Schemat lokalizacji żył na ludzkich nogach. Anatomia naczyń kończyn dolnych: cechy i ważne niuanse Układ żylny ludzkiej nogi

Anatomia topograficzna i struktura układu krążenia człowieka, w tym żył w nogach, są dość złożone. Anatomia topograficzna to nauka badająca strukturę, a także względne położenie jednostek anatomicznych. Anatomia topograficzna ma znaczenie, ponieważ jest podstawą chirurgii operacyjnej. Anatomia topograficzna pozwala określić lokalizację i strukturę układu krążenia, aby zrozumieć naturę choroby, a także znaleźć najlepsze metody leczenia.

Żyły to naczynia, przez które krew przepływa do serca, dostarczając tlen i składniki odżywcze do tkanek i narządów. Układ żylny ma unikalną strukturę, która zapewnia właściwości pojemnościowe. Układ krążenia ma również złożoną budowę, co powoduje wiele chorób, które atakują żyły w nogach.

Układ krążenia jest niezbędny do życia. Układ krwionośny odżywia tkanki i narządy, nasyca je tlenem i przenosi różne hormony niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. Ogólny schemat topograficzny układu krążenia jest reprezentowany przez dwa koła krążenia krwi: duży i mały. Układ krążenia składa się z pompy (serca) i naczyń krwionośnych.

Wszystkie żyły zlokalizowane w nogach biorą udział w odpływie krwi z kończyn dolnych. Są to puste w środku elastyczne rurki. Rurka z krwią ma zdolność rozciągania się do pewnego limitu. Dzięki włóknom kolagenu i retikuliny żyły kończyn dolnych mają gęstą otoczkę. Potrzebują elastyczności ze względu na różnicę ciśnień występujących w ciele. Jeśli nadmiernie się rozwiną, możemy mówić o chorobie, jaką jest żylaki.

Ściany naczynia ludzkiego składają się z kilku warstw i mają następującą strukturę:

warstwa zewnętrzna (adventitia) – jest gęsta, utworzona przez włókna kolagenowe, aby zapewnić elastyczność naczynia;
warstwa środkowa (medialna) składa się z włókien mięśni gładkich ułożonych spiralnie;
warstwa wewnętrzna (intima).

W środkowej warstwie żył powierzchownych znajduje się więcej włókien mięśni gładkich niż w żyłach głębokich. Dzieje się tak na skutek większego ciśnienia wywieranego na żyły powierzchowne. Zastawki znajdują się na całej długości żyły (co 8–10 cm). Zawory zapobiegają cofaniu się krwi pod wpływem grawitacji i zapewniają prawidłowy kierunek przepływu krwi. Zawory to dość gęste i trwałe klapy. System zaworów wytrzymuje ciśnienie do 300 mm Hg. Jednak z biegiem czasu ich gęstość, a także liczba, maleje, co staje się przyczyną wielu chorób u osób w średnim i starszym wieku.

Kiedy przepływ krwi dotyka zastawki, zamyka się ona. Następnie do zwieracza mięśniowego przekazywany jest sygnał, który uruchamia mechanizm rozprężenia zastawki i krew przepływa dalej. Sekwencyjny wzór takich działań wypycha krew w górę i nie pozwala jej wrócić. Ruch krwi do serca u ludzi zapewniają nie tylko naczynia, ale także mięśnie podudzia. Mięśnie ściskają i dosłownie „wyciskają” krew w górę.

O prawidłowym kierunku przepływu krwi decydują zastawki. Mechanizm ten działa, gdy człowiek się porusza. W spoczynku mięśnie podudzi nie biorą udziału w przepływie krwi. W kończynach dolnych mogą wystąpić procesy stagnacyjne. Upośledzony odpływ krwi powoduje, że krew nie ma dokąd odpłynąć; gromadzi się w naczyniu i stopniowo rozciąga jego ściany.

Zastawka, która składa się z dwóch klap, przestaje się całkowicie zamykać i umożliwia przepływ krwi w przeciwnym kierunku.

Struktura układu żylnego

Anatomia topograficzna układu żylnego człowieka, w zależności od jego lokalizacji, jest umownie podzielona na powierzchowną i głęboką. Największe obciążenie przenoszą żyły głębokie, ponieważ przechodzi przez nie do 90% całkowitej objętości krwi. Żyły powierzchowne stanowią jedynie do 10% krwi. Naczynia powierzchowne znajdują się bezpośrednio pod skórą. Anatomia topograficzna wyróżnia żyły odpiszczelowe większe i mniejsze, żyły strefy podeszwowej i tylnej części kostki, a także gałęzie.

Żyła odpiszczelowa wielka nogi jest najdłuższą w organizmie człowieka i może mieć do dziesięciu zastawek. Żyła odpiszczelowa wielka nogi zaczyna się od żyły wewnętrznej stopy, a następnie łączy się z żyłą udową, która znajduje się w okolicy pachwiny. Jego schemat topograficzny jest taki, że na całej długości obejmuje gałęzie żylne uda i nogi, a także osiem dużych pni. Mała żyła odpiszczelowa nogi zaczyna się na zewnętrznej powierzchni stopy. Zakrzywiając się z tyłu podudzia, pod kolanem łączy się z żyłami układu głębokiego.

W stopie i kostce tworzą się dwie sieci żylne: podukład żylny części podeszwowej i podukład grzbietu stopy. Powierzchowne żyły w ludzkich nogach znajdują się w warstwie tłuszczu i nie mają takiego samego wsparcia mięśniowego, jak głębsze naczynia. Z tego powodu żyły powierzchowne są bardziej podatne na choroby. Ale głębokie żyły nóg są całkowicie otoczone mięśniami, które zapewniają im wsparcie i wspomagają przepływ krwi. Schemat topograficzny łuków grzbietowych tworzy przednie żyły piszczelowe, a łuk podeszwowy tworzy tylne naczynia żylne piszczelowe i strzałkowe odbierające.

Żyły powierzchowne i głębokie są ze sobą połączone: przez żyły przeszywające następuje ciągłe uwalnianie krwi z żył powierzchownych do żył głębokich. Jest to konieczne, aby usunąć nadmierny nacisk na żyły powierzchowne. Naczynia te posiadają również zastawki, które z powodu różnych chorób mogą przestać się zamykać, zapadać i prowadzić do różnych zmian troficznych.

Schemat topograficzny lokalizacji żył określa następujące strefy: perforatory strefy przyśrodkowej, bocznej i tylnej. Żyły grupy przyśrodkowej i bocznej nazywane są prostymi, ponieważ łączą żyły powierzchowne z tylnymi żyłami piszczelowymi i strzałkowymi. Tylna grupa żył nie wchodzi do dużych naczyń - dlatego nazywa się je pośrednimi naczyniami żylnymi.

Dwa układy żylne - głęboki i powierzchowny - są połączone i przechodzą na siebie. Te naczynia łączące nazywane są naczyniami perforującymi.

Choroby żył kończyn dolnych

Problemy z naczyniami krwionośnymi nóg częściej występują u osób w średnim wieku i dojrzałych. Ale ostatnio takie choroby stały się znacznie młodsze i występują nawet u nastolatków. Choroby częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Ale anatomicznie naczynia mężczyzn i kobiet nie różnią się.

Żylaki na nogach

Żylaki uważane są za najczęstszą chorobę kończyn dolnych. Chociaż częściej cierpią na nią kobiety, nie jest to rzadkością u starszych mężczyzn. Przy żylakach ściany naczyń krwionośnych tracą swoją elastyczność i rozciągają się, w wyniku czego zastawki wewnątrz naczyń przestają się zamykać.

Czynniki wywołujące występowanie żylaków obejmują:

predyspozycja dziedziczna;
złe nawyki;
nadwaga;

Inną częstą chorobą naczyniową nóg jest zakrzepowe zapalenie żył. Występują także inne choroby.

Choroba	Klinika	Rozpościerający się
Zakrzepowe zapalenie żył to tworzenie się skrzepu krwi w miejscu objętej stanem zapalnym ściany żyły.	Przekrwienie nóg, słabe krążenie i zwiększona krzepliwość krwi mogą prowadzić do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył.	Choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Wynika to z faktu, że mężczyźni mają grubszą krew. Kolejnym czynnikiem wywołującym zakrzepowe zapalenie żył u mężczyzn jest częstsza obecność złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu). Zakrzepy krwi są również główną przyczyną zawału serca u mężczyzn.
Flebopatia (zespół zmęczonych nóg) to zastój krwi w układzie żylnym.	Oprócz zmęczenia i ciężkości nóg choroba nie ma żadnych objawów klinicznych.	Częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jest to spowodowane ciążą i dużym obciążeniem nóg.
Miażdżyca – objawia się zablokowaniem naczyń krwionośnych.	Na ściankach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki cholesterolowe, które z czasem zmniejszają światło naczyń krwionośnych i zakłócają prawidłowy przepływ krwi.	U mężczyzn choroba występuje dość rzadko; większość pacjentów stanowią kobiety. Dzieje się tak przede wszystkim na skutek złego odżywiania.

Można zapobiec występowaniu problemów z naczyniami krwionośnymi. Aby to zrobić, należy kierować się prostymi i dobrze znanymi zaleceniami: zdrowe odżywianie, aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu, porzucenie złych nawyków. Pozytywne nastawienie do życia i optymizm pomogą także zachować zdrowie i urodę.

Układ żylny człowieka to zbiór różnych żył zapewniających odpowiednie krążenie krwi w organizmie. Dzięki temu systemowi dochodzi do odżywienia wszystkich narządów i tkanek, regulacji gospodarki wodnej w komórkach oraz usuwania substancji toksycznych z organizmu. Jego budowa anatomiczna jest podobna do układu tętniczego, jednak istnieją pewne różnice odpowiedzialne za pewne funkcje. Jaka jest funkcja funkcjonalna żył i jakie choroby mogą powstać w przypadku upośledzenia drożności naczyń krwionośnych?

ogólna charakterystyka

Żyły to naczynia układu krążenia, które transportują krew do serca. Tworzą się z rozgałęzionych żyłek o małej średnicy, które tworzą się z sieci naczyń włosowatych. Zespół żyłek przekształca się w większe naczynia, z których powstają żyły główne. Ich ściany są nieco cieńsze i mniej elastyczne niż ściany tętnic, ponieważ podlegają mniejszym naprężeniom i naciskowi.

Przepływ krwi przez naczynia zapewnia praca serca i klatki piersiowej, gdy podczas wdechu przepona kurczy się, tworząc podciśnienie. W ścianach naczyń krwionośnych znajdują się zastawki, które zapobiegają wstecznemu przepływowi krwi. Czynnikiem wpływającym na funkcjonowanie układu żylnego jest rytmiczny skurcz włókien mięśniowych naczynia, wypychający krew do góry, powodując w ten sposób pulsację żylną.

Naczynia krwionośne odprowadzające krew z tkanek szyi i głowy zawierają mniej zastawek, ponieważ grawitacja umożliwia łatwiejszy przepływ krwi nad sercem.

Jak odbywa się krążenie krwi?

Układ żylny człowieka umownie dzieli się na krążenie płucne i ogólnoustrojowe. Małe kółko przeznaczone jest do termoregulacji i wymiany gazowej w układzie płucnym. Pochodzi z jamy prawej komory, następnie krew przepływa do pnia płucnego, który składa się z małych naczyń i kończy się w pęcherzykach płucnych. Natleniona krew z pęcherzyków płucnych tworzy układ żylny, który wpływa do lewego przedsionka, uzupełniając w ten sposób krążenie płucne. Pełne krążenie krwi zajmuje mniej niż pięć sekund.

Zadaniem krążenia ogólnoustrojowego jest zaopatrzenie wszystkich tkanek organizmu w krew wzbogaconą w tlen. Koło powstaje w jamie lewej komory, gdzie następuje wysokie nasycenie tlenem, po czym krew przedostaje się do aorty. Płyn biologiczny nasyca tkanki obwodowe tlenem, a następnie wraca do serca poprzez układ naczyniowy. Z większości narządów przewodu pokarmowego krew jest początkowo filtrowana w wątrobie, a nie kierowana bezpośrednio do serca.

Cel funkcjonalny

Pełne funkcjonowanie krążenia krwi zależy od wielu czynników, takich jak:

indywidualne cechy struktury i lokalizacji żył;
płeć;
kategoria wiekowa;
styl życia;
predyspozycje genetyczne do chorób przewlekłych;
obecność procesów zapalnych w organizmie;
Zaburzenia metaboliczne;
działanie czynników zakaźnych.

Jeśli u danej osoby zidentyfikowano czynniki ryzyka wpływające na funkcjonowanie układu, należy zastosować środki zapobiegawcze, ponieważ wraz z wiekiem istnieje ryzyko rozwoju patologii żylnych.

Naczynia przyczyniają się do nasycenia tkanek dwutlenkiem węgla

Główne funkcje naczyń żylnych:

Krążenie krwi. Ciągły przepływ krwi z serca do narządów i tkanek.
Transport składników odżywczych. Zapewniają przenikanie składników odżywczych z przewodu pokarmowego do krwiobiegu.
Dystrybucja hormonów. Regulacja substancji czynnych, które dokonują humoralnej regulacji organizmu.
Wydalanie toksyn. Usuwanie szkodliwych substancji i końcowych produktów przemiany materii ze wszystkich tkanek do narządów układu wydalniczego.
Ochronny. Krew zawiera immunoglobuliny, przeciwciała, leukocyty i płytki krwi, które chronią organizm przed czynnikami chorobotwórczymi.

Żyły regulują ogólną i lokalną regulację krążenia krwi

Układ żylny bierze czynny udział w rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego, ponieważ służy jako główna droga rozprzestrzeniania się zjawisk ropnych i zapalnych, komórek nowotworowych, zatorowości tłuszczowej i powietrznej.

Cechy konstrukcyjne

Anatomiczne cechy układu naczyniowego polegają na jego ważnym znaczeniu funkcjonalnym w organizmie i warunkach krążenia krwi. Układ tętniczy, w odróżnieniu od układu żylnego, funkcjonuje pod wpływem aktywności skurczowej mięśnia sercowego i nie jest zależny od wpływu czynników zewnętrznych.

Anatomia układu żylnego implikuje obecność żył powierzchownych i głębokich. Żyły powierzchowne znajdują się pod skórą; zaczynają się od powierzchownych splotów naczyniowych lub łuku żylnego głowy, tułowia, kończyn dolnych i górnych. Głęboko położone żyły z reguły są sparowane, pochodzą z oddzielnych części ciała i towarzyszą tętnicom równolegle, dlatego nazywają się „satelitami”.

Struktura sieci żylnej polega na obecności dużej liczby splotów naczyniowych i połączeń, które zapewniają przepływ krwi z jednego układu do drugiego. Żyły małego i średniego kalibru, a także niektóre duże naczynia, zawierają zastawki na wewnętrznej wyściółce. Naczynia krwionośne kończyn dolnych mają niewielką liczbę zastawek, więc gdy osłabną, zaczynają się tworzyć procesy patologiczne. Żyły okolicy szyjnej, głowy i żyły głównej nie zawierają zastawek.

Ściana żylna składa się z kilku warstw:

Kolagen (przeciwstawia się wewnętrznemu przepływowi krwi).
Mięśnie gładkie (skurcz i rozciąganie ścian naczyń żylnych ułatwia krążenie krwi).
Tkanka łączna (zapewnia elastyczność podczas ruchu ciała).

Ściany żylne mają niewystarczającą elastyczność, ponieważ ciśnienie w naczyniach jest niskie, a natężenie przepływu krwi jest nieznaczne. Kiedy żyła jest rozciągnięta, odpływ jest utrudniony, ale skurcze mięśni ułatwiają przepływ płynu. Zwiększenie prędkości przepływu krwi następuje pod wpływem dodatkowych temperatur.

Czynniki ryzyka rozwoju patologii naczyniowych

Układ naczyniowy kończyn dolnych poddawany jest dużym obciążeniom podczas chodzenia, biegania i długotrwałego stania. Istnieje wiele przyczyn, które powodują rozwój patologii żylnych. Zatem nieprzestrzeganie zasad racjonalnego odżywiania, gdy w diecie pacjenta dominują potrawy smażone, słone i słodkie, prowadzi do powstawania zakrzepów krwi.

Zakrzepicę obserwuje się przede wszystkim w żyłach o małej średnicy, ale gdy skrzep rośnie, jego część przedostaje się do głównych naczyń skierowanych do serca. W ciężkich przypadkach patologii zakrzepy krwi w sercu prowadzą do zatrzymania akcji serca.

Brak aktywności fizycznej sprzyja zatorowi naczyń krwionośnych

Przyczyny chorób żylnych:

Dziedziczna predyspozycja (dziedziczenie zmutowanego genu odpowiedzialnego za budowę naczyń krwionośnych).
Zmiany poziomu hormonów (w czasie ciąży i menopauzy dochodzi do braku równowagi hormonalnej, co wpływa na stan żył).
Cukrzyca (utrzymujący się podwyższony poziom glukozy we krwi prowadzi do uszkodzenia ścian żylnych).
Nadużywanie napojów alkoholowych (alkohol odwadnia organizm, co powoduje pogrubienie przepływu krwi i dalsze tworzenie się skrzepów).
Przewlekłe zaparcia (zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, komplikuje odpływ płynu z nóg).

Żylaki kończyn dolnych są dość powszechną patologią wśród populacji kobiet. Choroba ta rozwija się na skutek zmniejszenia elastyczności ściany naczyń krwionośnych, gdy organizm jest narażony na intensywny stres. Dodatkowym czynnikiem prowokującym jest nadmierna masa ciała, która prowadzi do rozciągnięcia sieci żylnej. Zwiększenie objętości krążącego płynu przyczynia się do dodatkowego obciążenia serca, ponieważ jego parametry pozostają niezmienione.

Patologie naczyniowe

Upośledzenie funkcjonowania układu żylno-naczyniowego prowadzi do zakrzepicy i żylaków. Najczęstsze choroby, na jakie cierpią ludzie to:

Żylaki. Przejawia się to wzrostem średnicy światła naczynia, ale jego grubość maleje, tworząc węzły. W większości przypadków proces patologiczny jest zlokalizowany w kończynach dolnych, ale możliwe są przypadki uszkodzenia żył przełyku.
Miażdżyca. Zaburzenie metabolizmu tłuszczów charakteryzuje się odkładaniem się cholesterolu w świetle naczyń. Istnieje duże ryzyko powikłań: w przypadku uszkodzenia naczyń wieńcowych dochodzi do zawału mięśnia sercowego, a uszkodzenie zatok mózgowych prowadzi do rozwoju udaru mózgu.
Zakrzepowe zapalenie żył. Zapalne uszkodzenie naczyń krwionośnych, skutkujące całkowitym zablokowaniem ich światła przez skrzeplinę. Największe niebezpieczeństwo polega na migracji skrzepu krwi po całym organizmie, ponieważ może on wywołać poważne powikłania w każdym narządzie.

Patologiczne rozszerzenie żył o małej średnicy nazywa się teleangiektazją i objawia się długotrwałym procesem patologicznym z powstawaniem gwiazd na skórze.

Pierwsze oznaki uszkodzenia układu żylnego

Nasilenie objawów zależy od etapu procesu patologicznego. W miarę postępu uszkodzenia układu żylnego nasilenie objawów wzrasta, czemu towarzyszy pojawienie się wad skórnych. W większości przypadków zaburzenie odpływu żylnego występuje w kończynach dolnych, ponieważ to one dźwigają największe obciążenie.

Wczesne objawy zaburzeń krążenia krwi w kończynach dolnych:

wzmocnienie układu żylnego;
zwiększone zmęczenie podczas chodzenia;
bolesne odczucia, którym towarzyszy uczucie ściskania;
ciężki obrzęk;
zjawiska zapalne na skórze;
deformacja naczyniowa;
Bóle skurczowe.

W późniejszych stadiach obserwuje się zwiększoną suchość i bladość skóry, co później może być powikłane pojawieniem się owrzodzeń troficznych.

Jak zdiagnozować patologię?

Diagnostyka chorób związanych z zaburzeniami krążenia żylnego obejmuje następujące badania:

Badania funkcjonalne (pozwalają ocenić stopień drożności naczyń i stan ich zastawek).
Angioskanowanie dupleksowe (ocena przepływu krwi w czasie rzeczywistym).
Dopplerografia (lokalne określenie przepływu krwi).
Flebografia (przeprowadzana poprzez wprowadzenie środka kontrastowego).
Fleboscyntiografia (wprowadzenie specjalnej substancji radionuklidowej umożliwia identyfikację wszelkich możliwych nieprawidłowości naczyniowych).

Technika skanowania dupleksowego krążenia żylnego w kończynach dolnych

Stan żył powierzchownych bada się za pomocą oględzin i palpacji, a także za pomocą trzech pierwszych metod z listy. Dwie ostatnie metody służą do diagnostyki naczyń głębokich.

Układ żylny ma dość wysoką wytrzymałość i elastyczność, ale narażenie na czynniki negatywne prowadzi do zakłócenia jego aktywności i rozwoju chorób. Aby zmniejszyć ryzyko patologii, osoba musi przestrzegać zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia, normalizować ćwiczenia i poddać się terminowemu badaniu przez specjalistę.

W praktyce medycznej żyły powierzchowne ramienia są często miejscem różnych manipulacji dożylnych. Żyły kończyny górnej dzielą się na powierzchowne i głębokie.

Powierzchowne żyły (Ryż. 49)

Znajdują się pod skórą, gdzie tworzą sieci żylne. Spośród nich wyróżnia się dwie żyły odpiszczelowe ramienia: żyła odpromieniowa położona bocznie (v. cephalica) i żyła główna położona przyśrodkowo (v. bazylika).

Żyła głowowa (w. cefalica) zaczyna się na grzbiecie dłoni, skąd przechodzi do promieniowej strony przedramienia, następnie przechodzi do barku, gdzie leży w bruździe bocznej na zewnątrz mięśnia dwugłowego, wznosi się do obojczyka i wpływa do żyły pachowej.

Żyła główna (w. bazylika) zaczyna się również na grzbiecie dłoni, wznosi się wzdłuż łokciowej strony przedramienia do barku, gdzie wpływa do żyły ramiennej.

W okolicy dołu łokciowego pomiędzy żyłą głowową i główną żyłą odpiszczelową ramienia występuje dobrze określone zespolenie - żyła pośrednia łokcia (w. pośrednictwocubiti).

Żyły głębokie kończyny górnej

Leżą obok tętnic i mają te same nazwy. W tym przypadku każdej tętnicy, aż do tętnicy ramiennej, towarzyszą dwie żyły towarzyszące. Z głębokich żył dłoni krew wpływa do żył przedramienia, żyły łokciowe i promieniowe łączą się w żyły ramienne, a dwie żyły ramienne łączą się, tworząc jedną żyłę pachową. Każda z tych żył otrzymuje mniejsze żyły z odpowiedniego obszaru ramienia.

Żyła pachowa niesparowany, jest głównym kolektorem krwi żylnej płynącej z kończyny górnej. Oprócz żył ramiennych i żyły głowowej ramienia, otrzymuje żyły mięśni obręczy barkowej (w. Thoracoepigastrica) i mięśnie klatki piersiowej (w. klatka piersiowaboczne). Na poziomie zewnętrznej krawędzi pierwszego żebra żyła pachowa przechodzi w żyłę podobojczykową.

Żyła podobojczykowa przechodzi przed tętnicą podobojczykową, ale jest od niej oddzielony mięśniem pochyłym przednim i łącząc się za stawem mostkowo-obojczykowym z żyłą szyjną wewnętrzną, razem tworzą żyłę ramienno-głowową.

Żyły klatki piersiowej

Dopływa krew żylna ze ścian i narządów klatki piersiowej (z wyjątkiem serca). żyły hemizygo i nieparzyste.

Obie żyły zaczynają się w dolnym odcinku lędźwiowym, azygos - po prawej stronie, częściowo niesparowane - po lewej stronie wstępujących żył lędźwiowych. Tutaj szeroko zespalają się z żyłami lędźwiowymi, w. lumbales, reprezentujący system zespoleń między nimi. Kierując się dalej w górę, prawa i lewa wstępująca żyła lędźwiowa wnikają do jamy klatki piersiowej przez szczelinę w przeponie. Następnie otrzymują nazwę: prawa - żyła nieparzysta, v. nieparzysta, a lewa – żyła hemizygos, v. półazygoty.

żyła nieparzysta, w. nieparzyste, jest skierowany w górę wzdłuż prawej przednio-bocznej powierzchni piersiowego kręgosłupa i skręca do przodu na poziomie trzonu trzeciego kręgu piersiowego. Po utworzeniu łuku wypukłego skierowanego do góry, v. azygos jest wyrzucany przez prawe oskrzele i natychmiast wpływa do żyły głównej górnej. Żyła nieparzysta u zbiegu z v. Cava Superior ma dwa zawory. Wlewają się do żyły nieparzystej żyły przełyku, w.misophageae; żyły oskrzelowe, w. oskrzela; żyły międzyżebrowe tylne, w. międzyżebrowe tylne, żyła hemizygos, w. półazygoty.

żyła hemizygos, w. półazygoty po wejściu do jamy klatki piersiowej idzie w górę po lewej stronie bocznej kręgosłupa. Na poziomie kręgów piersiowych X-XII żyła hemizygos skręca w prawo i leży na przedniej powierzchni kręgosłupa za aortą i przełykiem. Żyła półjajowa przecina przednią powierzchnię kręgosłupa poprzecznie i na poziomie VIII kręgu piersiowego łączy się z żyłą nieparzystą. Żyła hemizygos jest krótsza i nieco cieńsza niż żyła nieparzysta i zajmuje żyły przełyku, w. przełyk; żyły śródpiersia, w. śródpiersie; żyły międzyżebrowe tylne, w. międzyżebrowe tylne I żyła półzygotyczna dodatkowa, w. akcesoria hemiazygos.

Dodatkowa żyła hemizygos, w. akcesoria hemiazygos, powstaje z 3-4 górnych tylnych żył międzyżebrowych lewej strony i biegnie od góry do dołu wzdłuż lewej bocznej powierzchni kręgosłupa, wpadając do v. hemiazygos lub bezpośrednio w v. nieparzyste.

Specyficzna budowa naczyń żylnych i skład ich ścian decyduje o ich właściwościach pojemnościowych. Żyły różnią się od tętnic tym, że są rurkami o cienkich ściankach i światłach o stosunkowo dużej średnicy. Podobnie jak ściany tętnic, tak i ściany żylne składają się z elementów mięśni gładkich, włókien sprężystych i kolagenowych, wśród których tych ostatnich jest znacznie więcej.

W ścianie żylnej wyróżnia się struktury dwóch kategorii:
- struktury nośne, do których zaliczają się włókna retikuliny i kolagenu;
- struktury sprężysto-kurczliwe, do których zaliczają się włókna elastyczne i komórki mięśni gładkich.

W normalnych warunkach włókna kolagenowe utrzymują prawidłową konfigurację naczynia, a jeśli naczynie jest narażone na ekstremalne uderzenia, włókna te ją utrzymują. Naczynia kolagenowe nie biorą udziału w tworzeniu napięcia wewnątrz naczynia, nie wpływają też na reakcje naczynioruchowe, gdyż za ich regulację odpowiadają włókna mięśni gładkich.

Żyły składają się z trzech warstw:
- przydanka - warstwa zewnętrzna;
- media - warstwa środkowa;
- intima - warstwa wewnętrzna.

Pomiędzy tymi warstwami znajduje się elastyczna membrana:
- wewnętrzny, który jest bardziej wyraźny;
- zewnętrzny, który różni się bardzo niewiele.

Środkowa wyściółka żył składa się głównie z komórek mięśni gładkich, które są rozmieszczone wzdłuż obwodu naczynia w formie spirali. Rozwój warstwy mięśniowej zależy od szerokości średnicy naczynia żylnego. Im większa średnica żyły, tym bardziej rozwinięta jest warstwa mięśniowa. Liczba elementów mięśni gładkich wzrasta od góry do dołu. Komórki mięśniowe tworzące osłonkę środkową znajdują się w sieci włókien kolagenowych, które są silnie skręcone zarówno w kierunku podłużnym, jak i poprzecznym. Włókna te prostują się dopiero wtedy, gdy następuje silne rozciągnięcie ściany żylnej.

Żyły powierzchowne, które znajdują się w tkance podskórnej, mają bardzo rozwiniętą strukturę mięśni gładkich. Wyjaśnia to fakt, że żyły powierzchowne, w przeciwieństwie do żył głębokich, położonych na tym samym poziomie i mających tę samą średnicę, doskonale wytrzymują ciśnienie zarówno hydrostatyczne, jak i hydrodynamiczne, dzięki temu, że ich ściany mają opór sprężysty. Ściana żylna ma grubość odwrotnie proporcjonalną do wielkości warstwy mięśniowej otaczającej naczynie.

Zewnętrzna warstwa żyły, czyli przydanki, składa się z gęstej sieci włókien kolagenowych, które tworzą rodzaj ramy, a także niewielkiej liczby komórek mięśniowych rozmieszczonych wzdłużnie. Ta warstwa mięśniowa rozwija się wraz z wiekiem i najlepiej jest widoczna w naczyniach żylnych kończyn dolnych. Rolę dodatkowego wsparcia pełnią mniej lub bardziej duże pnie żylne, otoczone gęstą powięzią.

O strukturze ściany żyły decydują jej właściwości mechaniczne: w kierunku promieniowym ściana żylna ma wysoki stopień rozciągliwości, a w kierunku podłużnym – niski. Stopień rozciągliwości naczyń zależy od dwóch elementów ściany żylnej – mięśni gładkich i włókien kolagenowych. Sztywność ścian żył żylnych w czasie ich silnego rozszerzania zależy od włókien kolagenowych, które zapobiegają nadmiernemu rozciąganiu żył tylko w warunkach znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrz naczynia. Jeśli zmiany ciśnienia wewnątrznaczyniowego mają charakter fizjologiczny, to za elastyczność ścian żylnych odpowiadają elementy mięśni gładkich.

Zastawki żylne

Naczynia żylne mają ważną cechę - posiadają zastawki, które umożliwiają dośrodkowy przepływ krwi w jednym kierunku. Liczba zastawek i ich lokalizacja służą zapewnieniu przepływu krwi do serca. Na kończynie dolnej najwięcej zastawek znajduje się w odcinkach dystalnych, czyli nieco poniżej miejsca ujścia dużego dopływu. W każdym z pni żył powierzchownych zastawki znajdują się w odległości 8-10 cm od siebie. Żyły łączące, z wyjątkiem bezzastawkowych perforatorów stopy, mają również aparat zastawkowy. Często perforatory mogą wpływać do głębokich żył z kilkoma pniami, które wyglądem przypominają kandelabr, co zapobiega wstecznemu przepływowi krwi wraz z zastawkami.

Zastawki żylne mają zazwyczaj budowę dwupłatkową, a ich rozmieszczenie w poszczególnych odcinkach naczynia zależy od stopnia obciążenia funkcjonalnego.
Rama podstawy płatków zastawki żylnej, które składają się z tkanki łącznej, jest ostrogą wewnętrznej elastycznej membrany. Płatek zastawki ma dwie powierzchnie pokryte śródbłonkiem: jedną po stronie zatoki, drugą po stronie światła. Włókna mięśni gładkich zlokalizowane u nasady zastawek, skierowane wzdłuż osi żyły, w wyniku zmiany ich kierunku na poprzeczny, tworzą zwieracz kołowy, który wpada do zatoki zastawki w postaci swego rodzaju obręczy mocującej . Zrąb zastawki tworzą włókna mięśni gładkich, które w formie wachlarzyków biegną na płatkach zastawki. Za pomocą mikroskopu elektronowego można wykryć podłużne zgrubienia - guzki, które znajdują się na wolnej krawędzi płatków zastawek dużych żył. Według naukowców są to osobliwe receptory, które rejestrują moment zamknięcia zaworów. Płatki nienaruszonej zastawki są dłuższe niż średnica naczynia, więc jeśli są zamknięte, obserwuje się na nich fałdy podłużne. W szczególności nadmierna długość płatków zastawki wynika z fizjologicznego wypadania.

Zastawka żylna jest konstrukcją o wystarczającej wytrzymałości, która może wytrzymać ciśnienie do 300 mmHg. Sztuka. Jednak część krwi jest odprowadzana do zatok zastawek dużych żył przez cienkie dopływy, do których nie wpływają zastawki, dlatego spada ciśnienie nad płatkami zastawek. Dodatkowo wsteczna fala krwi jest rozpraszana na brzegu przyczepu, co prowadzi do zmniejszenia jego energii kinetycznej.

Za pomocą fibrofleboskopii wykonywanej za życia możesz wyobrazić sobie działanie zastawki żylnej. Po tym, jak wsteczna fala krwi dostanie się do zatok zastawki, jej ulotki zaczynają się poruszać i zamykać. Guzki przekazują sygnał o dotyku do zwieracza mięśnia. Zwieracz zaczyna się rozszerzać, aż osiągnie średnicę, przy której klapki zastawki ponownie się otwierają i niezawodnie blokują drogę wstecznej fali krwi. Gdy ciśnienie w zatoce wzrośnie powyżej poziomu progowego, następuje otwarcie żył drenujących, co prowadzi do obniżenia nadciśnienia żylnego do bezpiecznego poziomu.

Budowa anatomiczna układu żylnego kończyn dolnych

Żyły kończyn dolnych dzielą się na powierzchowne i głębokie.

Do żył powierzchownych zaliczamy żyły skórne stopy, zlokalizowane na powierzchni podeszwowej i grzbietowej, duże i małe żyły odpiszczelowe oraz ich liczne dopływy.

Żyły odpiszczelowe w okolicy stopy tworzą dwie sieci: skórną sieć żylną podeszwową i skórną sieć żylną grzbietu stopy. Żyły palcowe wspólne grzbietowe, które wchodząc do sieci żył skórnych grzbietu stopy, w wyniku zespalania się ze sobą, tworzą skórny łuk grzbietowy stopy. Końce łuku biegną w kierunku proksymalnym i tworzą dwa pnie biegnące w kierunku podłużnym - żyłę brzeżną przyśrodkową (v. marginalis medialis) i żyłę brzeżną boczną (v. marginalis lateralis). Na podudziu żyły te mają kontynuację odpowiednio w postaci dużej i małej żyły odpiszczelowej. Na powierzchni podeszwowej stopy wyróżnia się podskórny żylny łuk podeszwowy, który szeroko zespalając się z żyłami brzeżnymi, kieruje żyły międzygłowowe do każdej z przestrzeni międzypalcowych. Z kolei żyły międzygłowowe zespalają się z żyłami tworzącymi łuk grzbietowy.

Kontynuacją żyły brzeżnej przyśrodkowej (v. marginalis medialis) jest żyła odpiszczelowa wielka kończyny dolnej (v. saphena magna), która wzdłuż przedniego brzegu wewnętrznej strony kostki przechodzi do podudzia, a następnie przechodząc wzdłuż przyśrodkowej krawędzi kości piszczelowej, omija kłykieć przyśrodkowy, wychodzi do wewnętrznej strony uda w tylnej części stawu kolanowego. W obszarze podudzia GSV znajduje się w pobliżu nerwu odpiszczelowego, przez który unerwiona jest skóra stopy i podudzia. Tę cechę budowy anatomicznej należy wziąć pod uwagę podczas flebektomii, ponieważ uszkodzenie nerwu odpiszczelowego może powodować długotrwałe, a czasem nawet całe życie, zaburzenia unerwienia skóry w okolicy podudzi, a także może prowadzić do parestezji i kauzalgia.

W okolicy uda żyła odpiszczelowa wielka może mieć od jednego do trzech pni. W obszarze owalnego dołu (hiatus saphenus) znajduje się ujście GSV (zespolenie odpiszczelowo-udowe). W tym miejscu jej końcowy odcinek zagina się przez wyrostek seropidowy powięzi szerokiej uda i w wyniku perforacji blaszki sitowej (blaszki sitowej) wpływa do żyły udowej. Lokalizacja zespolenia odpiszczelowo-udowego może znajdować się 2-6 m poniżej miejsca, w którym znajduje się więzadło poczwarki.

Na całej swojej długości żyła odpiszczelowa wielka łączy się z wieloma dopływami, które odprowadzają krew nie tylko z okolicy kończyn dolnych, z zewnętrznych narządów płciowych, z okolicy przedniej ściany brzucha, ale także ze skóry i tkanka podskórna zlokalizowana w okolicy pośladkowej. W normalnym stanie żyła odpiszczelowa wielka ma światło o szerokości 0,3–0,5 cm i ma od pięciu do dziesięciu par zastawek.

Stałe pnie żylne uchodzące do końcowej części żyły odpiszczelowej wielkiej:

w. pudenda externa - żyła zewnętrznych narządów płciowych lub sromu. Występowanie refluksu wzdłuż tej żyły może prowadzić do żylaków krocza;
w. epigastrica superfacialis - powierzchowna żyła nadbrzusza. Żyła ta jest najbardziej stałym dopływem. Podczas operacji naczynie to służy jako ważny punkt orientacyjny, na podstawie którego można określić bezpośrednią bliskość zespolenia odpiszczelowo-udowego;
w. roundflexa ilei superfacialis – żyła powierzchowna. Żyła ta znajduje się wokół kości biodrowej;
w. saphena accessoria medialis - żyła tylno-przyśrodkowa. Żyła ta nazywana jest także żyłą odpiszczelową dodatkową przyśrodkową;
w. saphena accessoria lateralis - żyła przednio-boczna. Żyła ta nazywana jest także żyłą odpiszczelową dodatkową boczną.

Zewnętrzna żyła brzeżna stopy (v. marginalis lateralis) łączy się z małą żyłą odpiszczelową (v. saphena parva). Biegnie wzdłuż grzbietu kostki bocznej, a następnie idzie w górę: najpierw wzdłuż zewnętrznej krawędzi ścięgna Achillesa, a następnie wzdłuż jego tylnej powierzchni, położonej przy linii środkowej tylnej powierzchni nogi. Od tego momentu żyła odpiszczelowa może mieć jeden pień, czasem dwa. Obok żyły odpiszczelowej małej przebiega nerw skórny przyśrodkowy łydki (n. cutaneus surae medialis), dzięki któremu unerwiona jest skóra tylno-przyśrodkowej powierzchni nogi. To wyjaśnia fakt, że stosowanie traumatycznej flebektomii w tym obszarze jest obarczone zaburzeniami neurologicznymi.

Mała żyła odpiszczelowa, przechodząc przez połączenie środkowej i górnej części nogi, penetruje strefę powięzi głębokiej, zlokalizowaną pomiędzy jej warstwami. Dochodząc do dołu podkolanowego, SVC przechodzi przez głęboką warstwę powięzi i najczęściej łączy się z żyłą podkolanową. Jednakże w niektórych przypadkach mała żyła odpiszczelowa przechodzi przez dół podkolanowy i łączy się z żyłą udową lub dopływami żyły udowej głębokiej. W rzadkich przypadkach SVC wpływa do jednego z dopływów żyły odpiszczelowej wielkiej. W obszarze górnej jednej trzeciej nogi tworzy się wiele zespoleń pomiędzy małą żyłą odpiszczelową a układem dużej żyły odpiszczelowej.

Największym stałym dopływem estalnym małej żyły odpiszczelowej, który ma lokalizację napowięziową, jest żyła udowo-podkolanowa (v. Femoroplitea), czyli żyła Giacominiego. Żyła ta łączy SVC z żyłą odpiszczelową wielką zlokalizowaną na udzie. Jeśli refluks pojawi się wzdłuż żyły Giacominiego z dorzecza GSV, może to spowodować żylaki małej żyły odpiszczelowej. Jednak może zadziałać również mechanizm odwrotny. Jeśli wystąpi niewydolność zastawkowa SVC, można zaobserwować transformację żylaków w żyle udowo-podkolanowej. Ponadto w proces ten zaangażowana będzie wielka żyła odpiszczelowa. Należy to wziąć pod uwagę podczas operacji, ponieważ zachowana żyła udowo-podkolanowa może być przyczyną nawrotu żylaków u pacjenta.

Głęboki układ żylny

Do żył głębokich zalicza się żyły zlokalizowane z tyłu stopy i podeszwy, na podudziu, a także w okolicy kolan i ud.

Układ żył głębokich stopy tworzą sparowane żyły towarzyszące i tętnice znajdujące się w ich pobliżu. Żyły towarzyszące otaczają obszar grzbietowy i podeszwowy stopy dwoma głębokimi łukami. Łuk grzbietowy głęboki odpowiada za powstawanie żył piszczelowych przednich – w. tibiales anteriores, głęboki łuk podeszwowy jest odpowiedzialny za tworzenie się tylnych żył piszczelowych (vv. tibiales posteriores) i odbierających żył strzałkowych (vv. peroneae). Oznacza to, że żyły grzbietowe stopy tworzą żyły piszczelowe przednie, a żyły piszczelowe tylne powstają z żył podeszwowych przyśrodkowych i bocznych stopy.

W dolnej części nogi układ żylny składa się z trzech par żył głębokich - przedniej i tylnej żyły piszczelowej oraz żyły strzałkowej. Główny ładunek odpływu krwi z obwodu jest umieszczony na tylnych żyłach piszczelowych, do których z kolei spływają żyły strzałkowe.

W wyniku połączenia głębokich żył nogi powstaje krótki pień żyły podkolanowej (v. poplitea). Do żyły kolanowej trafia mała żyła odpiszczelowa, a także sparowane żyły stawu kolanowego. Po wejściu żyły kolanowej do tego naczynia przez dolny otwór kanału udowo-podkolanowego zaczyna się nazywać żyłą udową.

Układ żył łydkowych składa się z parzystych mięśni brzuchatego łydki (vv. Gastrocnemius), które odprowadzają zatokę mięśnia brzuchatego łydki do żyły podkolanowej oraz niesparowanego mięśnia płaszczkowatego (v. Soleus), który odpowiada za drenaż do żyły podkolanowej zatoka mięśnia płaszczkowatego.

Na poziomie przestrzeni stawowej żyły brzuchate łydki przyśrodkowe i boczne uchodzą do żyły podkolanowej przez wspólne usta lub osobno, wychodząc z głów mięśnia brzuchatego łydki (m. Gastrocnemius).

Obok mięśnia płaszczkowatego (v. Soleus) stale przechodzi tętnica o tej samej nazwie, która z kolei jest odgałęzieniem tętnicy podkolanowej (a. poplitea). Żyła płaszczkowata uchodzi niezależnie do żyły podkolanowej lub proksymalnie do miejsca, w którym znajduje się ujście żył brzuchatych łydki, lub do niej wpływa.
Większość specjalistów dzieli żyłę udową (v. femoralis) na dwie części: żyła udowa powierzchowna (v. femoralis superfacialis) znajduje się dalej od miejsca, w którym wpływa do niej żyła głęboka uda, żyła udowa wspólna (v. femoralis communis) znajduje się bliżej miejsca ujścia żyły głębokiej uda. Podział ten jest ważny zarówno anatomicznie, jak i funkcjonalnie.

Najbardziej dystalnym głównym dopływem żyły udowej jest żyła udowa głęboka (v. femoralis profunda), która łączy się z żyłą udową około 6-8 cm poniżej miejsca, w którym znajduje się więzadło pachwinowe. Nieco niżej znajduje się miejsce, w którym dopływy o małej średnicy wchodzą do żyły udowej. Dopływy te odpowiadają małym gałęziom tętnicy udowej. Jeśli żyła boczna otaczająca udo ma nie jeden pień, ale dwa lub trzy, wówczas w tym samym miejscu jej dolna gałąź żyły bocznej uchodzi do żyły udowej. Oprócz powyższych naczyń, żyła udowa, w miejscu ujścia żyły głębokiej uda, zawiera najczęściej zbieg dwóch żył towarzyszących, tworząc okołotętnicze łożysko żylne.

Oprócz żyły odpiszczelowej dużej do żyły udowej wspólnej wchodzi także żyła boczna przyśrodkowa, która biegnie wokół uda. Żyła środkowa jest bardziej proksymalna niż żyła boczna. Miejsce jego zbiegu może znajdować się na tym samym poziomie co ujście wielkiej żyły odpiszczelowej lub nieco powyżej niej.

Perforujące żyły

Naczynia żylne o cienkich ściankach i różnej średnicy – od kilku ułamków milimetra do 2 mm – nazywane są żyłami przeszywającymi. Żyły te często charakteryzują się skośnym przebiegiem i mają długość do 15 cm. Większość żył przeszywających posiada zastawki, które służą do kierowania przepływu krwi z żył powierzchownych do żył głębokich. Oprócz żył przeszywających, które mają zastawki, istnieją żyły bezzastawkowe, czyli neutralne. Takie żyły najczęściej zlokalizowane są na stopie. Liczba perforatorów bezzaworowych w porównaniu do perforatorów z zaworami wynosi 3-10%.

Żyły przeszywające bezpośrednie i pośrednie

Żyły przeszywające bezpośrednie to naczynia, przez które łączą się ze sobą żyły głębokie i powierzchowne. Najbardziej typowym przykładem żyły przeszywającej bezpośrednio jest zespolenie odpiszczelowo-podkolanowe. Liczba bezpośrednich żył przeszywających w organizmie człowieka nie jest tak duża. Są większe i najczęściej zlokalizowane są w dystalnych obszarach kończyn. Na przykład na podudzie, w części ścięgnistej, znajdują się przeszywające żyły Cocketta.

Głównym zadaniem żył przeszywających pośrednich jest połączenie żyły odpiszczelowej z żyłą mięśniową, która ma bezpośrednie lub pośrednie połączenie z żyłą głęboką. Liczba pośrednich żył przeszywających jest dość duża. Są to najczęściej bardzo małe żyły, które najczęściej zlokalizowane są tam, gdzie zlokalizowane są masy mięśniowe.

Zarówno bezpośrednie, jak i pośrednie żyły przeszywające często komunikują się nie z pniem samej żyły odpiszczelowej, ale tylko z jednym z jej dopływów. Na przykład przeszywające żyły Cocketta, które biegną wzdłuż wewnętrznej powierzchni dolnej jednej trzeciej części nogi, gdzie dość często obserwuje się rozwój żylaków i choroby pozakrzepowo-żyłowej, nie są połączone z żyłami głębokimi tułowia samą wielką żyłę odpiszczelową, ale tylko przez jej tylną gałąź, tzw. żyłę Leonarda. Jeśli ta cecha nie zostanie wzięta pod uwagę, może to prowadzić do nawrotu choroby, mimo że podczas operacji usunięto pień żyły odpiszczelowej dużej. W sumie w organizmie człowieka znajduje się ponad 100 perforatorów. W okolicy ud z reguły występują pośrednie żyły przeszywające. Większość z nich znajduje się w dolnej i środkowej trzeciej części uda. Te perforatory są umieszczone poprzecznie, za ich pomocą wielka żyła odpiszczelowa jest połączona z żyłą udową. Liczba perforatorów jest różna - od dwóch do czterech. W normalnych warunkach krew przez te przeszywające żyły wpływa wyłącznie do żyły udowej. Duże żyły przeszywające najczęściej można znaleźć bezpośrednio w pobliżu miejsca wejścia żyły udowej (perforator Dodda) i wyjścia (perforator Gunthera) z kanału Guntera. Zdarzają się przypadki, gdy za pomocą żył łączących wielka żyła odpiszczelowa jest połączona nie z głównym pniem żyły udowej, ale z żyłą głęboką kości udowej lub z żyłą biegnącą obok głównego pnia kości udowej żyła.

Wszystkie naczynia w nogach dzielą się na tętnice i żyły kończyny dolnej, które z kolei dzielą się na powierzchowne i głębokie. Tętnice wyróżniają się grubymi i elastycznymi ścianami z gładkimi mięśniami, co tłumaczy się faktem, że krew jest przez nie wyrzucana pod ogromnym ciśnieniem. Struktura żył jest nieco inna.

Struktura żyły

Ich struktura ma cieńszą warstwę masy mięśniowej i jest mniej elastyczna, ponieważ ciśnienie krwi w nich jest kilkakrotnie niższe niż w tętnicy.

W żyłach znajdują się zastawki, które odpowiadają za prawidłowy kierunek krążenia krwi. Tętnice z kolei nie mają zastawek. Jest to główna różnica między anatomią żył kończyn dolnych a tętnicami.

Patologie mogą wiązać się z zaburzeniem funkcjonowania tętnic i żył. Ściany naczyń krwionośnych ulegają modyfikacji, co prowadzi do poważnych zaburzeń w krążeniu krwi.

Rodzaje

Istnieją 3 rodzaje żył kończyn dolnych. Ten:

powierzchowny;
głęboko;
Rodzaj łączący żył kończyn dolnych jest perforowany.

Powierzchowny

Mają kilka rodzajów, z których każdy ma swoją własną charakterystykę i wszystkie znajdują się bezpośrednio pod skórą.

MEP lub niski podskórny;
LVP - większy podskórny;
skórny – umiejscowiony pod tylną częścią kostki i w okolicy podeszwowej.

Prawie wszystkie z nich mają różne gałęzie, które swobodnie komunikują się ze sobą i nazywane są dopływami.

Choroby kończyn dolnych powstają na skutek przekształcenia podskórnych kanałów krwionośnych. Występują na skutek wysokiego ciśnienia krwi, któremu trudno się oprzeć ze względu na uszkodzoną ścianę naczynia.

Głęboko

Znajduje się głęboko w tkance mięśniowej. Należą do nich kanały krwi przechodzące przez mięśnie w okolicy kolana, podudzia, uda i podeszwy.

90% przepływu krwi odbywa się przez żyły głębokie. Schemat ułożenia rozpoczyna się od tylnej części stopy. Stąd krew w dalszym ciągu odpływa do żył piszczelowych. Na jednej trzeciej nogi wpływa do żyły podkolanowej. Następnie razem tworzą kanał udowo-podkolanowy, zwany żyłą udową, prowadzący do serca.

Perforowany

Stanowią połączenie żył głębokich i powierzchownych. Swoją nazwę wzięli od funkcji przekłuwania przegród anatomicznych. Większość z nich wyposażona jest w zastawki umiejscowione nadpowięziowo. Odpływ krwi zależy od obciążenia funkcjonalnego.

Funkcje

Główną funkcją jest transport krwi z naczyń włosowatych z powrotem do serca, przenosząc wraz z krwią korzystne składniki odżywcze i tlen ze względu na jej złożoną strukturę.

Przenoszą krew w jednym kierunku - do góry, za pomocą zastawek. Zastawki te jednocześnie zapobiegają powrotowi krwi w przeciwnym kierunku.

Co leczą lekarze

Jeżeli problem występuje w obrębie kończyn dolnych lub górnych, należy zgłosić się do angiologa. To on zajmuje się problemami układu limfatycznego i krążenia.

Podczas wizyty u lekarza najprawdopodobniej zostaną przepisane następujące rodzaje diagnostyki:

badanie USG dupleksowe.

Dopiero po dokładnej diagnozie angiolog przepisuje kompleksową terapię.

Możliwe choroby

Różne choroby żył kończyn dolnych powstają z różnych powodów.

Główne przyczyny patologii żył nóg:

kontuzje;
choroby przewlekłe;
Siedzący tryb życia;
złe odżywianie;
długi okres unieruchomienia;
złe nawyki;
zmiany w składzie krwi;
wiek.

Duże obciążenia są jedną z głównych przyczyn pojawiających się chorób. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku patologii naczyniowych.

Możliwe choroby

Choroby żył kończyn dolnych mogą wystąpić z różnych powodów. Główne:

predyspozycja dziedziczna;
kontuzje;
choroby przewlekłe;
Siedzący tryb życia;
złe odżywianie;
długi okres unieruchomienia;
złe nawyki;
zmiany w składzie krwi;
procesy zapalne zachodzące w naczyniach krwionośnych;
wiek.

Duże obciążenia są jedną z głównych przyczyn pojawiających się chorób. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku patologii naczyniowych. Jeśli w porę rozpoznasz chorobę i rozpoczniesz jej leczenie, możesz uniknąć licznych powikłań.

Aby rozpoznać choroby żył głębokich kończyn dolnych, należy przyjrzeć się bliżej ich objawom.

Możliwe objawy:

zmiany równowagi temperaturowej skóry kończyn;
i skurcz mięśni;
obrzęk i ból stóp i nóg;
pojawienie się kanałów żylnych na powierzchni skóry;
podczas chodzenia szybkie zmęczenie;
występowanie wrzodów.

Jednym z pierwszych objawów jest zmęczenie i ból podczas długiego chodzenia. W tym samym czasie nogi zaczynają „nucić”. Ten znak jest wskaźnikiem rozwijającego się przewlekłego procesu.

Często wieczorem pojawiają się skurcze mięśni stóp i łydek. Wiele osób nie postrzega tego stanu nóg jako niepokojącego objawu, uważa je za normę po ciężkim dniu w pracy.

Dokładna diagnoza w odpowiednim czasie pomaga uniknąć rozwoju i dalszego postępu chorób takich jak:

żylaki;
zakrzepica;
zakrzepowe zapalenie żył;

Metody diagnostyczne

Diagnoza we wczesnych stadiach rozwoju choroby jest procesem złożonym. W tym okresie objawy nie są wyraźne. Dlatego wiele osób nie spieszy się z szukaniem pomocy u specjalisty.

Nowoczesne metody diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej pozwalają na odpowiednią ocenę stanu kanałów krwionośnych. Aby uzyskać najpełniejszy obraz patologii, stosuje się kompleks testów laboratoryjnych, w tym biochemiczną i ogólną analizę krwi i moczu.

Instrumentalną metodę diagnostyczną wybiera się w celu prawidłowego ustalenia odpowiedniej metody leczenia lub wyjaśnienia diagnozy. Dodatkowe metody instrumentalne są przepisywane według uznania lekarza.

Najpopularniejszymi metodami diagnostycznymi są skanowanie naczyń krwionośnych typu duplex i triplex. Umożliwiają lepszą wizualizację badań tętniczych i żylnych, barwiąc żyły na czerwono, a tętnice na niebiesko. Równolegle z wykorzystaniem ultrasonografii dopplerowskiej możliwa jest analiza przepływu krwi w naczyniach.

Do dziś za najczęstsze badanie uważano badanie ultrasonograficzne. Ale w tej chwili straciło to na znaczeniu. Jej miejsce zastąpiły skuteczniejsze metody badawcze, a jedną z nich jest tomografia komputerowa.

Do badań wykorzystuje się metodę lub diagnozę. Jest to metoda droższa i skuteczniejsza. Nie wymaga stosowania środków kontrastowych.

Dopiero po dokładnej diagnozie lekarz będzie mógł przepisać najskuteczniejszą kompleksową metodę leczenia.