☰

Niewystarczający dopływ krwi. Przyczyny niewydolności krążenia. Rehabilitacja po ostrym incydencie mózgowo-naczyniowym

Zaburzenia krążenia to zmiany objętości krwi w łożysko naczyniowe spowodowane przez najbardziej z różnych powodów- od zmian pogody, stresu i ciąży do poważne patologie w ciele lub urazie.

Siła skurczów serca zapewnia przepływ krwi w dużych i małych kręgach. Jednocześnie składniki odżywcze, tlen i hormony dostają się do komórek organizmu wraz z krwią, a krew usuwa z komórek niepotrzebne produkty przemiany materii. Oprócz ogólne naruszenie krążenie krwi może zostać zakłócone i krążenie krwi w niektórych częściach ciała, na przykład płucach, sercu.

Do głównych zaburzeń krążenia zalicza się przekrwienie, niedokrwienie, zakrzepicę, krwawienie, zatorowość i wstrząs.

Objawy słabego krążenia

  • Migające, czasem czarne kręgi przed oczami.
  • Zawroty głowy.
  • Czasami dana osoba nie reaguje, gdy się do niej mówi.
  • Czuć się słabym.

Zaburzenia przepływu krwi częściej występują u osób starszych, ale występują również w okresie wzrostu i dojrzewania. Niekorzystny wpływ mogą mieć wpływ zmiany pogody, stres, złe odżywianie, nadmierna aktywność fizyczna, ciąża i choroba. Ważną funkcją ludzkiego serca i układu krążenia jest regulacja objętości przepływu krwi. Regulowana jest nie tylko cała objętość krążącej w organizmie krwi, ale także zapewnione jest ukrwienie poszczególnych części ciała (np. mózgu, serca, płuc, nerek). Ten ważne narządy, których krążenie krwi zostaje bardzo szybko zakłócone.

Puls i ciśnienie krwi

O ewentualnych zaburzeniach krążenia decyduje puls i ciśnienie krwi pacjenta. I puls, i ciśnienie krwi, i inne ważna informacja(np. o okolicznościach wypadku itp.) dostarczają danych o stanie serca i układu krążenia ofiary. Średnie tętno wynosi około 60-80 uderzeń/min ciśnienie krwi- 120/80 mm Hg. Sztuka.

Kiedy pojawiają się problemy z przepływem krwi?

Jeśli normalne krążenie krwi zostanie zakłócone, zaburzona zostanie również funkcja oddechowa. Z kolei upośledzona funkcja oddechowa niekorzystnie wpływa na stan serca i układu krążenia. Przepływ krwi może zostać zakłócony przez nagły i nagły ruch, na przykład podczas porannego wstawania z łóżka.

Niewydolność krążenia to niezdolność układu krążenia do dostarczania krwi do tkanek i narządów organizmu. Serce i system naczynia krwionośne z dnia na dzień dostosowuje się do innego trybu pracy - nie ma potrzeby pompowania krwi do góry, wystarczy pompować ją w pozycji poziomej. Jeśli ktoś nagle wstanie rano z łóżka, jego organizm nie może od razu przystosować się do zmienionej sytuacji, a do mózgu dostaje się zbyt mało krwi, a osoba może nawet zemdleć.

Pierwsza pomoc

Łagodne zaburzenia przepływu krwi ustępują samoistnie. Jeśli chcesz pomóc osobie z zaburzeniami przepływu krwi, postępuj w następujący sposób:

  • Sprawdź, czy dana osoba jest przytomna, czy nie.
  • Włóż to pozycja pozioma i unieś nogi do góry (przyjmij tułów w pozycji „jak scyzoryk”),
  • Staraj się uspokoić oddech – rozepnij kołnierzyk, rozepnij spodnie i rozwiąż krawat.
  • Nawet jeśli dana osoba poczuje się lepiej, nie pozwól jej ponownie szybko wstać: zaburzenia krążenia mogą powrócić.
  • Jeśli więcej poważne naruszenia(na przykład problemy ze świadomością i oddychaniem), należy natychmiast wezwać pomoc medyczną.
  • Nie należy podawać nikomu żadnych leków, chyba że zaleci to lekarz.

Na poważne zaburzenia krążenie krwi (na przykład z choroba wieńcowa serca) samopomoc opieka medyczna jest mało prawdopodobne, aby było skuteczne. W takim przypadku konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia.

Stymulowanie krążenia krwi

Niezdrowy tryb życia przyczynia się do zaburzeń krążenia, dlatego aby pobudzić krążenie krwi, należy regularnie ćwiczyć, masować, a także aktywnie ćwiczyć i dobrze się odżywiać.

Patologię związaną z utratą funkcji układu krążenia – zaopatrywania narządów i tkanek w krew – nazywa się niewydolnością krążenia.

Na początku choroby objawy objawiają się ostrym zapotrzebowaniem na tlen w organizmie w pewnym stanie osoby. Na przykład pod znacznymi obciążeniami. Stopniowo w miarę rozwoju choroby niedobór objawia się w zwykłych sytuacjach życiowych. Potem dochodzi do tego, że człowiek odczuwa jej objawy nawet w stanie całkowitego odpoczynku.

Rodzaje niewydolności krążenia

W medycynie klasyfikację niewydolności krążenia przeprowadza się według objawów klinicznych i przebiegu. Jest to brane pod uwagę przy wyborze metod leczenia.

Według objawów klinicznych chorobę dzieli się w następujący sposób:

  • niewydolność naczyniowa;
  • niewydolność serca (lub serca).

Początkowo zmiany w procesie przepływu krwi dopiero się rozpoczynają. Przyczyną tego stanu są naruszenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych i fakt, że stają się one węższe w świetle.

Niewydolność naczyniowa wynika z utraty przez organizm człowieka znacznej objętości płynów. Zmniejsza to objętość krwi krążącej w naczyniach. Zwykle dzieje się tak z powodu utraty krwi z powodu tej lub innej choroby.

Inną przyczyną tego niedoboru są zaburzenia przepływu krwi w tętnica płucna lub przy zapaleniu osierdzia, gdy przepływ żylny jest zablokowany i występują problemy z krążeniem krwi.

Z powodu niewydolności naczyń ciśnienie krwi spada układ krążenia. Tkanki nie są zaopatrywane w tlen na odpowiednim poziomie. Zaczyna się niedotlenienie. Naruszenia krążenie żylne nie robię wystarczająco dużo wydajna praca kiery.

Niewydolność serca występuje z powodu zaburzeń w funkcjonowaniu mięśnia sercowego, a raczej z powodu niewystarczającego funkcjonowania aktywności skurczowej i rytmicznej. Powody tego:

  • uszkodzenie komory, prowadzące do zmniejszenia poziomu przepływu krwi z niej;
  • zbyt duży dopływ krwi do zajętej komory (tzw. zastój, czyli niewydolność zastoinowa);
  • osłabienie mięśni prawej lub lewej komory (niewydolność prawej lub lewej komory).

Zgodnie z przebiegiem choroba dzieli się na 2 formy: ostrą i przewlekłą.

Ostra niewydolność krążenia dzieli się na niewydolność prawej komory (występuje, gdy serce płucne) i lewej komory (zwykle występuje przy obrzęku płuc lub astmie sercowej).

Jeśli choroba nie jest leczona na tym etapie, staje się przewlekła.

U postać przewlekła Choroba ma 3 stopnie nasilenia:

  1. I stopień. Dzięki niemu obserwuje się: tachykardię, zmęczenie, duszność, słabą zdolność do pracy. Występuje, gdy aktywność fizyczna.
  2. Stopień II-A. Te same znaki co w 1 stopień, ale powstają w spokojny stan. Wydajność robocza jest znacznie zmniejszona.
  3. Stopień II-B. Pacjent jest niezdolny do pracy. Zastój krwi występuje w obu kręgach krążenia.
  4. III stopień. Nazywa się to dystrofią. Zdolność człowieka do pracy zostaje całkowicie utracona.

Pacjenci z obiema postaciami choroby wymagają terminowego i wykwalifikowanego leczenia.

Jakie objawy obserwuje się w przypadku zaburzeń krążenia krwi w naczyniach krwionośnych i sercu?

Objawy zaburzeń krążenia naczyniowego mogą obejmować następujące stany:

  1. Półomdlały. Dzieje się tak z powodu braku tlenu w mózgu. Omdlenie powoduje nagłą utratę przytomności na krótki okres czasu. Najpierw czujesz się słabo, potem zaczyna ci dzwonić w uszach i tracisz przytomność. Puls nie jest słyszalny, oddech jest ledwo zauważalny. Czasami występuje nietrzymanie moczu i drgawki. Trwa to około pół minuty. Po odzyskaniu przytomności pacjent nadal odczuwa nudności i osłabienie.
  2. Zawalić się. Występuje, gdy zmniejsza się napięcie naczyń lub zmniejsza się krążenie krwi obwodowej. Ten stan jest spowodowany infekcją, zatruciem, przedawkowaniem narkotyków lub znaczną utratą krwi. Skóra staje się blada i stopniowo staje się niebieskawa. Palce zaczynają drżeć. Formy na ciele lepki pot. Świadomość pogrąża się w ciemności. Pacjent przestaje interesować się innymi. Możliwe są drgawki.
  3. Zaszokować. Tak organizm reaguje na podrażnienia. Występują zaburzenia układu oddechowego, metabolicznego i krążenia.

Stopień niewydolności serca określa się na podstawie kilku czynników, w tym objawów występujących u pacjenta:

  1. W pierwszym stopniu (początkowym) chory śpi słabo i szybko się męczy. Ma szybkie bicie serca i tak jest wysokie tętno. Całkiem wykonalne ćwiczenia fizyczne powodować duszność. Pojawiają się również wszystkie objawy podstawowej choroby mięśnia sercowego.
  2. W drugim stopniu choroby objawy są znacznie wyraźniejsze. Staje się większy rozmiar kiery. Pacjent jest stale dręczony tachykardią. Coraz częściej pojawia się duszność. Występuje obrzęk kończyn dolnych, zwłaszcza kostek. Wytwarzane jest znacznie mniej moczu. Wątroba powiększa się. Jeśli na tym etapie zaczniesz prawidłowe leczenie i przestrzegać odpoczynek w łóżku, nasilenie objawów znacznie się zmniejszy. Ale nie można już całkowicie się ich pozbyć (w przeciwieństwie do choroby pierwszego stopnia).
  3. Ostatni etap zaburzenie przewlekłe krążenie krwi jest uważane za zaniedbane. Osoba będąca w stanie całkowitego odpoczynku odczuwa duszność. Pojawiają się obrzęki i sinica. Choroba wyczerpuje człowieka tak bardzo, że może spać tylko w pozycji na wpół siedzącej, na wpół leżącej. Pacjent stale odczuwa mdłości i zmniejsza się jego apetyt. Masa ciała zmniejsza się, a rozmiar serca staje się większy. Na tym etapie leczenie jest niezwykle konieczne, ponieważ śmierć może nastąpić w dowolnym momencie.

Metody leczenia tej choroby

Leczenie niewydolności krążenia rozpoczyna się od obowiązkowego stopniowego zmniejszania obciążenia czynności sercowo-naczyniowej. Pacjenci muszą stworzyć warunki życia, które będą w stanie wspierać normalne czynności życiowe. Leki są przepisywane w zależności od stopnia choroby. Leki powinny przywracać pracę serca i równowagę wodno-solną.

Na pierwszym etapie niedoboru zaleca się uprawianie wychowania fizycznego i uprawianie sportu. W drugim etapie jest to wykluczone. A przy trzecim wymagany jest odpoczynek w półleżeniu lub całkowity odpoczynek w łóżku, a także całkowita odmowa jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Wszyscy pacjenci, niezależnie od ciężkości choroby, powinni spożywać mniej soli i wykluczać z diety pokarmy wpływające na czynność serca.

Jest to na przykład mocna herbata i kawa.

Lekarz przepisuje leki zwiększające skurcz mięśnia sercowego i te, które mogą je usunąć nadmiar płynu z ciała. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ponadto należy stworzyć odpowiednie warunki w pokoju chorego. Temperatura powietrza powinna utrzymywać się w granicach 20-22°C. Słabe krążenie„nie toleruje” zbyt suchego powietrza. Jeśli pomieszczenie jest suche, należy zainstalować nawilżacz lub wytworzyć wilgoć za pomocą mokrych prześcieradeł. Muszą być zawieszone w całym pokoju.

Niewydolność krążenia mózgowego

Według statystyk schorzenie to jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności i śmiertelności. Niewydolność naczyń mózgowych występuje zwykle u osób starszych, ale nie oszczędza także osób w średnim wieku. Ta choroba odnosi się do niewydolności naczyń.

Choroba ta jest spowodowana nadciśnieniem i miażdżyca mózgu. Osoby z tego typu niedoborami czują się całkiem normalnie w swoich zwykłych warunkach. Gdy tylko zwiększy się dopływ krwi, stan takiej osoby również gwałtownie się pogorszy. Dzieje się tak podczas przeciążenia psychicznego, nadmiernej aktywności fizycznej lub przebywania w dusznym pomieszczeniu. U pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • często odczuwasz zawroty głowy;
  • regularne dzwonienie w uszach;
  • cierpieć na bóle głowy;
  • zaczęły się problemy z pamięcią.

Jeśli zdarza się to choćby raz w tygodniu, konieczne jest odpowiednie leczenie. Należy natychmiast zgłosić się do kardiologa. Zwykle polega na przyjmowaniu kompleksów witaminowych i środki uspokajające. Przepisywane są leki rozszerzające naczynia krwionośne, które przywracają dopływ krwi. Niektórym pacjentom zaleca się przyjmowanie leków przeciw niedotlenieniu i nootropom.

Pacjenci z niedostatecznym krążeniem krwi muszą przestrzegać szeregu zasad:

  • znormalizuj swoją codzienną rutynę;
  • spać co najmniej 9 godzin;
  • nie angażuj się w ciężką pracę;
  • dzień pracy musi mieć przerwy;
  • codziennie chodzić na spacery w powietrzu;
  • stosować dietę zawierającą mniej soli, cukru i tłuszczu.

Krwawienie jako forma zaburzeń krążenia

Lekarze klasyfikują różne krwawienia jako lokalne naruszenia krążenie krwi Termin ten odnosi się do wyjścia krwi z łożyska lub jamy serca. Przepływ zewnętrzny to przepływ krwi na zewnątrz ciała, przepływ wewnętrzny to przepływ wewnątrz ciała.

Zewnętrzne obejmują przepływ krwi przez nos i macicę, wydzielinę z kałem i tym podobne. Na prądy wewnętrzne krew nie opuszcza ciała. Potrafi się zebrać różne obszary na przykład w jamie brzusznej. Jeśli krew opuści naczynie, jest to krwotok. Dotyczy to również krwawienia wewnętrznego.

Patologiczny przepływ krwi obserwuje się, gdy pojawiają się problemy w naczyniach i, co najważniejsze, ich ścianach. Jest to ich pęknięcie, korozja lub nadmierna przepuszczalność.

Krwawienie z powodu pęknięcia występuje na przykład w chorobach mięśnia sercowego, procesach zapalnych w aorcie, wysokie ciśnienie krwi w tętnicach.

Jeśli krew zaczyna wypływać z naczyń z powodu korozji ich ścian, wówczas stan ten nazywa się krwawieniem arozyjnym. Uszkadza ściany, na przykład sok żołądkowy, jeśli występuje wrzód żołądka. Jeśli pacjent ma gruźlicę lub guz złośliwy, wówczas naczynia i ich ściany ulegają martwicy. A w przypadku ropni przyczyną zaburzenia jest ropny wysięk. Ciąża pozamaciczna (jajowodowa) u kobiety może również powodować krwawienie arozyjne.

Łatwo przepuszczalne ściany naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych i żyłek) sprzyjają krwawieniom z nich. Ściany stają się tak podatne na różne choroby zakaźne, częste reakcje alergiczne ciało włączone różne substancje. Niektóre choroby krwi, brak witamin i wiele innych przyczyn mogą również osłabiać naczynia krwionośne.

Prawidłowe funkcjonowanie Ludzkie ciało zależy bezpośrednio od ogólnego stanu układu krążenia. Jeśli z jakiegoś powodu krążenie krwi w narządzie zostanie zakłócone, tkanki nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i składniki odżywcze, w wyniku czego rozwija się i spowalnia niedotlenienie procesy metaboliczne, co prowadzi do wystąpienia różnych chorób.

Zaburzenia krążenia są pewien stan serdecznie układ naczyniowy, w którym nie jest w stanie zapewnić narządom i tkankom odpowiedniego ukrwienia. Zapewnienie normalnego przepływu krwi jest dość trudny proces, w zależności od integralności układu naczyniowego, prawidłowego funkcjonowania serca i dokładnej równowagi pomiędzy tymi dwoma układami.

Zaburzenia krążenia, niewydolność serca, dekompensacja, zaburzenia krążenia – pojęcia te są całkowicie tożsame i mają dość szerokie znaczenie, które odnosi się nie tylko do zaburzeń w funkcja skurczowa mięśnia sercowego, ale także tych powstających na obwodzie zmiany patologiczne, które w dużej mierze determinują stan pacjenta.

Układ krążenia umownie dzieli się na obwodowy i centralny.

Patologie system centralny krążenie krwi spowodowane jest zaburzeniami pracy serca lub dużych naczyń.

Patologie w układ peryferyjny krążenie krwi objawia się w następujących głównych postaciach:

Wyróżnia się ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia.

Przyczyny rozwoju choroby

Istnieje wystarczająca liczba przyczyn, które mogą znacząco wpłynąć na stan układu sercowo-naczyniowego i przyczynę różne zaburzenia krążenie krwi Tradycyjnie wszystkie powody są podzielone na pięć grup:

  • kompresja;
  • traumatyczny;
  • naczynioskurczowe;
  • związane z występowaniem nowotworów;
  • artykulacyjny.

Zaburzenia krążenia często występują u osób cierpiących na niektóre choroby, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, niewydolność nerek itd.

Warunkiem rozwoju zaburzeń krążenia są z reguły urazy penetrujące, zaburzenia naczyniowe, tętniaki, zjawisko Raynauda.

Leczenie zaburzeń krążenia bezpośrednio zależy od ustalenia przyczyny, z którą jest to bezpośrednio związane.

Objawy słabego krążenia

Objawy kliniczne choroby są różnym stopniu nasilenie, od postaci przedklinicznej, utajonej, gdy objawy zaburzeń krążenia wyraźnie pojawiają się dopiero po wysiłku fizycznym, do jaskrawych ciężkie objawy z ciężkimi zaburzeniami układu krążenia.

Wyróżnia się trzy stopnie nasilenia objawów klinicznych:

  • Pierwszy etap charakteryzuje się brakiem objawów w spoczynku. Oznaki patologii pojawiają się dopiero po aktywności fizycznej. Osoba doświadcza duszności, tachykardii i szybkiego bicia serca nawet po takich obciążeniach, z którymi pacjent mógł wcześniej z łatwością sobie poradzić;
  • na drugim etapie objawy kliniczne patologie wyrażają się umiarkowanie, a wraz z leczeniem i przestrzeganiem schematu szybko znikają. Duszność, powiększenie wątroby, obrzęki, wodobrzusze i inne, jasne ciężkie objawy, pod wpływem terapii zmniejsza się, ale nie znika całkowicie;
  • w trzecim etapie objawy zaburzeń krążenia są bardzo wyraźne i towarzyszy im dystrofia i silne wyczerpanie pacjenta. Na tym etapie terapia jest skrajnie nieskuteczna i pojawia się kwestia leczenia operacyjnego.

Głównymi objawami zaburzeń krążenia są ból, mrowienie lub drętwienie palców, przebarwienie skóry opuszek palców, duszność, nie gojące się wrzody, sinica, silne zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia, ból w klatce piersiowej, zmniejszenie lub nasilenie ciśnienie tętnicze, słabe gojenie ran.

Rodzaje zaburzeń krążenia

Ostre zaburzenia krążenia są z reguły konsekwencją uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego, ale mogą również wystąpić na tle chorób ośrodkowego układu nerwowego, głębokich zaburzeń metabolicznych, chorób endokrynologicznych i innych stany patologiczne. Zazwyczaj ostre zaburzenia krążenia rozwijają się w wyniku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej lub w wyniku jednoczesnej dekompensacji układu naczyniowego i funkcji mięśnia sercowego.

Przewlekłe zaburzenia krążenia rozwijają się stopniowo na tle zmniejszania się średnicy naczyń krwionośnych, aż do ich całkowitego zablokowania. Choroby zacierające mogą wpływać na różne wielkie naczynia, ale specjalne znaczenie jest przeznaczony do uszkodzenia naczyń kończyn dolnych, ponieważ tak jest ten powód może powodować rozwój martwicy. Wspólnym dla wszystkich stanów patologicznych jest rozwój przewlekłej niewydolności tętniczej, która objawia się zespołem niedokrwiennym.

Diagnostyka i leczenie schorzeń układu krążenia

Diagnostyka zaburzeń krążenia obejmuje cała linia instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. Aby postawić diagnozę, ważne jest, aby ją mieć choroba naczyniowa i dostępność charakterystyczne skargi pacjent. Do metod badań laboratoryjnych zalicza się badania krwi – ogólne badanie krwi, koagulogram, badanie poziomu cukru, profil lipidowy. Stosowane są następujące metody instrumentalne jak rezonans magnetyczny, skanowanie dwustronne. Aby określić objawy angiopatii, konieczne jest badanie okulistyczne oraz badanie neuropsychologiczne w celu wykrycia zaburzeń funkcji poznawczych.

Leczenie zaburzeń krążenia rozpoczyna się od zidentyfikowania i leczenia przyczyny, z którą są one powiązane. Wszystko techniki terapeutyczne dzielą się na konserwatywne i operacyjne. Zaburzenia krążenia we wczesnych stadiach nie są tak trudne do wyleczenia poprzez uciekanie się do nich odpowiednią terapię, a czasem po prostu zmieniając styl życia, najważniejsze jest, aby nie ignorować objawów klinicznych i rozpocząć terapię na czas. Zdrowe odżywianie, dieta z niska zawartość sól i tłuszcz oraz wysoka zawartość witamina E i omega-3, regularne ćwiczenia, unikanie złe nawyki w połączeniu z niezbędnym leki, zapewni skuteczny wpływ na chorobę. 4.14

 4,14 z 5 (14 głosów)

Zapisz się na wizytę do lekarza

Do tej grupy zaliczają się pacjenci, u których ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na dopływ krwi do mózgu (intensywna praca umysłowa, przepracowanie itp.) kompensacja przepływu krwi nie następuje w wystarczającym stopniu.

Wskaźniki kliniczne początkowe przejawy Niedostateczny dopływ krwi do mózgu to obecność co najmniej dwóch z siedmiu następujących objawów:

  1. ból głowy,
  2. zawroty głowy,
  3. hałas w głowie
  4. zaburzenia pamięci,
  5. obniżona wydajność,
  6. wzmożona, często nieodpowiednia drażliwość,
  7. zaburzenia snu.

Charakterystyczne jest, że pojawienie się dowolnych dwóch objawów (z wymienionych siedmiu) występuje u pacjentów przynajmniej raz w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed wizytą u lekarza.

Podstawą początkowych objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu jest najczęściej obserwowana miażdżyca naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze, dystonia wegetatywno-naczyniowa(angiodystonia mózgowa). Przegrana też ma znaczenie. główne arterie głowy, pogorszenie hemodynamiki centralnej, zmniejszenie objętości wyrzutowej serca, pogorszenie odpływu krew żylna z mózgu.

Zatem już początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu wiążą się z pewnymi zmianami morfologicznymi układu sercowo-naczyniowego organizmu i dlatego wielu autorów uważa ten stan za wariant kliniczny przewlekła niewydolność naczyń mózgowych.

W pierwszym etapie - etapie subklinicznych objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu - zwykle nie ma żadnych skarg ze strony pacjentów lub są one bardzo niejasne. Jednak obiektywnie można zauważyć pewne objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej: drżenie powiek i wyciągnięte palce rąk, umiarkowana hiperrefleksja, dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego (angiodystonia, nadciśnienie tętnicze itp.) Badania neuropsychologiczne ujawniają u takich pacjentów pewne upośledzenie pamięci i uwagi.

W drugim etapie - etapie początkowych objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu - Objawy kliniczne choroby są również niespecyficzne i przypominają zespół „neurasteniczny”: obniżona wydajność, drażliwość, zaburzenia pamięci, bóle i zawroty głowy, zaburzenia snu, niepewność i niepokój. Obserwuje się dystonię wegetatywno-naczyniową i niestabilność ciśnienia krwi. Można wykryć pojedyncze związki organiczne objawy neurologiczne. Zwykle nie ma skarg na wady wzroku lub są one bardzo niejasne: zmęczenie podczas długotrwałej pracy wzrokowej, widzenie „latających plam” w polu widzenia itp.

Istnieje wyraźny związek pomiędzy zespołem astenoneurotycznym, objawiającym się początkowymi objawami niewydolności, a charakterem choroby proces mózgowy. W miażdżycy dominują objawy asteniczne: osłabienie, apatia, szybkie męczenie się, zmniejszona uwaga, pamięć, intelekt i sprawności fizycznej. Choroba hipertoniczna w towarzystwie zwiększony niepokój, strach. Na części dna mogą wystąpić charakterystyczne zmiany nadciśnienie tętnicze: angiopatia i angioskleroza naczyń siatkówki.

Do diagnostyki patologia naczyniowa mózgu, łącznie z początkowymi objawami, powszechnie stosuje się różne nieinwazyjne („bezpośrednie”) metody badawcze. Należą do nich: USG Doppler, reoencefalografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, angiografia rezonansu magnetycznego, rejestracja wzrokowych potencjałów wywołanych, elektroencefalografia, metody badawcze neurookulistyczne, otoneurologiczne i inne.

Dodatkowe „pośrednie” metody badawcze obejmują: oznaczanie metabolizmu lipidów, hemoreologię, komórkową i Odporność humoralna, elektrokardiografia, biomikroskopia i fotografia dna oka itp.

Wartość diagnostyczna wymienionych metod jest inna. Szczególnie wartościowa, a zarazem prosta okazała się metoda USG Dopplera naczyń mózgowych. U 40% pacjentów z początkowa porażka stwierdzono dopływ krwi do mózgu, zidentyfikowano zmiany okluzyjne głównych tętnic głowy i tętnic łączących koła tętniczego mózgu. Należy zauważyć, że często procesy okluzyjne w główne statki głowy są bezobjawowe. T. N. Kulikova i in. U pacjentów z początkowymi objawami ukrwienia mózgu wykryto zarówno skurcz tętnic mózgowych, jak i wyrównane zwężenie, głównie w tętnicach kręgowych.

Asymetria wskazuje również na zaburzenia hemodynamiki mózgu prędkość liniowa przepływu krwi, wahania wskaźnika oporu krążeniowego, zmiany w krążeniu obocznym, a także zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej. Podczas identyfikacji istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnic mózgowych za pomocą metod tomografia komputerowa lub rezonansu magnetycznego, możliwe było wykrycie zmian morfologicznych w układzie naczyniowym i tkance mózgowej wykraczających poza zwykłe początkowe zmiany zaburzenia dopływu krwi do mózgu.

U pacjentów z początkowymi objawami niedoboru dopływu krwi do mózgu elektroencefalogram ujawnia zmiany rozproszone biorytmy mózgu: zmniejszona amplituda i regularność rytmu alfa, ogólna dezorganizacja biopotencjałów, możliwa lokalne naruszenia elektrogeneza.

Podczas badania pacjentów z początkowymi objawami niedostatecznego dopływu krwi do mózgu zwykle należy zastosować kilka technik - USG Doppler, reoencefalografię, elektroencefalografię, elektrokardiografię.
Stan układu naczyniowego organizmu można bezpośrednio ocenić na podstawie stanu sieci tętniczej i żylnej spojówki opuszkowej oraz naczyń dna oka. Kompletność wewnątrzgałkowego krążenia krwi określa się za pomocą reooftalmografii. W tym samym celu wykorzystuje się ultrasonograficzną dopplerografię tętnicy szyjnej wewnętrznej i naczyń oczodołowych.

Aby zdiagnozować początkowe objawy niewydolności dopływu krwi do mózgu ważny ma identyfikację cech miażdżycy naczyń o lokalizacji pozamózgowej - tętnice dna oka, tętnice wieńcowe kiery, zatarcie miażdżycy. Ważna jest również niestabilność ciśnienia krwi z jego okresowymi wzrostami i przerostem lewej komory serca.

Niektórzy autorzy identyfikują naruszenie krążenia wewnątrzgałkowego pod nazwą zespół niedokrwienny oka. Zespół ten charakteryzuje się utrzymującym się zestawem objawów zmiana niedokrwienna błony oka i tętnice szyjne. Zespół niedokrwienny oka obserwuje się 4-5 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet i występuje w wieku 40-70 lat. Ustalono dwa typy przebiegu tego zespołu: ostry i pierwotny przewlekły oraz przebieg kliniczny Te dwie formy choroby są różne.
Ostry typ zespołu charakteryzuje się ostry początek, jednostronna porażka, Gwałtowny spadek wzroku, aż do przejściowej ślepoty jednoocznej (amaurosis fugax). Od strony dna możliwe są objawy niedrożności tętnicy środkowej siatkówki lub jej gałęzi, a także niedokrwienie nerw wzrokowy. W tym przypadku często wykrywa się niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie chorego oka.

Za pomocą USG Dopplera autorzy zidentyfikowali różne parametry hemodynamiczne znaczące zmiany przepływ krwi w naczyniach oka, charakterystyczny dla ostrego i chroniczne objawy zespół niedokrwienny oka. Na typ ostry W przebiegu zespołu następuje wyraźne zmniejszenie przepływu krwi w ośrodkowym układzie nerwowym, spłaszczenie szczytu fali skurczowej widma Dopplera przepływu krwi, zmniejszenie maksymalnej prędkości skurczowej (V s) przepływ krwi 2 razy, zmniejszenie końcowej prędkości rozkurczowej (V d) przepływu krwi 5 razy i wzrost wskaźnika oporu (R) 1,5 razy w porównaniu z normą.

Pierwotny przewlekły typ zespołu niedokrwiennego oka charakteryzuje się Stopniowy spadek widzenie w obu oczach na tle postępującego zwężenia tętnic szyjnych wewnętrznych, zwężenia tętnicy ocznej i naczyń wewnątrzgałkowych. Przebieg przewlekły objawia się jako chroniczna neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, retinopatii i naczyniówki.

W przewlekłym typie zespołu niedokrwiennego oka obserwuje się umiarkowane zmniejszenie przepływu krwi w ośrodkowym układzie nerwowym, zmniejszenie Vs o 1,5 razy i Vd o 3 razy w porównaniu z normą. Upośledzenie krążenia wewnątrzgałkowego może prowadzić do znacznego zmniejszenia funkcje wizualne, i aby temu zapobiec, należy to zrobić odpowiednie leczenie: leczniczy lub chirurgiczny ( operacje rekonstrukcyjne na tętnicach szyjnych wewnętrznych).
Przebieg choroby jest powoli postępujący.

Leczenie niewydolności naczyń mózgowych: nowe technologie chirurgiczne. sztuczne naczynia

W Instytut Rosyjski operacja nazwana na cześć Wiszniewskiego, w ostatnich latach pojawiło się wiele nowych metod leczenia niewydolności naczyń mózgowych.

Opracowano opcje operacji. Jeśli wcześniej był jeden typ w standardzie interwencje chirurgiczne, obecnie lekarze mają na stanie kilka zestawów środków.

W zależności od stanu konkretnego pacjenta preferowana jest jedna z dostępnych opcji.

Ponadto lekarze mają teraz możliwość stosowania sztucznych naczyń. Jest to w szczególności rozwój rosyjski: sztuczne naczynia powstają w Petersburgu. Te statki działają dobrze.

Jak w przypadku każdego pacjenta, należy jeszcze raz podkreślić potrzebę wczesnej profilaktyki: najważniejsze jest poddanie się badaniom ultrasonograficznym, a nie czekanie na wystąpienie zwężenia tętnicy szyjnej i udaru mózgu. Większość pacjentów umiera w takich przypadkach. Do lekarza należy udać się, gdy niepokój jest jeszcze niewielki. Jest to najwyższy priorytet.

Każda osoba po czterdziestym roku życia powinna regularnie (raz na sześć miesięcy lub rok) badać swoje naczynia krwionośne zaopatrujące mózg.

Problem nie rozwija się szybko, dlatego wystarczy badać go przynajmniej raz w roku. Zdecydowanie powinna to zrobić osoba po 50. roku życia! Teraz są odpowiednie centra diagnostyczne zarówno w Moskwie, jak i w innych miastach.

Z codzienną aktywnością fizyczną zdrowa osoba Można zaobserwować wzmożenie skurczów serca (tachykardia), wzrost ciśnienia w żyłach, a w rezultacie wzrost masy krążącej krwi. Taki reakcje adaptacyjne Zdrowe ciało identyczne z pierwszymi objawami niewydolności naczyń. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać je na czas objawy patologiczne. Niewydolność krążenia zawsze występuje, gdy.

Rodzaje

Przez objawy kliniczne rodzaje niewydolności krążenia mają następującą klasyfikację: niewydolność serca i naczyń, które z kolei dzielą się na ostre i przewlekłe.

Niewydolność serca dzieli się na następujące typy:

  • Niewydolność lewej komory serca. Cechuje stagnacja w płucach, zwiększenie objętości krwi w krążeniu płucnym, lewa połowa serca zostaje powiększona i obserwuje się objawy niedotlenienia mózgu i samego serca.
  • Niewydolność prawokomorowa serca. Charakteryzuje się zatorami w żyłach i duże koło krążenie krwi, ekspansja prawa połowa kiery. Często niewydolność prawej komory pojawia się po niewydolności lewej komory.
  • Całkowita niewydolność serca. Rozwija się z patologią mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego). Końcowe etapy występuje choroba serca, miażdżyca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie.

Niewydolność naczyniowa może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Ostra niewydolność ─ zapaść, omdlenie, szok. Niedobór przewlekły ─ występuje u chorych na reumatyzm.

Gradacja

Wyróżnia się następujące etapy niewydolności krążenia i ich wpływ na zdolność człowieka do pracy:

  • Pierwszy etap (ukryty)─ w spokojnym stanie nie obserwuje się widocznych przejawów patologii; Dopiero po aktywnej aktywności fizycznej widać nadmierne zmęczenie i mocny puls.
  • Drugi etap A─ charakteryzuje się wyraźną dusznością i którą można zaobserwować nawet przy niewielkim aktywność fizyczna lub w całkowitym spoczynku.
  • Drugi etap B─ w płucach rozwija się przekrwienie, krążenie krwi w całym organizmie zostaje zakłócone.
  • Trzeci etap (dystroficzny)─ wszystkie objawy charakterystyczne dla niewydolności serca manifestują się maksymalnie; zachodzą nieodwracalne zmiany w strukturze wątroby i płuc.

W pierwszym etapie niewydolności serca należy ściśle ograniczyć obciążenie organizmu, w drugim etapie dopuszcza się wykonywanie lekkich prac związanych z niewielkim fizycznym wydatkiem energii. Pacjenci w trzecim etapie to osoby obłożnie chore i całkowicie niepełnosprawne.

Główną funkcją dużych żył w układzie krążenia jest dostarczanie krwi do serca wymagana ilość krew pod wymaganym ciśnieniem. Funkcja ta jest upośledzona w przypadku niewydolności naczyń. Rozumiejąc mechanizm zaburzeń ruchu krwi w układzie krążenia, można jednoznacznie określić, jakie objawy pojawiają się, gdy dochodzi do zaburzeń w krążeniu krwi w naczyniach krwionośnych i sercu.

Zawalić się. Jest to łagodna postać ostrej niewydolności naczyń. Zapaść następuje z powodu naruszenia tonu ze strony centralnego układu nerwowego. Główne objawy: pacjent leży bez ruchu, obojętny na innych, niechętny do odpowiadania na pytania, skarży się poważne osłabienie i dreszcze. Występuje ostra bladość naprzemiennie (niebieski odcień). Skórę pokrywa lepki pot. Doświadczają także pacjenci szybki puls i przyspieszony płytkie oddychanie. Mogą wystąpić spadki ciśnienia krwi i wymioty.


Półomdlały. Jest to krótkotrwała postać ostrej niewydolności naczyń. Jest to spowodowane osłabieniem układu nerwowego w odpowiedzi na czynniki drażniące, takie jak przebywanie w dusznym pomieszczeniu lub widok krwi. Klinicznie omdlenia objawiają się krótkotrwałą bladością, zimnem skóra, nagłe pojawienie się mdłości. Pacjent doświadcza ciemnienia oczu z powodu niedostatecznego dopływu krwi do siatkówki. Z powodu niewystarczającego dopływu krwi mózg nie otrzymuje tlenu Wystarczającą ilość, co prowadzi do utraty przytomności.

Zaszokować. Jest to ciężka reakcja organizmu, która rozwija się po urazie, szoku psychicznym i zatruciu. Szok jest procesem patologicznym, podczas którego następuje gwałtowny, postępujący spadek wszystkich funkcji życiowych ważne funkcje ciało. Najpoważniejszy szok z ostrym niewydolność naczyniowa─ to traumatyczny szok. Jest bladość skóry, zimna skóra pokryta potem, osoba pozostaje przytomna. Pacjenci skarżą się na pragnienie i brak powietrza. Serce zmniejsza się, krążenie krwi w organizmie zwalnia. Traumatyczny szok występuje przy poważnym uszkodzeniu tkanki, co prowadzi do poważnie narastającego podrażnienia układu nerwowego.

Leczenie pacjentów musi być kompleksowe. Trzeba to wziąć pod uwagę Cechy indywidulane pacjenta i patologii organizmu jako całości.

Niewydolność krążenia leczy się zestawem środków skierowanych nie tylko na serce i naczynia krwionośne, ale także na różne źródła patologicznego podrażnienia - eliminację ognisk infekcji (kamica żółciowa, wypadanie nerek, choroby żeńskich narządów płciowych), które mogą być źródło niewydolności naczyniowej.

Główne metody leczenia niewydolności krążenia mózgu i innych narządów:

  • Właściwy tryb odpoczynku i dozowanych obciążeń (trening).
  • Szeroko stosowany jako efekt tonizujący system nerwowy─ masaże, spacery, które wspomagają przepływ krwi żylnej i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.
  • Jeden z efektowne formy kompleksowe leczenie pacjentów z sercem jest Leczenie uzdrowiskowe: zmiana otoczenia, przemyślana dieta, eliminacja wielu niepożądanych podrażnień, stały nadzór lekarski. Ośrodki są przeciwwskazane u pacjentów z ostrymi procesami zapalnymi (zapalenie wsierdzia, reumatyzm).
  • Kąpiele z dwutlenkiem węgla usprawniają krążenie krwi, rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają dopływ krwi do serca.
  • Ścieżka zdrowia – systematyczne, wyważone spacery ścieżkami z dozowaną, łagodną wspinaczką.
  • Glukoza ─ jest niezbędna do odżywiania komórek mózgowych i mięśnia sercowego.
  • Terapia tlenowa.
  • Leki regulujące aktywność mózgu – powszechnie stosowane są brom, kofeina, barbiturany.

Bezpośrednio związany z zaburzeniem pracy serca i naczyń krwionośnych. Zazwyczaj choroba ta dotyka ludzi dojrzały wiek. Prekursorami choroby są objawy takie jak systematyczne bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie i utrata zdolności do pracy.

Pierwszymi objawami choroby są hałas w głowie, zaburzenia snu, częściowa strata pamięć. Problem w tym, że człowiek stara się nie zauważać tych objawów, co w konsekwencji prowadzi do poważnych i poważnych chorób.

Niewydolność krążenia mózgowego może być ostra () i przewlekła.


Aby zapobiec powikłaniom i poważnym schorzeniom, osoby cierpiące na tę chorobę muszą ściśle przestrzegać codziennej rutyny, surowe zasady zachowanie i dieta:

  • pełnoprawny nocne spanie(9 ─ 10 godzin);
  • przejście do lekkiej pracy;
  • odpoczynek dzienny, jeśli to możliwe;
  • regularne spacery świeże powietrze(spokojne chodzenie);
  • ścisłe ograniczenie spożycia soli;
  • zachowanie spokoju emocjonalnego (nie można się denerwować ani narażać na stresujące sytuacje).

Krwawienie

Krwawienie dzieli się na wewnętrzne i zewnętrzne:

  • Krwawienie zewnętrzne ─ nos, macica, krwioplucie, krwawienie z powodu stanu zapalnego hemoroidy, krwawienie wynikające z naruszenia integralności skóry w wyniku urazów (z otwarte złamanie z uszkodzeniem dużych naczyń krwionośnych).
  • powstać kiedy różne patologie─ choroby narządy wewnętrzne, choroby genetyczne. Jedną z tych chorób, które przyczyniają się do pojawienia się krwawień, jest niewydolność krążenia. Przyczyny ─ ścieńczenie ścian naczyń krwionośnych, upośledzona elastyczność, która może prowadzić do pęknięcia. W przypadku krwawienia wewnętrznego utrata krwi prowadzi do zniszczenia struktury tkanki.

W wyniku tego ściany naczyń krwionośnych mogą stać się podatne na uszkodzenia ropne zapalenie, martwica tkanek. Do słabe ściany Niedobory witamin i złe odżywianie mogą powodować naczynia krwionośne. Sok żołądkowy prowadzi do korozji ścian żołądka podczas zapalenia żołądka i wrzodów krwawienie z żołądka. Inny powód krwotok wewnętrzny może wystąpić naruszenie mikrokrążenia. Takie krwawienie występuje w przypadku nadciśnienia i krwotoków mózgowych podczas udarów.

Krwawienia, jako jedna z postaci zaburzeń krążenia, mogą mieć charakter naczyniowy, niewielki i rozległy. Stopień niebezpieczeństwa krwawienia zależy od jego umiejscowienia.

Krwotoki do ważnych narządów, takich jak mózg czy płuca, stanowią poważne zagrożenie dla życia. Pęknięcie aorty prowadzi do natychmiastowej utraty dużych objętości krwi i w zdecydowanej większości przypadków śmierci.