Dlaczego potrzebny jest lek „Loperamid”? Recenzje tego leku, jego wskazań, skutków ubocznych, instrukcji i przeciwwskazań zostaną przedstawione w tym artykule. Powiemy Ci również, jakie właściwości farmakologiczne ma wspomniany lek, co wchodzi w jego skład, w jakich formach jest wytwarzany itp.
Skład, opakowanie, forma i opis
W jakiej formie można kupić lek taki jak Loperamid? Opinie ekspertów twierdzą, że lek ten jest dostarczany do aptek w postaci kapsułek, tabletek wchłanialnych i kropli.
Dwie pierwsze formy przeznaczone są dla pacjentów dorosłych, a także dzieci powyżej szóstego roku życia. Jeśli chodzi o to drugie, w niektórych krajach krople stosowano wyłącznie u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Jednak w Federacji Rosyjskiej ta forma nie jest dopuszczona do sprzedaży, ponieważ bardzo często była stosowana samodzielnie, bez recepty, co często prowadziło do poważnych powikłań, w tym śmierci.
Substancją czynną tabletek i kapsułek jest chlorowodorek loperamidu. Recenzje lekarzy mówią, że ten składnik jest zawarty w obu postaciach w tej samej ilości, czyli po 2 mg każda. Jeśli chodzi o dodatkowe pierwiastki, są to laktoza, skrobia kukurydziana, talk i koloidalny dwutlenek krzemu.
Kapsułki produkowane są w otoczce żelatynowej. Ich zawartość to biały lub prawie biały proszek. Tabletki są płaskie i mogą mieć żółtawy odcień.
Obydwa rodzaje produktów leczniczych pakowane są w blistry, które umieszczane są w opakowaniach kartonowych.
Charakterystyka farmakologiczna
Co to jest lek taki jak Loperamid? Z opinii farmaceutów wynika, że jest to objawowy lek przeciwbiegunkowy.
Wiążąc się z receptorami opioidowymi w ścianach jelit, substancja czynna leku zmniejsza motorykę i napięcie mięśni gładkich jelit. Efekt ten spowalnia przepływ jego zawartości, a także zmniejsza uwalnianie elektrolitów i płynów w kale.
Należy również zauważyć, że środek, o którym mowa, zwiększa napięcie zwieracza (odbytu), co ostatecznie pomaga zmniejszyć potrzebę wypróżnienia i zatrzymania kału.
Jak długo działa Loperamid? Opinie pacjentów wskazują, że efekt stosowania tego leku pojawia się bardzo szybko. Co więcej, trwa to 5-6 godzin.
Właściwości farmakokinetyczne
Jak szybko wchłania się substancja czynna danego leku (chlorowodorek loperamidu)? Recenzje ekspertów zawierają informację, że najwyższe stężenie aktywnego składnika tego leku osiąga się 2,6 godziny po podaniu. Wchłanianie leku wynosi 40%, a wiązanie z białkami 97%.
Należy również zauważyć, że lek nie przenika. Ponadto jego metabolizm zachodzi prawie wyłącznie w wątrobie (poprzez sprzęganie).
Okres półtrwania leku wynosi 10-14 godzin. Jest wydalany głównie przez jelita, a także przez nerki (w niewielkiej części).
Wskazania
Dlaczego Loperamid jest przepisywany dzieciom? Recenzje ekspertów mówią, że lek ten może być przyjmowany nie tylko przez dzieci, ale także przez dorosłych. Przeznaczony jest do objawowego leczenia przewlekłej i ostrej biegunki różnego pochodzenia (alergicznej, lekowej, emocjonalnej, popromiennej itp.). Ponadto lek ten jest w stanie regulować stolec u pacjentów z rozpoznaniem takim jak ileostomia.
Przeciwwskazania
W jakich schorzeniach nie należy stosować Loperamidu? Instrukcje użytkowania, opinie lekarzy informują, że lek nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na lek, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, uchyłkowatością, niedrożnością jelit, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w ostrej fazie, biegunką wynikającą z rzekomobłoniastej zapalenie jelit (ostre).
Należy również zaznaczyć, że leku tego nie można stosować w monoterapii czerwonki i innych infekcji przewodu pokarmowego, ciąży (szczególnie w I trymestrze) oraz w okresie laktacji.
Czy można podawać Loperamid dzieciom? Opinie ekspertów mówią, że lek w kapsułkach nie jest przepisywany dzieciom.
Lek ten podaje się ze szczególną ostrożnością pacjentom z niewydolnością wątroby.
Metody podawania i dawkowanie leku
Jak powinienem przyjmować lek „Loperamid” (wskazania do stosowania, recenzje tego leku można znaleźć w prezentowanym artykule)?
Kapsułki należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając niewielką ilością wody. Jeśli chodzi o tabletki, umieszcza się je pod językiem. W ciągu kilku sekund lek powinien całkowicie się rozpuścić, po czym należy połknąć całą ślinę. Tabletek nie należy popijać wodą.
Dawkowanie danego leku zależy od wieku pacjenta.
W przypadku przewlekłej i ostrej biegunki dorosłym przepisuje się 2 kapsułki (początkowo), a następnie 1 kapsułkę po każdym wypróżnieniu (jeśli stolec jest nadal luźny).
W przypadku ostrej biegunki dzieciom powyżej 6. roku życia podaje się 1 kapsułkę po każdym wypróżnieniu.
Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych (w przypadku przewlekłej i ostrej biegunki) wynosi 8 kapsułek, a dla dzieci - 3.
Jeśli nie ma stolca przez ponad 12 godzin lub po jego normalizacji, należy przerwać leczenie tym lekiem.
Przedawkować
Jakie konsekwencje wystąpią, jeśli pacjent nieprawidłowo zażyje lek „Loperamid” (tabletki)? Opinie lekarzy mówią, że w tym przypadku mogą pojawić się następujące objawy przedawkowania: depresja ośrodkowego układu nerwowego (mioza, osłupienie, senność, brak koordynacji, depresja oddechowa i nadciśnienie mięśniowe).
W leczeniu stosuje się leczenie objawowe. Żołądek pacjenta przemywa się i podaje węgiel aktywowany.
W przypadku przedawkowania konieczna jest obserwacja lekarska przez co najmniej dwa dni.
Laktacja i ciąża
Czy można przyjmować Loperamid w czasie ciąży? Opinie ekspertów informują, że lek ten jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli chodzi o drugi i trzeci, w tym okresie kobietom można przepisać leki przeciwbiegunkowe, ale dopiero po obiektywnym ustaleniu stosunku korzyści dla matki i szkody dla dziecka.
Ze względu na niewielką ilość leku przenikającą do mleka matki, w trakcie jego stosowania należy przerwać karmienie piersią.
Skutki uboczne
Z reguły lek Loperamid jest dość dobrze tolerowany przez pacjentów. Jednak w niektórych przypadkach u pacjenta mogą wystąpić reakcje alergiczne (na przykład bezsenność lub odwrotnie senność, hipowolemia, zaburzenia elektrolitowe, bóle żołądka, suchość w ustach, ból lub dyskomfort brzucha, wymioty, kolka jelitowa i wzdęcia).
Należy również zauważyć, że bardzo rzadko u pacjentów jako skutki uboczne występuje zatrzymanie moczu i niedrożność jelit.
Cechy leku
Jeśli po 2 dniach leczenia danym lekiem nie ma efektu terapeutycznego, należy skonsultować się z lekarzem.
Jeżeli w trakcie leczenia wystąpią wzdęcia lub zaparcia, należy przerwać stosowanie leku. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest uważne monitorowanie objawów toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
W tym okresie należy uzupełnić utracone elektrolity i płyny.
Objawowe leczenie ostrych i przewlekłych biegunek spowodowanych zmianami w diecie i jakości pożywienia, zaburzeniami metabolizmu i wchłaniania, a także pochodzenia alergicznego, emocjonalnego, leczniczego, popromiennego; na biegunkę pochodzenia zakaźnego – jako adiuwant; ileostomia (w celu zmniejszenia częstotliwości i objętości stolca oraz zagęszczenia jego konsystencji).
Forma uwalniania leku Loperamid
Kapsułki 1 kapsułka.
chlorowodorek loperamidu 0,002 g
(w przeliczeniu na 100% substancji)
substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana; mleczny cukier; talk; Aerosil; stearynian magnezu
W blistrze 10 szt.; w opakowaniu kartonowym 1 lub 2 opakowania.
Farmakodynamika leku Loperamid
Jego budowa chemiczna jest podobna do pochodnych fenylopiperydyny i zawiera elementy podobieństwa do leków przeciwbólowych fentanylu i pirytramidu, ale loperamid nie ma wyraźnego działania przeciwbólowego. Jednocześnie aktywnie hamuje motorykę jelit, co jest jedną z charakterystycznych cech opiatów. W warunkach eksperymentalnych loperamid wiąże się z receptorami opioidowymi. Zwiększa napięcie zwieracza odbytu, wspomaga zatrzymywanie stolca i zmniejsza potrzebę wypróżnienia. Akcja rozwija się szybko i trwa 4-6 godzin.
Farmakokinetyka leku Loperamid
Słabo (około 40% dawki) wchłania się z przewodu pokarmowego. Ze względu na duże powinowactwo do receptorów ściany jelita oraz wysoki stopień biotransformacji podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę, poziom substancji niezmienionej w osoczu po przyjęciu 2 mg chlorowodorku loperamidu (1 kapsułka) wynosi poniżej 2 ng/ ml Tmax wynosi około 2,5 godziny po przyjęciu roztworu i 5 godzin po przyjęciu kapsułek, natomiast Cmax jest w przybliżeniu takie samo dla obu postaci. Wiązanie z białkami osocza - 97%. T1/2 wynosi 9,1–14,4 godziny (średnio 10,8 godziny). Metabolizowany w wątrobie, wydalany głównie w postaci koniugatów z żółcią i kałem, częściowo z moczem.
Stosowanie leku Loperamid podczas ciąży
Nie należy stosować w okresie ciąży (szczególnie w I trymestrze) i karmienia piersią (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań u kobiet w ciąży i karmiących piersią).
Działanie teratogenne. Badania reprodukcji na szczurach i królikach wykazały, że loperamid stosowany w dawkach nie większych niż 30-krotność MRDC nie powoduje działania teratogennego i nie szkodzi potomstwu.
Laktacja. Nie wiadomo, czy loperamid przenika do mleka matki. W badaniu rozwoju przed- i pourodzeniowego potomstwa szczurów, gdy loperamid podawano samicom szczurów w okresie laktacji w dawce 40 mg/kg, zaobserwowano zmniejszenie przeżywalności potomstwa.
Inne szczególne przypadki stosowania Loperamidu
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i dzieci w wieku od 2 do 12 lat (możliwe tylko pod nadzorem lekarza).
Przeciwwskazania do stosowania leku Loperamid
Nadwrażliwość, niedrożność jelit, uchyłkowatość, ostre wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego spowodowane przyjmowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania; inne stany, w których niedopuszczalne jest zahamowanie motoryki jelit; ostra czerwonka (szczególnie z obecnością krwi w kale i towarzysząca jej podwyższona temperatura ciała) i inne infekcje przewodu pokarmowego (wywołane m.in. Salmonella spp., Shigella spp. i Campylobacter spp.); dzieci poniżej 6 roku życia.
Skutki uboczne leku Loperamid
Ze strony przewodu pokarmowego: zaparcia i/lub wzdęcia, kolka jelitowa, ból lub dyskomfort brzucha, nudności, wymioty, suchość w ustach, niedrożność jelit (bardzo rzadko); w przypadku pastylek do ssania (opcjonalnie) - uczucie pieczenia lub mrowienia w języku, które występuje bezpośrednio po zażyciu tabletek.
Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zmęczenie, senność, zawroty głowy.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, niezwykle rzadko - wstrząs anafilaktyczny i wysypka pęcherzowa, w tym toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (w większości przypadków pacjenci przyjmowali inne leki, które mogły powodować lub przyczyniać się do wystąpienia działań niepożądanych).
Inne: zatrzymanie moczu (rzadko).
Sposób podawania i dawkowanie leku Loperamid
Wewnątrz (kapsułki – bez żucia, popijać wodą; tabletka językowa – na języku, w ciągu kilku sekund ulega rozpadowi, po czym zostaje połknięta ze śliną, bez wody).
W przypadku ostrej biegunki dorosłym przepisuje się dawkę początkową 4 mg; następnie - 2 mg po każdym defekacji (w przypadku płynnego stolca); najwyższa dawka dobowa wynosi 16 mg.
W przypadku przewlekłej biegunki dorosłym przepisuje się dawkę 4 mg/dzień. Maksymalna dawka dobowa wynosi 16 mg. W przypadku ostrej biegunki dzieciom w wieku powyżej 5 lat przepisuje się dawkę początkową 2 mg, a następnie 2 mg po każdym defekacji; maksymalna dawka dobowa wynosi 8 mg.
Po normalizacji stolca lub w przypadku braku stolca przez ponad 12 godzin, należy przerwać leczenie loperamidem.
Przedawkowanie loperamidu
Objawy: depresja ośrodkowego układu nerwowego (osłupienie, zaburzenia koordynacji ruchów, senność, zwężenie źrenic, wzmożone napięcie mięśni, depresja oddechowa), niedrożność jelit.
Leczenie: zastosować (w razie potrzeby) antidotum – nalokson. Biorąc pod uwagę, że czas działania loperamidu jest dłuższy niż naloksonu, możliwe jest wielokrotne podanie antagonisty. Konieczna jest długotrwała i uważna obserwacja pacjenta (co najmniej 1 dzień) oraz leczenie objawowe, płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego i wentylacja mechaniczna.
Interakcje leku Loperamid z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie loperamidu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich zaparć.
Środki ostrożności podczas stosowania Loperamidu
Jeśli w ciągu 48 godzin od wystąpienia ostrej biegunki lub zaparcia, wzdęć lub częściowej niedrożności jelit nie nastąpi poprawa kliniczna, należy przerwać stosowanie loperamidu.
W przypadku przewlekłej biegunki loperamid można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Loperamid należy stosować ostrożnie u małych dzieci ze względu na większą wrażliwość na działanie loperamidu przypominające opiaty na ośrodkowy układ nerwowy. Podczas leczenia biegunki (zwłaszcza u dzieci) konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i elektrolitów. Odwodnienie może przyczynić się do zmiany odpowiedzi na loperamid.
Stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (może maskować objawy odwodnienia i zmienność reakcji na loperamid).
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest uważne monitorowanie pod kątem objawów toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (spowolnienie metabolizmu loperamidu).
U pacjentów z biegunką podróżnych zmniejszenie motoryki jelit spowodowane loperamidem może prowadzić do długotrwałego wzrostu temperatury w wyniku wolniejszego wydalania drobnoustrojów (Shigella, Salmonella, niektóre szczepy Escherichia coli itp.) i ich przenikania do błony śluzowej jelit.
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Loperamidu
Jeżeli po 2 dniach leczenia nie ma efektu, należy wyjaśnić diagnozę i wykluczyć zakaźną genezę biegunki. Dzieciom poniżej 5. roku życia nie zaleca się przyjmowania kapsułek. Jeśli w trakcie leczenia wystąpią zaparcia lub wzdęcia, należy przerwać stosowanie loperamidu. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest uważne monitorowanie pod kątem objawów toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Podczas leczenia biegunki konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i elektrolitów. W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Warunki przechowywania leku Loperamid
Lista B: W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Okres ważności leku Loperamid
Lek Loperamid należy do klasyfikacji ATX:
Układ trawienny i metabolizm
A07 Leki przeciwbiegunkowe, jelitowe przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe
A07D Leki zmniejszające motorykę przewodu pokarmowego
A07DA Leki zmniejszające motorykę przewodu pokarmowego
Lek objawowy przeciwbiegunkowy
Substancja aktywna
Chlorowodorek loperamidu (loperamid)
Forma wydania, skład i opakowanie
10 kawałków. - opakowania konturowe komórkowe (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania z komórkami konturowymi (2) - opakowania kartonowe.
efekt farmakologiczny
Dawkowanie
Doustnie, bez żucia, popijając wodą.
Dla dorosłych w przypadku ostrej i przewlekłej biegunki początkowo przepisuje się 2 kapsułki (0,004 g), następnie 1 kapsułkę (0,002 g) po każdym wypróżnieniu w przypadku luźnych stolców. Na ostrą biegunkę dzieci powyżej 6 roku życia przepisać 1 kapsułkę (0,002 g) po każdym wypróżnieniu w przypadku luźnych stolców.
Maksymalna dawka dzienna. Na ostrą i przewlekłą biegunkę dorośli ludzie- 8 kapsułek (0,016 g); Na dzieci- 3 kapsułki (0,006 g).
Po normalizacji stolca lub w przypadku braku stolca przez ponad 12 godzin, należy przerwać leczenie loperamidem.
Skutki uboczne
Reakcje alergiczne (), senność lub bezsenność, zawroty głowy, hipowolemia, zaburzenia elektrolitowe; suchość błony śluzowej jamy ustnej, kolka jelitowa, ból żołądka, ból lub dyskomfort brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia.
Rzadko - zatrzymanie moczu, niezwykle rzadko - niedrożność jelit.
Przedawkować
Objawy: depresja ośrodkowego układu nerwowego (osłupienie, utrata koordynacji, senność, zwężenie źrenic, nadciśnienie mięśniowe, depresja oddechowa), niedrożność jelit.
Leczenie: antidotum – nalokson; Biorąc pod uwagę, że czas działania loperamidu jest dłuższy niż naloksonu, możliwe jest wielokrotne podawanie tego ostatniego.
Leczenie objawowe:, płukanie żołądka, sztuczna wentylacja.
Wymagany jest nadzór lekarski przez co najmniej 48 godzin.
Specjalne instrukcje
Jeśli po 2 dniach nie będzie efektu. Stosując Loperamid należy skonsultować się z lekarzem.
Jeśli w trakcie leczenia wystąpią zaparcia lub wzdęcia, należy przerwać stosowanie loperamidu. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest uważne monitorowanie pod kątem objawów toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Podczas leczenia biegunki konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i elektrolitów.
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Kiedy lekarz przepisuje pacjentowi konkretny lek, bardzo niewielu konsumentów pyta, na co on pomaga. Istnieją również leki, które są niezbędne do zastosowania w nagłych przypadkach. Należą do nich związki przeciwgorączkowe, leki przeciwbólowe, a do tych ostatnich zaliczają się tabletki Loperamid. W czym pomagają - dowiesz się z artykułu. Warto także wspomnieć, jakie informacje przekazuje konsumentowi instrukcja.
Co to jest? Koszt leku
Lek „Loperamid” – kapsułki. Zawierają substancję czynną o tej samej nazwie w ilości 2 mg na tabletkę. Kapsułki zawierają również skrobię kukurydzianą, talk i cukier mleczny. Lek występuje także w postaci zwykłych tabletek. W tym przypadku wśród dodatkowych składników znajdziesz skrobię ziemniaczaną, stearynian wapnia i granulat.
Cena Loperamidu zależy bezpośrednio od formy jego uwalniania i producenta. Kapsułki w ilości 10 sztuk będą kosztować od 20 rubli. Tablety kosztują około 17 rubli. Lek dostępny także w większych ilościach – 20 tabletek. Koszt również się podwaja.
Tabletki Loperamid: na co pomagają?
Lek wpływa na organizm ludzki za pomocą opisanego głównego składnika. Wskazaniami do jego stosowania będą następujące sytuacje:
- ostra i przewlekła biegunka;
- wirusowa lub bakteryjna infekcja jelit z rozcieńczeniem stolca;
- biegunka związana z przyjmowaniem antybiotyków lub radioterapią;
- zwiększona częstotliwość wypróżnień z powodu zmian klimatycznych lub diety;
- konieczność regulacji wypróżnień podczas ileostomii.
Lek jest czasami stosowany w celach profilaktycznych. Warunek taki nie jest jednak wskazany w adnotacji. Aby otrzymać tę receptę, należy skonsultować się z lekarzem. Na co więc jeszcze pomagają tabletki Loperamid? Lek stosuje się w celach profilaktycznych przy zmianie klimatu i diety, spożywaniu egzotycznych pokarmów nietypowych dla żołądka. Kompozycję można stosować przy przejściu na wegetarianizm i inne trendy dietetyczne.
Przeciwwskazania
Lek „Loperamid” jest zabroniony w przypadku nadwrażliwości na jego składniki. W tym przypadku warto zwrócić uwagę również na dodatkowe komponenty. Kompozycji nie można stosować przy zaparciach i niedrożności jelit. Niektóre choroby przewodu pokarmowego mogą być przeciwwskazaniem do stosowania tabletek. Zażywanie tabletek w czasie ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) i późniejszej laktacji jest surowo zabronione.
Leku nie należy przepisywać małym dzieciom bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Kapsułki są przeciwwskazane dla dzieci poniżej 6 roku życia. Skład zaleca się zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Instrukcja użycia
Już wiesz, na co pomagają tabletki Loperamid. W każdym indywidualnym przypadku wybiera się indywidualną dawkę leku. W takim przypadku zawsze brany jest pod uwagę wiek pacjenta i jego dolegliwości.
- W przypadku ostrej biegunki kompozycja jest przepisywana 2 tabletki (4 mg) w pierwszej dawce. Na każde kolejne wypróżnienie jedna kapsułka (2 mg).
- Biegunka przewlekła polega na stosowaniu leku w dawce 2 mg (jedna kapsułka) do 6 razy dziennie.
- Stosowanie u dzieci poniżej 5. roku życia możliwe jest wyłącznie w postaci płynnej. W tym przypadku porcję 5 ml (nakrętkę) oblicza się na każde 10 kilogramów masy ciała.
Lek jest zawsze stosowany w razie potrzeby. Gdy tylko stolec się uformuje i pozostanie taki przez 12 godzin, należy przerwać stosowanie leku. Należy pamiętać, że długotrwałe leczenie i stosowanie dużych dawek może prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych.
„Loperamid”: działanie leku
Główny składnik leku wiąże się ze ścianami jelit w krótkim czasie po zastosowaniu. Lek działa na ściany przewodu pokarmowego, sprzyjając ich rozluźnieniu. W rezultacie siła perilstatyczna maleje. Lek powoduje również produkcję prostaglandyn. Z tego powodu wydłuża się czas, w którym strawiony pokarm przechodzi przez jelita.
Kompozycja szybko wchłania się w ściany przewodu pokarmowego i koncentruje się w wątrobie. Tylko niewielka ilość leku dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Tabletki działają już po minucie i utrzymują działanie przez kilka godzin (6-8). Pomimo tego długotrwałego działania, lek należy przyjmować po każdym luźnym stolcu, zgodnie z instrukcją użycia.
Negatywny wpływ
Efekt opisanego środka nie zawsze jest wyłącznie pozytywny. Czasami lek powoduje również skutki uboczne. Najczęstsze objawy to wysypka skórna, swędzenie i pokrzywka. Rzadziej występują senność, zawroty głowy i zaburzenia świadomości. Z tego powodu producent nie zaleca łączenia leczenia z czynnościami niebezpiecznymi.
Lek ten może powodować ból brzucha, wzdęcia, zaparcia lub nudności. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem. Jeśli w ciągu kilku dni regularnego stosowania nie poczujesz się lepiej, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską. Być może cierpisz na biegunkę zakaźną wymagającą stosowania dodatkowych leków.
Zamiast wniosków
Dowiedziałeś się o leku, który pomaga radzić sobie z biegunką różnego pochodzenia. Cena Loperamidu jest dość atrakcyjna. Lek ten ma popularny, ale drogi analog. Jego nazwa handlowa to Imodium. Ten lek będzie kosztować prawie 10 razy więcej niż opisany lek. To właśnie z tego powodu opisywany produkt cieszy się tak dużą popularnością wśród konsumentów w każdym wieku.
Należy pamiętać, że czasami biegunka jest spowodowana przyczynami zakaźnymi. W tej sytuacji oprócz opisanego leku potrzebne są dodatkowe leki (antybiotyki, sorbenty, kompleks pożytecznych bakterii). Leczenie takiej patologii powinno być prowadzone wyłącznie wspólnie ze specjalistą. Czuj się dobrze, nie choruj!
Tabletki, kapsułki.
Tabletki w opakowaniach po 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 i 100 sztuk.
Kapsułki w opakowaniach 7, 10, 14, 20, 28, 30 szt.
Skład i substancja czynna
Loperamid zawiera:
Tabletki Loperamidu
1 tabletka zawiera:
Substancje pomocnicze: granulak-70, skrobia ziemniaczana, stearynian wapnia.
Kapsułki Loperamidu
1 kapsułka zawiera:
Substancja czynna: chlorowodorek loperamidu 2 mg
Substancje pomocnicze: skrobia, cukier kukurydziany, talk mleczny, aerosil, stearynian magnezu.
efekt farmakologiczny
Loperamid jest lekiem przeciwbiegunkowym. Zmniejsza napięcie i ruchliwość mięśni gładkich jelit, najwyraźniej w wyniku wiązania z receptorami opioidowymi w ścianie jelita. Hamuje uwalnianie acetylocholiny i prostaglandyn, zmniejszając perystaltykę i wydłużając czas przejścia treści przez jelita.
Zwiększa napięcie zwieracza odbytu. Akcja następuje szybko i trwa 4-6 godzin.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym wchłanianie loperamidu wynosi około 40% i ulega intensywnemu metabolizmowi podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Niewielka ilość niezmienionego loperamidu przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Nie przenika przez BBB.
Metabolizowany w wątrobie.
T1/2 wynosi 9-14 godzin. Jest wydalany z żółcią z kałem w postaci sprzężonych metabolitów, niewielka część jest wydalana z moczem.
Grupa farmaceutyczna: lek przeciwbiegunkowy.
Działanie farmaceutyczne: Loperamid, wiążąc się z receptorami opioidowymi ściany jelita (pobudzenie neuronów cholinowych i adrenergicznych poprzez nukleotydy guaninowe), zmniejsza napięcie i motorykę mięśni gładkich jelit (poprzez hamowanie uwalniania acetylocholiny i PG).
Spowalnia perystaltykę i wydłuża czas pasażu treści jelitowej. Zwiększa napięcie zwieracza odbytu, wspomaga zatrzymywanie stolca i zmniejsza potrzebę wypróżnienia. Akcja rozwija się szybko i trwa 4-6 godzin.
Farmakokinetyka: Wchłanianie - 40%. TCmax – 5 godzin po zażyciu roztworu i 2,5 godziny – po zażyciu kapsułek. Komunikacja z białkami osocza - 97%. Nie przenika przez BBB. Gdy znajdzie się w krążeniu ogólnoustrojowym, jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie poprzez sprzęganie. T1/2 - 9-14 godzin. Wydalany głównie z żółcią i nerkami (w postaci sprzężonych metabolitów).
W czym pomaga Loperamid: wskazania
Objawowe leczenie ostrych i przewlekłych biegunek różnego pochodzenia (m.in. alergicznej, emocjonalnej, leczniczej, popromiennej przy zmianach w diecie i jakości pożywienia, w przypadkach zaburzeń metabolicznych i wchłaniania, jako środek wspomagający w przypadku biegunek pochodzenia zakaźnego). Regulacja wypróżnień u pacjentów z ileostomią.
Biegunka (ostra i przewlekła różnego pochodzenia: alergiczna, emocjonalna, lecznicza, popromienna na skutek zmian w diecie i jakości pożywienia, z zaburzeniami metabolizmu i wchłaniania). Regulacja wypróżnień u pacjentów z ileostomią.
Jako lek pomocniczy - biegunka pochodzenia zakaźnego.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na lek, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
- uchyłkowatość, niedrożność jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie
- biegunka na tle ostrego rzekomobłoniastego zapalenia jelit, w monoterapii - czerwonka i inne zakażenia przewodu pokarmowego
- ciąża (pierwszy trymestr), okres laktacji
- Kapsułki Loperamidu nie są przepisywane dzieciom poniżej 6 roku życia.
Ostrożnie: niewydolność wątroby.
Loperamid podczas ciąży i karmienia piersią
Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. Na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Loperamid: instrukcje użytkowania
Ostra biegunka. Dorośli: dawka początkowa – 4 mg, następnie 2 mg po każdym defekacji luźnym stolcem. Dzieci powyżej 5. roku życia: dawka początkowa – 2 mg, następnie 2 mg po każdym wypróżnieniu luźnym stolcem.
Przewlekła biegunka. Dorośli: dawka początkowa – 4 mg, następnie 2 mg 1-6 razy na dobę. Dzieci powyżej 5. roku życia: 2 mg 1–5 razy dziennie.
Wewnątrz (kapsułki – bez żucia, tabletkę językową popijać wodą – na języku, w ciągu kilku sekund ulega ona rozpadowi, po czym zostaje połknięta ze śliną, bez popijania wodą).
W przypadku ostrej biegunki dorosłym przepisuje się dawkę początkową 4 mg, następnie 2 mg po każdym defekacji (w przypadku płynnego stolca), najwyższa dawka dobowa wynosi 16 mg.
W przypadku stosowania w kroplach: dawka początkowa – 60 kropli 0,002% roztworu, następnie 30 kropli po każdym defekacji, dawka maksymalna – 180 kropli/dobę (6 razy).
W przypadku przewlekłej biegunki dorosłym przepisuje się dawkę 4 mg/dzień. Maksymalna dawka dobowa wynosi 16 mg.
W przypadku ostrej biegunki dzieciom powyżej 5. roku życia przepisuje się dawkę początkową 2 mg, następnie 2 mg po każdym defekacji, przy maksymalnej dawce dobowej 8 mg.
Krople: dawka początkowa – 30 kropli 0,002% roztworu, następnie 30 kropli 3 razy dziennie, dawka maksymalna – 120 kropli/dzień (w 4 dawkach).
W przypadku przewlekłej biegunki dzieciom w wieku powyżej 5 lat przepisuje się loperamid w dziennej dawce 30 kropli lub 2 mg. Dzieciom w wieku 2-5 lat przepisuje się roztwór doustny 5 ml (1 miarka) na 10 kg, częstotliwość podawania wynosi 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 mg na 20 kg. Jeśli pojawi się normalny stolec lub jeśli nie będzie stolca przez ponad 12 godzin, lek należy przerwać.
Skutki uboczne
Reakcje alergiczne (wysypka skórna), senność lub bezsenność, zawroty głowy, hipowolemia, zaburzenia elektrolitowe, suchość błony śluzowej jamy ustnej, kolka jelitowa, ból żołądka, ból lub dyskomfort brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia.
Rzadko - zatrzymanie moczu, niezwykle rzadko - niedrożność jelit.
Specjalne instrukcje
W przypadku braku efektu po 2 dniach stosowania Loperamidu należy skonsultować się z lekarzem.
Jeśli w trakcie leczenia wystąpią zaparcia lub wzdęcia, należy przerwać stosowanie loperamidu. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest uważne monitorowanie pod kątem objawów toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Podczas leczenia biegunki konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i elektrolitów.
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Kompatybilność z innymi lekami
Opioidowe leki przeciwbólowe zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich zaparć.
Przedawkować
Objawy: depresja ośrodkowego układu nerwowego (osłupienie, utrata koordynacji, senność, zwężenie źrenic, nadciśnienie mięśniowe, depresja oddechowa), niedrożność jelit.
Leczenie: antidotum - nalokson, ponieważ czas działania loperamidu jest dłuższy niż naloksonu, możliwe jest wielokrotne podanie tego ostatniego.
Leczenie objawowe: węgiel aktywny, płukanie żołądka, sztuczna wentylacja.
Wymagany jest nadzór lekarski przez co najmniej 48 godzin.
Objawy: depresja ośrodkowego układu nerwowego (osłupienie, zaburzenia koordynacji ruchów, senność, zwężenie źrenic, nadciśnienie mięśniowe, depresja oddechowa), niedrożność jelit.
Leczenie: antidotum - nalokson, ponieważ czas działania loperamidu jest dłuższy niż naloksonu, możliwe jest wielokrotne podanie tego ostatniego. Leczenie objawowe, węgiel aktywny, płukanie żołądka, wentylacja mechaniczna.
Warunki przechowywania i trwałość
W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.
Analogi i ceny
Wśród zagranicznych i rosyjskich analogów Loperamidu znajdują się:
Imodium. Producent: Janssen-Cilag 564 rub.
Loperamid akrylowy. Producent: Akrikhin (Rosja). Cena w aptekach od 55 rubli.
Lopedium. Producent: Sandoz (Szwajcaria). Cena w aptekach od 27 rubli.
Diara. Producent: Obolenskoye FP (Rosja). Cena w aptekach od 98 rubli.