Leczenie indywidualnej nietolerancji niektórych substancji lub czynników należy rozpocząć od tak ważnego etapu, jak diagnoza alergii.
Jego głównym celem jest ustalenie przyczyn choroby. Terminowa i dokładna diagnoza pomaga nie tylko wybrać optymalną terapię, ale także uniknąć powikłań, do których prowadzi ta patologia. Zapraszamy do zapoznania się z naszym artykułem, jakie istnieją metody diagnozowania alergii.
Metody diagnostyczne
Ważne jest, aby rozpocząć badanie czynników wywołujących reakcję alergiczną od momentu pojawienia się pierwszych oznak choroby. Jakie objawy wymagają natychmiastowej wizyty u specjalisty? Następujące punkty mogą budzić niepokój:
- swędzenie skóry i wysypka;
- długotrwały katar, częste kichanie i uczucie podrażnienia jamy nosowej;
- łzawienie, dyskomfort w oczach, przekrwienie powiek;
- obrzęk;
- problemy z oddychaniem.
Bezpośrednio na wizycie alergolog przeprowadza badanie podstawowe, które obejmuje:
- pobieranie wywiadu;
- badanie fizykalne, jeśli to konieczne, uzupełnione metodami palpacyjnymi i perkusyjnymi;
- diagnostyka funkcjonalna za pomocą spirometru w celu pomiaru objętości płuc i identyfikacji objawów skurczu oskrzeli.
Po przeprowadzeniu wstępnych manipulacji i dialogu z pacjentem lekarz przepisuje konkretne badania, diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną istotną w konkretnym przypadku klinicznym. Wszystkie znane dziś badania nad alergenami dzielą się na dwie duże grupy:
- In vitro - ocena biomateriałów przy użyciu określonych odczynników.
- In vivo - badania przeprowadzane na błonach śluzowych i skórze człowieka.
Rozważmy główne metody określania alergii.
Powszechna metoda diagnostyczna, charakteryzująca się prostotą i przejrzystością, została dopuszczona do stosowania u dzieci powyżej 5. roku życia. Badanie przeprowadza się metodami omówionymi w tabeli.
| Rodzaje testów skórnych | Opis |
|---|---|
| Próba skaryfikacji | Odbywa się to za pomocą zadrapań - nacięć na skórze. Aby to zrobić, użyj wertykulatora, po wcześniejszym zastosowaniu niewielkiej ilości roztworów z alergenami. Po 20 minutach oceniany jest pierwszy wynik, po 36 godzinach oceniany jest wynik końcowy. Jeden test punktowy pozwala określić zwiększoną wrażliwość na 10 potencjalnych alergenów. |
| Próba ukłucia | Metoda łatwa w wykonaniu, bardzo czuła. Polega na zastosowaniu igły z ogranicznikiem, której nakłucia wykonuje się na głębokość nie większą niż 1 mm. Skórę wstępnie traktuje się roztworem alergenu. Wynik sprawdza się po 10 minutach. |
| Test aplikacji | Na skórę aplikuje się waciki nasączone specjalnym roztworem. |
| Metoda śródskórna | Roztwory zawierające potencjalne alergeny wstrzykuje się pod skórę, jeśli dotychczasowe metody nie przyniosły oczekiwanych rezultatów lub budziły wątpliwości. Wynik ocenia się po 30 minutach i 36 godzinach. |
Co to są roztwory alergenów? To cały zestaw leków zawierający najpopularniejsze składniki wywołujące alergie. Na przykład wykonane z sierści zwierząt, pyłków, kurzu i składników żywności.
Zaleca się wykonanie badania na bardzo wrażliwym obszarze skóry – zazwyczaj wybiera się w tym celu środkowy obszar wewnętrznej strony przedramienia. Jeśli są już na nim charakterystyczne wysypki, zaleca się wykonanie manipulacji na plecach. Za reakcję pozytywną uważa się wystąpienie przekrwienia, obrzęku i swędzenia w miejscu podania leku. Reakcja może być silna, łagodna, wątpliwa i negatywna.
Testy skórne są zabronione w następujących przypadkach:
- Dzieci poniżej 4 roku życia. Odporność dziecka nie jest dostatecznie rozwinięta, a bezpośredni kontakt z alergenem może wywołać nieoczekiwaną reakcję i różne powikłania. Jednocześnie metody skórne są dość wrażliwe, co oznacza stres dla dziecka.
- Zaostrzenie alergii lub współistniejących chorób przewlekłych.
- Przyjmowanie leków hormonalnych.
- Historia zakażenia gruźlicą.
- Ciąża, karmienie piersią.
- Nawrót patologii psychicznych.
Testy prowokacyjne.
Dość często alergie u dorosłych występują na tle nadmiernej odporności małych naczyń krwionośnych na jakiekolwiek czynniki szkodliwe. W takim przypadku zaleca się przepisanie testów prowokacyjnych, które charakteryzują się zwiększoną dokładnością. Przyjrzyjmy się im w poniższej tabeli.| Rodzaje testów prowokacyjnych | Opis |
|---|---|
| Badanie nosa | Skuteczna metoda wykrywania sezonowego kataru siennego i całorocznej alergii na kurz. Polega na wkropleniu do jamy nosowej człowieka kilku kropli leku kontrolnego, a następnie po 15 minutach ocenie stanu błony śluzowej. Stosowane substancje z reguły są potencjalnymi alergenami, dla których testy skórne dały wątpliwe wyniki. |
| Próba inhalacyjna | Przepisywany na astmę i nietolerancję niektórych czynników, na przykład kurzu. Metoda polega na inhalacji z podejrzanymi alergenami. Wynik jest oceniany natychmiast. |
| Test podjęzykowy | Stosowany w przypadku podejrzenia nietolerancji pokarmowej i lekowej. Potencjalne alergeny aplikuje się na błonę śluzową okolicy podjęzykowej. Wynik testu jest pozytywny, jeśli pod językiem występuje obrzęk i przekrwienie, a także reakcje ogólne w postaci duszności, kaszlu, kichania i tachykardii. |
| Test spojówki | Ma na celu identyfikację przyczyn alergicznego zapalenia spojówek. Aby przeprowadzić manipulację, do ludzkiego worka spojówkowego wkrapla się do 2 kropli roztworu kontrolnego. Jeśli reakcja jest pozytywna, objawy łzawienia, przekrwienia i swędzenia oczu pojawiają się natychmiast lub po 20 minutach. |
Badania prowokacyjne wiążą się z dużym ryzykiem powikłań, takich jak obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, dlatego mogą być wykonywane wyłącznie w warunkach szpitalnych przez personel medyczny, który w każdej chwili jest gotowy do udzielenia wykwalifikowanej pomocy.
Badania laboratoryjne. Te techniki diagnostyczne należą do grupy in vitro. Z reguły do badania na obecność alergenów wykorzystuje się ludzką surowicę lub krew. Badania laboratoryjne są wolne od ograniczeń i przeciwwskazań, można je wykonywać nawet u niemowląt, w okresie nawrotu choroby i przy wyraźnych objawach indywidualnej nietolerancji skórnej. Przyjrzyjmy się im w poniższej tabeli.
| Rodzaje badań laboratoryjnych | Opis |
|---|---|
| Metoda Paustnitza-Kustnera | Surowicę krwi wzbogaconą w immunoglobuliny E (IgE) wstrzykuje się śródskórnie w przedramię pacjenta. Po 24 godzinach w tę samą część ciała wstrzykuje się roztwór zawierający potencjalne alergeny. Wynik ocenia się po 20 minutach. |
| Oznaczanie swoistych immunoglobulin | Składa się z kilku technik: Test radioalergosorpcji, czyli RAST. Służy do oznaczania kilku grup przeciwciał – IgE, IgM i IgG, przeprowadzanego przy użyciu surowicy krwi. Test immunoenzymatyczny lub metoda ELISA. Wykorzystuje się także badanie na obecność wzmożonej aktywności immunoglobulin E, G i M oraz surowicy krwi alergików. Hemaglutynacja bierna, czyli RPHA. |
Diagnostyka laboratoryjna jest istotna w przypadku następujących schorzeń:
- intensywne wysypki - egzema, atopowe zapalenie skóry itp.;
- ciężka nadwrażliwość skóry właściwej, wywołująca błędne reakcje skórne;
- badanie dzieci i osób starszych;
- historia anafilaksji i obrzęku naczynioruchowego.
Metody laboratoryjne są bezpieczne, ponieważ alergen nie ma kontaktu z organizmem człowieka. Badanie można wykonać na każdym etapie alergii, a do zbadania znacznej liczby substancji drażniących wystarczy jedno pobranie krwi.
Diagnostyka komputerowa, czyli metoda Volla. Zastosowano go niedawno, opracowano w klinice Eliseevy O.I. - autor tej techniki. Badania przeprowadza się wykorzystując komputerową ocenę częstotliwości drgań elektromagnetycznych. Metoda pozwala na dokładną ocenę ogólnego stanu organizmu, określenie charakteru czynników alergizujących oraz dostosowanie taktyki leczenia alergii z uwzględnieniem indywidualnych cech. Uzyskane dane mają w 99% charakter informacyjny. Ale jak działa ta metoda?
Testy eliminacyjne. Stosowany w diagnostyce alergii pokarmowych. Jeśli przyjmie się, że dany produkt wywołuje indywidualną nietolerancję, zaleca się jego eliminację lub całkowite usunięcie z diety. Jeśli po pewnym czasie objawy reakcji alergicznej znikną, możemy śmiało powiedzieć, że substancja drażniąca została zidentyfikowana i znana.
Jedna z najbardziej obiecujących dziedzin współczesnej alergologii. Diagnostyka molekularna alergii opiera się na opracowaniu rekombinowanych substancji drażniących w celu dokładnych badań i skutecznych szczepień alergicznych metodą ASIT – immunoterapii swoistej dla alergenu.
Każdy alergen ma złożoną strukturę molekularną, która obejmuje kilka determinantów antygenowych - białek, które na różne sposoby wywołują nadwrażliwość organizmu. Nowoczesne technologie oparte na immunochemiluminescencji wykrywają nawet niewielkie stężenia IgE na 112 substancji drażniących. W związku z tym możliwe jest dokładne zdiagnozowanie rzeczywistego źródła uczulenia zgodnie z prawami mikrobiologii, wykluczenie czynników krzyżowych, przewidzenie skuteczności ASIT i ocena ryzyka powikłań w przyszłości.
Diagnostyka alergii na leki
Po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem i wykonaniu badań na obecność składników leku istnieje duże prawdopodobieństwo, że uda się ustalić przyczynę patologii.
Podajemy kryteria określania alergii:
- Dyskomfort jest bezpośrednio związany z przyjmowaniem leków.
- Objawy nadwrażliwości stają się łagodniejsze lub całkowicie znikają po zaprzestaniu stosowania leku.
- Wykluczone są inne rodzaje alergii - pokarmowe, sezonowe itp.
- Ukryty etap uczulenia podczas pierwszej dawki leku.
Jeżeli badanie wywiadu nie wykaże szczególnego działania drażniącego, przeprowadza się badania laboratoryjne i prowokacyjne.
Wyszukiwanie alergenów za pomocą badań laboratoryjnych przeprowadza się metodami opisanymi w tabeli.
| Metody laboratoryjne | Opis |
|---|---|
| Diagnostyka metodą ELISA, czyli immunoenzymatycznym testem | Opracowany dla wąskiej grupy leków, do której zaliczają się antybiotyki takie jak Gentamycyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – kwas acetylosalicylowy, miejscowo znieczulający lidokaina. Do badania wykorzystuje się 1 ml surowicy pobranej od pacjenta. Czas trwania diagnozy wynosi 18 godzin. |
| Próba Shelleya | Dotyczy badań o charakterze naukowym, które wymagają wysokich kwalifikacji i przeszkolenia specjalistów. Z tego powodu są one rzadko przeprowadzane. |
| Diagnostyka fluorescencyjna | Szeroko stosowane w praktyce. Pozwala różnicować nadwrażliwość na szeroką grupę antybiotyków, NLPZ, środków znieczulających, witamin i innych. Czas trwania badania wynosi 30 minut dla 10 składników leczniczych; do badania potrzebny jest 1 ml krwi. |
| TTEEL, czyli badanie hamowania naturalnej migracji leukocytów | Ocenia nietolerancję antybiotyków, środków znieczulających, sulfonamidów i niektórych NLPZ. Aby uzyskać wynik, musisz poczekać 1,5 godziny. Metoda diagnostyczna jest przeciwwskazana w przypadku ostrych objawów alergii oraz u dzieci poniżej 5. roku życia. |
Testów skórnych nie stosuje się przy badaniu alergenów narkotykowych, ponieważ ich zawartość informacyjna nie przekracza 60%. W celu określenia nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe czasami stosuje się metodę drapania i nakłuwania.
Testy prowokacyjne są rzadko przepisywane, głównie wtedy, gdy badanie historii choroby pacjenta i metody diagnostyki laboratoryjnej nie wykazały związku między poradnią alergologiczną a przyjmowanymi lekami i nie ma możliwości rezygnacji z leczenia farmakologicznego. Badanie w tym przypadku przeprowadza się wyłącznie w szpitalu pod nadzorem lekarza. Metody prowokacyjne obejmują test podjęzykowy lub podjęzykowy, a także podskórne wstrzyknięcie alergenu.
Diagnostyka alergii pokarmowych
Nadwrażliwość pokarmową bada się następującymi metodami:
- testy prowokacyjne;
- badania laboratoryjne;
- testy skórne;
- recepta na dietę.
Testy skórne są rzadko stosowane w diagnostyce alergii pokarmowych, ponieważ niektórzy lekarze nie są w tej sytuacji pewni treści informacyjnej tej techniki, ale jednocześnie inni specjaliści wybierają dietę eliminacyjną na podstawie jej wyników. Preferowane są testy skaryfikacji.
Laboratoryjne metody diagnozowania alergii pokarmowych zależą od jakości potencjalnej substancji drażniącej – dawki ilościowej zawartej w preparacie testowym. Badanie ma na celu poszukiwanie przeciwciał IgE, IgM i IgG. Złożoność metody polega na wysokim ryzyku reakcji krzyżowych i niestabilności alergenów, dlatego częste są wyniki fałszywie dodatnie.
Diagnozę prowokacji pokarmowych należy przeprowadzać pod ścisłym nadzorem specjalisty. Różne produkty, także te zawierające alergeny, umieszcza się w małych kapsułkach lub maskuje innym pokarmem. Istotą tej techniki jest określenie reakcji jedynie na czynnik drażniący, potwierdzając obecność nadwrażliwości na określone składniki żywności, np. gluten.
W przypadku osób z ciężkimi postaciami alergii pokarmowej testy prowokacyjne są przeciwwskazane. W tym przypadku na ratunek przychodzi dzienniczek żywności, który pozwala określić związek pomiędzy jedzeniem a jego indywidualną nietolerancją.
Rozpoznanie alergii pokarmowych można także oprzeć na przepisaniu diety eliminacyjnej, podczas której całkowicie wyeliminowane zostaną z jadłospisu podejrzane substancje drażniące, takie jak mleko krowie czy zboża. Jeżeli po zastosowaniu diety objawy choroby ustąpią, diagnoza zostaje potwierdzona.
Diagnostyka alergii na zwierzęta
Jeśli dana osoba ma objawy indywidualnej nietolerancji, a w mieszkaniu lub domu mieszkają zwierzęta takie jak kot lub pies, warto przeprowadzić badanie różnicowe na obecność nadwrażliwości na te zwierzęta.
Wiele osób błędnie uważa, że rasy krótkowłose i bezwłose nie są w stanie powodować reakcji alergicznych, ale jest to mit. Przyczyną tego stanu jest nie tylko sierść zwierzęcia, ale także mocz, ślina, cząsteczki złuszczającego się naskórka itp. Badanie polega na pobraniu krwi i wykonaniu testów skórnych.
Diagnostyka alergii u dzieci i niemowląt
Nadwrażliwość na niektóre czynniki jest niebezpieczna ze względu na niedoskonałość układu odpornościowego małego człowieka. W rezultacie reakcja na każdy bodziec jest nie tylko ostra, ale także nieprzewidywalna. Badanie alergii u dziecka, jej objawy i zasady leczenia różnią się od podobnych manipulacji u dorosłych.
Dzieci wymagają większej uwagi. A jedna z głównych ról w określaniu możliwego czynnika drażniącego spada na ramiona rodziców. Przed wizytą u lekarza i postawieniem diagnozy matka musi dokładnie wiedzieć, w którym momencie u dziecka pojawiły się pierwsze objawy indywidualnej nadwrażliwości i co mogło je wywołać – nowy pokarm w pokarmach uzupełniających, ubranie, kontakt z określonymi zwierzętami i roślinami itp. Informacje te znacznie ułatwią lekarzowi znalezienie przyczyny patologii i pomogą chronić dziecko przed dodatkowymi procedurami diagnostycznymi.
Określenie indywidualnej nietolerancji u młodych pacjentów polega na badaniach in vitro, czyli diagnozę alergii przeprowadza się na podstawie badania krwi. Przyjrzyjmy się, jakie metody są stosowane w poniższej tabeli.
| Wykrywanie specyficznych przeciwciał | Opis |
|---|---|
| Test IgE | Szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej. Badanie polega na pobraniu krwi żylnej, której surowica łączy się z podejrzanymi alergenami. Pojedyncza analiza pozwala zidentyfikować setki substancji drażniących i dokładnie określić przyczynę choroby. Ponadto badanie to pozwala ustalić, czy u noworodka występuje ryzyko wystąpienia w przyszłości takich samych reakcji alergicznych jak u rodziców. |
| Test HA IgG | Przeciwciała IgG odpowiadają za walkę z alergenami pokarmowymi, dlatego stosując różne panele alergologiczne, można ustalić przyczyny patologii i zidentyfikować produkty chorobotwórcze. Przykładowo badanie z wykorzystaniem panelu alergologicznego nr 17 pozwala dowiedzieć się, czy u dziecka występuje nadwrażliwość na różne rodzaje orzechów. |
Wszelkiego rodzaju diagnostykę u dzieci należy wykonywać ściśle według zaleceń alergologa, po osobistym badaniu i konsultacji. Do badań wymienionych w tabeli nie są wymagane żadne specjalne przygotowania. Krew żylną pobiera się na pusty żołądek w gabinecie zabiegowym.
U dzieci powyżej 5. roku życia możliwe są badania skórne, które wykonuje się niezależnie od ostatniego posiłku w specjalistycznej sali przychodni.
Przeprowadzanie diagnostyki u kobiet w ciąży
Przyszłej mamie, w odróżnieniu od innych pacjentek alergologa, przedstawia się nieco inne metody identyfikacji przyczyn indywidualnej nadwrażliwości organizmu. W czasie ciąży zabronione są metody in vivo: testy prowokacyjne, stosowanie niespecyficznych środków drażniących itp. Te metody diagnostyczne mogą prowadzić do gwałtownego pogorszenia samopoczucia kobiety, aż do rozwoju ryzyka poronienia i zagrożenia dla płodu .
Badanie przyszłej matki powinno rozpocząć się w gabinecie alergologa, który uważnie wysłucha wszystkich skarg pacjenta, zbierze wywiad dotyczący patologii, przeprowadzi badanie i przepisze testy w laboratorium. W przypadku kobiet w ciąży jako najbezpieczniejszą opcję diagnostyczną zaleca się wyłącznie badanie in vitro.
- Na 3 dni przed badaniem należy odstawić leki przeciwhistaminowe i inne leki. Jeśli mówimy o niezbędnych lekach, których nie można odstawić, należy omówić tę kwestię z lekarzem.
- Wyeliminuj ze swojej diety potencjalne alergeny: owoce morza, owoce cytrusowe, miód, jagody, orzechy, jajka, mleko, żywność ze sztucznymi barwnikami i dodatkami chemicznymi.
- Nie pij alkoholu przez co najmniej 3 dni.
- Nie należy kontaktować się ze zwierzętami domowymi ani innymi zwierzętami.
- Przełożyć badanie na inny termin, jeśli mówimy o stanach poszczepiennych i poinfekcyjnych, np. po szczepieniach, niedawno przebytej chorobie wirusowej itp.;
- Odmawiaj diagnozy do czasu całkowitego wyzdrowienia w przypadku przeziębienia i innych patologii, którym towarzyszą objawy ze strony układu oddechowego i podwyższona temperatura ciała.
Badania należy wykonywać rano na czczo. Jeżeli diagnoza ma być postawiona u małego dziecka, wymagana jest co najmniej 3-godzinna przerwa od ostatniego posiłku. W noc poprzedzającą badanie zaleca się wysypianie się i odpoczynek fizyczny.
Jak długo powinienem czekać na wyniki?
Przed rozpoczęciem badania zaleca się wyjaśnienie dostępności jego wyników. Przykładowo test punktowy daje odpowiedź po 10 minutach; informacja o teście śródskórnym będzie początkowo podana po pół godzinie, a następnie po 2 dniach. Aby uniknąć nieporozumień, lepiej wcześniej zapytać lekarza, jak długo potrwa badanie.
Rzetelność diagnostyczna
Testy alergiczne dają błędne wyniki w 10% przypadków. Zwykle dzieje się tak, gdy dana osoba zaniedbuje zalecenia lekarza prowadzącego i popełnia błędy w przygotowaniu do badań i testów. Przykładowo, jeśli pacjent nie odmówił przyjmowania leków przeciwhistaminowych, badanie wykaże, że nie ma alergii.
Aby uzyskać wiarygodny wynik, specjalista aplikuje dwie krople pomocnicze na 10 minut przed rozpoczęciem badania. Pierwsza to histamina lub substancja drażniąca, dlatego jeśli nie ma reakcji, wyniki analizy można uznać za nieważne, druga to roztwór składnika kontrolnego, który zawiera wszystkich prowokatorów. W przypadku braku odpowiedzi immunologicznej dopuszczalna jest diagnoza.
Negatywny wpływ na wiarygodność badania mogą mieć następujące parametry:
- niewłaściwe wykonanie zadrapań skóry;
- niewystarczająca wrażliwość naskórka na wpływy zewnętrzne;
- niskie stężenie alergenu;
- niewłaściwe przechowywanie roztworów do testów i próbek.
Czy muszę powtórzyć test?
Ponowne badanie nie jest przeciwwskazane, jeśli lekarz ma ku temu istotne wskazania. Nie ma potrzeby angażowania się w zajęcia amatorskie! Nową diagnostykę przeprowadza się niezwykle rzadko, głównie wtedy, gdy specjalista ma wątpliwości co do wiarygodności uzyskanych wyników badań lub gdy leczenie nie przynosi efektów.
Ogólnie rzecz biorąc, alergie jako choroba zwykle prześladują osobę przez całe życie. Czasami wrażliwość na czynniki drażniące może się zmniejszyć nawet bez stosowania leków odczulających, ale nie oznacza to, że zniknie całkowicie. Dzieje się tak nieczęsto, na przykład ze względu na problemy immunologiczne w dzieciństwie – niemowlę, które reaguje gwałtowną wysypką na cząsteczki białka mleka lub glutenu, jako osoba dorosła doskonale toleruje te same produkty. Taki przykład jest rzadki, w większości przypadków osoba zmuszona jest przez długi czas leczyć się z powodu indywidualnej nadwrażliwości szczepionką przeciwhistaminową i lekami doustnymi, często łącząc je ze sobą.
Diagnostyka w Invitro
Liczba autorytarnych ośrodków diagnostycznych w Rosji, Ukrainie, Kazachstanie i Białorusi obejmuje klinikę Invitro. Posiada własne, niezależne laboratoria, które są wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt. Centrum posiada dużą liczbę biur w różnych miastach, np. Ałmaty, Czelabińsk, Nalczyk itp., dlatego też znaczna liczba osób korzysta z jego usług.
Specjaliści praktykujący w Invitro pomagają zidentyfikować różne alergeny na wszelkiego rodzaju indywidualne nietolerancje u dzieci i dorosłych. Oprócz badań laboratoryjnych klinika może zaoferować konsultację z alergologiem-immunologiem. Recenzje pracy laboratorium są w przeważającej mierze pozytywne.
Gdzie w Moskwie przeprowadzana jest diagnostyka alergii?
- m. „Krasnoselska”, ul. Wierchniaja Krasnoselska, 34 lata;
- m. „Stadion Wodny”, ul. Admirała Makarow, 45 lat;
- m. „Kuntsevskaya”, ul. Mołdawska, 4.
Koszt badań alergologicznych:
- ogólna analiza IgE - 595 rubli;
- mieszanka alergenów pokarmowych: pomarańcza, jabłko, banan, brzoskwinia (nr 15) - 1700 rubli;
- kurz domowy, IgE - 600 rubli;
- kot, nabłonek, IgG - 620 rub.
Laboratorium Invitro w Moskwie jest otwarte codziennie. Na życzenie pacjenta wyniki diagnostyczne mogą zostać przygotowane w przyspieszonym terminie. W razie potrzeby specjalista może udać się do domu lub biura danej osoby.
Gdzie w Petersburgu wykonywana jest diagnostyka alergii?
- Novatorov Blvd., 13;
- Aleja Dachny, 17;
- ul. Lensoweta, 89.
Ceny badań w Petersburgu mogą różnić się od cen w regionach Moskwy i Rosji. Przyjrzyjmy się kosztom poszczególnych testów:
- ogólna analiza IgE - 570 rubli;
- mieszanka alergenów pokarmowych: pomarańcza, jabłko, banan, brzoskwinia (nr 15) - 1220 rubli;
- kurz domowy, IgE - 540 rubli;
- kot, nabłonek, IgG - 590 rub.
Diagnoza alergii w Moskwie
Oprócz Invitro w stolicy Rosji znajdują się inne ośrodki laboratoryjne, w których można wykonać testy alergiczne. Przyjrzyjmy się niektórym z nich w poniższej tabeli.
Moskiewskie kliniki gwarantują bardzo dokładne badania laboratoryjne w krótkim czasie.
Diagnostyka w innych miastach Rosji
Zapraszamy do sprawdzenia, gdzie i za jaką cenę można poddać się badaniom alergologicznym w różnych miastach Rosji.
Sankt Petersburg
- „SM-Clinic”, Dunaj Prospekt, 47;
- Przychodnia „Lekarz Rodzinny”, ul. Akademik Pavlova, 5 lat;
- MC „UltraMed”, ul. Sawuszkina, 143.
Koszt badań:
- ogólna analiza IgE - od 250 do 705 rubli;
- panel alergii pokarmowych - od 620 do 13 800 rubli;
- analiza jednego składnika leczniczego - od 200 rubli.
Wszystkie wymienione kliniki oferują różne rodzaje testów alergicznych, których koszt może się różnić w zależności od polityki cenowej wybranej placówki medycznej.
Machaczkała
- Klinika „Stary Doktor”, ul. Gajdar Gadzhiev, budynek 24;
- MC „Zdrowa Rodzina”, ul. Magometa Gadzhiev, 212/1;
- MC „Alergo-astma”, ul. Salavatova, 43/3.
Koszt diagnostyki alergii w wymienionych klinikach w Machaczkale waha się od 2500 rubli.
Chabarowsk
- MC „Lanta”, ul. 60. rocznica Października 204;
- Klinika „Lekar”, ul. Bolszaja 2A;
- MC „MiRiT”, ul. Puszkina, 38A.
Koszt testów alergologicznych w Chabarowsku zaczyna się od 500 rubli.
Niżny Nowogród
- Klinika „MISMED”, ul. Dobrolubowa, 20;
- MC „KaiClinic”, ul. Gruzińska, 40;
- Laboratorium „Hemotest”, ul. Płotnikowa, 3.
Ceny diagnostyki alergii w ośrodkach medycznych w Niżnym Nowogrodzie zaczynają się od 480 rubli.
Krasnojarsk
- MC „Centrum Immunologii Klinicznej”, ul. Lenina, 45 lat;
- Klinika Profesora Kaliczenki, ul. Aerovokzalnaya, 27;
- MC „Czyste Miasto”, Mira Blvd., 115.
Koszt testów alergologicznych w Krasnojarsku zaczyna się od 220 rubli.
Krasnodar
- MC „Twój Lekarz”, ul. Selezneva, 86/1;
- MC „Solnecznaja”, ul. Czerwoni Partyzanci, 118;
- Przychodnia „Euromedservice”, ul. Użhorodskaja, 2.
Ceny diagnostyki alergii w Krasnodarze zaczynają się od 600 rubli.
Rostów nad Donem
- MC „EuroDon”, ul. Socjalista, zm. 208;
- MC „Zdrowe Dziecko”, ul. 339 Dywizja Strzelców nr 12;
- Klinika „PLUS”. ul. Wierasajewa, 105/3.
Koszt testów alergologicznych w Rostowie nad Donem zaczyna się od 540 rubli.
Kazań
- MC „Artmed”, ul. Akademik Gubkina, 37 lat;
- Klinika „Ulubiony Lekarz”, ul. Frunze, 17;
- MC „Aibolit”, ul. Syrtlanova, nr 8.
Ceny diagnostyki alergii w Kazaniu zaczynają się od 450 rubli.
permski
- Klinika „Ulubiony Lekarz”, ul. Karpińskiego, 112;
- Laboratorium „MEDLABEXPRESS”, ul. A. Gaidara, 36;
- MC „CENTRUM ZDROWIA ALFA”, ul. Mira, 150.
Koszt testów alergicznych w Permie zaczyna się od 290 rubli.
Woroneż
- Klinika OVEDA, ul. Kommunarow, 47;
- MC „Zdrowe Dziecko”, ul. Generał Lizyukova, 24 lata;
- MC „Praktyka medyczna”, Moskovsky Ave., 104.
Ceny testów alergologicznych w Woroneżu zaczynają się od 390 rubli.
Skrzydlak
- MC „Nauka”, traktat Pugaczewskiego, 66;
- MC „Powołanie”, ul. Eroszewskiego, 20;
- Klinika Doktora Kuźmina, ul. Demokratyczny, nr 170.
Koszt testów i analiz alergicznych w Samarze zaczyna się od 350 rubli.
Saratów
- MC „Sowa”, ul. Sacco i Vanzetti, 59;
- Klinika Di, ul. Moskowska, 23;
- MC „Saratov DENS”, ul. Posadskogo, 180.
Ceny metod diagnostyki alergii zaczynają się od 490 rubli.
Wołgograd
- Klinika „Dialine”, Engels Blvd., 27;
- MC „Zdravnitsa”, ul. Sowiecka, 59;
- Laboratorium „Panacea”, ul. Bohaterowie Stalingradu, 38.
Koszt metod badań alergologicznych w Wołgogradzie zaczyna się od 470 rubli.
Ufa
- MC „MEDI”, ul. Batyrska, 8;
- MC „Matka i Dziecko”, Lesnoy Ave., 4;
- Klinika „Medis”, ul. Szafiewa, 28.
Koszt diagnostyki alergii w Ufie zaczyna się od 430 rubli.
Jekaterynburg
- Klinika „Consilium”, ul. Voyennaya, 22;
- MC „Orchidea Plus”, ul. Kryłowa, 35;
- MC „Ural”, ul. P. Togliatti, 11A.
Koszt testów alergologicznych w Jekaterynburgu zaczyna się od 390 rubli.
Omsk
- MC „Euromed”, ul. Starozagorodnaja Roszcza, nr 8;
- MC „Twój Lekarz”, ul. 70 Niech Oktyabrya, nr 70;
- Centralny Szpital Kliniczny, ul. K. Marks, 18/28.
Koszt diagnostyki alergii w Omsku zaczyna się od 480 rubli.
Nowosybirsk
- MC „EUROPA”, ul. Frunze, 122;
- MC „Główny Pacjent”, ul. B. Bogatkova, 217;
- Klinika „Praetor”, Krasny Prospekt, 9.
Koszt testów alergologicznych w Nowosybirsku zaczyna się od 570 rubli.
Irkuck
- MC „Dla całej rodziny”, ul. K. Liebknechta, 152;
- Klinika „Beauty Light”, pan Pervomaisky, 14/1;
- Centrum diagnostyczne w Irkucku, ul. Bajkałska, 109.
Koszt metod badań alergologicznych w Omsku zaczyna się od 620 rubli.
Przeprowadzenie diagnostyki w Mińsku
W stolicy Republiki Białorusi, Mińsku, w nowoczesnych laboratoriach i centrach medycznych można poddać się diagnostyce alergicznej. Oprócz wykonania badań i badań specjalistycznych, wiele klinik oferuje profesjonalną i doradczą pomoc w walce z tą chorobą.
Do jakich ośrodków medycznych można się zatem udać?
- „Sinevo”, Pobediteley Ave., 73/1;
- „Biomedica Plus”, ul. Czerwiakowa, 64 lata;
- „Sinlab”, ul. Akademiczeska, 26.
Spójrzmy na przybliżone ceny, które są uczciwe dla klinik w Mińsku:
- diagnostyka alergii na gluten - 60,78 bel. pocierać.;
- panel pediatryczny Euroline - 78,60 bel. pocierać;
- immunoglobuliny klasy E (IgE) - 11,87 białe. pocierać.
Diagnostyka alergii na Ukrainie
Na Ukrainie istnieje wiele niezależnych laboratoriów diagnostycznych, w których każdy może zostać przebadany pod kątem chorób alergicznych. Przyjrzyjmy się najpopularniejszym klinikom:
- „Diaserwis”, Kijów, ul. Puszkinska, 17;
- „Viva”, Kijów, ul. Ławruchina, 6;
- „Nowe technologie medyczne”, Odessa, Aleja Szewczenki, 8/13;
- „Vita”, Odessa, ul. Brigadnaya, 115;
- „Ekomed”, Charków, ul. Bakulina, 4;
- „Twoje dziecko”, Charków, ul. Kooperatywna, 28A;
- „MEDINVEST”, Dniepropietrowsk, ul. Woroneżskaja, 2A;
- „Murzilka”, ul. Swierdłowa, 6.
Rozważmy przybliżony koszt badań alergologicznych w ukraińskich miastach:
- panel pediatryczny - 550 UAH;
- diagnostyka molekularna IgE ogólnych i swoistych slgE - 4500 UAH;
- IgE na pyłek kwiatowy - 130 UAH.
Czy da się przeprowadzić diagnostykę w domu?
Najczęstszymi czynnikami wywołującymi alergie w Twoim domu mogą być następujące czynniki:
- pył;
- pleśń;
- sierść zwierząt;
- domowe środki chemiczne;
- produkty kosmetyczne;
- rośliny.
Czasami przyczyną choroby są karaluchy, a dokładniej ich rozkładające się zwłoki, które w sposób naturalny wysychają i łączą się z kurzem. W tym przypadku mówimy o alergii na owady, czyli indywidualnej nietolerancji poszczególnych owadów.
Aby zidentyfikować przyczyny dyskomfortu, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, który przeprowadzi wszystkie niezbędne badania i badania. Ale czy można poznać naturę alergenu bez wykonywania specjalnych testów? Niestety nie. Jeśli jednak nie chcesz przeprowadzać wielu badań, niektóre czynniki można określić poprzez wykluczenie. W tym celu zaleca się wykonanie następujących czynności:
- Dokładnie posprzątaj mieszkanie lub dom, pamiętając o zastosowaniu środków ochrony osobistej - domowego respiratora i gumowych rękawiczek. Jeśli przez kilka dni nie będzie zwykłego dyskomfortu, możemy śmiało założyć, że przyczyną alergii jest kurz.
- Tymczasowo oddaj swoje zwierzaki rodzinie zastępczej lub przyjaciołom, a następnie porządnie posprzątaj swój dom – jeśli nieprzyjemne doznania znikną, być może mówimy o indywidualnej nietolerancji futra.
- Używanie każdego z nich po kolei podczas prac domowych pomoże zidentyfikować substancję drażniącą wśród chemii gospodarczej – każdy z nich należy stosować osobno przez kilka dni.
Alergie na kosmetyki dają o sobie znać bardzo szybko. Wystarczy przez kilka minut obserwować, który konkretny lek wywołuje reakcję nadwrażliwości. Ale eksperci nadal radzą, aby nie tracić czasu na takie eksperymenty i skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby. Nowoczesne badania laboratoryjne i próbki pokażą dokładnie, co było przyczyną procesu alergicznego, a lekarz pomoże wybrać optymalne leczenie.
Postanowienia ogólne
Notatka 1
Należy przeprowadzić diagnostykę w celu ustalenia czynników i przyczyn, które przyczyniają się do wystąpienia chorób alergicznych.
Do diagnostyki chorób alergicznych stosuje się następujące metody badawcze:
- konkretny;
- niespecyficzny.
Badania kliniczne i metody badawcze obejmują:
- pobieranie wywiadu;
- badanie lekarskie;
- metody instrumentalne;
- metody kliniczne i laboratoryjne;
- metody funkcjonalne itp.
Podstawą szczegółowej diagnozy jest identyfikacja alergenu. W tym celu określ:
- specyficzne $IgE$ – przeciwciała alergiczne a;
- uczulone limfocyty;
- produkty specyficznego oddziaływania przeciwciał i antygenów.
Zbieranie historii alergii
Podczas badania zwróć szczególną uwagę na:
- historia alergii w rodzinie;
- cechy pojawienia się pierwszych objawów choroby;
- dynamika rozwoju objawów;
- intensywność manifestacji;
- czas trwania i wrażliwość na leki;
- sezonowość choroby;
- związek z ostrymi wirusowymi lub bakteryjnymi chorobami zakaźnymi dróg oddechowych;
- związek choroby ze zmianami warunków mieszkaniowych, klimatycznych i pracy;
- warunki życia (dostępność dywanów, mebli tapicerowanych, zwierząt domowych, ptaków, ryb, książek itp.).
Zebrane osobno:
- historia farmakologiczna (rozwój reakcji alergicznej w zależności od przyjmowanego leku, czasu jego trwania, ilości zastosowanego leczenia i jego skuteczności);
- historia żywności (rozwój reakcji alergicznej w zależności od spożycia określonego produktu - miodu, jajek, ryb, niektórych owoców i warzyw itp.).
Testy skórne
Istnieje wiele metod testów skórnych na alergeny:
- testy punktowe;
- testy punktowe;
- testy śródskórne;
- testy aplikacji.
W przypadku alergenów wziewnych i pokarmowych badania skórne przeprowadza się w celu rozpoznania wyłącznie chorób alergicznych IgEzależnych.
Do testów skórnych stosuje się standardowe dostępne w handlu ekstrakty wodno-solne alergenów. Są przygotowane z:
- kurz domowy,
- pyłek roślinny,
- wełna,
- roztocza kurzu domowego,
- puch,
- produkty żywieniowe,
- naskórek ptaków i zwierząt itp.
Przeciwwskazaniami do wykonania badania są:
- Ciąża i laktacja;
- ostre współistniejące infekcje;
- choroby w okresie zaostrzenia (reumatyzm i gruźlica, choroby nerwowe i psychiczne);
- choroby serca, układu krwionośnego, wątroby i nerek w fazie dekompensacji;
- historia wstrząsu anafilaktycznego.
W przypadku rozbieżności między wynikami badań skórnych a historią choroby stosuje się testy prowokacyjne.
Testy prowokacyjne dzielimy ze względu na rodzaj alergenu i sposób, w jaki dostaje się on do organizmu:
- nosowy;
- spojówka;
- podjęzykowy;
- inhalacja;
- doustny.
Laboratoryjne metody diagnostyczne
Wskazaniami do ustalenia metod specyficznej laboratoryjnej diagnostyki alergii są:
- wczesne dzieciństwo;
- przeciwwskazanie do testów skórnych;
- wysoki poziom uwrażliwienia pacjenta;
- nawracający przebieg choroby bez okresów remisji;
- niemożność odstawienia leków wpływających na wrażliwość skóry;
- zmieniona reaktywność skóry;
- uczulenie wieloważne;
- wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny podczas testów skórnych;
- dermografizm pokrzywkowy.
Obecnie w praktyce klinicznej stosowane są następujące metody specyficznej laboratoryjnej diagnostyki alergii:
- test radioalergosorbentu w celu wykrycia swoistych $IgE$;
- metody testów immunoenzymatycznych do identyfikacji specyficznych IgE$ z fluorymetryczną, kolorymetryczną i chemiluminescencyjną metodą rejestrowania wyników;
- bezpośredni test bazofili;
- pośredni test bazofilowy;
- reakcja swoistego uwalniania histaminy z bazofilów we krwi obwodowej pacjenta.
Przed rozpoczęciem leczenia choroby alergicznej przeprowadza się diagnostykę alergii, mającą na celu dokładne zidentyfikowanie alergenu wywołującego reakcję negatywną. Z reguły analizę mającą na celu identyfikację alergenu przeprowadza się za pomocą testów skórnych, testów specjalnych (prowokacyjnych), a także immunologicznych testów laboratoryjnych. Tutaj można znaleźć szczegółowy przegląd wszystkich powyższych metod diagnozowania chorób alergicznych i cech ich realizacji.
Diagnostyka chorób alergicznych: objawy bezpośrednie i pośrednie
Pierwszym i niezwykle ważnym etapem w diagnostyce chorób alergicznych jest prawidłowo zebrany wywiad. Dane, które pacjent zgłasza lekarzowi podczas pierwszej wizyty, pozwalają na skierowanie dalszych badań alergologicznych we właściwym kierunku.
Istnieją bezpośrednie i pośrednie objawy wskazujące na wrażliwość na alergeny. Na przykład bezpośrednią oznaką alergii domowej jest pojawienie się klinicznych objawów choroby podczas sprzątania pokoju, zabawy miękkimi zabawkami, wizyty w cyrku lub zoo i tak dalej. Pośrednimi objawami alergii domowych są częste zaostrzenia choroby w domu, objawy częściej pojawiają się w nocy w łóżku, a nie na ulicy podczas chodzenia.
Do bezpośrednich objawów alergii na pyłki zalicza się pojawienie się choroby (lub nasilenie objawów choroby) w wyniku kontaktu z roślinami kwitnącymi, stosowanie perfum z pyłkami oraz stosowanie leków ziołowych. Pośrednio alergie na pyłki mogą objawiać się zaostrzeniami w okresie wiosenno-letnim-jesiennym, pojawieniem się reakcji podczas jedzenia miodu, orzechów, jabłek, gruszek, śliwek.
Struktura alergenów (w reakcjach alergicznych zależnych od IGE) jest następująca.
Wytwarzanie IgE może być spowodowane alergenami o charakterze białkowym lub kompleksem białkowo-węglowodanowym. Same polisacharydy nie są zdolne do stymulowania tworzenia IgE.
Na podstawie masy cząsteczkowej i immunogenności antygeny dzieli się na dwie grupy: antygeny pełne i hapteny.
Pełne antygeny obejmują antygeny pyłku, naskórka, surowicy zwierzęcej i inne. Są w stanie samodzielnie indukować syntezę przeciwciał IgE. Podstawą kompletnego antygenu jest łańcuch polipeptydowy.
Niekompletne antygeny, czyli hapteny, to substancje o niskiej masie cząsteczkowej, które same w sobie nie są alergenami. Gdy hapten dotrze do organizmu, tworzy kompleks z białkami tkanek lub surowicy, który działa już jako alergen.
Różnice pomiędzy pełnymi antygenami a haptenami mają fundamentalne znaczenie w diagnostyce chorób alergicznych. Pełne antygeny można zidentyfikować za pomocą diagnostyki testów skórnych. Jednak określenie haptenu i wyprodukowanie na jego podstawie leku diagnostycznego jest prawie niemożliwe (wyjątek stanowią penicyliny).
Testy skórne, testy prowokacyjne i badania laboratoryjne pomagają zidentyfikować alergeny.
Jak zidentyfikować alergen: test laboratoryjny na reakcję alergiczną
Laboratoryjne badania immunologiczne. Najbardziej uznanym badaniem alergicznym wykonywanym w laboratorium jest oznaczanie przeciwciał IgE swoistych dla alergenu w surowicy krwi. Metody laboratoryjne mogą jedynie ustalić obecność jakiegokolwiek ogniwa w procesie alergicznym, ale nie odzwierciedlają obrazu jako całości. Test reakcji alergicznej jest wynikiem jednoczesnego udziału wszystkich składników złożonego mechanizmu procesu immunologicznego. Zasadniczo nie można go uzyskać w warunkach laboratoryjnych, dlatego badania służą jako pomocnicze, choć ważne, narzędzie diagnostyczne i nie mogą zastąpić badań na samym pacjencie.
Jak przetestować alergie: testy skórne
Testy skórne. Diagnostyczne testy skórne służą do diagnozowania większości chorób alergicznych.
Testy skórne na alergeny nie są zbyt pouczające w przypadku rozległych uszkodzeń skóry. Do diagnozowania alergii na leki niezwykle rzadko stosuje się testy skórne, ponieważ zwykle alergia jest spowodowana nie przez sam lek, ale przez jego metabolity, których nie można określić. Jeśli chodzi o leki, testy skórne przeprowadza się wyłącznie z alergenami białkowymi - na przykład z insuliną, surowicami i penicylinami.
Oprócz reakcji miejscowych, podczas testów skórnych, zwykle 10-180 minut po badaniu, mogą wystąpić również reakcje ogólne. Obecność reakcji ogólnych stanowi wiarygodny dowód wrażliwości organizmu na alergen.
Przed zidentyfikowaniem alergenu lekarze muszą wziąć pod uwagę specyfikę przeprowadzania testów skórnych:
- Badania skórne przeprowadza się wyłącznie w okresie remisji choroby.
- Wskazane jest wykonanie testów skórnych nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po wystąpieniu ogólnoustrojowej reakcji alergicznej.
- Wszystkie rodzaje testów skórnych mogą wywołać reakcję ogólnoustrojową w postaci wstrząsu anafilaktycznego lub zaostrzenia ze strony narządu wstrząsowego.
- Przed wykonaniem testów skórnych na alergie należy wcześniej odstawić leki przeciwhistaminowe, a okres odstawienia w dużej mierze zależy od rodzaju leku.
Testy skórne obejmują testy płatkowe, testy punktowe, testy punktowe i testy śródskórne.
Przeprowadzanie punktowych testów skórnych
W przypadku podejrzenia uczulenia na kurz (roztocza domowe), pyłki, alergeny naskórkowe i pokarmowe stosuje się punktowe testy skórne. Ze wszystkich rodzajów testów skórnych ten rodzaj diagnozy alergii jest najczęstszy w Rosji.
W jaki sposób przeprowadza się te testy alergiczne w warunkach ambulatoryjnych? Podczas przeprowadzania testów skaryfikacji na skórę przedramienia w pewnej odległości od siebie kropluje się wodne roztwory różnych alergenów (kurz, pyłki, żywność). W miejscach nałożenia kropli delikatnie uszkadzają skórę, nie wpływając na naczynia krwionośne. Po 10 minutach krople należy usunąć, a po kolejnych 10 minutach sprawdzić, czy nie pojawił się rumień (silne zaczerwienienie) i pęcherze.
Testy tego typu są dość czułe, a ich technika jest mniej wystandaryzowana niż test punktowy. Dlatego zaleca się wykonanie punktowego testu skórnego.
Test punktowy, testy spojówkowe i nosowe w diagnostyce alergii
Próba ukłucia to metoda diagnozowania alergii polegająca na nakłuciu skóry kroplą roztworu alergenu. Nakłucie powinno być wystarczająco głębokie, ale nie aż do krwawienia. Reakcję ocenia się po 20 minutach. Testy punktowe rzadko dają fałszywie pozytywne reakcje.
Test spojówki- Jest to test alergiczny polegający na wkropleniu rozcieńczonego alergenu do szpary powiekowej. Wykonuje się je w przypadku podejrzenia alergicznego zapalenia spojówek. Wykonuje się go niezwykle rzadko ze względu na nieprzewidywalną możliwą poważną reakcję oczu.
Test prowokacji donosowej to test alergiczny wykonywany w przypadku podejrzenia alergicznego nieżytu nosa. Kilka kropli alergenu w rosnących stężeniach (od 1/100 000 do 1/10) wkrapla się do przewodu nosowego sekwencyjnie, co 15-20 minut.
Plastrowe testy alergiczne
Płatkowe testy skórne(testy płatkowe) to test do diagnostyki alergii, stosowany w przypadku podejrzenia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry i reakcji fotoalergicznych. W ostatnich latach dyskutuje się o możliwości ich stosowania u chorych na atopowe zapalenie skóry. Badania przeprowadza się na nienaruszonych obszarach skóry. Alergeny testowe najczęściej obejmują różne substancje chemiczne, w tym leki. Stosuje się je w czystej postaci lub w roztworach w stężeniach nie powodujących podrażnienia skóry u osób zdrowych.
Do wykonania i oceny testów skórnych wymagane są 3-4 wizyty pacjenta u lekarza. Po raz pierwszy alergen jest nakładany na skórę. Zazwyczaj kawałek gazy zwilża się roztworem alergenu i mocuje do skóry przedramienia, brzucha lub pleców. Wyniki ocenia się po 20 minutach, 5-6 godzinach i 1-2 dniach. Jeżeli w miejscu podania alergenu wystąpi silne pieczenie i swędzenie, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku klapka jest usuwana wcześniej. Reakcję ocenia się za pomocą specjalnej skali.
Analiza w celu identyfikacji alergenów za pomocą testów śródskórnych i prowokacyjnych
Testy śródskórne(podskórne zastrzyki z alergenem) prawie nigdy nie używany w diagnostyce. Badania śródskórne wykonuje się bardzo rzadko ze względu na duże ryzyko wystąpienia reakcji ogólnoustrojowej.
Testy prowokacyjne- jest to badanie alergiczne polegające na identyfikacji uczulenia (wrażliwości), polegające na bezpośrednim wprowadzeniu alergenu do narządu docelowego. Najbardziej niezawodna metoda diagnostyki alergologicznej jest jednak również najbardziej niebezpieczna. Nie da się przewidzieć reakcji pacjenta na prowokację, dlatego wymagane są ścisłe wskazania do jej wdrożenia. Podobnie jak testy skórne z alergenami, testy prowokacyjne można przeprowadzać jedynie w okresie całkowitej remisji choroby. Ze względu na sposób podawania alergenu wyróżnia się testy prowokacyjne donosowe, spojówkowe i wziewne. U pacjentów z alergią pokarmową podejrzany produkt spożywczy podaje się pacjentowi doustnie.
Główną przewagą testów prowokacyjnych nad testami skórnymi jest większa wiarygodność wyników. Wadą jest zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych i trudność w ocenie ilościowej wyników. Dodatkowo jednego dnia można przetestować tylko jeden alergen.
Diagnozę chorób alergicznych można podzielić na pięć etapów:
- Gromadzenie historii alergii;
- Przeprowadzanie badań klinicznych i laboratoryjnych;
- Przeprowadzanie testów alergicznych skóry;
- Testy prowokacyjne;
- Badanie immunologiczne.
Pierwszym etapem jest zebranie historii alergii.
Prawidłowo zebrany wywiad alergiczny ma ważną wartość diagnostyczną.
Podczas zbierania historii alergii wyznaczane są następujące zadania (R. Ya. Meshkova i in.):
1. Ustalenie alergicznego charakteru choroby, postaci nozologicznej;
2. Prawdopodobna identyfikacja alergenu istotnego etiologicznie;
3. Określenie czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju chorób alergicznych:
- predyspozycja dziedziczna;
- wpływ środowiska;
- klimat, pogoda, czynniki fizyczne, sezonowość;
4.Identyfikacja współistniejących patologii;
5.Identyfikacja innych chorób alergicznych u pacjenta;
6. Wpływ czynników domowych (przeludnienie, zwierzęta, ptaki, wilgoć w pomieszczeniu, meble tapicerowane, dywany itp.);
7. Ustalenie związku zaostrzeń z innymi chorobami (narządy trawienne, układ hormonalny, ośrodkowy układ nerwowy);
8. Wpływ zagrożeń zawodowych;
9. Ustalenie związku pomiędzy chorobą a przyjmowaniem pokarmu;
10.Ocena efektu klinicznego stosowania leków przeciwalergicznych i (lub) eliminacji alergenu.
Drugi etap to badanie kliniczne i laboratoryjne.
Pacjent zostaje zbadany, zlecone zostanie badanie krwi, moczu, wydzieliny z nosa, plwociny, prześwietlenie klatki piersiowej, zatok, a także określenie obecności i stopnia obturacji dróg oddechowych.
Na podstawie wyników drugiego etapu możesz ustalić:
- Lokalizacja procesu (nos, oczy, skóra, oskrzela, przewód pokarmowy);
- Nozologia (katar sienny, astma oskrzelowa, zapalenie skóry);
- Faza choroby (faza ostra lub remisja).
Trzecim etapem jest przeprowadzenie testów alergicznych skóry.
- Wyróżnia się następujące rodzaje testów skórnych (R. Ya. Meshkova i in.):
- Skórne (kroplówka, aplikacja itp.);
- Skaryfikacja;
- Test wtrysku (test Prika);
- Śródskórnie.
Wybór rodzaju testu skórnego zależy od oczekiwanej etiologii choroby i stopnia uczulenia pacjenta.
Wskazaniem do wykonania badań skórnych są dane z wywiadu chorobowego wskazujące na rolę konkretnego alergenu lub grupy alergenów w genezie choroby.
Przeciwwskazaniami do badań skórnych są:
- Ostra faza choroby alergicznej;
- Zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych;
- Ostre współistniejące choroby zakaźne;
- Gruźlica i zmienność prób tuberkulinowych;
- Niewyrównane stany w chorobach serca, wątroby, nerek;
- Choroby krwi, choroby onkologiczne, ogólnoustrojowe i autoimmunologiczne;
- Okres leczenia lekami przeciwhistaminowymi i stabilizatorami błony, hormonami, lekami na skurcze oskrzeli;
- Zespół konwulsyjny, choroby nerwowe i psychiczne;
- Ciąża, karmienie piersią, pierwsze 2-3 dni cyklu miesiączkowego;
- Wiek do 3 lat;
- Historia wstrząsu anafilaktycznego, zespoły Lyella i Stevensa-Johnsona.
I. Testy skórne. Test upadku. Stosowany w przypadku silnego uczulenia, zwłaszcza na substancje chemiczne, a czasami na leki.
Technika wiązania: na odtłuszczoną powierzchnię zginacza skóry przedramienia nanosi się kroplę alergenu i równolegle nanosi się kroplę rozpuszczalnika jako kontrolę. Ocenić po 20 minutach. Test aplikacji. Stosowany w diagnostyce alergii zawodowych i kontaktowego zapalenia skóry.
Technika utrwalania: na zginającą powierzchnię skóry przedramienia, wstępnie spryskaną alkoholem 70°, nakłada się gazik nasączony roztworem alergenu i równolegle nakłada się gazik z rozpuszczalnikiem. Ocenić po 30 minutach.
II. Testy skórne poprzez skaryfikację. Za ich pomocą identyfikuje się alergen istotny przyczynowo i stopień uczulenia na niego. Przeprowadza się je ze wszystkimi alergenami zakaźnymi. Uważa się, że jednocześnie można umieścić nie więcej niż 10-15 próbek.
Technika wiązania: skórę powierzchni zginaczy przedramienia traktuje się alkoholem o temperaturze 70°, następnie oddzielnymi strzykawkami w odległości 4-5 cm wprowadza się kroplę histaminy 0,01%, alergenów i płynu kontrolnego. Za pomocą sterylnych wertykulatorów wykonuje się oddzielnie przez każdą kroplę 2 równoległe rysy o długości 4-5 mm i odległości od siebie 2 mm. Dzieci poniżej 5 roku życia można leczyć jednym zadrapaniem na raz.
Zadrapania wykonuje się powierzchownie, naruszając jedynie integralność naskórka, nie uszkadzając naczyń krwionośnych. Po 10 minutach dokładnie osusz każdą kroplę oddzielnym wacikiem, a po kolejnych 10 minutach dokonaj oceny próbek.
Warunkiem jest uzyskanie wyniku ujemnego z płynem kontrolnym oraz dodatniego z histaminą.
Oceniając punktowe testy skórne, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji fałszywie dodatniej:
- do cieczy kontrolnej w przypadku zwiększonej wrażliwości skóry na działanie mechaniczne, a także w przypadku reakcji na składniki zawarte w cieczy kontrolnej (np. fenol);
- na alergeny – w przypadku naruszenia techniki badań skórnych (głębokie) i (lub) zwiększonej indywidualnej wrażliwości skóry na obciążenia mechaniczne.
Możliwe są fałszywie negatywne reakcje:
- w przypadku histaminy – gdy zmniejsza się indywidualna wrażliwość na histaminę lub gdy w trakcie leczenia lekami przeciwhistaminowymi lub hormonalnymi wykonuje się badania skórne;
- dla alergenów - w przypadku braku pełnego seryjnego zestawu alergenów jednego typu (na przykład kurz domowy); niewłaściwe przechowywanie alergenów, naruszenie techniki podawania alergenu (bardzo powierzchowne), wykonanie badań skórnych na tle zaostrzenia choroby alergicznej lub ciężkiej choroby somatycznej, przyjmowanie leków (leki przeciwhistaminowe, stabilizatory błony komórkowej, hormony, leki rozszerzające oskrzela).
III. Test punktowy (test punktowy). Obecnie najczęstszym testem skórnym jest test punktowy. Badanie to przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, do którego wprowadza się igłę, co pozwala na ujednolicenie głębokości wstrzyknięcia i eliminuje zgniatanie kropli podczas wstrzykiwania. Krople alergenu i kontroli nanosi się na leczoną skórę przedramienia w taki sam sposób, jak podczas testu zarysowania. Wynik badania mierzy się po 15-20 minutach i zapisuje w mm (największą średnicę grudki mierzy się przezroczystą linijką). Reakcję o średnicy 5 mm lub większej uważa się za pozytywną, wątpliwą - 3 mm, hiperergiczną - 15 mm lub więcej.
IV. Testy śródskórne. Są one umieszczone głównie z alergenami zakaźnymi (bakterie, grzyby itp.). W przypadku alergenów niezakaźnych wykonuje się je tylko wtedy, gdy testy płatkowe lub punktowe są negatywne lub wątpliwe, a wywiad lekarski jest jednoznacznie pozytywny.
Technika osadzania: skórę powierzchni zginaczy przedramienia lub pleców traktuje się alkoholem o temperaturze 70°, po czym za pomocą strzykawki tuberkulinowej lub insulinowej wstrzykuje się 0,05-0,1 ml zakaźnego alergenu. Stężenie alergenu podawanego śródskórnie powinno być 10 razy mniejsze niż w przypadku testu zarysowania. Jako kontrolę śródskórnie wstrzykuje się testowy płyn kontrolny i roztwór skaryfikacji histaminy. Wyniki są brane pod uwagę po 20 minutach i 24-48 godzinach.
Podczas przeprowadzania testów śródskórnych z niezakaźnymi alergenami podaje się je w objętości 0,02 ml. Testy śródskórne są mniej specyficzne i dość często dają wyniki fałszywie dodatnie; ponadto mogą powodować niepożądane komplikacje, dlatego liczba alergenów podczas badań śródskórnych nie powinna przekraczać 4-5.
Czwarty etap - testy prowokacyjne - to dość niezawodna metoda diagnostyczna, która pozwala na osiągnięcie kontaktu narządu wstrząsowego z alergenem. Stosuje się je w przypadku rozbieżności pomiędzy wywiadem a wynikami testów skórnych. W zależności od rodzaju alergenu i sposobu jego wprowadzenia do organizmu wyróżnia się testy prowokacyjne: donosowe, inhalacyjne spojówkowe, podjęzykowe, doustne. Przeciwwskazania do ich przeprowadzenia są takie same jak w przypadku badań skórnych.
Badanie nosa. Przeprowadza się go z alergenami domowymi, naskórkowymi, pyłkowymi, bakteryjnymi w diagnostyce alergicznego zapalenia nosa i zatok, zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej w remisji.
Próba inhalacyjna. Stosowany u pacjentów z astmą oskrzelową. Główne przesłanki do jego wdrożenia to:
- identyfikacja alergenów istotnych etiologicznie;
- ocena skuteczności leczenia uzależnień;
- identyfikacja niespecyficznych czynników powodujących skurcz oskrzeli;
- określenie przydatności zawodowej pacjenta (wykrycie utajonego skurczu oskrzeli).
Badanie przeprowadza się z alergenami domowymi, naskórkowymi, pyłkowymi i bakteryjnymi od A-5 roku życia, jeżeli wynik badania nosowego jest ujemny lub dane z wywiadu nie pokrywają się z wynikami testów skórnych.
Badania przeprowadza się w fazie remisji w szpitalu. Przed wykonaniem badania wykonuje się spirografię – na spirogramie rejestruje się charakter wymuszonej (F) krzywej VC i oblicza się jej wartość dla pierwszej sekundy – FVC. Obliczany jest także współczynnik Tiffno (stosunek FVC do VC), %. U zdrowych ludzi wynosi 70-80%. Następnie pacjent wdycha roztwór alergenu (najpierw roztwór kontrolny) przez inhalator, zaczynając od dawki o minimalnym stężeniu, aż do dawki, która wywoła zauważalną reakcję. Za każdym razem, gdy rejestrowany jest spirogram. Jeżeli współczynniki FVC i Tiffno zmniejszą się o 20%, test uznaje się za pozytywny.
Test podjęzykowy. Służy do diagnozowania alergii pokarmowych i lekowych. alergen nakłada się na błonę śluzową okolicy podjęzykowej. W przypadku alergii pokarmowych stosuje się produkty naturalne w rozcieńczeniu 1:10, w przypadku alergii leczniczych - 1/8-1/4 pojedynczej dawki rozpuszczonej substancji. Test uznaje się za pozytywny w przypadku pojawienia się przekrwienia, obrzęku, swędzenia w okolicy podjęzykowej, a także przyspieszenia akcji serca, wysypki skórnej, kichania i kaszlu.
Próba eliminacyjna. Służy do diagnozowania alergii pokarmowych. Produkty naturalne są stosowane jako alergeny. Na 2-3 dni przed badaniem badany produkt jest wykluczany z diety pacjenta. Następnie produkt ten ponownie wprowadza się do diety, oceniając stan ogólny i stan narządu wstrząsowego.
Test uznaje się za pozytywny, jeśli w ciągu godziny wystąpi reakcja narządu wstrząsowego.
Test leukocytopeniczny. Stosowany przy alergiach pokarmowych i czasami na leki. W warunkach diety eliminacyjnej (na czczo lub na czczo) liczbę leukocytów we krwi oznacza się dwukrotnie w ciągu 1 godziny. Następnie wprowadza się alergen, po czym po 30, 60 i 90 minutach zlicza się liczbę leukocytów. Jeśli liczba leukocytów spadnie o więcej niż 1*109 na litr, test uznaje się za pozytywny.
Testy prowokacyjne z alergenami (zwłaszcza testy inhalacyjne) można stosować jedynie w szczególnie skomplikowanych przypadkach diagnostycznych, przy pełnej gotowości na możliwy rozwój powikłań anafilaktycznych, o ewentualnym rozwoju należy powiadomić pacjenta.
Piąty etap to badanie immunologiczne. Obecnie immunolaboratoryjne metody diagnostyczne są stosowane dość szeroko, ponieważ mają szereg zalet:
- Możliwość prowadzenia badań już we wczesnym dzieciństwie (do 2-3 lat);
- Możliwość prowadzenia badań w okresie zaostrzenia choroby alergicznej oraz u pacjentów z wysokim stopniem uczulenia;
- Wykrywanie uczulenia wieloważnego, gdy nie jest możliwe jednoczesne przeprowadzenie badania in vivo ze wszystkimi podejrzanymi alergenami, a czas badania jest ograniczony;
- Możliwość badań ze zmienioną reaktywnością skóry (wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny podczas testów skórnych);
- Bezpieczne dla pacjenta, gdyż nie powodują dodatkowego uczulenia;
- Badanie jednocześnie z dużą liczbą leków i innych substancji chemicznych.
W tym celu stosuje się:
- Test radioalergosorbentu (PACT) w celu określenia swoistych przeciwciał IgE dla różnych alergenów;
- metoda PRIST do oznaczania stężenia całkowitego IgE;
- test Shelleya;
- Test degranulacji bazofilów tkankowych;
- Reakcja leukocytolizy;
- Test uszkodzenia neutrofili;
- Reakcja hamowania migracji leukocytów;
- Reakcja transformacji blastycznej limfocytów;
- Metoda ELISA do oznaczania swoistych IgE.
Wśród niespecyficznych metod badawczych stosuje się następującą definicję:
- stężenia histaminy i histaminazy;
- działanie histaminopeksyjne surowicy krwi.
Nowoczesne metody badawcze obejmują metodę oznaczania poziomu tryptazy, specyficznego enzymu proteolitycznego bazofilów tkankowych, uwalnianego podczas degranulacji tych ostatnich.
Jeżeli zaistnieje potrzeba oceny stanu odporności pacjenta, stosuje się wszelkie możliwe metody badań immunolaboratoryjnych w celu określenia liczby i funkcji populacji i subpopulacji limfocytów T i B, stężenia kompleksów immunologicznych, poziomu immunoglobuliny, funkcja monocytów/makrofagów, neutrofili, komórek NK itp. P.
Wybierz sekcję Choroby alergiczne Objawy i przejawy alergii Diagnostyka alergii Leczenie alergii Ciąża i karmienie piersią Dzieci i alergie Życie hipoalergiczne Kalendarz alergików
Aby uzyskać najlepszy efekt leczenia, należy je rozpocząć we wczesnych stadiach choroby, kiedy pojawią się pierwsze objawy alergii.
Główne istotne objawy alergii
Obecność tych objawów jest poważnym powodem wizyty u alergologa:
- Długotrwały katar, swędzenie nosa, częste kichanie;
- Łzawiące oczy, swędzące powieki, zaczerwienione oczy;
- Swędzenie i wysypka na skórze;
- Pojawienie się obrzęku;
- Ciężki oddech.
Na wizycie lekarz przeprowadza badanie diagnostyczne. Diagnostyka alergii obejmuje zebranie wywiadu oraz wykonanie szeregu badań mających na celu potwierdzenie alergicznego charakteru choroby oraz identyfikację alergenu wywołującego reakcję alergiczną.
Swędzenie jako jeden z objawów alergii
Metody diagnostyczne służące określeniu alergii są dość obszerne. Należą do nich następujące metody:
- fizykalne (badanie, wywiad, palpacja, opukiwanie),
- fizyczne (pomiar parametrów fizycznych),
- funkcjonalne (wykorzystujące spirometr do diagnozowania alergii, pomiaru objętości powietrza w płucach i pozwalające na wykrycie łagodnego skurczu oskrzeli),
- diagnostyka laboratoryjna,
- badanie instrumentalne,
- pomiar biopola,
- różne specyficzne testy.
Możesz dowiedzieć się więcej o wszystkich metodach diagnostycznych stosowanych w odpowiednim. Tutaj wymieniono najpopularniejsze i najczęściej używane z nich.
Główne rodzaje testów alergicznych
Cały zestaw testów alergicznych dzieli się na dwie główne grupy: na żywo I in vitro.
Testy „in vivo” (łac. „w żywym organizmie”) przeprowadza się na samym pacjencie, pokazując jakościową reakcję organizmu. Należą do nich testy:
- Na skórze: najczęstsza metoda określania nadwrażliwości na alergen. Przeprowadza się ją poprzez wprowadzenie leku alergenowego przez zadrapanie na skórze i ocenę reakcji organizmu;
- Na błonie śluzowej nosa: Alergeny przedostają się przez błonę śluzową nosa. Służy do diagnozowania alergicznego nieżytu nosa;
- Spojówka: Preparat alergenowy umieszcza się w obszarze pomiędzy powieką dolną a gałką oczną. Ocenia się obecność odpowiedzi immunologicznej;
- Test podjęzykowy: alergen umieszcza się pod językiem i obserwuje się obecność miejscowej i ogólnoustrojowej odpowiedzi immunologicznej. Służy do diagnozowania alergii na żywność i materiały dentystyczne.
Badania „in vitro” (łac. „w szkle (w probówce)”) nie wymagają bezpośredniego udziału pacjenta i przeprowadzane są na pobranych od niego próbkach krwi, plwociny, kału lub moczu.
Proces diagnostyki in vitro
Ta grupa testów odzwierciedla stan organizmu w ujęciu ilościowym (dokładna liczba określonych komórek, stężenie hormonów). Metody in vitro bezpieczniejsze metody na żywo, ponieważ w przeciwieństwie do tych ostatnich nie są w stanie powodować objawów niepożądanych i niebezpiecznych reakcji w organizmie pacjenta podczas testów alergicznych.
Główny in vitro Test alergiczny to diagnostyka alergii za pomocą badania krwi przy użyciu enzymatycznego testu immunoenzymatycznego (ELISA), który pozwala określić obecność we krwi specyficznych przeciwciał odpowiadających alergenom odpowiedzialnym za reakcję alergiczną.
Diagnostyka alergii pokarmowych
Diagnostyka alergii pokarmowej obejmuje zebranie wywiadu, wywiad z pacjentem i wykonanie szczegółowych badań w celu ustalenia alergenu pokarmowego.
Podczas diagnozy przeprowadzana jest analiza dzienniczka żywienia, który pacjent prowadzi przez długi czas; Musi wskazywać skład przyjmowanej żywności i czas spożycia. Dziennik jest niezbędny do ustalenia związku pomiędzy spożyciem produktu a wystąpieniem objawów alergii, przy wykluczeniu przypadkowych zbiegów okoliczności w czasie.
Analiza cytologiczna wymazu z błon śluzowych pozwala potwierdzić alergiczny charakter choroby, testy skórne i prowokacyjne - zidentyfikować alergen powodujący reakcję, a metoda prowokacyjna jest dokładniejsza.
Przeprowadza się je po dwutygodniowej diecie wykluczającej podejrzane alergeny i polega na przyjęciu kapsułki z alergenem w postaci suchej karmy na czczo (dawka początkowa u dzieci i dorosłych wynosi 8 mg) i obserwacji reakcji organizmu w ciągu dnia . W przypadku braku takiego testu badanie powtarza się co drugi dzień, każdorazowo podwajając dawkę: dochodząc do 8000 mg u dorosłych lub 2000 mg u dzieci. W przypadku braku reakcji na dawkę maksymalną uznaje się, że produkt nie powoduje u pacjenta alergii pokarmowej.
Do diagnostyki wykorzystuje się także laboratoryjne testy alergiczne ELISA i RAST (radioalergosorbent).
Ostateczne rozpoznanie zostaje potwierdzone w momencie ustąpienia objawów alergii po przepisaniu pacjentowi diety hipoalergicznej.
Diagnostyka alergii na leki
Głównym źródłem informacji umożliwiającym identyfikację niebezpiecznego alergenu podczas diagnozowania alergii na leki jest wywiad chorobowy pacjenta i, w razie potrzeby, członków jego rodziny, pozwalający określić związek pomiędzy przyjmowaniem leku a pojawieniem się objawów.
Stosowanie metod in vivo w diagnostyce alergii na leki uważane jest za niewłaściwe i niebezpieczne, gdyż wyniki testów skórnych często dają wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne; reakcja może być spowodowana nie samym lekiem, ale produktem metabolizmu tego leku w organizmie, a test w tym przypadku nic nie pokaże.
Istnieje również duże prawdopodobieństwo, że u pacjenta wystąpią niebezpieczne powikłania podczas wykonywania badań inhalacyjnych, śródskórnych, kroplowych i innych prowokacyjnych in vivo.
Za właściwsze uważa się zastosowanie metody in vitro ELISA w celu określenia obecności swoistych przeciwciał. W takim przypadku czas badania ulega skróceniu, a pacjent nie jest zagrożony.
Diagnostyka alergii u dzieci
Podobnie jak w przypadku alergii na leki, określenie alergenu wywołującego reakcję opiera się przede wszystkim na zebraniu wywiadu chorobowego dziecka, analizie dzienniczka żywieniowego oraz uwzględnieniu informacji o obecności zwierząt domowych i roślin, z którymi dziecko ma kontakt. Ze względu na to, że odporność dzieci nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, testy skórne są niebezpieczne i często dają fałszywe wyniki.
Ich stosowanie jest wskazane jedynie w celu potwierdzenia rozpoznania alergii pokarmowej, alergii szczepionkowej, w celu ustalenia przyczyny sezonowych alergii oddechowych oraz w celu określenia zmian w nasileniu reakcji alergicznych.
Najbardziej uniwersalną i bezpieczną metodą diagnostyczną są badania laboratoryjne na obecność specyficznych przeciwciał.
Ważne do zapamiętania
Badania mogą wykazać alergię jedynie na te alergeny, z którymi dziecko miało już kontakt.
Oznacza to, że jeśli dziecko nie miało jeszcze kontaktu z kotem i jest z góry określone genetycznie, diagnoza tego nie wykaże, ponieważ alergen nie dostał się jeszcze do krwioobiegu i nie wytworzyły się przeciwciała.
Rozpoznanie alergii u niemowląt obejmuje wywiad, badanie i laboratoryjne badanie krwi na obecność przeciwciał.
Czytanie i rozszyfrowywanie analiz i testów
Poniżej skróty stosowane przy zapisywaniu wyników analiz i badań przy diagnozowaniu alergii:
- AB– zapalenie alergiczne
- AG– antygen
- AZ– choroby alergiczne
- AKD– alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
- AR- alergiczny nieżyt nosa
- ASIT –
- NA- przeciwciało
- OGŁOSZENIE- atopowe zapalenie skóry
- BA –
- BAV- substancje biologicznie czynne
- Pojemność życiowa– pojemność życiowa płuc
- IA– alergia na owady
- IDS– stan niedoboru odporności
- CBT– testy skórne
- KR– zalecenia kliniczne
- LA- alergia na leki
- FEV1– wymuszony wydech w ciągu sekundy
- ROCZNIE- alergia pokarmowa
- PARA- nadwrażliwość niealergiczna
- RZ- choroby układu oddechowego
- TTEEL— test na hamowanie naturalnej migracji leukocytów (z lekami)
- FVD– funkcja oddychania zewnętrznego
- HRC– przewlekła pokrzywka nawracająca
W wyniku kompleksowego badania, na podstawie wywiadu i wyników badań, alergolog stawia ostateczną diagnozę i rozpoczyna proces leczenia alergii.