☰

Odżywianie dla nerwiaka. Jak leczyć nerwiak słuchowy za pomocą środków ludowych

Nerwiak słuchu jest nowotworem, w większości łagodnym, ale nie należy lekceważyć niebezpieczeństwa, jakie ten guz może stanowić dla zdrowia organizmu: w miarę powiększania się tłumi otaczającą tkankę mózgową, zaburzając ich funkcje życiowe.

Więcej o nerwiaku

Nerwiak to nowotwór nerwu słuchowego, który rozwija się z tak zwanych komórek Schwanna, które tworzą tkanki podporowe dróg nerwu czaszkowego i słuchowego. Komórki te otrzymały swoją nazwę od niemieckiego fizjologa Theodora Schwanna, który je odkrył. Nerwiaki akustyczne mają również inne nazwy: nerwiaki akustyczne lub nerwiaki przedsionkowe.

Proces nowotworowy nerwów słuchowych zaburza przede wszystkim podstawowe funkcje tych pni nerwowych, które polegają na przekazywaniu impulsów dźwiękowych do określonych ośrodków mózgowych w celu późniejszego przetworzenia, co zapewnia nam zdolność słyszenia. Ponadto te pnie nerwowe odpowiadają także za funkcjonowanie aparatu przedsionkowego – specjalnego urządzenia, które pozwala nam kontrolować pozycję ciała w przestrzeni, np. pewnie stanąć na nogach. Nawiasem mówiąc, nerwiak często tworzy się właśnie na przedsionkowym odcinku nerwu słuchowego.

Nerwiak słuchowy jest nowotworem łagodnym, zwanym także nerwiakiem słuchowym.

Nerwiaki nie są zbyt częste – na 10 guzów OUN przypada jeden nerwiak nerwu słuchowego, przy czym u kobiet guzy te rejestrowane są częściej niż u mężczyzn. Najczęściej patologia ta dotyka osoby w najbardziej aktywnym wieku - od 30 do 40 lat, ale praktycznie nie występuje u dzieci.

Nerwiak słuchowy jest poważną chorobą wymagającą terminowej diagnozy i leczenia.

Kilka słów o przyczynach rozwoju nerwiaka

Jeśli chodzi o możliwe przyczyny rozwoju tej patologii, niestety dzisiaj medycyna nie jest w stanie odpowiedzieć na to pytanie. Ponadto ekspertom trudno jest zidentyfikować prawdopodobne czynniki ryzyka prowadzące do powstania nerwiaka. W niektórych przypadkach rozwój nerwiaka akustycznego występuje na tle nerwiakowłókniakowatości, choroby o charakterze genetycznym.

Nerwiakowłókniakowatość charakteryzuje się powstawaniem nerwiakowłókniaków – łagodnych nowotworów w różnych odcinkach ośrodkowego układu nerwowego (OUN), w tym w nerwie słuchowym. Tak więc, jeśli w Twojej rodzinie występowała neurofibromatoza, prawdopodobnie jesteś narażony na zwiększone ryzyko.

Nerwiak występujący na tle nerwiakowłókniakowatości rozwija się zwykle po obu stronach.

Objawy choroby

Jak już wspomniano, guz, który powstał na nerwie słuchowym, w miarę rozwoju, w coraz większym stopniu hamuje jego najważniejsze funkcje. Należy zauważyć, że guz ten rośnie powoli i przez długi okres - nawet do kilku lat. Przez cały ten czas może się to w żaden sposób nie ujawnić. Następnie, wraz ze wzrostem ucisku pnia nerwu, zaczyna się rozwijać charakterystyczny obraz objawowy:

  • zmniejszenie poziomu słuchu po stronie, w której powstał guz, które może albo narastać stopniowo, albo wystąpić dość gwałtownie;
  • dzwonienie i obcy hałas w dotkniętym uchu;
  • utrata koordynacji, niepewność ruchów, zawroty głowy;
  • mimowolne ruchy gałek ocznych (oczopląs);
  • ból lub nawet paraliż (niedowład) nerwu twarzowego (trójdzielnego), rozpoczynający się od drętwienia i mrowienia po jednej stronie twarzy.

W zależności od wielkości guza lekarze wyróżniają trzy stadia choroby:

  1. Guz nie przekracza 2-2,5 centymetra średnicy;
  2. Osiąga wielkość orzecha włoskiego;
  3. Jest wielkości kurzego jaja.

Z reguły objawy nasilają się wprost proporcjonalnie do wzrostu wielkości (stadium) guza, jednak w niektórych przypadkach mały nerwiak może być zlokalizowany w taki sposób, że będzie wywierał nacisk na otaczające tkanki, tworząc charakterystyczny symptomatyczny obraz.

Należy pamiętać, że nerwiak może nie ujawnić się przez długi czas.

Diagnostyka

Aby jak najdokładniej zdiagnozować chorobę, specjaliści mają dziś możliwość skorzystania z całego arsenału narzędzi, które pozwalają im wybrać optymalną metodę leczenia. Do diagnozowania nerwiaka stosuje się następujące metody:

  • tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI);
  • badanie rentgenowskie;
  • elektronystagmografia (rejestracja mimowolnych ruchów gałek ocznych);
  • sporządzanie audiogramu mierzącego poziom słuchu, przeprowadzanie badań słuchu;
  • biopsja tkanki nowotworowej.

MRI jest jedną ze metod diagnozowania nerwiaka

Czy można wyleczyć nerwiaka bez operacji?

Należy zaznaczyć, że lekarzom nie spieszy się z uciekaniem się do metod chirurgicznych w leczeniu nerwiaka nerwu słuchowego, chyba że istnieją poważne wskazania. Przede wszystkim neurochirurdzy preferują długoterminową obserwację zachowania guza, stale monitorując jego wzrost i dynamikę rozwoju objawów.

Interwencja chirurgiczna nerwiaka jest obarczona powikłaniami i towarzyszy jej długoterminowa rehabilitacja po operacji.

Najczęściej lekarze wolą obserwację stanu nerwiaka i leczenie objawowe niż leczenie.

Środki ludowe

Zanim zaczniemy mówić o środkach ludowych, należy podkreślić, że wywary ziołowe w żaden sposób nie są w stanie zastąpić pełnoprawnego leczenia! Mają raczej na celu wyeliminowanie niepożądanych objawów - nudności, bólów głowy itp.

Istnieje jednak kilka przepisów, które według tradycyjnych uzdrowicieli mogą pomóc w leczeniu nerwiaka nerwu słuchowego. To prawda, że ​​​​te przepisy należy stosować wyłącznie jako dodatek do głównych metod leczenia, a w żadnym wypadku zamiast nich.

Przepis 1. 50 g pokruszonego ziela księcia syberyjskiego zalać pół litra mocnej wódki i odstawić do zaparzenia na 10 dni w ciemnym miejscu. Zaleca się codzienne wstrząsanie miksturą. Po upływie czasu infuzji odcedź mieszaninę i spożywaj 7 kropli w niewielkiej ilości wody trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi trzy tygodnie. Następnie należy przerwać leczenie na dwa tygodnie, a następnie powtórzyć kurs ponownie.

Przepis 2. Weź 1 łyżkę stołową liści eukaliptusa, pięciornika bagiennego, omanu, jałowca i po 2 łyżki kwiatu lipy, słodkiej koniczyny i pokruszonych owoców głogu. Wszystko dobrze wymieszaj i dodaj łyżeczkę korzenia łopianu. Następnie zalać 1 łyżkę powstałej mieszaniny szklanką zimnej wody, doprowadzić do wrzenia na małym ogniu i gotować przez 10-15 minut. Następnie dobrze zawiń bulion i pozwól mu parzyć przez kilka godzin, następnie odcedź i dodaj przegotowaną wodę do objętości szklanki. Należy przyjmować 70 ml wywaru trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem, przez dwa miesiące.

Leczenie lekami

W leczeniu tego łagodnego nowotworu zwykle stosuje się tradycyjne leki chemioterapeutyczne (cytostatyczne), które zabijają guz. Istnieją leki podawane dożylnie, a także te dostępne w postaci tabletek. Wybór tej czy innej formy leku jest prerogatywą lekarza.

Ponadto w niektórych przypadkach neurochirurg może zdecydować o zastosowaniu cytostatyków podczas operacji. W takim przypadku do przestrzeni wewnątrzczaszkowej, w miejscu usuniętego guza, wprowadza się specjalne kapsułki z lekiem. Kapsułki stopniowo „topią się”, uwalniając lek przez pewien czas po zabiegu. Pomaga to zapobiec nawrotom choroby.

Oczywiście chemioterapii nie można nazwać zabiegiem bardzo przyjemnym – czasami towarzyszą jej nudności, wymioty i wypadanie włosów, ale dla wyleczenia warto to wszystko znieść.

Radioterapia

Jeżeli guz wykazuje szybki wzrost i jednocześnie reaguje na promieniowanie radiowe, w arsenale współczesnej medycyny istnieje metoda przeprowadzenia celowanego napromieniania guza pod kontrolą skanera rezonansu magnetycznego przy użyciu wysoce precyzyjnego sprzętu – promienia gamma nóż lub ramka stereotaktyczna. Metoda ta pozwala zachować nienaruszoną otaczającą tkankę i uchronić pacjenta przed nerwiakiem bez konieczności stosowania chirurgii urazowej, chociaż przy tej metodzie możliwe są skutki uboczne w postaci nudności, a także niedowładu nerwu trójdzielnego i po pewnym czasie utraty słuchu. czas.

Interwencja chirurgiczna nerwiaka słuchowego i rehabilitacja

Jeżeli w celu zachowania najważniejszych funkcji nerwu słuchowego, o czym już mówiliśmy powyżej, lekarz nie ma innego wyjścia, decyduje się na interwencję chirurgiczną. Decyzję tę podejmuje się zwykle, gdy guz osiąga rozmiary zagrażające, szybko rośnie i znajduje się niebezpiecznie blisko głównych funkcjonalnych segmentów mózgu.

Nerwiak usuwa się najczęściej metodą otwartą metodą kraniotomii. Operację przeprowadza się wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Obecny poziom rozwoju neurochirurgii pozwala operującemu chirurgowi na wykonywanie precyzyjnych, kontrolowanych ruchów przy użyciu specjalnych narzędzi mikrochirurgicznych, co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań dla pacjenta. Jeśli guz ma średnicę do dwóch centymetrów, istnieje duża szansa na całkowite zachowanie słuchu pacjenta. Podczas operacji nerwiaka o znacznych rozmiarach operacje wykonuje się w bardziej traumatyczny sposób, penetrując przestrzeń wewnątrzczaszkową przez tylny dół czaszki.

Interwencja chirurgiczna w przypadku nerwiaka jest przepisywana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie pomogły

Rehabilitacja po operacji jest dość długa – od sześciu miesięcy do roku. W procesie rehabilitacji zwykle stosuje się metody, które mają pomóc mózgowi przywrócić tymczasowo utracone funkcje - pamięć, zdolności analityczne i intelektualne. Aby przywrócić zdolności motoryczne, stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne - masaże, fizykoterapię, ćwiczenia na basenie i zabiegi elektryczne.

Najczęstszym powikłaniem po usunięciu nerwiaka słuchowego jest uszkodzenie nerwu twarzowego (trójdzielnego). Aby go przywrócić, zwykle stosuje się codzienny lekki masaż. W okresie przywracania funkcji nerwów należy monitorować stan oka po uszkodzonej stronie - zaszczepić krople nawilżające, aby zapobiec wysychaniu gałki ocznej, a przy wietrznej pogodzie nosić okulary lub bandaż.

Nerwiak słuchu jest niebezpieczną chorobą, która zagraża pacjentowi utratą funkcji życiowych. Dlatego niezwykle ważne jest, aby poznać tę patologię „osobiście”, aby przeciwdziałać jej w odpowiednim czasie i w odpowiedni sposób.

Nerwiak słuchu jest nowotworem łagodnym. Jej objawy nie pojawiają się natychmiast, jednak leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby uniknąć radykalnych działań. Najczęściej diagnozuje się patologię jednostronną, a tendencję do pojawiania się nerwiaka obserwuje się u mężczyzn po 50. roku życia. Jakie konsekwencje ma taki guz i jak sobie z nim radzić, należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Lokalizacja nerwu słuchowego i jego cechy

Najpierw przyjrzyjmy się cechom lokalizacji obszaru problemowego. Nerwiak słuchu jest łagodnym nowotworem, który atakuje ósmą parę nerwów czaszkowych. Odpowiada za funkcje słuchowe i przedsionkowe. Ponieważ jest sparowany, guz może być również symetryczny i występować po obu stronach, ale jest to niezwykle rzadkie.

W uchu wewnętrznym rozwija się nerwiak słuchowy nerwu przedsionkowo-ślimakowego. Pod tym względem jej objawy często przypominają odbiorczy ubytek słuchu. Jeśli rozmiar jest znaczny, może również ucierpieć proces przedsionkowy, co znajduje odzwierciedlenie w pogorszeniu orientacji pozycyjnej osoby.

Nowotwór tego typu jest pierwotnym nowotworem glejowym. Również w praktyce medycznej stosuje się alternatywną nazwę - schwannoma. Rozwija się w osłonce mielinowej nerwu z komórek Schwanna. Konsekwencje tego procesu wyrażają się w ucisku ważnych ośrodków mózgu i zniszczeniu samego nerwu słuchowego.

Mniej więcej co dziesiąta diagnoza związana z pojawieniem się łagodnych nowotworów w czaszkowej części ciała to nerwiak. Jednocześnie odsetek dwustronnych patologii nie przekracza 5%. W przypadku wykrycia słabo rozwiniętego nerwiaka o wielkości do 1,5-2 cm można operować bez bezpośredniej interwencji chirurgicznej, czyli za pomocą skierowanej wiązki. Dzięki takiemu podejściu szanse na zachowanie słuchu w uszkodzonym uchu wynoszą 1:1. Prawie połowa pacjentów z tym problemem opuszcza szpital w pełni zdrowa. W miarę postępu choroby i objęcia nią większego obszaru odsetek pozytywnych wyników w zakresie przywrócenia zdolności słyszenia gwałtownie maleje, a w niektórych przypadkach osiąga zero.

Objawy nerwiaka

Objawy wskazujące na guz w okolicy nerwu słuchowego mogą nie pojawiać się przez długi czas. To komplikuje diagnozę, a tym samym spowalnia leczenie problemu. Najczęściej objawy są podobne do zwykłego ubytku słuchu. Niektórzy ludzie rozpoczynają leczenie ubytku słuchu, nie zdając sobie sprawy, że problem leży gdzie indziej. W miarę postępu patologii objawy nasilają się i pojawiają się specyficzne objawy, dzięki którym powstaje podejrzenie obecności nowotworu patologicznego.

Charakterystyczne objawy nerwiaka:

  • Szumy uszne. Szum w uszach występuje, gdy przekazywanie impulsów dźwiękowych zostaje zakłócone w wyniku uszkodzenia nerwu przedsionkowo-ślimakowego.
  • Dysfunkcja aparatu przedsionkowego. Nudności, zawroty głowy, niepewność podczas poruszania się, kołysanie chodu, utrata orientacji w przestrzeni.
  • Bolesne objawy. Oddziałują na okolicę twarzy, ucha i głowy od strony powstawania nerwiaka.
  • Oczopląs i osłabienie odruchu rogówkowego, podwójne widzenie. Objawia się uciskiem na mózg i podrażnieniem pewnych części jego tułowia.
  • Zaburzenie smaku. Związany z uciskiem na 12. parę nerwów, któremu towarzyszy dysfunkcja gruczołów ślinowych.
  • Zaburzenia mowy, artykulacji i połykania. Nerwiak wpływa na nerw błędny i językowo-gardłowy.

Zwiększa się ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W wyniku oddziaływania na nerw trójdzielny mogą wystąpić skurcze mięśni twarzy lub drętwienie.

Przyczyny i konsekwencje

W większości przypadków nerwiak słuchowy ma charakter idiopatyczny. To komplikuje jego leczenie, ponieważ bez jasno ustalonej przyczyny znacznie trudniej jest wpłynąć na problem i jego konsekwencje.

Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworu. Po pierwsze, jak prawie każdy nowotwór, nerwiak może pojawić się pod wpływem promieniowania. Promieniowanie ma ogólnie negatywny wpływ na organizm i powoduje zwyrodnienie komórek, ich patologiczne rozmnażanie i inne podobne procesy. Promieniowanie można uzyskać w wyniku działalności zawodowej, katastrofy spowodowanej przez człowieka lub w wyniku kontaktu z substancjami radioaktywnymi. Niewielkie dawki podczas badania lekarskiego nie mają negatywnego wpływu, ale mają tendencję do kumulowania się w organizmie. Niektóre metody leczenia również stwarzają zagrożenie radiologiczne, ale nie mają alternatywy.

Drugim czynnikiem jest dziedziczność. Choroba taka jak nerwiakowłókniakowatość typu 2 powoduje mutacje genetyczne i wywołuje wzrost nerwiaków i innych łagodnych formacji. Pacjenci z tą diagnozą tracą słuch w wieku 30-40 lat, a najczęściej guz rozwija się po obu stronach.

Oprócz całkowitej lub częściowej utraty słuchu, nerwiak słuchowy ma inne konsekwencje:

  • wodogłowie;
  • zwyrodnienie w onkologię jest rzadkie;
  • niepełnosprawność spowodowana wpływem na niektóre obszary mózgu i rozwojem utraty słuchu;
  • śmierć wskutek uszkodzenia mózgu.

Głównym powikłaniem w rozwoju nowotworu, pomimo jego łagodnego charakteru, jest to, że wpływa on na tkanki miękkie ucha wewnętrznego i mózgu. Kiedy nerwiak rozprzestrzenia się poza swoje granice, wpływa na pobliskie struktury nerwowo-naczyniowe. Powoduje to utratę niektórych wrażeń i funkcji. Główną trudnością jest to, że nawet po wyeliminowaniu problemu nie wszystkie obszary można całkowicie przywrócić. Ponadto podczas operacji mogą zostać uszkodzone procesy sąsiednich nerwów.

Diagnoza i leczenie

Trudne do zdiagnozowania objawy nerwiaka często prowadzą do nieprawidłowego leczenia w początkowej fazie. Nie daje wyraźnych oznak swojej obecności, dlatego przy niewielkich rozmiarach nowotworu można błędnie postawić diagnozę niedosłuchu. Narażenie na leki może osłabić organizm i przyspieszyć rozwój nowotworów.

Aby zapobiec tak szybkiemu postępowi nerwiaka słuchowego, nie ma potrzeby przeprowadzania wątpliwego leczenia środkami ludowymi w przypadku niepotwierdzonych objawów ani odkładania wizyty u lekarza na ostatnią chwilę. Tylko dokładna diagnoza może zidentyfikować problem i pomóc Ci się z nim pożegnać, nie powodując przy tym większych szkód dla zdrowia.

Do postawienia diagnozy stosuje się następujące metody:

  • Tomografia komputerowa (CT). Znajduje guz i pokazuje jego wielkość. Rozpoznanie może być trudne ze względu na lokalizację nerwiaka. Jednak w większości przypadków umiejscowiony jest w okolicy kąta móżdżkowo-mostowego lub sięga do przewodu słuchowego wewnętrznego.
  • MRI. Określa się wielkość nowotworu i macierz nowotworu. Ta metoda jest uważana za najbardziej pouczającą, dlatego jest stosowana jako alternatywa dla CT. Obszar problemowy jest widoczny w kilku projekcjach, co pozwala dostrzec nawet ukryte formacje o średnicy do 15 mm.
  • Elektronystagmografia. Naprawia oczopląs poprzez rejestrację biopotencjałów gałki ocznej.
  • Radiografia. Kość skroniową ogląda się w przekroju według projekcji Stenversa.
  • Audiografia. Określa objawy ubytku słuchu i stopień nieprawidłowości.

Ponieważ guz zwykle rozwija się powoli i może sam przestać rosnąć, a w rzadkich przypadkach nawet się skurczyć, leczenie w początkowej fazie polega na dynamicznej obserwacji. Jeśli objawy zaczną się nasilać, może być konieczna bardziej radykalna interwencja.

W przypadku małych nerwiaków stosuje się radioterapię. Dzięki frakcjonowanemu napromienianiu guz przestaje rosnąć. Wadą zabiegu jest to, że organizm otrzymuje część promieniowania, co zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów mózgu.

Do chirurgicznego usunięcia nerwiaka większość specjalistów preferuje radiochirurgię, czyli nóż gamma. W tym przypadku wycięcie formacji odbywa się bezboleśnie i przy niewielkim promieniowaniu jonizującym, a uraz pacjenta jest zminimalizowany.

Tradycyjna operacja skalpelem pozwala usunąć guzy dowolnej wielkości, ale wiąże się z ryzykiem nawrotu choroby i utraty słuchu.

W praktyce dostęp do nerwiaka odbywa się na trzy sposoby:

  • Translabirynt. Wykonuje się kraniotomię zauszną, która otwiera dostęp do ucha środkowego i błędnika. Usuwa się odcinek ucha środkowego i guz wraz z częścią nerwu słuchowego. W takim przypadku pacjent staje się głuchy na operowane ucho bez możliwości przywrócenia słuchu. Z powodu nieprofesjonalnych działań może to nastąpić z powodu uszkodzenia odpowiedniego procesu nerwowego.
  • Podpotyliczny (podpotyliczny). Leczenie tą metodą pozwala na usunięcie dużego guza i pozostawia szansę na zachowanie słuchu po operacji.
  • Przez środkowy dół czaszki. Nadaje się tylko do pracy w małych formacjach. Procent zachowania zdolności słyszenia sięga prawie 50%.

Rehabilitacja, metody profilaktyki i rokowanie

Okres pooperacyjny wiąże się z przywróceniem ciała i, jeśli to możliwe, słuchu. Ze względu na charakter dostępu do obszaru problemowego związanego z otwarciem czaszki rehabilitacja zajmuje dość dużo czasu.

Jeśli nerwiak zostanie skutecznie usunięty za pomocą skoncentrowanej radioterapii, jego ponowne utworzenie jest niezwykle rzadkie. Jednocześnie przy tradycyjnym wycięciu skalpelem ryzyko nawrotu choroby znacznie wzrasta.

Po zabiegu istnieje ryzyko wystąpienia paraliżu twarzy, parestezji po stronie przeciwnej, problemów z połykaniem itp. Wynika to z ryzyka uszkodzenia pobliskich zakończeń nerwowych. Kiedy dotknięte zostaną struktury pnia i mózgu, może to mieć wpływ na ważne ośrodki.

Niemożliwe jest podjęcie konkretnych działań zapobiegających nerwiakowi, co wiąże się z jego przeważnie losowym rozwojem. Aby jednak zapobiec jego konsekwencjom, ważne jest, aby leczenie rozpocząć jak najszybciej, dlatego w przypadku zauważenia jakichkolwiek podejrzanych objawów, które mogą wskazywać na nowotwór, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie i zostaną spełnione warunki rehabilitacji, osoba pozbędzie się negatywnego wpływu nowotworu, a być może nawet całkowicie przywróci słuch.

Nerwiak akustyczny

Co to jest nerwiak akustyczny?

Nerwiak akustyczny to łagodny nowotwór, który rozwija się z komórek przedsionkowej części nerwu słuchowego. Nerw słuchowy składa się z dwóch części: gałęzi ślimakowej, która, jak sama nazwa wskazuje, dociera do ślimaka i przenosi informacje dźwiękowe do mózgu, oraz nerwu przedsionkowego, który przekazuje informacje o równowadze do mózgu.

Częstość występowania nerwiaka nerwu słuchowego wynosi jeden przypadek na 100 000 mieszkańców rocznie. Guz ten stanowi 11–12% wszystkich nowotworów mózgu. Występuje głównie u osób w wieku od 30 do 40 lat. Guz ten nie występuje u dzieci przed okresem dojrzewania.

Co wywołuje / przyczyny nerwiaka akustycznego:

Nerw słuchowy składa się z trzech części – ślimaka odpowiedzialnego za przekazywanie informacji dźwiękowych do mózgu oraz dwóch części przedsionkowych: części górnej i dolnej. W większości przypadków nerwiak występuje w przedsionkowej części nerwu. Przyczyna tego nowotworu nie jest znana. Nie są również znane czynniki ryzyka rozwoju nerwiaka. Czasami nerwiak słuchowy jest oznaką choroby takiej jak nerwiakowłókniakowatość 2, która jest patologią genetyczną. Zazwyczaj w przypadku tej choroby nerwiak jest często obustronny.

Czynniki ryzyka rozwoju nerwiaka akustycznego. Jedynym znanym czynnikiem ryzyka wystąpienia nerwiaka słuchu jest choroba uwarunkowana genetycznie – neurofibromatoza 2. Choroba ta objawia się powstawaniem łagodnych nowotworów – nerwiakowłókniaków – w różnych obszarach, w tym w obszarze nerwu słuchowego. Co więcej, w tym przypadku nerwiak jest często obustronny.

Neurofibromatoza jest chorobą autosomalną dominującą. Oznacza to, że mutacja genetyczna nie występuje na chromosomie płciowym i może zostać przekazana tylko od jednego z rodziców. Jeśli oboje rodzice mają ten gen, ryzyko wystąpienia choroby u dziecka wynosi 50%.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas nerwiaka akustycznego:

Istnieją trzy etapy nerwiaka akustycznego:

  • Scena 1- wielkość guza nie przekracza 2 - 2,5 cm i stwierdza się objawy uszkodzenia narządu słuchu i narządu przedsionkowego: głuchota w jednym uchu i utrata funkcji przedsionkowej po tej samej stronie, a także smaku, łagodny niedowład narządu przedsionkowego nerw twarzowy.
  • Etap 2- guz jest wielkości orzecha włoskiego. Objawy na tym etapie są bardziej wyraźne. Z powodu nacisku na pień mózgu wykrywa się oczopląs wielokrotny spontaniczny, zaburza się równowaga i koordynacja ruchów.
  • Etap 3- wielkość guza mieści się już w granicach jaja kurzego. Objawy nowotworu są spowodowane silnym uciskiem mózgu: występuje silny oczopląs (przerywany poziomy ruch oczu podczas patrzenia w bok), wodogłowie powoduje zaburzenia psychiczne i może wystąpić zaburzenie widzenia z powodu ucisku nerwów wzrokowych.

Objawy nerwiaka akustycznego:

Manifestacje nerwiaka akustycznego polegają na osłabieniu słuchu, które powstaje w wyniku ucisku części nerwu ślimakowego przez guz. Ponadto guz ten może uciskać pień mózgu. W rzadkich przypadkach ucisk ten może zagrażać życiu, jeśli guz jest duży, ponieważ w tej części mózgu znajdują się ośrodki oddechowe i naczynioruchowe.

Większość nerwiaków słuchowych to wolno rosnące guzy, których rozwój może zająć kilka lat. U niektórych osób guz ten może zawsze pozostać niewielki i w tym przypadku w ogóle się nie pojawia. Nie wymaga to żadnego leczenia, a jedynie wymaga regularnej kontroli przez lekarza.

Jak już wspomniano, objawy nerwiaka akustycznego są związane z kompresją. Objawy te składają się z trzech głównych grup objawów - oznak uszkodzenia nerwów czaszkowych, objawów ucisku pnia mózgu i zaburzeń móżdżku. Objawy nowotworu zwiększają się w miarę jego wzrostu, chociaż wielkość guza nie zawsze ma odpowiednią manifestację. Na przykład mały guz może objawiać się silniej niż duży guz - wszystko zależy od jego lokalizacji oraz od tego, jakie narządy i tkanki uciska. Mały guz – o średnicy mniejszej niż 1,5 cm – może nie dawać żadnych objawów.

Najwcześniejsze objawy tego nowotworu są objawami uszkodzenia nerwu słuchowego. Obserwuje się go w 95% przypadków, a pierwszymi objawami choroby są zwykle dzwonienie w uszach, które obserwuje się u 60% pacjentów, a także utrata słuchu. U 60% pacjentów obserwuje się objawy uszkodzenia nerwu przedsionkowego. Ich objawami są okresowe odczucia niestabilności podczas gwałtownego obracania głowy lub ciała (zawroty głowy). Z biegiem czasu przebieg choroby prowadzi do całkowitej utraty funkcji nerwu słuchowego, co objawia się głuchotą i upośledzeniem funkcji przedsionkowej po uszkodzonej stronie. Ponadto rozwój nowotworu może również wpływać na nerw twarzowy, który anatomicznie znajduje się blisko nerwu słuchowego.

Więc, główne objawy nerwiaka akustycznego Czy:

  1. Po stronie guza następuje stopniowe pogarszanie się słuchu, chociaż czasami może ono nastąpić nagle.
  2. Szum w uchu po uszkodzonej stronie.
  3. Zawroty głowy.
  4. Naruszenie stabilności.
  5. Drętwienie części twarzy, uczucie mrowienia (związane z wpływem na nerw twarzowy).

Diagnostyka nerwiaka akustycznego:

Lekarz powinien zapytać Cię o objawy, historię choroby oraz zbadać uszy i układ nerwowy.

Testy diagnostyczne mogą obejmować:

  • Audiogram- procedura diagnostyczna polegająca na pomiarze słuchu w obu uszach;
  • Test słuchowej odpowiedzi pnia mózgu, który mierzy prędkość impulsów elektrycznych przemieszczających się z ucha wewnętrznego do mózgu. Spowolnienie lub brak impulsu może wskazywać na obecność nerwiak przedsionkowy. Ten test jest prawie zawsze nieprawidłowy, jeśli występuje nerwiak nerwu słuchowego;
  • Elektronystagmografia- badanie polegające na wprowadzeniu do przewodu słuchowego zimnej i ciepłej wody lub powietrza, po czym rejestruje się i analizuje wyniki zawrotów głowy i szybkich ruchów gałek ocznych.
  • MRI – badanie za pomocą rezonansu magnetycznego, który wykorzystuje fale magnetyczne do robienia zdjęć wnętrza głowy lub ciała;
  • CT – tomografia komputerowa, który wykorzystuje komputer do robienia zdjęć wnętrza ciała.

Leczenie nerwiaka słuchowego:

Obecnie istnieją trzy możliwości leczenia nerwiaka nerwu słuchowego – chirurgia, radiochirurgia i obserwacja. Kwestię taktyki leczenia ustala się indywidualnie z każdym pacjentem.

Istnieją trzy metody leczenia nerwiaka akustycznego:

  • Jest to podejście wyczekujące, kiedy nie podejmuje się żadnych działań terapeutycznych, a jedynie obserwuje wzrost guza, regularnie monitorując jego wielkość i stopień manifestacji objawów.
  • Radioterapia.
  • Chirurgia.

Obserwacja

W przypadku wykrycia małego guza lub gdy objawy nowotworu są minimalne lub w ogóle nie występują, a także w przypadku, gdy ogólny stan pacjenta i podeszły wiek nie pozwalają na aktywną interwencję chirurgiczną, wystarczy monitorować wzrost guza nerwiak i jego objawy są przeprowadzane.

Lekarz może zalecić regularne badania słuchu i tomografię komputerową w celu określenia szybkości wzrostu guza. Jeśli guz zaczyna się powiększać i utrata słuchu postępuje, należy zastosować leczenie.

Radioterapia

Lekarz ma w swoim arsenale kilka rodzajów radioterapii. Jedną z takich metod, często stosowaną w leczeniu guzów mózgu, jest tzw „Nóż gamma” Dzięki tej technice promieniowanie jest dostarczane precyzyjnie do lokalizacji guza. nie są wymagane żadne nacięcia ani interwencje chirurgiczne.

Na początku zabiegu naświetlania nożem gamma na głowie pacjenta w znieczuleniu miejscowym zakładana jest ramka stereotaktyczna. Następnie tworzony jest plan radioterapii na podstawie danych z tomografii komputerowej przy użyciu skomputeryzowanego systemu planowania radioterapii. Pacjenta układa się na kozetce, a głowę mocuje się w systemie pozycjonowania. Podczas ekspozycji na promieniowanie prowadzona jest komunikacja głosowa z pacjentem, a także prowadzony jest monitoring wideo jego stanu. Proces naświetlania jest bezbolesny. Nóż gamma jest nowoczesną metodą radiochirurgii i ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami radioterapii.

Celem radioterapii jest zatrzymanie wzrostu guza. Ponadto nóż gamma z powodzeniem stosuje się do napromieniania guzów pozostałych po leczeniu chirurgicznym, gdy nóż chirurga nie jest w stanie dotrzeć do głęboko położonego guza bez uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej. Przebieg leczenia nożem gamma może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy, a nawet lat, w zależności od wielkości guza i skuteczności zastosowanego promieniowania. Skuteczność naświetlania nożem gamma jest regularnie monitorowana za pomocą tomografii komputerowej.

Skutki uboczne stosowania noża gamma to mdłości, ból szyi i okolicy, w której utrwalona jest rama stereotaktyczna w bezpośrednim okresie. W dłuższej perspektywie mogą objawiać się paraliżem twarzy i utratą słuchu.

Chirurgia

Celem leczenia operacyjnego jest usunięcie nerwiaka i zachowanie integralności nerwu twarzowego, a także zapobieganie utracie słuchu. Leczenie chirurgiczne odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Operacja polega na nacięciu i trepanacji czaszki. Po operacji pacjent pozostaje pod obserwacją w szpitalu przez kilka dni. Okres rekonwalescencji może trwać od 6 do 12 miesięcy.

Do powikłań leczenia chirurgicznego, podobnie jak innych zabiegów chirurgicznych, zalicza się: zakażenia, krwawienia i powikłania znieczulenia. Podobnie jak w przypadku radiochirurgii, istnieje ryzyko paraliżu twarzy i utraty słuchu.

Zapobieganie nerwiakowi nerwu słuchowego:

Obecnie nie ma metod zapobiegania rozwojowi nerwiaka nerwu słuchowego, ponieważ przyczyny powstawania tego nowotworu są zwykle nieznane.

Czy coś cię dręczy? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat nerwiaków słuchowych, ich przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, zbadają objawy zewnętrzne i pomogą zidentyfikować chorobę po objawach, doradzą i udzielą niezbędnej pomocy oraz postawią diagnozę. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Państwa dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Wskazane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

Ty? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.

Inne choroby z grupy Choroby onkologiczne:

Gruczolak przysadki mózgowej
Gruczolak przytarczyc (przytarczyc).
Gruczolak tarczycy
Aldosteroma
Naczyniak gardła
Angiosarcoma wątroby
Gwiaździak mózgu
Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy)
Papuloza Bowenoidowa prącia
Choroba Bowena
Choroba Pageta (rak sutka)
choroba Hodgkina (limfogranulomatoza, ziarniniak złośliwy)
Guzy śródmózgowe półkul mózgowych
Owłosiony polip gardła
Ganglioma (ganglioneuroma)
Ganglioneuroma
Naczyniak krwionośny
Wątrobiak zarodkowy
Zarodek
Olbrzymi kłykcin Buschkego-Levenshteina
Glejak wielopostaciowy
Glejak mózgu
Glejak nerwu wzrokowego
Glejak chiazmowy
Guzy kłębuszkowe (przyzwojaki)
Hormonalnie nieaktywne nowotwory nadnerczy (przypadkowe)
Ziarniaki grzybicze
Łagodne nowotwory gardła
Łagodne nowotwory nerwu wzrokowego
Łagodne nowotwory opłucnej
Łagodne nowotwory jamy ustnej
Łagodne nowotwory języka
Nowotwory złośliwe przedniego śródpiersia
Nowotwory złośliwe błony śluzowej jamy nosowej i zatok przynosowych
Nowotwory złośliwe opłucnej (rak opłucnej)
Zespół rakowiaka
Torbiele śródpiersia
Róg skórny prącia
Kortykosteroma
Nowotwory złośliwe tworzące kości
Nowotwory złośliwe szpiku kostnego
Craniopharyngioma
Leukoplakia prącia
Chłoniak
Chłoniak Burkitta
Chłoniak tarczycy
Mięsak limfatyczny
Makroglobulinemia Waldenströma
Rdzeń rdzeniowy mózgu
Międzybłoniak otrzewnej
Międzybłoniak złośliwy
Międzybłoniak osierdzia
Międzybłoniak opłucnej
Czerniak
Czerniak spojówki
Oponiak
Oponiak nerwu wzrokowego
Szpiczak mnogi (plazmocytoma, szpiczak mnogi)
Nerwiak gardła
Nerwiak zarodkowy : neuroblastoma
Chłoniak nieziarniczy
Balanitis xerotica obliterans (liszaj twardzinowy)
Zmiany nowotworowe
Guzy
Guzy autonomicznego układu nerwowego
Guzy przysadki mózgowej
Guzy kości
Guzy płata czołowego
Guzy móżdżku
Guzy móżdżku i komory czwartej
Guzy nadnerczy
Guzy przytarczyc
Guzy opłucnej
Guzy rdzenia kręgowego
Guzy pnia mózgu
Guzy ośrodkowego układu nerwowego
Guzy szyszynki
Mięsak osteogenny
Kostniak osteoidowy (osteoid-osteoma)
Kostniak
Osteochondroma
Brodawki narządów płciowych prącia
Brodawczak gardła
Brodawczak jamy ustnej
Przyzwojak ucha środkowego
Szyszynka
Pineoblastoma
Rak płaskonabłonkowy skóry
Prolaktynoma
Rak odbytu
Rak odbytu (rak odbytu)
Rak oskrzeli
Rak grasicy (rak grasicy)
Rak pochwy

Nerwiak słuchu jest łagodnym nowotworem, który co roku diagnozuje się u 1 na 100 tysięcy osób.

Częściej nerwiak słuchowy wykrywa się u pacjentów w wieku 30-40 lat. Anatomicznie nerw słuchowy składa się z jednej części ślimakowej i dwóch części przedsionkowych.

W większości przypadków nerwiak słuchowy znajduje się w okolicy przedsionkowej. Podobnie jak w przypadku wielu innych form nowotworowych, lekarze nie są w stanie zidentyfikować przyczyn powstawania nerwiaka. Istnieją tylko hipotetyczne czynniki, które na ogół wywołują procesy nowotworowe w organizmie.

Jest to promieniowanie, które może wywołać mutację komórek, podział patologiczny itp. Narażenie radioaktywne można uzyskać w niebezpiecznych gałęziach przemysłu poprzez kontakt z substancjami niebezpiecznymi.

Jedynym czynnikiem, który może zdecydowanie wywołać tę chorobę, jest dziedziczność (neurofibromatoza), w której nerwiakowłókniaki występują w różnych obszarach, w tym w nerwie słuchowym. W przypadku tej choroby, w przeciwieństwie do nerwiaka, obserwuje się obustronne uszkodzenie.

Nerwiak jest obarczony nie tylko utratą słuchu, ale także wodogłowiem, mutacją w nowotwór onkologiczny (rzadko), niepełnosprawnością pacjenta z powodu rozwoju ubytku słuchu i wpływu na niektóre obszary mózgu, a także śmierci ze znacznym mózgiem szkoda.

Objawy nerwiaka na różnych etapach choroby

W miarę rozwoju Nerwiak słuchowy przechodzi przez 3 etapy:

  • w etapie 1 wymiary guza nie przekraczają 2,5 cm, ale pacjent ma już zaburzenia w funkcjonowaniu aparatu przedsionkowego i słuchu (głuchota w jednym uchu, utrata funkcji przedsionkowej po tej samej stronie, częściowy niedowład twarzy obserwuje się nerw i zmianę smaku);
  • W stadium 2 nerwiak słuchowy osiąga wielkość orzecha włoskiego, a objawy stają się bardziej wyraźne. Z powodu ucisku guza na pień mózgu pojawia się oczopląs samoistny, pacjent skarży się na zaburzenia koordynacji ruchów i utratę równowagi;
  • W stadium 3 guz rośnie do wielkości kurzego jaja. Guz wywiera duży nacisk na mózg, pacjent cierpi na zaburzenia psychiczne spowodowane wodogłowiem, a na skutek ucisku na nerwy wzrokowe mogą wystąpić zaburzenia widzenia.

Zasadniczo objawy nerwiaka akustycznego zaczynają objawiać się utratą słuchu, gdy guz naciska na część nerwu ślimakowego. Ponadto nacisk na pień mózgu stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ w tym obszarze mózgu znajdują się ośrodki naczynioruchowe i oddechowe.

U większości pacjentów nerwiak nerwu słuchowego rośnie powoli i od początku rozwoju do wystąpienia objawów może minąć kilka lat. Jeśli guz pozostaje niezmieniony pod względem wielkości, może nie dawać żadnych objawów. W tak rzadkich przypadkach leczenie nie jest wymagane, pacjent musi jedynie poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym u lekarza.

Jak wspomniano powyżej, nerwiak objawia się oznakami ucisku na określone obszary mózgu. Biorąc pod uwagę te strefy, objawy dzieli się na objawy ucisku pnia mózgu, objawy uszkodzenia nerwów i zaburzenia móżdżkowe. W miarę wzrostu guza objawy nasilają się, chociaż nie zawsze – czasami mniejszy nerwiak słuchowy może mieć poważniejszy przebieg niż większy, w zależności od uciśniętych narządów.

Jako pierwsze odczuwalne jest uszkodzenie nerwu słuchowego. Objaw ten występuje w 95% przypadków. Pacjent skarży się na utratę słuchu i dzwonienie w uszach. U ponad połowy pacjentów na początku choroby dochodzi do uszkodzenia układu przedsionkowego. Są to objawy takie jak zawroty głowy podczas nagłego wstawania lub obracania głowy. Z biegiem czasu choroba prowadzi do głuchoty po stronie, po której rozwija się choroba. Może to również dotyczyć nerwu twarzowego, który znajduje się obok nerwu słuchowego.

Główne objawy nerwiaka nerwu słuchowego to:

  • stopniowe pogarszanie się słuchu po stronie chorej, czasami słuch nagle zanika;
  • zawroty głowy i niestabilność;
  • uczucie mrowienia mięśnia twarzy po dotkniętej stronie, drętwienie części twarzy.

Diagnostyka nerwiaka

Jeżeli lekarz na podstawie skarg pacjenta uzna, że ​​ma nerwiaka nerwu słuchowego, musi przeprowadzić kompleksową diagnostykę, zapoznać się z wywiadem, ocenić stan układu nerwowego i stan zdrowia uszu. Główną metodą diagnostyczną jest prześwietlenie według Stenversa (wizualizacja w rzucie poprzecznym kości skroniowych), dodatkowo pacjentom można przepisać: CT, MRI, elektronystagmografię, audiografię.

Jeśli nerwiak słuchowy jest bardzo mały (do 1,5 cm), może nie zostać zauważony na tomografii komputerowej, w rezultacie lekarz może postawić błędną diagnozę - odbiorczy niedosłuch i zalecić leczenie nieadekwatne do problemu .

Dlatego najlepszą opcją byłoby MRI w różnych projekcjach, co pozwala uzyskać maksimum informacji o istniejących patologiach. Badanie MRI nie ma ograniczeń wiekowych i wykonuje się je z użyciem środka kontrastowego. Badanie pozwala lekarzowi określić wielkość nowotworu, kształt i lokalizację zmiany (najczęściej w kącie móżdżkowo-mostowym lub w kanale słuchowym wewnętrznym).

MRI w różnych projekcjach jest niezbędne do oceny głębokości wzrostu guza w jamie czaszki, stopnia uszkodzenia struktur nerwowo-naczyniowych i poszerzenia przewodu słuchowego.

Biorąc pod uwagę istotne czynniki, lekarze wybierają jedną z trzech opcji leczenia łagodnego guza: obserwację, chirurgiczne usunięcie nerwiaka słuchowego i radioterapię.

Monitorowanie pacjenta z nerwiakiem nerwu słuchowego

Jeżeli nerwiak nerwu słuchowego jest bardzo mały lub objawy nowotworu w ogóle nie przeszkadzają pacjentowi, a zaawansowany wiek i stan zdrowia pacjenta nie pozwalają na podjęcie decyzji o leczeniu chirurgicznym nerwiaka, lekarz decyduje się na metoda obserwacyjna. Aby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta, zaleca się regularne wykonywanie badań rezonansu magnetycznego i badań słuchu. Jeśli guz rośnie lub pojawiają się objawy patologiczne, zmienia się metoda leczenia.

Pacjentom można przepisać różne leki w celu złagodzenia stanu. Są to leki moczopędne (furosemid, weroszpiron, hipotiazyd), leki przeciwzapalne (indometacyna, ibuprofen, ortofen), cytostatyki (fluorouracyl, metotreksat) i leki przeciwbólowe (nimesil, nise, ketorol).

Oprócz tradycyjnych leków pacjentowi można przepisać tradycyjne leki. Są to zioła lecznicze, z których sporządza się wywary i nalewki: jemioła, kasztanowiec i książątko syberyjskie, nasiona echinopsa, eukaliptus, pięciornik omanowy i bagienny, kwiaty lipy, głóg, koniczyna słodka.

Operacja usunięcia nerwiaka

Lekarz przepisuje interwencję chirurgiczną, gdy objawy pacjenta są wystarczająco poważne, a także gdy guz szybko rośnie. Leczenie chirurgiczne to sposób na całkowite pozbycie się choroby, zabezpieczenie nerwu twarzowego przed uszkodzeniem oraz wyeliminowanie niedowładu i opuchlizny mózgu.

Musisz przygotować się do operacji. Na tydzień przed wyznaczonym terminem, za zaleceniem lekarza, należy odstawić leki rozrzedzające krew. Na 2 dni przed zabiegiem pacjent przyjmuje glikokortykosteroidy. W dniu zabiegu pacjentowi przepisuje się antybiotyki w celu wykluczenia chorób zakaźnych.

Operację przeprowadza się w wygodny sposób, którego wybór zależy od lokalizacji nerwiaka i wielkości guza. Operacja trwa od 6 do 12 godzin. Metody chirurgiczne różnią się w zależności od dostępu do guza:

  • labirynt. Podczas operacji lekarz wykonuje otwór w kości czaszki za uchem i usuwa wyrostek sutkowaty kości skroniowej. Przed operacją lekarz musi poinformować pacjenta, że ​​po operacji należy przygotować się na konsekwencje w postaci utraty słuchu w operowanym uchu;
  • retroesigmoidalny. Operacja polega na otwarciu czaszki w pobliżu ucha w okolicy bliższej tyłu głowy, po czym lekarz usuwa guz. Zaletą takiej operacji jest możliwość zachowania słuchu danej osoby;
  • przez środkowy dół czaszki. Wykonuje się nacięcie nad uchem poprzez trepanację kości skroniowej, po czym nerwiak zostaje usunięty przez przewód słuchowy wewnętrzny.

Chirurgiczne leczenie nerwiaka może powodować następujące powikłania: suchość oczu i dzwonienie w uszach, bóle głowy i utratę koordynacji, drętwienie mięśni twarzy.

Pierwszy tydzień okresu rehabilitacji pacjent spędza na oddziale chirurgicznym placówki medycznej, po którym zwykle następuje wypis do domu. W pierwszych dniach po operacji lekarz przepisuje pacjentowi leki wspierające cały organizm i układ nerwowy, później przepisuje leki zapobiegające nawrotom choroby.

Działania rehabilitacyjne obejmują ćwiczenia mające na celu przywrócenie aktywności ruchowej mięśni twarzy. Dieta powinna zawierać duże ilości witaminy C i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Podczas rehabilitacji należy wykluczyć z diety kawę i czekoladę, gdyż pobudzają układ nerwowy, a także tłuste, pikantne i słone potrawy. Po chirurgicznym usunięciu nerwiaka okres rekonwalescencji może trwać od sześciu miesięcy do roku. Po operacji należy poddawać się regularnym badaniom MRI przez 7 lat, aby wykluczyć nawrót choroby.

Promieniowanie na nerwiaka

Radioterapia stała się alternatywą dla operacji w leczeniu nerwiaka. Lekarz może wybrać najwłaściwszą opcję leczenia spośród najskuteczniejszych. Częściej zaleca się leczenie guzów mózgu nożem gamma. Istotą tej metody jest dostarczenie wiązki promieni radioaktywnych dokładnie w miejsce nerwiaka, bez konieczności wykonywania nacięć i innych zabiegów chirurgicznych.

Początkowo pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, a lekarze zakładają mu na głowę oprawkę stereotaktyczną. Następnie w grę wchodzi tomografia komputerowa; dane badawcze, dzięki planowaniu oprogramowania, są racjonalnie wykorzystywane do opracowania planu przyszłej ekspozycji na promieniowanie. Pacjent jest układany wygodnie na kanapie, głowa jest unieruchomiona w żądanej pozycji, aby ułatwić ekspozycję.

Podczas zabiegu napromieniania pacjent jest przytomny, lekarz z nim rozmawia i prowadzi wideomonitoring jego stanu. Podczas naświetlania pacjent nie odczuwa bólu. Gamma Knife to najnowocześniejsza technologia chirurgiczna, która wyróżnia się spośród innych technik radioterapii szeregiem znaczących zalet.

Radioterapię przeprowadza się w celu zatrzymania wzrostu nerwiaka. Dodatkowo za pomocą noża gamma chirurdzy napromieniają pozostałości guza usuniętego klasycznymi technikami chirurgicznymi. Jest to szczególnie konieczne, gdy guz jest zlokalizowany głęboko w tkankach, a chirurg nie jest w stanie podczas rutynowej operacji dotrzeć do niego bez uszkodzenia zdrowych obszarów mózgu.

Czas trwania radioterapii waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy, lat - wszystko zależy od wielkości guza i skuteczności radioterapii. Promieniowanie podawane jest pod kontrolą tomografii komputerowej, a lekarz ściśle przestrzega opracowanego planu leczenia. Skutki uboczne noża gamma to ból szyi, nudności i dyskomfort w miejscu mocowania ramki stereotaktycznej. Jeśli mówimy o perspektywie długoterminowej, po napromienianiu mogą zostać wykryte przypadki utraty słuchu i porażenia twarzy.

Każdy guz, a zwłaszcza ten, który rozwija się w mózgu, zawsze przeraża pacjentów, ponieważ istnieje ryzyko śmierci. Ale są nowotwory, które wręcz przeciwnie, w większości przypadków nie prowadzą do śmierci, ale objawiają się lokalnymi zaburzeniami. Guz ten obejmuje nerwiak słuchowy (oskrzyk przedsionkowy lub nerwiak słuchowy).

Guz nerwu słuchowego jest z reguły łagodny, w szczególnie skomplikowanych przypadkach może mieć przebieg złośliwy.

Na układ słuchowy człowieka składają się:

  1. Ucho zewnętrzne.
  2. Ucho środkowe.
  3. Ucho wewnętrzne.

W uchu wewnętrznym znajduje się nerw słuchowy, który dzieli się na dwa procesy: przedsionkowy i akustyczny. W zależności od tego, który z nich jest dotknięty, wyróżnia się nerwiak przedsionkowy lub nerwiak nerwu słuchowego.

Co to jest schwannoma? Schwannoma to guz wyrastający z komórek tworzących osłonkę mielinową (komórki Schwanna).

Nerwiak słuchu jest chorobą dość rzadką, mimo to stanowi 10–15% ogólnej liczby osób z guzem mózgu.

Zagrożone są osoby w wieku od 30 do 40 lat, nie odnotowano jeszcze ani jednego przypadku tej choroby u dzieci poniżej 10 roku życia.

Ponadto kobiety cierpią na tę chorobę 3 razy częściej niż mężczyźni. Nie oznacza to jednak, że mężczyźni są odporni na tę chorobę.

Sam nowotwór ma owalny kształt z wyraźnymi granicami. Ponadto jego powierzchnia ma wyboistą powierzchnię.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Choroby ucha są dość specyficzne i mogą być spowodowane różnymi przyczynami, jednak nerwiak nie należy do listy chorób słuchu, które można opisać standardowo.

Zatem istnieją jednostronne i obustronne formy choroby. Obustronne występuje znacznie rzadziej, a główną przyczyną jego rozwoju jest nerwiakowłókniakowatość.

Neurofibromatoza jest dziedziczna. Obecność tej choroby w organizmie wskazuje na predyspozycję pacjenta do rozwoju nowotworów łagodnych, w tym obustronnego nerwiaka słuchowego.

Przyczyna nerwiaka jednostronnego nie jest do końca poznana; lekarze mogą się jedynie domyślać, co powoduje tę chorobę. Zatem możliwe przyczyny rozwoju nerwiaka obejmują:

  • napromienianie ciała;
  • zatrucie substancjami toksycznymi;
  • urazowe uszkodzenia mózgu;
  • choroby układu sercowego;
  • obecność chorób zakaźnych;
  • choroby ucha (zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika).

Objawy

Obecność nerwiaka u pacjenta nie oznacza, że ​​dana osoba będzie dotkliwie odczuwać tę chorobę, wręcz przeciwnie. W wielu przypadkach objawy są albo całkowicie nieobecne, albo tak małe, że pacjent ich nie odczuwa.

Wyróżnia się trzy etapy rozwoju choroby:

  • pierwszy - nowotwór do 2,5 cm;
  • po drugie - guz ma wielkość 3–3,5 cm;
  • po trzecie - wielkość guza jest większa niż 4 cm.

Zatem na pierwszym etapie może wystąpić niewielkie zaburzenie na poziomie komórek nerwowych, które nie objawia się na zewnątrz.

Ponadto głównym objawem jest to, że głuchota rozwija się słabo i pacjent nie przywiązuje wagi do pogorszenia słuchu. Ten etap można porównać do wczesnego etapu odbiorczego ubytku słuchu. Utrata słuchu jest stopniowalna i nie jest tak oczywista.

Jeśli występuje nerwiak mniejszy niż 2,5 cm, w większości przypadków nie ma potrzeby jego usuwania ani leczenia, wystarczy regularna konsultacja z neurologiem i badanie w celu ustalenia stanu nerwiaka i pacjenta.

Jednakże ogólne objawy mogą obejmować:

  • zawroty głowy;
  • problemy z poruszaniem się (zaburzenia równowagi);
  • częsta choroba lokomocyjna w transporcie.

Począwszy od drugiego etapu, guz rośnie i atakuje komórki nerwowe wokół nerwu słuchowego, w wyniku czego rozwijają się objawy towarzyszące, które nie mają nic wspólnego ze słuchem.

Głównym objawem drugiego etapu jest rozwój oczopląsu oka (jego ostre wahania). Guz zaczyna wywierać nacisk na pień mózgu, powodując w ten sposób następujące objawy:

  • zwiększone zaburzenia koordynacji ruchowej;
  • nagła utrata słuchu;
  • zaburzenia wyrazu twarzy (występuje w wyniku ucisku nerwu twarzowego);
  • w uszach pojawia się hałas (gwizd).

Trzeci etap jest najniebezpieczniejszy z punktu widzenia nasilonych objawów. Guz wielkości kurzego jaja to już poważny problem. Główne oznaki trzeciego etapu to:

  • zwiększony oczopląs oka;
  • wodogłowie;
  • występowanie zaburzeń psychicznych lub wzrokowych (związanych z uciskiem nerwu wzrokowego lub niektórych obszarów mózgu);
  • zez;
  • zwiększona równowaga (możliwy rozwój niepewnego chodu, nagłe upadki).

Diagnostyka

Głównym warunkiem przeprowadzenia działań diagnostycznych jest dokładne zebranie wywiadu. Lekarz musi zrozumieć, co może być przyczyną tych lub tych objawów. Ważne jest, aby odróżnić nerwiaka słuchowego od zapalenia nerwu lub innych chorób narządu słuchowego.

Podstawą kompleksowej diagnostyki chorób uszu jest:

  1. Audiogram tonów czystych.
  2. Elektronystagmografia.

Jeżeli nic nie zostało znalezione, należy przystąpić do bardziej szczegółowej analizy.

Diagnostyka instrumentalna pomoże wykryć nerwiaka, który obejmuje:

  • rezonans magnetyczny (MRI);
  • metoda tomografii komputerowej (CT);
  • USG mózgu (pozwala nam zidentyfikować obecność patologii w tkankach wokół guza);
  • biopsja guza (badanie to pokazuje przyczyny rozwoju i pozwala lekarzowi podjąć decyzję o sposobie leczenia).

Leczenie

W większości przypadków obecność nerwiaka nie jest wskazaniem do operacji, wręcz przeciwnie, najlepszą taktyką jest poczekanie (jeśli jest to wskazane i tylko pod nadzorem lekarza).

Oprócz czekania metody leczenia nerwiaka słuchowego obejmują:

  1. Terapia lekowa (leczenie zachowawcze).
  2. Radioterapia.
  3. Interwencja chirurgiczna.

Leczenie lekami

Naturalnie, zanim lekarz położy pacjenta pod nóż, spróbuje zastosować inne dostępne metody leczenia.

Farmakoterapia, czyli zachowawcza metoda leczenia, polega nie tylko na monitorowaniu guza i rejestrowaniu zachodzących w nim zmian, ale także na przyjmowaniu leków.

Pacjent powinien przyjmować wyłącznie te leki, które przepisał lekarz, aby nie pogorszyć swojej sytuacji, a mianowicie:

  • leki moczopędne (Veroshpiron, Hypotiazyd);
  • leki przeciwzapalne (Ortofen, Ibuprofen);
  • środki przeciwbólowe (Nise, Ketanov);
  • cytostatyki (metotreksat, fluorouracyl).

Jeśli pacjent nie ma nieprzyjemnych objawów, wówczas przyjmowanie leków można całkowicie wyeliminować.

Częstotliwość kontroli nowotworu jest następująca: pierwsze 2–3 razy co sześć miesięcy, a następnie, w przypadku braku wzrostu, co 2 lata.

Ponadto dla osób starszych wskazana jest taktyka konserwatywna, ponieważ ze względu na zmiany związane z wiekiem prowadzenie innych rodzajów leczenia jest niebezpieczne.

Radioterapia

Bez względu na to, jak łagodny jest schwannoma, jest to rak, a rak wymaga poważnego leczenia. Tak więc, jeśli nerwiak rośnie, można przepisać radioterapię w celu jego wyeliminowania.


Generalnie najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą radioterapii jest użycie noża gamma. Operacja nerwiaka akustycznego z jego pomocą daje trwały efekt i długoterminową remisję.

Zabieg ten polega na naświetleniu guza wiązką promieni gamma, nie rozprowadzając promieniowania po całej powierzchni głowy, lecz skupiając je w jednym miejscu.

Operację tę wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Sam zabieg nie wymaga kraniotomii ani nacięć, dzięki czemu jest całkowicie bezbolesny.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku, gdy rekonwalescencja po radioterapii nie rozpoczyna się, a nerwiak nadal rośnie, a także w nagłych przypadkach wskazane jest chirurgiczne usunięcie nerwiaka nerwu słuchowego.

Współczesna chirurgia ma w swoim arsenale kilka opcji chirurgicznych:

  1. Odbytniczo-esicy - możliwe jest zachowanie słuchu pacjenta.
  2. Translabirynt - może występować w kilku wariantach i z reguły uszkadza słuch.
  3. Podskroniowe - ma zastosowanie tylko w przypadku małych nerwiaków.

Naturalnie, jeśli możliwe jest leczenie nerwiaka, lekarz go wyleczy. Cóż, przepisując interwencję chirurgiczną, lekarz będzie starał się zachować słuch danej osoby.

Okres rekonwalescencji (pooperacyjny) trwa do roku, a osoba przebywa w szpitalu około 12 dni.

W przypadku wystąpienia przerzutów, a mogą one wystąpić tylko w przypadku niecałkowitego usunięcia guza, gdy nawet mikroskopijne cząsteczki mogą wywołać wzrost nowego nerwiaka, możliwa jest ponowna operacja.

Opcja usunięcia nerwiaka

Środki ludowe

Oprócz opcji opisanych powyżej, możesz leczyć nerwiaka w domu. Jednak przed użyciem tych przepisów zdecydowanie zalecamy konsultację z lekarzem.

Ważny! Leczenie alternatywne nie zastępuje głównego i może być stosowane jedynie jako wsparcie dodatkowe, w połączeniu z leczeniem przepisanym przez lekarza.

Nalewka z kasztanowca

50 gramów kasztanowca zaparza się przez dwa tygodnie w półlitrze wódki. Nalewkę należy okresowo wstrząsać. Powstały surowiec pobiera się 10 kropli (lek można rozcieńczyć w wodzie) trzy razy dziennie. Kurs trwa 2 tygodnie. Po przerwie zaleca się powtórzenie do 6 razy.

Nalewka z jemioły

Jemioła w ilości 2 łyżek. l. Zaparzyć przez noc w 500 gramach wrzącej wody. Nalewkę należy przyjmować trzy razy dziennie przed posiłkami. Kurs trwa trzy tygodnie z przerwą. Zalecane 4 kursy. Aby zachować świeżość, nalewkę należy przygotowywać codziennie.

Zapobieganie chorobom

Okres pooperacyjny nerwiaka słuchowego trwa od 5 dni do roku i obejmuje różne działania rehabilitacyjne. Zatem rehabilitacja może obejmować:

  • fizjoterapia (magnetoterapia, elektroforeza itp.);
  • fizjoterapia;
  • żywienie specjalistyczne (dieta).

Rehabilitacja jest ważna w tym sensie, że jej brak może spowodować długi powrót do zdrowia, a nawet nawrót procesu nowotworowego.

Jeśli chodzi o środki zapobiegawcze, po prostu nie istnieją.

Nie ma powodów, które wyraźnie miałyby prowokujący wpływ na rozwój nowotworu, co oznacza, że ​​​​nie ma nic do zapobiegania.

Jedyna rada, jaką można udzielić, to nie zwlekać z skontaktowaniem się ze specjalistą.

Prognoza

W przypadku nerwiaka akustycznego rokowanie jest w większości przypadków korzystne. W I i II stadium choroby w 95% przypadków pacjent wraca do normalnego życia. Jeśli operacja zostanie wykonana w terminie, przerzuty nie występują, z wyjątkiem bardzo zaawansowanych stadiów.

Paraliż twarzy

Jeśli chodzi o powikłania, są one możliwe, ale w celu ich wyeliminowania wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Główne nieprzyjemne konsekwencje guza:

  • częściowy lub całkowity ubytek słuchu (może powstać w wyniku operacji w przypadku dużego nerwiaka);
  • zaburzenia wyrazu twarzy lub wzroku (jeśli guz atakuje nerw twarzowy lub inny nerw);
  • paraliż twarzy (może rozwinąć się zarówno w wyniku operacji, jak i radioterapii).

Śmiertelność z powodu nerwiaka akustycznego jest dość niska. Tak więc, nawet pomimo obecności III stadium choroby, śmiertelność wynosi tylko 1%. Z reguły śmierć następuje w szczególnie zaawansowanych przypadkach przy braku odpowiedniego leczenia.

Zatem nerwiak słuchowy jest poważną patologią, która wymaga przynajmniej uwagi pacjenta. Jeśli masz objawy charakterystyczne dla schwannomy, nie zwlekaj z wizytą u lekarza, ostatecznie pomoże to uniknąć powikłań. Poddaj się leczeniu szybko i prawidłowo!