☰

Reaktywne zapalenie stawu kolanowego. Cechy patogenów dostających się do organizmu dziecka. Leczenie reaktywnego zapalenia stawów kości

– zakażenie drobnoustrojami, wpływające na stawy ciała. Częściej atakuje nie konkretny staw, ale cały układ; często celem stają się kończyny dolne. Częstą chorobą jest reaktywne zapalenie stawów. staw kolanowy, leczenie trwa długo.

Jeśli reaktywne zapalenie stawów nie zostanie wykryte na czas, pojawiają się powikłania. Prowadzą chorobę etap chroniczny skutkują funkcjonalnością kończyn. Ważne na wczesna faza zdiagnozować chorobę, przepisać prawidłowe leczenie. Pierwszymi objawami są ból w kolanach, sztywność ruchu, leczenie leki niesteroidowe przeciwzapalnie – Nurofen, Diklofenak, Ibuprofen, inne leki z tej grupy leków.

Pomimo wysokie prawdopodobieństwo nawroty, nowoczesne technologie pomagają radzić sobie z reaktywnym zapaleniem stawów stawu kolanowego. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, istnieje duże ryzyko pozbycia się patologii po leczeniu, powinieneś zastosować środki. Ma na celu przywrócenie sprawności kończyn i nadanie im elastyczności.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów stawu kolanowego polega na oczyszczeniu organizmu infekcja mikrobiologiczna, jego wpływ na organizm. Przepisano antybiotyki szeroki zasięg działania, przebieg leczenia, dawka stosowania, częstotliwość są przepisywane przez lekarza. Antybiotyki eliminują pierwotną przyczynę choroby, co zmniejsza ryzyko nawrotu.

Przyjmowanie antybiotyków nie złagodzi bólu, pomoże pozbyć się choroby. Dla jakość leczenia, instalacje trafna diagnoza Lekarz przepisuje procedury mające na celu badanie struktury stawu: prześwietlenia rentgenowskie, badania krwi, ekskrementy. Podczas leczenia istnieje duże ryzyko interwencja chirurgiczna aby pomóc zidentyfikować problem.

Kurs leczenia

Po przeprowadzeniu leczenia pierwszego stopnia warto pozbyć się szkód spowodowanych infekcją. Proces jest długotrwały, pracochłonny, za najskuteczniejsze uważa się kompleksowe leczenie, podczas którego pacjent przyjmuje leki i poddaje się zabiegom wpływającym na stan wewnętrzny organizmu. Czas stosowania antybiotyków ustala lekarz na podstawie wyników badania laboratoryjne– badania krwi, kału, moczu.

Po zabiegu warto regularnie przyjmować leki mające na celu zabezpieczenie organizmu przed nawrotami oraz odżywienie stawów witaminami. Przyjęty:

  • NLPZ;
  • Kompleksy witaminowe zawierające witaminy A, B, E, C, wapń, selen. We właściwym miejscu odsetek są łączone w produktach firm Artrivit, Sustanorm, Collagen Ultra;
  • W przypadku szczególnie poważnego stanu zapalnego (nawet podczas leczenia) jest przepisywany odbiór wewnętrzny hormony glukokortykoidowe, które stabilizują strukturę stawu i wzmacniają go;
  • Analgetyki – aby „uśmierzyć ból”. Lekarz przepisuje określone leki przeciwbólowe.

Ustalana jest specjalna dieta i podawane są zalecane pokarmy. Pacjent pozostaje pod opieką fizjoterapeuty i może poddać się leczeniu w sanatorium.

Dlaczego podczas leczenia reaktywnego zapalenia stawów konieczne jest zniszczenie układu odpornościowego?

Podczas kursu lekarze robią wszystko, co konieczne, aby leczenie przebiegało normalnie i nie powodowało reakcje alergiczne. Aby regulować funkcjonowanie układu odpornościowego, wprowadza się immunomodulatory i leki immunosupresyjne. Te pierwsze stymulują układ odpornościowy, drugie tłumią jego odporność. Konieczne jest, aby przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy wraz z infekcją nie niszczyły komórek organizmu, których niedobór powoduje zapalenie stawów.

Leki mają przeciwwskazania i mogą powodować różne reakcje w organizmie: uszkodzenie wątroby, żołądka, jelit, krzepnięcie krwi, szkodliwy wpływ, zniszczenie układu odpornościowego. Stłumiona, zniszczona odporność w zapaleniu stawów jest raczej plusem niż minusem, zdarza się, że układ odpornościowy zakłóca działanie komórek leki wpływać, przywracać tkankę.

Lek na zniszczenie i tłumienie odporności - Metrotrexat, który hamuje wzrost szkodliwych komórek i zatrzymuje reakcje autoimmunologiczne. Lek, podobnie jak większość leków o tym samym działaniu, ma skutki uboczne: opuszczenie szpitala bez odporności jest niebezpieczne. Dlatego po kursie przeprowadzany jest kurs rekonwalescencji; ma na celu większość przepisanych leków.

Pewnym sposobem na przywrócenie odporności i właściwości regeneracyjnych organizmu jest ciągłe ocieplanie. Na przykład w łaźni za pomocą mioteł zrobionych z liści dębu i pokrzywy. Im cieplejsze wnętrze tkanki łączne, tym silniejsza szansa na przywrócenie odporności. Dla podtrzymania efektu należy regularnie odwiedzać saunę.

Alternatywne środki w leczeniu reaktywnego zapalenia stawów stawu kolanowego

Nazwa „reaktywne zapalenie stawu kolanowego” wydaje się poważna, ale jednak Medycyna ludowa Istnieją sposoby zwalczania choroby, które pozwalają na leczenie w domu. Główne działanie produktu ma na celu wzmocnienie tkanek stawu i przywrócenie jego bezbolesnego funkcjonowania. Możesz zetrzeć rzodkiew i chrzan do pojemnika, posmarować dotknięty obszar olejem roślinnym i nałożyć mieszankę startej rzodkiewki i chrzanu.

Niekonwencjonalne sposoby na pomoc organizmowi w regeneracji po zapaleniu stawów:

  • Na bazie glinki sporządza się mumiyo, maści i kremy: nakłada się je na skórę w okolicy stawów, zawija w folię lub torebkę plastikową i pozostawia na chwilę. Efekty termiczne pomagają regenerować tkanki stawowe.
  • Kąpiel lecznicza pomaga przywrócić odporność i przywrócić dawną elastyczność stawów. Ciepły, wysokie temperatury mają wpływ na stany zapalne stawów pozytywny efekt.
  • Akupunktura. Istotą akupunktury jest oddziaływanie na organizm w określony sposób punkty biologiczne: Igły uśmierzają ból.

Jedyny problem Medycyna alternatywna polega na tym, że nie wpływa na pierwotną przyczynę zapalenia stawów: infekcję jelitową, chlamydiową. Dlatego po samodzielnym wyzdrowieniu z zapalenia stawów (co jest trudne) nie można być pewnym, że choroba nie powróci. Powinieneś skonsultować ten problem z lekarzem: zapalenie stawów może być konsekwencją innej, poważniejszej choroby.

Życie po leczeniu zapalenia stawów kolanowych

Po zakończeniu leczenia lekarze ustalają zestaw procedur mających na celu utrzymanie kończyny i ciała w dobrej kondycji, wiele zależy od osoby; Nie wszystko kończy się na rutynowych i regularnych ćwiczeniach. Staw potrzebuje ciągłego odpoczynku i stabilnej, dodatniej temperatury. Jeżeli pacjent leży w łóżku, leczone kolano powinno być zakryte ciepły koc. Odpoczynek w łóżku Jest przepisywany pacjentom, którzy cierpieli na kilka stawów.

Nie każdy sport jest przydatny, jeśli chcesz, powinieneś wybrać sport, w którym nie masz specjalnego na kolanach. stres związany z ćwiczeniami. Lepiej wybrać „bezpieczne” sporty: pływanie, jazdę konną; podczas ich uprawiania osoba obciąża nie kolano, ale całą kończynę, rozwijając mięśnie całej kończyny; Fizjoterapia koncentruje się na zwiększeniu elastyczności stawu, jego Funkcje motorowe.

Ważne jest, aby zapewnić zdrowe funkcjonowanie kończyn i w miarę możliwości chronić je przed powtarzającymi się urazami: stosuje się urządzenia adaptacyjne. Należą do nich laska, szyna mocująca, buty ortopedyczne, nakolanniki.

Warto śledzić specjalna dieta, ograniczając przyjmowanie do organizmu pokarmów o dużej zawartości kwasów. Dodać do codzienna dieta więcej warzyw, owoców, potraw gotować, gulaszu, nie smażyć. Nie zaleca się spożywania pikantnych, tłustych i pikantnych potraw. Unikaj napojów alkoholowych: nie wpływają one na dotknięty staw i niwelują pozytywne działanie antybiotyków. Przydatne są buliony mięsne i rybne: razem ze świeżo wyciśniętymi sok cytrynowy dostarczają chrząstki stawowej składniki odżywcze niezbędne do wyzdrowienia.

Proces zapalny objawia się jako objawy bólowe układ mięśniowo-szkieletowy i atakujący głównie stawy kolanowe, nazywa się zapaleniem stawu kolanowego. Choroba występuje nie tylko u ludzi podeszły wiek, ale dotyka także dorosłych, a nawet dzieci. Zapalenie stawów stawu kolanowego objawia się jako charakterystyczne cechy ból w pobliżu rzepka i sam staw. Jednocześnie bardzo trudno jest nie tylko chodzić, ale także zginać i prostować nogi.

Zapalenie stawów stawu kolanowego występuje z powodu przedostania się wirusów, bakterii i innych patogenów do jamy tkanki stawowej. U dzieci zapalenie stawów objawia się urazami kolan lub siniakami, ale o tym opowie Ci ten materiał.

Rodzaje

W medycynie zwyczajowo dzieli się zapalenie stawów kolanowych na typy, które charakteryzują się: specyficzny powód występowanie i objawy manifestacji. Zatem te typy mają następujące nazwy:

Są to główne rodzaje zapalenia stawów kolanowych różne powody rozwój. Porozmawiajmy o tych przyczynach bardziej szczegółowo.

Powoduje

Na podstawie wielowiekowych badań ustalono, że jest to główna przyczyna powstania zapalenie stawów kolanowych u ludzi występuje infekcja, która dostała się do jamy stawowej. Ale infekcje nie zawsze prowadzą do powstania zapalenia stawów; główną przyczyną tego jest osłabiona odporność człowieka. Zapalenie stawów stawu kolanowego postępuje pod wpływem następujących czynników:

  • na podstawie obrażeń odniesionych w okolicy kolana;
  • w obecności choroby przewlekłe u ludzi, co wskazuje na osłabiony układ odpornościowy;
  • jeśli pacjent ma choroby zwyrodnieniowe;
  • z objawami patologii autoimmunologicznych.

Diagnostyka

Warto pokrótce wspomnieć, jak ważne jest zdiagnozowanie choroby, gdyż często objawy mogą świadczyć o innym typie dolegliwości. Nawet doświadczony lekarz nie odważy się postawić diagnozy wyłącznie na podstawie objawów. Rozpoznanie zapalenia stawów kolanowych obejmuje następujące metody:

  • Radiografia. Zdjęcia rentgenowskie mogą nawet określić stopień zaawansowania choroby.
  • Ultradźwięk. Wykonywane w razie potrzeby w celu zbadania stanu miękkich struktur stawów.
  • MRI. Najdroższa metoda, ale pozwala uzyskać pełny obraz nie tylko jednej choroby.
  • Artroskopia. Metoda polegająca na nakłuciu skóry i wprowadzeniu do stawu elastycznego przewodnika z kamerą na końcu. Dzięki tej metodzie lekarz może na żywo monitorować stan stawu. Technikę należy przeprowadzić w znieczuleniu i wykonuje się ją wyłącznie w rzadkich, ale trudne przypadki.
  • Badania laboratoryjne. Aby ustalić przyczynę choroby, stosuje się badanie krwi.

Spośród wszystkich powyższych metod diagnostycznych wybiera się tylko jedną/dwie, dzięki którym wyjaśnia się diagnozę.

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów kolanowych powinno być przede wszystkim kompleksowe i obejmować procedury mające na celu pozbycie się bolesnych objawów choroby i wyeliminowanie przyczyn lokalizacji. Zatem leczenie przeprowadza się następującymi metodami:

  • Stosowanie leków;
  • Fizjoterapia;
  • Wizyta w gabinecie masażu;
  • Leczenie środki ludowe;
  • Interwencja chirurgiczna.

Walczyć poważna choroba istnieje dość potężny arsenał, ale na wszelki wypadek stosowane są wszystkie metody zaniedbana forma artretyzm. Rozważmy tylko niektóre metody leczenia zapalenia stawów kolanowych, takie jak leki i środki ludowe.

Stosowanie leków

Leczenie zapalenia stawów kolanowych za pomocą metoda lecznicza mające na celu wyeliminowanie przyczyn choroby. W takim przypadku lekarz przepisuje następujący zestaw leków:

  1. Hormony steroidowe;
  2. Chondroprotektory;
  3. Leki niesteroidowe stosowane w celu wyeliminowania objawów stanu zapalnego;
  4. Przyjmowanie witamin i leków wzmacniających odporność.

Reaktywne zapalenie stawów leczony następującymi antybiotykami:

  • azytromycyna;
  • doksycyklina;
  • Ofloksacyna.

Reaktywne zapalenie stawu kolanowego leczy się przez 30 dni, ale nie krócej. Ważne jest, aby całkowicie usunąć infekcję z organizmu, aby uniknąć nawrotów w przyszłości.

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie zapalenia stawów środkami ludowymi ma na celu wyeliminowanie objawów bólu, złagodzenie procesy zapalne, zmniejszając obrzęk i szybki powrót do zdrowia. Nasi przodkowie stosowali te metody i dość skutecznie walczyli z artretyzmem. różne stopnie i typy. Dziś leczenie środkami ludowymi zostało częściowo zapomniane, warto jednak choć trochę odświeżyć sobie pamięć.

Głównym sposobem leczenia zapalenia stawów kolanowych za pomocą środków ludowych jest nauczenie się robienia kompresu. Robi się to w ten sposób:

  1. Aktywny lek umieszcza się na bawełnianym materiale;
  2. Następnie materiał nakłada się na kolano i owija;
  3. Owiń górę folią i zabezpiecz bandażem.

Pozostaw kompres w tej pozycji na 12 godzin (w zależności od substancja aktywna), a następnie wyjąć i nasmarować olejem.

Co nakłada się na kompres? Leczenie stawu kolanowego środkami ludowymi za pomocą kompresu obejmuje następujące metody:

  1. Weź jedną główkę cebuli i zetrzyj ją. Następnie posiekaną cebulę układa się równomiernie na kompresie i owija wokół kolana. Zaleca się stosować na noc, po 2-3 godzinach można poczuć pieczenie, co świadczy o skuteczności zabiegu. Rano zdejmij i nasmaruj złącze olejem.
  2. Wykorzystuje się liście kapusty białej. Aby to zrobić, arkusz należy umyć i podgrzać w piekarniku. Następnie wyjmuje się liść, wykonuje się w nim 10–15 nacięć i smaruje miodem. Okład przykłada się do stawu na 12 godzin. Wydajność gwarantowana.
  3. Leczenie niebieską glinką. Glinka doskonale łagodzi obrzęki i zaczerwienienia, zabija bakterie, usuwa toksyny i poprawia metabolizm. Wystarczy, że glinkę rozcieńczysz wodą i posmarujesz nią kolano, owijając ciepłą szmatką. Procedurę można powtarzać codziennie.

Leczenie środkami ludowymi na zapalenie stawów odbywa się również poprzez podawanie doustne:

  1. 7 gramów pokrzywy zalać wrzącą wodą i pozostawić na około 3-4 godziny. Weź jedną łyżeczkę trzy razy dziennie.
  2. Używamy borówek. Aby to zrobić, należy napełnić go wodą, zagotować i pić przez cały dzień.

Leczenie środkami ludowymi jest nie tylko skuteczne, ale także przydatne, ponieważ w tym celu, jak widać, stosuje się je wyłącznie naturalne rośliny i substancje. Metod leczenia środkami ludowymi jest znacznie więcej, ale wystarczy wykonać kilka, a w ciągu dwóch dni wynik będzie widoczny.

Jedną z najczęstszych chorób reumatologicznych jest reaktywne zapalenie stawów kolanowych. Ta patologia może wystąpić zarówno u dzieci, jak i dorosłych; częściej jest wywoływana przez infekcję aparat moczowo-płciowy lub układ trawienny.

Reaktywne zapalenie stawów nazywane jest „sterylnym” zapaleniem stawów, ponieważ jest spowodowane infekcją pozastawową. Zaliczany do grupy seronegatywnych chorób reumatologicznych. Uszkodzenie stawu kolanowego następuje 2-3 tygodnie po urazie choroba zakaźna. Częstość występowania reaktywnego zapalenia stawów wynosi 5,0 na sto tysięcy mieszkańców. Szczyt przypada na trzecią dekadę życia.

Choroba dotyka najczęściej młodych, aktywnych mężczyzn życie seksualne i nabywają różne infekcje narządów płciowych; ta forma zapalenia stawów nazywana jest układem moczowo-płciowym. Postać postenterokolityczna występuje po każdym zapaleniu żołądka i jelit, zatrucie pokarmowe. Wśród pacjentów postać jelitowa mężczyźni i kobiety chorują w równym stopniu.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Ustalono, że wśród mikroorganizmów reaktywne zapalenie stawów jest wywoływane przez chlamydie różnych szczepów, salmonellę i shigella. Największe znaczenie ma chlamydia, która występuje bardzo często u młodych ludzi i powoduje zamazany obraz kliniczny, trudny do zdiagnozowania. Patogeny infekcji dróg moczowo-płciowych lub jelit migrują do stawu kolanowego za pomocą fagocytów, wywołując reakcję zapalną i rozwój zapalenia stawów. Czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby jest nosicielstwo genu HLA-B27, który zwiększa 50-krotnie ryzyko wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów.

Chlamydia ma charakter wewnątrzkomórkowy, co wymaga specjalnego podejścia do antybiotykoterapii. Oprócz reaktywnego zapalenia stawów powodują jaglicę, limfogranulozę i ornitozę. Aktywacja infekcji następuje przy udziale innych mikroorganizmów. Manifestacje z zewnątrz układ moczowo-płciowy nie zależy od tego, skąd nadeszła infekcja - z narządów płciowych czy odbytnicy.

Obraz kliniczny

Objawy reaktywnego zapalenia stawów zaczynają się ostro i szybko postępują. Po niedawnym wenerycznym lub choroba jelit pacjent zauważa zapalenie stawów dolne kończyny, najczęściej kolano i stopa. Występuje asymetria zmiany, wyraźna zespół bólowy, obrzęk i zaczerwienienie skóry nad stawem. Cecha charakterystyczna jest zaangażowanie aparat więzadłowy, któremu towarzyszy ból podczas wykonywania aktywnych ruchów w stawie. Dyskomfort zwiększa się podczas długotrwałego chodzenia i może wystąpić utykanie.

Często jednocześnie z kliniką zapalenia stawu kolanowego pojawiają się objawy uszkodzenia układu moczowo-płciowego. U mężczyzn objawia się to zapaleniem cewki moczowej, trudnym i bolesne oddawanie moczu, spalanie. Możliwe zapalenie gruczołu krokowego. Zapalenie jąder, zapalenie jąder, rozwija się rzadziej. Z cewka moczowaśluz zaczyna wypływać, pojawia się swędzenie i bolesność.

Zapalenie pochwy jest częste u kobiet, choroby zapalne narządy miednicy. Najczęstsze dolegliwości to dyskomfort w narządach płciowych, krwawienie. Choroba może stać się bardziej skomplikowana ciąża jajowodowa i niepłodność.

Prezentowane są objawy pozastawowe objawy skórne, zajęcie błon śluzowych, niektóre narządy wewnętrzne i oczy. Na skórze rozwijają się bezbolesne owrzodzenia, nadmierne rogowacenie i mogą pojawić się wysypki przypominające łuszczycę. Uszkodzenie narządów wzroku występuje w 70% przypadków: ból, pieczenie, zapalenie spojówek. Możliwe są powikłania, takie jak owrzodzenia rogówki i zapalenie rogówki. Wśród objawy systemowe Na uwagę zasługuje wzrost temperatury, szczególnie charakterystyczny dla dzieci. Dodatkowo można zaobserwować spadek masy ciała i obniżoną wydajność.

Diagnostyka

Oprócz wywiadu, skarg i badania pacjenta, diagnoza reaktywnego zapalenia stawów jest weryfikowana za pomocą specjalnego zestawu metody laboratoryjne badania:

ELISA to metoda przesiewowa, która pozwala wykryć obecność chlamydii z dokładnością do 90%;

  • polimeraza reakcja łańcuchowa(PCR);
  • badanie serologiczne z użyciem specyficznych surowic odpornościowych;
  • kultura jest najdokładniejszą metodą.

Terapia lekowa

Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie sanitacji zmiany w narządach moczowo-płciowych lub układ trawienny. Są używane leki przeciwbakteryjne, ze względu na wewnątrzkomórkową lokalizację mikroorganizmów, konieczne są długie kursy. Wyjaśnia to również konieczność szybkiego wyeliminowania stanu zapalnego, aby zapobiec jego przejściu do teraźniejszości. Leczenie obejmuje następujące antybiotyki:

  • azytromycynę (makrolid) stosuje się w dawce od 0,5 do 1 g;
  • doksycyklina (tetracyklina) 0,3 g;
  • cyprofloksacyna (fluorochinolon) – 1,5 g;
  • lomefloksacyna – nowoczesny fluorochinolon, dawka 0,8 g.

W przypadku nieskuteczności leczenia konieczne jest przyjęcie antybiotyku z innej grupy. W przypadku postaci moczowo-płciowej bardzo ważna jest identyfikacja wszystkich partnerów seksualnych pacjenta, zbadanie ich i podanie im chemioterapii.

W celu uzyskania działania przeciwzapalnego NLPZ stosuje się w celu łagodzenia bólu, obrzęku, zaczerwienienia i dysfunkcji stawu kolanowego. Jeśli nie ma efektu, można przepisać glikokortykosteroidy w dawce nie większej niż 10 mg prednizonu na dzień. Aby uzyskać więcej aktywny wpływ nałożony na staw wstrzyknięcie śródstawowe hormony. Jeśli terapia nie pomoże, zastosuj inhibitor TNF – infliksymab.

Zalecane są metody fizjoterapeutyczne elektroforeza leków, w którym, używając prąd galwaniczny przejść przez skórę nad dotkniętym stawem substancje lecznicze. Stosuje się leczenie podgrzaną parafiną – terapię parafinową. Aby uzyskać więcej kompleksowe leczenie i regeneracji zaleca się kąpiele błotne. Zajęcia rehabilitacyjne można przeprowadzić w sanatorium specjalizującym się w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego.

Dla aplikacja lokalna Odpowiednie są maści przeciwzapalne. Można zastosować kompres z chrzanem. Aby zapobiec reaktywnemu zapaleniu stawów kolanowych, należy dokładnie myć ręce i warzywa, jeść w zaufanych miejscach i zabezpieczać się metodami barierowymi.

Prognoza

W większości przypadków rokowanie jest korzystne. U jednej trzeciej pacjentów choroba ustępuje całkowicie, czas trwania nie przekracza sześciu miesięcy i nie zaobserwowano żadnych nawrotów. Wymagany wczesna diagnoza Do terminowe leczenie. Czynniki ryzyka obejmują słaba efektywność NLPZ, mikropęknięcia stawów, obecność genu HLA-B27.

Ze wszystkich zmian chorobowych stawów lekarze uważają, że reaktywne zapalenie stawów stawu kolanowego jest najczęstsze. Zarówno dorośli, jak i dzieci mogą wymagać leczenia tej choroby, chociaż najczęściej dotyka ona młodych mężczyzn w wieku 20-35 lat.

Rozwój reaktywnego zapalenia stawów jest powodowany przez różne bakterie, głównie chlamydie i gonokoki. Jednak oprócz etiologii choroby układu moczowo-płciowego istnieje również etiologia enterobakteryjna, w której pojawienie się zapalenia stawów jest wywoływane przez różne infekcje jelitowe, a wtedy patologia w równym stopniu dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Niektórzy lekarze wyjmują osobna grupa pacjentów wywołanych chorobami drogi oddechowe. Jednakże zakaźne zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy i zapalenie płuc są zwykle wywoływane przez chlamydie i mykoplazmy. Takie przypadki są znacznie rzadsze niż zapalenie stawów pochodzenia moczowo-płciowego lub jelitowego. Dlatego nie wszyscy lekarze zgadzają się z identyfikacją trzeciej grupy.

Reaktywne zapalenie stawu kolanowego rozwija się z powodu obecności bakterii w organizmie, ale czynnikiem uszkadzającym nie są czynniki wywołujące chorobę, ale te obecne w krwiobiegu kompleksy immunologiczne. Prawdziwą przyczyną choroby jest naruszenie i osłabienie układu odpornościowego. Według najnowszych danych ryzyko zachorowania na ten typ zapalenia stawów jest silnie uzależnione od dziedziczności: u nosicieli genu HLA-B27 jest 50 razy wyższe niż u wszystkich pozostałych osób.

Obraz kliniczny

Reaktywne zapalenie stawu kolanowego może rozwijać się równolegle z przebiegiem choroby, która je spowodowała. choroba zakaźna. Częściej jednak objawia się to 3-4 tygodnie później przebyta choroba. Zapalenie stawów objawia się następującymi objawami:

  • lokalny wzrost temperatury (obszar stawu dotknięty chorobą);
  • dotknięte stawy; w niektórych przypadkach obrzęk szybko obejmuje nawet pobliskie tkanki;
  • zespół bólowy. Zaobserwowano w faza aktywna istnienie, nasila się wraz z ruchami dotkniętej kończyny, zanika w spoczynku. pacjent odczuwa również uczucie kolana;
  • ograniczona ograniczona mobilność. Reaktywnemu zapaleniu stawu kolanowego często towarzyszy postępująca kulawizna;
  • zapalenie oczu. Obserwuje się go u około siedemdziesięciu procent pacjentów z podobną diagnozą. Najczęściej objawia się zapaleniem spojówek, choć zdarzają się też przypadki bardziej złożone z punktu widzenia okulisty – zapalenie rogówki czy owrzodzenie rogówki;
  • zmiany skórne od pokrzywki po wysypki łuszczycowe. Błony śluzowe mogą zostać uszkodzone; Zapalenie jamy ustnej jest najczęściej diagnozowane u pacjentów.

Z dodatkowe objawy zauważamy spadek wydajności i zmęczenie pacjenci. Wiele osób chorych na reaktywne zapalenie stawów we wczesnym stadium nagle traci na wadze, nienaturalnie szybko tracąc kilogramy. U pacjentów, którzy mają choroby ogólnoustrojowe serca lub nerek, obserwuje się zaostrzenia. W niektórych przypadkach tachykardia jest wywoływana przez zapalenie stawów u osób, które nie były wcześniej zarejestrowane u kardiologa.

W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego reaktywnemu zapaleniu stawu kolanowego prawie zawsze towarzyszą objawy ze strony układu moczowo-płciowego. U mężczyzn objawiają się problemami z oddawaniem moczu (ból, trudności, wydzielanie mas śluzowych z kanału, częste nieskuteczne parcie), zapaleniem cewki moczowej. Może rozpocząć się proces zapalny w prostacie; rzadziej zapalenie wpływa również na jądra - zaczyna się rozwijać zapalenie jąder.

U kobiet reaktywne zapalenie stawów kolanowych objawia się zapaleniem pochwy i/lub zapaleniem jakichkolwiek narządów miednicy. Pacjenci odczuwają ciągły dyskomfort w narządach płciowych, któremu towarzyszy krwawa wydzielina. Jeśli kobieta nadal będzie przewodzić życie intymne bez zabezpieczenia barierowego, duże prawdopodobieństwo ciąża pozamaciczna z późniejszym rozwojem niepłodności.

Objawy choroby mogą również obejmować gorączkę z dreszczami i mieć ciężki przebieg ogólna temperatura ciała. To prawda, że ​​​​ta manifestacja początku choroby jest najbardziej typowa dla dzieci.

Manipulacje diagnostyczne

W przypadku podejrzenia reaktywnego zapalenia stawów stawu kolanowego badanie lekarskie powinno być przeprowadzone kompleksowo i różnorodnie:

  • badanie krwi: ogólne, biochemiczne, badanie na obecność antygenów i przeciwciał, inne opcje;
  • Badanie moczu: zwykle dość ogólne;
  • analiza kału - przeprowadzana w celu wykrycia ewentualnej flory chorobotwórczej;
  • analiza wymazów pobranych z narządów płciowych. Ponieważ reaktywne zapalenie stawu kolanowego w zdecydowanej większości przypadków jest spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową, najpierw przeprowadza się badanie pobranego biomateriału: pozwala to szybko zidentyfikować czynniki wywołujące odpowiednią infekcję;
  • sigmoidoskopia i fibrokolonoskopia (badanie odbytnicy i okrężnicy).
  • analiza enzymów odpornościowych;
  • tomografia komputerowa lub;
  • elektrokardiogram.

Odczyty RTG choroby nie są zbyt pouczające, ale pacjent z podejrzeniem tej diagnozy jest nadal kierowany na prześwietlenie: pozwala to na identyfikację dodatkowych objawów. lub są rzadko wykonywane.

Lista specjalistów, których badanie jest konieczne w przypadku patologii, jest również dość długa: pacjent potrzebuje konsultacji z reumatologiem, który dokładnie określi charakter patologii (wiele objawów reaktywnych i odmian jest takich samych). Po ustaleniu rodzaju patogenu konieczna będzie wizyta u wenerologa, gastroenterologa, otolaryngologa lub urologa w celu przepisania przebiegu leczenia infekcji. Jeśli patologia stawu kolanowego wywołuje zapalenie oczu, konieczne będzie badanie przez okulistę, który określi stopień i charakter zmiany oraz zaleci prawidłowy kurs leczenie. Konieczne może być również zbadanie przez dermatologa, jeśli choroba podstawowa objawia się wysypką skórną.

Podstawy terapii

Podstawowym zadaniem lekarza jest zniszczenie infekcji, która wywołała reaktywne zapalenie stawu kolanowego. Leczenie polega na tym, że szkodliwe mikroorganizmy mają lokalizację wewnątrzkomórkową, a leczenie lekami będzie długie. Początkowo wybiera się leki z grupy tetracyklin; jeśli są nieskuteczne, wybiera się leki z makrolidów, aminoglikozydów lub innych grup.

Ponieważ leki przeciwbakteryjne zabijają nie tylko patogeny, ale także bakterie niezbędne do prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych, zaleca się jednoczesne przyjmowanie probiotyków – przywracają one prawidłową florę jelit i żołądka.

Ponieważ patologia jest spowodowana nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, pacjentowi można przepisać korektory (immunomodulatory) lub leki hamujące nadmierną odpowiedź układu odpornościowego. siły ochronne organizmu (leki immunosupresyjne).

Podobnie jak w przypadku zapalenia stawów o dowolnym innym charakterze, ten typ choroby charakteryzuje się rozległym przebiegiem zmiany zapalne. Aby zatrzymać proces i powstrzymać epidemię, przepisywane są leki przeciwzapalne. W zależności od ciężkości choroby leki można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać. W trudnych przypadkach, gdy leki te nie radzą sobie ze swoim zadaniem, pacjentowi przepisuje się leki hormonalne, najczęściej prednizolon.

Jeśli terapia hormonalna okaże się nieskuteczne, lekarz specjalista może przepisać kurację inhibitorami czynnika martwicy nowotworu. Za pomocą takich leków można poradzić sobie nawet z najbardziej opornymi postaciami choroby.

Równolegle prowadzona jest terapia mająca na celu eliminację reakcja negatywna z innych narządów: serca, nerek, skóry i oczu.

W niektórych przypadkach reaktywne zapalenie stawu kolanowego powoduje wysięk zapalny wewnątrz jamy stawowej. W w tym przypadku podejmowane są środki w celu jego usunięcia: instaluje się drenaż ewakuacyjny w celu usunięcia cieczy na zewnątrz. W takim przypadku istnieje potrzeba dalszego przyspieszenia łagodzenia procesów zapalnych. Przebieg leczenia obejmuje zewnętrzne stosowanie maści i kremów z dimeksydem.

Po wstępnej stabilizacji stanu pacjenta techniki lecznicze uzupełnia się fizjoterapią. Najczęstsze i skuteczne procedury:

  • elektroforeza lecznicza;
  • terapia parafinowa;
  • terapia błotna;
  • fonoforeza;
  • Terapia sinusoidalnymi prądami modulującymi.

Kompleks pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia i utrzymać ruchomość stawów.

Prognozy medyczne

Reaktywne zapalenie stawu kolanowego, zdiagnozowane w odpowiednim czasie, można wyleczyć u około 80% pacjentów; jedna trzecia tych pacjentów po sześciu miesiącach terapii całkowicie pozbywa się choroby. Podobny odsetek pacjentów zmuszony jest do ciągłej obserwacji lekarskiej, gdyż u pacjentów występują nawroty choroby (choć bez postępu choroby i powikłań). W pozostałych 15% występuje patologia postać przewlekła z tendencją do pogorszenia.

Spośród wszystkich pacjentów tylko 5% cierpi na ciężką postać zapalenia stawów, prowadzącą do deformacji i zniszczenia stawów.

Po zakończeniu głównego leczenia pacjent musi przestrzegać szeregu zasad zapobiegawczych:

  • regularnie, zgodnie z harmonogramem ustalonym przez lekarza badanie lekarskie, poddaj się zalecanym badaniom;
  • przestrzegaj diety opracowanej przez lekarzy: dotknięte stawy wymagają specjalnej diety;
  • Oglądaj Twój sprawność fizyczna. Przynajmniej rób to codziennie kompleks gimnastyczny, zaproponowany przez specjalistę i mający na celu utrzymanie maksymalnej ruchomości chorego stawu;
  • uważnie przestrzegaj zasad higieny osobistej, unikaj kontaktów seksualnych z przypadkowymi osobami, aby nie narażać się na zakażenie chorobami układu moczowo-płciowego. Podczas kontaktów intymnych pacjent musi stosować środki barierowe ochrona;
  • pod okiem lekarza wzmacniaj układ odpornościowy w zatwierdzony przez niego sposób.

Kiedy zostanie wykryta zmiana różne infekcje Przewód lub układy żołądkowo-jelitowe narządy moczowo-płciowe Oprócz badań osoba, która cierpiała na reaktywne zapalenie stawów stawu kolanowego, powinna zgłosić się także na badanie kończyny. Nawet jeśli wcześniej nie miał nawrotu choroby, nowa infekcja może wywołać zaostrzenie lub przenieść chorobę do fazy przewlekłej.

Reaktywne zapalenie stawów jest chorobą alergiczną. Rozwija się na tle choroby podstawowej zakaźny charakter. Reaktywne zapalenie stawów dotyka najczęściej młodych mężczyzn aktywnych seksualnie.

Z tego powodu niektórzy lekarze uważają, że warunkiem patologii jest odpowiedź immunologiczna organizmu choroby weneryczne na przykład zakażenie chlamydiami lub gonokokami.

Ze względu na fakt, że rozprzestrzenianie się tych patogenów odbywa się głównie drogą płciową, pozbycie się reaktywnego zapalenia stawów rozpoczyna się od zbadania organizmu pod kątem obecności chorób przenoszonych drogą płciową.

Przyczyny choroby

Medycyna odkryła, że ​​występowanie reaktywnego zapalenia stawów jest ściśle powiązane nie tylko z rzeżączką i chlamydią, ale także z szeregiem innych bakterii:

  • jelitowy;
  • shigella;
  • Yersynia;
  • mykoplazmoza.

Jednak najczęściej reaktywne zapalenie stawów diagnozuje się właśnie na tle chlamydii, która oprócz uszkodzenia narządów płciowych (szyjki macicy u kobiet, cewki moczowej u mężczyzn) i stawów (zwykle kolan) wpływa na pokrycie skóry, jelita, narządy oddechowe, oczy (chlamydiowe zapalenie spojówek).

Czynnikiem uszkadzającym w tych infekcjach nie będzie sam patogen i skutki jego życiowej aktywności, ale kompleksy immunologiczne krążące w krwiobiegu - specjalne związki białkowe z komórką bakteryjną.

Innymi słowy, prawdziwe powody Rozwój reaktywnego zapalenia stawów u człowieka powoduje zakłócenia w układzie odpornościowym.

Objawy reaktywnego zapalenia stawów kolanowych

Reaktywne zapalenie stawów często rozwija się około 30 dni później przebyta infekcja: oddechowy, jelitowy, moczowo-płciowy. W obraz kliniczny patologia, głównym objawem jest uszkodzenie dużych stawów nóg.

Proces zapalny rozwija się w jednym lub kilku stawach jednocześnie: kolanie, kostce, stawie śródstopno-paliczkowym pierwszego palca. Czasami patologia występuje w kręgosłupie.

Wraz ze stawami może to dotyczyć sąsiednich torebek i ścięgien. W w niektórych przypadkach W proces zaangażowane są także sąsiednie stawy, szczególnie te zlokalizowane w pobliżu wspólnych kieszonek stawowych (fałdów). kapsułka stawowa gdzie znajduje się maź stawowa).

Objawy reaktywnego zapalenia stawów stawu kolanowego są takie same jak w przypadku innych postaci zapalenia stawów:

  1. zaczerwienienie skóry w pobliżu dotkniętego stawu;
  2. ból podczas ruchu;
  3. obrzęk;

Zapalenie często się kończy pełne wyzdrowienie i niezwykle rzadko trafia do kroniki. Co więcej, dowolne zmiany patologiczne nie obserwowane w strukturach stawowych.

Reaktywnemu zapaleniu stawów towarzyszy uszkodzenie skóry i błon śluzowych, gdzie zapalenie autoimmunologiczne przebiega bez znaczących objawów. Najczęściej dotknięte są oczy, dziąsła, język i cewka moczowa.

Na powłoce tworzy się keratoderma - miejscowe zgrubienie warstwy rogowej naskórka. Stan ten charakteryzuje się bezbolesnymi naroślami, które wyglądają jak brodawki. Pacjent w takich przypadkach cierpi na nowotwory dłoni i stóp. Można podłączyć do procesu płytki paznokciowe. Gęstnieją, żółkną i stają się zbyt kruche.

Typowe objawy obejmują charakterystyczny wzrost węzły chłonne, zwykle pachwinowy. W szczególnie trudnych przypadkach zapaleniu stawu kolanowego towarzyszy zaburzenie pracy serca, czyli aparatu zastawkowego.

Oddzielnie przydziel specjalny kształt reaktywne zapalenie stawów - zespół Reitera. Ma objawy:

  • zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie błony naczyniowej oka;
  • zapalenie spojówek.

Kiedy do choroby dołącza się rogowacenie, chorobę nazywa się tetralogią Reitera. W przypadku tej specyficznej postaci objawy pojawiają się 14-30 dni po zakażeniu.

Środki diagnostyczne

Reaktywne zapalenie stawów kolan rozpoznaje się na podstawie objawów:

  • proces rozpoczyna się miesiąc później zmiana zakaźna układ pokarmowy, oddechowy i moczowo-płciowy;
  • zapalenie łączy się z procesami w błonach śluzowych oczu lub narządów płciowych (z zespołem Reitera);
  • choroba występuje w postaci zapalenia wielostawowego (gdy dochodzi do stanu zapalnego asymetrycznych stawów).

Aby wyjaśnić rodzaj choroby, konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowe badania krew, płyn maziowy, rozmazy z powierzchni błon śluzowych, zdjęcia rentgenowskie szkieletu.

Najbardziej pouczające będzie wykrycie przeciwciał przeciwko chlamydii we krwi, coli, shigella, gonokoki. Przeciwciała to specjalne białka, które występują we krwi tylko wtedy, gdy w organizmie pacjenta znajduje się obcy czynnik.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Pozbycie się patologii jest zawsze kompleksowe. Przede wszystkim będziesz musiał zastosować leki. Ponieważ rozwój choroby jest wywoływany przez infekcje, leczenie polega na całkowitym zniszczeniu patogenu za pomocą leków przeciwbakteryjnych.

Zatem pacjent jest zalecany długotrwałe użytkowanie antybiotyki. Doksycyklina jest wskazana przeciwko chlamydiom (kurs do 3 miesięcy). Czasami wymagane jest skrócenie przebiegu terapii, ale jest to możliwe jedynie na podstawie dodatkowych badań laboratoryjnych.

Aby znormalizować reakcję układ odpornościowy Organizm może używać specjalnych korektorów - immunomodulatorów, immunosupresorów (substancji hamujących nadmierną odpowiedź immunologiczną).

W trudne sytuacje Aby złagodzić objawy stanu zapalnego, lekarze przepisują pacjentowi leczenie dostawowymi zastrzykami hormonów glikokortykosteroidowych.

Leczenie wymaga stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zazwyczaj może to być:

  • Ibuprofen;
  • diklofenak;
  • Nurofen.

Celem ogólnej terapii zdrowotnej będzie maksymalizacja wzmocnienia mechanizmów obronnych i stymulacja procesów zdrowienia.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów należy prowadzić w warunkach ambulatoryjnych (na zewnątrz instytucja medyczna). Mogą być wymagane powtarzane kursy. Tylko w większości ciężkie przypadki np. z wyraźnymi lub uszkodzonymi zastawkami serca, pacjent powinien pozostać w szpitalu do czasu poprawy stanu.

Po wypisaniu ze szpitala musi przez długi czas znajdować się pod kontrolą reumatologa i okresowo poddawać się badaniom na obecność w organizmie potencjalnego czynnika wywołującego reaktywne zapalenie stawów kolanowych.

Co robić w domu?

Aby przyspieszyć leczenie, nie zaszkodzi przestrzegać diety. W diecie pacjenta powinny znaleźć się pokarmy bogate w kwasy omega-3 ( ryby morskie I olej lniany). Należy unikać potraw pobudzających, potraw zbyt pikantnych i słonych.

Wielokrotnie zauważano, że niektóre odmiany warzyw powodują zaostrzenie choroby, zwłaszcza psiankowate wpływają na zdrowie pacjenta z zapaleniem stawów.

Z tego powodu ważne jest, aby unikać lub minimalizować użycie:

  • ziemniaki;
  • pomidory;
  • słodka papryka;
  • bakłażan.

Musisz codziennie jeść zbilansowaną dietę i trzymać się wysokokalorycznych i dieta niskokaloryczna nie jest tego warte.

Ze względu na fakt, że występuje reaktywne zapalenie stawów kolanowych przez długi czas, szczególnie w przypadku zespołu Reitera, rozsądne byłoby złagodzenie swojego stanu za pomocą przepisów medycyny alternatywnej.

Dobrze ćwiczyć maści na stawy i pocieranie na podstawie Rośliny lecznicze. Kurację główną należy uzupełnić produktami z soku rzodkiewki, jad pszczeli, naturalny miód, żywokost, chrzan.

Maści przygotowywane są ze stopionego tłuszczu zwierzęcego lub olej roślinny. Dodawany do tłuszczów baza ziołowa podane w przepisie. Jeśli nie ma dokładnych proporcji, musisz polegać na własnej wrażliwości skóry i ciała jako całości. Zabieg ten pomoże złagodzić ból, nie ma przeciwwskazań i działania niepożądane, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji.