Mięśnie kosteczek słuchowych. Refleksometria akustyczna Unerwienie mięśnia napinacza błony bębenkowej

mięsień napinacz bębenka- (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) patrz Lista anat. warunki 837... Duży słownik medyczny

Ucho środkowe- (aurus media) część ucha pomiędzy uchem zewnętrznym i wewnętrznym, pełniąca funkcję przewodzenia dźwięku. Ucho środkowe znajduje się w kości skroniowej i składa się z trzech połączonych ze sobą jam powietrznych. Główną jamą jest jama bębenkowa (jama... ... Encyklopedia medyczna

Przesłuchanie- S. to specjalna funkcja ucha, wzbudzana przez oscylujące ciała w otaczającym powietrzu lub wodzie. W aparacie słuchowym mamy do czynienia ze szczególnym nerwem zmysłowym, nerwem słuchowym; z narządami końcowymi przystosowanymi do odbierania dźwięku... Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhausa i I.A. Efrona

Przesłuchanie- S. to specjalna funkcja ucha, wzbudzana przez wibrujące ciała w otaczającym powietrzu lub wodzie. W aparacie słuchowym mamy do czynienia z nerwem zmysłowym specjalnym, czyli nerwem słuchowym; z narządami końcowymi przystosowanymi do odbioru dźwięku... ... Encyklopedia Brockhausa i Efrona

ucho środkowe- (auris media) część przedsionkowego narządu ślimakowego, zlokalizowana w piramidzie kości skroniowej i składająca się z jamy bębenkowej, trąbki słuchowej i komórek wyrostka sutkowatego. Centralne miejsce w uchu środkowym zajmuje jama bębenkowa, która... Słowniczek terminów i pojęć z zakresu anatomii człowieka

MIĘŚNIE- MIĘŚNIE. I. Histologia. Generalnie morfologicznie tkanka substancji kurczliwej charakteryzuje się obecnością zróżnicowania jej specyficznych elementów w protoplazmie. struktura włóknista; te ostatnie są zorientowane przestrzennie w kierunku ich redukcji i... ... Wielka encyklopedia medyczna

Ucho środkowe zawiera dwa mięśnie przyczepione do łańcucha kosteczek słuchowych - mięsień napinacz bębenka i mięsień strzemiączkowy.

Mięsień Stapediusa(M. stapedius) jest najmniejszy w ciele: jego średnia długość wynosi 6,3 mm, a powierzchnia przekroju poprzecznego wynosi 4,9 mm2. Mięsień jest całkowicie zamknięty w piramidalnym występie (eminentia piramidalis) na tylnej ścianie jamy bębenkowej i pochodzi ze ścian własnego kanału. Jego ścięgno wychodzi przez szczyt piramidalnego występu, a następnie biegnie poziomo, aż przyczepi się do tylnej powierzchni szyjki strzemiączka. Zatem, gdy się kurczy, mięsień strzemiączkowy cofa strzemiączek. Mięsień strzemiączkowy jest unerwiony przez gałąź VII strzemiączkową ( twarzowy) nerwu czaszkowego, rozciągając się od niego bezpośrednio w pobliżu samego mięśnia.

Mięsień napinający bębenek(M. tensor tympani) znajduje się w półkanale kostnym bezpośrednio nad trąbką słuchową, od której jest oddzielona cienką przegrodą kostną. Mięsień zaczyna się od chrząstki trąbki słuchowej, od ścian własnego kanału, części głównej kości przylegającej do ściany kanału. Po wyjściu z kanału ścięgno tego mięśnia otacza niewielki haczykowaty wyrostek na przedsionku (processus cochleariformis), przecina jamę bębenkową w kierunku bocznym i przyczepia się do wierzchołka rękojeści lub szyjki młoteczek. Kiedy mięsień napinacz błony bębenkowej kurczy się, rączka młoteczka przesuwa się do przodu i do wewnątrz. Mięsień ten jest unerwiony przez gałąź nerwu żuchwowego o tej samej nazwie (3. gałąź V - trójdzielny- nerw czaszkowy), którego włókna przechodzą przez ucho zwojowe.

Oba mięśnie wewnątrzbębenkowe są całkowicie zamknięte w kanałach kostnych i są połączone z łańcuchem kosteczek słuchowych za pomocą odpowiednich ścięgien. Według G. von Bekesy pozwala to uniknąć zniekształceń dźwięku powstających podczas skurczów mięśni. Badanie histologiczne mięśni ucha środkowego ujawniło zarówno włókna prążkowane, jak i gładkie. Nie jest to zaskakujące, ponieważ te mięśnie, które działają mimowolnie podczas stymulacji dźwiękiem, u niektórych osób mogą kurczyć się według własnego uznania.

Wiadomo, że niektóre mięśnie kurczą się w odpowiedzi na dźwięk. Na przykład odruchowy skurcz mięśni małżowiny usznej nazywany jest odruchem małżowiny usznej. Preyer (1879) szczegółowo zbadał to zjawisko u gryzoni. Dużo większe znaczenie mają skurcze mięśni jamy bębenkowej w reakcji na stymulację dźwiękiem. Po raz pierwszy obustronny skurcz mięśnia napinacza bębenka podczas ekspozycji jednego ucha na dźwięk o dużym natężeniu odkryto pod koniec XIX wieku podczas eksperymentów na psach. Później (na początku XX wieku) wykazano, że mięsień strzemiączkowy kotów i królików również reaguje na intensywną stymulację dźwiękiem.

Pierwszy skurcz mięśnia strzemiączkowego u ludzi zaobserwował Luscher w 1929 roku przez perforowaną błonę bębenkową. Politzer, Kobrak, Lindsay, Lorente de No, Philip, Hallpike i inni znani naukowcy również badali odruch słuchowy.

Skurcz mięśni jamy bębenkowej w odpowiedzi na intensywnydźwięk stymulacja nazywa się odruch akustyczny (mięśniowy).- AR. To jest bezwarunkowe.

Ze względu na specyfikę unerwienia mięsień napinacz bębenka kurczy się również z podrażnieniem zakończeń nerwu trójdzielnego w jamie nosowej, z ruchem gałek ocznych i zamykaniem oczu, pracą niektórych mięśni twarzy i szyi, podrażnieniem oczodołu strumieniem powietrza, dotykową i elektryczną stymulacją okolicy ślinianki przyusznej i ucha zewnętrznego. Co więcej, we wszystkich tych przypadkach skurcz nie występuje samodzielnie, ale w połączeniu z mięśniem strzemiączkowym. Izolowany skurcz mięśnia napinacza błony bębenkowej (odruch bębenkowy) może być spowodowany jedynie elektryczną stymulacją języka.

Próg odruchu m. stapedii jest nieco niższy niż próg odruchu t. tensoris tympani. Badania wykazały, że utajony okres skurczu m. stapedii okazała się krótsza od m. tensoris tympani. W przypadku izolowanej patologii mięśnia napinacza bębenka odruch można nadal zarejestrować, ale przy uszkodzeniu mięśnia strzemiączkowego jest on zawsze nieobecny. Powszechnie przyjmuje się, że odruch słuchowy u człowieka jest głównie, jeśli nie wyłącznie, wynikiem skurczu mięśnia strzemiączkowego; Mięsień napinacz bębenka reaguje tylko na szczególnie intensywne dźwięki. Dlatego AR jest czasami nazywany strzemieniem lub strzemieniem.

AR jest zwykle wykrywana po obu stronach (obuusznie), nawet przy izolowanej stymulacji jednego ucha. Istnieje ipsilateralny AR, gdy odruch jest rejestrowany w stymulowanym uchu, i odruch kontralateralny, wykrywany podczas stymulacji ucha przeciwnego. Odruch może być spowodowany sygnałem dźwiękowym podawanym przez powietrze lub kość.

Skurcz mięśni zwiększa sztywność łańcucha kosteczek słuchowych i błony bębenkowej. Mięsień strzemiączkowy ciągnie głowę strzemiączka na zewnątrz i do tyłu, a m. tensor tympani - ciągnie błonę bębenkową do wewnątrz i do przodu, dlatego na pierwszy rzut oka może się wydawać, że są antagonistami. Działanie tych mięśni polega jednak na zmniejszaniu ilości energii przewodzonej przez łańcuch kosteczek słuchowych, a co za tym idzie, w odniesieniu do słuchu ich funkcje są synergiczne. Ponieważ sztywność jest odwrotnie proporcjonalna do częstotliwości (patrz impedancja mechaniczna), oczekuje się, że AR wpływa w większym stopniu na przenoszenie dźwięku w uchu środkowym przy niskich częstotliwościach. Dane eksperymentalne potwierdziły te założenia. Według różnych autorów wpływ odruchu był największy w przypadku narażenia na dźwięki o częstotliwości do 2000 Hz (niska i średnia częstotliwość), a nieznaczny w przypadku narażenia na dźwięki o wyższych częstotliwościach. Progi percepcji niskich dźwięków pod wpływem AR zwiększają się o nie mniej niż 10 dB (maksymalnie do 45 dB). Co więcej, wzrost ten zaczyna być rejestrowany, gdy natężenie bodźca dźwiękowego wynosi co najmniej 100 dB. Wraz ze wzrostem natężenia dźwięku wzrasta wpływ AR na tłumienie przychodzących sygnałów akustycznych.

Istnieje wiele teorii i założeń na temat znaczenia AR.

Ponieważ odruch rejestrowany jest przy stosunkowo wysokim poziomie bodźca, a jego siła wzrasta wraz ze wzrostem poziomu bodźca, należy się spodziewać, że głównym celem AR jest ochrona ślimaka przed niszczącą stymulacją. Następuje skurcz mięśni wewnątrzbębenkowych i zmniejszenie wibracji łańcucha kosteczek słuchowych. Ta „teoria obrony” ma słabe strony, ponieważ opóźnienie i adaptacja zapewniają zbyt powolną reakcję na nagły dźwięk i są nieskuteczne w przypadku długotrwałych dźwięków. Ponadto dźwięki na tyle intensywne, że powodują AR, są praktycznie nieobecne w przyrodzie. Jednakże ochrona zapewniana przez AR jest korzyścią, jeśli nie głównym celem. Perlman opisał nadwrażliwość słuchową spowodowaną paraliżem twarzy. Ochronną funkcję mięśni jamy bębenkowej wykazały także doświadczenia Kato (1913). Króliki, którym przecięto mięśnie bębenkowe, szybciej traciły słuch pod wpływem głośnego hałasu niż króliki z funkcjonującymi mięśniami bębenkowymi.

Zatem odruchowe skurcze mięśni jamy bębenkowej stanowią „automatyczną kontrolę głośności”, chociaż mają ograniczoną skuteczność. Czułość ucha zmienia się w zależności od intensywności bodźca. Skurcz mięśni chroni ucho wewnętrzne przed nadmiernymi bodźcami dźwiękowymi. Z drugiej strony, w przypadku dźwięków o niskim natężeniu, które nie powodują skurczów mięśni, czułość pozostaje wysoka.

„Teoria akomodacji” traktuje mięśnie jako mechanizm, dzięki któremu aparat przewodzący dźwięk dostosowuje się do maksymalnego przenoszenia energii dźwiękowej. Zgodnie z „teorią fiksacji” mięśnie wewnątrzbębenkowe pomagają w utrzymaniu kosteczek słuchowych w prawidłowej pozycji i odpowiedniej sztywności, zwłaszcza pod wpływem dźwięków o wysokiej częstotliwości, gdy przyspieszenie drgań dźwiękowych jest duże.

Według Simmonsa napięcie mięśni ucha środkowego wygładza charakterystykę częstotliwościową układu przewodzącego. Uważa również, że modulacja napięcia mięśniowego zwiększa „uwagę słuchową” poprzez zmianę intensywności i charakterystyki częstotliwości otaczających dźwięków. Modulacja ta jest podobna do ciągłego ruchu zewnętrznych mięśni oka zaangażowanych w widzenie.

Ponieważ odruch tłumi przede wszystkim dźwięki o niskiej częstotliwości, a większość dźwięków fizjologicznych wydawanych przez organizm ma niską częstotliwość, AR powinna pomóc w zmniejszeniu wewnętrznego hałasu żywego organizmu. Zmniejszając efekt maskowania dźwięków o niskiej częstotliwości, poprawia się percepcja wysokich częstotliwości, co zwiększa zakres dynamiczny układu słuchowego.

Odruch można rejestrować różnymi metodami.

Anatomiczne położenie ścięgna strzemiączka znajduje się za tylnym kwadrantem mięśnia pars tensa. Gdy perforacja zlokalizowana jest w tym miejscu, bezpośrednio widoczne staje się ścięgno strzemiączka. Aby lepiej obserwować ruch ścięgna, zaleca się niewielkie powiększenie. Metoda bezpośredniej wizualnej rejestracji skurczów mięśnia strzemiączkowego przez perforowaną błonę bębenkową ma szereg istotnych ograniczeń. Po pierwsze konieczna jest faktyczna obecność perforacji, a po drugie wizualna ocena przykurczów m.in. stapedius, ze względu na specyfikę jego budowy anatomicznej, może być trudny, po trzecie, ilościowa ocena wyników jest trudna; To. Metoda ta jest bardzo subiektywna.

Badania in vivo funkcji mięśnia bębenkowego u ludzi są w rzeczywistości badaniami wtórnego działania mięśni na błonę bębenkową.

Heinrich Kobrak (1947) przyczepił do błony bębenkowej małe lusterko i za jego pomocą rejestrował ruchy błony bębenkowej spowodowane skurczami mięśni.

Terkildsen badał także pośrednio aktywność mięśnia ucha środkowego, obserwując zmiany ciśnienia powietrza w kanale słuchowym zewnętrznym w odpowiedzi na stymulację dźwiękiem. Skurcz mięśnia strzemiączkowego przesuwa błonę bębenkową na zewnątrz, podczas gdy skurcz mięśnia napinacza bębenka przesuwa ją do wewnątrz. Ruchy błony bębenkowej powodują z kolei zmiany ciśnienia w kanale słuchowym zewnętrznym. Terkildsen mógł zatem ocenić naturę aktywności mięśni, obserwując ciśnienie powietrza w kanale słuchowym podczas stymulacji dźwiękiem. Większość jego badań wykazała wybrzuszenie błony bębenkowej, co sugeruje większą aktywność mięśnia strzemiączkowego.

Obecnie największe znaczenie w rejestracji odruchu akustycznego (AR) ma pomiar impedancji akustycznej na powierzchni błony bębenkowej za pomocą mostka impedancyjnego. Most mechaniczny w badaniu AR został po raz pierwszy zastosowany przez Otto Metza w Danii, a udoskonalony i wprowadzony do praktyki klinicznej przez Josepha Zwislocki w USA. Później Terkildsen i Nielsen opracowali mostek impedancji elektroakustycznej. Od tego czasu prawie wszystkie badania AR wykorzystywały tę metodę. Zasada jest prosta: ponieważ skurcz mięśni wewnątrzbębenkowych usztywnia układ ucha środkowego, impedancja wzrasta (odruch oddziałuje głównie na składową sztywności impedancji). Tę zmianę impedancji akustycznej mierzy się za pomocą mostka.

Wszystkie dane podane poniżej odnoszą się do AP zarejestrowanego poprzez pomiary impedancji akustycznej.

Ucho środkowe znajduje się w kości skroniowej i składa się z trzech połączonych ze sobą jam powietrznych.

Ucho środkowe (auris media) składa się z jama bębenkowa(kavitas tympani), tuba słuchowa(tuba audytiva) i jaskinie i komórki wyrostka sutkowatego(antrum et cellulae Processus Mastoideae).

Jama bębenkowa(cavitas tympani) ma wymiar pionowy 10 mm i wymiar poprzeczny 5 mm. Ma kształt sześcianu. Dzieli się na trzy części: dolną (hypotympanum), środkową (mesotympanum), umieszczoną pomiędzy płaszczyznami poziomymi konwencjonalnie przeciągniętymi przez dolną i górną krawędź błony bębenkowej oraz górną (epitympanum). Jama bębenkowa ma sześć ścian. Ściana boczna– błoniasty (paries membranaceus), utworzony przez błonę bębenkową i płytkę kostną (boczna ściana poddasza). Przednia ściana- tętnica szyjna (paries caroticus), występująca tylko w dolnej połowie jamy bębenkowej, w górnej części znajduje się otwór trąbki słuchowej (Eustachiusza). Ściana ta oddziela jamę bębenkową od kanału szyjnego, w którym znajduje się tętnica szyjna wewnętrzna. Dolna ściana– szyjny (paries jugularis), położony 2-3 mm poniżej poziomu przyczepu błony bębenkowej, pod nim znajduje się opuszka żyły szyjnej. Nerw bębenkowy (gałąź pary IX), a także tętnica i żyła bębenkowa przechodzą przez tę ścianę do jamy bębenkowej. Tylna ściana jama bębenkowa - wyrostek sutkowy (paries mastoideus), ma piramidalną wzniesienie, w której znajduje się mięsień strzemiączkowy (m. stapedius), na zewnątrz znajduje się otwór kanału cięciwy bębenkowej (gałąź pary VII), w głębokość tylnej ściany przebiega przez kanał twarzowy z nerwem twarzowym, w obszarze zachyłu nadbębenkowego znajduje się wejście do jaskini wyrostka sutkowatego . Ściana środkowa– błędnik (paries labirinthicus), ma wyrostek kostny o średnicy około 8 mm – cypel (promontorium). Cypel tworzy boczna ściana kopuły ślimaka. Na jego powierzchni znajdują się rowki nerwów splotu bębenkowego (Jacobsona), nerwy szyjno-bębenkowe, w obszarze tylno-dolnego brzegu znajduje się okno ślimaka, zamknięte przez wtórną błonę bębenkową, w obszarze na krawędzi przednio-dolnej znajduje się okno przedsionka, zamknięte podstawą strzemiączków. Przed nim znajduje się ścięgno mięśnia napinacza bębenka. . Górna ściana– nakrywkowy (paries tegmen talis), stanowi część dna środkowego dołu czaszki. W tej części znajdują się trawienia (pęknięcia), przez które mogą rozprzestrzeniać się procesy ropne.

W górnej części jamy bębenkowej znajdują się kosteczki słuchowe (ossicula audytus): młotek (malleus), kowadło (incus), strzemię (strzemię), które dzięki więzadłom i stawom tworzą ruchomy łańcuch pomiędzy błoną bębenkową a błoną bębenkową okno przedsionka. Młotek położony na zewnątrz ma głowę, rączkę i dwa wyrostki: cienki i długi wyrostek przedni oraz krótki boczny. Dolny koniec rączki jest połączony z błoną bębenkową. Kowadło jest środkowym ogniwem łańcucha kosteczek słuchowych, składa się z korpusu i dwóch nóg - krótkiej i długiej. Ciało kowadełka i połączona z nim głowa młoteczka znajdują się w zagłębieniu nadbębenkowym, czyli poddaszu, położonym pomiędzy górną ścianą jamy bębenkowej a ścięgnem mięśnia napinacza bębenka. Krótka noga kowadełka jest połączona więzadłem z tylną ścianą jamy bębenkowej, a długa kończyna jest połączona stawowo ze strzemieniem. Strzemię składa się z głowy połączonej stawem z kowadłem, przednią i tylną częścią nogi oraz podstawą. Nogi i podstawa ograniczają otwór, w którym znajduje się błona strzemiączka. Podstawa jest mocowana w oknie przedsionka za pomocą więzadła pierścieniowego. Ruch kosteczek słuchowych zapewniają mięśnie wewnątrzuszne: mięsień napinacz bębenka i mięsień strzemiączkowy.

Ściany jamy bębenkowej i kosteczek słuchowych pokryte są błoną śluzową, która tworzy kilka fałd i przechodzi do błony śluzowej trąbki słuchowej i komórek wyrostka sutkowatego.

Znajduje się przed jamą bębenkową trąbka słuchowa (Eustachiusza) (tuba audytiva)łącząc go z nosogardłem. Długość rury łączącej jamę bębenkową z nosogardłem wynosi 34-45 mm. Składa się z części kostnej (1/3) i chrzęstnej (2/3). W punkcie przejścia od jednego do drugiego odnotowuje się najwęższe miejsce (do 1 mm) - przesmyk. Otwór gardłowy trąbki słuchowej (ostium pharyngeum tubae audytivae) znajduje się na bocznej ścianie gardła, na poziomie tylnego końca małżowiny nosowej dolnej. Otwór bębenkowy (usta) trąbki słuchowej (ostium tympanicum tubae audytivae) zajmuje przednią - górną część ściany tętnicy szyjnej. U osoby dorosłej otwór bębenkowy znajduje się około 2 cm powyżej otworu gardłowego, w wyniku czego trąbka Eustachiusza skierowana jest w dół, do wewnątrz i do przodu w stronę gardła. Warstwa powierzchniowa błony śluzowej wyściełającej ścianę rurki słuchowej jest reprezentowana przez nabłonek rzęskowy, który chroni ucho środkowe przed przenikaniem czynników zakaźnych z nosogardzieli. Błona śluzowa odcinka chrzęstnego zawiera dużą liczbę gruczołów śluzowych. W momencie połknięcia otwiera się światło rurki, co zapewnia wyrównanie ciśnienia powietrza pomiędzy jamą bębenkową a środowiskiem zewnętrznym. Zmiana światła trąbki słuchowej regulowana jest pracą mięśnia napinającego kurtynę podniebienną (m. tensoris veli palatine), przyczepionego do bocznej ściany trąbki oraz mięśnia jajowodowo-gardłowego (m. salpingopharyngeus), który jest przyczepiona do dolnej ściany w okolicy otworu gardłowego z jednej strony i do górnego rogu chrząstki tarczowatej z drugiej strony, część włókien tego mięśnia wpleciona jest w zwieracz górny gardła.

Część kostna trąbki słuchowej to dolny półkanał mięśniowego kanału jajowodowego (canalis musculotubarius) kości skroniowej, a górny półkanał jest zajęty przez mięsień napinacz bębenka. Mięsień ten rozpoczyna się w chrzęstnej części trąbki słuchowej przy wyjściu z hemicanalu do jamy bębenkowej, ścięgnem m. tensoris tympani obraca się wokół małego haczykowatego występu na cyplu wyrostka ślimakowego i przyczepia się do rączki młoteczka.

Układ jam w części wyrostka sutkowatego kości skroniowej. Konstrukcja jest indywidualna, w zależności od wieku. Są to dodatkowe wnęki jamy bębenkowej, które pełnią funkcję rezonatora. Jama sutkowata i komórki (antrum et cellulae mastoideae) są wyłożone błoną śluzową. Wejście do jaskini z jamy bębenkowej znajduje się we wnęce epitympanicznej w rejonie wyniosłości bocznego kanału półkolistego. Jaskinia posiada ścianę górną stanowiącą kontynuację stropu jamy bębenkowej na poziomie linii skroniowej, ściany środkowe i tylne graniczące z zatoką poprzeczną. Dolna ściana graniczy z innymi komórkami wyrostka sutkowatego. W rzeczywistości jaskinia sutkowata jest kontynuacją osi podłużnej przestrzeni epitympanicznej i światła ujścia rurki słuchowej. Ponadto przednio-boczna ściana jaskini reprezentuje tylną ścianę kostną przewodu słuchowego zewnętrznego, dno jaskini znajduje się na poziomie środka tylnej ściany kostnej zewnętrznego kanału słuchowego. Największe komórki znajdują się pod jaskinią w wyrostku sutkowatym.

Unerwienie wykonuje się głównie ucho środkowe nerw bębenkowy (n. tympanicus – nerw Jacobsona), który powstaje ze zwoju skalistego (szyjnego dolnego) nerwu językowo-gardłowego. Wrażliwa część tego nerwu jest utworzona przez procesy obwodowe komórek pseudojednobiegunowych tego węzła. Centralne procesy tych komórek kończą się na neuronach wewnętrznych jądra pojedynczego przewodu. Nerw bębenkowy zawiera przedzwojowe włókna przywspółczulne, które są aksonami komórek dolnego jądra śliny. Nerw bębenkowy w obszarze dołu skalistego wchodzi do kanału o tej samej nazwie, przechodzi przez niego i penetruje jamę bębenkową przez dolny otwór kanału bębenkowego (apertura gorszy canaliculi tympani), ścianę szyjną. W jamie bębenkowej nerw dzieli się na splot bębenkowy (splot bębenkowy) - splot Jacobsona. Splot położony jest na przyśrodkowej ścianie jamy bębenkowej. Nerwy tworzące splot znajdują się w kanałach kostnych lub w rowkach. Splot ten jest połączony ze współczulnymi nerwami szyjno-bębenkowymi (ze splotu tętnicy szyjnej wewnętrznej), przechodząc do jamy wzdłuż kanałów o tej samej nazwie w kości skroniowej. Włókna współczulne pozazwojowe wchodzą do jamy bębenkowej przez kanaliki szyjno-bębenkowe i łączą się ze splotem Jacobsona. Splot bębenkowy obejmuje również gałąź łączącą nerwu twarzowego (przywspółczulną). W ramach tego splotu wyznacza się zwoje autonomiczne, w których niektóre przedzwojowe włókna przywspółczulne są przełączane, a niektóre przechodzą w drodze, tworząc nerw skalisty mniejszy, opuszczając jamę bębenkową przez szczelinę nerwu skalistego mniejszego. W ten sposób błona śluzowa jamy bębenkowej, rurka słuchowa do przesmyku, jama sutkowata i komórki otrzymują wrażliwe unerwienie somatyczne, unerwienie wydzielnicze, unerwienie naczyń i nerwów ucha środkowego ze splotu bębenkowego (Jacobsona).

Nerw skalisty mniejszy opuszcza jamę czaszki przez otwór szarty, niosąc ze sobą włókna współczulne ze splotu szyjnego wewnętrznego. Przedzwojowe włókna przywspółczulne są przerwane w zwoju ucha, a pozazwojowe włókna przywspółczulne jako część nerwu uszkowo-skroniowego (wrażliwego somatycznego) trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego zbliżają się do ślinianki przyusznej, zapewniając jej całkowite unerwienie. Połączenie unerwienia ślinianki z jamą bębenkową jest przyczyną zwiększonego wydzielania śliny obserwowanego w chorobach ucha środkowego.

Włókna współczulne nerwów szyjno-bębenkowych zawierają włókna z nerwu mięśnia rozszerzającego źrenicę (z górnego zwoju współczulnego szyjnego). Dlatego ich podrażnienie po stronie dotkniętego ucha środkowego powoduje czasami rozszerzenie źrenic.

Przez jamę bębenkową przechodzi cięciwa bębenkowa (chorda tympani) - jest to nerw wywodzący się z nerwu twarzowego w jego dolnej części, utworzony przez obwodowe wyrostki pseudojednobiegunowe komórek zwoju kolankowatego i przedzwojowych włókien przywspółczulnych komórek górnego jądro ślinowe. Struna bębenkowa przecina jamę bębenkową, przechodząc pomiędzy długim wyrostkiem kowadełka a rączką młoteczka. Opuszcza jamę bębenkową przez otwór w ścianie tylnej, kość skroniową w jej przednim odcinku przez szczelinę petrotympanic (fissure petrotympanica) – szczelinę Glasera, następnie kieruje się dalej do nerwu językowego III gałęzi nerwu trójdzielnego i do autonomiczny węzeł podżuchwowy. W węźle przedzwojowym włókna przywspółczulne przełączają się, a włókna pozwojowe zapewniają unerwienie wydzielnicze gruczołów ślinowych podżuchwowych i podjęzykowych. W warunkach różnicy ciśnień pomiędzy jamą bębenkową a zewnętrzną błona bębenkowa cofa się do jamy bębenkowej, dotyka struny bębenkowej, podrażnia ją, zwiększając w ten sposób wydzielanie śliny; akt połykania reaguje odruchowo na nadmiar śliny, podczas której światło rozszerza się część chrzęstna trąbki słuchowej (kurczy się mięsień napinacz podniebienny i mięsień jajowodowo-gardłowy), następuje wyrównanie ciśnienia.

Podczas transportu przechodzi przez jamę bębenkową nerw skalisty większy (n. petrosus major). Nerw jest utworzony przez przedzwojowe włókna przywspółczulne, które są aksonami komórek górnego jądra ślinowego i łzowego. Odchodzi od pnia nerwu twarzowego na poziomie pierwszego kolana i następnie przechodzi albo do kanału kostnego górnej ściany jamy bębenkowej, albo swobodnie. Opuszcza jamę przez szczelinę kanału nerwu skalistego większego. Wzdłuż przedniej powierzchni piramidy kości skroniowej kieruje się do rannego otworu, przez który opuszcza jamę czaszkową. Po przeniknięciu zewnętrznej podstawy czaszki wchodzi do kanału skrzydłowego. W kanale łączy się z nim nerw współczulny ze splotu szyjnego wewnętrznego - nerw skalisty głęboki (n. petrosus profundus). Połączony nerw nazywany jest nerwem kanału skrzydłowego (n. canalis pterygoidei). Przez kanał nerw wnika do dołu skrzydłowo-podniebiennego, przedzwojowe włókna przywspółczulne przełączają się w węźle skrzydłowo-podniebiennym na pozazwojowe, a jako część gałęzi węzłowych nerwu szczękowego pary V docierają wraz ze współczulnymi włóknami pozwojowymi do gruczołów śluzowych jama ustna i jama nosowa zgodnie z przekazami dołu skrzydłowo-podniebiennego. Do gruczołu łzowego dochodzi się poprzez nerw jarzmowy i zespolenie pomiędzy nim a nerwem łzowym. To „powiązanie” pomaga wyjaśnić zwiększone wydzielanie tych gruczołów podczas procesów zapalnych w uchu środkowym.

Nerw strzemiączkowy (n. stapedius), cienki pień, utworzony przez wyrostki centralne komórek jądra ruchowego nerwu twarzowego, odgałęzia się w kanale twarzowym od nerwu w okolicy drugiego kolana, penetruje jamę bębenkową, gdzie unerwia m. . strzemiączko

Nerw mięśniowy napinający błonę bębenkową (n. musculi tensoris tympani) i nerw mięśniowy napinający błonę bębenkową (n. musculi tensoris veli palatine) unerwiają mięśnie o tej samej nazwie. Są to gałęzie motoryczne nerwu żuchwowego, para V (nerw trójdzielny). Mięsień jajowodowo-gardłowy (m. salpingopharyngeus) unerwione przez gałęzie ruchowe nerwu błędnego, które wchodzą w skład splotu gardłowego.

Ucho środkowe znajduje się w kości skroniowej i składa się z trzech połączonych ze sobą jam powietrznych.

Ściany jamy bębenkowej i kosteczek słuchowych pokryte są błoną śluzową, która tworzy kilka fałd i przechodzi do błony śluzowej trąbki słuchowej i komórek wyrostka sutkowatego.