Leczenie przewlekłego refluksu żołądkowego. Refluks dwunastniczo-żołądkowy – szukanie przyczyn i wybór leczenia

1. Margarynę, smalec i smalec należy wykluczyć z diety, lepiej zastąpić je oliwą z oliwek. Masło można spożywać w ograniczonych ilościach (bardzo ważne, aby niczego na nim nie smażyć).
2. Unikaj potraw wędzonych i smażonych.
3. Można jeść chudy drób, należy jednak unikać tłustych mięs i produktów tłustych (np. kaczki, gęsi, wieprzowiny, podrobów, pasztetów).
4. W przypadku ryb wybieraj odmiany o niskiej zawartości tłuszczu: dorsz, pstrąg, mintaj. Z diety należy wykluczyć konserwy rybne.
5. W diecie ograniczamy sery topione.
6. Wyeliminuj z napojów mocną kawę, kakao i mocną herbatę.
7. Jeśli chodzi o węglowodany, zdrowy będzie dla Ciebie chleb pszenno-żytni lub chleb razowy, makaron durum i brązowy ryż.
8. Należy zminimalizować spożycie czekolady, ciast i ciast z bogatymi kremami.
9. Warzywa, które są przeciwwskazane to ogórki, wszelkiego rodzaju kapusta, fasolka szparagowa i owoce cytrusowe. Ostre przyprawy (curry, papryka czerwona) można stosować w ograniczonych ilościach.
10. Dieta całkowicie zabrania napojów gazowanych. Alkohol w małych dawkach nie jest przeciwwskazany.

Fitoterapia

Kuracja ziołami leczniczymi, korzeniami, miodem i innymi środkami ludowymi daje niesamowity efekt, który pod wieloma względami przewyższa efekt zabiegów medycznych. Przecież najlepiej poprawić funkcjonowanie organizmu naturalnymi sposobami – to pomoże wyeliminować skutki uboczne.

Krwawnik pospolity, rumianek i dziurawiec zwyczajny

Te trzy zioła to trzy „filary”, na których zbudowane jest zdrowie naszego układu trawiennego. Mogą leczyć wiele chorób - zapalenie błony śluzowej żołądka, zgagę, niestrawność, nudności, dysbakteriozę i, oczywiście, refluks dwunastniczo-żołądkowy. Krwawnik pospolity, rumianek i dziurawiec wymieszaj w dowolnych proporcjach (czyli weź składniki „na oko”), zalej je wrzącą wodą i zaparz pyszną herbatę z miodem. Musisz pić ten napój codziennie rano i wieczorem.

Zioła na wymioty z żółcią

Jeśli choroba pogorszyła się tak bardzo, że odczuwasz nie tylko ból, ale także wymioty żółcią, zastosuj leczenie trawą dymną. Należy z niego zrobić napar (2 łyżki ziela na pół litra wrzącej wody, trzymać pod przykryciem przez 1 godzinę). Przyjmować 50 ml naparu co 2 godziny, aż do ustąpienia wymiotów i bólu. Następnie przejdź do kuracji rumiankiem, krwawnikiem pospolitym i dziurawcem zwyczajnym (jak opisano w poprzednim przepisie).

Korzeń prawoślazu jest nie mniej skuteczny. Należy z niego zrobić zimne napary - to znaczy zalać roślinę zimną wodą w ilości 2 łyżek pokruszonych korzeni na pół litra wody. Mieszankę należy parzyć przez 5-6 godzin. Przyjmuj go w małych porcjach przez cały dzień, aż do ustania żółciowych wymiotów.

Nasiona lnu

Kuracja siemieniem lnianym jest skuteczna w przypadku zgagi, zapalenia żołądka i wszystkich rodzajów refluksu (w tym refluksu dwunastniczo-żołądkowego). Otacza błonę śluzową żołądka, chroniąc ją przed negatywnym działaniem soli żółciowych. Łyżkę nasion zalać zimną wodą (około 100 ml) i poczekać, aż pęcznieją, a z nasion wypłynie śluz. Mieszankę tę należy pić na pusty żołądek przed posiłkami. Dodatkowo zastosuj inne rośliny, które wspomogą motorykę dwunastnicy.

Rośliny na perystaltykę

Wymieszaj następujące zioła:

• Korzeń tataraku – 50g;
• Szałwia – 50 g;
• Korzeń arcydzięgla – 25 g

Z tej mieszanki należy przygotować ciepłe napary - 1 łyżeczka. Zioła zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką, po 20 minutach odcedzić i wypić. Dla smaku możesz dodać miód do napoju. Lek należy pić 3 razy dziennie godzinę po posiłku.

Rue ma również stymulujący wpływ na motorykę dwunastnicy. Można go parzyć zamiast herbaty. Ale najłatwiej jest po prostu przeżuć 1-2 liście rośliny za każdym razem po jedzeniu.

Napisz w komentarzach o swoich doświadczeniach w leczeniu chorób, pomóż innym czytelnikom strony!
Udostępnij materiał w sieciach społecznościowych i pomóż swoim znajomym i rodzinie!

Aby zrozumieć, czym jest refluks dwunastniczo-żołądkowy (DGR), należy pamiętać, jak działa nasz przewód pokarmowy. Pokarm dostaje się do jamy ustnej, następnie przechodzi przez przełyk, trafia do żołądka, następnie do dwunastnicy i dalej przez jelita do odbytu. Każdy odcinek przewodu żołądkowo-jelitowego przenosi określone obciążenie funkcjonalne i są oddzielone od siebie specjalnymi zwieraczami.

Żołądek jest w pewnym stopniu izolowanym narządem, oddzielonym zarówno od przełyku, jak i dwunastnicy. Od tego ostatniego oddziela go odźwiernik, który ściśle ściśnięty nie pozwala na wymieszanie się zawartości tych dwóch odcinków. Jeśli praca tego zwieracza zostanie zakłócona, następuje DGR, czyli cofanie się wszystkiego, co znajdowało się w świetle dwunastnicy, do żołądka.

Według statystyk medycznych zjawisko to nie jest wcale rzadkie i okresowo występuje u 15% absolutnie zdrowych ludzi, nie powodując szczególnej szkody dla ich żołądków. Jednak cofanie się żółci z jelit do żołądka może nadal prowadzić do zmian patologicznych w tym ostatnim. Jeśli takie procesy już mają miejsce, to dla 30% tę chorobę można uznać za niezależną jednostkę nozologiczną, a dla 70% - za współistniejącą patologię innych części przewodu żołądkowo-jelitowego. Nie stwierdzono związku pomiędzy występowaniem refluksu a płcią i wiekiem: na to zjawisko równie często cierpią zarówno dzieci, jak i dorośli, zarówno mężczyźni, jak i kobiety.

Etiologia

Niewydolność odźwiernika jest uważana za główny czynnik sprawczy rozwoju tej choroby, ale jakie inne przyczyny refluksu żółciowego dwunastniczo-żołądkowego można zidentyfikować? Najczęściej mogą to być:

• napięcie nerwowe, stres. Ponieważ praca mięśni, które są strażnikiem, jest regulowana przez układ nerwowy, jeśli w trudnej psychicznie sytuacji wystąpi zwiększone obciążenie, może wystąpić nieprawidłowe działanie. Oznacza to, że regulacja pracy gatekeepera może zostać zakłócona;
• ciąża. Wraz ze wzrostem macicy wszystkie narządy jamy brzusznej, a częściowo klatka piersiowa, znacznie zmieniają swoje położenie względem siebie. Przemieszczenie żołądka i dwunastnicy może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania odźwiernika;
• nadwaga. Mechanizm rozwoju patologii w tym przypadku jest podobny do sytuacji podczas ciąży. Tylko tutaj przemieszczenie nie następuje w wyniku powiększenia macicy, ale ze względu na zwiększoną ilość tłuszczu trzewnego (wewnętrznego);
• interwencja chirurgiczna. Operacje żołądka i jelit mogą stać się czynnikiem wyzwalającym rozwój tej patologii;
• złe odżywianie, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i każdy inny czynnik, który może powodować zaburzenia motoryki żołądka, może powodować rozwój tej patologii.

Ważne jest, aby zrozumieć, że niezależnie od przyczyn refluksu żołądkowo-dwunastniczego, jego długotrwałe występowanie może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Oznacza to, że nawet fizjologiczny GHD należy bezwzględnie leczyć.

Możliwe komplikacje

Refluks dwunastniczo-żołądkowy powoduje cofanie się żółci do światła żołądka. Płyn ten jest bardzo agresywny i w połączeniu z sokiem żołądkowym działa destrukcyjnie na błonę śluzową. Stały uraz komórek ścian żołądka może powodować bardzo negatywne konsekwencje, w tym:

• refluks żołądkowo-przełykowy, który może wystąpić w wyniku upośledzenia motoryki żołądka;
• powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, które często postępuje i przybiera poważniejsze formy. Najczęściej zapalenie występuje jako typ C (uszkodzenie chemiczno-toksyczne);
• w tym przypadku zapalenie jest bardziej rozpowszechnione, wpływa na błonę śluzową nie tylko żołądka, ale także dwunastnicy;
• wrzód trawienny. Nieleczone zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy może powodować powstawanie wrzodów;
• rak, jeśli pacjent z wrzodem trawiennym nie otrzymał odpowiedniego leczenia przez długi czas, możliwy jest nowotwór złośliwy - zwyrodnienie onkologiczne patologii.

Oto lista najczęstszych chorób i powikłań, do których może prowadzić GHD. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy daje refluks żołądkowy dwunastnicy, aby nie przegapić odpowiedniego momentu na rozpoczęcie terapii.

Objawy

Refluks żółciowy, jak nazywa się także GDR, może początkowo wystąpić zupełnie niezauważony lub udawać zupełnie inną patologię przewodu pokarmowego. Ale mimo to, zwracając szczególną uwagę na siebie i swoje zdrowie, całkiem możliwe jest podejrzenie, że przewód pokarmowy potrzebuje pomocy.

Po rozpoznaniu pierwszych oznak patologii opisz je swojemu gastroenterologowi tak szczegółowo, jak to możliwe. Znając objawy i leczenie, lekarz z łatwością wybierze właściwy

Objawy GHD mogą być bardzo podobne do objawów innych patologii żołądkowo-jelitowych. Najbardziej wyraziste z nich to:

• zgaga (pieczenie, uczucie ciepła w całym przełyku i żołądku). Najczęściej występuje bezpośrednio po jedzeniu;
• odbijanie, najczęściej nie powietrzem, ale zawartością żołądka. W końcu cierpi również żywotność zwieracza, który ogranicza przełyk z podstawowych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ból w okolicy nadbrzusza. Aktywność dróg żółciowych (przez które wątroba zaopatruje swoje wydzieliny) powoduje skurcz mięśni całego przewodu żołądkowo-jelitowego, co powoduje silny atak bólu;
• nalot na języku (najczęściej żółty);
• nieprzyjemny zapach (smród – cuchnący zapach) z ust;
• wzdęcia, wymioty;
• utrata apetytu itp.

Jak staje się jasne, objawy są bardzo zbliżone do objawów większości patologii przewodu pokarmowego. Oznacza to, że na podstawie tych danych nie można postawić diagnozy; konieczne są dalsze badania.

Diagnostyka

Codzienna pH-metria

Zatem kryterium rozpoznania GHD jest poziom pH w obszarze trzonu żołądka; pierwszą analizą powinna być pH-metria, najbardziej akceptowalna, jeśli jest to metoda codzienna. Dane uzyskane podczas badania w nocy są bardzo istotne, gdyż to właśnie w okresach odpoczynku najczęściej dochodzi do napadów refluksu żółciowego.

FGDS

Konieczne jest również skierowanie pacjenta do FGDS, ponieważ podczas tego badania można dowiedzieć się wszystkiego o stanie żołądka: czy występują już zmiany zanikowe, nadżerki, wrzody, jak bardzo wpływa to na błonę śluzową przez zapalenie.

Kontrastowe zdjęcie rentgenowskie

Wykonując zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej z kontrastem, można stwierdzić, czy nie występuje zarzucanie treści jelitowej do jamy żołądka, do przełyku.

Manometria antrodwunastnicza

Badanie pozwalające ocenić motorykę i perystaltykę przewodu pokarmowego, a także zarejestrować spadek ciśnienia w pierwszych (nadżebrowych) odcinkach przewodu pokarmowego.

Oznaczanie enzymów żółciowych i trzustkowych

Analiza ta pozwala w 100% ustalić, czy wystąpił refluks. Jeżeli tak jest, to w soku żołądkowym znajdą się enzymy trzustkowe i kwasy żółciowe.

USG jamy brzusznej

Pomoże nie tylko ocenić stan żołądka, ale także wszystkich innych narządów w tym obszarze.

Jeśli wszystkie badania potwierdzają jedynie rozpoznanie refluksu dwunastniczo-żołądkowego, leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe, biorąc pod uwagę wszystkie współistniejące patologie. Ale najpierw przyjrzyjmy się formom DGR.

Klasyfikacja

Ponieważ uszkodzenie błony śluzowej może wystąpić na różne sposoby, w zależności od rodzaju zapalenia, zwyczajowo wyróżnia się 4 główne formy przebiegu:

• wyraźne powierzchowne refluksowe zapalenie żołądka. Charakteryzuje się tym, że pomimo uszkodzenia komórek błony śluzowej żołądka, jego gruczoły dokrewne pozostają niezmienione;
• katar, charakteryzujący się zaczerwienieniem i obrzękiem;
• drogi żółciowe - oprócz zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaburzony jest także odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego;
• erozyjna - najniebezpieczniejsza forma, ponieważ w tym przypadku komórki są już zanikowe, powstają ubytki w błonie śluzowej, w miejscu których może pojawić się wrzód.

Niezależnie od postaci choroby zdiagnozowanej u pacjenta, konieczne jest leczenie.

Terapia GHD

Jeśli lekarz wybrał odpowiednie leczenie, refluks żołądkowy dwunastnicy zniknie bez śladu, nie pozostawiając po sobie poważnych powikłań.

Zazwyczaj terapia składa się z kilku punktów:

1. Farmakoterapia.
2. Terapia dietą.
3. Przejście na zdrowy tryb życia.

Terapia lekowa

Recepty wydawane przez lekarza prowadzącego zazwyczaj obejmują następujące leki:

• enzymy to leki, które pomogą zmniejszyć obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ mogą z łatwością rozłożyć każdy pokarm.
• tabletki poprawiające krążenie i wydzielanie żołądkowe - Trental, Pentagastrin.
• środki hamujące wytwarzanie kwasu solnego i sprzyjające regeneracji błony śluzowej - Ranitydyna, Omeprazol.
• leki pomagające normalizować motorykę żołądka.
• Prokinetyki to leki, które pomagają przyspieszyć opróżnianie żołądka. Trzeba jednak pamiętać, że po odstawieniu leków efekt nie jest długotrwały. Motilium, Domperidon, Cerucal, Metoklopramid.
• inhibitory kwasów żółciowych.
• leki zobojętniające – Almagel, Smecta itp.

Nie wolno nam zapominać, że wyboru leków należy dokonać biorąc pod uwagę wszystkie cechy Twojego organizmu. Dlatego jeśli masz alergie na leki lub choroby współistniejące, nie zapomnij ostrzec o tym swojego lekarza!

Jeśli przyjmowanie przepisanych leków nie przynosi ulgi, należy ponownie zgłosić się do gastroenterologa w celu dostosowania schematu leczenia i ewentualnych dalszych badań.

Dieta

Prawidłowe odżywianie jest niezwykle ważne dla zdrowego człowieka, a jeśli wiesz z pierwszej ręki o patologiach żołądkowo-jelitowych, wówczas Twoja dieta będzie wymagała pilnego przeglądu.

Jeśli masz DGR, powinieneś zrezygnować przede wszystkim z ciemnego pieczywa, czekolady, cebuli, kawy, czosnku i pomidorów. W końcu wszystkie te produkty zmniejszają napięcie zwieracza Oddiego. Należy także rozwinąć poczucie nieufności w stosunku do produktów spożywczych takich jak jabłka, kapusta i inne przysmaki, które stymulują wydzielanie kwasu solnego. Wszystko, co ostre, konserwowe, smażone, również nie jest najlepszym jedzeniem dla osób z patologiami żołądkowo-jelitowymi.

Zdrowy tryb życia

Prawie każdy wie, czym jest zdrowy tryb życia, ale niewielu przestrzega zasad zachowania zdrowia. Jeśli i Ty nie uważasz się za zapalonego sportowca i fana zdrowego stylu życia, to przynajmniej pozbądź się nawyków, które bezpośrednio szkodzą Twojemu przewodowi pokarmowemu - rzuć palenie i picie. Wskazane jest również jak najwięcej ruchu; odpowiednie są poranne ćwiczenia, spacer w drodze do pracy lub wieczorna promenada.

Nie zapominaj o konieczności dobrego wypoczynku – nie marnuj czasu na sen. Pomyśl o swojej codziennej rutynie. Jedz tak często, jak to możliwe i nie w dużych porcjach, ale wybieraj tylko zdrową żywność.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy wcale nie jest wyrokiem śmierci, jak pamiętacie, 15% osób żyje z tym objawem, nie zapadając na żadne choroby. Ale nie powinieneś mieć nadziei na szczęśliwy traf i czekać! Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na choroby przewodu pokarmowego, natychmiast udaj się na wizytę do gastroenterologa, on na pewno Ci pomoże. Zaufaj swojemu lekarzowi, a DHR nie zrobi Ci żadnej krzywdy. Bądź zdrów!

Refluks dwunastniczo-żołądkowy (DGR) to zespół chorobowy towarzyszący chorobom układu pokarmowego, takim jak zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka, zapalenie dwunastnicy. Objawia się wyrzucaniem żółci znajdującej się w dwunastnicy do jamy żołądka.

W związku z tym GHD wykrywa się u około 50% ludzi. I tylko w 30% przypadków jest to choroba niezależna, a 15% zdrowych osób w ogóle nie podejrzewa jej obecności, ponieważ przebiega bezobjawowo. W tym przypadku refluks dwunastniczo-żołądkowy nie jest uważany za chorobę.

Przyczyny DGR

Refluks dwunastniczo-żołądkowy występuje, gdy dochodzi do naruszenia drożności dwunastnicy, w wyniku czego wzrasta ciśnienie w dwunastnicy i następuje osłabienie funkcji zamykania odźwiernika. Przyczynami tej choroby mogą być:

• palenie;
• dysbioza i stany zapalne zlokalizowane w trzustce lub pęcherzyku żółciowym;
• utrata napięcia mięśni przełyku oddzielających żołądek od dwunastnicy;
• przepuklina rozworu przełykowego;
• ciąża;
• przyjmowanie leków zmniejszających napięcie mięśni gładkich przełyku.

Przy długim przebiegu GDR błona śluzowa żołądka ulega uszkodzeniu przez enzymy trzustkowe, kwasy żółciowe, lizolecytynę i sole żółciowe. Prowadzi to do pojawienia się wrzodów żołądka, refluksowego zapalenia żołądka i choroby refluksowej przełyku.

Objawy choroby

Objawy GHD są podobne do innych chorób układu pokarmowego ze względu na ich współzależność. Ale takie podobieństwo jest tylko zewnętrzne. Główne objawy tej choroby są nieliczne:

• zgaga występująca po jedzeniu;
• odbijanie normalnym powietrzem lub o kwaśnym smaku;
• wzdęcia po jedzeniu, uczucie pełności;
• ból i ból spazmatyczny w okolicy nadbrzusza, który pojawia się po jedzeniu;
• w ustach jest gorzki smak;
• uczucie nudności, po którym mogą wystąpić wymioty żółcią;
• pokrycie języka żółtym nalotem.

Często podczas wykonywania fibrogastroduodenoskopii (FGDS) w celu zdiagnozowania choroby strony trzeciej lekarz może wykryć u pacjenta refluks dwunastniczo-żołądkowy. Jednocześnie choroba nie objawia się w życiu codziennym. W takich przypadkach aktywuje się okresowo podczas snu lub podczas wykonywania określonych czynności fizycznych. Jednocześnie nie wpływa negatywnie na układ trawienny pacjenta.

Rozpoznanie choroby

Dla wykwalifikowanego specjalisty zdiagnozowanie tej choroby nie jest trudne, ponieważ objawy choroby są bardzo specyficzne. W przypadku podejrzenia refluksu dwunastniczo-żołądkowego pacjent kierowany jest na badania:

• fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
• badanie kwasowości sercowej części żołądka, dolnej jednej trzeciej części przełyku, a także trzonu żołądka - codzienna pH-metria;
• USG narządów jamy brzusznej;
• elektrogastroenterografia;
• RTG żołądka i dwunastnicy z użyciem środka kontrastowego.

Najbardziej pouczające dla lekarza jest kompleksowe badanie kwasowości, które pozwala dokładnie rozpoznać objawy GHD u pacjenta i stopień nasilenia tego zespołu. Dla większej niezawodności monitorowanie odbywa się w nocy. Eliminuje to wpływ leków i żywności na poziom kwasowości. Jeśli pH żołądka wzrośnie do 3 jednostek lub więcej, możemy mówić o obecności GHD u pacjenta.

Elektrogastroenterografia pozwala uzyskać informacje o funkcji skurczowej dwunastnicy i żołądka. Ale obecnie rzadziej starają się stosować fibrogastroduodenoskopię, ponieważ takie badanie może wywołać refluks dwunastnicy.

Leczenie choroby

Kierunek leczenia choroby polega na uporządkowaniu prawidłowego funkcjonowania motoryki żołądka, dwunastnicy i normalizacji wiązania kwasów żółciowych. Aby poprawić zdolności motoryczne, pacjentowi zwykle przepisuje się Trimedat. Wpływ zawartości dwunastnicy na błonę śluzową żołądka neutralizuje się lekami Nexium i Omez. W celu lepszego wchłaniania pokarmu i aktywacji jego ruchu w jelicie cienkim lekarz przepisuje Domperidon lub Cerucal. I aby wyeliminować zgagę - Almagel, Phosphalugel lub Gaviscon.

Dla powodzenia leczenia ważna jest odpowiednia dieta. Konieczna jest także zmiana diety: jedz często, ale w małych porcjach; ogranicz spożycie „szorstkiego” jedzenia; wyklucz alkohol i palenie. Długie, spokojne spacery na świeżym powietrzu są korzystne.

Dieta dla GHD opiera się na:

• wykluczenie z diety potraw pikantnych, smażonych, słonych i tłustych;
• wyeliminowanie z diety pokarmów zmniejszających napięcie zwieracza odźwiernika: czosnku, pomidorów, cebuli, czekolady, świeżego pieczywa, kawy, owoców cytrusowych itp.;
• unikanie spożycia kapusty i jabłek, gdyż przyczyniają się one do wzrostu kwasowości soku żołądkowego;
• picie wody mineralnej bogatej w magnez;
• spożycie otrębów.

Dieta w przypadku powikłań GHD jest nieco inna:

• dozwolone jest spożywanie niskotłuszczowych ryb i mięsa;
• można jeść twarożek, jogurt, mleko i niekwaśną śmietanę;
• przyjmowanie kwaśnych jagód z owocami jest przeciwwskazane;
• nie spożywaj kwaśnych potraw i soków;
• Kasza powinna być dobrze rozdrobniona, a zupę rozdrobnioną na puree.

Tradycyjna medycyna na GHD

Leczenie GHD środkami ludowymi często daje taki sam pozytywny efekt jak leki. Ponadto częstotliwość występowania skutków ubocznych podczas jego stosowania jest znacznie niższa. Najbardziej znane środki ludowe stosowane w leczeniu tej choroby są następujące:

• Zaparzyć dziurawiec, rumianek i krwawnik pospolity w dowolnych proporcjach, zalać wrzącą wodą i dodać do herbaty. Wywar należy pić 2 razy dziennie. Łagodzi zgagę, łagodzi objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, minimalizuje refluks żołądkowy i eliminuje dysbakteriozę;
• 1 łyżka. l. siemię lniane zalać 100 ml chłodnej wody, zaparzyć, aż nasiona wypuszczą śluz. Spożywać na pusty żołądek;
• 2 łyżki stołowe. l. wędzić zioła na 500 ml wrzącej wody. Pozostaw na godzinę, weź 50 ml co 2 godziny. Napar 2 łyżki. l. korzenie prawoślazu w 500 ml wody, moczone przez 5–6 godzin, przyjmowane małymi porcjami przez cały dzień. Stosując te środki ludowe, możesz zapobiec wymiotom z żółcią;
• Liście ruty są skutecznym środkiem ludowym poprawiającym motorykę jelit. Należy je żuć po posiłkach, 1-2 liście;
• Zmieszaj 50 g korzenia szałwii i tataraku z 25 g korzenia arcydzięgla; 1 łyżeczka. mieszaninę zalać 1 łyżką. wrzącą wodę, odstawić na 20 minut. Pij 1 godzinę po jedzeniu 3 razy dziennie.

Ważne jest, aby leczenie refluksu dwunastniczo-żołądkowego rozpocząć we wczesnym stadium. Korzyści z terapii środkami ludowymi są niezaprzeczalne, ale lepiej byłoby skonsultować się z lekarzem. Od tego zależy pomyślny i szybki wynik choroby. Aby skutecznie zapobiegać chorobie, można zastosować środki ludowe. Właściwa dieta złagodzi przebieg choroby.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy to cofanie się zawartości dwunastnicy do żołądka. Ten stan patologiczny często towarzyszy innym chorobom przewodu pokarmowego, takim jak zapalenie błony śluzowej żołądka czy wrzody dwunastnicy. Rzadziej refluks dwunastniczo-żołądkowy występuje jako niezależna choroba. Aby wyeliminować problem, musisz wiedzieć, co to jest i jakie leki są stosowane w leczeniu.

DGR i jego przyczyny

Refluks dwunastniczo-żołądkowy (DGR) występuje u ponad połowy populacji. U 10–15% osób schorzenie to występuje sporadycznie, na przykład podczas wzmożonej aktywności fizycznej lub podczas snu. Stan ten nie objawia się objawami klinicznymi i nie jest uważany za patologię.

Powszechność informacji medycznych spowodowała, że ​​pojęcie „refluks dwunastniczo-żołądkowy” zaczęło być zniekształcane. W niektórych publikacjach informacyjnych można spotkać się z refluksem żołądkowo-dwunastniczym lub refluksem żołądkowo-dwunastniczym. Te opcje są nieprawidłowe.

Przyczyną choroby jest zmniejszenie funkcji zamykania zwieracza żołądka. W takich przypadkach zwiększone ciśnienie w dwunastnicy powoduje cofanie się żółci, enzymów trzustkowych i innych składników wydzieliny jelitowej do żołądka. Powoduje to podrażnienie błony śluzowej żołądka i pojawienie się nieprzyjemnych objawów.

Długotrwałe i częste epizody GHD mogą prowadzić do nieodwracalnych zmian w błonie śluzowej żołądka, powstawania wrzodów i rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Większość przypadków patologicznego refluksu dwunastniczo-żołądkowego występuje u pacjentów po resekcji żołądka.

Inne czynniki wpływające na problem:

• zatrucie alkoholem i palenie;
• okres ciąży;
• choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, trzustki i wątroby;
• przyjmowanie niektórych leków wpływających na mięśnie gładkie jelit i żołądka;
• sytuacje stresowe i błędy dietetyczne;
• nadwaga.

Objawy refluksu żołądkowo-dwunastniczego

Objawy kliniczne GHD są niespecyficzne i podobne do większości innych stanów patologicznych przewodu pokarmowego. GHD często łączy się z refluksem żołądkowo-przełykowym (cofaniem się treści żołądkowej do przełyku), ponieważ te dwie choroby mają wspólne czynniki.

Objawy kliniczne choroby zależą od indywidualnych cech pacjenta i ciężkości choroby. GHD może objawiać się następującymi objawami:

• zgaga i niedomykalność;
• ból za mostkiem i w okolicy nadbrzusza;
• bolesne połykanie;
• nieprzyjemny smak i zapach z ust;
• uczucie pełności w żołądku;
• wzdęcia;
• nudności, rzadziej – wymioty z domieszką żółci;
• przy współistniejącym uszkodzeniu przełyku dochodzi do zaburzenia dróg oddechowych (chrypka, suchy kaszel, ból gardła) i zniszczenia szkliwa zębów.

Niestety nasilenie GHD nie zawsze odpowiada nasileniu objawów. Ponad 80% przypadków zmian pH w żołądku i przełyku nie towarzyszą subiektywne odczucia. Pacjent częściej dowiaduje się o chorobie, gdy na błonie śluzowej rozwijają się nieodwracalne zmiany, pojawia się wrzód, zapalenie żołądka lub inne powikłania.

Kryteria diagnostyczne

Aby zdiagnozować DGR, użyj:

• długotrwały pomiar pH, który pozwala rejestrować częstotliwość, czas trwania i nasilenie refluksu;
• radiografia z użyciem środka kontrastowego, dzięki której można wykryć przenikanie kontrastu z dwunastnicy do żołądka, a także wykryć przepuklinę przepony;
• elektrogastroenterografia, która dostarcza informacji o aktywności skurczowej żołądka i dwunastnicy;
• FGDS (fibrogastroduodenoskopia), która pozwala ocenić uszkodzenie błony śluzowej żołądka i przełyku, wykryć obecność wrzodów, nadżerek i ocenić nasilenie procesu patologicznego.

Jeśli w trakcie planowanego FGDS u pacjenta zostanie zdiagnozowany refluks dwunastniczo-żołądkowy, któremu nie towarzyszą zmiany w błonie śluzowej żołądka i objawy kliniczne, wówczas jest on ignorowany i nie traktowany jako patologia.

Jak leczyć refluks żołądkowo-dwunastniczy?

Większość pacjentów zastanawia się, czy można wyleczyć ten problem. Choroba dobrze reaguje na leczenie we wczesnych stadiach, gdy nie rozpoczęła się nieodwracalna restrukturyzacja błony śluzowej żołądka i proces nie stał się przewlekły. W takich przypadkach odpowiednie leczenie i profilaktyka uchronią przed rozwojem powikłań GHD. Celem terapii jest eliminacja objawów, poprawa jakości życia pacjenta, ukojenie podrażnionej błony śluzowej żołądka oraz uniknięcie lub wyeliminowanie powikłań choroby.


Zalecenia dotyczące diety i diety:

• po jedzeniu nie pochylaj się do przodu ani nie przyjmuj pozycji poziomej;
• podczas snu zagłówek powinien być maksymalnie uniesiony;
• nie jedz przed snem;
• unikaj ciasnej i obcisłej odzieży, gorsetów i pasków;
• jeść małe porcje;
• dieta przy tej chorobie polega na unikaniu tłuszczów, kawy, czekolady, alkoholu i owoców cytrusowych;
• kontrolować swoją wagę;
• Unikaj stosowania leków mogących wywołać refluks (środki uspokajające, azotany, beta-blokery, środki uspokajające itp.).

Terapia zachowawcza obejmuje:

1. Przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy typu Smecta, Almagel itp. Leki te stosowane są w celu eliminacji objawów zgagi, odbijania i złego smaku w ustach.
2. Prokinetyka (Cerucal, Reglan, Motilium). Leki te regulują i wzmagają motorykę żołądka, przyspieszając jego opróżnianie.
3. Leki przeciwwydzielnicze (ranitydyna, omeprazol). Hamują powstawanie kwasu solnego i przyspieszają proces regeneracji błony śluzowej.
4. Przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Creon, Festal itp.) Jest przepisywane, gdy DGR łączy się z chorobami trzustki.
5. Stymulatory wydzielania żołądkowego i środki poprawiające ukrwienie ścian żołądka (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Kwas ursodeoksycholowy, który wypiera toksyczne kwasy żółciowe.

Terapia środkami ludowymi

Preparaty medycyny tradycyjnej stosowane są w złożonym schemacie leczenia wraz z lekami. W leczeniu choroby stosuje się:

• wywary z ziół leczniczych o działaniu uspokajającym (rumianek, szałwia, dziurawiec);
• odrobina siemienia lnianego ma właściwości otulające i łagodzi stan zapalny błony śluzowej żołądka;
• Nalewka z babki lancetowatej i herbata z rokitnika poprawiają motorykę i wspomagają opróżnianie żołądka.

Leczenie środkami ludowymi należy prowadzić w połączeniu z terapią lekową i pod nadzorem specjalisty, aby nie pogorszyć przebiegu choroby i osiągnąć trwały pozytywny efekt.

Pomimo tego, że zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie stają się dziś coraz bardziej popularne, wciąż istnieją ludzie, którzy nadal nie przykładają wystarczającej uwagi do swojego zdrowia, mają złe nawyki i jedzą żywność, którą trudno nazwać zdrową. A to z kolei staje się przyczyną wielu problemów trawiennych, w tym dysplazji żołądka.

Refluks dwunastniczo-żołądkowy to stan, w którym zawartość dwunastnicy cofa się do jamy żołądka. W takim przypadku pacjent często odczuwa dyskomfort, taki jak nudności, ból brzucha, zgaga i zwiększone wzdęcia.

Jednak GHD nie zawsze jest uważany za niezależną chorobę; często rozwija się na tle innych problemów z przewodem pokarmowym. Co więcej, obecność refluksu dwunastniczo-żołądkowego wcale nie wskazuje na jakąkolwiek patologię przewodu pokarmowego, ponieważ występuje dość często u zdrowych osób (w 15% przypadków). W tym przypadku zarzucanie treści jelitowej do żołądka obserwuje się głównie w nocy.

O występowaniu procesów patologicznych możemy mówić, gdy stan ten utrzymuje się przez dłuższy czas w ciągu dnia. Ponadto pacjenci odczuwają znaczny wzrost kwasowości żołądka nawet kilka godzin po posiłku. Choroba jest najczęściej konsekwencją chorób narządów początkowych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego, ale w 30% przypadków występuje niezależna patologia. Często choroba staje się konsekwencją wcześniejszych urazów lub operacji.

GHD w żołądku najczęściej występuje na tle innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. W tym przypadku płeć nie ma znaczenia; choroba objawia się jednakowo zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Najczęściej dzieje się to w średnim i starszym wieku.

Etapy rozwoju i rodzaje chorób

W zależności od tego, ile zawartości dwunastnicy dostanie się do żołądka, wyróżnia się trzy etapy choroby:

1. Niewielka ilość (występuje u prawie połowy pacjentów)
2. Umiarkowana ilość. W takim przypadku mogą pojawić się pierwsze objawy choroby. Jednocześnie DGR często staje się przyczyną innych problemów w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.
3. Ostry etap, któremu towarzyszą charakterystyczne objawy. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny i może spowodować poważne szkody dla zdrowia i dobrego samopoczucia pacjenta.

W zależności od obszaru uszkodzenia żołądka, GHD dzieli się na następujące typy:

1. Typ powierzchni. Komórki błony śluzowej żołądka ulegają uszkodzeniu. W tym przypadku komórki tkanki nabłonkowej pozostają nienaruszone.
2. Typ kataralny. W obszarze błony śluzowej obserwuje się obecność procesów zapalnych. W takim przypadku sama błona śluzowa staje się czerwona, pojawia się obrzęk i podrażnienie.
3. Typ erozyjny. Obserwuje się zanik błony śluzowej i wpływa na jej poszczególne obszary (ogniska).
4. Typ żółciowy. Funkcjonowanie narządów żółciowych jest zakłócone.

Obraz kliniczny choroby

W większości przypadków GHD przebiega bezobjawowo lub jego objawy są dość łagodne. To znacznie komplikuje diagnozę choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju. Objawy kliniczne są podobne do objawów chorób takich jak wrzody i zapalenie żołądka. I nie jest to zaskakujące, ponieważ choroby te są często pierwotną przyczyną GHD. Istnieje jednak wiele charakterystycznych objawów, których obecność może wskazywać na obecność choroby:

1. Zaraz po jedzeniu pacjent odczuwa ostry ból w jamie brzusznej
2. Skargi na częstą i długotrwałą zgagę, która pojawia się po jedzeniu i utrzymuje się nawet 1–2 godziny po jedzeniu
3. Wzdęcia, uczucie ciężkości w żołądku nawet przy zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu
4. Żółty nalot na powierzchni języka, goryczka w ustach.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów choroby jest nieświeży oddech pacjenta, który utrzymuje się nawet po zabiegach higieny jamy ustnej. Ten znak wskazuje, że żółć dostała się do jamy żołądka, szczególnie po spożyciu pokarmów bogatych w węglowodany.

Przyczyny rozwoju choroby

Powody rozwoju DGR obejmują:

1. Choroby układu trawiennego, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka (ostre lub przewlekłe), wrzód trawienny, refluks żołądkowo-przełykowy, gdy treść żołądkowa cofa się do przełyku
2. Cechy strukturalne przewodu żołądkowo-jelitowego, w szczególności osłabienie mięśni brzucha, blokujące jego wejście i wyjście
3. Obecność nowotworów w obszarze otworu przełykowego przepony
4. Złe nawyki, niezdrowa dieta (zwłaszcza spożywanie pokarmów zawierających węglowodany)
5. Niekontrolowane stosowanie niektórych leków w czasie ciąży, gdy powiększająca się macica wywiera nacisk na przewód pokarmowy
6. Brak aktywności fizycznej. Zatem grupa ryzyka obejmuje przedstawicieli zawodów osiadłych.
7. Dojrzały wiek (jednak przypadki chorób zdarzają się także wśród dzieci).

Jak rozpoznać chorobę?

Rozpoznanie GHD komplikuje bezobjawowy przebieg choroby lub niewielkie nasilenie jej objawów.

Za najbardziej wiarygodną metodę diagnostyczną uważa się pH-metrię dożołądkową, czyli pomiar dynamiki zmian kwasowości soku żołądkowego. Badanie przeprowadza się w ciągu dnia; szczególnie ważne jest uwzględnienie dynamiki kwasowości w nocy, kiedy pacjent nie jest aktywny fizycznie i nie spożywa pokarmu.

Stan mięśni żołądka ocenia się za pomocą manometrii antrodwunastniczej. Metoda ta pozwala wykryć obniżone napięcie mięśniowe i upośledzoną motorykę żołądka.

Konieczne jest przeprowadzenie badania składu soku żołądkowego, co umożliwi stwierdzenie obecności w nim enzymów z innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego.

Duże znaczenie ma także diagnostyka różnicowa, czyli metody pozwalające odróżnić GHD od innych chorób, którym towarzyszą podobne objawy.

Cechy leczenia

Skuteczne leczenie GHD musi być kompleksowe. Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem - gastroenterologiem, który postawi dokładną diagnozę, zidentyfikuje przyczynę choroby i ustali sposób leczenia choroby.

Ważny! Pozytywny wynik można osiągnąć za pomocą nie tylko leków, pacjent musi zmienić swój styl życia i dietę.

Dieta

Normalizacja diety jest warunkiem skutecznego leczenia. Pacjent nie powinien się przejadać; jedzenie należy przyjmować w małych porcjach, ale wystarczająco często, unikając ostrych napadów głodu. Zaleca się trzy posiłki dziennie, każdy posiłek na zmianę z przekąską (w sumie potrzebne są 2-3 przekąski dziennie). Na przekąski najlepiej wybierać otręby, niskotłuszczowe krakersy i pieczywo w formie krakersów. Takie produkty pomagają usunąć nadmiar żółci.

Jako posiłki główne preferowane powinny być dania takie jak przeciery warzywne, płatki zbożowe, niskotłuszczowy nabiał i galaretki. Szczególną uwagę należy zwrócić na konsystencję potraw. Powinny być zmiksowane i możliwie najłatwiejsze do strawienia. Przydatne są kursy picia leczniczej wody mineralnej, która zawiera dużą ilość magnezu.

Lista pokarmów zabronionych dla pacjentów cierpiących na GHD jest dość długa. Ta lista obejmuje:

1. Tłuste, smażone potrawy
2. Zioła, przyprawy, ostre sosy
3. Słodycze, wypieki
4. Cytrus
5. Cebula, czosnek, jabłka, kapusta biała, pomidory
6. Kawa, alkohol.

Farmakoterapia

Pacjentowi przepisano określone leki mające na celu przywrócenie funkcjonowania przewodu pokarmowego. Wyróżnia się następujące grupy leków:

1. Prokinetyki (Motilium) poprawiają stan mięśni przewodu pokarmowego, ułatwiają trawienie i przemieszczanie się pokarmu
2. Ovenson (i jego analogi) chronią błonę śluzową żołądka przed niszczycielskim działaniem żółci, przywracają uszkodzone obszary błony śluzowej
3. Omeprazol (i jego analogi) zmniejszają kwasowość soku żołądkowego i eliminują nieprzyjemne objawy choroby
4. Almagel sprzyja szybkiej regeneracji błony śluzowej żołądka w przypadkach, gdy u pacjenta zdiagnozowano zanik błony śluzowej.

Fizjoterapia

Liczne metody fizjoterapeutyczne pomagają wyeliminować objawy choroby, przywrócić tkankę mięśniową i błonę śluzową żołądka. W leczeniu GHD stosuje się:

1. Wpływ prądów dynamicznych. Pomaga przywrócić napięcie mięśni brzucha, przyspiesza proces gojenia błony śluzowej i normalizuje odżywianie tkanki żołądka.
2. Ultradźwięk. Łagodzi dyskomfort, ból, stany zapalne błon śluzowych
3. UHF zmniejsza kwasowość soku żołądkowego, reguluje proces jego wytwarzania
4. Narażenie na działanie mikrofal. Ta metoda jest wskazana w przypadku silnego bólu. Zabieg pomaga normalizować motorykę żołądka, zmniejsza ilość wytwarzanego soku żołądkowego i likwiduje procesy zapalne.

Tradycyjne receptury medycyny

Środki ludowe w połączeniu z metodami wskazanymi powyżej mogą szybko wyleczyć chorobę. Należy pamiętać, że wyboru konkretnego przepisu dokonuje się indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od tolerancji składników składowych. Popularne przepisy obejmują:

1. Świeżo wyciśnięty sok z korzenia selera. Spożywać 1 łyżkę przed każdym posiłkiem (30 minut przed). l. sok
2. Kwiaty mniszka lekarskiego włóż szczelnie do 3-litrowego słoika. W takim przypadku każdą warstwę produktu posyp niewielką ilością cukru. Kiedy kwiaty dają sok, należy go oddzielić i pobrać 1 łyżeczkę. w dzień.

Jak zapobiegać

Środki zapobiegawcze są dość proste. Niezbędny:

1. Odmówić złych nawyków
2. Ogranicz spożycie mocnej kawy
3. Obserwuj swoją wagę
4. Ogranicz spożycie pokarmów powodujących wzrost kwasowości soku żołądkowego (świeże wypieki, słodycze, owoce cytrusowe, potrawy pikantne, smażone, słone).

NRD można wyleczyć tylko wtedy, gdy stosuje się wszystkie zalecenia lekarza. Dotyczy to nie tylko przyjmowania leków, ale także diety. Nieprawidłowa dieta neguje cały efekt terapeutyczny, jaki zapewniają leki i procedury.