Leki koagulanty. Leki hamujące krzepnięcie krwi. Miejscowe heparyny

Leki podwyższające ciśnienie krwi nazywane są koagulantami. Mają swoje własne cechy w zastosowaniu, mają pozytywne działanie na ciele, pomagają zapobiegać i zatamować krwawienie. Nowoczesne firmy farmakologiczne produkują szeroką gamę produktów, które pozwalają jak najszybciej uporać się z problemem.

Informacje ogólne

Leki zwiększające krzepliwość krwi nazywane są również środkami hemostatycznymi. Ich działanie może być bezpośrednie lub pośrednie, a ich aktywność w organizmie również jest zróżnicowana. Wybrane leki objawiać to wyłącznie w ciele. Leki różnią się specyfiką działania.

Charakterystyczną cechą grupy koagulantów bezpośrednich jest włączenie biologicznych składników układu krzepnięcia krwi. W Tej serii Istnieją leki przeznaczone wyłącznie do użytku lokalnego. Niektóre leki wstrzykiwane są do krwi wyłącznie poprzez wstrzyknięcie. Istnieją bezpośrednie przeciwwskazania do terapii.

Wśród nich są:

  • wysokie tworzenie się skrzepów krwi u ludzi;
  • historia zwiększonej krzepliwości krwi.

W skład tej grupy wchodzą koagulanty o działaniu pośrednim leki na bazie witaminy K. Zawiera także niektóre leki o działaniu hormonalnym. Leki te przyjmuje się doustnie. Mogą to być tabletki lub zastrzyki.

Wszelkie leki wpływające na układ krwionośny przepisuje lekarz. Leki stosuje się wyłącznie pod jego nadzorem, dlatego nie należy samoleczenia.

Trombina lekowa

Zwiększenie krzepliwości krwi odbywa się za pomocą leków w postaci suchego proszku w ampułkach. Aktywność wynosi 125 jednostek. Lek jest koagulantem akcja bezpośrednia, aplikacja lokalna.

Ponieważ lek jest naturalnym składnikiem układu krzepnięcia krwi, może wywoływać efekty in vivo i in vitro.

Przed początkiem efekty terapeutyczne produkt powinien być odpowiednio przygotowany dla organizmu. Proszek dodaje się do roztworu soli. Ampułka zawiera mieszankę zawierającą:

  • wapń;
  • tromboplastyna;
  • protrombina.

Wyłącznie dla aplikacja lokalna lek jest przepisywany pacjentom, u których występuje krwawienie małe statki, narządy miąższowe. Mogą to być przypadki traumatycznego narażenia podczas operacji nerek, płuc, mózgu, wątroby. Stosowany przy krwawiących dziąsłach. Wskazane stosowanie poprzez hemostazę lub gąbka kolagenowa, który jest nasączony roztworem trombiny. Można także nałożyć wacik zwilżony płynem na wybrane miejsce.

Nie wyklucza się przypadków doustnego stosowania trombiny. Często spotyka się to w pediatrii. Zawartość ampułek rozpuszcza się w chlorku sodu (50 ml) lub 5% Ambien (50 ml). Lek jest przepisywany 2 lub 3 razy dziennie krwawienie z żołądka. Inną opcją leczenia jest inhalacja, gdy obserwuje się krwawienie przez drogi oddechowe.

Fibrynogen

Jak zwiększyć krzepliwość krwi? Pacjentom często przepisuje się fibrynogen. Sprzedawany jest w butelkach zawierających porowatą masę. Lek jest przepisywany w celu zapewnienia ogólnoustrojowego działania na organizm. Można go uzyskać z osocza krwi dawcy. Po podaniu aktywny składnik leku może zostać przekształcony w fibrynę, która tworzy skrzepy krwi.

Lek Fibrinogen jest stosowany wpływ operacyjny na ciało i przewodnictwo terapia doraźna. Maksymalny stopień skuteczności widoczny jest przy braku substancji w organizmie, przy masywnym krwawieniu. To jest o o odklejeniu łożyska z afibrynogenemią.

Lek jest aktywnie stosowany w praktyce onkologów, położników i ginekologów.

Aby zwiększyć krzepliwość krwi, lek korzystnie podaje się dożylnie. Możliwe jest stosowanie miejscowe w postaci folii, którą nakłada się na krwawiący obszar powierzchni. Przed użyciem kompozycję rozpuszcza się w 250-500 ml wody w celu wykonania zastrzyku. Pacjentom pokazano dożylne podawanie kroplowe lub strumieniowe w powolnym tempie.

Skuteczny Vikasol

W razie potrzeby można zastosować leki zwiększające krzepliwość krwi, które można kupić pod adresem punkty apteczne w postaci tabletek lub jako roztwór w ampułkach. Lek jest pośrednim koagulantem. Jest to analog witaminy K, która jest pochodzenia syntetycznego. Jest rozpuszczalny w wodzie. Za jego pomocą można usprawnić proces związany z tworzeniem się skrzepów fibrynowych. W medycynie lek określany jest mianem witaminy K3.

Dostawać efekt farmakologiczny udaje się nie dzięki samemu Vikasolowi, ale syntetyzowanym z niego witaminom. Są to połączenia K1, K2. Z tego powodu wynik jest zauważalny w ciągu 12-24 godzin. Jeśli lek podaje się dożylnie, efekt obserwuje się po pół godzinie. Podanie domięśniowe pozwala zobaczyć pozytywny efekt już po 2-3 godzinach. Zapotrzebowanie na wymienione witaminy stwierdza się w procesie syntezy protrombiny, prokonwertyny i innych czynników funkcjonowania wątroby.

Lek jest przepisywany, gdy występuje nadmierne zmniejszenie wskaźnika protrombiny lub gdy jest on wyraźny Niedobór witaminy K. Eliminację ostatniego odchylenia przeprowadza się, gdy jest ono spowodowane zastępczą transfuzją krwi lub krwawieniem z narządów miąższowych. Inne powody:

  • długotrwałe stosowanie antagonistów witaminy K;
  • prowadzenie długotrwałej terapii polegającej na leki przeciwbakteryjne, posiadający szerokie spektrum działania;
  • zastosowanie sulfonamidów;
  • zapobieganie choroba krwotoczna u niemowląt;
  • długotrwała biegunka w dzieciństwie;
  • mukowiscydoza;
  • ciąża u kobiety cierpiącej na epilepsję, gruźlicę i otrzymującej leczenie objawowe;
  • przedawkowanie antykoagulantów o działaniu pośrednim;
  • zapalenie wątroby, żółtaczka, rany, krwawienie;
  • przygotowanie do interwencja chirurgiczna, okres pooperacyjny.

Skuteczność terapii lekiem Vikasol jest czasami osłabiona, jeśli pacjentowi jednocześnie przepisano antagonistów leku. Są to NLPZ, pośrednie antykoagulanty zaliczane do grupy neodikumaryny, PAS, aspiryna. Leczenie lekiem odbywa się ściśle według zaleceń i instrukcji lekarza. Vikasol może powodować działania niepożądane. Na przykład hemoliza czerwonych krwinek po podaniu leku dożylnie.

Lek Fitomenadion

Zwiększone krzepnięcie krwi osiąga się za pomocą tego leku. Do podawania dożylnego stosuje się dawkę 1 ml. Tabletki (kapsułki) zawierają 0,01 substancji. Zawierają 10% roztwór oleju. W porównaniu do naturalna witamina Lek K1 jest środek syntetyczny. Ma formę racemiczną, ale wewnątrz aktywność biologiczna zachowuje cały zestaw właściwości charakterystycznych dla wspomnianej witaminy. Wchłanianie składnika aktywnego następuje szybko. Maksymalny poziom stężenia można utrzymać przez 8 godzin.

Fitomenadion, który poprawia krzepliwość krwi, jest przepisywany w wielu przypadkach:

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • przedawkowanie antykoagulantów;
  • zespół krwotoczny z hipoprotrombinemią, która jest spowodowana pogorszeniem funkcjonowania wątroby;
  • długotrwałe leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania;
  • długotrwała terapia sulfonamidami;
  • przed poddaniem się poważnej interwencji chirurgicznej w organizmie w celu wyeliminowania wysokie ryzyko krwawienie.

Ponieważ lek pozwala poprawić krzepliwość krwi, jest popyt. Należy jednak zwrócić uwagę na obecność skutków ubocznych na organizmie.

Jest to zjawisko nadkrzepliwości, które występuje w przypadku nieprzestrzegania dawki przepisanej przez lekarza.

Inne środki wpływające na krzepnięcie i zaliczane do koagulantów działających bezpośrednio to globulina antyhemofilowa, kompleks protrombiny. W medycynie ludowej, po konsultacji z lekarzem, szczególne Zioła medyczne, ponieważ w w niektórych przypadkach są w stanie wyrządzić krzywdę. Apteki sprzedają leki pochodzenia roślinnego. Mogą zawierać pokrzywę, krwawnik pospolity, kalinę i pieprz wodny. Pozwalają uzyskać pozytywne rezultaty.

Inne leki

W celu zwiększenia krzepliwości krwi można przepisać inhibitory fibrynolizy. Kwas aminokapronowy to syntetyczny lek w postaci proszku, który ma wysoki stopień efektywność. Pomaga hamować konwersję plazminogenu do plazminy. Manipulację przeprowadza się pod wpływem aktywatora profibrynolizyny. Z tego powodu zachowane są skrzepy fibryny.

Lek ten jest inhibitorem kinin, indywidualnych prowokatorów układu komplementów. Oprócz zwiększania krzepliwości krwi, lek ma działanie przeciwwstrząsowe. Lek charakteryzuje się niską toksycznością i szybką eliminacją z organizmu. Występuje wraz z moczem po 4 godzinach.

Zastosowanie leku jest bardzo szerokie. ACC podaje się podczas masywnej transfuzji w celu zwiększenia krzepnięcia zakonserwowanej krwi. Zwykle przepisuje się go doustnie lub dożylnie. ACC może być stosowany w terapii jako środek przeciwalergiczny. Podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane.

Ambien wpływa na krzepnięcie krwi. Lek jest syntetyczny, struktura chemiczna jest podobna kwas paraaminobenzoesowy. Lek antyfibrynolityczny. Ambien hamuje fibrynolizę. Mechanizm działania jest podobny do ACC.

Leki zwiększające krzepliwość krwi można przepisać doustnie, domięśniowo lub dożylnie. Produkowany w postaci tabletek, 1% roztwór w ampułkach. Sama zwiększona objętość leku może wywołać rozwój działań niepożądanych.

W niektórych przypadkach przepisywane są środki antyenzymiczne. Na przykład Kontrikal. Jest wskazany do stosowania w miejscowej hiperfibrynolizie, krwawieniach pooperacyjnych, pozawrotnych itp. Istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Jeżeli kompozycję podaje się szybko, mogą wystąpić nudności i złe samopoczucie. W rzadkich przypadkach u pacjentów rozwijają się alergie.

Tylko lekarz prowadzący może przepisać najlepszy lek. Zna cechy ciała i obraz kliniczny choroby. Zdecydowanie przeciwwskazane jest samodzielne wybieranie leku lub zmiana dawkowania. Jeśli lek wywołuje skutki uboczne możesz skontaktować się z lekarzem w celu wymiany produktu na podobny.

W kontakcie z

Aby uniknąć powstawania zakrzepów, jako niebezpiecznych zakrzepów krwi, w klasyfikacji leków występuje grupa farmakologiczna zwana antykoagulantami – lista leków jest prezentowana w dowolnym podręcznik medyczny. Takie leki zapewniają kontrolę lepkości krwi i zapobiegają wielu procesy patologiczne, skutecznie leczony choroby indywidualne układy krwiotwórcze. Aby powrót do zdrowia był całkowity, pierwszym krokiem jest identyfikacja i usunięcie czynników krzepnięcia.

Co to są antykoagulanty

Są to przedstawiciele odrębnego grupa farmakologiczna produkowane w postaci tabletek i zastrzyków, których zadaniem jest zmniejszenie lepkości krwi, zapobieganie zakrzepicy, zapobieganie udarowi, w kompleksowa terapia zawał mięśnia sercowego. Taki Produkty medyczne nie tylko produktywnie zmniejszają krzepliwość ogólnoustrojowego przepływu krwi, ale także utrzymują elastyczność ścian naczyń. Na zwiększona aktywność antykoagulanty płytkowe blokują tworzenie fibryny, co jest właściwe dla skuteczne leczenie zakrzepica.

Wskazania do stosowania

Leki przeciwzakrzepowe stosuje się nie tylko w skutecznym zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej; taka recepta jest odpowiednia dla zwiększonej aktywności trombiny i potencjalne zagrożenie powstawanie zakrzepów krwi w ścianach naczyń krwionośnych, które stanowią zagrożenie dla ogólnoustrojowego przepływu krwi. Stężenie płytek krwi stopniowo maleje, krew osiąga akceptowalne natężenie przepływu, a choroba ustępuje. Lista leków dopuszczonych do stosowania jest obszerna i są przepisywane przez specjalistów w celu:

  • miażdżyca;
  • choroby wątroby;
  • zakrzepica żył;
  • choroby naczyniowe;
  • zakrzepica żyły głównej dolnej;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • zakrzepy krwi w żyłach hemoroidalnych;
  • zapalenie żyły;
  • urazy o różnej etiologii;
  • żylaki

Klasyfikacja

Korzyści ze stosowania naturalnych antykoagulantów, które są syntetyzowane przez organizm i występują w stężeniu wystarczającym do kontrolowania lepkości krwi, są oczywiste. Jednakże naturalne inhibitory krzepnięcia mogą ulegać szeregowi procesów patologicznych, dlatego istnieje potrzeba ich wprowadzenia kompleksowe leczenie syntetyczne antykoagulanty. Przed ustaleniem listy leków pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć potencjalne powikłania zdrowotne.

Bezpośrednie antykoagulanty

Lista takich leków ma na celu hamowanie aktywności trombiny, zmniejszanie syntezy fibryny, normalna praca wątroba. To są heparyny akcja lokalna podanie podskórne lub dożylne niezbędne w leczeniu żylaków dolne kończyny. Składniki aktywne wchłaniają się produktywnie do krwiobiegu ogólnoustrojowego, działają przez cały dzień i są bardziej skuteczne po podaniu podskórnym niż po podaniu doustnym. Wśród heparyny drobnocząsteczkowe Lekarze podkreślają następującą listę leków przeznaczonych do podawania heparyny miejscowo, dożylnie lub doustnie:

  • Fraxiparyna;
  • Lyoton-żel;
  • kleksan;
  • Fragmin;
  • Hepatrombina;
  • Wodorocytrynian sodu (heparynę podaje się dożylnie);
  • Klivarin.

Pośrednie antykoagulanty

Są to leki długo działające, działające bezpośrednio na krzepnięcie krwi. Antykoagulanty działanie pośrednie promują tworzenie protrombiny w wątrobie, zawierają skład chemiczny cenne dla organizmu witaminy. Na przykład przepisano warfarynę migotanie przedsionków i sztuczne zastawki serca, natomiast zalecane dawki aspiryny są w praktyce mniej skuteczne. Lista leki Przedstawiono następującą klasyfikację serii kumaryn:

  • monokumaryny: Warfaryna, Sinkumar, Mrakumar;
  • indandiony: Fenilina, Omefina, Dipaksyna;
  • Dikumaryny: Dikumaryna, Tromeksan.

Aby szybko normalizować krzepnięcie krwi i zapobiegać zakrzepicy naczyń po doznał zawału serca mięśnia sercowego lub udaru lekarze zdecydowanie zalecają doustne leki przeciwzakrzepowe zawierające witaminę K w składzie chemicznym. Tego typu leki są również przepisywane na inne patologie układu sercowo-naczyniowego, podatny na przebieg przewlekły, nawroty. W przypadku braku rozległej choroby nerek należy podkreślić poniższą listę doustnych leków przeciwzakrzepowych:

  • Sinkumar;
  • Warfarex;
  • acenokumarol;
  • neodikumaryna;
  • Fenilina.

Antykoagulanty NOAC

Jest to nowa generacja doustnych i pozajelitowych antykoagulantów, nad którymi pracują współcześni naukowcy. Do zalet tej recepty należy szybki efekt, całkowite bezpieczeństwo w odniesieniu do ryzyka krwawienia i odwracalne hamowanie trombiny. Istnieją jednak również wady takich doustnych leków przeciwzakrzepowych, a oto ich lista: krwawienie do przewodu pokarmowego, obecność skutków ubocznych i przeciwwskazania. Ponadto, aby zapewnić długotrwały efekt terapeutyczny, inhibitory trombiny należy przyjmować przez długi czas, nie naruszając zalecanych dawek dziennych.

Leki są uniwersalne, ale działanie na dotknięty organizm jest bardziej selektywne, tymczasowe i wymaga długotrwałe użytkowanie. Do bez poważne komplikacje w celu normalizacji krzepnięcia krwi zaleca się przyjmowanie jednego z podanych na liście doustnych leków przeciwzakrzepowych nowej generacji:

  • apiksaban;
  • rywaroksaban;
  • Dabigatran.

1. Koagulanty (leki stymulujące tworzenie skrzepów fibrynowych):

a) działanie bezpośrednie (trombina, fibrynogen);

b) działanie pośrednie (vicasol, fitomenadion).

2. Inhibitory fibrynolizy:

a) pochodzenie syntetyczne (kwas aminokapronowy i traneksamowy, Ambien);

b) pochodzenie zwierzęce (aprotynina, contrical, pantripin, gordox „Gedeon”

Richtera”, Węgry);

3. Stymulatory agregacji płytek krwi (adypinian serotoniny, chlorek wapnia).

4. Środki zmniejszające przepuszczalność naczyń:

a) syntetyczne (adrokson, etamsylan, iprazochrom) b) preparaty witaminowe (kwas askorbinowy, rutyna, kwercetyna).

c) preparaty pochodzenia roślinnego (pokrzywa, krwawnik pospolity, kalina, pieprz wodny, arnika itp.)

II. Leki przeciwzakrzepowe lub przeciwzakrzepowe:

1. Antykoagulanty:

a) działanie bezpośrednie (heparyna i jej preparaty, hirudyna, cytrynian sodu, antytrombina III);

b) działanie pośrednie (neodikumaryna, syncumar, fenylina, fepromaron).

2. Fibrynolityki:

a) działanie bezpośrednie (fibrynolizyna lub plazmina);

b) działanie pośrednie (aktywatory plazminogenu) (streptoliaza, streptokinaza, urokinaza, actilise).

3. Leki przeciwpłytkowe:

a) leki płytkowe (kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, pentoksyfilina, tyklopidyna, indobufen);

b) erytrocyt (pentoksyfilina, reopoliglucyna, reogluman, rondex).

Leki zwiększające krzepliwość krwi (leki hemostatyczne), koagulanty

Zgodnie z klasyfikacją ta grupa leków dzieli się na koagulanty bezpośrednie i pośrednie, ale czasami dzieli się je według innej zasady:

1) do użytku miejscowego (trombina, gąbka hemostatyczna, film fibrynowy itp.)

2) do stosowania ogólnoustrojowego (fibrynogen, Vicasol).

TROMBIN (Trombinum; suchy proszek o stężeniu 0,1, co odpowiada 125 jednostkom aktywności; w butelkach po 10 ml) jest bezpośrednio działającym koagulantem do stosowania miejscowego. Będąc naturalnym składnikiem układu krzepnięcia krwi, wywiera działanie in vitro i in vivo.

Przed użyciem proszek rozpuszcza się w roztworze soli fizjologicznej. Zazwyczaj proszek w ampułce jest mieszaniną tromboplastyny, wapnia i protrombiny.

Stosować wyłącznie lokalnie. Przepisywany pacjentom z krwawieniem z małych naczyń i narządów miąższowych (operacje wątroby, nerek, płuc, mózgu), krwawieniem z dziąseł. Stosować miejscowo w postaci gąbki hemostatycznej nasączonej roztworem trombiny, gąbki kolagenowej hemastatycznej lub po prostu poprzez nałożenie tamponu nasączonego roztworem trombiny.

Czasami, szczególnie w pediatrii, trombinę stosuje się doustnie (zawartość ampułki rozpuszcza się w 50 ml chlorku sodu lub 50 ml 5% roztworu Ambien, podawane 1 łyżka stołowa 2-3 razy dziennie) na krwawienie z żołądka lub przez inhalację z powodu krwawienia z dróg oddechowych.

FIBRINOGEN (Fibrinogenum; w butelkach o zawartości suchej masy porowatej 1,0 i 2,0) - stosowany w celu uzyskania efektu ogólnoustrojowego. Pozyskuje się go również z osocza krwi dawcy. Pod wpływem trombiny fibrynogen przekształca się w fibrynę, która tworzy skrzepy krwi.

Fibrynogen stosowany jest jako lek ratunkowy. Jest szczególnie skuteczny w przypadku niedoborów w przypadku masywnych krwawień (przedklejenie łożyska, hipo i afibrynogenemia, w praktyce chirurgicznej, położniczej, ginekologicznej i onkologicznej).

Zwykle przepisuje się go dożylnie, czasami miejscowo w postaci filmu nałożonego na krwawiącą powierzchnię.

Przed użyciem lek rozpuszcza się w 250 lub 500 ml podgrzanej wody do wstrzykiwań. Podaje się go dożylnie w kroplówce lub powolnym strumieniu.

VICASOL (Vicasolum; w tabletkach 0,015 i w amperach 1 ml 1% roztworu) to pośredni koagulant, syntetyczny rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K, który aktywuje tworzenie skrzepów fibrynowych. Nazywana witaminą K3. Efekt farmakologiczny nie jest powodowany przez sam Vikasol, ale przez powstałe z niego witaminy K1 i K2, dlatego efekt pojawia się po 12-24 godzinach, przy podanie dożylne- po 30 minutach, przy wstrzyknięciu domięśniowym - po 2-3 godzinach.

Witaminy te są niezbędne do syntezy w wątrobie protrombiny (czynnik II), prokonwertyny (czynnik VII), a także czynników IX i X.

Wskazania do stosowania: przy nadmiernym obniżeniu wskaźnika protrombiny, przy znacznym niedoborze witaminy K spowodowanym:

1) krwawienie z narządów miąższowych;

2) tryb transfuzji wymiennej krwi, jeżeli przetaczano krew w puszkach (dziecku);

a także gdy:

3) długotrwałe stosowanie antagonistów witaminy K – aspiryny i NLPZ (zaburzających agregację płytek krwi);

4) długotrwałe stosowanie antybiotyków szeroki zasięg działania (chloramfenikol, ampicylina, tetracyklina, aminoglikozydy, fluorochinolony);

5) stosowanie sulfonamidów;

6) profilaktyka choroby krwotocznej noworodków;

7) długotrwała biegunka u dzieci;

8) mukowiscydoza;

9) u kobiet w ciąży, zwłaszcza chorych na gruźlicę i padaczkę, leczonych odpowiednio;

10) przedawkowanie pośrednich antykoagulantów;

11) żółtaczka, zapalenie wątroby, a także po urazach, krwawieniach (hemoroidy, wrzody, choroba popromienna);

12) przygotowanie do zabiegu operacyjnego i w okresie pooperacyjnym.

Efekty można osłabić poprzez jednoczesne podanie antagonistów vikasolu: aspiryny, NLPZ, PAS, pośrednich antykoagulantów z grupy neodikumaryny.

Skutki uboczne: hemoliza czerwonych krwinek po podaniu dożylnym.

FYTOMENADION (Phytomenadinum; 1 ml do podawania dożylnego, a także kapsułki zawierające 0,1 ml 10% roztwór oleju, co odpowiada 0,01 leku). W odróżnieniu od naturalnej witaminy K1 (związków trans) jest to preparat syntetyczny. Jest to forma racemiczna (mieszanina izomerów trans i cis), która pod względem aktywności biologicznej zachowuje wszystkie właściwości witaminy K1. Szybko się wchłania i utrzymuje maksymalne stężenie aż do ośmiu godzin.

Wskazania do stosowania: zespół krwotoczny z hipoprotrombinemią spowodowaną zaburzeniami czynności wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), wrzodziejące zapalenie okrężnicy, z przedawkowaniem leków przeciwzakrzepowych, przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek antybiotyków o szerokim spektrum działania i sulfonamidów; przed poważnymi operacjami w celu ograniczenia krwawienia.

Skutki uboczne: zjawisko nadkrzepliwości w przypadku nieprzestrzegania schematu dawkowania.

Wśród leków z grupy koagulantów działających bezpośrednio, w klinice stosowane są także leki:

1) kompleks protrombiny (czynniki VI, VII, IX, X);

2) globulina antyhemofilowa (czynnik VIII).

Krzepnięcie krwi jest dość złożonym, wieloetapowym procesem, w którym główną rolę odgrywają enzymy. Przy braku określonego białka pogarszają się wskaźniki krzepnięcia. Może to wskazywać na obecność patologii i pogorszenie funkcjonowania całego organizmu. Aby to zrobić, należy przede wszystkim przejść badanie i ustalić przyczynę choroby. Następnie specjalista wybierze optymalna metoda leczenie.

możliwe przyczyny

Są odpowiedzialni za normalność specyficzne białka- fibrynogeny, które biorą udział w tworzeniu fibrynowych skrzepów krwi. Na poziom tej substancji mogą mieć wpływ różne czynniki. Eksperci nazywają następujące odchylenia głównymi przyczynami tego stanu patologicznego:

  • zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby (guzy, patologie zakaźne);
  • nieprawidłowe działanie układu odpornościowego;
  • Zespół DIC (patologia hemostazy);
  • trombofilia;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • małopłytkowość;
  • niedobór witamin;
  • predyspozycja dziedziczna;
  • długotrwałe stosowanie leków z grupy leków przeciwzakrzepowych i inhibitorów angiogenezy.

Jeśli proces taki jak krzepnięcie krwi zostanie zakłócony, obserwuje się częste krwawienia z nosa, darmowy wygląd siniaki na ciele. Jednym z objawów jest także krwawienie dziąseł. Za pomocą systemowych i wpływ lokalny Możesz zwiększyć krzepliwość krwi. Takie leki powinien przepisać lekarz po postawieniu diagnozy. W obowiązkowy pacjent musi przejść testy laboratoryjne i przejść ultrasonografia wątroby, aby zapobiec rozwojowi marskości wątroby.

Co zrobić, jeśli masz słabą krzepliwość krwi?

Pacjenci, u których w przeszłości występowała taka diagnoza, powinni wiedzieć, jak uchronić się przed rozwojem różnego rodzaju powikłań. Weź jakieś leki lub wypróbuj recepty Medycyna tradycyjna na sobie jest wyjątkowo niepożądane. Dopiero po ustaleniu przyczyn odstępstwa i otrzymaniu zaleceń lekarza dotyczących leczenia należy rozpocząć terapię.

Oprócz efektów leczniczych należy zwrócić uwagę na układ żywieniowy. Jedzenie niektórych pokarmów pomoże poprawić współczynnik krzepnięcia krwi. Negatywny stan i zaburzenie psycho-emocjonalne odpowiednie odżywianie prowadzić do zmian w produkcji białka fibrynogenu.

Leczenie lekami

W zależności od etiologii stanu patologicznego specjalista przepisuje pacjentowi pewne leki zwiększające krzepliwość krwi. Do takich leków należą:

  • koagulanty - bezpośrednio wpływają na produkcję fibrynogenu („Vikasol”, „trombina”);
  • leki syntetyczne poprawiające krzepliwość krwi (kwas aminokapronowy);
  • środki stymulujące tworzenie się skrzepów krwi;
  • preparaty pochodzenia zwierzęcego („Aprotynina”, „Pantripin”);
  • leki pochodzenie syntetyczne, zmniejszając przepuszczalność ścian naczyń („Rutin”, „Androxon”);
  • preparaty ziołowe zmniejszające przepuszczalność naczyń (pokrzywa, arnika).

Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Lek „Vikasol”

Leki przeciwkrwotoczne, które zwiększają krzepliwość krwi, mogą poprawiać wytwarzanie protrombiny w wątrobie i zwiększać wytwarzanie czynników krwotocznych. Lekarz powinien przepisać takie leki, ustalając odpowiednią dawkę i czas trwania terapii dla konkretnego pacjenta.

Lek hemostatyczny „Vikasol” jest pośrednim koagulantem i jest przepisywany w celu zwiększenia krzepliwości krwi. Ten preparat witaminowy, będący analogiem (syntetycznym, rozpuszczalnym w wodzie) witaminy K. Składnik czynny Zawiera wodorosiarczyn menadionu sodu (15 mg). Lek jest dostępny w postaci roztwór do wstrzykiwań i tablety.

Wskazania

Lek może być stosowany w ramach kompleksowego leczenia krwawienie z macicy, choroba krwotoczna (w tym u noworodków), krwotok miesiączkowy.

Wskazaniami do stosowania Vikasolu są także następujące schorzenia:

  • częste krwawienia z nosa;
  • hipowitaminoza witaminy K;
  • zapalenie wątroby;
  • krwawienie podczas operacji;
  • marskość wątroby.

Aby zapobiec krwawieniu, lek jest przepisywany, gdy długotrwałe leczenie leki przeciwzakrzepowe i kobiety w ciąży w ostatnim trymestrze ciąży.

Lek „Rutyna”

Leki zwiększające krzepliwość krwi z grupy flawonoidów efekt terapeutyczny poprzez zmniejszenie łamliwości naczyń włosowatych. Jednym z takich leków jest Rutyna. Substancja aktywna- rutozyd - uzupełnia niedobory, wzmacnia ściany naczyń, łagodzi stany zapalne i obrzęki. Lek jest dostępny w postaci tabletek i proszku, które zawierają 20 mg rutozydu.

Lek będzie skuteczny dla różnych stany patologiczne: hemoroidy, niedobór witaminy P, limfostaza, powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył, chroniczny niewydolność żylna Zaleca się przyjmowanie „Rutyny” trzy razy dziennie po 20–50 mg jednorazowo.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Leku nie należy przepisywać kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, a także pacjentom z nadwrażliwość do składników kompozycji. Skutki uboczne w postaci bólu głowy, alergicznej reakcji skórnej, zgagi, biegunki, odbijania, które rozwijają się w rzadkich przypadkach.

Tradycyjne receptury medycyny

Zapobiegaj krwawieniom z powodu urazów skóra rośliny pomogą. Z ziół leczniczych zwiększających krzepliwość krwi sporządza się wywary, balsamy i kompresy.

Yarrow ma niezbędną właściwość. Roślina ma pozytywny wpływ na stan naczyń krwionośnych, przynosi ulgę proces zapalny, przyspiesza regenerację tkanek. Wylewa się suchą trawę (15 g). ciepła woda(200 ml) i gotować przez 15 minut. Następnie wywar należy zaparzyć, przecedzić i pobrać 1 łyżkę. łyżka przed posiłkami trzy razy dziennie.

W przypadku krwawienia przydatne jest wywar z pokrzywy. Aby go przygotować, musisz wziąć 10 g suchej trawy i zalać szklanką wrzącej wody. Gotuj na parze przez 20 minut, następnie przefiltruj i wypij łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Arnika pomoże zwiększyć krzepliwość krwi. Lek na bazie kwiatów rośliny można kupić w postaci kropli lub naparu, który można przygotować w domu. Na szklankę wrzącej wody (200 ml) należy wziąć 2 łyżki. łyżki suszonych kwiatów i gotować na parze przez 40 minut. Weź 1 łyżkę. łyżka 2-3 razy dziennie.

Dieta

Eksperci zalecają włączenie do diety produktów zwiększających krzepliwość krwi. Należą do nich szpinak, kapusta (zwykła i kalafior), kukurydza, marchew, czerwone jagody, banany, orzechy włoskie. Korzyści przyniesie jedzenie kaszy gryczanej, roślin strączkowych, tłuszczów zwierzęcych, chleb pszenny, wątroba.

Aby zwiększyć krzepliwość krwi, produkty te muszą być obecne w dzienne menu. Dieta powinna być zróżnicowana. Wymienione produkty powinny go jedynie uzupełniać. Dietetyczne jedzenie a przepisy tradycyjnej medycyny na problemy z krzepnięciem krwi pomogą osobom, które mają przeciwwskazania terapia lekowa. Ta metoda leczenia podtrzymującego jest całkowicie bezpieczna dla dzieci.

Ta grupa leków służy do tamowania krwawień z nosa, macicy, żołądka, płuc i innych, a także do zapobiegania im podczas operacji, porodu, hemofilii i innych chorób. Leki zwiększające krzepliwość krwi to albo leki - czynniki krzepnięcia krwi, albo stymulatory ich powstawania.

Zmniejszona krzepliwość krwi może rozwinąć się z chorobą wątroby, niedoborem witaminy K w organizmie, upośledzoną syntezą protrombiny w wątrobie, ze zmniejszeniem liczby płytek krwi lub hemofilią ( wrodzony niedobór układ krzepnięcia krwi). W takich przypadkach obserwuje się obfite krwawienie, zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych oraz krwotoków pod skórą i tkankami śluzowymi.

Leki zwiększające krzepliwość krwi nazywane są także hemostatykami, rozróżniając wśród nich naturalne czynniki krzepnięcia krwi, substancje zwiększające lepkość krwi, blokujące fibrynolizę i zmniejszające przepuszczalność ściana naczyń.

Preparatami naturalnych czynników krzepnięcia krwi są sole wapnia, vikasol, fibrynogen, trombina itp.

Wapń gra ważna rola podczas procesu krzepnięcia krwi. Uczestniczy w pracy system nerwowy, mięśnie szkieletowe, serca, w formacji tkanka kostna. Przy udziale wapnia powstaje tromboplastyna, protrombina przekształca się w aktywną trombinę, naczynia zwężają się, a ich ściany stają się grubsze. Preparaty wapniowe stosuje się w celu tamowania krwawień, przy drgawkach, krzywicy, osteoporozie i reakcjach alergicznych.

CHLOREK CALCII (Calcii chloridum) stosuje się wyłącznie w postaci roztworu o stężeniu 5 i 10% do podawania doustnego oraz 10% stężonego roztworu jałowego wyłącznie do podawania dożylnego. Przed podaniem leku do żyły należy uprzedzić pacjenta, że ​​w trakcie podawania może do niego dojść szybkie bicie serca, uczucie gorąca ( gorący kutas) i pewne trudności w oddychaniu. Ta taktyka uspokaja pacjenta i pomaga pracownik medyczny Unikaj błędów i przedostania się leku pod skórę lub mięśnie. W tym drugim przypadku u pacjenta może wystąpić silne podrażnienie i martwica tkanek, ponieważ 10% roztwór chlorku wapnia jest hipertoniczny.

PAMIĘTAĆ! Rozwiązania hipertoniczne leki podaje się powoli i wyłącznie do żyły. Jeśli dostaną się pod skórę lub do mięśnia, powodują martwicę tkanek.

Jeżeli 10% roztwór chlorku wapnia dostanie się pod skórę lub do mięśnia, należy natychmiast odessać lek i bez wyjmowania igły wstrzyknąć w to miejsce roztwór siarczanu magnezu, który jest jego antagonistą.

Uczucie ciepła występujące podczas dożylnego podania roztworu chlorku wapnia wykorzystuje się w praktyce laboratoryjnej do określenia szybkości przepływu krwi.

Chlorowodorek wapnia wytwarzany jest w ampułkach po 5 i 10 ml 10% roztworu do wstrzykiwań lub w postaci proszku w hermetycznie zamkniętych butelkach do sporządzania roztworów do użytku wewnętrznego.

GLUKONIAN WAPNIA (Calcii gluconas) w swoich właściwościach farmakologicznych jest zbliżony do chlorku wapnia, ale ma słabsze działanie działanie drażniące, dzięki czemu jego roztwory można wstrzykiwać pod skórę i do mięśnia.

Stosować glukonian wapnia w tabletkach po 0,25-0,5 g na dawkę do 3 razy dziennie. W przypadku dzieci lek jest dawkowany w zależności od wieku i charakteru choroby. Glukonian wapnia wstrzykuje się dożylnie w postaci 10% roztworu, takiego jak chlorek wapnia, powoli, aby uniknąć możliwych powikłań.

Glukonian wapnia produkowany jest w tabletkach 0,25 i 0,5 g oraz w ampułkach w postaci 10% roztworu o pojemności 10 ml.

VICASOL (Vicasolum) - syntetyczny analog witamina K, która bierze udział w syntezie protrombiny w wątrobie i jest jej antagonistą pośrednie antykoagulanty. Efekt terapeutyczny Vikasol rozwija się 8-12 godzin po podaniu.

Vikasol stosuje się przy krwawieniach z nosa, płuc, żołądka, hemoroidów, przed porodem, w przygotowaniu pacjentów do operacji, objawy krwotoczne itp.

Vikasol jest przepisywany do 3 razy dziennie, 1-2 tabletki przez 3-4 dni, po czym robią sobie przerwę i, jeśli to konieczne, powtarzają przebieg leczenia. W postaci zastrzyków Vikasol wstrzykuje się do mięśnia w 1 lub 2 ml 1% roztworu.

Vikasol produkowany jest w tabletkach po 0,015 g i w ampułkach po 1 ml 1% roztworu. Lista B.

TROMBINA (Trombin) jest naturalnym czynnikiem krzepnięcia krwi powstałym z protrombiny. Lek stosuje się wyłącznie miejscowo w postaci płynów do tamowania krwawień z małych naczyń, przy oparzeniach, odmrożeniach oraz podczas operacji wątroby lub nerek.

Roztwory trombiny przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem w warunkach aseptycznych w sterylnym izotonicznym roztworze chlorku sodu. Zwilż serwetkę roztworem trombiny i połóż ją powierzchnia rany. Krwawienie ustaje po 1-2 minutach, po czym serwetkę ostrożnie usuwa się, aby uniknąć uszkodzenia powstałego skrzepu krwi.

Do leków zmniejszających przepuszczalność ściany naczyń i mających działanie hemostatyczne zaliczają się leki pochodzenie roślinne: ziele krwawnika, trawa mięty pieprzowej, torebka pasterska, odurzający logochilus, liść pokrzywy, kora kaliny itp. Często stosuje się je w postaci naparu, wywaru, ekstraktu na krwawienia z macicy, żołądka i innych.

Środki wpływające na fibrynolizę

(środki fibrynolityczne)

Krew ludzka jest stale w stanie płynnym, nie tylko ze względu na obecność w niej antykoagulantów, ale także na obecność fizjologicznego enzymu antykoagulacyjnego występującego we krwi - fibrynolizyny (plazminy), która jest zdolna do rozpuszczania nici fibrynowych tworzących skrzep krwi.

Środki fibrynolityczne dzielą się na dwie grupy – działanie bezpośrednie i pośrednie. Do pierwszej grupy zaliczają się substancje, które bezpośrednio wpływają na osocze krwi, skrzepy nici fibrynowych i rozpuszczają je. Do drugiej grupy zaliczają się stymulatory syntezy fibrynolizyny. Nie działają bezpośrednio na nici fibrynowe, ale gdy dostaną się do organizmu, aktywują endogenny układ fibrynolityczny krwi.

Do pierwszej grupy zalicza się enzym fibrynolizynę, do drugiej grupy należą stymulatory fibrynolizy: preparaty streptokinazy, streptodekazy itp.

Wszystkie z nich są stosowane w profilaktyce zakrzepicy, leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej i zakrzepowego zapalenia żył.

FIBRYNOLIZYNA (Fibrinolysinum) jest aktywnym enzymem białkowym krwi otrzymywanym z krwi dawcy. Jego działanie opiera się na zdolności rozpuszczania nici fibrynowych.

Lek jest przepisywany w pierwszych godzinach lub dniach po wystąpieniu choroby, ponieważ fibrynolizyna ma najbardziej aktywny wpływ na świeże skrzepy krwi. Fibrynolizyna nie wpływa bezpośrednio na proces krzepnięcia krwi.

Wskazaniami do stosowania leku są zatorowość płucna i tętnice obwodowe, naczynia mózgowe, świeży zawał mięśnia sercowego, ostre zakrzepowe zapalenie żył itd.

Fibrynolizynę stosuje się w postaci świeżo przygotowanego (w izotonicznym roztworze chlorku sodu) roztworu do podawania kroplowego dożylnie. Należy do niego dodać heparynę w ilości 10-20 tysięcy jednostek na każde 20 000 jednostek fibrynolizyny.

Przy stosowaniu fibrynolizyny jest to możliwe skutki uboczne Jak reakcje alergiczne, przekrwienie twarzy, podwyższona temperatura itp.

Fibrynolizyna produkowana jest w postaci sterylnego proszku w hermetycznie zamkniętych butelkach po 10 000, 20 000, 30 000 i 40 000 jednostek.

Więcej szerokie zastosowanie otrzymywali środki fibrynolityczne streptolazę, streptodekazę i ich analogi. Służą do przywracania drożności krwi w naczyniach zakrzepniętych podczas zatorowości tętnica płucna, zakrzepica siatkówki i pierwszego dnia ostry zawał serca mięsień sercowy.

STREPTODEKAZA (Streptodecasum pro injectionibus) jest aktywatorem ludzkiego układu fibrynolitycznego, ma długotrwałe działanie, przekształca plazminogen krwi w aktywną plazminę. Po pojedynczym wstrzyknięciu dawka terapeutyczna lek zapewnia wzrost aktywności fibrynolitycznej krwi przez 2-3 dni.

Roztwory streptodekazy przygotowywane są bezpośrednio przed użyciem, a leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza w warunkach szpitalnych według specjalnych schematów, zaczynając od małych dawek.

Streptodekazy nie należy stosować po operacji, porodzie, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, nowotwory złośliwe, wrzód trawienny, marskość wątroby, ciężka miażdżyca, skaza krwotoczna itd.

Podczas jego stosowania możliwe są objawy alergii.

Streptodekazę wytwarza się do wstrzykiwań w hermetycznie zamkniętych butelkach o pojemności 10 ml, zawierających 1 500 000 FU (jednostek fibrynolitycznych).

Przed użyciem zawartość butelki rozcieńcza się w 10-20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

KWAS AMINOKAPRONOWY (Acidum aminocapronicum) jest antagonistą środków fibrynolitycznych, gdyż zapobiega tworzeniu się fibrynolizyny.

Kwas aminokapronowy stosuje się w celu tamowania krwawień po operacjach płuc, trzustki, usunięciu migdałków, chorobach wątroby, masywnych transfuzjach krwi itp.

Lek przepisuje się doustnie w postaci proszku 2-3 razy dziennie, po rozpuszczeniu w słodkiej wodzie lub popiciu tą wodą. Częściej do odbioru szybki efekt 5% roztwór kwasu aminokapronowego wstrzykuje się kroplami do żyły do ​​100 ml w odstępach 4 godzin.

Leku nie należy stosować w przypadku skłonności do zakrzepicy, zatorowości lub chorób związanych z zaburzeniami czynności nerek.

Kwas aminokapronowy produkowany jest w postaci proszku i 5% roztworu do wstrzykiwań w butelkach 100 ml, dla dzieci - w postaci granulatu w opakowaniu 60 g.