz myć się pod prysznicem po około półtora do dwóch tygodni, a w łazience po półtora miesiąca. Odpoczynek seksualny i odmowa aktywność fizyczna obserwowano przez 8 tygodni. Następna ciąża stanie się to możliwe dopiero za kilka lat, dlatego konieczne jest kompetentne podejście do kwestii ochrony.

Nie tylko przyszłe matki, ale także lekarze nie mogą z całą pewnością powiedzieć, jak płynnie może nastąpić naturalny poród. Z tego powodu planowe cięcie cesarskie w wieku 30 lat stało się dość powszechne. W tym artykule omówimy wszystko, co wiąże się z planową operacją, w tym terminem planowego CS.

[—ATOC—] [—TAG:h2—]

✔ Cechy operacji

Cesarskie cięcie jest odmianą położnictwa chirurgicznego, gdy poród dziecka następuje poprzez wycięcie macicy. Jeśli tę operację jest przepisywany ze wskazań ustalonych przed samym porodem, uważa się go za planowane cięcie cesarskie.
Czym różni się operacja planowa od operacji awaryjnej?
W przypadku planowego cięcia cesarskiego po trzydziestym roku życia podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe i wykonuje się nacięcie poprzeczne w podbrzuszu. Blizna po tym nacięciu jest zwykle ledwo zauważalna, gdyż pokryta jest włoskami łonowymi.
Jeśli podczas naturalnego porodu wystąpią powikłania, lekarze zmuszeni są do przeprowadzenia pilnej operacji. W tym przypadku jest to wymagane znieczulenie kręgosłupa(czasami stosuje się również znieczulenie ogólne), a nacięcie wykonuje się zarówno poprzecznie, jak i wzdłużnie - od kości łonowej do pępka.

Nacięcie podłużne stosuje się przy odliczaniu minut – można je wykonać szybciej niż poprzeczne. Podczas operacji w trybie nagłym istnieje większe ryzyko infekcji i późniejszych powikłań.

Planowane cesarskie cięcie w wieku 30 lat w największym stopniu różni się od sytuacji awaryjnej pod względem psychologicznym: kobieta rodząca postrzega opcję awaryjną o wiele trudniejszą, ponieważ nie miała czasu przygotowanie psychologiczne do takiego rozwoju wypadków.

✔ Wskazania do planowanego cięcia cesarskiego

  • Naruszenie lokalizacji łożyska.
  • Problemy ściany macicy: mięśniaki, blizna na niej, rak narządów płciowych lub pozagenitalnych, przebyte powtarzające się cesarskie cięcia, a także pęknięcie macicy podczas pierwszego porodu, odmowa normalnego porodu przez kobietę z blizną na macicy.
  • Czynniki utrudniające przejście dziecka przez kanał rodny: wąska anatomia miednicy, wrodzone zwichnięcie staw biodrowy, nowotwory narządów zlokalizowanych w miednicy, nieprawidłowa prezentacja i położenie płodu, rozbieżność kości łonowych.
  • Choroby pozagenitalne niezwiązane ze sferą narządów płciowych i seksualnych.
  • Stan płodu.
  • W przypadku zapłodnienia in vitro (zwłaszcza wielokrotnego) oraz w obecności dodatkowe komplikacje– tutaj wymagane jest indywidualne podejście.

✔ Terminy planowego cięcia cesarskiego

Ważnym pytaniem jest to, ile czasu potrzeba do wykonania planowanego cięcia cesarskiego. Najczęściej lekarze starają się, aby moment planowanej operacji zbiegł się z początkiem naturalnego porodu. Dlatego też typową odpowiedzią na pytanie, kiedy wykonać planowane cięcie cesarskie, jest 38-39 tydzień ciąży. Na tydzień lub dwa przed wyznaczonym terminem ginekolog prowadzący ciążę wysyła pacjentkę do szpitala położniczego, gdzie musi przejść badania obejmujące badanie moczu i krwi, oznaczenie Rh i grupy krwi (w razie potrzeby), USG, badanie patologiczne rozmaz, KTG, Doppler naczyń zintegrowanego układu matka-płód-łożysko.

✔ Przygotowanie do zabiegu

Po wykonaniu planowanego cięcia cesarskiego matka pozostaje z dzieckiem przez kilka dni w szpitalu. W związku z tym musi zabrać ze sobą rzeczy, które mogą się przydać:

  • dokumentacja;
  • produkty higieniczne;
  • telefon komórkowy;
  • bielizna, pantofle lub japonki, skarpetki, koszula nocna;
  • pas chłonny;
  • pończochy uciskowe (zapobiegają pojawianiu się pajączki na nogach po operacji);
  • podpaski poporodowe (lub zwykłe podpaski na noc o zwiększonej chłonności);
  • herbata na poprawę laktacji (po plan cesarskie mleko pojawia się później niż podczas naturalnego porodu – herbata pomoże pobudzić proces produkcji mleka);
  • orzechy, chude krakersy, jabłka, woda mineralna;
  • książeczka z poradami dotyczącymi opieki nad noworodkiem.

Wieczorem przed operacją, zwykle planowaną na poranek lub dzień, rodząca powinna wziąć prysznic i usunąć włosy kameralne miejsce. Jedzenie jest lekkie: na lunch należy ograniczyć się do pierwszego dania, a na kolację filiżankę herbaty lub kefiru. Po szóstej wieczorem i do samej operacji będziesz musiał zapomnieć o jedzeniu i piciu. Kilka godzin przed planowanym terminem Cesarskie cięcie dla kobiet w czasie porodu wykonuje się lewatywę oczyszczającą, a odzież i rzeczy osobiste trafiają do magazynu.

✔ Jak przebiega planowane cięcie cesarskie?

  1. Rodząca zakłada na sali operacyjnej ochraniacze na buty, koszulę chirurgiczną i czepek.
  2. Aby zapobiec zakrzepicy, owija nogi elastycznymi bandażami (lub zakłada rajstopy uciskowe).
  3. Rodząca kobieta leży na stole operacyjnym.
  4. Aby wstrzyknąć środek znieczulający do kręgosłupa, musi tymczasowo obrócić się na bok, a następnie położyć się z powrotem na plecach. Zastrzyk znieczulenia nie jest wcale bolesny i nie należy się go bać. Najważniejsze jest to, aby się zrelaksować, aby nie przeszkadzać anestezjologowi.
  5. Następnie zakłada się jej mankiet, który mierzy jej tętno i ciśnienie krwi, i podaje kroplówkę.
  6. Górną część ciała oddziela się od pola operacyjnego ekranem, do pochwy wprowadza się cewnik w celu usunięcia moczu, skórę dezynfekuje się i przykrywa jałowym prześcieradłem.
  7. Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg rozcina ścianę otrzewnej i macicy, rękami usuwa płód, przecina pępowinę dziecka, a następnie przekazuje noworodka na leczenie. Wszystkie te manipulacje wymagają nie więcej niż 10 minut. W wielu nowoczesnych klinikach lekarze przybliżają planowane cesarskie cięcie możliwie najbliżej porodu naturalnego: naciskając górną część brzucha, stymulują dziecko do samodzielnego wyjścia przez nacięcie. W tym czasie rodząca kobieta może odczuwać manipulacje lekarzy, ale wcale nie odczuwa bólu.
  8. Dziecko zostaje na krótki czas pod opieką matki, a następnie zostaje przekazane na oddział neonatologii.
  9. Następnie chirurg usuwa łożysko metodą odsysania, bada jamę macicy i zamyka ją wchłanialną podwiązką.
  10. NA ściana jamy brzusznej Wykonuje się kosmetyczny szew śródskórny, który jest traktowany środkiem antyseptycznym i przykryty bandażem.

Planowane cesarskie cięcie trwa około trzydziestu do czterdziestu minut, w tym czynności przygotowawcze. Po zakończeniu operacji rodząca kierowana jest na oddział intensywnej terapii, gdzie może odpoczywać do wieczora w oczekiwaniu na drugie spotkanie z dzieckiem.

Operacja brzucha Usunięcie płodu z macicy matki nazywa się cesarskim cięciem. Można to przeprowadzić, jeśli istnieją wskazania w sposób planowy lub w pilnie jeśli w trakcie dostawy wystąpiły lub zostały wykryte problemy.

Czas porodu chirurgicznego w pierwszej ciąży

Jeśli na wszelki wypadek pilna operacja Pytanie, kiedy rozpocząć operację, praktycznie nie jest tego warte, wtedy o której godzinie wykonuje się planowane cesarskie cięcie, jest pytaniem całkowicie naturalnym. Ciążę uważa się za doczesną, począwszy od. W tych momentach możliwa jest chirurgiczna ekstrakcja płodu, jednak termin porodu ustalany jest indywidualnie, w zależności od przyczyn, które skłoniły lekarza do podjęcia decyzji o wykonaniu cięcia cesarskiego:

  • podczas noszenia bliźniąt jednoowodniowych;
  • gdy 1-2 tygodnie przed datą naturalnego porodu (w dniu);
  • w przypadku wykrycia zakażenia wirusem HIV u matki w 38. tygodniu ciąży.

Jeśli przebieg pierwszej ciąży pojedynczej jest w miarę prawidłowy, kobietę operuje się w 39-40 tygodniu. W takim przypadku lepiej przypisać planowane cięcie cesarskie podczas pierwszego porodu początkowi skurczów. Ustalając termin operacji lekarz bierze pod uwagę:

  • waga dziecka;
  • stopień dojrzałości łożyska;
  • ogólny stan matki;
  • ogólny stan płodu i jego gotowość do porodu (na przykład stopień dojrzałości płuc);
  • obecność splątania i stopień niedotlenienia płodu;
  • inne czynniki, które mogą mieć wpływ na przebieg okresu poporodowego.

Zasady przygotowania do operacji, przebieg operacji i możliwe konsekwencje kobieta może dowiedzieć się od swojego lekarza. Dla nowoczesna medycyna taka operacja nie jest uważana za trudną, trwa około 30 minut i w większości przypadków kończy się bez znaczących powikłań.

Planowana operacja w przypadku porodów powtarzających się

Dość często kobietom, które urodziły w ten sposób pierwsze dziecko, zaleca się chirurgiczne rozwiązanie porodu. Ponieważ obecność blizn na ścianie macicy może powodować komplikacje podczas naturalnego procesu porodu.

Moment operacji w czasie ciąży II

Jeżeli starają się ustalić termin operacji niemal na początku porodu przy pierwszym porodzie, to zasada ta nie dotyczy planowanego cięcia cesarskiego przy drugim porodzie. Ile tygodni trwa to w tym przypadku? Aby zminimalizować ryzyko dla matki i płodu, poród chirurgiczny planowany jest na 2 tygodnie przed planowanym terminem porodu, czyli na 37-38 tydzień.

Czas trwania porodu operacyjnego w trzeciej ciąży

W większości przypadków, jeśli kobieta urodziła dwoje dzieci przez cesarskie cięcie, eksperci nie zalecają trzeciej ciąży. Surowe ograniczenia dla ciąż mnogich zakończonych operacją nr. Zależy to od stanu macicy i blizn pooperacyjnych. Jeśli blizna jest niekompetentna (nie jest w stanie wytrzymać rozciągania w czasie ciąży), wówczas przebieg procesu ciążowego może zostać zakłócony, na przykład z powodu pęknięcia ścian macicy.

Jeśli kobieta mimo wszystko podejmie ryzyko trzeciej i kolejnej ciąży, wiedząc o niebezpieczeństwie, prawidłowo zarządzając porodem i stosując się do zaleceń specjalisty, ma szansę znieść zdrowe dziecko. W tym przypadku planowane cięcie cesarskie wykonuje się przy trzecim porodzie i przy wszystkich kolejnych w 37-38 tygodniu. Oznacza to, że gdy tylko ciąża stanie się donoszona.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Wskazania do operacji usunięcia płodu mogą być bezwzględne i względne. Wskazania bezwzględne (istotne) dotyczą zarówno stanu kobiety rodzącej, jak i stanu płodu. Odczyty względne- są to czynniki, które mogą nie wpływać na proces porodu i wczesny okres poporodowy lub prowadzić do rozwoju poważne powikłania matka lub jej dziecko. Jeśli ryzyko jest wysokie, lekarze sugerują minimalizację konsekwencji poprzez operację.

Absolutne odczyty

DO wskazania absolutne włączać cechy anatomiczne Budynki kobiece ciało, rozbieżność między płodem a wielkością kanału rodnego i niektóre patologie:

  • zwężenie miednicy II-IV stopień;
  • pęknięcie macicy (zagrożone i trwające);
  • śmierć matki w obecności żywego płodu;
  • rzucawka;
  • oderwanie łożyska;
  • nowotwory nakładają się mechanicznie kanał rodny(mięśniaki, cysty, złośliwe formacje szyjka macicy);
  • wyraźny żylaki;
  • ciężka nerka lub niewydolność wątroby;
  • deformacja kości miednicy;
  • łożysko przodujące;
  • poprzeczne położenie płodu.

Lekarze mogą zalecić operację w przypadku każdej nieprawidłowej pozycji płodu w macicy (prezentacja zamkowa, skierowana na zewnątrz). Przy staranności zamka dzieci rodzą się naturalnie, ale jest to dla nich traumatyczne; otrzymują poważne krwiaki w dolnej części ciała (pośladki, genitalia).

Odczyty względne

Istnieje lista akceptowanych wskazań, w przypadku których lekarz zaleca operację, ale lista ta nie jest ścisła. Oznacza to, że lekarz może zasugerować operację, jeśli uzna to za wskazane, nawet jeśli stan kobiety nie jest opisywany patologią z podanej listy. Chirurgiczne rozwiązanie ciąży może być zalecane, jeśli:

  • owoc jest duży (4,5 kg lub więcej);
  • zwężenie miednicy I-II stopnie;
  • ciąża trwa dłużej niż 42 tygodnie, szyjka macicy jest niedojrzała, poród nie rozpoczyna się, stymulacja nie daje pożądanego efektu;
  • porody mnogie;
  • kobieta należy do grupy późnych primigravidów (ma 30 lat i więcej);
  • istnieją patologie narządu wzroku;
  • ciąża metodą IVF;
  • historia niepłodności;
  • opryszczka narządów płciowych w ostrej fazie (operacja zapobiega zakażeniu płodu):
  • Zdiagnozowano niektóre typy tachykardii.

Lekarz po ocenie stanu kobiety podejmuje decyzję o konieczności operacji. Niektóre kobiety boją się bólów porodowych i proszą o operację. Nie jest to decyzja warta podjęcia. Operacja brzucha to coś, czego należy za wszelką cenę unikać. Interwencja chirurgiczna zawsze ma konsekwencje.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do poród operacyjny nie, jeśli płód żyje i jego życie lub życie matki jest zagrożone niekorzystne czynniki, operacja jest wykonywana w obowiązkowy. Ale w niektórych przypadkach lekarze wolą powstrzymać się od cięcia cesarskiego:

  • choroba zakaźna poród seksualny, który rozwinął się 2 tygodnie przed porodem;
  • patologie wirusowe narządy oddechowe i trawienne;
  • procesy zapalne w ciele matki;
  • masywne krostkowe zmiany skórne;
  • wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
  • wejście głowy płodu do kanału rodnego;
  • anomalie rozwojowe płodu uniemożliwiające życie;
  • nieudane próby porodu (ekstrakcja próżniowa, kleszcze położnicze i tak dalej.);
  • po przeprowadzeniu operacji przygotowania owoców (metririz, nałożenie nacięć kanał szyjki macicy itp.);
  • niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego.

Operacja wykonywana w przypadku przeciwwskazań jest obarczona powikłaniami zarówno dla matki, jak i płodu. Jeśli jednak nie ma wyjścia, chirurdzy operują kobietę w nadziei na uratowanie życia matki i jej dziecka.

Sugerujemy również obejrzenie filmu