Fałszywy zad jest patologią o charakterze zakaźno-alergicznym, powodującą rozwój obrzęku krtani z późniejszym zwężeniem. Zwężenie dróg oddechowych, w tym krtani, prowadzi do niedostatecznego dopływu powietrza do płuc i stwarza zagrożenie dla życia chorego, dlatego pomoc w tym stanie należy udzielić natychmiast – w ciągu kilku minut od ataku.

Etiologia

Taki stan patologiczny, jak fałszywy zad, jest konsekwencją innych wirusowych zmian oddechowych układu oddechowego. Chorują głównie małe dzieci (poniżej wieku przedszkolnego), co wynika z anatomicznych cech budowy ich krtani i tchawicy. Co więcej, chłopcy są kilkakrotnie bardziej narażeni na tę chorobę niż dziewczęta.

Dorośli mogą spotkać się z taką patologią tylko w jednym przypadku - jeśli obrzęk ma wyraźny charakter alergiczny. Oznacza to, że gdy dana osoba jest uczulona na jakiekolwiek substancje drażniące, może to objawiać się w nim w postaci zwężenia dróg oddechowych i uduszenia.

Ogólnie rzecz biorąc, w praktyce medycznej istnieją dwa takie pojęcia, jak prawdziwy i fałszywy zad. To prawda rozwija się na tle błoniczego uszkodzenia krtani i przechodzi wraz z tworzeniem się filmów i płytki nazębnej. Właśnie dlatego prawdziwe zwężenie różni się od fałszywego zwężenia - przy fałszywym zwężeniu obserwuje się jedynie przekrwienie i obrzęk tkanek miękkich, powodując ucisk rurki oddechowej.

Często fałszywy zad rozwija się na tle innej choroby, a przyczyną jego wystąpienia jest infekcja:

• adenowirus;
• wirus;
• mykoplazmy i chlamydie;
• wirus.

W niektórych przypadkach przyczyną rozwoju stanu patologicznego u dziecka jest przedostanie się wirusów do organizmu.

Infekcje bakteryjne dróg oddechowych mogą również prowadzić do obrzęku krtani i rozwoju zwężenia. W szczególności fałszywy zad może pojawić się pod wpływem:

• hemofilia i .

Jednocześnie nie każde dziecko, które ma w organizmie wirusy lub bakterie, zachoruje na tę patologię. Powodem jest brak czynników predysponujących, takich jak:

• skłonność do reakcji alergicznych;
• częste choroby układu oddechowego;
• okres po szczepieniach;
• urazy porodowe;

Konieczne jest również zrozumienie pytania, dlaczego małe dzieci mają do czynienia z takim zjawiskiem, jak fałszywy zad. Dzieje się tak dlatego, że ich tchawica i krtań są wciąż zbyt miękkie, przez co otaczająca je opuchnięta tkanka może je łatwo uciskać, odcinając dopływ powietrza. Ponadto u dzieci układ nerwowy nie jest jeszcze dostatecznie rozwinięty, dlatego regulacja neurohumoralna jest w dalszym ciągu niedoskonała, co charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością mięśni krtani.

Należy pamiętać, że fałszywy zad najczęściej rozwija się u dzieci poza sezonem, kiedy spada odporność i wzrasta prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją bakteryjną lub wirusową. Należy pamiętać, że fałszywy zad to niezwykle poważna przypadłość, dlatego takiemu dziecku należy udzielić pomocy natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. W przeciwnym razie u małego pacjenta może zapaść śpiączka ze wszystkimi konsekwencjami i zagrożeniem życia.

Objawy

Zad fałszywy objawia się w kilku etapach, a jego objawy pojawiają się zwykle w nocy. Etap pierwszy charakteryzuje się niepokojem dziecka, pojawieniem się szorstkiego „szczekającego” kaszlu, duszności i przyspieszonego oddechu. W tym stanie możesz pomóc dziecku i zapobiec postępowi patologii, ale nadal wskazane jest wezwanie karetki pogotowia, ponieważ nigdy nie można przewidzieć, jak organizm dziecka zareaguje na środki terapeutyczne.

Drugi etap charakteryzuje się pojawieniem się głośnego oddychania, narastającą dusznością oraz udziałem dodatkowych mięśni oddechowych w procesie wdechu i wydechu. W miarę postępu ataku dziecko staje się blade, pokryte zimnym potem i nasilają się oznaki niepokoju. Usta i okolice ust stają się niebieskawe, co jest głównym objawem dla rodziców, wskazującym, że ich dziecku brakuje tlenu.

Jeśli w tym okresie dziecku nie zostanie udzielona doraźna pomoc, mogą wystąpić poważniejsze objawy, takie jak:

• niepokój i strach, zamieniające się w apatię i letarg;
• pojawienie się objawów niewydolności oddechowej i niedotlenienia tkanek;
• pojawienie się chrypki;
• ciężka duszność;
• głośny oddech ze stopniowym ustaniem kaszlu (z powodu zwężenia światła krtani);
• rozwój sinicy skóry i błon śluzowych;
• gwałtowny spadek ciśnienia;
• półomdlały.

Ostatni, końcowy etap charakteryzuje się takimi objawami, jak śpiączka, rozwój drgawek, spowolnienie krążenia krwi i zatrzymanie akcji serca.

Opieka i leczenie w nagłych przypadkach

Jak widać z powyższego, fałszywy zad jest bardzo niebezpiecznym stanem, który powoduje śmierć dziecka w ciągu kilku minut. Dlatego też, gdy pojawią się pierwsze objawy, rodzice powinni zadbać o spowolnienie nasilenia objawów do czasu przybycia lekarzy pogotowia ratunkowego.

Można tego dokonać poprzez wdychanie dróg oddechowych dziecka roztworem soli fizjologicznej lub umożliwienie mu oddychania w kąpieli z gorącą parą. Ponadto należy zdjąć ubrania utrudniające oddychanie i otworzyć wszystkie okna w domu, aby zapewnić dostęp świeżego powietrza. Na tym właśnie polega pierwsza pomoc, jednak zanim przyjedzie karetka, należy podjąć szereg innych działań. Szczególnie wskazane jest częste podawanie dziecku płynów oraz umożliwienie mu zażywania dowolnego dostępnego w domowej apteczce leku przeciwhistaminowego, który spowolni pojawianie się obrzęków.

Leczenie fałszywego zadu odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Młodym pacjentom przepisuje się inhalacje z naftyzyną, solą fizjologiczną i innymi lekami obkurczającymi błonę śluzową. Muszą także przejść zastrzyki hormonalne, aby zatrzymać obrzęk i go odwrócić.

Konieczne jest również zadbanie o leczenie współistniejącej patologii, która spowodowała zwężenie krtani. W tym celu stosuje się leki przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne (w zależności od patogenu).

Aby uspokoić dziecko przeżywające silny stres związany z problemami z oddychaniem, wskazane jest zażywanie środków uspokajających. W ciężkich przypadkach dziecko poddaje się intubacji dotchawiczej lub tracheostomii z założeniem rurki oddechowej, którą usuwa się po zadziałaniu terapii obkurczającej i ponownym udrożnieniu dróg oddechowych.

Chociaż przy terminowym leczeniu rokowanie w tej patologii jest korzystne, rodzice powinni pamiętać, że fałszywy zad ma skłonność do nawrotów. Dlatego w domowej apteczce zawsze powinna znajdować się pierwsza pomoc w takiej sytuacji.

Zespół fałszywego zadu, czyli ostre zwężające się zapalenie krtani, to infekcyjno-alergiczna zmiana krtani, prowadząca do jej zwężenia (zwężenia) z powstaniem uduszenia i zagrożeniem życia pacjenta.

Fałszywy zad jest stanem ostrym, wymagającym natychmiastowego wezwania karetki.

Całkowita informacja

Często objawy fałszywego zadu występują u dzieci w wieku od jednego do 4-5 lat, po tym wieku zespół fałszywego zadu praktycznie nie występuje ze względu na cechy anatomiczne.

Stan ten zagraża życiu, ponieważ z powodu obrzęku dostęp powietrza do płuc może być prawie całkowicie zablokowany.

U dorosłych fałszywy zad występuje niezwykle rzadko i ma głównie ostry charakter alergiczny. Wyjaśnia to osobliwość anatomii krtani.

Zad ten nazywany jest fałszywym, ponieważ w odróżnieniu od prawdziwego zadu dyftyretycznego nie tworzy błonek blokujących drogi oddechowe. W przypadku fałszywego zadu dochodzi do obrzęku tkanki i zwężenia krtani.

Powoduje

Rozwój fałszywego zadu opiera się na wirusowym charakterze infekcji. Często rozwój zadu zwykle daje:

• wirus komputerowy,
• rzadziej fałszywy zad wykrywa się w przypadku odry, opryszczki lub ospy wietrznej.

Również zwężenie krtani z fałszywym zadem może być spowodowane zmianami mikrobiologicznymi, takimi jak:

• infekcja gronkowcowa,
• coli,
• enterokoki,
• zakażenie Pseudomonas,
• zakażenie hemofilią.

Ponadto do rozwoju obrzęku krtani i zespołu fałszywego zadu konieczne są określone stany i czynniki predysponujące zidentyfikowane u dzieci. Obejmują one:

• szczególna budowa krtani i okolicy tchawicy w dzieciństwie (są miękkie i łatwo ulegają uciskowi przez otaczające tkanki),
• U dzieci struny głosowe są położone wysoko, są krótkie, a mięśnie bardzo pobudliwe,
• ponadto układ nerwowy jest jeszcze niedojrzały i regulacja pracy stref odruchowych wciąż niedoskonała,
• Wokół krtani i w jej błonach śluzowych występuje dużo luźnej tkanki elastycznej, podatnej na obrzęki.

Zad nie występuje u wszystkich dzieci, ponieważ oprócz czynników anatomicznych istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zadu. Zwykle to:

• płeć męska (na zad fałszywy trzy razy częściej chorują chłopcy niż dziewczęta),
• skłonność do alergii pokarmowych i lekowych,
• urazy porodowe,
• wrodzony stridor (zwężenie dróg oddechowych) u niemowląt,
• duża waga i paratrofia (nadwaga u dzieci poniżej pierwszego roku życia),
• okres po szczepieniach,
• częste i długotrwałe choroby.

Dzieci najczęściej chorują podczas zmiany pory roku, kiedy prawdopodobieństwo rozwoju infekcji wirusowych i bakteryjnych jest największe. Manifestacje fałszywego zadu zaczynają się od uszkodzenia krtani i tchawicy - rozwija się zapalenie krtani i tchawicy i zwężenie.

Zwężenie krtani postępuje dość szybko, dlatego należy natychmiast udzielić pomocy przy zadzie.

Manifestacje fałszywego zadu

Zad zaczyna się na tle przeziębienia, w początkowej fazie objawy pojawiają się zwykle w godzinach wieczornych lub nocnych:

• zaczyna się od szorstkiego, suchego, szczekającego lub chrapliwego kaszlu,
• może wystąpić gorączka, niepokój, płacz, wymuszona pozycja,
• pojawia się przyspieszony oddech, może wystąpić duszność,
• oddech staje się głośniejszy i głębszy.

W miarę zwiększania się ciężkości stanu w przypadku zwężenia 2. stopnia:

• następuje zwężenie oddechu, słyszalne z daleka,
• duszność rozwija się w spoczynku, stała, przy wdechu,
• udział pomocniczych mięśni oddechowych,
• dzieci są podekscytowane, blade i niespokojne,
• Wokół ust może wystąpić sinica (niebieskie przebarwienie), szczególnie podczas kaszlu lub uczucia niepokoju.

Kiedy stan ulega dekompensacji, pojawiają się poważniejsze objawy:

• zaburzenia krążenia i układu oddechowego,
• gwałtowny wzrost pracy mięśni oddechowych,
• niedotlenienie tkanek,
• niepokój i uczucie strachu, które zamienia się w senność i letarg,
• głos jest bardzo ochrypły,
• kaszel stopniowo cichnie z powodu gwałtownego zwężenia światła krtani,
• ciężka duszność,
• oddech jest głośny i częsty,
• ruchy klatki piersiowej są paradoksalne, nieregularne,
• ciśnienie gwałtownie spada.

Jeśli pomoc nie zostanie zapewniona na czas, uduszenie następuje ze śpiączką, drgawkami, słabym i płytkim oddechem, tachykardię zastępuje powolne krążenie krwi i zatrzymanie akcji serca.

Diagnostyka

Pierwsze oznaki fałszywego zadu są zauważalne dla samych rodziców. Zwykle diagnozę stawiają lekarze medycyny ratunkowej lub oddziały ratunkowe szpitali zakaźnych.

Dla potwierdzenia pobierana jest krew do ogólnej analizy i składu gazu, ale generalnie diagnoza jest przeprowadzana szybko – liczą się minuty.

Leczenie fałszywego zadu

Przede wszystkim pierwsze oznaki zadu są powodem do wezwania karetki. Leczeniem zajmują się specjaliści chorób zakaźnych i resuscytatorzy.

Intensywna opieka

• zdejmij z dziecka całą obcisłą odzież i jak najbardziej go uspokój,
• otworzyć okna lub nawiewy, zapewnić świeże powietrze,
• jeśli posiadasz inhalator, wdychaj sól fizjologiczną, aby ułatwić oddychanie,
• jeśli nie masz inhalatora, wdychaj kąpiel nad parą z gorącej wody.
• Częściej podawaj dziecku płyny,
• podać lek przeciwgorączkowy na silną gorączkę,
• Jeśli oddech ustanie, wywołaj wymioty, naciskając na nasadę języka.
• Podaj leki przeciwhistaminowe - fenistil, zodak, krople tavegil, aby nieznacznie zmniejszyć obrzęk.

W szpitalu prowadzona jest terapia przeciwobrzękowa i przeciwinfekcyjna:

• zastrzyki hormonów w celu złagodzenia obrzęku krtani,
• inhalacje z solą fizjologiczną i naftyzyną w celu ułatwienia oddychania, inhalacje alkaliczne,
• prowadzenie leczenia przeciwinfekcyjnego (antybiotyki, leki przeciwwirusowe),
• terapia uspokajająca łagodząca strach dziecka,
• odżywianie i zwiększenie reżimu picia.

W przypadku ciężkiego zwężenia wskazana jest intubacja dotchawicza z założeniem rurki oddechowej. A w przypadku asfiksji – tracheotomia z założeniem rurki oddechowej.

Powikłania i rokowanie

Najpoważniejsze rokowanie fałszywego zadu występuje przy zwężeniu o 3-4 stopnie, może stać się niebezpieczne dla życia i przyszłego zdrowia dziecka. Ponadto zwężenia mają tendencję do nawrotów, dlatego rodzice powinni zawsze mieć pod ręką inhalator i roztwory ułatwiające oddychanie i łagodzące obrzęki.

Dzieci w wieku przedszkolnym często cierpią na poważne choroby, które mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu dziecka. Jedną z tych niebezpiecznych chorób jest fałszywy zad. Choroba ta jest niebezpieczna, ponieważ u dziecka powoduje obrzęk i skurcze, utrudniając oddychanie i powodując uduszenie.

Objawy fałszywego zadu u dzieci

W przypadku fałszywego zadu rozwija się zwężenie krtani dziecka. Występuje z powodu obrzęku lub skurczu tkanki mięśniowej. Zazwyczaj za przyczynę tego stanu uważa się specyfikę narządów oddechowych dziecka. W okresie przedszkolnym znaczna liczba naczyń krwionośnych koncentruje się w krtani u dzieci. To sprawia, że ​​krtań jest bardziej wrażliwa. Sytuację dodatkowo pogarsza lejkowaty kształt tchawicy i oskrzeli, który umożliwia zlokalizowanie drobnoustrojów w jednym miejscu.

Najczęściej atak rozwija się nieoczekiwanie wieczorem lub w nocy. Dziecko zaczyna mieć szczekający lub chrapliwy kaszel. Wtedy głos dziecka staje się ochrypły lub może całkowicie zaniknąć. Dziecko zaczyna głośno i często oddychać.

Takie trudności w oddychaniu nieuchronnie wpływają na funkcjonowanie serca. Jego prace stają się częstsze, skóra staje się blada, w pobliżu oczu pojawiają się ciemne cienie, a wzdłuż linii fałdów nosowo-wargowych pojawia się błękit.

Jeśli dziecko cierpi na chorobę zakaźną, jego temperatura może wzrosnąć. Jeśli fałszywy zad jest spowodowany alergią, skóra dziecka pokryta jest wysypką, której towarzyszy swędzenie. W przyszłości może rozwinąć się uduszenie. Nie można pozwolić na taki stan rzeczy.

Leczenie fałszywego zadu u dzieci

Jeśli u dziecka rozwinął się obrzęk i skurcz krtani pierwszego lub drugiego stopnia, leczenie przeprowadza się w szpitalu na oddziale chorób zakaźnych. Przy większym stopniu zwężenia dziecko hospitalizowane jest na oddziale intensywnej terapii.

Proces leczenia tej choroby polega na rozwiązaniu trzech problemów - należy zapobiegać pojawianiu się nowych ataków, leczyć stany zapalne i eliminować obrzęki. Leczenie musi zostać przepisane przez lekarza; niezależne działania mogą jedynie spowodować pogorszenie i na ogół prowadzić do najniebezpieczniejszych konsekwencji.

Główne podjęte środki to:

• Dopływ świeżego powietrza jest regularny, dlatego pomieszczenie należy okresowo wietrzyć. Jeśli powietrze jest zbyt suche, warto zastosować nawilżacze.
• Dziecko należy podać napój zasadowy, co znacznie przyspiesza proces oddzielania się plwociny.
• Nie należy podawać dziecku pokarmu zbyt twardego i drażniącego powierzchnię gardła.
• Aby zmiękczyć powierzchnię gardła, podawaj dziecku pastylki do ssania, używaj inhalatorów i aerozoli.
• Aby złagodzić obrzęk, podawaj dziecku leki przeciwhistaminowe przepisane przez lekarza. Dzięki temu szybciej złagodzisz obrzęk i ułatwisz dziecku kaszel.
• W przypadku ciężkiego zwężenia krtani konieczne jest podawanie dziecku przepisanych przez lekarza glikokortykosteroidów i leków przeciwzapalnych.
• Jeśli Twoje dziecko ma infekcję bakteryjną lub grzybiczą, pamiętaj o stosowaniu leków przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych przepisanych przez lekarza.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, wykonuje się tracheostomię i intubację. W większości przypadków fałszywy zad jest dobrze wyleczony. Blokada oddechowa jest rzadka. W przypadku tej choroby szczyt występuje drugiego dnia choroby, a obraz kliniczny można monitorować w ciągu tygodnia.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu

Ponieważ fałszywy zad rozwija obrzęk krtani, który zagraża życiu dziecka, bardzo ważne jest, aby udzielić dziecku pierwszej pomocy w odpowiednim czasie.

Kolejność działań powinna wyglądać następująco:

1. Pamiętaj, aby natychmiast wezwać pogotowie.
2. Czekając na przyjazd specjalistów, uspokój swoje dziecko. W końcu jego stan nerwowy i płacz tylko zwiększają intensywność kaszlu.
3. Połóż dziecko w łóżeczku tak, aby jego górna część ciała znajdowała się wyżej. Aby to zrobić, umieść kilka poduszek pod głową i plecami dziecka.
4. Przygotuj ciepły napój – 2% roztwór sody lub podgrzane mleko zmieszane z wodą mineralną. Produkty te pomagają rozpuszczać śluz i doskonale nawilżają błony śluzowe gardła.
5. Używając nebulizatora, jeśli to możliwe, wdychaj wodę mineralną. Zamiast wody mineralnej możesz użyć roztworu soli fizjologicznej.
6. W pomieszczeniu, w którym się znajduje, otwórz okno. Dziecko będzie potrzebowało wilgotnego powietrza, dlatego użyj nawilżacza lub rozwieś mokre ręczniki w pokoju. Nawilżone zimne powietrze pomoże złagodzić obrzęk krtani.
7. Jeśli to możliwe, dziecko można owinąć w ciepły kocyk i wynieść na balkon.
8. Możesz zaszczepić lek zwężający naczynia krwionośne. Dobrze sprawdzi się także inhalacja tego leku przez nebulizator.
9. Jeśli wiek Twojego dziecka na to pozwala, podaj mu lek przeciwhistaminowy, który zmniejszy obrzęk krtani. Aby złagodzić skurcze, dopuszczalne jest podawanie dziecku No-Spa. Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę, podaj mu leki przeciwgorączkowe.

Jednocześnie musisz wiedzieć o działaniach, których absolutnie nie możesz wykonać:

• Bez odpowiedniej porady lekarza nie należy podawać dziecku leków przeciwkaszlowych.
• Nie pocierać ani nie kłaść plastrów musztardowych.
• Nie wdychać za pomocą domowych inhalatorów.
• Nie podawaj dziecku pokarmów, które mogą powodować... Należą do nich wszelkie owoce cytrusowe, konfitura malinowa i miód.

Co zrobić z fałszywym zadem u dziecka

Fałszywy zad lub zwężające zapalenie krtani u dzieci to ostry proces zapalny krtani, który charakteryzuje się wszystkimi 5 objawami zapalenia, takimi jak obrzęk, dysfunkcja, ból, temperatura, zaczerwienienie. W wyniku silnego obrzęku światło krtani zwęża się, co utrudnia przepływ powietrza. Fałszywy zad najczęściej objawia się u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat w postaci szczekającego kaszlu, chrypki i poważnych trudności w oddychaniu, szczególnie podczas wdychania.

Zad fałszywy nazywany jest także: zwężającym zapaleniem krtani, ostrym obturacyjnym zapaleniem krtani, podgłośniowym zapaleniem krtani, podgłośniowym zapaleniem krtani.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego krupu u dzieci w domu polega na wezwaniu pogotowia ratunkowego (pogotowie ratunkowe), uspokojeniu dziecka, zapewnieniu dostępu do wilgotnego, chłodnego powietrza (dziecko na balkonie lub w łazience, w którym należy odkręcić kran z wodą) wkraplać do nosa krople zwężające naczynia krwionośne, podawać leki przeciwhistaminowe i przeciwzapalne, dbać o odpowiednią ilość płynów.

Zad fałszywy to zwężenie światła krtani, które w większości przypadków jest spowodowane ostrymi infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi dróg oddechowych. Należy jasno zrozumieć, że oprócz fałszywego zadu w medycynie istnieje również coś takiego jak prawdziwy zad. To prawda występuje tylko w przypadku błonicy, gdy błony błonicze zamykają światło krtani, w wyniku czego przepływ powietrza jest zablokowany.

Ostre obturacyjne zapalenie krtani w większości przypadków może rozwinąć się u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat. Jeśli dziecko jest karmione piersią, mleko matki zapewnia mu ochronę przed infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, zmniejszając w ten sposób do zera możliwość wystąpienia zwężającego się zapalenia krtani i tchawicy. Sztuczne karmienie zwiększa ryzyko i nasilenie zadu.

Główne objawy fałszywego zadu u dzieci mogą rozwinąć się natychmiast, w ciągu kilku godzin.

1. Na tle przeziębienia dziecko może odczuwać chrypkę z powodu obrzęku krtani i strun głosowych. To powinno już zaalarmować rodziców. Musisz zrozumieć, że światło krtani u dzieci jest bardzo małe. Dla jasności weź dziecko za rękę i spójrz na jego mały palec, jest to mniej więcej prześwit jego krtani. Czy to nie jest małe?
2. Szczekający kaszel. Suchy, nieoczyszczający kaszel, który brzmi bardzo podobnie do szczekania psa. Jednocześnie kaszel boli Twoje dziecko; stara się powstrzymać, aby nie kaszleć i nie powodować bólu. W literaturze zagranicznej kaszel z fałszywym zadem porównywany jest do rechotu wrony. W Szkocji słowo „zad” tłumaczy się jako „rechotać”. Kiedy usłyszysz taki kaszel, od razu zrozumiesz, że coś jest nie tak.
3. Trudny, głośny i szybki oddech. Cechą tego typu oddychania jest trudność w wdychaniu. Wydłuża się czas inhalacji. Co więcej, na samym początku, gdy obrzęk krtani nie jest jeszcze bardzo wyraźny, dziecko może normalnie oddychać w spoczynku, ale przy każdej aktywności odczuwa głośny oddech podczas wdechu. Obserwując dziecko, widać, że w procesie oddychania biorą udział mięśnie międzyżebrowe i skrzydełka nosa.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że stan zawsze pogarsza się w nocy, dlatego jeśli u dziecka wieczorem pojawi się chrypka, rodzice powinni już zachować czujność i podjąć właściwą decyzję.

Fałszywy zad - pierwsza pomoc

Jeśli objawy fałszywego zadu szybko się rozwijają i widzisz, że dziecku brakuje powietrza, oto pierwszy algorytm pomocy doraźnej. Pomoc, którą możesz zapewnić sobie w domu.

1. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwać pogotowie lub pomoc medyczną pod numerem 03 lub 103(zależy to od kraju, w którym mieszkasz);
2. Uspokój dziecko. W stanie spokoju organizm potrzebuje mniej tlenu, a stres powoduje dodatkowe odruchowe skurcze krtani, co tylko pogarsza sytuację. Pamiętaj, że nie będziesz w stanie uspokoić dziecka, jeśli sam się nie uspokoisz. Doskonale rozumiem, że w tej sytuacji łatwiej to powiedzieć niż zrobić, ale zachowanie maksymalnego spokoju pomoże Ci w dokończeniu wszystkich kolejnych działań i uratowaniu życia dziecka.
3. Zapewnij dziecku dostęp do świeżego, wilgotnego powietrza. Od razu powiem, dlaczego jest to potrzebne. W miejscu zwężenia krtani gromadzi się lepka plwocina, która pogarsza przebieg fałszywego zadu. Za pomocą wilgotnego powietrza, picia dużej ilości płynów i inhalacji uzyskasz upłynnienie śluzu i jego odkrztuszanie. To znacznie złagodzi objawy zwężenia i umożliwi normalne oddychanie. Te. konieczne jest usunięcie plwociny, która dodatkowo blokuje drogi oddechowe:
   • można to osiągnąć zabierając dziecko na balkon, jeśli jest chłodna pora roku;
   • zaprowadź go do łazienki odkręcając krany, najlepiej z ciepłą wodą. Powietrze w łazience stanie się wilgotne, co złagodzi stan;
   • włącz nawilżacz, jeśli jest dostępny, powieś mokre prześcieradła lub ręczniki, aby dodatkowo nawilżyć pomieszczenie;
   • inhalacja przez nebulizator, jeśli jest dostępny. Można wdychać zarówno roztwory alkaliczne (woda mineralna Borjomi), jak i zwykłą sól fizjologiczną;
   • Pij dużo ciepłych napojów. Ciepły płyn szybciej wchłania się w organizm;
   • Aby wypluć plwocinę, możesz wywołać u dziecka odruchowe wymioty, naciskając łyżką lub szpatułką nasadę języka lub dotykając języka.

Pierwsza pomoc doraźna w przypadku fałszywego zadu przy użyciu leków z domowej apteczki

1. Zastosuj obficie krople zwężające naczynia do nosa (naftyzyna, galazolina, rhinazolina, nok-spray, Nazivin itp.). Agoniści adrenergiczni wchodzący w skład tych kropli powodują zwężenie naczyń, co z kolei prowadzi do zmniejszenia obrzęku.
2. Leki przeciwhistaminowe (tavegil, diazole, loratodyna itp.). Dając dziecku pigułkę do zażycia, usuniesz alergiczną składową obrzęku.
3. Leki przeciwzapalne lub przeciwgorączkowe – NLPZ (ibuprofen, nurofen, paracetamol). NLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne – mają oprócz działania przeciwgorączkowego, przeciwzapalnego i przeciwobrzękowego.

Wykonując wszystkie kroki, złagodzisz stan dziecka do czasu przybycia lekarza lub karetki.

Dalsze leczenie powstałej choroby zależy od ciężkości i przyczyny jej wystąpienia. Odpowiedzi na to pytanie udzieli Państwu lekarz (pediatra, laryngolog lub specjalista chorób zakaźnych) po obiektywnym badaniu, testach i badaniach instrumentalnych.

Najczęściej przy prawidłowej reakcji i wykonaniu powyższych kroków leczenie fałszywego zadu kończy się na szpitalnym oddziale ratunkowym, gdzie po badaniu lekarz diagnozuje zwężające się zapalenie krtani o etiologii wirusowej (około 90%), a Twoje dziecko może oddychać wdychając glikokortykosteroidem (pulmicort jest powszechnie stosowany w leczeniu fałszywego zadu u dzieci). Po inhalacji GCS (pulmicort) obrzęk ustępuje i dziecko kierowane jest na leczenie ambulatoryjne.

Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy to oficjalna nazwa choroby, w której dochodzi do ucisku krtani, powstałego w wyniku infekcji wirusowej. Choroba ta ma drugą, bardziej popularną nazwę - fałszywy zad. Jego objawy z reguły objawiają się ochrypłym głosem, głośnym oddechem, „szczekającym” kaszlem, sinicą warg i ciągłym niespokojnym stanem dziecka.

Z reguły ataki choroby pojawiają się w nocy, w ciągu dnia nie przeszkadzają fałszywe zady. Wynika to z faktu, że w nocy następuje obrzęk tkanki pod więzadłami z powodu przepływu do niej krwi. Zwykle ataki mogą pojawić się w ciągu dwóch do trzech dni, ale czasami postać choroby staje się przewlekła.

Fałszywy zad występuje niezwykle rzadko u dorosłych; z reguły diagnozę tę stawia się dzieciom. Istnieje logiczne wyjaśnienie: przyczyną jest wąskie światło krtani u niemowląt. W rezultacie obrzęk u dziecka pojawia się znacznie szybciej i powoduje poważne konsekwencje w postaci problemów z oddychaniem. U dorosłych może wystąpić tylko prawdziwy zad, który towarzyszy błonicy.

Z reguły stan dziecka jest jasny, wykazuje silny niepokój, w wyniku czego nasilają się kaszel i skurcze. Diagnozę „fałszywego zadu” w domu można postawić badając gardło dziecka: na migdałkach nie ma płytki nazębnej, węzły chłonne szyjne nie są objęte stanem zapalnym ani powiększone. Pamiętaj, że fałszywego zadu nie należy mylić z błonicą, ponieważ w leczeniu tych chorób stosuje się różne metody i techniki. W przypadku prawdziwego zadu, który jest charakterystyczny dla błonicy, nie ma szczekającego kaszlu, ale na migdałkach pojawia się płytka nazębna.

Ważne jest, aby udzielić pierwszej pomocy dziecku, gdy w początkowej fazie pojawia się fałszywy zad (którego objawy już wiesz, jak odróżnić). Lekarze nie zalecają podawania żadnych leków przed przyjazdem, jeśli nie ma pewności co do przyczyny ataku. Jeśli wiesz, jaki alergen to spowodował, możesz podać lek przeciwhistaminowy. Dozwolone jest podawanie no-shpa, które łagodzi skurcze. Jeśli oddech dziecka jest utrudniony i towarzyszy mu charakterystyczny gwizd, jest to oznaka narastającego obrzęku. Nie możesz zostawić dziecka na sekundę, musisz obniżyć temperaturę w pomieszczeniu do 18 stopni i doprowadzić wilgotność do 70% (co jest łatwe do zrobienia, jeśli masz klimatyzację).

Nie można używać bańek, parować stóp ani wykonywać inhalacji, jeśli zabieg odbywa się z reguły w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Jeśli atak ustanie w trakcie udzielania dziecku pierwszej pomocy, nie można mieć pewności, że nie powtórzy się z nową siłą. Przed przybyciem lekarzy należy dziecku podać ciepły napój i udrożnić nos, aby ułatwić oddychanie (jest to szczególnie ważne w okresie pomiędzy napadami kaszlu).

Pamiętaj, że należy zapobiegać fałszywemu zadowi, którego objawy zależą od nasilenia ataku. Aby to zrobić, wilgotność powietrza w pomieszczeniu, w którym śpi dziecko, powinna wynosić około 65-70%, infekcje wirusowe należy leczyć w odpowiednim czasie, a reakcjom alergicznym, jeśli dziecko je występuje, należy zapobiegać poprzez zapobieganie przedostawaniu się alergenu wpływające na organizm. Pamiętaj też o regularnym wietrzeniu pomieszczenia i hartowaniu dziecka.

Podczas leczenia fałszywego zadu, oprócz przyjmowania leków i wykonywania zabiegów przepisanych przez specjalistów, zaleca się przestrzeganie specjalnej diety. Obejmuje regularne przyjmowanie multiwitamin i kontrolę spożycia rutyny, która występuje w owocach cytrusowych, czarnej herbacie, skórkach jabłek i