☰

Warstwa mięśniowa ściany serca. Płaska ściana wielowarstwowa. Fazy ​​skurczu serca

Macica, macica(gr. metra s. hystera) to nieparzysty, pusty w środku narząd mięśniowy, umiejscowiony w jamie miednicy pomiędzy pęcherzem z przodu i odbytnicą z tyłu. W przypadku zapłodnienia komórka jajowa wchodząca do jamy macicy przez jajowody ulega tu dalszemu rozwojowi, aż do momentu usunięcia dojrzałego płodu podczas porodu. Oprócz tej funkcji generatywnej macica pełni również funkcję menstruacyjną.

Po osiągnięciu pełnego rozwoju dziewicza macica ma kształt gruszki, spłaszczoną od przodu do tyłu. Rozróżnia pośladek, tułów i szyję.

dno, dno macicy, zwana górną częścią wystającą ponad linię wejścia do macicy jajowodów. Ciało, ciało macicy, ma zarys trójkątny, zwężający się stopniowo w kierunku szyi. Szyja, szyjka macicy, jest kontynuacją ciała, ale jest bardziej okrągła i węższa niż ta ostatnia.

Szyjka macicy zewnętrznym końcem wystaje w górną część pochwy, a część szyjki macicy wystająca do pochwy nazywa się część pochwowa, portio pochwy (cervicis). Nazywa się górny odcinek szyi, przylegający bezpośrednio do ciała część nadpochwowa (szyjka macicy).

Powierzchnie przednia i tylna oddzielone są od siebie krawędziami, margo macica (zręczność i.t złowrogi). Ze względu na znaczną grubość ścianki jama macicy, cavitas uteri, jest niewielka w porównaniu z wielkością narządu.


W części czołowej jama macicy ma kształt trójkąta, którego podstawa jest zwrócona w stronę dna macicy, a wierzchołek jest skierowany w stronę szyjki macicy. Rurki otwierają się w rogach podstawy, a na wierzchołku trójkąta jama macicy przechodzi do jamy lub kanału szyjki macicy, canalis cervicis uteri. Połączenie macicy i szyjki macicy jest zwężone i nazywa się przesmyk macicy, przesmyk macicy.

Kanał szyjki macicy otwiera się do jamy pochwy otwarcie macicy, ujście macicy. Otwór macicy u nieródek ma kształt okrągły lub poprzecznie owalny; u kobiet, które urodziły, wygląda jak poprzeczna szczelina z zagojonymi pęknięciami na krawędziach. Kanał szyjki macicy u nieródek ma kształt wrzeciona. Otwór macicy, czyli ujście macicy, jest ograniczony dwie wargi, warga przednia i tylna.

Tylna warga jest cieńsza i mniej wystaje w dół niż grubsza przednia warga. Tylna warga wydaje się dłuższa, ponieważ pochwa jest na niej przyczepiona wyżej niż na przedniej. W jamie trzonu macicy błona śluzowa jest gładka, bez fałd, w kanale szyjki macicy fałdy, plicae palmatae, na które składają się dwa wzniesienia podłużne na powierzchni przedniej i tylnej oraz szereg wzniesień bocznych, skierowanych w bok i ku górze.

Ściana macicy składa się z trzech głównych warstw:

1. Zewnętrzny, obwodowy,- jest to otrzewna trzewna, połączona z macicą i tworząca jej błonę surowiczą, błonę surowiczą. (Ze względów praktycznych ważne jest rozróżnienie obwód, czyli otrzewna trzewna, z parametr, tj. z okołomacicznej tkanki tłuszczowej leżącej na przedniej powierzchni i po bokach szyjki macicy, pomiędzy warstwami otrzewnej, tworząc więzadło szerokie macicy.)

2. Środek, myometrium,- to jest warstwa mięśniowa, tunica mięśniowa. Płaszcz muskularny, który stanowi główną część ściany, składa się z nieprążkowanych włókien splecionych w różnych kierunkach.

3. Wewnętrzny, endometrium,- to jest błona śluzowa, błona śluzowa. Błona śluzowa trzonu macicy, pokryta nabłonkiem rzęskowym i bez fałd, jest wyposażona w proste gruczoły rurkowe, gruczoły maciczne, które wnikają do warstwy mięśniowej. W grubszej błonie śluzowej szyjki macicy, oprócz gruczołów kanalikowych, znajdują się gruczoły śluzowe, g11. szyjki macicy.

Przeciętny długość dojrzałej macicy poza ciążą wynosi 6–7,5 cm, z czego szyjka macicy stanowi 2,5 cm U nowonarodzonej dziewczynki szyjka macicy jest dłuższa niż trzon macicy, ale ten ostatni ulega wzmożonemu rozrostowi na początku okresu dojrzewania.

W czasie ciąży macica szybko zmienia swój rozmiar i kształt. W 8. miesiącu osiąga 18 – 20 cm i przybiera zaokrąglony, owalny kształt, w miarę wzrostu rozsuwając liście więzadła szerokiego. Poszczególne włókna mięśniowe nie tylko rozmnażają się pod względem liczby, ale także zwiększają rozmiar. Po porodzie macica stopniowo, ale dość szybko, zmniejsza się, prawie wracając do poprzedniego stanu, ale zachowując nieco większy rozmiar. Powiększone włókna mięśniowe ulegają degeneracji tłuszczowej.

Na starość w macicy wykrywa się zjawiska atrofii, jej tkanka staje się jaśniejsza i gęstsza w dotyku.

Film edukacyjny na temat anatomii macicy (macicy)

Anatomia macicy na próbce ze zwłok autorstwa profesora nadzwyczajnego T.P. Khairullina i profesor V.A. Izranova rozumie

Trakt. Długość brzucha wynosi około 26 centymetrów. Jego objętość waha się od jednego do kilku litrów, w zależności od wieku danej osoby i preferencji żywieniowych. Jeśli rzutujemy jego lokalizację na ścianę brzucha, to będzie on umiejscowiony w okolicy nadbrzusza. Strukturę żołądka można podzielić na sekcje i warstwy.

Struktura żołądka jest podzielona na cztery części.

Sercowy

To jest pierwszy wydział. Miejsce, w którym przełyk łączy się z żołądkiem. Warstwa mięśniowa tej części tworzy zwieracz, który zapobiega cofaniu się pokarmu.

Sklepienie (dół) żołądka

Ma kształt kopuły i gromadzi się w nim powietrze. W tej części znajdują się gruczoły wydzielające sok żołądkowy z kwasem solnym.

Największa część żołądka. Znajduje się pomiędzy odźwiernikiem a dnem.

Region odźwiernika (odźwiernik)

Ostatnia część żołądka. Zawiera jaskinię i kanał. W jaskini gromadzi się pokarm, który jest częściowo strawiony. W kanale znajduje się zwieracz, przez który pokarm przedostaje się do kolejnego odcinka przewodu pokarmowego (dwunastnicy). Zwieracz zapobiega również cofaniu się pokarmu z jelit do żołądka i odwrotnie.

Budowa żołądka

Jest dokładnie taki sam, jak we wszystkich pustych narządach przewodu żołądkowo-jelitowego. W ścianie znajdują się cztery warstwy. Struktura żołądka jest zaprojektowana tak, aby spełniała swoje główne funkcje. Mówimy o trawieniu, mieszaniu pokarmu, częściowym wchłanianiu).

Warstwy żołądka

Warstwa śluzu

Całkowicie wyściela wewnętrzną powierzchnię żołądka. Cała warstwa śluzu pokryta jest cylindrycznymi komórkami wytwarzającymi śluz. Chroni żołądek przed działaniem kwasu solnego ze względu na zawartość wodorowęglanów. Na powierzchni warstwy śluzowej znajdują się pory (ujścia gruczołów). Również w warstwie śluzowej znajduje się cienka warstwa włókien mięśniowych. Dzięki tym włóknom powstają fałdy.

Warstwa podśluzówkowa

Składa się z luźnej tkanki łącznej, naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. Dzięki niemu następuje stałe odżywienie warstwy śluzowej i jej unerwienie. Zakończenia nerwowe regulują proces trawienia.

Warstwa mięśniowa (szkielet brzucha)

Reprezentują go trzy rzędy wielokierunkowych włókien mięśniowych, dzięki którym następuje ruch i mieszanie pokarmu. Splot nerwowy (Auerbacha), który się tutaj znajduje, jest odpowiedzialny za napięcie żołądka.

Surowiczy

Jest to zewnętrzna warstwa żołądka, będąca pochodną otrzewnej. Wygląda jak film, który wytwarza specjalny płyn. Dzięki temu płynowi zmniejsza się tarcie między narządami. Warstwa ta zawiera włókna nerwowe, które odpowiadają za objaw bólowy występujący w różnych chorobach żołądka.

Gruczoły żołądkowe

Jak już wspomniano, znajdują się one w warstwie śluzowej. Mają kształt worka, dzięki czemu wnikają głęboko w warstwę podśluzową. Z ujścia gruczołu migrują komórki nabłonkowe, które przyczyniają się do stałej odbudowy warstwy śluzowej. Ściany gruczołu są reprezentowane przez trzy rodzaje komórek, które z kolei wytwarzają kwas solny, pepsynę i substancje biologicznie czynne.

Możesz zadać lekarzowi pytanie i uzyskać DARMOWĄ ODPOWIEDŹ, wypełniając specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, kliknij ten link >>>

Jelita

Jelito (jelito) jest największą częścią przewodu pokarmowego, która rozpoczyna się od odźwiernika żołądka i kończy się odbytem. Jelito bierze udział nie tylko w trawieniu pokarmu i jego wchłanianiu, ale także w produkcji wielu substancji biologicznych, na przykład hormonów, które odgrywają znaczącą rolę w stanie odporności organizmu.

Jego długość wynosi średnio 4 metry u żywej osoby (stan toniczny) i od 6 do 8 metrów w stanie atonicznym. U dzieci w okresie noworodkowym długość jelita sięga 3,5 metra, zwiększając się o 50% w pierwszym roku życia.

Jelita ulegają zmianom wraz z wiekiem. Zmienia się więc jego długość, kształt i lokalizacja. Bardziej intensywny wzrost obserwuje się od 1 do 3 lat, kiedy dziecko przechodzi z karmienia piersią na dietę ogólną. Średnica jelita zwiększa się wyraźnie w ciągu pierwszych 24 miesięcy życia i po 6 latach.

Długość jelita cienkiego u noworodka wynosi od 1,2 do 2,8 metra, u osoby dorosłej od 2,3 do 4,2 metra.

Wzrost organizmu wpływa również na lokalizację jego pętli. Dwunastnica u niemowląt ma kształt półkolisty, znajduje się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, schodząc w wieku 12 lat do 3-4 kręgów lędźwiowych. Jego długość nie zmienia się od urodzenia do 4. roku życia i wynosi od 7 do 13 cm, u dzieci powyżej 7. roku życia wokół dwunastnicy tworzą się złogi tłuszczowe, w wyniku czego staje się ona mniej lub bardziej unieruchomiona i mniej ruchliwa.

Po 6 miesiącu życia noworodek może zauważyć różnicę i podział jelita cienkiego na dwie części: jelito czcze i jelito kręte.

Anatomicznie całe jelito można podzielić na małe i duże.

Pierwszym po żołądku jest jelito cienkie. To tutaj zachodzi trawienie i wchłanianie niektórych substancji. Swoją nazwę otrzymała ze względu na mniejszą średnicę w porównaniu z kolejnymi odcinkami przewodu pokarmowego.

Z kolei jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte.

Podstawowe odcinki przewodu pokarmowego nazywane są jelitem grubym. Zachodzą tu procesy wchłaniania większości substancji i tworzenia treściwy (pasty z strawionego pokarmu).

Całe jelito grube ma bardziej rozwinięte warstwy mięśniowe i surowicze oraz większą średnicę, dlatego otrzymało swoją nazwę.

  1. jelito ślepe (kątnica) i wyrostek robaczkowy lub wyrostek robaczkowy;
  2. okrężnica, która jest podzielona na wstępującą, poprzeczną, zstępującą, esowatą;
  3. odbytnica (ma sekcje: brodawkę, odbyt i odbyt).

Parametry różnych części przewodu pokarmowego

Jelito cienkie (jelito cienkie) ma długość od 1,6 do 4,3 metra. U mężczyzn jest dłuższy. Jego średnica stopniowo maleje od części bliższej do dalszej (od 50 do 30 mm). Tenue jelita leży dootrzewnowo, to znaczy dootrzewnowo jego krezka jest duplikatem otrzewnej. Liście krezki pokrywają naczynia krwionośne, nerwy, węzły i naczynia chłonne oraz tkankę tłuszczową. Komórki jelita wytwarzają dużą liczbę enzymów biorących udział w procesie trawienia pokarmu wraz z enzymami trzustkowymi, ponadto wchłaniane są tu wszystkie leki i toksyny przyjmowane doustnie.

Długość okrężnicy jest stosunkowo mniejsza – 1,5 metra. Jego średnica zmniejsza się od początku do końca z 7-14 do 4-6 cm. Jak opisano powyżej, ma 6 podziałów. W jelicie ślepym występuje wyrostek, szczątkowy narząd, wyrostek robaczkowy, który według większości naukowców jest ważnym składnikiem układu odpornościowego.

W całej okrężnicy znajdują się formacje anatomiczne - zakręty. To jest miejsce, w którym jedna jego część przechodzi w drugą. Zatem przejście wstępującej do poprzecznej okrężnicy nazywa się zgięciem wątrobowym, a zgięcie śledzionowe tworzą poprzeczne zstępujące sekcje.

Jelita są zaopatrywane w krew przez tętnice krezkowe (górne i dolne). Odpływ krwi żylnej odbywa się przez żyły o tej samej nazwie, które tworzą dorzecze żyły wrotnej.

Jelito jest unerwione przez włókna ruchowe i czuciowe. Gałęzie motoryczne obejmują rdzeń kręgowy i gałęzie nerwu błędnego, a włókna czuciowe obejmują włókna współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego.

Dwunastnica

Zaczyna się od strefy odźwiernika żołądka. Jego długość wynosi średnio 20 cm. Otacza głowę trzustki w kształcie litery C lub podkowy. Ta anatomiczna formacja jest otoczona ważnymi elementami: przewodem żółciowym wspólnym i wątrobą z żyłą wrotną. Pętla utworzona wokół głowy trzustki ma złożoną strukturę:

To górna część tworzy pętlę, zaczynając od poziomu 12. kręgu piersiowego. Płynnie przechodzi w zstępujący, jego długość nie przekracza 4 cm, następnie biegnie prawie równolegle do kręgosłupa, docierając do 3. kręgu lędźwiowego i skręca w lewo. Tworzy to dolne zagięcie. Zstępująca dwunastnica ma średnio do 9 cm W pobliżu znajdują się również ważne formacje anatomiczne: prawa nerka, przewód żółciowy wspólny i wątroba. Pomiędzy dwunastnicą zstępującą a głową trzustki znajduje się rowek, w którym leży przewód żółciowy wspólny. Po drodze łączy się z przewodem trzustkowym i na powierzchni brodawki większej wpływa do jamy przewodu pokarmowego.

Kolejna część jest pozioma, która znajduje się poziomo na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego. Przylega do żyły głównej dolnej, następnie odchodzi do dwunastnicy wstępującej.

Dwunastnica wstępująca jest krótka, nie dłuższa niż 2 cm, gwałtownie skręca i przechodzi do jelita czczego. To małe zagięcie nazywa się dwunastnicą jelita czczego i jest przymocowane do przepony za pomocą mięśni.

Dwunastnica wstępująca przechodzi obok tętnicy i żyły krezkowej oraz aorty brzusznej.

Jego lokalizacja jest zaotrzewnowa na niemal całej długości, z wyjątkiem części ampułkowej.

Jejunum i jelito kręte

Dwa odcinki jelita, które mają prawie tę samą budowę, dlatego często są opisywane razem.

Pętle jelita czczego znajdują się w jamie brzusznej po lewej stronie, są pokryte ze wszystkich stron błoną surowiczą (otrzewną). Anatomicznie jelito czcze i jelito kręte stanowią część krezkowej części jelita grubego i mają dobrze odgraniczoną błonę surowiczą.

Anatomia jelita czczego i krętego nie różni się szczególnie. Wyjątkiem jest większa średnica, grubsze ścianki i zauważalnie większe ukrwienie. Krezkowa część jelita cienkiego jest pokryta niemal na całej długości siecią.

Długość jelita czczego w napięciu tonicznym dochodzi do 1,8 m, po śmierci rozluźnia się i zwiększa długość do 2,4 m. Warstwa mięśniowa jego ścian zapewnia skurcze, perystaltykę i rytmiczną segmentację.

Jelito kręte jest oddzielone od ślepego specjalną formacją anatomiczną - zastawką Baugina. Nazywa się ją również zastawką krętniczo-kątniczą.

Jejunum zajmuje dolne piętro jamy brzusznej, wpada do kątnicy w okolicy dołu biodrowego po prawej stronie. Jest całkowicie pokryty otrzewną. Jego długość wynosi od 1,3 do 2,6 metra. W stanie atonicznym może rozciągać się do 3,6 metra. Do jego funkcji należy przede wszystkim trawienie, wchłanianie pokarmu, jego przemieszczanie się do kolejnych odcinków jelita za pomocą fal perystaltycznych, a także wytwarzanie neurotensyny, która bierze udział w regulacji zachowań związanych z piciem i jedzeniem w ludziach.

kątnica (kątnica)

To jest początek jelita grubego, kątnica jest pokryta ze wszystkich stron otrzewną. Kształtem przypomina torbę, której długość i średnica są prawie równe (6 cm i 7-7,5 cm). Kąt ślepy położony jest w prawym dole biodrowym, ograniczony z obu stron zwieraczami, których funkcją jest zapewnienie jednokierunkowego przepływu treści pokarmowej. Na granicy jelita krętego zwieracz ten nazywany jest zastawką Bauhiniusa, a na granicy jelita ślepego i okrężnicy - zwieraczem Busiego.

Wiadomo, że wyrostek to wyrostek jelita ślepego, który rozciąga się tuż poniżej kąta krętniczo-kątniczego (odległość waha się od 0,5 cm do 5 cm). Ma charakterystyczną budowę: w postaci wąskiej rurki (średnica do 3-4 mm, długość od 2,5 do 15 cm). Przez wąski otwór proces komunikuje się z jamą jelita grubego; ponadto ma własną krezkę połączoną z jelitem ślepym i jelitem krętym. Zazwyczaj wyrostek robaczkowy znajduje się w typowym miejscu u prawie wszystkich ludzi, to znaczy w prawym regionie biodrowym, a wolnym końcem sięga do miednicy, czasami opadając niżej. Zdarzają się także lokalizacje nietypowe, które występują rzadko i powodują trudności w trakcie operacji.

Budowa i funkcje jelita cienkiego

Jelito cienkie jest narządem rurowym układu trawiennego, w którym następuje przemiana pokarmu w postaci bolusa w rozpuszczalny związek.

Struktura narządów

Jelito cienkie (jelito cienkie) rozciąga się od odźwiernika żołądkowego, tworzy wiele pętli i przechodzi do jelita grubego. W początkowej części obwód jelita wynosi 40–50 mm, na końcu 20–30 mm, długość jelita może dochodzić do 5 metrów.

  • Dwunastnica (dwunastnica) jest najkrótszą (25–30 cm) i najszerszą częścią. Ma kształt podkowy i ma długość porównywalną do szerokości 12 palców, stąd wzięła się jego nazwa;
  • Jejunum (długość 2–2,5 m);
  • Ileum (długość 2,5–3 metry).

Ściana jelita cienkiego składa się z następujących warstw:

  • Błona śluzowa wyścieła wewnętrzną powierzchnię narządu; 90% jej komórek to enterocyty, które zapewniają trawienie i wchłanianie. Ma relief: kosmki, okrągłe fałdy, krypty (rurowe występy);
  • Blaszka właściwa (warstwa podśluzówkowa) to nagromadzenie komórek tłuszczowych, w których zlokalizowane są nerwy i sploty naczyniówkowe;
  • Warstwa mięśniowa składa się z 2 membran: okrągłej (wewnętrznej) i podłużnej (zewnętrznej). Pomiędzy błonami znajduje się splot nerwowy kontrolujący skurcz ściany jelita;
  • Warstwa surowicza - pokrywa jelito cienkie ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy.

Dopływ krwi do jelita cienkiego zapewniają tętnice wątrobowe i krezkowe. Unerwienie (zaopatrzenie włókien nerwowych) pochodzi ze splotów autonomicznego układu nerwowego jamy brzusznej i nerwu błędnego.

Proces trawienia

W jelicie cienkim zachodzą następujące procesy trawienne:

Aby strawić bolus pokarmowy, jelito wytwarza następujące enzymy:

  • Erepsyna – rozkłada peptydy na aminokwasy;
  • Enterokinaza, trypsyna, kinazeogen – rozkładają proste białka;
  • Nukleaza - trawi złożone związki białkowe;
  • Lipaza – rozpuszcza tłuszcze;
  • Laktoza, amylaza, maltoza, fosfataza - rozkładają węglowodany.

Błona śluzowa jelita cienkiego wytwarza 1,5–2 litrów soku dziennie, która składa się z:

Jelito cienkie wytwarza następujące hormony:

  • Somatostotyna – zapobiega uwalnianiu gastryny (hormonu wzmagającego wydzielanie soków trawiennych);
  • Sekretyna – reguluje wydzielanie trzustki;
  • Peptyd naczyniowo-jelitowy – pobudza hematopoezę, oddziałuje na mięśnie gładkie jelit;
  • Gastryna – uczestniczy w trawieniu;
  • Motylina – reguluje motorykę jelit);
  • Cholecystokinina - powoduje skurcz i opróżnienie pęcherzyka żółciowego;
  • Polipeptyd hamujący trawienie – hamuje wydzielanie żółci.

Funkcje jelita cienkiego

Do głównych funkcji organizmu zalicza się:

  • Wydzielnicze: wytwarza sok jelitowy;
  • Ochronny: śluz zawarty w soku jelitowym chroni ściany jelit przed wpływami chemicznymi i agresywnymi czynnikami drażniącymi;
  • Układ trawienny: rozkłada bolus pokarmowy;
  • Silnik: dzięki mięśniom treści pokarmowe (zawartość płynna lub półpłynna) przemieszczają się przez jelito cienkie, mieszając się z sokiem żołądkowym;
  • Wchłanianie: błona śluzowa wchłania wodę, witaminy, sole, składniki odżywcze i substancje lecznicze, które rozprowadzane są po całym organizmie poprzez naczynia limfatyczne i krwionośne;
  • Immunokompetentny: zapobiega przenikaniu i rozmnażaniu się oportunistycznej mikroflory;
  • Usuwa toksyczne substancje i odpady z organizmu;
  • Endokrynologiczny: wytwarza hormony, które wpływają nie tylko na proces trawienia, ale także na inne układy organizmu.

Choroby jelita cienkiego:

  • Zapalenie jelit;
  • Nietolerancja glutenu.

Budowa jelita cienkiego i grubego dla manekinów

Miałem napisać recenzję o nowym rodzaju operacji na jelitach, ale pomyślałem, że najpierw powinienem o tym porozmawiać Struktura właśnie to jelito. Kiedy byłem w szkole, czasami gubiłem się, które jelito pasuje do którego. Dlatego dzisiaj zamykamy tę lukę. Dowiesz się nawet, które jelito zostało nazwane głodny i dlaczego.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Gdzie są jelita, a gdzie żołądek?

Będzie krótki kurs anatomii, Przygotuj się. Wyrzuciłem niepotrzebne, tutaj - tylko najciekawsze.

Ludzkie jelito składa się z dwóch działów - cienkie i grube. Dlaczego tak to się nazywało? Średnica jelita cienkiego wynosi na początku 4-6 cm i stopniowo maleje do 2,5-3 cm. Jelito grube ma średnia średnica 4-10 cm. Nawet biedny uczeń rozpozna je po wyglądzie, ale o tym poniżej.

(nazwy są angielskie, chociaż są podobne do łaciny)

Jelito cienkie - jelito cienkie.

Okrężnica - okrężnica(część jelita grubego).

Odbytnica - odbytnica.

Kiedy przygotowywałem ten materiał, prawie się zdezorientowałem: podręczniki dają różne liczby dotyczące długości jelita cienkiego. Rozwiązanie jest proste: od żywej osoby U ludzi długość jelita cienkiego wynosi 3,5 - 4 metry, A u zmarłych - około 6-8 m z powodu utraty napięcia jelitowego, czyli 2 razy więcej. Długość okrężnicy o wiele mniej - 1,5 - 2 metry.

Jelito cienkie

Jelito cienkie ma 3 działy:

  1. dwunastnica(łac. dwunastnica, czytaj „dwunastnica”, wszędzie akcent na przedostatniej sylabie, chyba że podkreśliłem inaczej): początkowy odcinek jelita cienkiego ma kształt litery „C” i długość 25-30 cm(21 cm u żywej osoby), okrąża głowę trzustki, wpływa do niej przewód żółciowy wspólny I główny przewód trzustkowy(czasami występuje dodatkowy przewód trzustkowy). Nazwę nadano w zależności od długości tego jelita, które starożytni anatomowie mierzyli na palcach(nie używano linijek). W starożytności na Rusi nazywano palec palec("palec wskazujący").
  2. jelito czcze(jejunum, eyunum - pusty, głodny): reprezentuje Górna połowa jelito cienkie. Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego jelito nazwano „ głodny„? Tyle, że podczas sekcji zwłok często okazywało się, że jest pusty.
  3. talerz(ileum, Ileum - od greckiego ileos do twist): jest Dolna połowa jelito cienkie. Nie ma wyraźnej granicy między jelitem czczym i krętym, a one same mają bardzo podobny wygląd. Dlatego anatomowie byli zgodni górne 2/5 jelita cienkiego to jelito czcze, A dolne 3/5 - jelito kręte. Samodzielnie oblicz długość w metrach.

CZĘŚCI JELITA CIENKIEGO po łacinie.

dwunastnica - 12-pierścieniowy jelito.

Jejunum- chudy jelito.

Talerz- talerz jelito.

Zapalenie dwunastnicy nazywa się zapalenie dwunastnicy(czy słyszałeś termin zapalenie żołądka i dwunastnicy?). W praktyce zapalenie jelita czczego i krętego nie jest izolowane osobno, ale nazywane jest terminem ogólnym zapalenie jelit(zapalenie jelita cienkiego) z języka greckiego enteron- jelita.

Typowy mikroskopijna strukturaściana jelita to (od wewnątrz):

  • błona śluzowa,
  • podśluzówka,
  • warstwa mięśniowa:
    • wewnętrzny okrągły (okrągły),
    • podłużny zewnętrzny (w jelicie grubym pozostają już tylko trzy wstęgi, więcej o nich poniżej),
  • warstwa surowicza (zewnętrzna).

WARSTWY ŚCIany JELITA

(Zobacz wymowę słów łacińskich w nawiasach, resztę - w słowniku angielsko-rosyjskim)

błona śluzowa (błona śluzowa) - błona śluzowa,

błona podśluzowa (podśluzówka) - podśluzówka,

mięśniowy (mięśniowy) - warstwa mięśniowa(wewnętrzny - wewnętrzny, zewnętrzny - zewnętrzny),

błona surowicza (surówka) - błona surowicza(tutaj jest otrzewna),

Krezka(mesenterium, mezentErium) to fałd otrzewnej, który łączy jelita z tylną ścianą jamy brzusznej; Przechodzą przez nią naczynia i nerwy. Budowę ściany jelita można porównać z budową ściany przełyku, o której pisałem wcześniej w artykule o zatruciu esencją octową.

Okrężnica

Przejdźmy dalej jelito grube. Jednym z moich ulubionych pytań z anatomii jest nazwanie części zewnętrznej różnice między jelitem grubym a jelitem cienkim. Jest ich 5, jeśli nie zapomniałem:

  1. kolor szarawy,
  2. duża średnica,
  3. obecność trzech podłużnych pasma mięśniowe(to jest pozostałość z podłużnej warstwy mięśniowej ściany),
  4. Dostępność obrzęk(występy ścienne) - haustrum,
  5. Dostępność procesy sieciowe(odkłady tłuszczu).

CECHY JELITA GRUBEGO

(zgodnie z ruchem wskazówek zegara od początku)

Ileum - ileum,

Wyrostek robakowaty - wyrostek robakowaty (wyrostek),

jelito ślepe - jelito ślepe,

Zastawka krętniczo-kątnicza - zastawka krętniczo-kątnicza,

Tętnica krezkowa górna - tętnica krezkowa górna,

Prawy zgięcie kolki - prawy zgięcie kolki,

Mezokolon poprzeczny - krezka okrężnicy poprzecznej,

Lewy zgięcie kolki - lewy zgięcie kolki,

przydatki epiloiczne - złogi tłuszczu,

Tenia coli - zespół mięśni,

Tętnica krezkowa dolna - tętnica krezkowa dolna,

Mezokolon esicy – ​​krezka esicy,

Odbytnica - odbytnica,

Kanał odbytu - kanał odbytu.

Okrężnica ma kilka działów:

  1. kątnica(kątnica lub kątnica, tsekum): długość 1 - 13 cm; Jest to obszar jelita grubego poniżej ujścia jelita krętego, czyli poniżej zastawki krętniczo-kątniczej. Z miejsca, w którym zbiegają się trzy wstążki, rozciąga się wyrostek robakowaty (wyrostek), który można skierować nie tylko w dół, ale także w dowolnym innym kierunku.
  2. okrężnica wstępująca(okrężnica wstępująca, okrężnica wstępująca)
  3. okrężnica poprzeczna(poprzeczna okrężnica, poprzeczna okrężnica)
  4. zstępująca okrężnica(okrężnica zstępuje, zstępuje okrężnica)
  5. esowata okrężnica(colon sigmoideum, colon sigmoideum): długość jest bardzo zmienna, do 80-90 cm.
  6. odbytnica(odbytnica, odbytnica): długość 12-15 cm Choroby tego jelita zajmują się lekarzami odrębnej specjalności - proktologami (z greckiego proktos - odbyt). Nie będę tutaj opisywał budowy odbytnicy; jest to złożony temat.

CZĘŚCI JELITA GRUBEGO(w celu)

jelito ślepe - kątnica,

okrężnica wstępująca - okrężnica wstępująca,

okrężnica poprzeczna - okrężnica poprzeczna,

okrężnica zstępująca - zstępująca okrężnica,

esicy okrężnica - esowata okrężnica,

odbytnica - odbytnica.

W uproszczonej formie wyjaśniłem budowę jelit. Studenci dowiadują się bardziej szczegółowo: jak są pokryte otrzewną, czy mają krezkę, w jaki sposób są ukrwione, z czym graniczą itp.

Zapalenie jelita grubego nazywa się zapalenie okrężnicy. Zapalenie odbytnicy należy nazwać zapaleniem odbytnicy, ale termin ten jest rzadko używany. Częściej używane zapalenie przyzębia- zapalenie tkanki wokół odbytnicy (kilka - około).

Dodatek z dnia 29 lutego 2008 r. Zapalenie jelita ślepego nazywa się zapalenie kątnicze(od greckiego tyflon - cecum). Jest mało prawdopodobne, że będziesz potrzebować tej nazwy, ale dodałem ją tutaj, aby prezentacja była encyklopedyczna.

Co ciekawe: jelito cienkie i grube różnią się nie tylko budową i funkcją. Chorują inaczej. Biegunka (biegunka) z zapaleniem jelit ostry wygląd różni się od biegunki spowodowanej zapaleniem jelita grubego. Ale o tym kiedy indziej. Jeśli ktoś chce to przeczytać. 🙂

Środkowa warstwa ściany serca to mięsień sercowy,mięsień sercowy, utworzony przez tkankę mięśnia poprzecznie prążkowanego serca i składa się z miocytów serca (kardiomiocytów).

Włókna mięśniowe przedsionków i komór zaczynają się od pierścieni włóknistych, które całkowicie oddzielają mięsień przedsionkowy od mięśnia komorowego. Te włókniste pierścienie są częścią jego miękkiego szkieletu. Szkielet serca obejmuje: połączone Prawidłowy I lewy pierścień włóknisty, anuli fibrosi dexter et sinister, które otaczają prawy i lewy otwór przedsionkowo-komorowy; Prawidłowy I lewe trójkąty włókniste, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. Prawy trójkąt włóknisty jest połączony z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej.

Mięsień przedsionkowy oddzielone włóknistymi pierścieniami od mięśnia sercowego. W przedsionkach mięsień sercowy składa się z dwóch warstw: powierzchownej i głębokiej. Pierwsza zawiera włókna mięśniowe położone poprzecznie, a druga dwa rodzaje wiązek mięśniowych - podłużną i okrężną. Podłużnie leżące wiązki włókien mięśniowych tworzą mięśnie pektynowe.

Miokardium komorowe składa się z trzech różnych warstw mięśni: zewnętrznej (powierzchownej), środkowej i wewnętrznej (głębokiej). Warstwa zewnętrzna jest reprezentowana przez wiązki mięśni ukośnie zorientowanych włókien, które tworzą począwszy od pierścieni włóknistych skręcenie serca, wir serca, i przechodzą do wewnętrznej (głębokiej) warstwy mięśnia sercowego, którego wiązki włókien są rozmieszczone wzdłużnie. Dzięki tej warstwie powstają mięśnie brodawkowate i mięsiste beleczki. Przegrodę międzykomorową tworzy mięsień sercowy i pokrywające go wsierdzie; podstawą górnej części tej przegrody jest płytka tkanki włóknistej.

Układ przewodzący serca. Regulacja i koordynacja funkcji skurczowej serca odbywa się za pośrednictwem jego układu przewodzącego. Są to atypowe włókna mięśniowe (włókna mięśnia przewodzącego serce), składające się z miocytów przewodzących serce, bogato unerwione, z niewielką liczbą miofibryli i dużą ilością sarkoplazmy, które mają zdolność przewodzenia bodźców z nerwów serca do mięśnia sercowego. przedsionków i komór. Ośrodkami układu przewodzącego serca są dwa węzły: 1) węzeł zatokowo-przedsionkowy, nodus si-nuatridlis, zlokalizowane w ścianie prawego przedsionka pomiędzy ujściem żyły głównej górnej a wyrostkiem prawym i odchodzące do mięśnia przedsionka, oraz 2) węzeł przedsionkowo-komorowy, guzek przedsionkowo-komorowy, leżące w grubości dolnej części przegrody międzyprzedsionkowej. W dół ten węzeł przechodzi pęczek przedsionkowo-komorowy, pęczek przedsionkowo-komorowy, który łączy mięsień przedsionkowy z mięśniem komorowym. W części mięśniowej przegrody międzykomorowej wiązka ta jest podzielona na prawą i lewą nogę, crus dextrum i crus sinistrum. Końcowe gałęzie włókien (włókna Purkinjego) układu przewodzącego serca, na które rozpadają się te nogi, kończą się w mięśniu sercowym komorowym.

Osierdzie(osierdzie), osierdzie, oddziela serce od sąsiadujących narządów. Składa się z dwóch warstw: zewnętrznej - włóknistej i wewnętrznej - surowiczej. Zewnętrzna warstwa - włókniste osierdzie,osierdzie włókniste, w pobliżu dużych naczyń serca (u podstawy) przechodzi do ich przydanki. Surowe osierdzie,surowicza osierdzia ma dwie płytki - ciemieniową, blaszka ciemieniowa, który wyściela włókniste osierdzie od wewnątrz i trzewny, blaszka trzewna (epicdrdium), która okrywa serce, będąc jego zewnętrzną powłoką – nasierdziem. Płytki ciemieniowe i trzewne łączą się ze sobą u podstawy serca. Pomiędzy płytką ciemieniową surowiczego osierdzia od zewnątrz a płytką trzewną znajduje się szczelinowata przestrzeń - jama osierdziowa,cavitas pericardidlis.

Osierdzie dzieli się na trzy części: przód- mostkowo-żebrowy, który jest połączony z tylną powierzchnią przedniej ściany klatki piersiowej za pomocą więzadeł mostkowo-osierdziowych, więzadło mostkowo-osierdziowe, zajmuje obszar pomiędzy prawą i lewą opłucną śródpiersia; niżej - przeponowy, połączony ze środkiem ścięgna przepony; śródpiersie dział (prawy i lewy) - najbardziej znaczący pod względem długości. Po bokach i z przodu ta część osierdzia jest ściśle połączona z opłucną śródpiersia. Po lewej i prawej stronie nerw przeponowy i naczynia krwionośne przechodzą pomiędzy osierdziem a opłucną. Od tyłu śródpiersiowy odcinek osierdzia przylega do przełyku, aorty piersiowej, żył nieparzystych i półcygańskich, otoczony luźną tkanką łączną.

W jamie osierdziowej pomiędzy nią, powierzchnią serca i dużymi naczyniami znajdują się zatoki. Przede wszystkim to zatoka poprzeczna osierdzia,zatoka poprzeczna osierdzia, znajduje się u podstawy serca. Z przodu i od góry jest ograniczony przez początkowy odcinek aorty wstępującej i pień płucny, a od tyłu przez przednią powierzchnię prawego przedsionka i żyłę główną górną. Zatoka skośna osierdzia,zatoka skośna pericdrdii, Znajduje się na przeponowej powierzchni serca, ograniczony przez podstawę lewych żył płucnych po lewej stronie i żyłę główną dolną po prawej stronie. Przednią ścianę tej zatoki tworzy tylna powierzchnia lewego przedsionka, tylna – osierdzie.

Ogólna anatomia naczyń krwionośnych. Wzory rozmieszczenia tętnic w narządach pustych i miąższowych. Naczynia główne, zewnątrznarządowe i wewnątrzorganowe. Łóżko mikrokrążeniowe.

Tętnice serca odsunąć się od opuszki aorty, opuszki aorty,- początkowy rozszerzony odcinek aorty wstępującej i otaczający serce, dlatego nazywany jest tętnicami wieńcowymi. Prawa tętnica wieńcowa zaczyna się na poziomie prawej zatoki aorty, a lewa tętnica wieńcowa zaczyna się na poziomie jej lewej zatoki. Obie tętnice odchodzą od aorty poniżej wolnych (górnych) krawędzi zastawek półksiężycowatych, dlatego podczas skurczu (skurczu) komór zastawki zakrywają otwory tętnic i prawie nie pozwalają krwi przedostać się do serca. Kiedy komory się rozluźniają (rozkurcz), zatoki wypełniają się krwią, zamykając drogę od aorty z powrotem do lewej komory i natychmiast otwierają dostęp krwi do naczyń serca.

Prawa tętnica wieńcowa, A. koronaria dexira. Największą gałęzią prawej tętnicy wieńcowej jest gałąź międzykomorowa tylna, r. międzykomorowe tylne. Gałęzie prawej tętnicy wieńcowej zaopatrują w krew ścianę prawej komory i przedsionka, tylną część przegrody międzykomorowej, mięśnie brodawkowate prawej komory, mięsień brodawkowaty tylny lewej komory, węzły zatokowo-przedsionkowe i przedsionkowo-komorowe układ przewodzący serca.

Lewa tętnica wieńcowa,A. koronaria sinistra.Jest on podzielony na dwie gałęzie:gałąź międzykomorowa przednia, r. międzykomorowy przedni, I gałąź daszkowa, r. daszkiem. Gałęzie lewej tętnicy wieńcowej zaopatrują ścianę lewej komory, w tym mięśnie brodawkowate, większość przegrody międzykomorowej, przednią ścianę prawej komory i ścianę lewego przedsionka.

Wzory rozgałęzień tętnic w narządach zależy od planu strukturalnego narządu, rozmieszczenia i orientacji w nim wiązek tkanki łącznej.

Żyły serca liczniejsze niż tętnice. Większość dużych żył serca jest zebrana w jedno wspólne szerokie naczynie żylne - Zatoki wieńcowej,zatoka koronowa. Dopływami zatoki wieńcowej jest 5 żył: 1) wielka żyła serca,w. kordis wielka, który zaczyna się na wierzchołku serca na jego przedniej powierzchni. Żyła zbiera krew z żył przedniej powierzchni obu komór i przegrody międzykomorowej. Żyły tylnej powierzchni lewego przedsionka i lewej komory również wpływają do wielkiej żyły serca; 2) żyła środkowa serca,w. media kordisowe, tworzy się w okolicy tylnej powierzchni wierzchołka serca i wpada do zatoki wieńcowej; 3) mała żyła serca,w. kordis parva, zaczyna się na prawej powierzchni płucnej prawej komory i wpada do zatoki wieńcowej; pobiera krew głównie z prawej strony serca; 4) żyła tylna lewej komory,w. tylna komora sinistri, powstaje z kilku żył na tylnej powierzchni lewej komory i wpada do zatoki wieńcowej lub do wielkiej żyły serca; 5) żyła skośna lewego przedsionka,w. obliqua dtrii sinistri, płynie od góry do dołu wzdłuż tylnej powierzchni lewego przedsionka i wpływa do zatoki wieńcowej.

Oprócz żył wpływających do zatoki wieńcowej, w sercu znajdują się żyły uchodzące bezpośrednio do prawego przedsionka. Ten żyły przednie serca,w. kordis przedni inajmniejsze żyły serca, w. minimae kordisu, rozpoczynają się w grubości ścian serca i płyną bezpośrednio do prawego przedsionka, a częściowo do komór i lewego przedsionka przez otwory najmniejszych żył, foramina vendrum minimdrum.

Nerwy sercowe(górny, środkowy i dolny odcinek szyjny, a także piersiowy) zaczynają się od węzłów szyjnych i górnych piersiowych (II-V) prawego i lewego pnia współczulnego. Gałęzie serca wychodzą z prawego i lewego nerwu błędnego.

Powierzchowny splot sercowy zewnątrznarządowy leży na przedniej powierzchni pnia płucnego i na wklęsłym półkolu łuku aorty; głęboki pozanarządowy splot sercowy znajduje się za łukiem aorty. Lewy nerw sercowy górny (od lewego zwoju współczulnego górnego szyjnego) i lewa gałąź sercowa górna (od lewego nerwu błędnego) wchodzą do powierzchownego splotu zewnątrznarządowego serca. Wszystkie pozostałe nerwy i gałęzie serca wymienione powyżej wchodzą do głębokiego splotu zewnątrznarządowego serca.

Gałęzie pozanarządowych splotów sercowych przekształcają się w jedno wewnątrznarządowy splot sercowy. Jest on tradycyjnie podzielony sploty podnasierdziowe, domięśniowe i podwsierdziowe. Istnieje sześć podnasierdziowych splotów sercowych: prawy przedni, lewy przedni, przedni splot przedsionkowy, prawy splot tylny, lewy splot tylny i lewy splot tylny.

Pomiędzy tętnicami i żyłami znajduje się dystalna część układu sercowo-naczyniowego - mikrokrążenie, które są drogami lokalnego przepływu krwi, gdzie zapewniona jest interakcja krwi i tkanek.

Krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się w lewej komorze, skąd odchodzi aorta, a kończy w prawym przedsionku, do którego wpływają żyła główna górna i dolna. Przez aotę i jej odgałęzienia krew tętnicza kierowana jest do wszystkich części ciała. Każdy narząd ma jedną lub więcej tętnic. Z narządów odchodzą żyły, tworząc żyłę główną górną i dolną, które uchodzą do prawego przedsionka. Pomiędzy tętnicami i żyłami znajduje się dystalna część układu sercowo-naczyniowego - mikrokrążenie, które jest drogą lokalnego przepływu krwi, gdzie zapewniona jest interakcja krwi i tkanek. Łoże mikrokrążenia zaczyna się od najmniejszego naczynia tętniczego - tętniczki. Zawiera jednostkę kapilarną (przedkapilary, kapilary i postkapilary), z której powstają żyłki. W obrębie łożyska mikrokrążeniowego znajdują się naczynia służące do bezpośredniego przejścia krwi z tętniczek do żyłek – zespolenia tętniczo-żylne.

Zwykle do sieci naczyń włosowatych zbliża się naczynie tętnicze (tętnica) i wychodzi z niego żyłka. W przypadku niektórych narządów (nerki, wątroba) istnieje odstępstwo od tej zasady. Tak więc tętnica zbliża się do kłębuszków ciałka nerkowego - naczynia doprowadzającego, nasieniowodu afferens. Z kłębuszka wyłania się także tętnica, naczynie odprowadzające. was efferens. Sieć naczyń włosowatych umieszczona pomiędzy dwoma naczyniami tego samego typu (tętnicami) nazywa się cudowna sieć tętnicza, rete mirabile arteriosum. Sieć naczyń włosowatych zlokalizowana pomiędzy żyłami międzyzrazikową i centralną w zraziku wątrobowym zbudowana jest zgodnie z rodzajem cudownej sieci - cudowna sieć żylna, rete mirabile venosum.

Krążenie płucne zaczyna się w prawej komorze, z której odchodzi pień płucny, a kończy w lewym przedsionku, do którego uchodzą żyły płucne. Krew żylna przepływa z serca do płuc (pień płucny), a krew tętnicza do serca (żyły płucne). Dlatego krążenie płucne nazywane jest również płucnym.

Wszystkie tętnice krążenia ogólnoustrojowego zaczynają się od aorty (lub jej gałęzi). W zależności od grubości (średnicy) tętnice umownie dzieli się na duże, średnie i małe. Każda tętnica ma pień główny i jego odgałęzienia.

Serce znajduje się w osierdziu, osierdziu. Ściana serca składa się z trzech warstw: warstwa zewnętrzna to nasierdzie, warstwa środkowa to mięsień sercowy, a warstwa wewnętrzna to wsierdzie.

Wsierdzie

Wewnętrzna wyściółka serca, czyli wsierdzie, zbudowana jest z włókien kolagenowych i elastycznych, wśród których znajdują się tkanka łączna i komórki mięśni gładkich. Wsierdzie wyściela wnętrze jamy serca, a także pokrywa mięśnie brodawkowate i ich struny ścięgniste; pochodne wsierdzia, wewnątrz których znajdują się włókna tkanki łącznej, tworzą zastawki żyły głównej dolnej, zatoki wieńcowej, zastawki aorty i płuc oraz zastawki przedsionkowo-komorowe.

Miokardium

Miokardium to środkowa warstwa ściany serca, której grubość różni się w zależności od komory serca: 2-3 mm w przedsionkach, 4-6 mm w prawej komorze, 9-11 mm w lewej komorze. Miokardium jest utworzone przez tkankę mięśni poprzecznie prążkowanych typu sercowego, różniącą się budową i funkcją od mięśni szkieletowych.

Komórki mięśniowe są przyczepione do pierścieni tkanki łącznej, które tworzą tak zwany włóknisty szkielet serca; pierścienie te znajdują się pomiędzy przedsionkami i komorami, stanowią podstawę zastawek przedsionkowo-komorowych i nazywane są odpowiednio lewym pierścieniem włóknistym (annuli fibrosi sinister) i prawym pierścieniem włóknistym (annuli fibrosi dexter); Ta metoda mocowania zapewnia niezależne położenie, a tym samym skurcz ścian przedsionków od ścian komór. Pozostałe dwa pierścienie tkanki łącznej otaczają otwory wylotowe tętnic - odpowiednio otwór aorty i otwór pnia płucnego; lewy pierścień włóknisty łączy się z pierścieniem ujścia aorty, tworząc dwa włókniste trójkąty, odpowiednio prawy (trigonum fibrosum dextrum) i lewy (trigonum fibrosum sinistrum) - są to gęste płytki przylegające do prawej i lewej strony strony tylnej aorty. Jednocześnie prawy trójkąt włóknisty jest gęstszy i faktycznie łączy prawy i lewy pierścień włóknisty z pierścieniem otworu aorty; łączy się również z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej i ma w swojej strukturze otwór dla włókien pęczka przedsionkowo-komorowego układu przewodzącego serca.

Mięsień przedsionkowy jest przyczepiony i działa niezależnie od mięśnia komorowego i składa się z dwóch warstw włókien - powierzchownej i głębokiej. W tym przypadku głęboką warstwę tworzą włókna biegnące w kierunku podłużnym od pierścieni włóknistych w górę w postaci pionowych sznurków, które wystają do przydatków przedsionków, tworząc mięśnie pektynowe. Warstwa wierzchnia składa się z włókien ułożonych poprzecznie; włókna te, w przeciwieństwie do włókien warstwy głębokiej, są wspólne dla obu przedsionków. Oddzielnie istnieją okrągłe wiązki mięśni, które otaczają ujścia żył pierścieniami w obszarze, w którym wpływają one do serca i działają jak kompresory.

Miokardium komorowe składa się z trzech rzędów włókien mięśniowych. Głęboka warstwa jest utworzona przez podłużnie zorientowane wiązki rozciągające się od włóknistych pierścieni w dół; To właśnie te włókna tworzą mięśnie brodawkowate. Warstwę środkową tworzą poprzecznie zorientowane wiązki ułożone w okrąg; włókna te, w przeciwieństwie do włókien warstwy głębokiej, są różne dla każdej komory. Zewnętrzna warstwa składa się z ukośnie zorientowanych włókien wspólnych dla obu komór; na wierzchołku serca tworzą one zakręt serca (vortex cordis), z którego przechodzą do włókien warstwy głębokiej.