M - substancje antycholinergiczne blokują obwodowe i ośrodkowe układy M-cholinoreaktywne, które oddziałują z acetylocholiną. W rezultacie układy biochemiczne tracą wrażliwość na acetylocholinę.
Głównym przedstawicielem receptorów M-cholinergicznych jest alkaloid atropina, będący estrem trzeciorzędowego aminoalkoholu tropiny (tropapol) i kwasu tropikowego zawartego w roślinach z rodziny psiankowatych (belladonna, czyli otępienie śpiące, lulek, bieluń). Wszystkie części tych roślin są trujące: liście, łodygi, kwiaty, strąki nasienne, korzenie.
Do zatruć najczęściej dochodzi u dzieci, głównie w wieku przedszkolnym i szkolnym. Do zatrucia wystarczy od 5 do 20 ziaren belladonny lub bielunia. Obecnie atropina jest produkowana na skalę przemysłową w postaci siarczanu atropiny. Minimalna dawka śmiertelna wynosi 0,05-0,1 g.
Szczegółowo zbadano kryminalistyczne badania zatruć roślinami z rodziny psiankowatych (głównie lulka zwyczajnego).
Kliniczne objawy zatrucia charakteryzują się suchością i pieczeniem w ustach, nosie, gardle, pragnieniem, trudnościami w połykaniu, mową (chrypka, bezdźwięczność głosu), czasami nudnościami, wymiotami, ostrym rozszerzeniem źrenic niereagujących na światło, upośledzeniem bliskie widzenie, podwójne widzenie, światłowstręt. Występuje zaczerwienienie twarzy, duszność; skóra ciała jest sucha, czerwona, gorąca, czasem pojawia się szkarłatna wysypka. Pobudzenie mowy i motoryki, ataksja, ból głowy, zawroty głowy, majaczenie, halucynacje wzrokowe i węchowe, niestosowny śmiech, płacz, ostry zaburzenia psychiczne aż do stanu gwałtownego, całkowita utrata orientacji, drgawkowe ataki padaczkowe, utrata przytomności, hipertermia, śpiączka, duszność, a następnie oddech Cheyne’a-Stokesa, sinica, szybki puls (do 160 na minutę), słabe wypełnienie, arytmia, niskie ciśnienie krwi.
Jednym z wczesnych i trwałych objawów zatrucia jest efekt hipnotyczny, który zwykle poprzedza podniecenie motoryczne i psychiczne. Należy również wziąć pod uwagę falujący przebieg zatrucia: okresy w miarę zadowalającego stanu nagle się zmieniają gwałtowne pogorszenie stan ogólny z rozwojem objawów zagrażających życiu. Obecność pokarmu w żołądku znacząco wpływa na rozwój klinicznych objawów zatrucia i determinuje często obserwowany okres utajony. Często występują zaburzenia troficzne: znaczny obrzęk tkanki podskórnej na twarzy, w okolicy przedramion i nóg.
Śmiertelność w wyniku zatrucia psianką jest wysoka i wynosi około 30%. Śmierć następuje z powodu uduszenia spowodowanego paraliżem ośrodka oddechowego.
Oprócz atropiny grupa M-antycholinergików obejmuje skopolamina, tłumienie aktywności ruchowej i wywoływanie efektu hipnotycznego; bromowodorek homatropiny, wodorowinian platyfiliny, aeron, zawierający skopolaminę i hioscyjaminę, stosowane w profilaktyce zaburzeń przedsionkowych i choroby Meniere'a, a także estry kwasy karboksylowe - spasmolityna, arpenal, aprofen, metacyna, mesfenal, tropacyna, fubromegan i ośrodkowe leki przeciwcholinergiczne - amizil I metamizil. Zatrucie nimi, w przeciwieństwie do zatrucia atropiną, od samego początku charakteryzuje się depresją centralnego układu nerwowego, utratą przytomności i początkiem śpiączki. Platifillin w dawkach toksycznych powoduje także spadek ciśnienia krwi, duszność i drgawki. W przypadku zatrucia aprofen Występuje suchość w ustach, rozszerzenie źrenic, tachykardia, nudności, ból w okolicy nadbrzusza i rodzaj zatrucia.
O innych lekach należy wspomnieć dzwonek(bellaspon), zawierający 0,3 mg ergotoksyny, 0,1 mg alkaloidów wilczej jagody ogółem i 0,03 g kwasu butyloetylobarbiturowego. W przypadku zatrucia najpierw pojawiają się objawy zatrucia barbituranami, a następnie objawy zatrucia alkaloidami atropiny, które wchłaniają się później w jelitach. Wyróżnia się trzy etapy zatrucia: początkowa faza snu, tzw pobudzenie psychomotoryczne i objawy atropinopodobne oraz stan głębokiego snu lub śpiączki (bladość skóry, rozszerzenie źrenic, tachykardia, niedociśnienie). Powikłania obejmują zapalenie płuc i zaburzenia troficzne. Zatrucie trwa zwykle 2-4 dni. Przy dawkach śmiertelnych obserwuje się zjawisko uduszenia. Opisano śmiertelne zatrucie domowe dzieci wężowcem (bellasponem).
Podczas kryminalistycznych badań zwłok osób, które zmarły w wyniku zatrucia trującymi roślinami z rodziny psiankowatych, zwraca się uwagę na sinicę skóry twarzy, szyi i obręczy barkowej, obrzęk twarzy, rozszerzenie źrenic, wytrzeszcz oczu, obecność piany w otworach ust i nosa, maksymalne wyprostowanie stóp, ostry obrzęk mózgu ze zjawiskiem ogniskowego rozrzedzenia substancji mózgowej w postaci substancji siatkowej , wyraźny obrzęk płuc z krwotokami w pęcherzykach płucnych i rozsianą niedodmą, obecność - w przewodzie pokarmowym resztek trującej rośliny, obfitość i obrzęk warstwy podśluzówkowej żołądka i jelit, ziarnista dystrofia mięśnia sercowego, wątroby, nerek , przepełnienie pęcherza, a także ogólne objawy uduszenia.
W przypadku wykrycia pozostałości roślin (jagody, korzenie) w przewodzie pokarmowym konieczne jest przeprowadzenie badań botanicznych.
Atropina pozostaje w zwłokach przez długi czas i można ją wykryć wiele miesięcy po pochówku.
Kryminalistyczne badania chemiczne. Atropinę wyodrębnia się zakwaszoną wodą lub alkoholem i ekstrahuje chloroformem z wodnego roztworu alkalicznego. Do oznaczania jakościowego wykorzystuje się reakcję barwną Vitali-Morena, polegającą na nitrowaniu kwasu tropowego stężonym kwasem azotowym, który powstaje w wyniku zmydlania atropiny i zabarwia się fioletowy w obecności alkoholowych roztworów żrących zasad; Intensywność koloru wzrasta wraz z dodatkiem acetonu. Atropina w środowisku kwasu solnego pod działaniem ogólnych odczynników alkaloidowych tworzy charakterystyczne bezbarwne lub kolorowe osady. Roztwory jodu w jodku potasu i kwasie pikrynowym są bardziej wrażliwe na atropinę. Inną reakcją mikrokrystaloskopową jest oddziaływanie atropiny z solą Reineckego.
Atropinę wykrywa się metodą chromatografii cienkowarstwowej i spektrofotometrii. Jednym z dowodów na obecność atropiny jest test farmakologiczny.
Podczas kryminalistycznych badań chemicznych bellasponu, fenobarbitalu, alkaloidów sporyszu i alkaloidów wilczej jagody wyodrębnia się poprzez ekstrakcję wodą, zakwaszanie kwasem organicznym i ekstrakcję chloroformem z kwaśnych (fenobarbital) i zasadowych (alkaloidy) roztworów wodnych.
Jakościowe wykrywanie i oczyszczanie przeprowadza się za pomocą chromatografii cienkowarstwowej. Obecność fenobarbitalu potwierdza się poprzez krystalizację ze stężonego kwasu siarkowego i reakcję z roztworem jodku potasu w obecności stężonego kwasu siarkowego w celu wytworzenia charakterystycznych kryształów. Do wykrywania alkaloidów stosuje się reakcje z ogólnymi odczynnikami alkaloidowymi.
Najbardziej specyficznymi reakcjami do jakościowego oznaczania alkaloidów sporyszu są odczynnik Allporta (mieszanina roztworów p-dimetyloaminobenzaldehydu w kwasie siarkowym i chlorku żelaza) i odczynnik Stahla (mieszanina roztworu p-dimetyloaminobenzaldehydu w kwasie solnym i alkoholu). Obecność alkaloidów wilczej jagody ocenia się na podstawie niebiesko-fioletowego zabarwienia podczas badania pozostałości wyeluowanej z płytki chromatograficznej w reakcji Vitali-Morena.
Ilościowe oznaczanie fenobarbitalu przeprowadza się metodą spektrofotometryczną.
Skopolaminę izoluje się zakwaszoną wodą lub alkoholem i ekstrahuje rozpuszczalnikami organicznymi z wodnego roztworu alkalicznego. Detekcja jakościowa opiera się na reakcji Vitaliego-Moreny; w tym przypadku pojawia się fioletowa barwa i tworzą się charakterystyczne kryształy z solą Reineckego z kwasem bromowodorowym. Ilościowe oznaczanie skopolaminy przeprowadza się w taki sam sposób jak atropinę.
Siarczan atropiny i jego pochodne są szeroko stosowane w diagnostyce i leczeniu patologii i chorób oczu. przewód pokarmowy I układu sercowo-naczyniowego. Podczas leczenia alkaloidem roślinnym lub syntetycznym należy zachować szczególną ostrożność - lek może powodować śmiertelne zatrucie. Przechowywanie tabletek i roztworów w łatwo dostępnym miejscu może spowodować zatrucie atropiną u małych dzieci i dorosłych. Powinien wiedzieć niebezpieczne objawy przedawkować i móc udzielić pierwszej pomocy.
Efekt terapeutyczny atropiny
Atropina należy do grupy M-antycholinergików, jest mieszaniną równych ilości estru tropiny i kwasu tropowego. Wiele osób błędnie zakłada, że alkaloid zawarty jest w różne rodzaje Datura, belladonna lub lulek. A właściwie te Rośliny lecznicze obejmuje jej lewoskrętny izomer hioscyjaminę. Dopiero w procesie chemicznej izolacji pojawia się atropina, związek, który nie stracił na znaczeniu w leczeniu wielu chorób.
Atropina i jej sole mogą powodować zatrucie organizmu. Ale sam alkaloid jest silnym antidotum na zatrucie dichlorfosem, karbofosem, chlorofosem, sarinem, zamanem i innymi związkami fosforoorganicznymi.
Atropina nie nieszkodliwe lekarstwo. Trzepnąć nawet 5 kropli roztworu może mieć wpływ na organizm ludzki. Dawka śmiertelna Na zastosowanie doustne wynosi 0,1 g lub więcej, a dla małych dzieci 0,002 g syntetycznego alkaloidu jest niebezpieczne. Podawanie leku pozajelitowo sprzyja bardziej szybkie zatrucie z szybko narastającymi objawami.
Dlaczego można się zatruć atropiną?
- łagodzi skurcze i zmniejsza napięcie mięśni gładkich oskrzeli, macicy i innych narządy wewnętrzne;
- zmniejszyć wydzielanie potu, ślinianki;
- zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszyć napięcie mięśnia okrężnego oka;
- zwiększyć drożność przedsionkowo-komorową mięśnia sercowego;
- zmniejszyć drżenie i napięcie mięśni;
- pobudzają specyficzne receptory ośrodka regulującego oddychanie.
Obowiązują osoby starsze zmiany związane z wiekiem Często zapominają, że przyjęli już lek. Po pewnym czasie mogą ponownie użyć niebezpiecznego alkaloidu. W ich organizmie gromadzi się dawka atropiny, powodując zatrucie.
Leki atropinowe stosowane są jako antidotum na zatrucia FOS, a także w celu eliminacji jelit, nerek, kolka wątrobowa. Tabletki i roztwory alkaloidu znajdują się w apteczce pacjentów: 
- Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.
- Bradykardia i inne zaburzenia rytmu serca.
- Patologie oczu.
Atropina jest stosowana w praktyce anestezjologicznej podczas przygotowywania leków przez pacjentów. Interesujący fakt – syntetyczny alkaloid stosowany w leczeniu nadmiernej potliwości.
Objawy i etapy zatrucia atropiną
Nawet niewielki nadmiar dawki może wywołać ostre zatrucie atropiną. Dla właściwe traktowanie niezwykle ważne jest ustalenie ilości toksyczna substancja która wniknęła w ludzkie ciało. Nasilenie objawów, różne dla każdego etapu, pozwala określić stężenie związku chemicznego w krwiobiegu.
Łagodny stopień zatrucia
Nie duża liczba Toksyna powoduje zmniejszenie wydzielania śliny, trudności w połykaniu, a ofiara odczuwa ciągłe pragnienie.
U osoby, która nawet podjęła mała dawka pojawia się atropina charakterystyczny objaw– głos się zmienia. Staje się ochrypły, szorstki, ochrypły.
Zatrucie alkaloidami powoduje zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Ofiara odczuwa nudności, ból brzucha i trudności w oddawaniu moczu. Etap ten charakteryzuje się: 
- Błysk oczu niewielka ekspansja uczniowie.
- Uczucie senności lub niestabilności emocjonalnej.
- Niedowidzenie.
Często człowiek czuje się słaby dolne kończyny . Godzinę po zatruciu ofiara zasypia długi czas. Podczas snu znikają prawie wszystkie oznaki zatrucia - atropina jest całkowicie filtrowana i wydalana przez nerki.
Średni stopień zatrucia
Ten etap jest charakterystyczny wzrost pobudzenia psychomotorycznego i pojawienie się niewystarczającej reakcji na bezpośrednie otoczenie. Rozmowa z ofiarą jest prawie niemożliwa – oferty pomocy i leczenia spotykają się z wrogością. Źrenice rozszerzają się, błony śluzowe jamy ustnej, nosa i gardła puchną.
Średni stopień zatrucia powoduje utrzymujący się wzrost temperatury do 38,5°C. Może to powodować zaczerwienienie skóry górnej części ciała, zmniejszoną potliwość i wysuszenie błon śluzowych.
Podczas diagnozowania lekarze identyfikują następujące charakterystyczne cechy objawów: 
- przyspieszone tętno;
- awans ciśnienie krwi.
Atropina powoduje utratę koordynacji ruchów. Chód ofiary przypomina ruchy osoby pijanej.
Ciężkie zatrucie
Ten etap odurzenia charakteryzuje się wyglądem słuchowym i halucynacje wzrokowe . Ofiary nie rozpoznają swoich bliskich, starają się opuścić lokal, próbują chwycić się czegoś rękami. Ich świadomość staje się zdezorientowana, ich mowa staje się niespójna.
Osoba odczuwa suchy, ochrypły oddech i uczucie braku powietrza. Definiować poważny stopień zatrucie można rozpoznać po rozszerzonych źrenicach. Jeśli skierujesz światło na oczy, źrenice nie zwężą się.
Spożycie znacznej dawki atropiny powoduje następujące objawy zatrucia: 
- Drżenie kończyn górnych i dolnych.
- Głęboki sen.
- Bladość skóry.
- Niemiarowość.
- Płytkie oddychanie.
Pojawia się ofiara słabe mięśnie, problemy z oddawaniem moczu, obniżone ciśnienie krwi. Zaczyna rozwijać się obrzęk płuc, który ustępuje śpiączce atropinowej i zatrzymaniu oddechu. Osobliwość ten etap - częściowa strata pamięć na okres zatrucia.
Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia
Krewni powinni natychmiast wezwać pogotowie. Nikt nie wie, jaka dawka atropiny spowodowała zatrucie. Podczas gdy lekarz jest w drodze, poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy: 
- połóż osobę na boku, uspokój go;
- oczyścić żołądek roztworem nadmanganianu potasu;
- trzymać osobę pozycja pozioma porozmawiaj z nim o jego uczuciach;
- dać ofierze kilka tabletek węgiel aktywowany ;
- daj tej osobie mocną, słodką herbatę.
Przybyły lekarz poda pacjentowi antidotum i przeprowadzi niezbędne czynności środki reanimacyjne. W przypadku ciężkiego zatrucia, zagrażający życiu osoba będzie hospitalizowana.
W przypadku nieprzestrzegania zasad przechowywania możliwe jest przedawkowanie atropiny. leki. Dla zapobiegania śmiertelne zatrucie roztwory i tabletki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Podczas leczenia starszych krewnych należy uważnie monitorować stosowane przez nich dawki.
Atropina jest substancją celów medycznych, który otrzymuje się z roślin takich jak belladonna, bieluń i lulek. Jest środkiem przywspółczulnym, to znaczy jest w stanie hamować aktywność nerwów grupy przywspółczulnej.
Działanie atropiny
Atropina należy do grupy alkaloidów. Każdy składnik tej grupy w małych dawkach ma efekt terapeutyczny. Jednak nadmiar dopuszczalne dawkowanie prowadzi do ciężkiego zatrucia, które w przypadku przedwczesnego opieka medyczna pociąga za sobą śmierć.
W medycynie atropinę stosuje się na różne sposoby, ponieważ spektrum jej działania jest bardzo szerokie:
- relaksuje mięśnie gładkie;
- usuwa bolesne doznania na kolkę jelitową i żółciową;
- zwiększa liczbę skurczów serca;
- zmniejsza intensywność wydzielania gruczołów: oskrzelowego, ślinowego, żołądkowego, jelitowego, potowego i trzustkowego;
- stosowany w leczeniu wrzodów powstałych w żołądku lub dwunastnicy.
Ponadto atropina jest stosowana w okulistyce w celu rozszerzenia źrenic.
Przyjmuje się go doustnie, podaje się w postaci zastrzyków i stosuje w postaci kropli do oczu.
Związek chemiczny taki jak siarczan atropiny znalazł zastosowanie w medycynie. Zewnętrznie jest to biały proszek składający się z kryształków. Jest bezwonny i szybko się rozpuszcza.
Zastosowanie atropiny w zatruciu FOS
Aktywnie używany w rolnictwo i gospodarstwa domowego do niszczenia owadów, gryzoni, chwasty itp. Zatrucie OPC może być izolowane lub powszechne.
W momencie pojawienia się pierwszych objawów zatrucia związkami fosforoorganicznymi należy zastosować antidotum 0,1% roztworem atropiny:
- stopień łagodny zatrucie - 1-2 ml domięśniowo;
- stopień średni zatrucie - 2-4 ml dożylnie lub domięśniowo;
- ciężkie zatrucie – 4-6 ml dożylnie lub domięśniowo i powtarzać co 3-8 minut do momentu pojawienia się objawów objawy początkowe atropinizacja (rozszerzone źrenice, suchość błon śluzowych).
W przypadku ciężkiego ostrego zatrucia podana dawka atropiny może osiągnąć 30 ml.
Możliwe przyczyny zatrucia
Zatrucie atropiną występuje w kilku przypadkach. Każdej z nich można uniknąć, jednak zaniedbanie zdrowia staje się przyczyną coraz większej liczby podobnych sytuacji.
Ostre zatrucie atropiną może nastąpić w trakcie przyjmowania leków na jej bazie lub w wyniku zażywania lulka, wilczej jagody, datury itp. O przedawkowaniu leków z atropiną można rozpoznać po rozszerzonych źrenicach, co jest spowodowane zwiększonym ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Spożywając owoce, jagody i inne części trującej rośliny zawierające toksyny, człowiek naraża się na ryzyko zatrucia tym alkaloidem. Główne drogi przedostawania się substancji toksycznych do organizmu to:
- przyjmowanie pokarmu;
- przez skórę;
- podczas wdychania oparów;
- przez błonę śluzową.
Śmiertelne zatrucie nastąpi, jeśli dziecko przyjmie 100 mg siarczanu atropiny, a dorosły - 130 mg.
Główne objawy zatrucia
Zatrucie następuje bardzo szybko. Choć wszystko zależy od wielkości dawki alkaloidu, główne objawy zaczynają pojawiać się już po 20 minutach. Pomiędzy związkami chemicznymi a białkami wątroby zachodzi reakcja, w wyniku której powstają metabolity. Aktywność funkcjonalna nerek maleje - filtracja krwi zatrzymuje się, a produkty przemiany materii nie są już wydalane z organizmu z moczem.
Jeśli ofiara nie otrzyma na czas pierwszej pomocy, rozwija się skrajne pragnienie, funkcja połykania jest upośledzona, a głos może zaniknąć.
Następnie pojawiają się następujące objawy zatrucie atropiną:
- osuszyć i obrać skóra;
- twarz i ciało stają się czerwone, może pojawić się pokrzywka;
- oddech przyspiesza, pojawia się tachykardia;
- zaczyna się kaszel, co zamienia się w „szczekanie”;
- wzrasta temperatura ciała;
- źrenice nie reagują na światło i pozostają rozszerzone, pogarsza się widzenie;
- kręci mi się w głowie.
Monitorując stan pacjenta, nie należy skupiać się wyłącznie na częstości tętna, ponieważ po osiągnięciu 160 uderzeń na minutę praktycznie się nie zmienia.
Kiedy zatrucie atropiną osiąga ciężką postać, objawy choroby są podobne do tych, które dotykają ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy. Proces ten dzieli się na dwie fazy.
Pierwsza faza
Charakterystyczne cechy zachowanie pacjenta w pierwszej fazie ciężkiego zatrucia atropiną obejmuje ostre krzyki, rzucanie się w łóżku, zwiększony niepokój. Osoba nie orientuje się w przestrzeni, nieustannie zderza się z obiektami na swojej drodze i próbuje łapać w powietrzu przedmioty, które nie istnieją. Pacjent zachowuje się coraz bardziej niewłaściwie. Następują gwałtowne zmiany od płaczu do śmiechu.
Wszystkie te objawy występują równolegle z silnymi bólami głowy, pojawiają się halucynacje wzrokowe i wzrost napięcie mięśniowe. Możliwy wygląd odruchy patologiczne. W przypadku zwiększonego nasilenia postaci zatrucia rozpoczynają się drgawki i drgawki.
Druga faza
Zatrucie przechodzi do kolejnej fazy po 6-10 godzinach od momentu zatrucia. Druga faza ma miejsce w przypadkach, gdy pacjentowi podano już antidotum. Następnie pacjent znajduje się w stanie depresji, być może okresowo tracąc przytomność. W drugiej fazie istnieje duże prawdopodobieństwo zapadnięcia pacjenta w śpiączkę.
Pierwsza pomoc w zatruciu atropiną
Jak udzielić pomocy w przypadku zatrucia atropiną? Zależy od przyczyny zatrucia.
W przypadku, gdy przyczyną zatrucia jest przedawkowanie tabletek, należy rozpocząć płukanie żołądka. Aby to zrobić, pacjent powinien wypić około trzech litrów ciepłe rozwiązanie, który wytwarza się z dodatkiem węgla aktywnego lub nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) w stosunku 1:1000.
Można także podać pacjentowi 1-2% roztwór garbników i wykonać lewatywę z tą samą taniną, ale o stężeniu 0,5%.
Po takich manipulacjach pacjent musi zostać natychmiast umieszczony na oddziale toksykologii lub oddziale intensywnej terapii. instytucja medyczna, gdzie otrzyma pełną pomoc.
Leczenie szpitalne zatrucia atropiną
W instytucja medyczna Pacjentowi należy najpierw podać antidotum, którego działanie farmakologiczne będzie odwrotne do działania atropiny. Wybór antidotum na zatrucie atropiną zależy od objawów występujących u pacjenta.
Doustne i pozajelitowe (domięśniowe, dożylne, do oczu, wziewne) drogi przedostania się atropiny do organizmu, co prowadzi do arytmii, śpiączki, omamów, ciężkiego nadciśnienia lub napady padaczkowe, zneutralizowany fizostygminą. Jeśli nie ma innych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego i mieszanina leków nie działa, wszystkie powyższe objawy znikają w ciągu kilku minut.
Antidotum w przypadku zatrucia atropiną podaje się podskórnie w dawce 1 ml.
Aby ustabilizować stan pacjenta i zmniejszyć zatrucie, konieczne jest oczyszczenie organizmu z toksyn, które nie są wydalane przez chore nerki. Aby to zrobić, podaj pacjentowi wodę z lekami moczopędnymi (na przykład furosemidem). W przypadku nasilenia konieczne jest zastosowanie wymuszonej diurezy poniższe rozwiązania:
- glukoza 5%;
- wodorowęglan sodu 4%;
- chlorek sodu.
Dla całkowite usunięcie Trucizny opuszczą organizm w ciągu 24 godzin.
W szczególności ciężkie przypadki Kiedy u pacjenta wystąpią drżenie, konwulsje lub pobudzenie psychomotoryczne, lekarze mogą przepisać leki przeciwpsychotyczne.
W celu obniżenia temperatury ciała wstrzykuje się analgin, na okolice pachwin i głowy przykłada się lód, a skórę stale przeciera się na mokro.
Aby wyeliminować zaburzenia głębokiego oddychania, konieczne jest stosowanie sztucznej wentylacji.
Po całkowitym wyeliminowaniu atropiny z organizmu należy skupić uwagę lekarzy leczenie objawowe. Składa się z całego szeregu działań. Skuteczność i szybkość działania leku zależy całkowicie od szybkości podania antidotum.
Zapobieganie zatruciu atropiną
Zapobieganie zatruciu atropiną dzieli się na dwa obszary, w zależności od „nośnika” toksycznego składnika (rośliny, leki).
Działania mające na celu zapobieganie zatruciom lekami zawierającymi ekstrakt z wilczej jagody polegają przede wszystkim na dokładnym przestrzeganiu zaleceń zawartych w adnotacji. Pod żadnym pozorem nie należy przedawkować, a zwłaszcza nie podejmować prób samodzielnego sporządzania leku z trującej rośliny w domu.
Odpoczywając na łonie natury, należy unikać, a już na pewno nie jeść, jagód nieznanych roślin. Małe dzieci na ulicy należy bardzo uważnie obserwować, aby nie zjadły trujących owoców. W przypadku starszych dzieci profilaktyka polega na poznawaniu niebezpieczne rośliny oraz wyjaśnienie powodu, dla którego nie należy ich spożywać.
Konsekwencje
Zatrucie powoduje ogromne szkody dla organizmu. Jego stopień zależy od objętości alkaloidu dostającego się do krwi, Cechy indywidulane pacjenta i sposobu przenikania trucizny.
Do najczęstszych konsekwencji należą:
- jaskra, odwarstwienie siatkówki i inne zaburzenia widzenia;
- zakłócenie ośrodkowego układu nerwowego;
- występowanie problemów z przewodem żołądkowo-jelitowym;
- długotrwała śpiączka prowadząca do nieodwracalnych konsekwencji w mózgu i potencjalnie śmierci.
Atropina jest konkretna substancja, występujący w niektórych roślinach i leki. Jedynym ratunkiem jest antidotum na zatrucie atropiną życie człowieka.
Atropina – substancja psychotropowa, mając wysoki stopień toksyczność. To alkaloid pochodzenie roślinne, który występuje w wilczej jagodzie, różnych rodzajach narkotyków, lulek i kolcowój. Na zatrucie atropiną najczęściej narażone są małe dzieci. wiek szkolny. Prawdopodobieństwo zatrucia noworodka jest minimalne. Aby zatruć organizm osoby dorosłej, wystarczy połknąć od 5 do 10 ziaren wymienionych roślin. Dawka śmiertelna dla dziecka (dawka śmiertelna) wynosi 10 miligramów.
Stosowany w medycynie syntetyczny analog substancje – siarczan atropiny, który hamuje receptory m-cholinergiczne. Stosowany w leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, kamica żółciowa, astma oskrzelowa przed znieczuleniem i operacją, w celu rozszerzenia źrenicy w celach diagnostycznych.
Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, a także w postaci kropli do oczu.
Objawy zatrucia substancjami podobnymi do atropiny
Wykrycie pierwszych oznak zatrucia organizmu atropiną pozwala na zażycie niezbędne środki w sprawie ochrony zdrowia i życia ludzi.
U dorosłych
Pierwsze oznaki zatrucia człowieka pojawiają się po 15-20 minutach.
W przypadku braku terminowego podania antidotum objawy ostre zatrucie atropina szybko się nasila:
- suchość i łuszczenie się skóry;
- przyspieszone oddychanie;
- silny, duszący kaszel;
- rozszerzone źrenice;
- halucynacje;
- reakcja na bodźce świetlne jest zablokowana;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Pierwsza faza zatrucia charakteryzuje się pobudzeniem ośrodkowego układu nerwowego, któremu towarzyszy dezorientacja i niezrównoważone zachowanie. W drugiej fazie, która następuje po około 10–12 godzinach, patogeneza zatrucia jest następująca: depresja ośrodkowego układu nerwowego, aż do rozwoju śpiączki.
U dzieci
Ostre zatrucie atropiną u dziecka można rozpoznać po silnym pobudzeniu nieodpowiednie zachowanie. Dzieci krzyczą bez wyraźnego powodu, biegają, narzekają na wygląd i halucynacje słuchowe. Temperatura ciała mieści się w granicach 38°C. W drugim etapie apatia, obniżenie napięcia mięśniowego, bezmocz, gwałtowny spadek ciśnienie krwi.
Zatrucie powoduje podobne objawy kwas borowy. Ważne jest, aby zidentyfikować prawdziwy powód, po spędzeniu analiza biochemiczna. Leczenie zatrucia tym kwasem i atropiną wymaga różnych metod.
Pierwsza pomoc
Pierwszą i główną zasadą przy zatruciu atropiną jest wezwanie karetki pogotowia i złagodzenie objawów. W czasie dotarcia zespołu do poszkodowanego należy udzielić pierwszej pomocy:
- osobę należy uspokoić i ułożyć na boku;
- pić roztwór wody i nadmanganianu potasu lub mocną słodką herbatę;
- zastosować lewatywę z chlorku sodu w celu przepłukania jelit;
- podawaj do picia węgiel aktywowany w ilości 1 tabletki na 10 kilogramów wagi.
W dniu przyjazdu opieka w nagłych wypadkach lekarz po ocenie stanu pacjenta przepisze antidotum i leki eliminujące towarzyszące objawy. W przypadku wystąpienia hipertermii pacjenta okrywa się mokrymi ręcznikami, stosuje lód, podaje analginę i przepisuje amidopirynę lub reopirynę. W przypadku nadmiernego pobudzenia lekarz może zastosować barbiturany.
W klinice hospitalizowani są pacjenci w ciężkim stanie. Pacjent może wymagać wykonania badania biochemicznego krwi, transfuzji wymiennej, sztuczna wentylacja płuca.
Pierwsza pomoc jest kluczem do zapobiegania niebezpieczne konsekwencje i ochrony życia ludzkiego. Nie próbuj ograniczać się wyłącznie do leczenia w domu. W przypadku ciężkiego zatrucia śmierć nastąpi bez hospitalizacji.
Antidotum i dalsze leczenie
Główną metodą ratowania osoby po ostrym zatruciu jest zastosowanie antidotum niebezpieczna trucizna. Wymaganą dawkę podaje wyłącznie wykwalifikowany personel medyczny.
Prozerin jest jedną z opcji antidotum na zatrucie. Podczas stosowania leku aktywność antycholinesterazy jest blokowana: ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się; utracone w wyniku przedawkowania atropiny, napięcia mięśniowego układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych. Grupa analogów leków – Prostigmina, Physostigmine, Syntostigmine.
Galantamina to kolejne antidotum na atropinę, które pobudza odruchy i normalizuje pracę gruczołów potowych i ślinowych. Antagonista ten zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Dalsza terapia zależy bezpośrednio od towarzyszących objawów. Personel leczący musi ustabilizować stan pacjenta, usunąć truciznę i przywrócić dotychczasową funkcjonalność narządów wewnętrznych. Jeśli to konieczne, ofiara przechodzi hemodializę. Im szybciej nastąpi interwencja medyczna, tym więcej szans za pomyślny wynik zdarzenia.
Objawy przedawkowania
Przekroczenie dopuszczalnej dawki leku atropinowego prowadzi do pojawienia się szeregu charakterystycznych objawów:
- Częstoskurcz. Osoba odczuwa szybkie bicie serca.
- Podwyższone ciśnienie krwi - silna pulsacja na terenie świątyni.
- Suchość w ustach. Produkcja śliny zostaje zatrzymana.
- Atonia jelitowa.
- Ostre rozszerzenie źrenic, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
- Efekt odurzenia, któremu towarzyszy utrata poczucia przestrzeni i zaburzenia koordynacji ruchów.
Przedawkowanie atropiny prowadzi do ciężkie zatrucie ciało. Jeśli dana osoba przyjęła dużą ilość leku, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli ofiara jest w złym stanie, bliscy wzywają pomoc. Podczas badania lekarskiego ustalany jest lek, który spowodował przedawkowanie oraz ilość przyjętego leku.
Aby zapobiec rozwojowi podobna sytuacja należy przestrzegać dawek przepisanych przez lekarza lub podanych na ulotce dołączonej do opakowania. Niedopuszczalne jest kupowanie siarczanu atropiny w aptece bez pozwolenia. Receptę leku wystawia wyłącznie lekarz po zdiagnozowaniu pacjenta.
Zatrucie atropiną, niezależnie od pochodzenia (ziołowego czy chemicznego) leku, powoduje poważne konsekwencje.
Po zatruciu osoba zwraca uwagę na zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wzroku. Na głęboka porażka Rozwija się jaskra i odwarstwienie siatkówki.
Pod wpływem tego związku chemicznego funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego zostaje zakłócone. Czasami następuje utrata czucia w kończynach, ból głowy, częste ataki nudności i wymiotów.
Jeśli pacjent przez dłuższy czas znajduje się w stanie śpiączki, istnieje ryzyko dysfunkcji mózgu. Może wystąpić utrata pamięci i spadek zdolności intelektualnych.
Wystarczająco wspólna konsekwencja zatrucie – zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Nasilenie zapalenia żołądka i jelita grubego, wrzód trawiennyżołądek. Osoba odczuwa uczucie ciężkości i wzdęcia.
Długotrwała śpiączka jest także jedną z niebezpiecznych konsekwencji zatrucia siarczanem atropiny. Na niskie raty aktywność życiowa, pacjent może umrzeć bez pozostawienia śpiączki.
Według statystyk śmierć następuje w 15% przypadków zatrucia.
Środki zapobiegawcze
Aby uniknąć zatrucia atropiną, należy przestrzegać kilku ważnych zaleceń:
- Jeśli na terenie prywatnego domu jest trująca roślina- musisz się tego pozbyć. Powinieneś wyjaśnić dziecku niebezpieczeństwa związane z jagodami zebranymi na ulicy.
- Preparaty farmakologiczne na bazie substancji atropiny należy przyjmować ściśle według instrukcji, stosując się do zaleceń lekarza prowadzącego. Nie możesz samoleczyć.
Atropina – substancja niebezpieczna, co może spowodować poważne zatrucie. Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa uratuje nie tylko zdrowie, ale także życie ludzkie.
Preparaty zawierające atropinę i substancje pokrewne (skopolaminę, hioscyjaminę itp.) są szeroko stosowane w medycynie. Są to atropina, belladonna, skopolamina, corbella, aeron, platifillin, astol itp. Atropina zawarta jest w besalolu, belloidie, bellaspone, belladenal, acliman itp. Istnieją leki syntetyczne, które są podobne do atropiny działanie farmakologiczne(metacyna, benzacyt, homatropina, tropacyna, cykldol itp.). Jak dochodzi do zatrucia i co robić w przypadku zatrucia atropiną? Dziś porozmawiamy o tym, jaką pomoc należy udzielić w przypadku takiego zatrucia.
Dlaczego zatrucie atropiną jest niebezpieczne?
Atropina jest często stosowana w medycynie. W flora Rośliny zawierające atropinę (belladonna, lulek, bieluń, skopoly) są szeroko rozpowszechnione. Pod wpływem atropiny następuje zmniejszenie wydzielania śliny, żołądka, gruczoły potowe, przyspieszenie akcji serca, rozszerzenie oskrzeli, osłabienie motoryki jelit, rozszerzone źrenice, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. W przypadku zatrucia wykazuje selektywne działanie psycho- i neurotropowe (cholinolityczne). Dawka śmiertelna atropiny wynosi 0,1 g.
Objawy zatrucia atropiną
Jeśli wystąpi zatrucie atropiną, rozwój podniecenie psychiczne, halucynacje wzrokowe, którym towarzyszą urojenia. Występuje ostry niepokój ruchowy, pacjenci próbują gdzieś uciec, złapać coś w powietrzu, wpadać na przedmioty, krzyczeć i machać rękami. Źrenice są rozszerzone, mowa jest niewyraźna, koordynacja ruchów jest zaburzona. Często obserwuje się konwulsyjne drganie mięśni i mogą pojawić się ogólne drgawki kloniczno-toniczne. Odruchy ścięgniste są zwiększone. Podekscytowanie z reguły zamienia się w sen, ale podczas snu okresowo pojawiają się pobudzenie psychomotoryczne i halucynacje. W przypadku zatrucia atropiną, zaczerwienienia twarzy, czasami wysypki, suchości skóry i błon śluzowych, pragnienia, chrypki i szczekający kaszel, V okres początkowy możliwe są wymioty. Występuje wzrost temperatury ciała, przyspieszony oddech, puls, podwyższone ciśnienie krwi i zawroty głowy. W ciężkich przypadkach rozwija się śpiączka, oddychanie i czynność serca są upośledzone, a pacjent może umrzeć.
W przypadku zatrucia aeronem, astolem, lulem, zawierającym głównie skopolaminę, pierwszymi objawami zatrucia są letarg, senność i sen. Dopiero po 6–7 godzinach rozwijają się stany pobudzenia i halucynacje.
Jak postępować w przypadku zatrucia atropiną: pierwsza pomoc
Co zrobić w przypadku zatrucia atropiną? W przypadku doustnego podania trucizny żołądek przemywa się wodą z dodatkiem węgla aktywnego. W celu wycofania efekt toksyczny atropina, przy braku wyraźnego pobudzenia, stosuje się leki o odwrotnym działaniu (odtrutki fizjologiczne), zwykle prozerynę (0,05% - 1 ml), którą podaje się wielokrotnie podskórnie. Aby usunąć wchłoniętą truciznę w szpitalu, przeprowadza się wymuszoną diurezę poprzez wprowadzenie 5% roztworu glukozy, izotonicznego roztworu chlorku sodu (łącznie do 3 - 5 l), alkalizację osocza poprzez frakcyjne wstrzyknięcie 4% roztwór wodorowęglanu sodu (1,5 - 2 l). Udoskonalić funkcja wydalnicza nerkom przepisano Lasix.
W celu łagodzenia pobudzenia psychomotorycznego i drgawek w przypadku zatrucia atropiną wskazane są neuroleptyki – droperydol (1 ml 0,25% roztworu) lub haloperidol (1 ml 0,5% roztworu) lub tizercyna (2 ml 2,5% roztworu) w brak innych neuroleptyków – aminazyna (2 ml 2,5% roztworu). Można łączyć leki przeciwpsychotyczne wstrzyknięcie domięśniowe narkotyczne leki przeciwbólowe(1 ml 2% roztworu promedolu lub 1 ml 1% roztworu morfiny). Diazepam w dawce 5–10 mg dożylnie ma dobre działanie uspokajające.
W przypadku hipertermii podaje się analginę (1 - 2 ml 50% roztworu) w celu obniżenia temperatury ciała w przypadku zatrucia atropiną. W głowę i tyle okolice pachwin zastosuj okłady z lodu. W tym samym celu w przypadku zatrucia stosuje się dmuchanie wentylatorem.