Laboratorium medyczne w Kijowie. Podejrzenie miażdżycy: badania, które należy wykonać, aby potwierdzić lub obalić diagnozę. Przyczyny zwiększonej liczby bazofilów we krwi

Ogólne kliniczne badanie krwi jest klasyczną procedurą badań medycznych, za pomocą której można zidentyfikować szereg niezgodności z normami stężeń poszczególnych substancji, które wskazują na obecność u danej osoby szeregu chorób i stanów chorobotwórczych.

Z jego pomocą wykwalifikowany specjalista może ujawnić różnorodne niedokrwistości i procesy zapalne u pacjenta.

Wskazania do stosowania

Ogólne badanie krwi jest obowiązkową częścią absolutnie każdego kompleksowego badania. Jest przepisywany wszystkim grupom kategorii ludzi, szczególnie jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek niedokrwistości lub chorób zapalnych. Ponadto kliniczne badanie krwi jest wskaźnikiem powodzenia leczenia i „monitorem” zmian stanu zdrowia pacjenta.

Jak złożyć?

Ta analiza jest podana rano. Na dwanaście godzin przed pobraniem krwi zaleca się całkowite powstrzymanie się od przyjmowania innych niż zwykle pokarmów i płynów. czysta woda. Sama analiza przeprowadzana jest w ciągu jednego dnia.

Najczęściej krew pobierana jest z palca serdecznego. prawa ręka: jego końcówkę najpierw przeciera się alkoholem, następnie wykonuje się nakłucie i zbiera specjalną pipetą do naczynia. Znacznie rzadziej krew do ogólnej analizy pobiera się z żyły.

Proces analizy i interpretacji wyników jest dość szybki i odbywa się za pomocą badanie mikroskopowe lub za pomocą zautomatyzowanego systemu analitycznego, który zlicza liczbę krwinek, określa poziom hemoglobiny i szybkość sedymentacji erytrocytów.

Wskaźniki norm, badania i dekodowanie

Większość uzyskanych wskaźników ogólnego badania krwi można interpretować niezależnie.

RBC – czerwone krwinki

Normalny poziom dla mężczyzn - od 4,3 do 6,2 * 10^12, dla kobiet i dzieci - od 3,6 do 5,5 * 10^12. Wysoki poziom składniki te znacznie zwiększają ryzyko zakrzepicy. Niski - anemia, utrata krwi, wodnista.

Wartości referencyjne (normalne) poziomów czerwonych krwinek przedstawiono w tabeli

Wiek	Podłoga	Poziom czerwonych krwinek, ×10 12 komórek/l
niecałe 2 tygodnie		3,9–5,9
2 tygodnie – 1 miesiąc		3,3–5,3
1–4 miesiące		3,0–5,1
4–6 miesięcy		3,9–5,5
6–9 miesięcy		4,0–5,3
9–12 miesięcy		4,1–5,3
1–3 lata		3,8–4,9
3–6 lat		3,7–4,9
6–9 lat		3,8–4,9
9–12 lat		3,9–5,1
12–15 lat	I	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15–18 lat	I	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18–45 lat	I	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45–65 lat	I	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
powyżej 65 lat	I	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB – hemoglobina

Norma dla specjalnego białka zawartego w czerwonych krwinkach wynosi od 120 do 145 gramów na litr krwi. Wysoki poziom wskazuje na wzrost poziomu czerwonych krwinek, natomiast niski poziom prowadzi do ogólnoustrojowego niedotlenienia organizmu.

Wartości referencyjne (normalne) poziomu hemoglobiny przedstawiono w tabeli

Wiek	Podłoga	Poziom hemoglobiny, g/l
niecałe 2 tygodnie		134–198
2 tygodnie – 1 miesiąc		107–171
1–2 miesiące		94–130
2–4 miesiące		103–141
4–6 miesięcy		111–141
6–9 miesięcy		114–140
9–12 miesięcy		113–141
1–6 lat		110–140
6–9 lat		115–45
9–12 lat		120–150
12–15 lat	I	115–150
	M	120–160
15–18 lat	I	117–153
	M	117–166
18–45 lat	I	117–155
	M	132–173
45–65 lat	I	117–160
	M	131–172
powyżej 65 lat	I	117–161
	M	126–174

HCT - hematokryt

Wskaźnik ten wskazuje objętość czerwonych krwinek, które zajmują w cieczy. Normę wyraża się procentowo - od 40 do pięćdziesięciu u mężczyzn i od 35 do 45 u kobiet. Spadek tego wskaźnika wskazuje na anemię; wzrost diagnozuje się odwodnienie i erytrocytozę.

Referencyjne (normalne) wartości hematokrytu przedstawiono w tabeli

Wiek	Podłoga	Wskaźnik hematokrytu,%
niecałe 2 tygodnie		41–65
2 tygodnie – 1 miesiąc		33–55
1–2 miesiące		28–42
2–4 miesiące		32–44
4–6 miesięcy		31–41
6–9 miesięcy		32–40
9–12 miesięcy		33–41
1–3 lata		32–40
3–6 lat		32–42
6–9 lat		33–41
9–12 lat		34–43
12–15 lat	I	34–44
	M	35–45
15–18 lat	I	34–44
	M	37–48
18–45 lat	I	35–45
	M	39–49
45–65 lat	I	35–47
	M	39–50
powyżej 65 lat	I	35–47
	M	37–51

RDWC – szerokość rozkładu RBC

Wskaźnik ten wskazuje średnią różnicę w wielkości czerwonych krwinek obecnych w badanej krwi. Norma dla ludzi to 11–15 proc. Wskaźniki powyżej normy wskazują na niedobór żelaza i anemię.

MCV – średnia objętość krwinek czerwonych

Absolutna średnia wielkość czerwonych krwinek jest normalna - od ośmiu dziesiątek do setek femtolitrów. Niski wskaźnik świadczy o anemii i niedoborze żelaza, natomiast zbyt wysoki wskazuje na niedobór w organizmie. kwas foliowy lub witamina B12.

Norma dla tego stosunku wynosi od 26 do 34 pikogramów. Poniższy odczyt wskazuje na niedobór żelaza, wysoki poziom wskazuje na brak kwasu foliowego i witamin z grupy B.

MCHC – stężenie GHB w krwinkach czerwonych

Wyżej wymieniony normalny wskaźnik nasycenia czerwonych krwinek hemoglobiną wynosi od trzydziestu do 370 gramów na litr. Powyżej normy - nie występuje. Poniżej normy wskazuje na talasemię i niedobór żelaza.

PLT – płytki krwi

Norma płytek krwi we krwi wynosi od 180 do 320 * 10^9 elementów na litr płynu. Ich niski poziom najczęściej wskazuje na anemię aplastyczną, marskość wątroby, a także szereg wad wrodzonych i choroby autoimmunologiczne. zdiagnozowano choroby krwi w okresie pooperacyjnym.

WBC - leukocyty

Główny mechanizm obronny układ odpornościowy zwykle wykazuje stężenie od czterech do dziewięciu * 10^9 pierwiastków na litr badanej cieczy. Spadek tego poziomu wskazuje na choroby krwi i negatywne konsekwencje otrzymania serii leki wysoki poziom wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej w organizmie.

Wartości referencyjne (normalne) poziomów leukocytów przedstawiono w tabeli

LYM - limfocyty

Limfocyty są głównym „materiałem budulcowym” układu odpornościowego. Ich zawartość we krwi waha się od 1,2 do trzech* na 10^9 litrów. Kiedy ich stężenie we krwi znacznie wzrasta, zwykle diagnozuje się choroby zakaźne szeroki zasięg. Niski poziom – niewydolność nerek/odporności, AIDS, choroby przewlekłe o szerokim spektrum działania i Negatywny wpływ na organizm, kortykosteroidy.

MID/MXD – mieszanina bazofilów, monocytów, komórek niedojrzałych i eozynofili

Ten zespół elementów jest zwykle wynikiem wtórnych badań diagnostycznych po pobraniu krwi do ogólnej analizy. Norma dla zdrowego człowieka wynosi od 0,2 do 0,8 * 10^9 pierwiastków na litr.

GRAN - granulocyty

Granulowane leukocyty są aktywatorami układu odpornościowego w walce ze stanami zapalnymi, infekcjami i reakcjami alergicznymi. Norma dla człowieka wynosi od 1,2 do 6,8 * 10^9 e/l. Poziom GRAN zwiększa się w przypadku stanu zapalnego i zmniejsza ryzyko tocznia rumieniowatego i niedokrwistości aplastycznej.

PON - monocyty

Pierwiastek ten uważany jest za odmianę leukocytów w postaci makrofagów, tj. ich fazę aktywną, absorbującą martwe komórki i bakterie. Norma dla zdrowego człowieka wynosi od 0,1 do 0,7 * 10^9 e/l. Spadek poziomu MON wynika z ciężkich operacji, a stosowanie kortykosteroidów; wzrost wskazuje na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, gruźlicy, mononukleozy i innych chorób o charakterze zakaźnym.

ESR/ESR – szybkość sedymentacji czerwonych krwinek

Pośredni wskaźnik normalny czynnik behawioralny białka w osoczu – do dziesięciu mm/h dla przedstawicieli płci silniejszej i do piętnastu mm/h dla przedstawicieli płci pięknej. Spadek ESR wskazuje na erytrocytozę i choroby krwi, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów wskazuje na aktywację procesów zapalnych.

Wartości referencyjne (normalne) szybkości sedymentacji erytrocytów przedstawiono w tabeli

Tabela ze standardami

Przydatne wideo

Program „Żyj zdrowo!”, poświęcony różnym analizom

Doktor Komarovsky o klinicznych badaniach krwi

Zamiast posłowia

Powyżej wskazano klasyczne, ogólnie przyjęte oznaczenia wyników ogólnego badania krwi. Wiele laboratoriów może różnicować swoje wyniki, wyrażając wskaźniki jakościowe, ilościowe i stężenia pierwiastków w innej formie (na przykład procentowej), co wiąże się ze stosowaniem innej metodologii obliczeń, ale sama istota wyników pozostaje ta sama .

Pamiętaj, aby regularnie wykonywać ogólne badania krwi i być świadomym aktualnego stanu swojego organizmu! Nie choruj, ale zawczasu zapobiegnij problemowi, stosując klasyczne metody analizy.

Co mogą powiedzieć testy laboratoryjne o chorobach serca? Ktoś powie „nic!”, a ktoś powie „dużo!” Każdy z respondentów będzie miał na swój sposób rację, zarówno ten, dla którego same testy nic nie znaczą, jak i ten, dla którego uzyskane dane znaczą wszystko! Co to są testy? Jest to jedynie wyjaśnienie laboratoryjne, a dokładniej potwierdzenie przemyśleń lekarza badającego Cię na temat konkretnej choroby, czy to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub atak dusznicy bolesnej. Na proste pytanie pacjenta - „Jakie są moje leukocyty?” Odpowiedź lekarza „10,1” może cię zdezorientować, ponieważ wiesz, że w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego leukocyty są podwyższone, a 10,1 x 109 jest wyższe niż normalnie. Tak naprawdę tego właśnie uczą się na uniwersytecie przyszli lekarze, najpierw przez sześć lat, potem przez kolejny rok stażu, a potem na zaawansowanych szkoleniach, aby też zrozumieli, że badania są jedynie potwierdzeniem lub wykluczeniem konkretnej choroby o którym wydano opinię po badaniu klinicznym pacjenta.

Wszystkie badania laboratoryjne wykonywane podczas patologia serca układ naczyniowy , a mianowicie u pacjentów z chorobami serca, można prawdopodobnie podzielić na różne grupy: badania wykonane w klinice i szpitalu, prywatnym ośrodku medycznym. W większości przypadków różnica będzie dotyczyć objętości i, co najbardziej nieprzyjemne, jakości. Wyniki w samych klinikach też mogą się różnić: gdzieś robią to za pomocą sprzętu, a gdzieś robią to w staromodny sposób, na oko, gdzieś robią 2-3 wskaźniki, gdzieś 5-8, a gdzieś - za twoje pieniądze, czego dusza zapragnie. Nawet w samych szpitalach zakres wykonywanych usług badania laboratoryjne mogą się różnić: w specjalistycznych ośrodków kardiologicznych, szpitale zapewniają pomoc w nagłych wypadkach Zwykle wykonuje się je u pacjentów z chorobami serca pełna lista ciekawe punkty laboratoryjne niezbędne do wyjaśnienia diagnozy i ustalenia taktyki dalsze leczenie, a w szpitalach ogólnych będzie dostępny tylko zestaw standardowy. A wynika to nie tyle z tego, że pracują tam lekarze o najgorszych kwalifikacjach, ile z tego, że dzisiaj diagnostyka laboratoryjna bardzo kosztowna część budżetu każdego szpitala. Im szybciej można wykonać to badanie krwi i jest ono lepszej jakości, tym mniej krwi zostanie pobrane i im więcej danych można uzyskać, tym będzie ono droższe. Niestety, taka jest rzeczywistość nowoczesnej technologii!

Zanim opowiem o wynikach badań, pragnę jeszcze raz zaznaczyć i zwrócić uwagę, że same wyniki badań laboratoryjnych, bez charakterystycznego obrazu klinicznego, bez danych instrumentalnych, czasami wykonane jednorazowo, nic nie znaczą. Ale jeśli mimo to interesują Cię liczby na kartce papieru z napisem „badanie krwi…”, to nie wszystko jest takie złe i okazuje się, że dbasz o swoje zdrowie! A my postaramy się pomóc Ci zrozumieć te tajemnicze liczby! Co więc mówią te same testy, jeśli występuje ból w okolicy serca?

Ogólne wskaźniki badań krwi, wspólne dla mężczyzn i kobiet

szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR): 1 - 15 mm/h; w przypadku ostrego uszkodzenia mięśnia sercowego zaczyna się zwiększać, począwszy od pierwszych trzech dni, utrzymując się wysokie wartości przez 3-4 tygodnie, rzadko dłużej. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę jego wartość początkową, ponieważ u dorosłych możliwe jest zwiększenie ESR z powodu współistniejąca patologia. Powrót do normalności oznacza koniec niespecyficzne zapalenie w obszarze podlegającym martwicy. W wyniku tego, że w ciągu pierwszych trzech dni ESR zaczyna rosnąć, pozostając na tym poziomie w przyszłości, a liczba leukocytów we krwi pod koniec pierwszego tygodnia lub na początku drugiego ma tendencję do zmniejszania się, powstaje swego rodzaju „ nożyczki” powstają z tych dwóch wskaźników. Obserwuje się również wzrost ESR ostre zapalenie osierdzia, tętniak serca.

całkowita liczba białych krwinek: 4,0 - 9,0*109/l; w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI) pod koniec pierwszego dnia można zaobserwować leukocytozę (do 15-20*109/l). Jednocześnie niektórzy autorzy wskazują na podobieństwa pomiędzy poziomem leukocytów a stopniem martwicy mięśnia sercowego. Jednocześnie leukocytoza może być nieobecna w stanie aktywnym i u osób starszych. Wzrost poziomu leukocytów można zaobserwować w ostrym zapaleniu osierdzia i tętniaku serca.

całkowita liczba czerwonych krwinek: 4,5*1012/l; z reguły ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny u pacjentów choroby przewlekłe pojawiają się dolegliwości kardiologiczne: ból w klatce piersiowej, mrowienie, zwężenie.

poziom hemoglobiny: 120 - 160g/l; odzwierciedla nasycenie czerwonych krwinek specjalnym białkiem – hemoglobiną, która wiąże tlen i bierze udział w jego przenoszeniu do tkanek. Przy niskim poziomie hemoglobiny tkanki, w tym mięsień sercowy, doświadczają „głodu tlenu”, w związku z czym w istniejących warunkach często rozwija się niedokrwienie, prowadzące do zawału mięśnia sercowego (MI).

hematokryt 0,36 - 0,48; Na podstawie tego i dwóch wskaźników wymienionych powyżej można określić stopień niedokrwistości. Na ostra anemia Jeśli masz w przeszłości tętniaka serca lub aorty i masz odpowiednią klinikę, możesz pomyśleć o pęknięciu tego samego tętniaka i krwawieniu. Potwierdza się to wykonaniem EKG, EchoCG;

płytki krwi: 180 - 320*109/l; krwinki biorące udział w zatrzymywaniu krwawienia. Nadmierna ich ilość może prowadzić do zablokowania drobnych naczyń na skutek tworzenia się skrzepów krwi lub w połączeniu z zaburzeniami układu krzepnięcia krwi do powstania duże skrzepy krwi, co może prowadzić do więcej poważne konsekwencje takich jak choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna. Zmniejszona ilość towarzyszy zwiększone krwawienie;

« Formuła krwi", co wskazuje względny stosunek innych powstałych komórek krwi: komórki plazmatyczne, młode formy leukocytów, bazofili, mielocytów, leukocytów pasmowych i segmentowanych, a także obejmuje eozynofile, monocyty i limfocyty. Ta formuła najczęściej jest wskaźnikiem procesu zapalnego i stopnia jego nasilenia lub, jako inna opcja, choroby krwi. I na jego podstawie można obliczyć różne wskaźniki zatrucie (LII, GPI). W ostrym zawale mięśnia sercowego pod koniec pierwszego dnia może wystąpić neutrofilia z przesunięciem w lewo. Liczba eozynofilów w AMI może się zmniejszać, aż do zaniku, ale następnie, w miarę regeneracji mięśnia sercowego, ich liczba we krwi obwodowej wzrasta. Wzrost liczby neutrofili obserwuje się również w ostrym zapaleniu osierdzia.

Biochemiczne wskaźniki badania krwi

totalna proteina: 65-85g/l, wskaźnik zawartości wszystkich białek we krwi, w proteinogramie określa się bardziej szczegółowy stosunek poszczególnych białek, pomocny w diagnostyce chorób serca;

bilirubina: 8,6-20,5 mkol/l, jeden ze wskaźników pracy wątroby, w szczególności metabolizm pigmentu, a szczególnie w patologii serca, w czysta forma, informacja o chorobie układu sercowo-naczyniowego nie przenosi;

mocznik: 2,5-8,3 mmol/l, w większości przypadków wskazuje na czynność nerek i zawsze jest brane pod uwagę w połączeniu z następującym wskaźnikiem - kreatyniną;

kreatynina: 44-106 µmol/l, produkt metabolizmu białek, zależy nie tylko od ilości białka w organizmie, ale także od szybkości jego procesów metabolicznych;

Ważny w diagnostyce chorób związanych z uszkodzeniem mięśnia sercowego polega na oznaczaniu enzymów zawartych wewnątrz komórek. W zależności od tego, które i ile komórek umrze, ich wartości ulegną zmianie:

ALT (aminotransferaza alaninowa): do 68U/l, oceniając poziom tego enzymu, warto wziąć pod uwagę, że występuje on nie tylko w mięśniu sercowym, ale w większym stopniu w wątrobie, dlatego też AST i ALT oznacza się zawsze łącznie, co pomaga w rozróżnianie uszkodzeń serca i wątroby. Czas zwiększania ALT jest podobny jak w przypadku AST.

AST (aminotransferaza asparaginianowa): do 45 U/l enzym ten występuje w dużych ilościach w mięśniu sercowym, a jego wzrost w większości przypadków świadczy o uszkodzeniu kardiomiocytów - Komórki mięśniowe kiery; Wzrost AST w surowicy krwi obserwuje się w przypadku zawału mięśnia sercowego (95–98%) w ciągu 6–12 godzin od wystąpienia choroby. Maksymalny wzrost obserwuje się w dniach 2-4, a w dniach 5-7 poziom enzymu powraca do normy. Istnieje wyraźny związek pomiędzy liczbą AST a wielkością ogniska martwicy mięśnia sercowego. Dlatego też, jeśli martwica ma średnicę mniejszą niż 5 mm, możliwe jest utrzymanie poziomu tego enzymu w granicach normy, co również należy wziąć pod uwagę.

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) oraz frakcje tworzące ten wskaźnik: do 250 U/l, uznawane jest za swoisty marker AMI, wzrost aktywności izoenzymów LDH1 i LDH2, nawet przy prawidłowym poziomie ogólnej aktywności LDH, wskazuje na obecność niewielkich martwica mięśnia sercowego. W przypadku AMI jego poziom szybko wzrasta w dniach 2-4 i normalizuje się dopiero w tygodniach 2-3. Poziomy LDH dostarczają cennych informacji na temat zawału mięśnia sercowego w trakcie trwania choroby. Pozostałe frakcje LDH3 i LDH4 - enzymy tkanka płuc, LDH5 - wątroba.

CPK (fosfokinaza kreatynowa) oraz frakcje tworzące ten enzym: do 190 U/l, fosfokinaza kreatynowa – uważana jest za swoisty marker (zwłaszcza wzrost ponad 10-krotny) w ostrym zawale mięśnia sercowego. Zwiększa się w okresie ostrym (w ciągu pierwszych 4-8 godzin od wystąpienia choroby), znacznie szybciej niż aktywność powyższych enzymów i jest markerem wczesna diagnoza AMI, zwłaszcza izoenzym CPK-MB. Po 8-14 godzinach wartość CPK może osiągnąć maksymalna wartość, a normalizacja może nastąpić po 3-4 dniach. Ponadto wartość CPK może wzrosnąć w przypadku zapalenia mięśnia sercowego;

test troponinowy: do 0,4 µg/l. Troponina to specyficzne białko kurczliwe, które wchodzi w skład struktury mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Ten test jest markerem diagnostycznym dla podejrzeń ostry uraz komórek mięśnia sercowego, jest jednym z kluczowych wyników przy stawianiu diagnozy” ostry zawał serca mięsień sercowy”;

mioglobina: 12-92 µg/l. Białko występujące w tkance mięśniowej biorące udział w procesie oddychania komórkowego. Jeśli pojawi się we krwi, uznawany jest za produkt rozpadu tkanki mięśniowej serca lub szkieletu, w odpowiedniej klinice może wskazywać na martwicę (martwicę) tkanki mięśnia sercowego, dlatego też jest uznawany za swoisty marker tej patologii. Już 2-4 godziny po wystąpieniu choroby wzrasta jej stężenie. Maksymalne stężenie mioglobiny we krwi osiąga po 6-8 godzinach AMI. Normalizacja jego poziomu następuje po 20-40 godzinach, w zależności od stopnia i czasu trwania wyższy poziom Można także ocenić wielkość martwicy i rokowanie.
Wskaźniki ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, mioglobiny i troponiny ściśle korelują z wielkością ogniska martwicy w mięśniu sercowym, a zatem mają znaczenie nie tylko diagnostyczne, ale także prognostyczne.

Fosfataza kwaśna: 67-167 nmol/(s·l), wzrost aktywności u pacjentów z ciężkim, powikłanym zawałem mięśnia sercowego, głównie przezściennym;

Białko C-reaktywne (CRP): do 0,5 mg/l, jego wykrycie wskazuje na obecność w organizmie proces patologiczny, zwłaszcza zapalne lub martwicze. Należy do białek tzw. ostrej fazy. Ostry pozytywna reakcja CRP wskazuje na nasilenie procesu zapalnego.

kwasy sialowe: 2,0-2,36 mmol/l, zawartość kwasów sialowych może wzrosnąć w przypadku zapalenia wsierdzia, zawału serca;

elektrolity, reprezentowane są głównie przez jony K+ (normalne 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normalne 135 - 145 mmol/l), Cl- (normalne 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normalne 2,15 -2,5 mmol/l) . Zwiększonej zawartości potasu w surowicy klinicznie mogą towarzyszyć zaburzenia rytmu serca, co potwierdza: wykonanie EKG. Może rozwinąć się blok przedsionkowo-komorowy układu przewodzącego serca i może rozwinąć się zespół. przedwczesne pobudzenie komór, migotanie komór i tak poważne schorzenie jak zatrzymanie akcji serca. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca należy monitorować zawartość jonów K+ w organizmie. Z drugiej strony zmniejszenie stężenia potasu we krwi może również prowadzić do niekorzystnych konsekwencji u tych pacjentów - hiporefleksja mięśnia sercowego. Spadkowi poziomu jonów sodu może towarzyszyć rozwój niewydolności układu sercowo-naczyniowego, gdyż stosunek jonów K+ i Na+, jako regulatorów procesów zachodzących w komórce, pozostaje w stałym oddziaływaniu, a jego zmniejszenie prowadzi do wzrostu drugi jon. Hiperchloremia występuje u pacjentów z chorobami nerek i może również prowadzić do rozwoju chorób układu krążenia;

glukoza w surowicy: 3,3 - 5,5 mmol/l, powtarzający się w kilku badaniach nadmiar glukozy może wskazywać na rozwój cukrzycy (DM). Wynik kolejnej analizy – hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c), pozwala ocenić stopień kompensacji metabolizm węglowodanów u pacjenta w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Jest to o tyle istotne, że w przypadku wstępnie zdiagnozowanej cukrzycy u 11% osób występuje już uszkodzenie układu przewodzącego serca. A wielu pacjentów nawet o tym nie wie. Kolejnym powikłaniem cukrzycy jest uszkodzenie naczyń nie tylko głównego typu, ale także małych, które bezpośrednio dostarczają składniki odżywcze do tkanek. W związku z tym pacjenci z wysoki cukier we krwi należy dodatkowo poddać się badaniu instrumentalnemu, przede wszystkim elektrokardiografii i badaniu ultrasonograficznemu tętnic nóg.

Wskaźniki KShB ( Równowaga kwasowej zasady) wpływają pośrednio na stan układu sercowo-naczyniowego poprzez zmiany homeostazy i są ważne przede wszystkim dla specjalistów w celu skorygowania przepisanego leczenia;

profil proteinogramu, to spektrum różnych białek (albuminy, α1, α2, ß, γ-globuliny, indeks albuminowo-globulinowy), które wchodzą w skład krwi i w różnych warunkach (ostre uszkodzenie mięśnia sercowego, stany zapalne, oparzenia, nowotwory itp.) , ich stosunek może się zmienić, a nawet pojawi się patologiczne białko - paraproteina. Zatem u pacjentów z. występuje wzrost stężenia α1 i α2-globulin rozległy zawał serca mięsień sercowy.

Zwiększenie ilości γ-globuliny może wiązać się z nadmierną akumulacją przeciwciał sercowych w organizmie i poprzedzać wystąpienie zespołu pozawałowego (zespołu Dresslera). Długotrwałe wysoka zawartośćα2-globuliny (w ciągu miesiąca) wskazują na słabą intensywność procesów naprawczych w strefie martwicy, co powoduje przedłużający się przebieg zawału serca i pogarsza rokowanie choroby.

widmo lipidowe, jest powiązany z zwykły człowiek ze słowem „cholesterol”. W w tym przypadku oznaczane są substancje (lipoproteiny różne gęstości, trójglicerydy), które biorą udział w metabolizmie cholesterolu (CH) (prawidłowy poziom we krwi wynosi 3,1 - 5,2 mmol/l). Liczba zgonów od choroba wieńcowa serca w ostatnie lata wzrasta z 5:1000 osób przy poziomie cholesterolu całkowitego 5,2 mmol/l, przy 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 osób i 17:1000 przy 7,8 mmol/l. Oprócz całkowitego cholesterolu, ważny wskaźnik to współczynnik aterogenności (norma do 4), który pokazuje stosunek „dobrych” i złych” lipidów biorących udział w metabolizmie tłuszczów i cholesterolu oraz zagrożenie rozwojem lub postępem miażdżycy i wszystkimi jej konsekwencjami. Wzrost frakcji lipoprotein i trójglicerydów może wyglądać następująco: stan fizjologiczny(żywieniowy) i stan patologiczny. Zwiększone stężenie lipidów jest charakterystyczne dla rozległej miażdżycy, towarzyszącej i powodującej otyłości nadciśnienie tętnicze. Bardziej trafne byłoby stwierdzenie, że jest to awaria narządy wewnętrzne i pośrednie ogniwa w metabolizmie lipidów i trójglicerydów, wyrażające się wzrostem wskaźnika aterogenności, powodują odkładanie się cholesterolu w naczyniach o różnych średnicach, odkładanie się „zapasowego tłuszczu”, co prowadzi do powyższych chorób. Dlatego przy rozległej miażdżycy w tym badaniu krwi widać podwyższone wartości β-lipoprotein i cholesterolu całkowitego. Jednocześnie widać spadek stężenia fosfolipidów. Ale należy również wziąć pod uwagę, że istnieją związane z wiekiem wahania poziomu tłuszczów we krwi. Zatem u starszych mężczyzn poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i β-lipoprotein jest podwyższony w porównaniu do mężczyzn w średnim wieku, natomiast u starszych mężczyzn wręcz przeciwnie, spada.

koagulogram- analiza, dzięki której można sprawdzić „lepkość” krwi, czyli innymi słowy, czy istnieje ryzyko powstania zakrzepów, co może prowadzić do powstania zakrzepów o różnej lokalizacji, co z kolei może być skomplikowane przez zatorowość płucną, w której jest to odnotowane natychmiastowa śmierć. Albo wręcz przeciwnie, zobacz jak duże jest prawdopodobieństwo krwawienia i czy może ono samoistnie ustać po operacji, np. wymianie zastawki serca.

Tak więc, jeśli spojrzeć, istnieje potrzeba, aby prawie każdy, kto szuka pomocy medycznej, występował z określoną częstotliwością, szczególnie w przypadku bólu klatka piersiowa przynajmniej EKG, na podstawie którego zostanie podejrzenie lub stwierdzenie choroby serca, co zostanie potwierdzone po wykonaniu badań krwi i ich ostatecznym potwierdzeniu. Dobrą opcją monitorowania pracy serca jest urządzenie Cardiovisor, gdyż pozwala na monitorowanie pracy serca w domu i informowanie danej osoby z wyprzedzeniem o zbliżającym się zmiany patologiczne w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Dzięki usłudze z wyprzedzeniem zostanie zauważona zbliżająca się patologia w sercu, co pozwala zapobiec powikłaniom, które często nie ustępują bez konsekwencji dla zdrowia człowieka. Dodatkowo w zakresie badania serca istnieje możliwość wykonania echokardiografii, angioCT, angiografii, testu wysiłkowego radionuklidów (badanie talu) oraz badań funkcjonalnych.

Ale powtórzę jeszcze raz: jeśli czasami spojrzysz na swoje badania, zobaczysz w sobie tyle chorób! Ale jeśli porównasz je z obrazem klinicznym i danymi studia instrumentalne, to okazuje się, że być może to tylko odmiana normy...

Rościsław Żadejko, zwłaszcza dla projektu.

Zobacz wszystkie artykuły

Co to są testy? Badania stanowią potwierdzenie lub wykluczenie konkretnej choroby, o której wydano opinię po badaniu klinicznym pacjenta. Za ich pomocą lekarz dowie się, co dokładnie uniemożliwia organizmowi normalne życie i pracę oraz w jakim stanie są poszczególne jego narządy i układy.

Co więc mówią te same testy, jeśli występuje ból w okolicy serca? Oznaczenie enzymów zawartych wewnątrz komórek jest istotne w diagnostyce chorób związanych z uszkodzeniem mięśnia sercowego. I w zależności od tego, które i ile komórek umrze, ich wartości będą się zmieniać.

Biochemiczne wskaźniki badania krwi:

ALT (aminotransferaza alaninowa): do 68U/l, oceniając poziom tego enzymu, warto wziąć pod uwagę, że występuje on nie tylko w mięśniu sercowym, ale w większym stopniu w wątrobie, dlatego też AST i ALT oznacza się zawsze łącznie, co pomaga w rozróżnieniu pomiędzy uszkodzeniem serca i wątroby. Czas zwiększania ALT jest podobny jak w przypadku AST.

AST (aminotransferaza asparaginianowa): do 45U/l enzym ten występuje w dużych ilościach w mięśniu sercowym, a jego wzrost w większości przypadków świadczy o uszkodzeniu kardiomiocytów – komórek mięśniowych serca; Wzrost AST w surowicy krwi obserwuje się w przypadku zawału mięśnia sercowego (95–98%) w ciągu 6–12 godzin od wystąpienia choroby. Maksymalny wzrost obserwuje się w dniach 2-4, a w dniach 5-7 poziom enzymu powraca do normy. Istnieje wyraźny związek pomiędzy liczbą AST a wielkością ogniska martwicy mięśnia sercowego. Dlatego też, jeśli martwica ma średnicę mniejszą niż 5 mm, możliwe jest utrzymanie poziomu tego enzymu w granicach normy, co również należy wziąć pod uwagę.

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) i jej frakcje składowe: do 250 U/l, uważa się za swoisty marker AMI; wzrost aktywności izoenzymów LDH1 i LDH2, nawet przy prawidłowym poziomie ogólnej aktywności LDH, wskazuje na obecność niewielkiej martwicy mięśnia sercowego. W przypadku AMI jego poziom szybko wzrasta w dniach 2-4 i normalizuje się dopiero w tygodniach 2-3. Poziomy LDH dostarczają cennych informacji na temat zawału mięśnia sercowego w trakcie trwania choroby. Pozostałe frakcje LDH3 i LDH4 to enzymy tkanki płucnej, LDH5 – enzymy wątrobowe.

CPK (fosfokinaza kreatynowa) i frakcje tworzące ten enzym: do 190 U/l, fosfokinaza kreatynowa – uważana jest za swoisty marker (szczególnie wzrost ponad 10-krotny) w ostrym zawale mięśnia sercowego. Narasta w ostrym okresie (w ciągu pierwszych 4-8 godzin od zachorowania), znacznie szybciej niż aktywność powyższych enzymów i jest markerem wczesnej diagnostyki AMI, zwłaszcza izoenzymu CPK-MB. Po 8-14 godzinach wartość CPK może osiągnąć wartość maksymalną, a normalizacja może nastąpić po 3-4 dniach. Ponadto wartość CPK może wzrosnąć w przypadku zapalenia mięśnia sercowego;

Test troponinowy: do 0,4 µg/l. Troponina to specyficzne białko kurczliwe, które wchodzi w skład struktury mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Test ten jest markerem diagnostycznym podejrzenia ostrego uszkodzenia komórek mięśnia sercowego i jest jednym z kluczowych wyników w diagnozowaniu „ostrego zawału mięśnia sercowego”;

Mioglobina: 12-92 µg/l. Białko występujące w tkance mięśniowej biorące udział w procesie oddychania komórkowego. Jeśli pojawi się we krwi, uznawany jest za produkt rozpadu tkanki mięśniowej serca lub szkieletu, w odpowiedniej klinice może wskazywać na martwicę (martwicę) tkanki mięśnia sercowego, dlatego też jest uznawany za swoisty marker tej patologii.

Wskaźniki ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, mioglobiny i troponiny ściśle korelują z wielkością ogniska martwicy w mięśniu sercowym, a zatem mają znaczenie nie tylko diagnostyczne, ale także prognostyczne.

Fosfataza kwaśna: 67-167 nmol/(s·l), wzrost aktywności u pacjentów z ciężkim, powikłanym zawałem mięśnia sercowego, głównie przezściennym;

Białko C-reaktywne (CRP): do 0,5 mg/l jego wykrycie wskazuje na obecność w organizmie procesu patologicznego, zwłaszcza zapalnego lub martwiczego. Należy do białek tzw. ostrej fazy. Ostro pozytywna reakcja na CRP wskazuje na nasilenie procesu zapalnego.

Kwasy sialowe: 2,0-2,36 mmol/l, zawartość kwasów sialowych może wzrosnąć w przypadku zapalenia wsierdzia, zawału serca;

Elektrolity, reprezentowane są głównie przez jony K+ (normalne 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normalne 135 - 145 mmol/l), Cl- (normalne 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normalne 2,15 -2,5 mmol/l) . Zwiększonej zawartości potasu w surowicy klinicznie może towarzyszyć arytmia serca, co potwierdza badanie EKG. Może rozwinąć się blokada przedsionkowo-komorowa układu przewodzącego serca, zespół przedwczesnego pobudzenia komór, migotanie komór i tak poważne zaburzenie, jak zatrzymanie akcji serca. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca należy monitorować zawartość jonów K+ w organizmie. Z drugiej strony zmniejszenie stężenia potasu we krwi może również prowadzić do niekorzystnych konsekwencji u tych pacjentów - hiporefleksja mięśnia sercowego. Spadkowi poziomu jonów sodu może towarzyszyć rozwój niewydolności układu sercowo-naczyniowego, gdyż stosunek jonów K+ i Na+, jako regulatorów procesów zachodzących w komórce, pozostaje w stałym oddziaływaniu, a jego zmniejszenie prowadzi do wzrostu drugi jon. Hiperchloremia występuje u pacjentów z chorobami nerek i może również prowadzić do rozwoju chorób układu krążenia;

Widmo lipidów, kojarzy się zwykłemu człowiekowi ze słowem „cholesterol”. W tym przypadku oznacza się substancje (lipoproteiny o różnej gęstości, trójglicerydy) biorące udział w metabolizmie cholesterolu (CH) (norma we krwi wynosi 3,1 – 5,2 mmol/l). Oprócz wartości cholesterolu całkowitego ważnym wskaźnikiem jest współczynnik aterogenności (norma do 4), który pokazuje stosunek „dobrych” i złych lipidów biorących udział w metabolizmie tłuszczów i cholesterolu oraz zagrożenie rozwojem lub progresją miażdżycy i wszystkich jej konsekwencji. Wzrost frakcji lipoprotein i trójglicerydów może być stanem fizjologicznym (o charakterze żywieniowym) lub stanem patologicznym. Zwiększone stężenie lipidów jest charakterystyczne dla rozległej miażdżycy, otyłości, która towarzyszy i powoduje nadciśnienie tętnicze. Bardziej trafne byłoby jednak stwierdzenie, że to zaburzenie funkcjonowania narządów wewnętrznych i ogniw pośrednich w metabolizmie lipidów i trójglicerydów, wyrażające się wzrostem wskaźnika aterogenności, powoduje odkładanie się cholesterolu w naczyniach o różnych średnicach, odkładanie się „tłuszczu zapasowego”, co prowadzi do powyższych chorób. Dlatego przy rozległej miażdżycy w tym badaniu krwi widać podwyższone wartości β-lipoprotein i cholesterolu całkowitego. Jednocześnie widać spadek stężenia fosfolipidów. Ale należy również wziąć pod uwagę, że istnieją związane z wiekiem wahania poziomu tłuszczów we krwi.

Koagulogram- analiza, dzięki której można sprawdzić „lepkość” krwi, czyli innymi słowy, czy istnieje ryzyko powstania zakrzepów, co może prowadzić do powstania zakrzepów o różnej lokalizacji, co z kolei może być skomplikowane przez zatorowość płucną, która powoduje natychmiastową śmierć. Albo wręcz przeciwnie, zobacz jak duże jest prawdopodobieństwo krwawienia i czy może ono samoistnie ustać po operacji, np. wymianie zastawki serca.

Każda analiza lub badanie dostarcza lekarzowi dodatkowych informacji, które pomagają dokładniej postawić diagnozę, określić stadium choroby i zalecić leczenie. Badania pozwalają także monitorować przebieg choroby, skuteczność przepisanego leczenia oraz zapewniają bezpieczeństwo terapii. Czasami jednak potrzebne są dodatkowe badania, aby potwierdzić lub uzupełnić wyniki wcześniejszych analiz.

Fedorova Lyubov Alekseevna, lekarz pierwszej kategorii, terapeuta, kardiolog

Ten artykuł został napisany przy użyciu specjalistycznego literatura medyczna. Cały wykorzystany materiał został przeanalizowany i przedstawiony łatwym do zrozumienia językiem, przy minimalnym użyciu terminów medycznych. Celem artykułu było przystępne wyjaśnienie znaczenia ogólnego badania krwi i interpretacji jego wyników.

Jeśli stwierdziłeś odchylenie od normy w ogólnym badaniu krwi i chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat możliwe przyczyny, następnie kliknij w tabeli wybrany wskaźnik krwi – umożliwi to przejście do wybranej sekcji.

Artykuł przedstawia dokładna informacja o normach elementów komórkowych dla każdego wieku. Wymagane jest rozszyfrowanie badania krwi u dzieci specjalna uwaga. Prawidłowy poziom krwi u dzieci zależy od wieku, dlatego do interpretacji wyników badania krwi niezbędna jest dokładna informacja o wieku dziecka. O standardach wiekowych możesz dowiedzieć się z poniższych tabel - oddzielnych dla każdego wskaźnika badania krwi.

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu miał ogólne badanie krwi. I każda osoba spotkała się z nieporozumieniem co do tego, co napisano w formularzu, co oznaczały te wszystkie liczby? Jak zrozumieć, dlaczego ten lub inny wskaźnik jest zwiększany lub zmniejszany? Jakie może być ryzyko wzrostu lub spadku np. liczby limfocytów? Spójrzmy na wszystko w porządku.

Ogólne normy badań krwi

Tabela normalnych wskaźników ogólnego badania krwi

Wskaźnik analizy	Norma
Hemoglobina	Mężczyźni: 130-170 g/l
	Kobiety: 120-150 g/l
Liczba czerwonych krwinek	Mężczyźni: 4,0-5,0 10 12 /l
	Kobiety: 3,5-4,7 10 12 /l
Liczba białych krwinek	W granicach 4,0-9,0x10 9 /l
Hematokryt (stosunek objętości osocza i elementów komórkowych krwi)	Mężczyźni: 42-50%
	Kobiety: 38-47%
Średnia objętość czerwonych krwinek	W zakresie 86-98 mikronów 3
Formuła leukocytów	Neutrofile: Formularze segmentowe 47-72% Pasmo tworzy 1-6% Limfocyty: 19-37% Monocyty: 3-11% Eozynofile: 0,5-5% Bazofile: 0-1%
Liczba płytek krwi	W zakresie 180-320 10 9 /l
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)	Mężczyźni: 3 - 10 mm/h
	Kobiety: 5 - 15 mm/h

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb) to białko zawierające atom żelaza, które ma zdolność przyłączania i transportu tlenu. Hemoglobina występuje w czerwonych krwinkach. Ilość hemoglobiny mierzy się w gramach/litr (g/l). Określenie ilości hemoglobiny ma bardzo duże znaczenie bardzo ważne, gdyż gdy jego poziom spada, tkanki i narządy całego organizmu odczuwają brak tlenu.
Norma hemoglobiny u dzieci i dorosłych wiek podłoga Jednostki miary - g/l Do 2 tygodni 134 - 198 od 2 do 4,3 tygodnia 107 - 171 od 4,3 do 8,6 tygodnia 94 - 130 od 8,6 tygodnia do 4 miesięcy 103 - 141 w wieku 4 do 6 miesięcy 111 - 141 od 6 do 9 miesięcy 114 - 140 od 9 do 1 roku 113 - 141 od 1 roku do 5 lat 100 - 140 od 5 lat do 10 lat 115 - 145 od 10 do 12 lat 120 - 150 od 12 do 15 lat kobiety 115 - 150 mężczyźni 120 - 160 od 15 do 18 lat kobiety 117 - 153 mężczyźni 117 - 166 od 18 do 45 lat kobiety 117 - 155 mężczyźni 132 - 173 od 45 do 65 lat kobiety 117 - 160 mężczyźni 131 - 172 po 65 latach kobiety 120 - 161 mężczyźni 126 – 174	Przyczyny zwiększonej hemoglobiny Odwodnienie (zmniejszone spożycie płynów, obfite pocenie, zaburzenia czynności nerek, cukrzyca, moczówka prosta, nadmierne wymioty lub biegunka, stosowanie leków moczopędnych) Wady wrodzone serce lub płuco Niewydolność płuc lub niewydolność serca Choroby nerek (zwężenie tętnica nerkowa, łagodne nowotwory nerki) Choroby narządów krwiotwórczych (erytremia)
	Niska hemoglobina - przyczyny Wrodzone choroby krwi (anemia sierpowatokrwinkowa, talasemia) Niedobór żelaza Brak witamin Wyczerpanie organizmu

Liczba czerwonych krwinek

Czerwone krwinki- To są małe czerwone krwinki. Są to najliczniejsze komórki krwi. Ich główną funkcją jest przenoszenie tlenu i jego dostarczanie do narządów i tkanek. Czerwone krwinki mają postać dwuwklęsłych krążków. Wewnątrz czerwonych krwinek zawiera duża liczba hemoglobina - zajmuje ona główną objętość czerwonego dysku.
Prawidłowa liczba czerwonych krwinek u dzieci i dorosłych Wiek wskaźnik x 10 12 / l nowo narodzony 3,9-5,5 od 1 do 3 dni 4,0-6,6 za 1 tydzień 3,9-6,3 w tygodniu 2 3,6-6,2 w 1 miesiącu 3,0-5,4 w wieku 2 miesięcy 2,7-4,9 od 3 do 6 miesięcy 3,1-4,5 od 6 miesięcy do 2 lat 3,7-5,3 od 2 do 6 lat 3,9-5,3 od 6 do 12 lat 4,0-5,2 chłopcy w wieku 12-18 lat 4,5-5,3 dziewczęta w wieku 12-18 lat 4,1-5,1 Dorośli mężczyźni 4,0-5,0 Dorosłe kobiety 3,5-4,7	Przyczyny obniżonego poziomu czerwonych krwinek Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek nazywa się anemią. Przyczyn rozwoju tej choroby jest wiele i nie zawsze są one związane z układem krwiotwórczym. Błędy w żywieniu (żywność uboga w witaminy i białko) Białaczka (choroby układu krwiotwórczego) Dziedziczne enzymopatie (defekty enzymów biorących udział w hematopoezie) Hemoliza (śmierć komórek krwi w wyniku narażenia na substancje toksyczne I zmiany autoimmunologiczne)
	Przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek Odwodnienie (wymioty, biegunka, obfite pocenie się, zmniejszone spożycie płynów) Erytremia (choroby układ krwiotwórczy) Choroby układu krążenia lub układ płucny co prowadzi do niewydolności oddechowej i serca Zwężenie tętnicy nerkowej
		Co zrobić, jeśli podwyższony jest poziom czerwonych krwinek?

Całkowita liczba białych krwinek

Leukocyty- to żywe komórki naszego organizmu krążące wraz z krwią. Komórki te pełnią kontrolę immunologiczną. W przypadku infekcji, uszkodzenia organizmu na skutek działania toksycznego lub innego ciała obce lub substancji, które te komórki zwalczają przed szkodliwymi czynnikami. Tworzenie się leukocytów następuje w czerwonym szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Leukocyty dzielą się na kilka typów: neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty, limfocyty. Różne typy leukocytów różnią się od siebie wygląd i funkcje pełnione podczas odpowiedzi immunologicznej.
	Przyczyny zwiększonej liczby leukocytów Wzrost fizjologiczny poziom leukocytów Po posiłkach Po aktywnej aktywności fizycznej W drugiej połowie ciąży Po szczepieniu Podczas menstruacji Na tle reakcji zapalnej Procesy ropno-zapalne (ropień, ropowica, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.) Oparzenia i urazy z rozległym uszkodzeniem tkanek miękkich Po operacji W okresie zaostrzenia reumatyzmu Podczas procesu onkologicznego Na białaczkę lub nowotwory złośliwe różne lokalizacje pobudzany jest układ odpornościowy.
	Przyczyny zmniejszenia liczby leukocytów Choroby wirusowe i zakaźne (grypa, dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, różyczka, świnka, AIDS) Choroby reumatyczne(reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy) Niektóre rodzaje białaczki Hipowitaminoza Stosowanie leków przeciwnowotworowych (cytostatyki, leki steroidowe)

Hematokryt

Hematokryt- jest to procentowy stosunek objętości badanej krwi do objętości zajmowanej w niej przez czerwone krwinki. Wskaźnik ten jest obliczany procentowo.
Normy hematokrytu u dzieci i dorosłych Wiek podłoga Wskaźnik w % do 2 tygodni 41 - 65 od 2 do 4,3 tygodnia 33 - 55 4,3 - 8,6 tygodnia 28 - 42 Od 8,6 tygodnia do 4 miesięcy 32 - 44 Od 4 do 6 miesięcy 31 - 41 Od 6 do 9 miesięcy 32 - 40 Od 9 do 12 miesięcy 33 - 41 od 1 roku do 3 lat 32 - 40 Od 3 do 6 lat 32 - 42 Od 6 do 9 lat 33 - 41 Od 9 do 12 lat 34 - 43 Od 12 do 15 lat kobiety 34 - 44 mężczyźni 35 - 45 Od 15 do 18 lat kobiety 34 - 44 mężczyźni 37 - 48 Od 18 do 45 lat kobiety 38 - 47 mężczyźni 42 - 50 Od 45 do 65 lat kobiety 35 - 47 mężczyźni 39 - 50 po 65 latach kobiety 35 - 47 mężczyźni 37 - 51	Przyczyny zwiększonego hematokrytu Niewydolność serca lub układu oddechowego Odwodnienie spowodowane nadmiernymi wymiotami, biegunką, rozległymi oparzeniami i cukrzycą
	Przyczyny obniżonego hematokrytu Niewydolność nerek Druga połowa ciąży

MCH, MCHC, MCV, indeks koloru (CPU)- norma

Indeks kolorów (procesor)- Ten klasyczna metoda do oznaczania stężenia hemoglobiny w erytrocytach. Obecnie w badaniach krwi jest on stopniowo zastępowany przez wskaźnik MCH. Wskaźniki te odzwierciedlają to samo, tylko wyrażone w różnych jednostkach.

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów jest wskaźnikiem procentowym różne rodzaje leukocytów we krwi i ich całkowitej liczby leukocytów we krwi (wskaźnik ten omówiono w poprzedniej części artykułu). Odsetek różne rodzaje leukocytów na choroby zakaźne, choroby krwi, procesy onkologiczne ulegnie zmianie. Dzięki temu objawowi laboratoryjnemu lekarz może podejrzewać przyczynę problemów zdrowotnych.

Rodzaje leukocytów, normalne

Neutrofile	Formularze segmentowe 47-72%
	Pasmo tworzy 1-6%
Eozynofile	0,5-5%
Bazofile	0-1%
Monocyty	3-11%
Limfocyty	19-37%

Aby się tego dowiedzieć norma wiekowa, kliknij nazwę leukocytu z tabeli.

Neutrofile

Neutrofile Mogą być dwa typy - formy dojrzałe, zwane również segmentowymi, i niedojrzałe - w kształcie pręta. Zwykle liczba neutrofili pasmowych jest minimalna (1-3% całkowitej liczby). Wraz z „mobilizacją” układu odpornościowego następuje gwałtowny (kilkukrotny) wzrost liczby niedojrzałych form neutrofili (neutrofili pasmowych).
Norma neutrofili u dzieci i dorosłych Wiek Segmentowane neutrofile, procent Pasmo neutrofili,% Noworodki 47 - 70 3 - 12 do 2 tygodni 30 - 50 1 - 5 Od 2 tygodni do 1 roku 16 - 45 1 - 5 Od 1 do 2 lat 28 - 48 1 - 5 Od 2 do 5 lat 32 - 55 1 - 5 Od 6 do 7 lat 38 - 58 1 - 5 Od 8 do 9 lat 41 - 60 1 - 5 Od 9 do 11 lat 43 - 60 1 - 5 Od 12 do 15 lat 45 - 60 1 - 5 Od 16 roku życia i dorośli 50 - 70 1 - 3	Wzrost poziomu neutrofili we krwi to stan zwany neutrofilią. Przyczyny zwiększonego poziomu neutrofili Choroba zakaźna(ból gardła, zapalenie zatok, infekcja jelitowa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) Procesy zakaźne– ropień, ropowica, gangrena, urazy tkanek miękkich, zapalenie kości i szpiku Choroby zapalne narządów wewnętrznych: zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej, zapalenie tarczycy, zapalenie stawów) Zawał serca (atak serca, nerki, śledziona) Przewlekłe zaburzenia metaboliczne: cukrzyca, mocznica, rzucawka Stosowanie leków immunostymulujących, szczepień
	Zmniejszony poziom neutrofilów – stan zwany neutropenią Przyczyny obniżonego poziomu neutrofili Choroby zakaźne: dur brzuszny, bruceloza, grypa, odra, ospa wietrzna(ospa wietrzna), wirusowe zapalenie wątroby, różyczka) Choroby krwi (niedokrwistość aplastyczna, ostra białaczka) Dziedziczna neutropenia Wysoki poziom hormonów tarczycy. Tyreotoksykoza Konsekwencje chemioterapii Konsekwencje radioterapii Stosowanie środków antybakteryjnych, przeciwzapalnych, leki przeciwwirusowe
Na czym polega przesunięcie wzoru leukocytów w lewo i w prawo? Przesunięcie wzoru leukocytów w lewo oznacza, że ​​we krwi pojawiają się młode, „niedojrzałe” neutrofile, które zwykle występują tylko w szpiku kostnym, ale nie we krwi. Podobne zjawisko obserwuje się w przypadku łagodnych i ciężki przebieg procesy zakaźne i zapalne (na przykład z bólem gardła, malarią, zapaleniem wyrostka robaczkowego), a także z ostrą utratą krwi, błonicą, zapaleniem płuc, szkarlatyną, tyfusem, posocznicą, zatruciem. Przesunięcie wzoru leukocytów w prawo oznacza, że ​​liczba „starych” neutrofili (segmentowanych) we krwi wzrasta, a liczba segmentów jądrowych przekracza pięć. To zdjęcie dzieje się w zdrowi ludzie mieszkających na obszarach skażonych odpadami radioaktywnymi. Jest to również możliwe w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B 12, przy braku kwasu foliowego, u osób z przewlekła choroba płuc lub z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Eozynofile

Eozynofile- jest to jeden z rodzajów leukocytów, które biorą udział w oczyszczaniu organizmu z substancji toksycznych, pasożytów i biorą udział w walce z Komórki nowotworowe. Ten typ leukocytów bierze udział w tworzeniu Odporność humoralna(odporność zależna od przeciwciał)
	Przyczyny zwiększonej liczby eozynofili we krwi Alergie (astma oskrzelowa, alergie pokarmowe, alergie na pyłki i inne alergeny unoszące się w powietrzu, atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, alergia na leki) Choroby pasożytnicze– pasożyty jelitowe (giardioza, glistnica, enterobioza, przywr, bąblowica) Choroby zakaźne (szkarlatyna, gruźlica, mononukleoza, choroby weneryczne) Guzy nowotworowe Choroby układu krwiotwórczego (białaczka, chłoniak, limfogranulomatoza) Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic, twardzina skóry)
	Przyczyny spadku liczby eozynofilów Zatrucie metalami ciężkimi Procesy ropne, sepsa Początek procesu zapalnego

.

Monocyty

Monocyty– nieliczne, ale największe komórki odpornościowe ciało. Te białe krwinki biorą udział w rozpoznawaniu obcych substancji i szkoleniu innych białych krwinek w ich rozpoznawaniu. Mogą migrować z krwi do tkanek organizmu. Poza krwiobieg monocyty zmieniają swój kształt i przekształcają się w makrofagi. Makrofagi mogą aktywnie migrować do miejsca zapalenia, aby wziąć udział w oczyszczaniu tkanki objętej stanem zapalnym martwe komórki, leukocyty, bakterie. Dzięki tej pracy makrofagów powstają wszelkie warunki do odbudowy uszkodzonych tkanek.
	Przyczyny zwiększonej liczby monocytów (monocytoza) Zakażenia wywołane przez wirusy, grzyby (kandydoza), pasożyty i pierwotniaki Czas wyzdrowienia po ostrym procesie zapalnym. Choroby specyficzne: gruźlica, kiła, bruceloza, sarkoidoza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego Choroby reumatyczne – toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic choroby układu krwiotwórczego: ostra białaczka, szpiczak, limfogranulomatoza zatrucie fosforem, tetrachloroetanem.
	Przyczyny zmniejszenia liczby monocytów (monocytopenia) białaczka włochatokomórkowa zmiany ropne(ropnie, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie kości i szpiku) Po chirurgia przyjęcie leki sterydowe(deksametazon, prednizolon)

Bazofile

Przyczyny zwiększonej liczby bazofilów we krwi

• obniżony poziom hormonów tarczycy niedoczynność tarczycy
• ospa wietrzna
• alergie pokarmowe i leki
• stan po usunięciu śledziony
• leczenie leki hormonalne(estrogeny, leki zmniejszające aktywność tarczycy)

Limfocyty

Limfocyty– druga co do wielkości frakcja leukocytów. Limfocyty odgrywają kluczową rolę w odporności humoralnej (poprzez przeciwciała) i komórkowej (realizacja poprzez bezpośredni kontakt zniszczonej komórki i limfocytu). We krwi krążą różne typy limfocytów – pomocnicze, supresorowe i zabójcze. Każdy typ leukocytów bierze udział w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej na pewnym etapie.
	Przyczyny zwiększonej liczby limfocytów (limfocytoza) Infekcje wirusowe: mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii, zakażenie wirusem opryszczki, różyczka Choroby układu krwionośnego: ostra białaczka limfatyczna, przewlekła białaczka limfatyczna, mięsak limfatyczny, choroba łańcuchów ciężkich – choroba Franklina; Zatrucie tetrachloroetanem, ołowiem, arsenem, dwusiarczkiem węgla Stosowanie leków: lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy, narkotyczne środki przeciwbólowe
	Przyczyny niskiego poziomu limfocytów (limfopenia) Niewydolność nerek Etap terminalowy choroby onkologiczne; Radioterapia; Chemoterapia Stosowanie glukokortykoidów

Płytki krwi

Przyczyny zwiększonej liczby płytek krwi

(trombocytoza, liczba płytek krwi powyżej 320x10 9 komórek/l)

• splenektomia
• procesy zapalne (zaostrzenie reumatyzmu,

Krew występuje funkcja transportowa– zaopatruje komórki w tlen i inne niezbędne substancje, podnosi dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Zawiera plazmę i elementy formowane, których stosunek i ilość może wiele powiedzieć o stanie zdrowia.

Poniżej szczegółowo opiszemy wskazania i cechy ogólnego badania krwi - tabelę norm u dorosłych, zestawienie wyników i znaczenie odchyleń w górę lub w dół.

Dlaczego potrzebna jest analiza?

Ogólny badanie kliniczne badania krwi przeprowadza się w celu zidentyfikowania większości patologii o charakterze zakaźnym, zapalnym i złośliwym.

Za jego pomocą ocenia się skuteczność leczenia, jest to obowiązkowa część badania przy przyjęciu pacjenta do szpitala i podczas badania profilaktycznego.

Konieczne jest ogólne badanie krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek, stężenia w nich hemoglobiny i szybkości sedymentacji, liczby i składu leukocytów i płytek krwi, stosunku ilości składników komórkowych i płynnych.

Wskaźniki te mogą wiele powiedzieć o stanie organizmu i pomóc w diagnozowaniu patologii na wczesnych etapach.

Interpretacja i norma ogólnych badań krwi u dorosłych

Ogólne kliniczne badanie krwi określa poziom następujących pierwiastków:

• czerwone krwinki i ich średnia objętość;
• hemoglobina;
• hematokryt;
• średnia ilość i procentowe stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach;
• retikulocyty;
• anizocytoza erytrocytów;
• płytki krwi i ich średnia objętość;
• leukocyty;

Szczegółowo opisano wzór leukocytów, uwzględniający wartości dla sześciu typów białych krwinek: eozynofilów, monocytów, limfocytów, bazofili, neutrofili pasmowych i segmentowanych.

Tabela 1. Norma wyniku ogólne badania kliniczne krew

Indeks	Przeznaczenie	Kobiety	Mężczyźni
Czerwone krwinki (× 10 12 / l)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Przeciętny objętość czerwonych krwinek (fl lub µm 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobina (g/l)	HGB	120-140	130-160
Śr. poziom hemoglobiny w erytrocytach (pg)	MCH	27-31
Wskaźnik koloru	procesor	0,9-1,1
Hematokryt (%)	HCT	36-42	40-48
Płytki krwi (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Śr. stężenie hemoglobiny w erytrocytach (%)	MCHC	33-37
Retikulocyty (%)	GNIĆ	0,5-1,2
Leukocyty (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Śr. objętość płytek krwi (fl lub µm 3 )	MPV	7-11
Szybkość sedymentacji erytrocytów (mm/h)	ESR	2-10	2-15
Anizocytoza erytrocytów (%)	RFV	11,5-14,5

Tabela 2. Wzór leukocytów (normalny)

Indeks		× 10 9 / l	%
Neutrofile	segmentowane	2,0-5,5	45-72
	zasztyletować	04-0,3	1-6
Bazofile		do 0,065	do 1
Eozynofile		0,02-0,3	0,5-5
Limfocyty		1,2-3,0	19-37
Monocyty		0,09-0,6	3-11

Czerwone krwinki

Ich zwiększoną zawartość wykrywa się podczas niedotlenienia, odwodnienia, wad serca, nadmiaru hormony steroidowe i dysfunkcja kory nadnerczy, erytremia.

Zmniejszone - z anemią, ostra utrata krwi, W II-III trymestr ciąża, przewlekłe stany zapalne, a także patologie szpik kostny.

Hemoglobina

Wiele chorób wiąże się z zaburzeniami objętości i struktury hemoglobiny. Spadek jego poziomu stwierdza się w anemii, krwawieniach, nowotworach, uszkodzeniach nerek i szpiku kostnym. Wzrost może wskazywać na zgęstnienie krwi spowodowane odwodnieniem, erytremią lub przyjmowaniem suplementów żelaza.

Hematokryt

Wskaźnikiem tym jest stosunek czerwonych krwinek do osocza; służy do określenia stopnia rozwoju niedokrwistości. Hematokryt jest wysoki w przypadku odwodnienia, czerwienicy, zapalenia otrzewnej i rozległych oparzeń.

Spadek towarzyszy anemii, nowotworom, przewlekłym stanom zapalnym, późne daty ciąża, post, przewlekła hiperazotemia, patologie serca, naczyń krwionośnych i nerek.

Stosunek ilości hemoglobiny w jednej czerwonej krwince do normalna wartość odzwierciedla wskaźnik koloru (lub koloru). Jego spadek stwierdza się w przypadku zatrucia ołowiem, anemii u kobiet w ciąży i żelaza niedokrwistość z niedoboru.

PK wzrasta powyżej normy przy niedoborze witamin B12 i B9, polipowatości żołądka i raku.

Anizocytoza czerwonych krwinek

Jest to obecność we krwi czerwonych krwinek o różnej średnicy (dojrzałe - 7-8 mikronów i mikrocyty - do 6,7 mikrona), co wskazuje na rozwój niedokrwistości. W zależności od ich stosunku określa się różne stany patologiczne.

Na Niedokrwistość z niedoboru żelaza, zatrucie ołowiem, talasemia, poziom mikrocytów wynosi 30-50%, a przy braku kwasu foliowego, zmiana rozproszona wątroba, niedokrwistość makrocytarna, alkoholizm, przerzuty do szpiku kostnego – przekracza 50%.

Płytki krwi

Komórki te odpowiadają za krzepnięcie krwi. Ich liczba zmniejsza się w przypadku białaczki, AIDS i innych choroby wirusowe, niektóre patologie genetyczne, niedokrwistość aplastyczna, zmiany w szpiku kostnym, infekcje bakteryjne, zatrucia lekami, substancjami chemicznymi i alkoholem.

Liczba płytek krwi we krwi jest mniejsza w wyniku leczenia antybiotykami, lekami przeciwbólowymi, estrogenami, prednizolonem, nitrogliceryną, lekami przeciwalergicznymi i witaminą K. Wzrost liczby tych komórek obserwuje się w następujących przypadkach:

• zapalenie szpiku;
• zapalenie okrężnicy;
• gruźlica;
• erytremia;
• choroby stawów;
• zwłóknienie szpiku;
• krwawienie;
• guzy nowotworowe;
• marskość wątroby;
• terapia kortykosteroidami;
• niedokrwistość hemolityczna;
• po operacjach.

Podczas ciąży, miesiączki, okres poporodowy szybkość osadzania się czerwonych krwinek jest większa niż normalnie. Wskaźnik ten jest również wysoki w przypadku chorób wątroby, nerek, tkanka łączna, kontuzje, patologie zakaźne w ostrym i postać przewlekła, procesy zapalne, niedokrwistość, zatrucia i nowotwory.

Spadek ESR występuje, gdy upośledzone jest krążenie krwi, szok anafilaktyczny, choroby serca i naczyń krwionośnych.

Średnia objętość płytek krwi

We krwi występują młode i stare płytki krwi, te pierwsze są zawsze większe, drugie zmniejszają się. Ich żywotność wynosi 10 dni. Niższy Wartość MPV, tym mniej dojrzałych, starzejących się płytek krwi w krwiobiegu i odwrotnie. Odchylenia w stosunku takich komórek w różnym wieku pomaga zdiagnozować wiele chorób.

Wzrost MPV może być spowodowany: cukrzyca, trombocytodystrofia, patologie krwi (toczeń układowy), splenektomia, alkoholizm, białaczka szpikowa, miażdżyca naczyń, talasemia (genetyczne zaburzenie struktury hemoglobiny), zespół Maya-Hegglina, niedokrwistość pokrwotoczna.

Wskaźnik ten spada poniżej normy z powodu radioterapia, z marskością wątroby, niedokrwistością (plastyczną i megaloblastyczną), zespołem Wiskota-Aldricha.

Leukocyty

Leukocytoza to wzrost, a leukopenia to spadek liczby leukocytów w osoczu. Białe krwinki wchłaniają się bakterie chorobotwórcze, wirusy i inne ciała obce oraz wytwarzają przeciwciała rozpoznające patogeny. Leukocytoza może być fizjologiczna lub patologiczna.

W pierwszym przypadku przyczyną wzrostu jest spożycie pokarmu, ciąża i poród, zespół napięcia przedmiesiączkowego, aktywność fizyczna i stres psychiczny, hipotermia lub przegrzanie.

Wśród patologii wzrost wskaźnika WBC może być spowodowany niedotlenieniem, ropniem, ciężka utrata krwi, zatrucie lub alergie, choroby krwi, oparzenia, epilepsja, podanie hormonów insuliny lub adrenaliny, nowotwór złośliwy.

Leukopenia występuje, gdy choroba popromienna, toczeń rumieniowaty układowy, zatrucie, marskość wątroby, przerzuty nowotworowe do szpiku kostnego, limfogranulomatoza, czynnościowa zaburzenia nerwowe, białaczka, akromegalia, hipoplazja szpiku kostnego w wyniku przyjmowania niektórych leków.

Poziom leukocytów zmniejsza się również podczas infekcji i patologie zapalne– grypa, zapalenie wątroby, malaria, odra, zapalenie jelita grubego i inne.

Funkcje podczas ciąży

U kobiet spodziewających się dziecka zwiększa się objętość krwi krążącej w organizmie i jej poziom elementy kształtowe nieco się zmienia. W czasie ciąży badanie przeprowadza się co najmniej cztery razy. Poniżej znajduje się tabela pokazująca normę ogólnego badania krwi podczas ciąży.

Element	Trymestry
	I	II	III
Hemoglobina (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leukocyty (×10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Czerwone krwinki (×10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Płytki krwi (×10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (mm/h)	24	45	52
Indeks koloru (C.P.)	0,85-1,15

Wskazania do przepisania ogólnego badania krwi

Do postawienia diagnozy wskazane jest ogólne (kliniczne) badanie krwi:

• niedokrwistość;
• choroby zapalne i zakaźne;
• nowotwory złośliwe;
• stany funkcjonalne organizmu;
• choroby krwi i patologie ogólnoustrojowe.

Konieczne jest regularne monitorowanie osób przewlekle chorych w przypadku wystąpienia powikłań w trakcie leczenia i długotrwałej rekonwalescencji. U zdrowych dzieci i dorosłych ogólne badanie krwi należy wykonywać raz w roku w celach profilaktycznych.

W zależności od tego, który poziom krwinek odbiega od normy, mówi się o anemii, erytrocytozie, neutropenii lub innych stanach.

Jak wykonuje się ogólne badanie krwi u dorosłych?

Ogólne badanie krwi przeprowadza się rano na czczo, z wyjątkiem nagłych przypadków - zawału serca, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych stanów nagłych.

Przed przystąpieniem do badania nie należy palić ani się stresować, można wypić czystą wodę, a 3-4 dni wcześniej nie należy pić alkoholu. W dniu badania nie należy dopuszczać do intensywnej aktywności fizycznej.

Do badania wykorzystuje się krew włośniczkową z palca serdecznego dłoni lub krew żylną pobraną z żyły łokciowej - w tym przypadku wraz z ogólną analizą można przeprowadzić badanie pod kątem infekcji, hormonów i innych wskaźników.

• Po pobraniu z palca pierwsza kropla jest usuwana bawełniana Piłka, a kolejne idą do analizy. Nie należy pocierać ani rozciągać palców przed oddaniem – może to spowodować zwiększenie liczby białych krwinek i zmianę innych wartości.