Kiedy najlepiej wykonać kolposkopię szyjki macicy? Kolposkopia to zabieg ginekologiczny polegający na badaniu szyjki macicy. W którym dniu cyklu kobiety poddają się kolposkopii? Czy można to zrobić podczas miesiączki?

Każda klinika przedporodowa ma specjalne urządzenie - kolposkop, które służy do przeprowadzenia dodatkowego badania - kolposkopii. Ta metoda badawcza jest prosta, powszechna, dostępna finansowo dla każdego pacjenta i wysoce pouczająca. Wyniki kolposkopii zależą bezpośrednio od kwalifikacji i doświadczenia lekarza, ponieważ ta metoda badania jest subiektywna.

Co to jest kolposkopia?

Kolposkopia W tłumaczeniu z języka greckiego kolposkopia oznacza badanie pochwy. Chociaż w rzeczywistości kolposkopia oznacza badanie błon śluzowych sromu, ścian pochwy i szyjki macicy (część pochwowa szyjki macicy) przy znacznym powiększeniu (od 10 do 40). Zasadniczo kolposkopia ma na celu diagnozowanie różnych patologii szyjki macicy. Specjalne urządzenie składające się z układu optycznego i oświetleniowego nazywa się kolposkopem. Za jego pomocą precyzyjnie oświetla się szyjkę macicy i przylegające do niej tkanki, a za pomocą optycznej głowicy binokularowej bada się odciążenie błony śluzowej szyjki macicy i naczyń krwionośnych.

W jakich przypadkach konieczna jest kolposkopia?

W idealnym przypadku kolposkopię należy wykonać u wszystkich kobiet, które z jakiegokolwiek powodu zgłaszają się do ginekologa. Na przykład na Zachodzie nie przeprowadza się corocznych badań cytologicznych wymazów z szyjki macicy i kanału szyjki macicy, lecz zastępuje je coroczna kolposkopia. Badanie cytologiczne rozmazów przeprowadza się co 5 lat. Punkt ten tłumaczy się wysokim kosztem badania wymazów szyjki macicy pod kątem atypii, podczas gdy badanie kolposkopowe jest tańsze i, biorąc pod uwagę profesjonalizm lekarza, bardziej pouczające. Ponadto kolposkopia umożliwia wykrycie nietypowych zmian w komórkach nabłonka szyjki macicy znacznie wcześniej niż badanie cytologiczne, co odpowiednio zwiększa odsetek korzystnych wyników dzięki wczesnemu leczeniu.

Niemniej jednak kolposkopia jest obowiązkowa w następujących sytuacjach:

widoczne gołym okiem zmiany na błonie śluzowej szyjki macicy i pochwy (podejrzenie kłykcin, leukoplakii itp.);
wykrywanie komórek atypowych w rozmazie cytologicznym;
obecność jakichkolwiek chorób ginekologicznych (od stanów zapalnych po problemy hormonalne);
wszystkie kobiety zarejestrowane w poradni położniczej z powodu chorób szyjki macicy;
kontrola po leczeniu;
podczas wykonywania biopsji.

Przeciwwskazania do kolposkopii

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma przeciwwskazań do kolposkopii. Nie zaleca się wykonywania badania kolposkopowego w okresie poporodowym przez pierwsze 1,5 – 2 miesiące, a niebezpieczne jest w okresie 6 – 8 tygodni po chirurgicznym lub niszczącym leczeniu szyjki macicy. Nie wykonuje się również rozszerzonej kolposkopii u kobiet, które nie tolerują kwasu octowego i/lub jodu.

Przygotowanie do badania

Do zabiegu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Ginekolog poprosi Cię jedynie o powstrzymanie się od współżycia przez dzień lub dwa i niestosowanie tamponów dopochwowych. Nie zaleca się również podawania czopków lub tabletek dopochwowych dzień przed zabiegiem.

Kiedy najlepiej wykonać kolposkopię?

Aby przeprowadzić zabieg, należy wziąć pod uwagę dzień cyklu miesiączkowego. Kolposkopii nie wykonuje się ani podczas miesiączki, ani przy jakimkolwiek innym krwawieniu z dróg rodnych, gdyż zamazuje to obraz kliniczny. Najprawdopodobniej lekarz zaleci dzień na kolposkopię w pierwszej lub drugiej połowie cyklu miesiączkowego. W połowie cyklu miesiączkowego nie zaleca się wykonywania tego badania ze względu na zwiększoną ilość śluzu szyjkowego na skutek owulacji.

Jak przebiega kolposkopia?

Jak wykonuje się kolposkopię? Czas trwania kolposkopii wynosi 10–15 minut. Pacjenci nie powinni się bać, zabieg jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny. Lekarz umieszcza kobietę na fotelu ginekologicznym i po zbadaniu zewnętrznych narządów płciowych zakłada wziernik. Po zbadaniu błony śluzowej pochwy i umocowaniu szyjki macicy za pomocą wziernika, ginekolog zaczyna ją badać. Ten rodzaj kolposkopii nazywa się prostym, a sama metoda ma charakter orientacyjny. Prosta kolposkopia pozwala określić kształt i wielkość szyjki macicy, zdiagnozować stare pęknięcia i blizny (na przykład po elektrokoagulacji szyjki macicy), ocenić kolor i relief błony śluzowej szyjki macicy, określić granicę nabłonka płaskiego i walcowatego ( zwykle nabłonek walcowaty wyściela kanał szyjki macicy), jak wyglądają przezroczyste naczynia i ocenia charakter wydzieliny z szyjki macicy.

Rozszerzona kolposkopia

W celu bardziej szczegółowego badania szyjki macicy wykonuje się rozszerzoną kolposkopię, czyli przy użyciu testów diagnostycznych lub próbek:

Próba kwasu octowego
Po leczeniu ektoszyjki 3% roztworem kwasu octowego naczynia kurczą się i znikają z pola widzenia, a sam nabłonek szyjki macicy nieco puchnie. Ponadto śluz szyjkowy koaguluje, co sprawia, że obserwowany obraz jest bardziej pouczający. Jeśli po badaniu z kwasem octowym naczynia nie skurczyły się ani nie zniknęły, oznacza to, że nie mają warstwy mięśniowej, czyli są nowo utworzone i wskazuje na atypię komórkową (początek procesu przedrakowego lub nowotworowego). Ten test na obecność kwasu octowego zostanie uznany za negatywny.
Sprawdź z roztworem Lugola
Następnie szyjkę macicy traktuje się 3% roztworem Lugola (jod). Test ten nazywa się testem Schillera. Polega ona na tym, że komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, który normalnie pokrywa szyjkę macicy, zawierają duże ilości glikogenu i w kontakcie z jodem przybierają ciemnobrązową barwę. Jeśli w nabłonku wielowarstwowym płaskim występują obszary patologiczne, nie plamią się i pozostają jasne (test Schillera jest ujemny). Test Schillera pozwala nie tylko zidentyfikować obszary patologiczne, ale także określić ich wielkość i lokalizację. W razie potrzeby lekarz pobiera materiał (biopsję) z najbardziej podejrzanego miejsca.

Ocena wyników kolposkopii

Następujące objawy wskazują na patologię szyjki macicy:

nabłonek acetobiały - po leczeniu octem widoczne są obszary zbielenia nabłonka;
punktacja to obszar jodujemny (to znaczy niezabarwiony), na całej powierzchni którego znajdują się czerwone kropki (zgodnie z histologią odpowiadają one lokalizacji pętli naczyń włosowatych i wskazują na nietypowe unaczynienie nabłonka);
mozaika - obecność wielu wielokątów utworzonych przez kapilary;
leukoplakia – biały film na powierzchni szyjki macicy (cienki leukoplakia – film można łatwo usunąć tamponem, gruba leukoplakia – film ściśle przylega do błony śluzowej szyjki macicy);
naczynia nietypowe – o nieregularnym kształcie, kręte i nie kurczące się pod wpływem octu;
strefa jodujemna - obszar niezabarwiony jodem, często obserwowany.

Niektóre nazwy badań lekarskich nie są znane większości kobiet. To na lepsze, bo oznacza, że do pewnego czasu z kobietą było wszystko w porządku i znajomość znaczenia tego słowa po prostu nie była konieczna. I niech tak zawsze będzie. Jednak życie czasami zmusza nas do zaglądania do słowników (a częściej do Internetu), aby dowiedzieć się, co tam przepisał lekarz. Dziś przyjrzymy się, co to jest, kiedy i dlaczego jest przeprowadzane.

Co to jest kolposkopia?

Kolposkopia to zabieg badania pochwy (a dokładniej jej ścian i ujścia) za pomocą specjalnego urządzenia - kolposkopu. To urządzenie jest lornetką i urządzeniem oświetleniowym.

Nazwa metody pochodzi od słów „colpo” (pochwa) i „zakres” (patrzenie) i dosłownie tłumaczy się jako „zajrzyj do pochwy”. Podczas kolposkopii przeprowadza się dokładne badanie szyjki macicy w wielokrotnym powiększeniu optycznym (do 40 razy). Urządzenie to wyposażone jest w specjalne podświetlenie, które umożliwia dostrzeżenie przyciemnionych tkanek i drobnych siateczek naczyniowych. Badanie kolposkopem odbywa się na fotelu ginekologicznym.

Dziś lekarze mogą zaoferować swoim pacjentom fotokolposkopię i wideokolposkopię. W obu przypadkach istnieje możliwość zapisania danych, które pozwolą później porównać obraz przed i po zabiegu. Jest to szczególnie cenne w sytuacjach, gdy istnieje podejrzenie, że u kobiety występują choroby szyjki macicy podatne na nawroty.

Kolposkopia rozwiązuje kilka ważnych problemów. Za jego pomocą można zidentyfikować zmiany chorobowe, przeanalizować ogólny stan błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, odróżnić nowotwory łagodne od złośliwych oraz przeprowadzić biopsję w celu dalszej diagnostyki. Lekarz przeprowadzając badanie za pomocą kolposkopu ocenia barwę badanych tkanek i układ naczyniowy, stwierdza zaburzenia nabłonka, określa obecność i kształt gruczołów, a także granice zidentyfikowanych formacji. Podczas kolposkopii specjalista będzie w stanie dokładnie określić charakter wydzieliny (może być ropna, krwawa, śluzowa i tak dalej).

Istnieją dwa rodzaje kolposkopii: prosta i rozszerzona. W prostych przypadkach specjalista nie stosuje leków, w zaawansowanych wręcz przeciwnie, stosuje specjalne testy. Na przykład trzyprocentowy kwas octowy nałożony na obszar błony śluzowej pokazuje zmiany, które zaszły na powierzchni. W tym przypadku niezmienione naczynia zwężają się. Test ten ma największe znaczenie kliniczne. Oprócz tej metody diagnostycznej stosuje się test z roztworem Lugola (), który określa poziom glikogenu w nabłonku. Test ten nazywa się testem Schillera. W zaawansowanych przypadkach (np. nowotwór) stosuje się specjalną sondę i wykonuje się test Chrobaka. W większości przypadków, jeśli nie tolerujesz jodu lub kwasu octowego, kolposkopia jest przeciwwskazana.

Jak przygotować się do kolposkopii?

Do kolposkopii nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Jednym z niewielu wymagań jest to, że kobieta nie miesiączkuje. W tym przypadku nie ma żadnego znaczenia, który dzień cyklu miesiączkowego kobiety ma. Jednak większość lekarzy odradza również wykonywanie kolposkopii w połowie cyklu, gdyż w tym okresie w szyjce i na szyjce macicy gromadzi się dość duża ilość śluzu. Drugim jest odmowa współżycia seksualnego z partnerem na 2-4 dni przed zabiegiem. Ponadto na kilka dni przed kolposkopią nie należy stosować douchingu, kremów i tabletek dopochwowych. W tym okresie bardzo ważne jest, aby mikroflora pochwy i macicy była naturalna. Gdy mikroflora jest w normie, łatwiej jest postawić prawidłową diagnozę i zobaczyć prawdziwy obraz. Na 2-3 dni przed wizytą u lekarza w celu higieny osobistej lepiej jest użyć zwykłej ciepłej wody z niewielką ilością mydła dla dzieci.

Jak przebiega badanie za pomocą kolposkopu?

Czas trwania zabiegu wynosi od 20 do 40 minut. Jak już wspomniano, badanie przeprowadza się na fotelu ginekologicznym. Kolposkop instaluje się w odległości 10-15 centymetrów od szczeliny narządów płciowych. Lekarz odsłania szyjkę macicy za pomocą wziernika pochwy, a następnie usuwa śluz za pomocą wacików. Następnie za pomocą kolposkopu bada część pochwową szyjki macicy kobiety. W tym przypadku wiązka światła jest skierowana prostopadle. Jest to prosta kolposkopia, która jest bezkontaktowa i dzięki temu bezbolesna. Po zwykłej kolposkopii lekarz wykonuje rozszerzoną. Najpierw aplikuje różne roztwory na błonę śluzową, zmieniając kolor nabłonka w zależności od charakteru badania. Umożliwia to identyfikację granic dotkniętych obszarów nabłonka. Badanie to, jak wspomniano wcześniej, pozwala zbadać patologię szyjki macicy, określić charakter, a nawet możliwe przyczyny tych patologii, wykluczyć lub odwrotnie, podejrzewać stany przedrakowe lub nowotworowe. Wyniki kolposkopii oceniane są natychmiast po jej zakończeniu. W rezultacie z każdego konkretnego badania sporządzany jest protokół, w którym umieszcza się fotografię lub, w razie potrzeby, nagranie wideo. Po sporządzeniu raportu lekarskiego lekarz przepisuje przebieg leczenia lub kieruje na dodatkowe badania.

Kiedy może być konieczna kolposkopia?

Gdy konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności brodawek narządów płciowych, zmian przednowotworowych w tkankach sromu, pochwy, szyjki macicy lub nowotworu tych narządów.

Objawy, które brane są pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o wykonaniu tego badania, to:

swędzenie i (lub) pieczenie w pochwie;
krwawienie z macicy niezwiązane z regularną miesiączką;
ból i (lub) krwawienie podczas stosunku płciowego;
„tępy” ciągły ból w podbrzuszu, który z czasem staje się coraz bardziej dotkliwy;
wysypki wokół zewnętrznych narządów płciowych.

Jeżeli wynik rozmazu będzie niezadowalający, lekarz skieruje również pacjenta na kolposkopię.

Kolposkopia przed ciążą

Każda kobieta decydująca się na zaplanowanie ciąży stanie przed koniecznością wizyt u różnych specjalistów i poddania się różnym badaniom. Kolposkopia, którą bez wątpienia zostanie jej przepisana, pozwoli jej zauważyć zmiany w nabłonku lub określone choroby we wczesnych stadiach. A to z kolei pozwoli Ci podjąć niezbędne środki i zapewnić zdrową ciążę. Jeśli kolposkopia nie wykaże żadnych problemów i nie zaobserwuje żadnych innych problemów zdrowotnych, to można zajść w ciążę jeszcze tego samego wieczoru. Jeśli okaże się, że ze zdrowiem kobiety nie wszystko jest w porządku, będziesz musiał odłożyć to przyjemne wydarzenie do czasu, aż lekarz wyrazi zgodę. Ale nie rozpaczaj, bo właśnie dlatego konieczna jest kolposkopia przed ciążą, aby postawić diagnozę!

Kolposkopia w czasie ciąży

Wielu ginekologów uważa kolposkopię za badanie obowiązkowe w czasie ciąży. Z reguły w tym okresie – w czasie ciąży – zaleca się wykonywanie kolposkopii bez stosowania badań diagnostycznych. Kolposkopii w ciąży nie należy się bać: nie może ona w żaden sposób zaszkodzić dziecku.

Konieczność przeprowadzenia tego badania w czasie ciąży często pojawia się właśnie dlatego, że duża liczba współczesnych kobiet nie jest w pełni zbadana przed zajściem w ciążę. I wielu nie planuje samej ciąży, dlatego w czasie ciąży otrzymują od swojego ciała różne „prezenty” w postaci tej czy innej rany. Ułatwia to również supresja immunologiczna (supresja), która jest wywoływana ciążą i jest normą w tym stanie. W rezultacie niektóre patologie szyjki macicy mogą zacząć się rozwijać (i to dość szybko). Należą do nich przede wszystkim dysplazja szyjki macicy i rak szyjki macicy. Wszystko to może prowadzić do niekorzystnego przebiegu, a nawet wyniku ciąży.

Lekarze nalegają na wykonanie kolposkopii u kobiet w ciąży również dlatego, że niektóre rodzaje nadżerek wymagają pilnego leczenia nawet w czasie ciąży. Jeśli kolposkopia wykaże obecność rozległej erozji, kobiecie zamiast naturalnego porodu można zastosować cesarskie cięcie.

Kolposkopia z biopsją (pobranie komórek do badania) jest przepisywana kobietom w ciąży tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ biopsja może powodować krwawienie z szyjki macicy, aw niektórych przypadkach, szczególnie we wczesnych stadiach, poronienie. Ale sama kolposkopia, czyli badanie w wielokrotnym powiększeniu, jest zabiegiem całkowicie nieszkodliwym i bezbolesnym dla kobiet w ciąży.

Specjalnie dla Olga Rizak

Kolposkopia to ginekologiczna metoda badawcza polegająca na ukierunkowanym i szczegółowym badaniu szyjki macicy za pomocą specjalnie zaprojektowanego mikroskopu.

Głównym celem kolposkopii jest identyfikacja ognisk zwyrodnienia nabłonka w kierunku erozji lub nawet nowotworu (stan przednowotworowy).

Zabieg wykonywany jest w ramach rutynowego badania ginekologicznego w poradni lub ośrodku diagnostycznym.

Istnieje kilka różnych metod kolposkopii, które pozwalają zidentyfikować wszystkie możliwe anomalie w budowie szyjki macicy i kanału szyjki macicy, co pozwala zidentyfikować obszary erozji i dysplazji (zwyrodnienia) nabłonka. Metoda ta jest najwcześniejszą i ratującą życie diagnostyką procesów nowotworowych.

Wskazania do kolposkopii

Kolposkopia jest wskazana u wszystkich kobiet powyżej 30. roku życia jako główna metoda badań przesiewowych i diagnostyki.

Ponadto kolposkopia jest wskazana do monitorowania szyjki macicy po leczeniu, w celu badania kobiet w każdym wieku zagrożonych onkologią.

Obecnie lekarze są skłonni do wykonywania kolposkopii podczas każdego szczegółowego badania ginekologicznego, szczególnie w przypadku skarg pacjentki.

Przeciwwskazania

Pomimo prostoty badania istnieje wiele przeciwwskazań do kolposkopii:

pierwsze 8 tygodni po urodzeniu,
3-4 tygodnie po aborcji,
niedawne leczenie szyjki macicy metodą kriodestrukcji lub leczenie chirurgiczne.

Przy wykonywaniu specjalnej, rozszerzonej kolposkopii przeciwwskazaniem jest alergia na jod lub kwas octowy.

Tymczasowymi przeciwwskazaniami do kolposkopii mogą być:

krwawienie z macicy lub szyjki macicy, w tym miesiączka,
wyraźny proces zapalny,
ciężki stan zaniku szyjki macicy.

Metodologia

Badanie przeprowadza lekarz ginekolog w specjalnym gabinecie zabiegowym za pomocą kolposkopu. To specjalny system na statywie z oświetleniem i możliwością dodatkowego powiększenia obrazu za pomocą obiektywów nawet 15-40 razy.

Urządzenie umieszcza się w odległości około 20-25 cm od okolicy szyjki macicy. Wszystkie obszary szyjki macicy bada się, obracając specjalne śruby pod mikroskopem.

Kolposkopię wykonuje się przed badaniem oburęcznym i innymi zabiegami na fotelu ginekologa, jednak w tym przypadku najpierw usuwa się wydzielinę z powierzchni szyjki macicy.

W trakcie procesu badawczego możliwe jest wykonanie celowanej biopsji szczególnie podejrzanych obszarów i postawienie trafnej diagnozy.

Kolposkopia jest badaniem bezbolesnym, chociaż może powodować niewielki dyskomfort podczas przygotowywania odczynników lub wykonywania biopsji.

Rodzaje

Kolposkopię przeprowadza się w kilku typach:

Badanie lub prosta kolposkopia to badanie szyjki macicy i kanału szyjki macicy bez użycia jakichkolwiek środków. Daje wyobrażenie o kształcie i wielkości szyjki macicy, jej stanie, obecności urazów i pęknięć, charakterze wydzieliny, stanie błon śluzowych i naczyń krwionośnych.
Kolposkopia z filtrami kolorowymi, zwłaszcza zielonymi, pozwala ocenić stan sieci naczyniowej.
zaawansowana metoda kolposkopii. Jest to badanie szyjki macicy i jej ocena za pomocą leczenia specjalnymi substancjami. Zazwyczaj do oceny reakcji naczyniowej i izolacji obszarów nowotworowych z tego powodu stosuje się 3% roztwór kwasu octowego. Drugi etap to leczenie roztworem gliceryny i Lugola. Obszary patologiczne nie są zabarwione tym roztworem i są wyraźnie widoczne podczas badania.
metoda chromokolposkopii z leczeniem szyjki macicy specjalnymi barwnikami. Nieprawidłowe obszary tkanki nie są zabarwione.
metoda kolpomikroskopii w powiększeniu do trzystukrotnym, która pozwala ocenić strukturę mikroskopową komórek i ich elementów składowych (jądra, cytoplazma, wtręty).

Przygotowanie do zabiegu

Kolposkopię wykonuje się poza miesiączką, najlepiej bezpośrednio po lub przed miesiączką.

W przeddzień badania należy zaprzestać współżycia seksualnego, stosowania lubrykantów i irygacji.

Przed zabiegiem można zażyć paracetamol dla ułatwienia procesu badania.

Przeprowadzenie kolposkopii

Badanie trwa średnio 20 minut, przed tym należy rozebrać się od pasa w dół i położyć się na fotelu ginekologicznym.

Lekarz przeprowadzi badanie wizualne pochwy i szyjki macicy poprzez wprowadzenie wziernika do pochwy. Podczas zabiegu wziernik pozostanie w pochwie. Podczas zabiegu ściany i szyjka macicy zostaną przepłukane solą fizjologiczną, aby zapobiec wysychaniu śluzu.

Po ogólnym badaniu szyjki macicy pod mikroskopem traktuje się ją kwasem octowym - może to być nieprzyjemne i może przypominać pieczenie. Za kilka minut rozpocznie się kontrola i dalsze przetwarzanie Lugolem z gliceryną.

Jeżeli konieczna jest biopsja, lekarz za pomocą specjalnego narzędzia pobiera kawałek tkanki o średnicy nie większej niż 2-3 mm; może to powodować krótkotrwały dyskomfort. W razie potrzeby lekarz wykona również łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, które powoduje dyskomfort ciągnący na skutek skurczu szyjki macicy.

Po zabiegu

Po kolposkopii należy nosić wkładki higieniczne przez około 3 dni, może wystąpić lekkie plamienie spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych. Może wystąpić wydzielina ciekła o ciemnym lub zielonym kolorze i bezwonna, ale jest to dopuszczalne.

Po kolposkopii zabrania się przez 5 dni stosunku płciowego, podmywania oraz stosowania tamponów, preparatów dopochwowych i środków higieny intymnej.

Powikłania po kolposkopii

Kolposkopia jest metodą bezpieczną i rzadko powodującą powikłania.

Jednak w rzadkich przypadkach może wystąpić:

zwiększone krwawienie,
wzrost temperatury,
nieprawidłowe wydzielanie,
ból w podbrzuszu utrzymujący się dłużej niż jeden dzień po zabiegu.

Objawy te, które nie ustępują na drugi dzień, są powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Wśród nowoczesnych metod diagnostycznych w ginekologii coraz częściej mówi się o kolposkopii. Zdając sobie sprawę, że zwykłe manipulacje ginekologiczne nie są zbyt przyjemne, wiele osób ma uprzedzenia do nowomodnych metod diagnostycznych. Ale na próżno. Jak twierdzą eksperci, nawet tomografia nie jest w stanie dać dokładniejszego obrazu choroby. Podczas kolkoskopii mikroskop wprowadza się bezpośrednio do pochwy. Pozwala to szczegółowo zbadać nie tylko stan narządów, ale także tkanek.

Kiedy przepisuje się kolposkopię?

Jest przepisywany na wiele chorób, a jeśli nie zostaną leczone na czas, mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe. Dlatego znaczenie kolkoskopii jest trudne do przecenienia. Na tej liście znajduje się kilkanaście chorób: nadżerka szyjki macicy, ektopia (pseudoerozja), polipy i brodawczaki, endometrioza szyjki macicy i inne.

Oprócz wizualnej oceny nabłonka, jego barwy, budowy tkanek i naczyń krwionośnych, wykorzystuje się również reakcję tkanek na różne roztwory. Tak więc, gdy roztwór Lugola stosuje się do zdrowych tkanek. W naturalny sposób brązowieją, a obszary ze zmianami patologicznymi w tkance, jeśli występują, pozostają jasne. Podczas badania kolkoskopowego lekarz pobiera wycinek i tkankę do biopsji. Zatem po 14 dniach można trafnie stwierdzić, że rak jest niebezpieczny lub całkowicie wykluczyć tę diagnozę. I poddaj się leczeniu w odpowiednim czasie.

A po kolposkopii przez pierwsze dwa dni może pojawić się niewielki ból i brązowa wydzielina. Jeśli jednak po zabiegu wystąpi obfite krwawienie, wymagane jest badanie lekarskie.

Aby po takim zabiegu nie wywołać infekcji, zaleca się unikanie stosunków seksualnych, a nawet irygacji przez pierwsze dwa do trzech dni.

Czego można się spodziewać po kolposkopii?

Po części przypomina to rutynowe badanie przeprowadzane przez ginekologa. Badanie to trwa niecałe pół godziny. Za pomocą specjalnego mikroskopu, który jest zainstalowany przed fotelem ginekologicznym, pochwa i szyjka macicy są badane nie tylko wizualnie, ale także na poziomie komórkowym.

Aby ocenić stan tkanek, lekarz aplikuje na podejrzane tkanki roztwór octu lub roztwór jodu. Ma to na celu uwidocznienie obszarów tkanki podlegających zmianom patologicznym. Ich kolor się nie zmienia. Dzięki temu możliwe jest pobranie z niego próbki tkanki (biopsja), a co za tym idzie dokładniejsza diagnostyka patologii.

Wiele osób interesuje się tym, jak bolesna jest ta procedura i czy warto się na nią zgodzić? Biopsja szyjki macicy jest prawie bezbolesna, a do biopsji sromu lub pochwy stosuje się znieczulenie.

Przeciwwskazania do kolposkopii

Nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Ale zostaje przełożony, jeśli badanie spadnie podczas menstruacji. Co więcej, jest to dozwolone także w czasie ciąży. Jest przepisywany w celu wykluczenia patologii rozwoju szyjki macicy, których nie można wykluczyć ze względu na zmiany hormonalne w tym okresie. Choć przestrzegają przed wykonaniem biopsji, aby nie spowodować krwawienia ze względu na zwiększoną wrażliwość naczyń krwionośnych.

Czy warto wykonać kolposkopię?

Jeśli istnieje taka możliwość to tak, ponieważ ta metoda diagnostyczna pozwala na wykrycie wielu chorób ginekologicznych już na najwcześniejszym etapie. Oznacza to, że na etapie leczenia można zapobiec rozwojowi patologii w nowotwory złośliwe. Niestety, nasze lęki i stereotypy często grają przeciwko nam. Wiele osób woli nie znać diagnozy i spokojnie kontynuować swoje życie. Ale takie podejście jest niezwykle niebezpieczne. Przecież wczesna diagnoza błony śluzowej i stanu narządów wewnętrznych (szyjki macicy) może uratować nie jedno życie.

W ginekologii kolposkopia jest jedną z najczęstszych metod diagnozowania chorób żeńskich narządów płciowych. Brak świadomości na temat kolposkopii prowadzi do nieuzasadnionych obaw przed zabiegiem i oczekiwania na nieprzyjemne doznania w jego trakcie. Dlatego warto rzucić światło na tę metodę i zrozumieć, czym jest kolposkopia w ginekologii.

Kolposkopia oznacza badanie szyjki macicy w powiększeniu przy użyciu specjalnego urządzenia – kolposkopu.

Pacjenci często obawiają się, że zabieg będzie zbyt długi, dlatego zastanawiają się, jak długo trwa kolposkopia. Badanie trwa maksymalnie 30 minut i nie należy się go obawiać.

Wyróżnia się kolposkopię prostą i rozszerzoną. W pierwszym przypadku podczas badania można określić kształt i wielkość badanego narządu, a także wykryć jego wady. Bardziej pouczająca druga metoda kolposkopii, która wymaga zastosowania dodatkowych testów.

Jako wywoływacz można zastosować jod lub roztwór Lugola. Po nałożeniu na zdrowe tkanki zmienia się ich odcień, natomiast tkanki uszkodzone nie ulegają zmianie. Dla lepszej wizualizacji stosowane są różne filtry świetlne. Technika ta pozwala skutecznie zidentyfikować te tkanki, które są najbardziej podejrzane.

Po zidentyfikowaniu obszarów nabłonka z objawami patologii wykonuje się biopsję. Operacja ta jest całkowicie bezpieczna i praktycznie bezbolesna. Oprócz lekkiego dyskomfortu kobieta nie odczuje nic. Jeżeli zachodzi potrzeba wykonania biopsji sromu lub pochwy, stosuje się znieczulenie miejscowe.

Obawy dotyczące bólu lub prawdopodobieństwa procesów erozyjnych są całkowicie bezpodstawne.

Wskazania do zabiegu

Kolposkopia w ginekologii jest procedurą niezbędną, ponieważ pozwala wykryć szereg patologii ginekologicznych.

W wyniku wstępnego badania pacjenta podstawą do przepisania kolposkopii mogą być następujące objawy:

niespecyficzna wydzielina z pochwy, drażniąca błonę śluzową, powodująca swędzenie;
krwawienie niezwiązane z miesiączką;
ból podczas i po stosunku płciowym;
obecność dokuczliwego, nietypowego bólu w dolnej części brzucha.

Kiedy konieczne jest poddanie się manipulacjom ginekologicznym, niektóre kobiety doświadczają bariery psychologicznej i niezrozumienia, dlaczego konieczna jest kolposkopia. Powinieneś wiedzieć, że istnieje wiele chorób wymagających tego badania. Choroby te obejmują te wymienione poniżej.

Endometrioza. Wraz z jego rozwojem obserwuje się ektopowe formacje endometrium. Kolposkopię stosuje się w celu określenia obecności tego wyrostka w pochwie lub szyjce macicy.

Erozja. Kolposkopia w celu wykrycia erozji szyjnej pozwala dostrzec patologiczne pęknięcia, które występują licznie na błonie śluzowej narządu. Ponadto badanie pozwala wykryć rozwój różnych typów nowotworów już we wczesnym stadium.

Rak. Rozwój onkologii wpływającej na szyjkę macicy jest konsekwencją działania wirusa brodawczaka, gdy kobieta jest zakażona. Za pomocą kolposkopii można rozpoznać charakter procesów i zapobiec rozwojowi guza nowotworowego we wczesnym stadium.

Polipy. Te nieprzyjemne nowotwory można łatwo wykryć podczas badania kolposkopowego.

Erytroplakia lub leukoplakia. Terminowe rozpoznanie zmian w grubości warstwy nabłonkowej umożliwia podjęcie odpowiednich działań w celu leczenia choroby.

Zalety i wady metody

Często okoliczności rozwijają się w taki sposób, że w przypadku konieczności wykonania kolposkopii kobiety mają wątpliwości co do bezpieczeństwa i konieczności wykonania zabiegu. Aby obiektywnie zrozumieć wpływ tego typu diagnozy na zdrowie, należy rozważyć zalety i wady.

Kolposkopia, jak żadna inna technika, ma dużą wartość diagnostyczną. Za jego pomocą lekarz otrzymuje pełną informację o stanie tkanek, możliwych patologiach, zmianach onkologicznych, a także obecności nowotworów i stanów zapalnych. W wyniku badania wiarygodność diagnozy jest maksymalna. W razie potrzeby lekarz może wykonać zdjęcie i w razie wątpliwości obejrzeć je ponownie.

Badanie kolposkopowe jest proste i nie wymaga skomplikowanego przygotowania pacjenta. Pomimo złożoności wydarzenia przeprowadza się je całkowicie bezboleśnie.

Do wad tej techniki należy możliwość prowadzenia badań wyłącznie u kobiet, które są już aktywne seksualnie. Wydarzenia nie można przeprowadzić podczas menstruacji, co nieco ogranicza jego możliwości.

Dodatkowo warunkiem koniecznym jest uwzględnienie indywidualnego cyklu kobiety, aby możliwe było uzyskanie pełnej ilości potrzebnych informacji. Dlatego czasami od wizyty u lekarza mija trochę czasu.

Prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do kolposkopii dzielą się na bezwzględne i tymczasowe. Aby ocenić ewentualne przeciwwskazania bezwzględne, należy wziąć pod uwagę, jaka metoda diagnostyczna zostanie zastosowana.

Przy prostej kolposkopii nie ma absolutnych zakazów jej stosowania, ponieważ procedura nie różni się zbytnio od zwykłego badania ginekologicznego. Jedyną różnicą jest to, że kolposkop instaluje się w pewnej odległości od wejścia do pochwy.

Jeśli kolposkopia obejmuje selekcję materiału biologicznego wykorzystującego określone substancje, istnieje możliwość wystąpienia alergii. Ponadto możliwa jest indywidualna nietolerancja tych rozwiązań.

Pomimo bezpieczeństwa tej procedury ginekologicznej, należy rozumieć, że istnieją pewne tymczasowe zakazy wykonywania kolposkopii.

Przeciwwskazaniami mogą być:

obecność procesu zapalnego;
okres od chwili urodzenia jest krótszy niż 1,5-2 miesiące;
niedawna operacja leczenia szyjki macicy;
okres od momentu aborcji wynosi mniej niż 3-4 tygodnie;
obecność krwawienia.

Zatem na pytanie, czy podczas menstruacji wykonuje się kolposkopię, odpowiedź jest wyraźnie negatywna.

Przygotowanie

Przed wydarzeniem warto zapoznać się z informacjami dotyczącymi przygotowania do kolposkopii.

Kobiety często pytają, czy przed kolposkopią można uprawiać seks. Lekarze zalecają ograniczenie współżycia bezpośrednio przed zabiegiem. Minimalny okres abstynencji to jeden dzień.

Jeśli w tym czasie wystąpi miesiączka, badanie zostaje przełożone. Nie należy używać tamponów.

Przed rozpoczęciem badania należy unikać podmywania, stosowania czopków dopochwowych, sprayów i tabletek. Procedury higieniczne należy wykonywać wyłącznie przy użyciu wody; nie należy stosować detergentów.

Pacjentka powinna wiedzieć, w którym dniu cyklu wykonywana jest kolposkopia. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne dane, badanie przeprowadza się 9-20 dni po zakończeniu cyklu miesiączkowego. Jeśli istnieje pilna potrzeba pilnej diagnozy, nie można oczekiwać, że ten okres nadejdzie, najważniejsze jest to, że nie ma okresów.

Jeśli cykl menstruacyjny się nie powiedzie, należy ostrzec o tym lekarza, wtedy specjalista będzie mógł realistycznie ocenić stan błony śluzowej. Zatem kolposkopię można wykonać w dowolnym dniu cyklu.

Jak przebiega zabieg?

W dosłownym tłumaczeniu nazwa tej metody diagnostycznej oznacza obserwację pochwy. Głównym celem zabiegu jest identyfikacja zmian patologicznych w szyjce macicy. Konstrukcja kolposkopu składa się z mikroskopu dwuokularowego, który umożliwia uzyskanie obrazu stereoskopowego.

Lornetka umożliwia powiększenie od 4 do 40 razy. Statyw urządzenia wyposażony jest w źródło światła.

Drogie modele posiadają dodatkowe wyposażenie umożliwiające rejestrację zdjęć i filmów, co pozwala na monitorowanie dynamiki procesu leczenia.

Najpierw przeprowadza się rutynowe badanie ginekologiczne, a jeśli podejrzewa się patologię, przepisuje się kolposkopię. Prosta procedura, jak już zauważyliśmy, polega na oględzinach obiektu badań.

Szczegółowe badanie obejmuje pobranie próbki nabłonka i barwienie tkanki. Obszar wokół szyjki macicy jest najpierw leczony niskoprocentowym roztworem octu. W wyniku tego działania następuje krótkotrwały obrzęk błony śluzowej i spowolnienie krążenia krwi. W tym przypadku obserwuje się skurcz małych naczyń. Jeśli tak się nie stanie, zjawisko to świadczy o atypii naczyniowej.

Następnie nakłada się płyn Lugola, który smaruje okolice szyjki macicy. Narząd ten ma wielowarstwowy nabłonek zawierający glikogen, który może reagować ze składnikami roztworu.

Podczas reakcji chemicznej zabarwienie zdrowej szyjki macicy zachodzi równomiernie. Jeśli podczas kolposkopii obszar nie jest zabarwiony jodem, oznacza to zmiany patologiczne w nim. Wyjaśnia to właściwości nabłonka kolumnowego, które są trudne do barwienia substancjami zawierającymi jod.

W przypadku wykrycia patologii lekarz decyduje o potrzebie zabiegu. Oznacza to, że do badania histologicznego pobierany jest niewielki kawałek tkanki. Instrumentem używanym do tej operacji są specjalne pęsety, dlatego możesz odczuwać nieprzyjemne odczucia przypominające skurcz lub lekki ucisk.

Po zabiegu

Jeśli badaniu kolposkopowemu nie towarzyszyła biopsja, możesz prowadzić normalny tryb życia, nie ma ograniczeń w pracy. Jeśli po kolposkopii wystąpi krwawienie, nie jest to powód do niepokoju. Po jednym, maksymalnie trzech dniach wydzielina ustanie.

Uczucie pieczenia po kolposkopii jest możliwe przez krótki czas, jeśli wykonano biopsję. Ale to nie jedyny nieprzyjemny efekt uboczny zabiegu. Jeśli po kolposkopii boli Cię brzuch, nie musisz się bać. Po kilku dniach dyskomfort zniknie.

Mamy nadzieję, że rozwialiśmy wszelkie wątpliwości i obawy, jakie niektórym kobietom kojarzą się z kolposkopią. Trudno przecenić znaczenie tej procedury dla postawienia diagnozy, ponieważ prawidłowa diagnoza i odpowiednie leczenie pomogą nie tylko zachować zdrowie pacjenta, ale także dać nowe życie.

Przydatny film na temat leczenia erozji szyjnej: mówi ekspert

Lubię!