1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Płytka powierzchowna powięzi szerokiej uda. Głęboka płyta powięzi szerokiej uda. Topografia powięzi szerokiej. Szczelina podskórna (hiatus saphenus).
W obszarze trójkąta udowego powięź szeroka na wewnętrznej krawędzi mięśnia sartorius jest podzielony na dwa rekordy.
Blacha powierzchowna powięzi szerokiej
Blacha powierzchowna powięzi szerokiej o niejednorodnej budowie: gęsta w części zewnętrznej, w pobliżu m. sartorius, jest poluzowany w części przyśrodkowej i nazywany jest tutaj „ powięź sitowata», powięź cribrosa [Hesselbacha|. Tutaj, w odległości 1-2 cm w dół od wewnętrznej jednej trzeciej więzadła pachwinowego, znajduje się w nim otwór: szczelina podskórna, rozwór saphenus, przez który v przechodzi z tkanki podskórnej do przestrzeni podpowięziowej. saphena magna (patrz ryc. 4.2). W hiatus saphenus wyróżnia się zewnętrzną krawędź w kształcie półksiężyca margo falciformis * oraz jego górne i dolne rogi, cornua superius et inferius. Dolny róg można łatwo rozpoznać po pochylonej nad nim literze V. safena magna.
Hiatus saphenus Jest to także powierzchowne (podskórne) otwarcie kanału udowego.
Głęboka płyta powięzi szerokiej
Głęboka płyta powięzi szerokiej idzie do wewnątrz od m. sartorius za naczyniami udowymi i łączy się z powięzią mięśnia biodrowo-lędźwiowego i mięśnia piersiowego. Płytka głęboka, zwana powięzią biodrowo-lędźwiową, dociera do mięśnia przywodziciela długiego, gdzie ponownie łączy się z powierzchniową warstwą powięzi szerokiej.
Jeszcze głębiej, pod spodem głęboka warstwa powięzi, znajduje się dno trójkąta udowego, które nazywa się dół biodrowo-odbytniczy, dół iliopektynowy. Leżę tutaj na zewnątrz. iliopsoas, przyczepiony do krętarza mniejszego, od wewnątrz – m. pectineus, zaczynając od pecten ossis pubis, a także przyczepiając się do krętarza mniejszego. Jeszcze głębiej położone są mięśnie przywodziciel krótki i zasłonowy zewnętrzny.
Spis treści tematu "Kanał udowy (canalis femoralis). Przepuklina brzuszna.":1.
2.
3.
4.
Kanał udowy znajduje się pomiędzy powierzchniową i głęboką warstwą powięzi szerokiej. Kanał udowy To ma dwie dziury- głęboka i powierzchowna oraz trzy ściany. Głęboki otwór kanału udowego rzutowany jest na wewnętrzną jedną trzecią więzadła pachwinowego. Powierzchowny otwór kanału udowego, czyli szczelina podskórna, rozwór safenus, wystaje 1-2 cm w dół od tej części więzadła pachwinowego.
Przepuklina wychodząca z jamy brzusznej wchodzi do kanału głęboka dziura - pierścień udowy, pierścień udowy. Znajduje się w bardzo środkowej części luki naczyniowej i ma cztery krawędzie.
Przód pierścień udowy ograniczony przez więzadło pachwinowe, od tyłu przez więzadło piersiowe, lig. pectineale, czyli więzadło Coopera, zlokalizowane na grzebieniu kości łonowej (pecten ossis pubis), więzadło lakunarne przyśrodkowe, lig. lacunare, umiejscowiony w kącie pomiędzy więzadłem pachwinowym a grzebieniem kości łonowej. Od strony bocznej jest ograniczony przez żyłę udową.
Pierścień na udzie zwrócona w stronę jamy miednicy, a na wewnętrznej powierzchni ściany brzucha pokryta jest powięzią poprzeczną, która tutaj ma wygląd cienkiej płytki, przegrody udowej. W obrębie pierścienia znajduje się głęboki węzeł chłonny pachwinowy Pirogov-Rosenmüller.
Powierzchowny pierścień kanału udowego (otwór) Jest szczelina podskórna, rozwór saphenus, ubytek powierzchniowej warstwy powięzi szerokiej. Otwór zamyka powięź sitowa, powięź cribrosa (ryc. 4.8).
Kanał udowy i przepuklina udowa.1 - m. biodro; 2 - m. główny psoas,
3 - kręgosłup przedni górny; 4 - rz. udowa;
5 - arcus ilio-pectineus; 6 - lig. pachwinowy;
7 - margo falciformis et cornu Superior, 8 - a, w. udowa;
9 - os łonowe; 10 - przepuklina saccus (worek przepuklinowy);
11 - w. safena magna.
Ściany kanału udowego
Ściany kanału udowego Są piramidą trójboczną.
Przednia ściana kanału udowego utworzony przez warstwę powierzchniową powięzi szerokiej pomiędzy więzadłem pachwinowym a rogiem górnym szczeliny podskórnej – cornu superius.
Boczna ściana kanału udowego- półkole przyśrodkowe żyły udowej.
Tylna ściana kanału udowego- głęboka warstwa powięzi szerokiej, zwana także powięzią biodrowo-lędźwiową.
Przyśrodkowa ściana kanału udowego nie, ponieważ powierzchowne i głębokie warstwy powięzi mięśnia przywodziciela długiego rosną razem.
Długość kanału udowego(odległość od więzadła pachwinowego do rogu górnego rozworu piszczelowego) waha się od 1 do 3 cm.
Leczenie naczyń kikutowych. Z reguły amputacje wykonuje się pod opaską uciskową. Dzięki temu możliwe jest przejście wszystkich tkanek miękkich bez rozlewu krwi. Na koniec operacji, przed zdjęciem opaski, podwiązuje się wszystkie duże naczynia w kikucie, a tętnice podwiązuje się dwoma podwiązkami, z których dolną należy przebić: jeden z końców podwiązki wkręca się w igła, za pomocą której zszywa się obie ściany tętnicy. To dodatkowe mocowanie zapobiega ześlizgiwaniu się ligatury. Wielu chirurgów preferuje katgut jako materiał do szycia, ponieważ podczas stosowania jedwabiu możliwe jest utworzenie przetoki podwiązkowej. Końce podwiązek odcina się dopiero po zdjęciu opaski uciskowej. Mniejsze naczynia podwiązuje się, a otaczające tkanki zszywa.
Operacje na naczyniach kończyny dolnej
Nakłucie tętnicy udowej według Seldingera. Nakłucie przeprowadza się w celu wprowadzenia cewnika do aorty i jej odgałęzień, przez który można kontrastować naczynia, sondę
rozerwać jamę serca. Igłę o średnicy wewnętrznej 1,5 mm wprowadza się bezpośrednio pod więzadło pachwinowe, wzdłuż rzutu tętnicy udowej. W pierwszej kolejności przez światło igły wprowadzonej do tętnicy wprowadza się prowadnik, następnie igłę usuwa się i zamiast niej na prowadnik nakłada się cewnik polietylenowy o średnicy zewnętrznej 1,2-1,5 mm. Cewnik wraz z prowadnicą wprowadza się wzdłuż tętnicy udowej, tętnic biodrowych oraz do aorty na żądany poziom. Następnie usuwa się prowadnik i do cewnika podłącza się strzykawkę ze środkiem kontrastowym.
Operacje żylaków nóg i ud. Na
żylaki kończyn dolnych (w. safena magna I w. safena parwa) z powodu niewydolności zastawek żylnych krew zatrzymuje się w dolnych partiach nóg, w wyniku czego zaburzony jest trofizm tkankowy i rozwijają się owrzodzenia troficzne. Ułatwia to również niewydolność zastawek żył przeszywających, przez co krew z żył głębokich jest odprowadzana do żył powierzchownych. Celem operacji jest wyeliminowanie przepływu krwi przez żyły powierzchowne (przy pełnym zaufaniu do drożności żył głębokich!). Stosowane dotychczas operacje podwiązania żyły odpiszczelowej dużej w miejscu jej ujścia do żyły udowej (w szczególności operacja Troyanova-Trendelenburga) okazały się niewystarczająco skuteczne. Najbardziej radykalną operacją jest według Babcocka całkowite usunięcie żyły odpiszczelowej. Zasada metody polega na usunięciu żyły za pomocą wprowadzonego do niej specjalnego giętkiego pręta z maczugowatą główką na końcu poprzez małe nacięcie pod więzadłem pachwinowym do poziomu stawu kolanowego, gdzie również wykonuje się weneskcję poprzez małe nacięcie. Przez ten otwór usuwa się prowadnik, maczugowatą główkę zastępuje się ekstraktorem żył (metalowy stożek o ostrych krawędziach). Pociągnięcie ekstraktora za prowadnik przy górnym nacięciu powoduje usunięcie żyły z tkanki podskórnej. Na tej samej zasadzie usuwa się dystalną część żyły w podudziu.
W obrębie obręczy miedniczej i kończyny dolnej wolnej mięśnie ograniczone są formacjami topograficzno-anatomicznym (luki, trójkąty, kanały, zagłębienia i bruzdy), w których przechodzą pęczki nerwowo-naczyniowe, co ma ogromne znaczenie praktyczne
Mięsień gruszkowaty, M. piriformis - przechodząc przez otwór ischiadicurr. majus, nie wypełnia całkowicie dziury, ale pozostawia dwie dziury: supragiriform i pidpiriform.
Otwór nadpirydowy, otwór suprapiriforme - część dużego otworu pośladkowego zlokalizowana nad mięśniem gruszkowatym. Przez otwory przechodzą naczynia pośladkowe górne i nerwy. Według L. B. Simonovej część otworu pośladkowego większego należy uznać za kanał nadgarstkowy. Utworzona jest powyżej przez górną krawędź wcięcia pośladkowego większego, a poniżej i po bokach przez powięź gruszkowatą oraz mięśnie kulszowe środkowe i małe. Długość kanału nadgarstkowego wynosi 4-5 s.
szerokość 0,5-1 cm Łączy jamę miednicy z przestrzeniami komórek powięziowych okolicy pośladkowej.
Otwór podskórny, foramen infrapiriforme - ograniczony dolną krawędzią mięśnia gruszkowatego, lig. sacrotuberale i górne mięśnie gemellus. Przez otwór gruszkowaty z miednicy wychodzą: nerw kulszowy, nerw skórny tylny uda, pęczek nerwowo-naczyniowy pośladkowy dolny (a. pośladkowy dolny, żyły i nerw o tej samej nazwie) oraz pęczek nerwowo-naczyniowy narządów płciowych (a. pośladkowy dolny). .pudenda interna, żyły o tej samej nazwie i n.
Kanał zasłonowy, canalis obturatorius (BNA) - znajduje się w zewnętrznej górnej krawędzi otworu zasłonowego. Jest skierowany od tyłu do przodu. Kanał jest utworzony od zewnątrz i od góry przez rowek zasłonowy kości łonowej, a od środka i w dół przez górną zewnętrzną krawędź błony obturatoryjnej. Kanał zawiera tętnicę zasłonową, żyły o tej samej nazwie i nerw zasłonowy.
Luka mięśniowa i naczyniowa. Przestrzeń pod więzadłem pachwinowym i kościami miednicy jest podzielona łukiem biodrowo-odbytniczym, arcus iliopectineus, na dwie luki: mięśniową, lacuna musculorum i naczyniową, lacuna vasorum.
Luka mięśniowa, lacuna musculorum - ograniczona przez: grzebień biodrowy (na zewnątrz), więzadło pachwinowe (z przodu), trzon kości biodrowej i jamę nadkulową (z tyłu) oraz łuk biodrowo-odbytniczy (wewnątrz). Łuk biodrowo-odbytniczy, arcus iliopectineus (stara nazwa lig. Iliopectineum), wywodzący się z lig. pachwinowe i przyczepia się do eminentia iliopectinea. Jest skierowany ukośnie od przodu do tyłu, od zewnątrz do wewnątrz i jest ściśle powiązany z powięzią mięśnia biodrowo-lędźwiowego. Kształt luki mięśniowej jest owalny, średnica luki wynosi średnio 8-9 cm. Zawartość luki to mięsień biodrowo-lędźwiowy i nerw udowy.
Luka naczyniowa, lacuna vasorum - ograniczona: z przodu - przez więzadło pachwinowe, z tyłu - lig. pectineale (stara nazwa lig. pubicum Cooperi), na zewnątrz - łuk biodrowo-odbytniczy, a wewnątrz - lig. lakunara. Luka naczyniowa ma kształt trójkątny, zawiera tętnicę i żyłę udową, n. genitofemoralis, węzeł chłonny i tkanka.
Kanał udowy, canalis femoralis - znajduje się w luce naczyniowej pod przyśrodkową częścią więzadła pachwinowego, do środka żyły udowej. Termin ten odnosi się do drogi, którą podąża przepuklina udowa (w przypadku braku przepukliny kanał nie istnieje). Kanał kości udowej ma kształt piramidy trójkątnej o długości 0,5–1 cm.
Ściany kanału udowego to: na zewnątrz – żyła udowa, z przodu – warstwa powierzchowna powięzi szerokiej uda i róg górny brzegu sierpowatego, z tyłu – głęboka warstwa powięzi szerokiej (Gimbernati). Ściana wewnętrzna powstaje w wyniku połączenia dwóch warstw powięzi szerokiej uda i powięzi mięśnia piersiowego.
Kanał kości udowej ma dwa pierścienie (otwory): głęboki, anulus femoralis internus i powierzchowny, anulus femoralis externus. Głęboki pierścień kanału jest ograniczony z przodu przez więzadło pachwinowe, lig. pachwinowe (Pouparti), zewnętrznie – żyła udowa, v. femoralis, z tyłu - przy więzadle czubkowatym, lig. pectineale, przyśrodkowo - lig. lacunare (Gimbernati). Otwór zamyka powięź poprzeczna brzucha. Naturalnie, im głębszy pierścień, czyli tym większa odległość od lig. lacunare (Gimbernati) w żyle udowej, tym lepsze warunki do uwolnienia przepuklin udowych. Odległość ta wynosi średnio 1,2 cm u mężczyzn i 1,8 cm u kobiet, dlatego przepukliny udowe występują znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zewnętrznym otworem kanału jest szczelina podskórna, rozwór safenusowy. ovalis (BNA), który jest ograniczony krawędzią w kształcie półksiężyca, maigo falcitormis, oraz jego górnym i dolnym kątem.
Szczelina podskórna pokryta jest luźną płytką sitową, węzłem chłonnym (Pirogov-Rosenmühler) oraz ujściem żyły odpiszczelowej wielkiej i żyłami do niej wpływającymi. Rozluźnienie powięzi szerokiej uda w okolicy dołu owalnego ułatwia uwolnienie przepukliny udowej.
Istnieją warianty anatomiczne, w których głębokie otwarcie kanału udowego jest ograniczone ze wszystkich stron naczyniami krwionośnymi. Obserwuje się to w przypadkach, gdy a. obturatoria powstaje z tętnicy nadbrzusznej dolnej, a na zewnątrz otworu znajduje się żyła udowa, od wewnątrz - tętnica zasłonowa i gałąź łonowa tętnicy nadbrzusznej dolnej, która biegnie wzdłuż tylnej powierzchni więzadła. lakunara. W praktyce klinicznej taki układ naczyń krwionośnych nazywany jest „koroną śmierci”, koroną pośmiertną, co należy wziąć pod uwagę podczas zabiegów chirurgicznych przepuklin udowych.
Trójkąt udowy, trigonum femorale (trójkąt Scarpy, Scarpa), - położony w górnej jednej trzeciej części uda. Trójkąt jest ograniczony: od zewnątrz - środkową krawędzią m. sartorius, od środka - boczna krawędź m. przywodziciel długi, powyżej - więzadło pachwinowe. Wierzchołek trójkąta udowego znajduje się w miejscu, w którym wewnętrzna krawędź mięśnia czaszkowego zderza się z zewnętrzną krawędzią mięśnia przywodziciela długiego. Wysokość trójkąta udowego wynosi średnio 8-10 cm. W obrębie trójkąta udowego znajduje się bruzda biodrowo-odbytnicza, która jest ograniczona przez mięsień piersiowy przyśrodkowy, a z boku przez mięsień biodrowo-lędźwiowy. Bruzda biodrowo-odbytnicza przechodzi w bruzdę udową, która na wierzchołku trójkąta udowego przechodzi do kanału przywodziciela. W rowku biodrowo-odbytniczym znajdują się naczynia krwionośne (tętnica i żyła udowa).
Kanał napędowy, canalis adductorius (udowo-podkolanowy lub kanał Guntera) 1 - łączy przednią powierzchnię uda z dołem podkolanowym. Jest to trójkątna szczelina w kształcie szczeliny, skierowana od przodu do tyłu i od środka na zewnątrz. Kanał ograniczony jest trzema ścianami: przyśrodkową – m. przywodziciel wielki, boczny - m. Vastus medialis i przednia płytka rozcięgna, blaszka przywodzicielska, znajdująca się pomiędzy tymi mięśniami. Blaszka przysadkowa pokryta jest mięśniem sartorius. Kanał ma długość 6-7 cm.
Kanał napędowy posiada trzy otwory: górny, dolny i przedni. Otwór górny to końcowa część lejkowatej przestrzeni trójkąta udowego, pokryta mięśniem sartorius. Przez ten otwór naczynia udowe przedostają się z jamy trójkąta udowego do kanału. Dolny otwór kanału napędowego nazywany jest szczeliną ścięgnistą, rozworem ścięgnistym, który znajduje się z tyłu uda, w dole podkolanowym. Przedni otwór kanału znajduje się w płytce włóknistej, w której znajdują się 1-2 otwory, przez które przechodzą: a. genu zstępujący, któremu towarzyszy żyła i n. safenus. Kanał napędowy zawiera: tętnicę udową, żyłę udową i nerw odpiszczelowy (ukryty), n. safenus.
Dół podkolanowy, fossa poplitea - ma kształt rombu, górne boki rombu są dłuższe niż dolne. Górny róg dołu podkolanowego jest ograniczony od strony przyśrodkowej przez mięsień półbłoniasty, a od strony bocznej przez mięsień dwugłowy uda. Kąt dolny znajduje się pomiędzy głową przyśrodkową i boczną mięśnia brzuchatego łydki. Dno dołu podkolanowego tworzy powierzchnia podkolanowa kości udowej, zanika poplitae femoris, torebka stawu kolanowego, lig. popliteum obliquum, lig. łuk podkolanowy. Od tyłu dół podkolanowy jest zamknięty przez powięź własną tylnej części kolana. Dół podkolanowy wypełniony jest tkanką tłuszczową, naczyniami i węzłami limfatycznymi oraz wiązką nerwowo-naczyniową (wg kodu anatomicznego „NEVA” - n. tibialis, vena i a. poplitea).
Kanał kostkowo-podkolanowy, canalis cruropopliteus (BNA) (kanał Grubera) 1 - zajmuje przestrzeń pomiędzy powierzchownymi i głębokimi grupami mięśni podudzia. Kanał podkolanowy nogi ma trzy otwory: jeden wlot i dwa wyloty. Przednia ściana kanału w górnej części jest utworzona przez mm. piszczelowy tylny i zginacz długi palców, a w dolnej części - mm. zginacz długi palców i zginacz długi palucha. Tylną ścianę tworzy mięsień płaszczkowaty. Oblicza się kanał: końcowy odcinek tętnicy podkolanowej, początkowy odcinek tętnicy piszczelowej przedniej, tętnicę piszczelową tylną, towarzyszące im żyły, nerw piszczelowy i tkankę. Otwór wejściowy to szczelina pomiędzy łukiem ścięgnistym m. solei i m. podkolanowy. Szczelina ta obejmuje tętnicę podkolanową i nerw piszczelowy. Górny wlot to trójkątna przestrzeń pomiędzy szyjką kości strzałkowej (na zewnątrz), m. popliteus (powyżej) i m. piszczelowy tylny (od środka i poniżej). Przez ten otwór tętnica piszczelowa przednia wychodzi z kanału do przedniego łożyska nogi. Wylot dolny to wąska szczelina powięziowa pomiędzy powierzchownymi i głębokimi warstwami powięzi wewnętrznej nogi. Szczelina ta znajduje się na granicy środkowej i dolnej jednej trzeciej części nogi, przy dolnej wewnętrznej krawędzi mięśnia płaszczkowatego. Tutaj z kanału wychodzi wiązka nerwowo-naczyniowa kości piszczelowej tylnej. Kanał podkolanowy nogi wzdłuż pęczka nerwowo-naczyniowego łączy się z kanałem podkolanowym, kosteczek słuchowych, piętowym i podeszwowym.
Dolny kanał mięśniowo-strzałkowy, canalis musculoperoneus gorszy - rozciąga się od kanału podkolanowego kostki w środkowej jednej trzeciej części nogi w kierunku bocznym. Ściany kanału to: z przodu - tylna powierzchnia kości strzałkowej, z tyłu - zginacz długi dużego palca. Kanał zawiera tętnicę strzałkową i towarzyszące jej żyły.
Górny kanał mięśniowo-strzałkowy, kanał mięśniowo-operowy górny - zlokalizowany w górnej jednej trzeciej części nogi, ograniczony boczną powierzchnią kości strzałkowej i mięśniem strzałkowym długim. Przez kanał przechodzi powierzchowny nerw strzałkowy.
Kanał kosteczek słuchowych, canalis malleolaris - znajduje się w obszarze kostki przyśrodkowej pomiędzy troczkiem mm. zgięciowy i piętowy. Górna granica kanału kosteczek słuchowych to podstawa kostki przyśrodkowej, dolna granica to górna granica mięśnia odwodziciela kciuka. Zewnętrzną ścianę kanału tworzy kostka przyśrodkowa, torebka stawu skokowego i kość piętowa. Ścianę wewnętrzną tworzy uchwyt mięśnia zginacza, retinaculum musculorum flexorum. Przez kanał kosteczek słuchowych przechodzą ścięgna zginaczy i wiązka nerwowo-naczyniowa. Na powierzchni podeszwowej stopy znajdują się dwa rowki: przyśrodkowy rowek podeszwowy, sulcus plantaris medialis i boczny rowek podeszwowy, sulcus plantaris lateralis. Przyśrodkowy rowek podeszwowy znajduje się pomiędzy mm. zginacz palców krótki i odwodziciel palucha. Boczny rowek podeszwowy znajduje się pomiędzy zginaczem krótkim palca i odwodzicielem palców minimi. W rowkach podeszwowych znajdują się pęczki nerwowo-naczyniowe.
Anatomia topograficzna pozwala szczegółowo opisać budowę warstwa po warstwie aparatu mięśniowego kończyn dolnych, ich ukrwienie i unerwienie.
Lokalizacja
Kanał kości udowej położony jest w obszarze trójkąta udowego (jego położenie jest ograniczone u góry przez więzadło pachwinowe, mięśnie przywodziciela i mięśnie przywodziciela długiego, położone z boku i pośrodku), utworzone w miejscu przepukliny udowej wyłania się z ciała (wysunięcie narządów wewnętrznych na zewnątrz w postaci fałdu w okolicy pachwiny), przechodzi pomiędzy płatem powięzi szerokiej przez przestrzeń łukowatą (pierścień). Na powierzchniowej warstwie powięzi szerokiej uda znajduje się otwór zewnętrzny. Przechodzą przez nią naczynia krwionośne (żyła udowa i tętnica), a w ten sam sposób wchodzą przepukliny występujące w obszarze narządów wewnątrzjamowych.
Topografia
Rozważmy główne elementy edukacji.
Dziury
Na kanale jest ich kilka:
- Głęboki (pierścień udowy).
- Powierzchowne: szczelina podskórna, anomalia budowy mięśni. Przechodzą przez nią kanały krwionośne i limfatyczne. Znajduje się 2 cm poniżej więzadła pachwinowego.
Kanał przebiega przez pierwsze przejście, obmywane przez tętnicę i żyłę przechodzącą przez tę część nogi.
Pierścień na udzie
Łacińska nazwa to anulus femoralis. Wskazuje miejsce w trójkącie, w którym znajdują się luki mięśniowe i naczyniowe. Pierwszy zawiera mięsień biodrowo-udowy i nerw o tej samej nazwie, drugi zawiera duże naczynia zaopatrujące udo.
Atrakcja:
- głęboki pierścień udowy (wewnętrzny);
- powierzchowne (szczelina podskórna kanału udowego).
Pierwsza, ograniczająca przestrzeń małą płytką, skierowana jest w stronę miednicy. Opiera się na kilku połączeniach:
- pachwinowy (umieszczony z przodu);
- grzebień (tylny);
- lakunar przyśrodkowy (leży w okolicy pachwiny w przestrzeni przyśrodkowej);
- Coopera (obejmujący krawędź kości łonowej).
Ma małe zagłębienie (owalny dół) na krawędzi jamy brzusznej, wewnątrz znajduje się węzeł chłonny.
Drugi znajduje się poniżej fałdu pachwinowego i obejmuje żyły narządów płciowych i nadbrzusza, doprowadzające naczynia limfatyczne i procesy nerwowe.
Ściany kanału udowego
Są ich trzy (tworzą przestrzeń w kształcie piramidy):
- Przód. Utworzony przez odpowiedni arkusz powięzi szerokiej, znajduje się w obszarze więzadła międzypachwinowego w pobliżu szczytu szczeliny odpiszczelowej.
- Boczny - utworzony przez naczynie żylne uda.
- Tylna - utworzona przez głęboką warstwę powięzi szerokiej.
Objawy zaburzeń
Pojawienie się przestrzeni wskazuje na obecność formacji przepuklinowych i wiąże się z tym pojawienie się określonych objawów.
Charakterystyka:
- ból w pachwinie;
- obrzęk zlokalizowany w dolnej części brzucha;
- dudniące odgłosy pracy jelit;
- falowy ruch występu podczas kaszlu;
- obrzęk i drętwienie nogi (obserwowane na skutek ucisku pobliskich naczyń krwionośnych).
Mogą wystąpić problemy z oddawaniem moczu i wypróżnieniami. Dzieje się tak, jeśli drogi moczowe i narządy dostaną się do worka przepuklinowego.
Jeśli choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, pojawia się stan zapalny, któremu towarzyszy wzrost temperatury, zaczerwienienie skóry oraz wzrost obrzęku i obrzęku.
Diagnoza patologii
Obecność nieprawidłowej formacji można określić wizualnie, sądząc po zaokrąglonym wybrzuszeniu w górnej części uda i dolnej części pachwiny.
Uzupełnieniem badania zewnętrznego pacjenta są badania diagnostyczne. Pacjentowi przepisano:
- USG dolnej części brzucha (pęcherz, narządy miednicy);
- irygokopia (badanie ultrasonograficzne jelita grubego poprzez wprowadzenie do niego środka kontrastowego).
Ważne jest, aby odróżnić nieprawidłowe powstawanie ubytków od:
- Węzły żylne: po naciśnięciu zapadają się i szybko wracają do pierwotnego wyglądu.
- Gruźlica (rozciąga się wzdłuż mięśnia biodrowo-lędźwiowego do uda z patologią kręgosłupa w okolicy lędźwiowej; ból określa się palpacyjnie; aby wykluczyć anomalię, przepisuje się prześwietlenie odpowiedniego obszaru).
Badanie budowy topograficznej kanału udowego kończyny pozwala na prawidłową i skuteczną interwencję chirurgiczną oraz eliminację przepuklin udowych.