Refluksowe zapalenie przełyku to choroba, w przebiegu której dochodzi do zapalenia wewnętrznych błon śluzowych przełyku. Przyczyną procesu zapalnego jest patologiczny zarzucanie treści żołądkowej do przełyku.
Po połknięciu pokarm przechodzi przez długi, wąski przełyk i trafia do worka żołądkowego, do którego wejście zamyka specjalny zwieracz serca. Zatem wszystko, co dostaje się do żołądka z zewnątrz, zwykle nie powinno wracać do przełyku.
Kiedy zwieracz serca jest uszkodzony, płyn z żołądka łatwo przedostaje się z powrotem do rurki przełyku, spalając jego błony śluzowe.
Wiele czynników może wywołać pojawienie się tego zaburzenia, takich jak ciąża, zapalenie błony śluzowej żołądka, nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu, stres, przyjmowanie leków, podnoszenie ciężarów i infekcje. Kluczowe jest tutaj zmniejszenie napięcia zwieraczy, połączone ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, co powoduje, że treść żołądkowa dosłownie przelewa się do przełyku.
Niebezpieczeństwo refluksowego zapalenia przełyku polega na długotrwałym działaniu mieszaniny kwasu żołądkowego, enzymów i żółci na ściany przełyku, co prowadzi do trwających w nich procesów zapalnych.
W błonie śluzowej przełyku środowisko kwasowo-zasadowe jest bliższe obojętnemu, dlatego gdy sok żołądkowy przedostaje się do przełyku, działa drażniąco i uszkadza delikatną tkankę, ponieważ zawiera kwas odpowiedzialny za rozkład i trawienie pokarmu.
Etapy refluksowego zapalenia przełyku
W przebiegu choroby, w zależności od ciężkości procesu, wyróżnia się główne etapy. Jest ich czterech.
Refluksowe zapalenie przełyku pierwszego stopnia: co to jest?
W przypadku choroby refluksowej przełyku pierwszego stopnia, której objawy i leczenie są ważne dla każdego pacjenta. Charakteryzuje się łagodnymi objawami, ponieważ uszkodzenie przełyku jest nadal nieznaczne. Można zaobserwować:
Te nieprzyjemne objawy pojawiają się po obfitym posiłku lub po długotrwałej pracy fizycznej w pozycji pochylonej.
Ważny! Na skutek wynikającego z tego zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej w przełyku zmienia się również pH śliny, co stwarza sprzyjające środowisko dla rozwoju próchnicy w jamie ustnej i późniejszego niszczenia szkliwa zębów.
Refluksowe zapalenie przełyku w stadium 1 można wykryć za pomocą esofagogastroskopia: do żołądka wprowadza się cienką rurkę, na końcu której znajduje się urządzenie optyczne, które pozwala zobaczyć stan zapalny narządu trawiennego. Początkowy etap refluksowego zapalenia przełyku będzie sygnalizowany intensywnym zaczerwienieniem błony śluzowej wyściełającej przełyk oraz obecnością na jego powierzchni niewielkich, punktowych nadżerek w postaci zadrapań lub pęknięć. Jeśli na tym etapie nie rozpocznie się leczenie na czas, choroba będzie postępować.
Leczenie pierwszego etapu choroby refluksowej przełyku jest złożone. Główny nacisk położony jest na dietę, która zakłada zdrowe odżywianie, a także na ćwiczenia terapeutyczne. Regularny „refluks” mas żołądkowych do przełyku powoduje oparzenia ścian przełyku, które są obarczone wzrostem nadżerek i wrzodów oraz pogorszeniem obrazu klinicznego choroby.
Pacjenci mogą zostać postawieni przed takimi diagnozami, jak refluksowe zapalenie przełyku dalszego stopnia 1 i nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku stopnia 1.
Refluksowe zapalenie przełyku 2 stopnie: co to jest?
Według lekarzy drugi etap refluksowego zapalenia przełyku jest najłatwiejszy do zdiagnozowania, ponieważ większość pacjentów zaczyna zauważać specyficzne objawy choroby, co jest powodem skierowania ich do specjalistów. Główną różnicą między tym etapem jest pojawienie się zgagi i pieczenia po jedzeniu. Ponadto zgagę wywołuje stres, a także pozycja leżąca.
W przypadku rozpoznania nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku 2. stopnia należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie.
Refluksowe zapalenie przełyku stopnia 3
W trzeci etap pojawienie się nieprzyjemnych objawów nie jest zależne od spożycia pokarmu, co oznacza obecność rozległych uszkodzeń ścian przełyku.
Refluksowe zapalenie przełyku stopnia 4
I czwarty etap, najcięższy i najbardziej niebezpieczny pod względem wystąpienia różnych powikłań, takich jak zwężenie przełyku, a nawet nowotwór.
W czwarty etap objawy stają się stałymi towarzyszami pacjenta: prawie zawsze w ustach pojawia się kwaśny smak, połykanie jest trudne i bolesne, często boli brzuch i pojawia się uczucie pieczenia w okolicy klatki piersiowej. Na tym etapie dolny przełyk jest całkowicie pokryty przewlekłymi, nie gojącymi się wrzodami.
Klasyfikacja Los Angeles
Podzielone według ważności:
- choroba refluksowa przełyku Stopień: uszkodzenie wewnętrznej wyściółki przełyku wygląda jak jedna lub dwie małe zmiany o wielkości do 5 mm; proces zapalny dotyczy tylko jednego fałdu przełyku.
- klasa B: uszkodzenie ścian przełyku osiąga długość większą niż 5 mm.
- klasa C: obszar przełyku w obrębie dwóch fałdów jest podatny na proces zapalny, zmiana zajmuje mniej niż 75% obwodu przełyku.
- klasa D: Błona śluzowa przełyku jest dotknięta na ponad 75% jej obwodu.
Istnieje również klasyfikacja refluksowego zapalenia przełyku według Savary'ego I Młynarz, według którego istnieją 4 stopnie dotkliwości:
I- na błonie śluzowej występują nadżerki, zaczerwienienia, wysięk (płyn zapalny), dotknięty obszar jest mniej niż 10%;
II- pod wpływem 10 zanim 50% obwód przełyku, powierzchnia błony śluzowej pokryta jest erozjami, które łączą się ze sobą;
Jeśli cierpisz na chorobę przełyku, możesz odczuwać ból i pieczenie za klatką piersiową. W przypadku spożycia zbyt gorącego lub bardzo zimnego posiłku ból nasila się. Ból promieniuje do szyi lub żuchwy. Choroba ta nazywa się zapaleniem przełyku i jest spowodowana zapaleniem ścian przełyku. Przyczyną procesu patologicznego jest mechaniczne, termiczne lub chemiczne uszkodzenie tkanki śluzowej ścian przełyku. Leczenie zapalenia przełyku może być skuteczne już w początkowej fazie choroby. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy zgłosić się do lekarza w celu postawienia diagnozy i leczenia. Stosowanie środków ludowych podczas leczenia farmakologicznego przyspiesza procesy regeneracyjne w zapaleniu przełyku.
Styl życia w czasie choroby
Podczas leczenia zapalenia przełyku eliminowane są przyczyny zapalenia przełyku. Jeśli choroba rozwinie się w wyniku nadużywania alkoholu, należy unikać napojów alkoholowych. W przypadku oparzeń termicznych jedz ciepłe jedzenie, które jest wygodniejsze dla ludzkiego organizmu. Jeśli proces zapalny rozpoczął się z powodu naruszenia środków bezpieczeństwa podczas pracy z chemikaliami, należy w przyszłości unikać bezpośredniego kontaktu z toksycznymi oparami. Czasami choroba przełyku rozpoczyna się po chorobach zakaźnych.
Po postawieniu diagnozy gastroenterolog przepisze leki i przedstawi ogólne zalecenia. Ponieważ chorobę można leczyć przez długi czas, do leków dodaje się leczenie ziołami leczniczymi i dietą.
Podczas leczenia pacjentów z objawami zapalenia przełyku zaleca się delikatną dietę, jak w przypadku wrzodziejącego zapalenia żołądka. Zaleca się spożywanie podzielonych 5 posiłków dziennie, składających się z ciepłego, świeżego pożywienia, na które składają się oślizgłe kaszki, niskotłuszczowe zupy i buliony. Do swojej diety możesz włączyć jajka na miękko i produkty mleczne. Zaleca się przygotowywanie wyrobów mięsnych w postaci gotowanych na parze klopsików i kotletów. Zaleca się spożywanie chleba namoczonego. Przed jedzeniem piecz owoce w piekarniku. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają picie 1/3 szklanki surowego ziemniaka lub świeżego soku z kapusty 3 razy dziennie przed posiłkami. Soki te pomagają szybko przywrócić uszkodzoną tkankę śluzową i złagodzić stany zapalne.
Po jedzeniu nie zaleca się leżenia, aby zjedzony pokarm nie cofał się z żołądka do przełyku. Nie należy podnosić ciężarów, pochylać się ani wykonywać ruchów obciążających mięśnie brzucha. Takie ruchy powodują uwolnienie pokarmu, już przetworzonego przez sok żołądkowy, z powrotem do przełyku, co zwiększa uszkodzenie tkanek śluzowych. Jeśli masz taki stan, nie powinieneś zbyt mocno zapinać pasów bezpieczeństwa. Zaleca się spać na wysokiej poduszce lub w pozycji półsiedzącej.
Leczenie przełyku przepisami ludowymi
W przypadku zapalenia przełyku pierwszego stopnia dobre działanie daje leczenie ziołami o właściwościach regeneracyjnych i przeciwbólowych.
Miód z sokiem z aloesu ma silne działanie regenerujące. Musisz wymieszać składniki w równych proporcjach i wziąć łyżkę stołową po posiłku. Ta mieszanina przywróci uszkodzony nabłonek.
Odwar z kory dębu może złagodzić stany zapalne dzięki swoim właściwościom garbującym. Przygotowuje się go w ilości 20 g pokruszonych surowców na szklankę gorącej wody. Korę gotuje się przez pół godziny na małym ogniu, następnie filtruje, wyciska i dodaje przegotowaną wodę do pierwotnej objętości. Pij 2 łyżki wywaru 4 razy dziennie na godzinę przed lub po posiłku, aby złagodzić stany zapalne ścian.
W leczeniu zapalenia przełyku za pomocą środków ludowych stosuje się dziurawiec zwyczajny. Zawarte w nim olejki eteryczne są bardzo pomocne w leczeniu zapalenia przełyku pierwszego stopnia. Jeśli do szklanki wrzącej wody wsypiemy 2 łyżki suszonych, pokruszonych ziół, odstawimy na 2 godziny, a następnie odcedzimy i będziemy pić małymi porcjami przez cały dzień, to układ trawienny się uspokoi, kwasowość unormuje się, a proces zapalny zacznie ustępować. zapadać.
Nagietek ma dobre właściwości regenerujące dla całego układu trawiennego, w szczególności dla przełyku. Z jej kwiatów sporządza się napary wodne i herbaty, które można pić przez cały dzień. Do leczenia należy stosować olejek z nagietka, który należy przyjmować po łyżce stołowej kilka razy dziennie po posiłku. Właściwości antyseptyczne tej rośliny doskonale łagodzą stany zapalne i normalizują funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych.
Aby poprawić ogólny stan w leczeniu zapalenia przełyku, środki ludowe wykorzystują nasiona rumianku, babki lancetowatej i kopru. Ból łagodzi napar z serdecznika, krwawnika i korzenia omanu. Z ziół tych przygotowuje się napary wodne, zalewając je wrzącą wodą i pozostawiając w termosie na kilka godzin. Następnie pić 2 łyżki ciepłe kilka razy dziennie.
Częsta zgaga jest oznaką rozwoju przewlekłego dystalnego zapalenia przełyku. Ostre ataki tej choroby zwykle mijają szybko, jednak jeśli zapalenie przełyku jest częstym problemem, należy postawić diagnozę i rozpocząć leczenie, aby uniknąć powikłań patologii. Istnieje kilka rodzajów dystalnego zapalenia przełyku, z których każdy ma swoją własną charakterystykę.
Dystalne zapalenie przełyku jest chorobą przełyku, charakteryzującą się procesem zapalnym w błonie śluzowej jego dolnej części, zlokalizowanej w pobliżu żołądka. Takie zapalenie nie zawsze jest patologią - w normalnym stanie wskazuje, że do organizmu dostał się zbyt agresywny pokarm. Proces ten nabiera charakteru trwałego, gdy mechanizmy obronne zostaną osłabione i pod wpływem szeregu innych czynników.
Przyczyny patologii
Na podstawie cech etiologicznych (przyczyn) wyróżnia się kilka typów dystalnego zapalenia przełyku:
- Odżywcze- z powodu mechanicznego, chemicznego, termicznego i innego wpływu na przełyk. Jest to naturalna reakcja na gorące, pikantne, źle przeżute jedzenie, mocny alkohol i dym papierosowy.
- Profesjonalny- w wyniku narażenia na działanie substancji szkodliwych podczas produkcji (pary kwasów i zasad, sole metali itp.).
- Uczulony- spowodowane reakcją organizmu na alergen przyjęty z pożywieniem.
- Zakaźny- z powodu zakażenia odrą, szkarlatyną, błonicą i innymi infekcjami. W tym przypadku występują najbardziej morfologiczne odmiany patologii.
- Choroba refluksowa przełyku- z powodu przedostania się strawionego pokarmu z żołądka do przełyku. Może to nastąpić z powodu osłabienia dolnego zwieracza, zlokalizowanego na granicy dwóch odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego, przepukliny - wysunięcia odcinka żołądka do przełyku i niektórych chorób. Objawy pojawiają się wyraźniej, jeśli patologia jest połączona z czynnikami powodującymi zwiększone wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
- Zastały- podrażnienie przełyku na skutek utknięcia w nim resztek jedzenia. Jedzenie może nie przedostać się do żołądka z powodu niewystarczającego rozluźnienia zwieracza, wrodzonego lub zwężającego się zmniejszenia światła przełyku, wypukłości jego ściany (wrodzonej, spowodowanej guzem łagodnym lub nowotworowym itp.)
- Candida- występuje, gdy grzyb z rodzaju Candida, który powoduje pleśniawkę jamy ustnej, rozprzestrzenia się na błonę śluzową przełyku. Jest to rzadkie zjawisko, gdyż aby do tego doszło, kandydoza musi być bardzo zaawansowana.
Ważny! Dystalne zapalenie przełyku często nie jest samodzielną chorobą, ale objawem innych problemów z organizmem.
Z tego powodu nie można ignorować częstej zgagi - należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu zbadania.
Morfologiczne formy zapalenia przełyku
Jedna z głównych klasyfikacji dystalnego zapalenia przełyku opiera się na charakterze zmian morfologicznych zachodzących w tkankach błony śluzowej przełyku. Na podstawie tej cechy wyróżnia się następujące główne formy patologii:
- Nieżyt (powierzchowny) - najczęstszy, charakteryzujący się zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej. Tkanki nie ulegają zniszczeniu, dlatego przy odpowiednim leczeniu stan zapalny ustępuje bez konsekwencji dla zdrowia. Najczęściej ta postać występuje, gdy błona śluzowa wchodzi w kontakt z kwasem solnym z żołądka. Rzadziej - z zapaleniem przełyku o charakterze zakaźnym.
- Erozyjny. Charakteryzuje się powstawaniem krwawiących nadżerek i owrzodzeń na ścianie przełyku. Występuje przy mechanicznym lub chemicznym uszkodzeniu tkanek (czasami na skutek długotrwałego stosowania leków glikokortykosteroidowych) oraz przy zakaźnym zapaleniu przełyku.
Nadżerkowe zapalenie dalszego odcinka przełyku można dalej podzielić na kilka typów:
- Krwotoczne zapalenie przełyku nie zawsze jest identyfikowane jako osobna postać; różni się niektórymi cechami procesu zapalnego, które można określić jedynie na podstawie badania histologicznego. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, z dużym prawdopodobieństwem odwarstwienia błony śluzowej i krwawych wymiotów.
- Włóknisty typ patologii występuje w chorobach zakaźnych wieku dziecięcego, a także u dorosłych jako efekt uboczny radioterapii i chorób hematologicznych. Charakteryzuje się tworzeniem szaro-żółtego filmu na obszarach objętych stanem zapalnym błony śluzowej, który może się złuszczać, odsłaniając krwawiące nadżerki i owrzodzenia. Film składa się z fibryny, dlatego tę formę nazywa się także rzekomobłoniastą - prawdziwa błona powstaje z tkanki nabłonkowej. Klinicznie włóknikowe zapalenie przełyku nie różni się od ostrej patologii erozyjnej.
- Złuszczające (błoniaste) zapalenie przełyku charakteryzuje się oddzieleniem błony śluzowej przełyku - błona w tym przypadku jest cienką warstwą oddzielonej tkanki nabłonkowej. W ciężkich przypadkach patologii płaty głęboko położonych tkanek mogą się odklejać, co prowadzi do powstawania perforacji, krwawień, co czasami kończy się śmiercią. Przyczyną rozwoju tej formy patologii są ciężkie oparzenia chemiczne i choroby zakaźne (ospa, półpasiec).
- W najrzadszych przypadkach występuje martwicze zapalenie dalszej części przełyku. Występuje, gdy układ odpornościowy jest krytycznie osłabiony, w połączeniu z ciężkimi chorobami zakaźnymi (dur brzuszny, posocznica itp.). Morfologicznie objawia się martwicą tkanek.
Powikłaniem jakiejkolwiek formy patologii może być ropowicowe zapalenie przełyku, które występuje jako niezależna choroba w przypadku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej przez ciała obce i oparzenia. W takim przypadku na ścianie przełyku tworzą się ropne obrzęki i ropnie, które mogą rozlać i stopić błonę śluzową.
Odrębną postacią jest przewlekłe zapalenie przełyku, które rozwija się w wyniku długotrwałego narażenia na błonę śluzową przełyku. Najczęstszym typem jest trawienne zapalenie przełyku, spowodowane systematycznym przedostawaniem się soku żołądkowego do dolnego odcinka przełyku. Jej powikłaniem jest wrzód trawienny.
Stopnie choroby
Na podstawie zmian w tkankach błony śluzowej zidentyfikowanych podczas badania endoskopowego przełyku określa się nasilenie patologii:
- I stopień- stan zapalny ma charakter ogniskowy i łagodny. Na styku przełyku i żołądka występuje rozluźnienie błony śluzowej. Fałdy są lekko wygładzone.
- II stopień- występowanie pojedynczych wydłużonych nadżerek, obejmujących jedynie górne warstwy błony śluzowej i rozprzestrzeniających się nie więcej niż 10% powierzchni ściany dolnej jednej trzeciej części przełyku. Może wydzielać się wysięk.
- III stopień- pojedyncze nadżerki łączą się ze sobą, obficie wysięku i rozpoczyna się martwica tkanek. Dotknięta powierzchnia wynosi nie więcej niż 50% całości.
- Stopień IV- nadżerki, które całkowicie się połączyły, wpływają na przełyk w kształcie okręgu, rozprzestrzeniając się na więcej niż 5 cm od wejścia do żołądka. Nasila się martwica, tworzą się wrzody, wpływające na głębokie warstwy tkanki nabłonkowej. Światło przełyku zwęża się.
Zwężenie przełyku prowadzi do zakłócenia przejścia pokarmu do żołądka. Nieleczony wrzód może przekształcić się w perforację ściany przełyku, co może być śmiertelne. Poważnym powikłaniem zapalenia przełyku może być rak, ponieważ komórki błony śluzowej przełyku ulegają degeneracji w komórki nabłonka żołądka.
Objawy kliniczne
Głównym objawem większości postaci zapalenia przełyku jest ciężka zgaga, która pojawia się bezpośrednio po jedzeniu. Zwykle obserwuje się go w poziomej pozycji ciała, zanikając przy przyjęciu pozycji pionowej. Zwiększa się również pod wpływem intensywnej aktywności fizycznej i przejadania się.
We wczesnych stadiach choroby obserwuje się również następujące objawy:
- odbijanie z kwaśnym lub gorzkim smakiem, które występuje w przypadku refluksowego zapalenia przełyku, gdy zawartość żołądka przedostaje się do jamy ustnej;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- trudności i ból podczas połykania.
Objawy te ustępują lub osłabiają się po zażyciu leków zobojętniających - leków neutralizujących kwaśny składnik soku żołądkowego.
W miarę rozwoju patologii pojawiają się następujące objawy kliniczne zapalenia przełyku:
- chrypka i kaszel, ból gardła;
- czkawka pojawiająca się po odbijaniu;
- ciężkość w żołądku;
- ból w klatce piersiowej;
- wydzielina z kaszlem i wymiotami oddzielonych płatów tkanki nabłonkowej wyścielającej ścianę przełyku.
Ostremu zapaleniu przełyku czasami towarzyszy gorączka, osłabienie i nerwowość.
Metody eliminacji patologii
Przede wszystkim należy wyeliminować przyczynę zapalenia. Jeśli choroba ma charakter zakaźny, podstawą leczenia będzie kurs leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych. Zapalenie grzybicze leczy się lekami grzybobójczymi. Jeżeli zapalenie dalszej części przełyku ma charakter idiopatyczny (niejasnego pochodzenia) lub jest spowodowane pojedynczą zmianą błony śluzowej, leczenie będzie opierać się na eliminacji objawów.
Dieta
W większości przypadków proces zapalny ustaje samoistnie, gdy tylko odżywianie pacjenta wróci do normy. Należy ograniczyć działanie drażniące na błonę śluzową przełyku poprzez wykluczenie z diety potraw smażonych, pikantnych, wędzonych oraz potraw zbyt gorących. Aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia tkanek objętych stanem zapalnym, należy przed spożyciem posiekać pokarm i dokładnie go przeżuć. Należy także ograniczyć spożycie mocnego alkoholu, soczystych owoców i warzyw oraz palenie tytoniu.
Dieta pacjenta powinna składać się z dietetycznego mięsa i ryb, bezkwasowych soków, wody mineralnej, warzyw gotowanych na parze, płatków zbożowych i niskotłuszczowego nabiału. Zalecane są produkty kopertowe - na przykład olej roślinny. W przypadku zdiagnozowania refluksowego zapalenia przełyku nie należy przyjmować pozycji poziomej: przez dwie godziny po jedzeniu lepiej w ogóle nie kłaść się, ale należy spać z uniesioną górną połową ciała.
Terapia lekowa
Leki są przepisywane, jeśli patologia osiągnęła późne stadia rozwoju i w przypadku powikłań. Oprócz leków pomagających zwalczyć przyczynę zapalenia przełyku, stosuje się następujące leki:
- leki zobojętniające - omeprazol, a także stabilizatory kwasowości;
- prokinetyki (stymulanty motoryki przewodu pokarmowego) – domperydon;
- leki przeciwskurczowe;
- środki otoczkowe;
- środki przeciwbólowe.
W przewlekłej postaci choroby potrzebne są określone leki, które zmniejszają kwasowość, ale nie są wchłaniane przez błonę śluzową. Należą do nich leki na bazie kwasu alginowego.
Środki ludowe
Wywary ziołowe pomagają przy zgadze w dystalnym zapaleniu przełyku. Składniki ziołowe mają działanie zobojętniające, otulające i przeciwzapalne, można je stosować w różnych kombinacjach. Dla lepszej skuteczności kuracji zaleca się zmianę receptury wywaru co dwa tygodnie.
Stosowane są następujące środki:
- nasiona lnu są dobrym środkiem zobojętniającym kwas;
- rumianek ma działanie przeciwzapalne;
- liście melisy łagodzą stan zapalny tkanek;
- Jagody dzikiej róży przyspieszają regenerację nabłonka.
Z tych składników łatwo jest przygotować wywar, który pomoże złagodzić prawie wszystkie objawy ostrego dystalnego zapalenia przełyku. Na przykład, aby złagodzić ból, stany zapalne i zmniejszyć kwasowość, stosuje się następującą kolekcję: 2 łyżki. nasiona rumianku i lnu miesza się z 1 łyżką. l. serdecznik, liście melisy i korzeń lukrecji. Mieszaninę zalewa się 0,5 litra wrzącej wody i pozostawia na 10 minut. Nalewkę filtruje się i spożywa w ilości 1/3 szklanki 4 razy dziennie.
Sok ziemniaczany, słodka woda, herbata miętowa lub rumiankowa i suszone liście malin pomogą pozbyć się zgagi.
Odwar z kopru łagodzi stany zapalne. Zmielone nasiona roślin w ilości 2 łyżeczki. zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na kilka godzin. Stosować 1 łyżkę wywaru przed posiłkami. l.
Ważny! Odwary należy podawać w wodzie - nalewki alkoholowe zaostrzą proces zapalny w przełyku.
Oprócz wywarów możesz użyć następujących środków ziołowych:
- sok z aloesu - otula błonę śluzową przełyku, zapobiegając jej podrażnieniu przez pokarm;
- Olejek rokitnikowy działa przeciwbólowo.
Zapalenie przełyku powikłane nawracającym krwawieniem lub perforacją przełyku leczy się operacyjnie.
Diagnostyka
Głównymi metodami diagnozowania zapalenia przełyku są zdjęcia rentgenowskie przełyku i badanie endoskopowe, które pomaga ocenić stopień uszkodzenia błony śluzowej. Za pomocą tych procedur ustala się również stopień rozwoju patologii i ustala się przyczynę choroby.
Diagnostykę można uzupełnić o ezofagomanometrię, czyli badanie oceniające zaburzenia motoryki przełyku. Stosuje się także codzienne monitorowanie pH przełyku.
Funkcje zapobiegania
Zapobieganie ostremu dalszemu zapaleniu przełyku polega na:
- unikanie mechanicznych, termicznych i chemicznych uszkodzeń przełyku;
Wiadomo, że choroba taka jak nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się obecnością małych obszarów na wyściółce przełyku, które uległy zmianom patologicznym. Jest to skomplikowana postać zapalenia przełyku, w której objawy choroby nasilają się i powodują duży dyskomfort dla pacjenta. Objawy nasilają się po jedzeniu i zażywaniu leków, takich jak salicylany.
Zerodowane obszary stają się bardzo cienkie, przez co przełyk traci zdolność do pełnego funkcjonowania. W przypadku braku leczenia i przestrzegania zaleceń dietetycznych istnieje ryzyko rozwoju wrzodziejącej postaci choroby.
Przebieg choroby
Jest to dość rzadki rodzaj choroby, który występuje, jeśli patologia istnieje przez długi czas i nie podlega żadnym efektom terapeutycznym. Jednocześnie powierzchowna postać choroby, charakteryzująca się lekkim przekrwieniem i obrzękiem, na skutek ciągłego narażenia na agresywne środowisko, stopniowo przekształca się w nadżerkową, a błona śluzowa przełyku zmienia swoją strukturę.
Przebieg choroby charakteryzuje się kilkoma kolejnymi etapami rozwoju, w miarę postępu zmiany erozyjnej:
Objawy choroby
Charakterystycznymi objawami choroby są bóle w klatce piersiowej, które mogą promieniować do serca i barku. Objaw ten jest czasami dość trudny do odróżnienia od bólu serca spowodowanego dławicą piersiową.
Ponadto objawami nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku są:
Wrażenia mają tendencję do nasilania się w pozycji poziomej, szczególnie bezpośrednio po jedzeniu. Kiedy pacjent siada, jego stan zdrowia nieznacznie się poprawia.
Aby określić stan błony śluzowej i poziom kwasowości przełyku, a także zaburzenia pracy zastawki i obecność przepukliny przeponowej, stosuje się nowoczesne metody badawcze. Erozyjna postać choroby wymaga następującej diagnozy:
Terapia zależy od ciężkości patologii i chorób ogólnych. W pierwszym etapie refluksowego zapalenia przełyku wystarczy dieta, w drugim skutecznie leczy się lekami, w ostatnim etapie farmakoterapia może nie być skuteczna i choroba wymaga interwencji chirurgicznej.
Leczenie ostrej postaci
Jeśli przyczyną zapalenia przełyku jest oparzenie chemiczne błony śluzowej, leczenie takiej choroby należy rozpocząć od pilnego płukania żołądka, aby natychmiast pozbyć się narządu z agresywnej substancji. Podczas leczenia ostrej postaci refluksowego zapalenia przełyku pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia w pierwszym dniu choroby. Dalsze leczenie polega na przyjmowaniu IPP lub blokerów receptora histaminowego H2 w celu zmniejszenia czynności wydzielniczej żołądka.
Ciężki przebieg choroby obejmuje najłagodniejszą dietę lub pozajelitowe podawanie roztworów soli fizjologicznej w celu detoksykacji i utrzymania funkcji życiowych pacjenta. Aby stłumić florę bakteryjną, konieczna jest antybiotykoterapia i żelowe leki zobojętniające.
W przypadku wrzodziejącego refluksowego zapalenia przełyku, któremu towarzyszy silny ból, konieczne jest podanie miotropowych leków przeciwskurczowych (No-shpa, Papaverine, Drotaverine) i leków przeciwbólowych. W takim przypadku płukanie żołądka jest przeciwwskazane. Jeżeli nie można wyleczyć nadżerkowej zmiany martwiczej, należy przeprowadzić chirurgiczne oczyszczenie okolicy błony śluzowej. Zwężenia przełyku są także wskazaniem do leczenia operacyjnego nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku. jeśli dylatacja bougienage lub balonem nie daje rezultatów.
Leczenie postaci przewlekłej
Leczenie przewlekłego zapalenia przełyku polega na wyeliminowaniu czynników, które je powodują. Głównymi elementami leczenia choroby są działania takie jak zmiana diety, skład menu i eliminacja złych nawyków. Dieta polega na jedzeniu rozdrobnionego pokarmu o papkowatej konsystencji, którego temperatura powinna wynosić 35–37 stopni.
Pacjent powinien unikać przyjmowania środków farmakologicznych wpływających na napięcie zwieracza przełyku (prostaglandyny, teofilina, leki uspokajające i uspokajające).
Terapia lekowa składa się z następujących leków:
Działania fizjoterapeutyczne uzupełniające leczenie farmakologiczne:
W przypadku refluksowego zapalenia przełyku stopnia 3–4 nie zaleca się stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych. W takim przypadku wskazane jest leczenie chirurgiczne, które polega na rozszerzeniu lub bougienage, a także endoskopowym wycięciu zwężeń. Jeśli to konieczne, stosuje się chirurgiczną chirurgię plastyczną i resekcję przełyku.
Dietetyczne jedzenie
Chorobę tę można leczyć jedynie pod warunkiem bezwarunkowego przestrzegania zasad żywienia, włączając w to łatwostrawną żywność o półpłynnej konsystencji. Należy całkowicie wyeliminować pokarmy, które podrażniają wewnętrzną wyściółkę przełyku i żołądka, aby pomóc wyeliminować proces zapalny i zapobiec wydzielaniu soku żołądkowego.
Dieta pacjenta musi spełniać następujące warunki:
Niekonwencjonalne metody
Ziołolecznictwo polega na stosowaniu wywarów i naparów ziołowych, które sprzyjają regeneracji uszkodzonych tkanek przełyku, poprawiają napięcie mięśni zwieraczy i działają przeciwzapalnie.
Najbardziej odpowiednie zioła do sporządzania wywarów (0,030–0,500) to:
Przed zastosowaniem ziołolecznictwa należy omówić to z lekarzem, który potwierdzi brak przeciwwskazań i przepisze bezpieczne dawki naparów ziołowych. Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku jest poważną postacią choroby, w której lekarz bardzo rzadko może zalecić leczenie wywarami ziołowymi, aby uniknąć krwawienia i pogorszenia stanu pacjenta.
Choroba refluksowa przełyku
Powoduje
Przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej są następujące:
Objawy tej choroby występują u około połowy dorosłej populacji.
Powody rozwoju refluksowego zapalenia przełyku:
Klasyfikacja
Najczęściej od wystąpienia GERD do uzyskania pomocy medycznej mija od 1 do 3 lat. Dlatego trudno jest prześledzić przebieg choroby i wiarygodnie ustalić przyczynę.
Istnieją 4 stopnie refluksowego zapalenia przełyku.
Wyróżnia się ostre i przewlekłe refluksowe zapalenie przełyku.
Jak wszystkie choroby przewlekłe, przewlekłe zapalenie przełyku charakteryzuje się zaostrzeniami i okresami remisji. Jeśli choroba nie jest leczona wystarczająco lub nie w odpowiednim czasie, na ścianach przełyku mogą tworzyć się blizny.
Zmiany morfologiczne w ścianach przełyku pozwalają wyróżnić kilka postaci refluksowego zapalenia przełyku:
- nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku lub powierzchowne;
- obrzękły;
- nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku;
- krwotoczny;
- rzekomobłoniasty;
- złuszczający;
- martwiczy;
- flemoniczny.
- jajecznica;
- mleko i fermentowane produkty mleczne (śmietana);
- tarty niskotłuszczowy twarożek;
- kaszki półpłynne o jednorodnej konsystencji;
- mięso i ryby gotowane na parze w formie sufletu;
- pieczone jabłka;
- namoczone krakersy.
- napój gazowany;
- alkohol;
- kwaśne soki i kompoty;
- kapusta świeża i marynowana;
- rośliny strączkowe (groch, fasola);
- grzyby;
- czarny chleb;
- marynaty, wędliny;
- przyprawy, przyprawy, gorące sosy;
- tłusty, smażony;
- czekolada i kawa;
- Stopień 1 charakteryzuje się występowaniem odrębnego rodzaju nadżerek, które nie łączą się ze sobą, a także rumieniem pojawiającym się w dystalnej części przełyku.
- Stopniu 2 towarzyszą zmiany erozyjne, które mają charakter zlewający się, ale nie wpływają na całą powierzchnię błony śluzowej.
- Stopień 3 charakteryzuje się występowaniem zmian wrzodziejących w przełyku w dolnej jednej trzeciej jego części. W tym przypadku ich fuzję obserwuje się, gdy powierzchnia błony śluzowej zostaje uchwycona w kompleksie.
- Stopień 4 jest zwykle wyrażany przez przewlekły wrzód i zwężenie.
- w przypadku refluksu terapia amplipulsami daje wynik pozytywny.
- W celu zmniejszenia bólu stosuje się elektroforezę lub galwanizację. Pozytywny wpływ mają także balneoterapia i terapia borowinowa.
- Jeśli chcemy złagodzić stany zapalne, najlepiej zastosować napar z jednej łyżki liści melisy, ziela serdecznika i rumianku. Należy zalać wszystkie składniki dwiema szklankami przegotowanej wody i pozostawić na dwie godziny. Następnie należy odcedzić powstały napar i przyjmować pół szklanki 3-4 razy dziennie.
- Napar z oregano, kwiatów nagietka, nagietka białego i mięty pieprzowej charakteryzuje się doskonałymi właściwościami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Weź 1 łyżkę każdego składnika i dodaj 200 ml wody o temperaturze pokojowej. Podgrzać mieszaninę w łaźni wodnej (25 - 30 minut), a następnie odcedzić napar. Stosować 6 razy dziennie, dodając 2 łyżki stołowe na 50 ml wody.
Powierzchowne zapalenie przełyku rozwija się przy długotrwałym narażeniu na błonę śluzową przełyku takimi czynnikami jak: pikantne potrawy, alkohol, szorstkie lub słabo przeżute jedzenie, kawa. Czasami po mikrourazach (ości ryb itp.) dochodzi do uszkodzenia ścian przełyku, ich zwężenie prowadzi do zastoju mas pokarmowych. Jest to nienadżerkowe zapalenie przełyku.
Głównym czynnikiem rozwoju GERD pozostaje zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Powodem tego jest niewydolność zwieracza serca, także po zabiegach chirurgicznych w tym obszarze. Rozpoznanie stawia się po odpowiednich badaniach i na podstawie głównego objawu - obecności zmian morfologicznych podczas przełyku-gastroduodenoskopii na błonie śluzowej przełyku.
Obrzękowa postać zapalenia przełyku charakteryzuje się tym, że wewnętrzna średnica przełyku zwęża się z powodu obrzęku. Błona śluzowa jest pogrubiona i przekrwiona.
Istnieją dwa rodzaje nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku: przewlekłe i ostre. Na błonie śluzowej przełyku widoczne są następujące zmiany morfologiczne: luźność, obrzęk, zaczerwienienie, wydzielanie śluzu. Czasami mogą pojawić się krwotoki i nadżerki wybroczynowe. Podczas badania tkanek przełyku stwierdza się zmiany zanikowe, obrzęk gruczołów przełykowych, obecność mikroropni i cyst oraz naciek komórek zapalnych. Kaszel kończący się wydzieliną śluzu, czasami zmieszanego z krwią.
Jeśli choroba trwa długo, często się nasila lub jest nieskutecznie leczona, na błonie śluzowej przełyku zachodzą zmiany dysplastyczne i zaniki, z powstawaniem owrzodzeń.
Rzekomobłoniaste zapalenie przełyku charakteryzuje się obecnością filmu fibrynowego, który nie jest ściśle połączony z błoną śluzową. Zewnętrznie jest to szaro-żółty nalot, czasami można go znaleźć w wymiocinach. Pacjenta dokucza kaszel. Kiedy filmy zostaną odrzucone, wrzody i nadżerki pozostają na swoim miejscu, a czasami tworzą się błony błonowe. Można to wyleczyć bougienage.
Złuszczająca postać refluksowego zapalenia przełyku ma ciężki przebieg i możliwe powikłania. W tym przypadku filmy fibrynowe i fragmenty błony śluzowej oddzielają się od błony śluzowej przełyku. Powoduje to silny ból, kaszel prowadzi do krwawienia i perforacji ścian przełyku.
Martwicze zapalenie przełyku jest rzadkie i rozwija się na tle obniżonej odporności z powodu posocznicy, ciężkich chorób zakaźnych lub schyłkowej niewydolności nerek. Może to być powikłane krwawieniem, powstawaniem zwężeń przełyku, które są zmianami przedrakowymi w błonie śluzowej, dlatego objawy i leczenie będą się różnić. Kaszel powoduje u pacjenta ból, a w efekcie odrzucone obszary błony śluzowej przełyku zostają uwolnione.
Flegmoniczne zapalenie przełyku to rozlane ropne zapalenie błony podśluzowej przełyku. Czasami zapalenie jest spowodowane przeniesieniem infekcji z sąsiadujących narządów (migdałki, krtań, gardło, śródpiersie, węzły chłonne, kręgosłup) do przełyku.
Ten typ zapalenia przełyku może być ograniczony i rozproszony. Jeśli proces ma charakter lokalny, najczęściej jest to górna część przełyku, jego ściany boczne i tylne. Jeśli otworzy się do światła narządu, pojawia się rozległy wrzód, po którym następuje bliznowacenie, w którym w procesie patologicznym uczestniczy włókno.
Rzadkim typem choroby jest refluksowe zapalenie żołądka. Rozwija się, gdy zawartość dwunastnicy przedostaje się do żołądka i przełyku. Żółć ma działanie patologiczne.
Dieta
Odżywianie w przypadku refluksowego zapalenia przełyku ma raczej charakter terapeutyczny. Podobnie jak w przypadku wielu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, powinien on być ułamkowy (do 5-6 razy dziennie). Wskazane jest, aby ostatni posiłek spożyć na 3-4 godziny przed snem.
Po jedzeniu nie kładź się spać przynajmniej przez godzinę, pozwoli to na strawienie pokarmu w żołądku i przejście do jelita cienkiego. Takie proste środki zapobiegną cofaniu się kwaśnej treści z przepełnionego żołądka.
Stosuj dietę przepisaną przez lekarza, a łatwiej będzie wyleczyć chorobę. Unikaj niezdrowej żywności, która powoduje zgagę. Zastąp je innymi składnikami diety.
Staraj się nie przejadać. Wzdęcia zwiększają ciśnienie w świetle jelita, co negatywnie wpłynie na stan zwieracza przełyku, dlatego pacjent z refluksowym zapaleniem przełyku powinien unikać potraw i pokarmów takich jak kiszona kapusta, rośliny strączkowe, grzyby, suszone morele, czarne pieczywo, napoje gazowane, przyprawy, alkohol i pikantne potrawy.
Pacjent sam może monitorować, które elementy menu wzmagają powstawanie gazów i wykluczać je z diety. Zapalenie przełyku w stadium 1 można wyleczyć, stosując odpowiednią dietę.
Jeśli nie możesz zastąpić wielu warzyw i owoców, ale są zdrowe i potrzebne, to weź je duszone, pieczone, gotowane, pij z nich zrobione kompoty.
Po jedzeniu unikaj pochylania ciała, najlepiej posiedzieć chwilę. Nie przejadaj się, aby uniknąć uczucia ciężkości w żołądku.
Dieta przy refluksowym zapaleniu przełyku może obejmować:
Wykluczone z diety:
Dieta przy refluksowym zapaleniu przełyku powinna obejmować zboża. Preferowane są płatki owsiane i proso. Mleko i dzika róża to dobre napoje. Wywar z niego można przygotować w domu. W tym celu dwie łyżki suszonych owoców róży zalać litrem wrzącej wody i odstawić na kilka godzin. Następnie odcedź i pij zamiast herbaty. Można pić kompoty z suszonych owoców i bulion jabłkowy.
Jeśli odczuwasz zgagę, zjedz banana, gruszkę, brzoskwinię lub śliwkę. Staraj się nie rozmawiać podczas jedzenia, aby nie połknąć powietrza, bo. zwiększy to ciśnienie w żołądku. Dokładnie przeżuwaj jedzenie, aby zmniejszyć obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego.
W przypadku zapalenia przełyku można również zastosować tradycyjne metody. Przed pójściem spać warto wypić wywar z rumianku. Zaparzaj rumianek wygodnie pakowany w torebki. Będzie miał działanie przeciwzapalne.
Nadżerka na błonie śluzowej przełyku
Erozyjne zapalenie przełyku jest patologią zapalną z uszkodzeniem błony śluzowej przełyku i występowaniem na niej nadżerek.
Jakie są rodzaje chorób?
Nadżerkowe zapalenie przełyku charakteryzuje się kilkoma stopniami.
Etiologia
Metody diagnostyczne
Chorobę diagnozuje się na podstawie historii dolegliwości pacjenta. Jednak fibrogastroskopię z celowaną biopsją i radiografią przełyku wykonuje się z wyprzedzeniem. Podczas fibrogastroskopii określa się ciężki stan zapalny i różne rodzaje erozji (krwawiące i zagojone). Na zdjęciach rentgenowskich widać niecałkowite zamknięcie dolnej części przełyku i zwiększoną perystaltykę. Podczas badania materiału biopsyjnego analizowana jest budowa błony śluzowej przełyku (wykrywane są uszkodzenia, metaplazja lub dysplazja).
Aby potwierdzić stopień niedokrwistości, pacjent musi przejść badanie krwi. Wykonuje się również badanie krwi w celu wykrycia Helicobacter.
Obraz kliniczny
Głównym objawem choroby jest ból o różnym nasileniu, który koncentruje się za mostkiem, w obszarze wyrostka mieczykowatego. Zasadniczo bolesne odczucia nasilają się w nocy i podczas aktywności fizycznej. Zgaga to kolejny dość charakterystyczny objaw choroby, który pojawia się na skutek wpływu kwaśnej treści żołądka na błonę śluzową przełyku. Stan ten obserwuje się u pacjentów po spożyciu posiłku, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej, a także podczas aktywności fizycznej. Odbijanie jest również uważane za kliniczną manifestację nadżerkowego zapalenia przełyku. Zasadniczo wskazuje na niewystarczającą funkcję wpustu. W niektórych przypadkach u pacjentów występuje niedomykalność pokarmu. Najczęstszym objawem ciężkiej postaci procesu patologicznego jest dysfagia. Stan ten charakteryzuje się nadchodzącym uczuciem zatrzymywania pokarmu w obszarze wyrostka mieczykowatego.
Jak leczyć patologię?
Leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku przeprowadza się w połączeniu z leczeniem innych postaci zapalenia przełyku. Jednak początkowo praca specjalistów powinna mieć na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny (patologii, która spowodowała jej rozwój). Warunkiem skutecznego leczenia jest przestrzeganie delikatnej diety w przypadku nadżerkowego zapalenia przełyku. W tym przypadku z diety pacjentów wyłączone są potrawy pikantne i tłuste, pomidory, czekolada, owoce cytrusowe i kawa. Ponadto pacjentom cierpiącym na tę postać choroby zdecydowanie zaleca się całkowite zaprzestanie palenia. Aby przyspieszyć gojenie się nadżerek, konieczne jest przyjmowanie leków zobojętniających kwas, alginianów i blokerów receptorów histaminowych. Leczenie uzależnień obejmuje również przepisywanie leków przeciwzapalnych i otulających. W przypadku rozpoznania nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku leczenie obejmuje przyjmowanie prokinetyków mających na celu zapobieganie rozluźnieniu zwieracza przełyku i cofaniu się treści żołądkowej. Podczas leczenia nadżerkowego zapalenia przełyku w pozycji poziomej zaleca się uniesienie górnej części ciała za pomocą dodatkowej poduszki. Pomaga to zmniejszyć zgagę i ból pojawiający się w mostku.
Chorobie często towarzyszy dysbioza, dlatego bardzo ważne jest przywrócenie mikroflory jelitowej. Pomoże w tym zastosowanie bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, takich jak bifidumbacterin, normoflorin i bifiform. Preparaty takie pomagają „zapełnić” jelita, a także zapewniają wchłanianie niezbędnych witamin i mikroelementów. Przed przyjęciem preparatów bakteryjnych należy zbadać mikroflorę jelitową, aby wykluczyć bakterie chorobotwórcze, które utrudniają takie leczenie.
Kolejnym krokiem w leczeniu zachowawczym jest przyjmowanie witamin. Witaminy A, E i D uważa się za rozpuszczalne w tłuszczach. Wchłaniają się wraz z tłuszczami spożywczymi (śmietana, masło, mleko). Natomiast witaminy B, C i P są rozpuszczalne w wodzie i wchłaniają się w obecności wody, tj. Zdecydowanie należy je popić wodą. Niezbędne jest także częste spożywanie naturalnych soków zawierających najbardziej optymalną ilość różnorodnych witamin.
Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia, gdy już pojawią się pierwsze objawy, jest fizjoterapia:
Leczenie alternatywne.
Jeśli włączysz takie napary do swojej diety, możesz znacznie łatwiej wyleczyć chorobę.
Nadżerkowe zapalenie przełyku jest dość powszechną chorobą. Pozbycie się go nie jest takie proste, ale jest całkiem możliwe. Należy skonsultować się z lekarzem i wybrać metodę leczenia.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu przełyku polega przede wszystkim na terminowej eliminacji czynników rozwoju patologii. W przewlekłej postaci choroby zapobieganie zaostrzeniom odbywa się poprzez obserwację ambulatoryjną.
Choroba refluksowa przełyku
Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą zapalną spowodowaną regularnym cofaniem się treści żołądkowej do przełyku.
Według różnych badań naukowych przeprowadzonych w Rosji, USA i Europie częstość występowania tej patologii wśród dorosłej populacji wynosi około 50–60%, podczas gdy eksperci medyczni zauważają, że w ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost tego wskaźnika.
Etiologia choroby
Powszechnie przyjmuje się, że występowanie tej choroby jest bezpośrednio związane z niewydolnością dolnego zwieracza przełyku, ponieważ w normalnym stanie powinien on chronić przełyk przed przedostawaniem się do niego soku żołądkowego. Również zaburzenia czynnościowe tego zwieracza i pojawienie się choroby refluksowej często wiążą się ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej.
Ponadto eksperci medyczni uwzględniają również następujące możliwe przyczyny rozwoju choroby:
- interwencja chirurgiczna wykonywana jak najbliżej otworu pokarmowego przepony;
- nadmierne gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
- zmiany fizjologiczne spowodowane ciążą;
- palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i kawy;
- złe odżywianie;
- przepuklina przeponowa;
- zwężenie odźwiernika;
- wrzody żołądka lub dwunastnicy;
- zapalenie żołądka wywołane przez bakterię H. Pylori;
- leki zmniejszające napięcie dolnego zwieracza przełyku;
- różne choroby ogólnoustrojowe, zakaźne i immunologiczne;
- otyłość.
- Etap 1 to 1 stopień (A). Refluksowe zapalenie przełyku 1 łyżka. charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej, a także pojawieniem się punktowych nadżerek na ścianach przełyku. Średnica takich obszarów erozyjnych wynosi zwykle co najmniej 5 mm. Na tym etapie rozwoju w większości przypadków objawy choroby są łagodne lub całkowicie nieobecne.
- Etap 2 to stopień 2 (B). Refluksowe zapalenie przełyku drugiego stopnia wyraża się obecnością nadżerek o średnicy większej niż 5 mm. Takie wadliwe strefy mogą być liczne i łączyć się, ale nie pokrywają całej powierzchni błony śluzowej. Etap 2 najbardziej charakteryzuje się pojawieniem się objawów w postaci zgagi i pieczenia w klatce piersiowej po posiłkach.
- Etap 3 to stopień 3 (C). Stopień ten charakteryzuje się występowaniem rozległych zmian wrzodziejących, zajmujących około 75% całej powierzchni błony śluzowej przełyku. Refluksowemu zapaleniu przełyku III stopnia towarzyszą zwykle wyraźne objawy, które nie są spowodowane przyjmowaniem pokarmu.
- Etap 4 to stopień 4 (D). Charakteryzuje się obecnością przewlekłej, rozległej zmiany wrzodziejącej, która może zająć ponad 75% powierzchni błony śluzowej. Na tym etapie rozwoju objawy choroby pojawiają się regularnie w postaci nieprzyjemnego kwaśnego smaku w ustach, bolesnego i trudnego połykania, intensywnego bólu brzucha i klatki piersiowej. Stopień ten jest uważany za najpoważniejszy i niebezpieczny, ponieważ może powodować pojawienie się różnych poważnych powikłań w postaci zwężenia i raka przełyku.
- Ostre refluksowe zapalenie przełyku. Często rozwija się na tle różnych chorób żołądka. Zwykle zlokalizowane w dolnej części przełyku. Do głównych przyczyn jego rozwoju zalicza się: zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, obecność niektórych infekcji w organizmie oraz brak niektórych witamin. Refluksowe zapalenie przełyku w ostrej postaci często objawia się ogólnym złym samopoczuciem, bolesnym i trudnym połykaniem oraz bólem w okolicy klatki piersiowej podczas i po posiłku.
- Przewlekłe refluksowe zapalenie przełyku. Najczęściej występuje jako powikłanie ostrej postaci choroby, ale czasami może rozwinąć się jako choroba pierwotna. W tych przypadkach głównymi przyczynami są zła dieta i nadużywanie alkoholu. Przewlekłemu refluksowemu zapaleniu przełyku często towarzyszą wyraźne objawy.
- Katar (powierzchowny). Jest to nienadżerkowy rodzaj zapalenia przełyku. Może wystąpić w wyniku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej przełyku.
- Złuszczający. Ciężka postać choroby, w której filmy fibrynowe oddzielają się od błony śluzowej przełyku. Wywołuje pojawienie się ciężkiego kaszlu, intensywnego bólu, krwawienia i perforacji ścian przełyku.
- Obrzękły. Charakteryzuje się zgrubieniem i obrzękiem błony śluzowej. Powoduje zwężenie wewnętrznej średnicy przełyku.
- Erozyjny. Powoduje zaczerwienienie, kruchość, obrzęk błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się powstawaniem licznych, izolowanych zmian wrzodziejących, powodujących obrzęk gruczołów przełykowych, powstawanie cyst i mikroropni. Objawia się silnym kaszlem z wydzieliną śluzu.
- Rzekomobłoniasty. Charakteryzuje się tworzeniem szaro-żółtych filmów fibrynowych na błonie śluzowej przełyku, które po odrzuceniu zastępują formacje wrzodziejące i erozyjne. Przejawia się jako silny kaszel, wymioty z uwolnieniem cząstek tych filmów.
- Nekrotyczny. Jest to stan przedrakowy przełyku. Może rozwinąć się na tle niewydolności nerek, postępującej choroby zakaźnej lub immunologicznej.
- Flegmoniczny. Jest to ropne zapalenie błony śluzowej przełyku. Może wystąpić w wyniku różnych chorób zakaźnych, które atakują narządy sąsiadujące z przełykiem.
- terapia lekowa;
- terapia dietetyczna;
- działania korygujące dotyczące stylu życia pacjenta.
Lekarze zauważają, że wszystkie powyższe czynniki nie zawsze powodują wystąpienie choroby refluksowej; czasami mogą powodować pojawienie się jedynie jej głównych objawów (zgaga, kaszel, kwaśne odbijanie, dysfagia, nadmierne ślinienie, ból w klatce piersiowej i krwawienie).
Ze względu na to, że w większości przypadków pacjenci ignorują pierwsze objawy choroby i zwracają się o pomoc lekarską dopiero w miarę jej postępu, specjalistom często bardzo trudno jest trafnie określić prawdziwą przyczynę powstałego refluksowego zapalenia przełyku.
Etapy rozwoju choroby
Liczne badania medyczne wykazały, że refluksowe zapalenie przełyku może przechodzić w swoim rozwoju 4 główne etapy, z których każdy determinuje specyficzne nasilenie jego przebiegu.
Lekarze zauważają, że obecnie najczęściej diagnozuje się zapalenie przełyku w stadium 2, ponieważ to na etapie 2 rozwoju tej choroby refluksowej pacjenci zwykle zaczynają zauważać objawy określonych objawów.
Główne formy choroby
Refluksowe zapalenie przełyku ma dwie główne postacie.
W większości przypadków diagnozuje się II etap rozwoju przewlekłego refluksowego zapalenia przełyku. W stopniu 2 oprócz zgagi i odbijania pojawia się również ból i pieczenie za mostkiem.
Rodzaje chorób
W zależności od charakteru zmian patologicznych w ścianach przełyku eksperci wyróżniają następujące typy refluksowego zapalenia przełyku:
Aby zdiagnozować którykolwiek z powyższych typów refluksowego zapalenia przełyku, lekarze specjaliści zwykle przeprowadzają kompleksowe badanie przełyku za pomocą badania rentgenowskiego z kontrastem, endoskopii z biopsją, bilimetrii i pH-metrii dożołądkowej.
Leczenie
Rozpoznane refluksowe zapalenie przełyku wymaga kompleksowego leczenia. Zazwyczaj obejmuje:
W ciężkich i powikłanych przypadkach choroby refluksowej można również zalecić interwencję chirurgiczną, jednak w większości przypadków (z zapaleniem przełyku w stadium 1 i 2) stosuje się wyłącznie metody leczenia zachowawczego.
Kiedy treść żołądkowa cofa się do przełyku, pojawiają się bóle, nudności i inne nieprzyjemne objawy. Choroba ta pogarsza życie człowieka i uniemożliwia mu prawidłowe i pełne odżywianie. Choroba nazywa się refluksowym zapaleniem przełyku. W kręgach medycznych uważa się ją raczej za współistniejącą patologię wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Wśród populacji osób dorosłych dolegliwość ta występuje u około 50% populacji Europy, a także USA i Rosji. Jednocześnie lekarze zauważyli, że w ciągu ostatnich kilku lat wzrosła liczba przypadków refluksowego zapalenia przełyku pierwszego stopnia. Dzieje się tak na skutek częstego stresu, problemów żywieniowych i złych nawyków ludzi.
Objawy
Najczęściej złe samopoczucie objawia się ciężką zgagą, a także bólem w górnej części przełyku. Stan ten niepokoi po spożyciu pikantnego jedzenia z dużą ilością przypraw lub tłustych potraw. Jeśli pochylisz się do przodu lub przyjmiesz pozycję ściśle poziomą, dyskomfort znacznie wzrośnie.
Refluksowe zapalenie przełyku pierwszego stopnia ma inne objawy. Wśród nich są:
- Odbijanie z kwaśną zawartością;
- Trudności z połykaniem;
- Ból podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk.
Osoba rozwija również tak zwane „maski”:
- Płucny. Oskrzela stopniowo zatykają się lepką wydzieliną. U osoby występuje silny kaszel. Jest to szczególnie uciążliwe w nocy, z czasem może przekształcić się w astmę oskrzelową.
- Otolaryngologiczne. Z powodu refluksu kwaśna zawartość żołądka przedostaje się do krtani, powodując w ten sposób rozwój nieżytu nosa i zapalenia gardła.
- Sercowy. Pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy serca. Staje się szczególnie silny po przejadaniu się, spożywaniu kwaśnych i pikantnych potraw.
- Dentystyczny. Cofanie się kwasu z przełyku prowadzi do gromadzenia się jego dużych ilości w jamie ustnej. Stopniowo szkliwo zębów ulega zniszczeniu i tworzą się kieszenie próchnicy.
Objawy tego rodzaju przez wielu są postrzegane jako naturalna reakcja organizmu. Przez długi czas dana osoba może nie przywiązywać wagi do bólu, zgagi lub pieczenia w klatce piersiowej. Prowadzi to do tego, że złe samopoczucie przechodzi na kolejny etap, bardziej dotkliwy.
Dosł.: Wielka Encyklopedia Medyczna, 1956
Dolny zwieracz przełyku ma za zadanie chronić przełyk przed przedostawaniem się do niego soków żołądkowych. Jeśli jego funkcja jest zaburzona, pojawia się refluks. Możliwe przyczyny choroby obejmują również:
Leki również przyczyniają się do rozwoju tej patologii. Stopniowo obniżają napięcie zwieracza przełyku, przez co nie radzi sobie on ze swoją pracą. Stanowi także zagrożenie. Osoby z nadmierną masą ciała są bardziej niż inne narażone na rozwój patologii żołądkowo-jelitowych.
Który lekarz leczy refluks pierwszego stopnia?
Jeśli masz refluksowe zapalenie przełyku pierwszego stopnia, powinieneś udać się do lekarza, który wie, co to jest:
Po badaniu lekarz przepisze niezbędną diagnostykę w Twoim przypadku. Niektóre choroby są trudne do zdiagnozowania, jak mówią „na oko”. Dlatego przepisując badania, należy ufać swojemu lekarzowi. Po wszystkich badaniach lekarz będzie mógł ustalić prawidłowy przebieg leczenia. Pamiętaj: trafna diagnoza i trafna diagnoza to już 50% sukcesu w leczeniu!
Skuteczne zabiegi
Lekarz w szpitalu powinien wybrać środki normalizujące funkcjonowanie przełyku i wszystkich narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Najprawdopodobniej po rozmowie z pacjentem i przestudiowaniu testów ogłosi takie środki.