Część III. Badanie zawartości żołądka Przewód żołądkowo-jelitowy (GIT) jest jednym z układów organizmu, który zapewnia mechaniczne i obróbka chemicznażywność. Składa się z rzeczywistego przewód pokarmowy i gruczoły dodatkowe. Żołądek, jelito cienkie, część

Rozdział 14 Badanie mikroskopowe zawartość żołądka Po osadzeniu lub odwirowaniu treści żołądkowej na czczo cząstki osadu bada się pod mikroskopem. Zwykle taki osad zawiera głównie nabłonek płaski I

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy Uwaga! Ból może świadczyć o poważnych i niebezpieczne chorobyżołądek, jelita i dwunastnica. Zanim spróbujesz je leczyć Rośliny lecznicze, skonsultuj się z lekarzem! Owoce dzikiej róży 3

Badanie treści jelitowej Mówiąc „po rosyjsku”, mówimy o o odchodach. Niezbędne badania? Obecnie jego rola znacznie się zawęziła. Obecnie sprawdza się kał pod kątem jaj robaków pasożytniczych obecność krwi utajonej, a także na skład bakteryjny (w tym drugim przypadku

Rozdział 3 Badanie śliny, treści żołądka i dwunastnicy Badanie śliny Badanie śliny zalecane jest w celu wykrycia: zapalenia dziąseł, próchnicy zębów, kompleksowej oceny gastroenterologicznej układu pokarmowego

Badanie zawartości żołądka Zawartość żołądka ( sok żołądkowy) jest bezbarwny klarowny płyn bez wyraźnego zapachu, z kwaśnym środowiskiem reakcji. Głównymi składnikami treści żołądkowej (zwykle) są kwas chlorowodorowy,

Badanie zawartości dwunastnicy Podczas intubacji dwunastnicy bada się zawartość dwunastnicy i na jej podstawie ocenia się skład żółci, jeśli zachodzi podejrzenie uszkodzenia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Żółć jest produktem

Badanie żołądka i dwunastnicy? Istota metody: radiografia żołądka pozwala wyjaśnić położenie, rozmiar, kontury, relief ścian, ruchliwość, stan funkcjonalnyżołądek, zidentyfikuj objawy różne patologie w żołądku i jego lokalizacja

Badanie dwunastnicy? Istota metody: duodenografia relaksacyjna - radiogram kontrastowy dwunastnicy w stanie rozluźnionym, sztucznie wywołanym lekami. Technika ta ma charakter informacyjny w diagnozowaniu różnych

Żołądek bada się na czczo (przed jedzeniem i piciem). Dzień wcześniej pacjent spożywa kolację w godzinach 18.00 – 20.00. Unikaj pokarmów, które mogą powodować wzdęcia jelit. Post trwający 12–13 godzin zapewnia całkowite opróżnienie żołądka. W dniu badania pacjent nie przyjmuje żadnych płynów, nie przyjmuje leków, nie myje zębów i nie pali. Wypicie nawet jednego łyka płynu może spowodować zmniejszenie kontrastu zawiesiny baru, jej przyczepności i doprowadzić do zmniejszenia skuteczności diagnostycznej metody.

Badanie żołądka rozpoczyna się od badania ulga w błonie śluzowej. W tym celu pacjent wypija 1 lub 2 małe łyki płynnej zawiesiny baru, która równomiernie rozprowadza się na powierzchni błony śluzowej żołądka, przenika pomiędzy fałdami i w ten sposób uwidacznia szerokość i kierunek fałdów. Rozprowadzenie zawiesiny baru na błonie śluzowej żołądka uzyskuje się poprzez badanie w pozycji poziomej na plecach i brzuchu, z palpacją i uciskiem przedniej ściany żołądka sondą pod kontrolą transiluminacji. Wzór fałd odpowiada normalnej anatomii błony śluzowej żołądka.

Aby zwizualizować błonę śluzową, konieczne jest użycie efektu podwójny kontrast. Podwójny kontrast polega na ukazaniu reliefu błony śluzowej na tle powietrza lub gazu przy jednoczesnym rozluźnieniu napięcia żołądka. Mieszanka tworząca powietrze lub gaz rozciąga żołądek i pozwala zobaczyć kontur wewnętrzny - błonę śluzową - oraz obrysować wszelkie formacje wystające do światła żołądka, a także powierzchowne owrzodzenia. Podwójny kontrast można uzyskać zmieniając pozycję pacjenta i przesuwając pęcherzyk gazu w żołądku. Inną technikę wykonywania podwójnego kontrastu osiąga się poprzez wprowadzenie do żołądka mieszanin gazotwórczych, które albo przyłącza się do środka kontrastowego, albo otrzymuje się przez zmieszanie określonych ilości (do 5 ml każdego składnika) sody oczyszczonej i kwasu cytrynowego.

Kryterium dobrej impregnacji błony śluzowej żołądka środkiem kontrastowym jest uwidocznienie pól żołądkowych (area gastrica), które tworzą wzór komórkowy i są najczęściej widoczne w trzonie i jamie brzusznej żołądka.

Po zbadaniu ulgi w błonie śluzowej żołądka pacjent wypija resztę baru szczelne wypełnienieżołądek. Przy szczelnym wypełnieniu bada się kształt i położenie, wielkość, kontury żołądka, elastyczność ścian, aktywność perystaltyczną i zdolność ewakuacyjną żołądka. Ważny ma definicję funkcji odźwiernika: przejście pierwszej części masy kontrastowej przez kanał odźwiernika do dwunastnicy, przy czym zwraca się uwagę na obecność lub brak refluksu dwunastniczo-żołądkowego. Po ewakuacji z żołądka zawiesina baru przedostaje się do dwunastnicy, co umożliwia badanie stanu opuszki i dwunastnicy. Ocenia się kształt opuszki, położenie pętli jelitowej, odciążenie opuszki śluzowej i pętli.

Obecnie technika parietografii nie jest stosowana do określenia grubości ściany żołądka. W tym celu stosuje się ultradźwięki lub tomografię komputerową.

dwunastnica (łac. dwunastnica)- to jest oryginalna sekcja, która znajduje się za żołądkiem. W stosunku do szkieletu człowieka jelito położone jest na wysokości 1,2,3 kręgów lędźwiowych. Średnia długość jelita wynosi od 25 do 30 cm, co odpowiada 12 palcom złożonym poprzecznie – stąd specyfika nazwy. Dwunastnica ma wyjątkową strukturę zarówno zewnętrznie, jak i na poziomie komórkowym Istotną rolę w układzie pokarmowym. Następny po dwunastnicy jest.

Jest to narząd znajdujący się bezpośrednio w Jama brzuszna na swojej długości często owija się wokół trzustki, a mianowicie jej głowy. Lokalizacja dwunastnicy może nie być stała i zależy to od płci, wieku, budowy ciała, otłuszczenia, położenia ciała w przestrzeni itp.

Skeletotopowo, biorąc pod uwagę cztery odcinki jelita, jego Górna część zaczyna się od 12 kręg piersiowy, tworzy pierwszy (górny) zakręt na poziomie pierwszego odcinka lędźwiowego, następnie schodzi w dół i dociera do trzeciego kręgu okolica lędźwiowa kręgosłupa, wykonuje dolny (drugi) zakręt, podąża od prawej do lewej w pozycji poziomej i ostatecznie dociera do 2. kręgu lędźwiowego.

Sekcje dwunastnicy

Narząd ten leży zaotrzewnowo i nie posiada krezki. Organy są tradycyjnie podzielone na cztery główne sekcje:

1. Górna część pozioma. Górna pozioma sekcja może graniczyć z wątrobą, a mianowicie jej prawy płat i znajduje się w okolicy pierwszego kręgu lędźwiowego.
2. Część zstępująca (dział). Granice departamentu malejącego prawa nerka, wykonuje zakręt i może dotrzeć do drugiego trzeciego kręgu lędźwiowego.
3. Dolna część pozioma. Dolna część pozioma wykonuje drugi zakręt i zaczyna się od niego; znajduje się w pobliżu aorty brzusznej i żyły głównej dolnej, które znajdują się za dwunastnicą.
4. Dział wschodzący. Odcinek wznoszący kończy się drugim zakrętem, wznosi się ku górze i płynnie skręca w jelito czcze.

Narząd jest zaopatrywany w krew pień trzewny I tętnica górna krezka, która oprócz jelita zaopatruje także podstawę głowy trzustki.

Struktura ściany dwunastnicy

Ściana jest reprezentowana przez następujące warstwy:

• surowe jest błona surowicza, pokrywający jelito z zewnątrz;
• muskularny - prezentowany włókna mięśniowe(umieszczone kołowo i wzdłuż narządu), a także zwoje nerwowe;
• podśluzówkowy – reprezentowany przez naczynia limfatyczne i krwionośne, a także błonę podśluzówkową, która ma złożony kształt z półksiężycami;
• śluz - reprezentowany przez kosmki (są szersze i krótsze niż w innych częściach jelita).

Wewnątrz jelita znajdują się sutki większe i mniejsze. znajduje się około 7-7,5 cm bezpośrednio od odźwiernika żołądka. Wychodzą do niego główny przewód trzustkowy i przewód żółciowy wspólny (lub przewód żółciowy wspólny). Brodawka mniejsza odchodzi około 8–45 mm od brodawki Vatera, do której wychodzi przewód dodatkowy trzustki.

Funkcje

• Ewakuacja motoryczna. Jest to proces przepychania pokarmu przez przewód pokarmowy. Narząd służy również jako zbiornik, w którym następuje uwolnienie kwasy żółciowe I różne enzymy gruczoły trzustkowe.
• Trawienny. Początkowy etap trawienia zachodzi w jelicie, pod wpływem działania kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych.
• Regulacyjne. Spowodowane regulacją kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych.
• Kwasowo-zasadowa. W dwunastnicy doprowadza się pH bolusa pokarmowego optymalna wydajność do jego dalszej transformacji w innych częściach przewodu pokarmowego.

Choroby

• (zakaźne zapalenie dwunastnicy, pasożytnicze zapalenie dwunastnicy, zapalenie dwunastnicy wywołane lambliozą, kandydoza dwunastnicy);
• bulgot;

Badanie operowanego żołądka

Śniadanie kontrastowe - badania w toku fluoroskopia i radiografia. W trakcie badania oceniano rodzaj wykonywanej operacji, kształt i wielkość kikuta żołądka, wielkość i funkcję zespolenia przewodu pokarmowego, charakterystykę przejścia środka kontrastowego przez zespolenie i jelito czcze (pętla odpływowa), obecność lub brak wrzodu trawiennego.

wrzody, oznaki okołoprocesowe, nawroty proces onkologiczny, a także czas opóźnienia środka kontrastowego w pętli doprowadzającej itp.

Badanie dwunastnicy

Badanie rentgenowskie dwunastnicy można wykonywać sekwencyjnie w miarę postępu zawiesiny kontrastowej podczas badania przełyku i żołądka - duodenografia bez sondy, lub poprzez celowane podanie środka kontrastowego za pomocą sondy dwunastniczej - sonda duodenograficzna. Także używany duodenografia relaksacyjna.

Duodenografia bez sondy. Szczegółowe badanie opuszki i innych części dwunastnicy przeprowadza się w czasie, gdy są one dobrze wypełnione środek kontrastowy. Czasami warto przerwać badanie żołądka i zrobić zdjęcia cebulki. Najwygodniej jest badać żarówkę w ukośnych rzutach, gdy zarysowane są jej przednia i tylna ściana.

Podczas badania dwunastnicy należy również zbadać stan odciążenia błony śluzowej i wykonać zdjęcia, gdy jest ona „ciasno” wypełniona. Często stosuje się duodenografię relaksacyjną. Na podstawie kształtu dwunastnicy można ocenić obecność pośrednich objawów uszkodzenia trzustki.

Metoda ta jest częściej stosowana jako główna metoda diagnostyczna zmiany patologiczne w dwunastnicy.

Wskazania: wrzody, uchyłki, nowotwory dwunastnicy, wyrostki wolumetryczne trzustki.

Duodenografia sondy. Używając Ta metoda częściej wyjaśniane są szczegóły już wykrytych zmian w dwunastnicy.

Wskazania: analogicznie jak przy duodenografii bez sondy.

Przeciwwskazania: krwawienie z jelit, perforacja, ostre niedrożność jelit, ogólny ciężki stan pacjenta.

Środek kontrastowy:

Metodologia: Przygotowany do badań przewód pokarmowy pod kontrolą ekranu do pacjenta wprowadza się rurkę dwunastniczą do pionowej gałęzi dwunastnicy. Następnie po

Za pomocą sondy wprowadza się 200-300 ml płynnej zawiesiny kontrastowej o temperaturze pokojowej w celu szczelnego wypełnienia i wykonuje się zdjęcia dwunastnicy w projekcjach bezpośrednich i ukośnych. Następny za podwójny kontrast i badając ulgę błony śluzowej, wprowadza się 200-300 ml powietrza i wykonuje się również zdjęcia.

Duodenografia relaksacyjna za pomocą aeronu (bez sondy i sondy) to badanie dwunastnicy na tle działania leków neurotropowych powodujących zmniejszenie napięcia jelitowego. Zastosowanie aeronu w duodenografii po raz pierwszy zaproponował profesor B.M. Sosiny w 1969 r.

Wskazania i przeciwwskazania: tak samo jak w przypadku dwunastnicy z sondą.

Środek kontrastowy - wodna zawiesina siarczanu baru.

Metodologia: W zależności od wieku i wagi pacjentowi przepisuje się 1-3 tabletki Aeron pod język. Po resorpcji tabletek przeprowadza się rutynowe badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Po 20-30 minutach pod wpływem aeronu następuje relaksacja i ekspansja (niedociśnienie) wszystkich puste narządy- kanał odźwiernika otwiera się szeroko i zawiesina baru swobodnie wypełnia światło dwunastnicy.

Najpierw bada się jelita pozycja pionowa pacjent - zbadaj kształt, rozmiar, położenie, ruchliwość jelita, ulgę błony śluzowej.

Aby uzyskać pneumorelief, pacjent zostaje przeniesiony do pozycja pozioma i umieszczony po lewej stronie, podczas gdy powietrze z żołądka przedostaje się do dwunastnicy i jest w niej równomiernie rozprowadzane.

W celu ściślejszego wypełnienia dwunastnicy środkiem kontrastowym pacjent otrzymuje do wypicia kolejną szklankę zawiesiny baru i kładzie się go na prawym boku na 2-3 minuty, po czym wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. Niedociśnienie trwa około 30 minut. Skutki uboczne nie zaobserwowano podczas używania aeronu.