☰

Rzadkie formy otyłości. Od czego zależy proces gromadzenia i zużywania tkanki tłuszczowej?

Nadwaga i problemy z poziomem cukru we krwi mogą przechodzić z pokolenia na pokolenie bez żadnych specjalnych mutacji.

Wiadomo, że Zaburzenia metaboliczne które mogą prowadzić do otyłości i cukrzycy, często rozwijają się z ich powodu mutacje genetyczne: uszkodzony gen przestaje właściwie monitorować metabolizm i przez to zaczynają się problemy z wchłanianiem glukozy, z insuliną, z tkanką tłuszczową itp. (Jednym z najbardziej znanych i najlepiej badanych jest tutaj gen FTO (masa tłuszczowa i białko związane z otyłością)- niektóre opcje FTO jej nosiciele dodają średnio trzy dodatkowe kilogramy.)

W niektórych przypadkach otyłość może być dziedziczona, ale nie może być powiązana z mutacjami związanymi z otyłością. (Zdjęcie 3/Corbis.)

Główne mechanizmy epigenetyczne związane z modyfikacją histonów, metylacją DNA i mikroregulacyjnymi RNA. (Ilustracja: AJC ajcann.wordpress.com/Flickr.com.)

Taki gen, gdy już się pojawi, może być przekazywany z pokolenia na pokolenie przez dość długi czas, tak że wszyscy członkowie klanu niezależnie od linii, czy to ze strony matki, czy mężczyzny, będą musieli uważnie monitorować obwód talii i poziom cukru we krwi.

Jednakże geny nigdy nie działają w trybie „włącz/wyłącz”; zawsze mają pewien zakres aktywności. Innymi słowy, gen może działać słabo, niezbyt słabo, średnio silnie itd. To, jak gen jest skonfigurowany do działania, zależy od mutacji, ale także od czynników zewnętrznych i wewnętrznych – czyli, z grubsza mówiąc, od naszego stylu życia związanego z ekologią i aktywność innych genów. Jeśli więc wrócimy do otyłości, nie zawsze wiąże się ona z „przekleństwem” genetycznym – złe odżywianie może równie dobrze zmienić metabolizm na gorszy bez żadnych mutacji.

Organizmy żywe dysponują wieloma molekularnymi sposobami regulacji aktywności genów, a wiele z tych mechanizmów nie działa długo – po pewnym czasie pracy pod wpływem siły wyższej gen powraca do normalnego stanu. Zdarza się jednak, że zmiany w aktywności genetycznej utrzymują się przez całe życie, a nawet są przekazywane kolejnemu pokoleniu. Jednocześnie podkreślamy, że sam gen się nie zmienia, jego DNA się nie zmienia, nie zachodzą żadne mutacje, cząsteczki regulatorowe po prostu nie puszczają swojego uścisku.

Takie przypadki nazywane są regulacją epigenetyczną i, jak wykazały badania Johannesa Beckersa ( Johannesa Beckersa) i jego koledzy z Centrum Monachium. Według badania Helmholtz Environment and Health Study otyłość może być przekazywana z pokolenia na pokolenie poprzez epigenetykę. Oznacza to, że konsekwencje niezdrowego stylu życia rodziców mogą zostać przeniesione na ich potomków, mimo że faktyczne geny obojga będą całkiem normalne, bez zmutowanych zmian.

Naukowcy hodowali identyczne genetycznie samce i samice myszy przez sześć tygodni. trzy różne diety: tłuste, regularne i z zmniejszona zawartość tłuszcz Zgodnie z oczekiwaniami u zwierząt karmionych dietą tłuszczową rozwinęła się otyłość i pierwsze objawy cukrzycy typu 2. Następnie od wszystkich myszy pobrano komórki rozrodcze zapłodnienie in vitro. Sama procedura została przeprowadzona w całości możliwe kombinacje: plemnik „grubego” samca połączono z komórką jajową samicy będącej na zwykłej diecie, następnie plemnik tego samego samca połączono z komórką jajową samicy stosującej dietę niskotłuszczową itp. Zarodki wszczepiono zdrowym samicom, a następnie, gdy szczenięta pojawiły się na świetle, karmiono je przez dziewięć tygodni regularne jedzenie, bez zaburzeń równowagi tłuszczowej, a następnie nadal przestawiali się na tłuste potrawy.

Tłuste pokarmy każdemu dodają wagi, ale jak napisano w artykule Genetyka natury, ilość nadwaga wyraźnie zależało od tego, co jedli rodzice. Na przykład samice urodzone z „grubych” samców i samic były o 20% grubsze niż potomstwo normalnych myszy (czyli tych, które były karmione zwykłym pokarmem). Generalnie, zdaniem autorów pracy, uzależnienie od diety rodziców było najbardziej widoczne u córek.

Kolejna interesująca kwestia dotyczy metabolizmu glukozy: wiadomo, że jednym z prekursorów cukrzycy typu 2 jest utrata wrażliwości tkanek i narządów na insulinę, a w konsekwencji niezdolność do radzenia sobie z insuliną. podwyższony poziom glukoza we krwi. W eksperymencie problemy z cukrem przenoszone były z pokolenia na pokolenie głównie w linii matczynej: jeśli przynajmniej tylko matka cierpiała na nadwaga, to u jej potomków, zarówno „chłopców”, jak i „dziewcząt”, prawdopodobieństwo wystąpienia problemów cukrowo-insulinowych było wyższe niż we wszystkich innych przypadkach (to znaczy, jeśli tylko ojciec miał nadwagę, a matka miała normalną lub obniżoną masę ciała). dieta tłuszczowa itp.). Na wszelki wypadek jeszcze raz przypomnijmy, że genetycznie wszystkie myszy rodzicielskie były takie same i pozbawione mutacji „otyłych”, a predyspozycja do nadwagi u młodych myszy była wynikiem dostrojenia genów, które ukształtowało się w poprzednim pokoleniu.

Nie jest to pierwsza praca mówiąca o epigenetycznym dziedziczeniu otyłości i związanych z nią problemów metabolicznych, istnieją na ten temat zarówno dane statystyczne, jak i eksperymentalne. Jednak nadal tak jest prace eksperymentalne po prostu krzyżowałem myszy i obserwowałem ich potomstwo i w tym przypadku pozostaje możliwość, że otyłość w następnym pokoleniu nie powstała na skutek czynników epigenetycznych, a nie tego, co jedli rodzice tłuste potrawy i ze względu na funkcje rozwój zarodkowy. Można sobie wyobrazić na przykład, że u kobiet otyłość wpływa na fizjologię macicy, co z kolei wpływa na płód. W przypadku zapłodnienia in vitro i wykorzystania jako matki zastępczej normalnej, zdrowej kobiety – jak w opisanej powyżej pracy – można uniknąć takich niejasności.

Teraz ciekawie byłoby dowiedzieć się w ten sam sposób, czy taka otyłość może być przekazywana na drugie i trzecie pokolenie i jak długo. zła dieta Rodzice muszą żyć dla mechanizmów epigenetycznych, aby utrwalić nową niezdrową „rzeczywistość metaboliczną”. I oczywiście pozostaje pytanie, o jakie konkretne cząsteczki chodzi w tym przypadku. Obecnie znanych jest kilka urządzeń molekularnych, które mogą zmieniać aktywność genów na bardzo długi czas: są to enzymy odpowiedzialne za metylację i demetylację DNA; enzymy modyfikujące histony – białka chromosomalne kontrolujące archiwizację i unarchiwizację DNA; oraz kompleks regulatorowych RNA. Nie będziemy wdawać się w szczegóły każdego mechanizmu, powiemy tylko, co z nimi zrobić przez długi czas nie było jasne, czy takie mechanizmy działają w progenitorach komórek rozrodczych ssaków. Jednak obecnie znane są przykłady, że rzeczywiście tam działają – czyli zmiany epigenetyczne mogą równie dobrze przekroczyć granicę międzypokoleniową.

Wreszcie najbardziej palące pytanie brzmi: w jakim stopniu ustalenia można zastosować u ludzi? Procesy molekularne na tym poziomie są zwykle dość uniwersalne i jeśli można znaleźć przykład dziedzicznej regulacji epigenetycznej u myszy, istnieje duże prawdopodobieństwo, że to samo można znaleźć u większości zwierząt, w tym ludzi.

Pytanie tylko, jak znaleźć to „to samo”: o problemach związanych z transferem wyniki laboratoryjne o ludziach, o których wspominaliśmy pisząc o pracy poświęconej. Tutaj nie należy liczyć na eksperymenty; można polegać jedynie na statystykach medycznych i masowej analizie genetycznej.

Często bierze się pod uwagę przyczynę obrzęku talii i nieestetycznych fałdów tłuszczu dziedziczna otyłość. Jednak nawet przy „złej” genetyce można pozbyć się zbędnych kilogramów, jeśli stosujemy zbilansowaną dietę oraz odpowiednio dobraną i regularną aktywność fizyczną. Normalizacja wagi – sprawdzona i efektywny sposób nie tylko nadanie ciału pięknych i atrakcyjnych kształtów, ale także zniwelowanie różnych dolegliwości i pożegnanie z cellulitem.

Związek między otyłością a hormonem leptyny

Lekarze kojarzą dziedziczny, konstytucyjny typ otyłości z upośledzeniem aktywność hormonalna. Dlaczego? Organizm zawiera gen odpowiedzialny za produkcję hormonu leptyny, zwanego często hormonem lub substancją sytości. Głównym „obowiązkiem” tego hormonu jest informowanie mózgu o sytości.
Odchylenia i nieprawidłowe działanie w jego działaniu nie pozwalają nam w pełni wpływać na mikroelementy znajdujące się w korze mózgowej. Osoba nie może odczuwać uczucia sytości, spożywa dużo dodatkowych pokarmów i odpowiednio przybiera na wadze. Chorobę tę można łatwo rozpoznać na podstawie badania krwi. Często hormon peptydowy jest na wyjątkowo niskim poziomie, a nawet równym „0”.

Dlaczego otyłość genetyczna jest najtrudniejsza

Dziedziczna otyłość jest uważana za najbardziej złożoną, ponieważ:
  • Po pierwsze otyłość jest „we krwi” człowieka od urodzenia. Trudno mu nie tylko zacząć walczyć ze złogami tłuszczu, ale nawet wyobrazić sobie, że da się to zmienić, schudnąć, które urosło wraz z nim.
  • Po drugie, przejadanie się od najmłodszych lat jest postrzegane jako coś normalnego. Często bliscy krewni również cierpią na nadwagę i mają negatywne doświadczenia związane z utratą wagi.
  • Trzeci, zwykle tylko zagrożenie życia, niepokojące anomalie w organizmie zmuszają pulchną osobę do szukania pomocy medycznej.
Ciekawostką jest to, że dzieci „pulchnych” rodziców stopniowo zaczynają przybierać na wadze, niezależnie od tego, czy urodziły się z wagą prawidłową, czy też wyższą. Ale adoptowane dzieci w takich rodzinach również stają się kompletne. Dietetycy zwracają uwagę, że przyczyną masowej otyłości jest to, że często w takich rodzinach popadają w obżarstwo i są całkowicie obojętni na aktywność fizyczną.

Wszystkie metody odchudzania:

Odżywianie na odchudzanie Produkty na odchudzanie Spalacze tłuszczu Leki na odchudzanie

Główne przyczyny otyłości

Ci, którzy mają dość dobrze odżywionych krewnych, nie powinni się denerwować - otyłość wcale nie jest śmiertelna. Na podstawie statystyk lekarze twierdzą, że wśród głównych czynników przyczyniających się do otyłości dziedziczność ma bardzo niewielki udział. Należy pamiętać, że wielu wdzięcznych i wysportowanych sportowców ma dość ciężkich rodziców. Tyle, że ludzie, którzy mimo wszystko dążą do poprawy swojej sylwetki, wiedzą, jak przeciwstawić się tendencji do otyłości, a inni nie chcą (są leniwi, nie chcą się uczyć) tego robić.
Zatem najczęstsze przyczyny nadwagi:
  • ciągłe przejadanie się;
  • nieuregulowany sposób odpoczynku i odżywiania, np. praca w nocy, jedzenie „na przyszłość”, w sposób przerywany;
  • brak aktywności fizycznej lub patologia uniemożliwiająca jakąkolwiek aktywność fizyczną;
  • pracować jako cukiernik, sprzedawca „pysznych rzeczy”.

Ponowne rozważenie nawyków z dzieciństwa

Od czego zacząć walkę z dziedziczną otyłością? Dietetycy i lekarze zgadzają się z tym – analizując niezdrowe nawyki kulinarne Twojej rodziny. Najprawdopodobniej bułki, ciasta i pyszne ciasta babci zawsze były chętnie pożerane przez krewnych.
Staraj się płynnie zastępować zwykłe i ulubione dania z dzieciństwa zdrowszymi wersjami. Najważniejsze to nie poddawać się, eksperymentować! Na przykład zamień smażone ziemniaki na zdrowsze pieczone, tłusty dressing majonezowy na zakwaszony sok cytrynowy gotowana woda z dodatkiem łyżki oliwy z oliwek. Naczynia z powłoką nieprzywierającą pomogą Ci gotować wyśmienicie bez nadmiaru tłuszczu i wielokolorowo soczyste owoce będzie godnym zamiennikiem wypieków.

Jak jeść

W przypadku dziedzicznej otyłości przejście do prawidłowego odżywiania należy przeprowadzić w trzech etapach.

Scena pierwsza

Długość okresu wynosi 5 dni. Dozwolone są różnorodne produkty - magazyny białka zwierzęcego, w tym: Potrawy należy przygotowywać bez panierowania mąką. Metoda gotowania: grill, gotowanie na parze, pieczenie, gotowanie. Można stosować słodziki. Dozwolone są różne warzywa, których zawartość węglowodanów nie przekracza 5%. Obejmują one:
  • brokuły;
  • pieczarki i szparagi;
  • seler (liście) i kapusta kiszona;
  • ogórki, rzodkiewki, rzepa;
  • świeże migdały i zielone oliwki;
  • sałata i cukinia;
  • pieprz i zieleń zielone fasolki;
  • pomidory.

Etap drugi

Jego czas trwania wynosi około 30 dni. Dodawane są następujące produkty:
  • bakłażany i grzyby;
  • buraki i awokado;
  • karczochy;
  • seler (korzenie);
  • kapusta (brukselka i kalafior, kalarepa i czerwona, biała);
  • melon i czarne oliwki;
  • ostre papryczki i pory;
  • świeże ananasy i morele;
  • agrest i truskawki;
  • mandarynki i kiwi;
  • borówki i jeżyny;
  • grejpfruty i pomarańcze;
  • jabłka i brzoskwinie;
  • winogrona i gruszki;
  • świeżo przygotowany sok z niesłodzonych owoców.

Etap trzeci

Wprowadzaj do diety ostrożnie i w małych porcjach chleb pełnoziarnisty i/lub zboża również wykonane z pełnego ziarna. Tę zasadę odżywiania można stosować przez całe życie. Tłuszcze należy ograniczać, ale nie należy ich całkowicie unikać.

Jakich wyników się spodziewać

Stosując tę ​​dietę doświadczysz:
  • znaczne zmniejszenie ochoty na słodycze;
  • zanik odbijania i wzdęć;
  • poprawa wydajności i brak senności;
  • utrata masy ciała;
  • poprawa pracy trzustki.

Jakie są zagrożenia dla zdrowia wynikające z nadwagi?

Nadmierna otyłość jest niebezpieczna negatywny wpływ do funkcjonowania narządy wewnętrzne. To powoduje:
  • Nadmierne obciążenie mięśnia sercowego. Miokardium powiększa się, męczy, zużywa się, a jego funkcja pompowania pogarsza się. Naukowcy udowodnili, że każde 10 kg nadwagi zachęca organizm do „zbudowania” 15 km nowych (nie okrytych tłuszczem!) naczyń.
  • Anomalie układ naczyniowy. Lipoidy, głównie zły cholesterol, odkładają się na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych. Rosną zarośnięte tkanka łączna, stają się gęstsze, ich światło zwęża się, a zatem drożność jest upośledzona.
  • Różne dolegliwości, w tym zniszczenie, osłabienie układ mięśniowo-szkieletowy. Głównie dotknięte i zdeformowane kręgosłup, stawy stóp i dłoni. Często zdarzają się przypadki zwichnięć i podwichnięć.
  • Zaburzenie równowagi funkcji gruczołów płciowych, w tym impotencja mocna połowa, niepłodność i nieregularne cykle miesiączkowe u kobiet.
  • Częste choroby zakaźne (przeziębienie), ponieważ układ odpornościowy znacznie osłabiony.
Otrząsnij się, nie przywiązuj się do tych żrących kilogramów. Twoja radość połączona z ustalonym i odpowiednie odżywianie, regularna aktywność fizyczna pomoże Ci stać się bardziej atrakcyjną i szczuplejszą.
Bądź zdrowy i piękny, wszystko w Twoich rękach!

A babcia ważyła niecałe 100 kilogramów, mama też nie zawiodła, a smutna gruba dziewczynka pomyślała – najwyraźniej nigdy nie będę pączkiem… Czy dobrze myślała? Czy można pokonać dziedziczną otyłość?

Dziedziczność czy odżywianie?

Najpierw dowiedzmy się - czy to prawda, że ​​kompletność jest z pewnością dziedziczona? Jeśli wszyscy w rodzinie są bohaterami koloboków, czy ty też powinieneś taki być? Ciekawe, skąd w innych otyłych rodzinach biorą się ludzie szczupli. Czy to błąd natury? A może to Ty jesteś tym „błędem” i to na Ciebie gen otyłości nie miał swojego dziedzicznego wpływu i nie przybierasz na wadze po „linii rodzinnej”… Często u osoby „dziedzicznej” otyłość” to tylko wymówka i trzeba pozbyć się tego uprzedzenia – od myśli, że nigdy w życiu nie schudniesz.

Przejdźmy teraz do problemu punkt naukowy wizja. Uważa się, że jeśli co najmniej jeden rodzic dziecka ma nadwagę, prawdopodobieństwo przybierania na wadze przez potomstwo wzrasta o 50%. Jeśli rodzicem z nadwagą jest matka, a naszą „ofiarą” jest dziewczynka, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia nadwagi wzrasta o 60%. A jeśli zarówno matka, jak i ojciec są otyli, to prawdopodobieństwo urodzenia się dziecka jest tak wysokie – aż do 80%. Jak to mówią, i o co mamy się dalej kłócić? Wszystko wydaje się być jasne i zrozumiałe. Tak, gdyby nie jeden ważny fakt. Tę zależność masy dziecka od masy ojca i matki często obserwowano... zarówno u dzieci naturalnych, jak i adoptowanych! To jest numer. W końcu najważniejsze jest to, jakie jedzenie ma rodzina?

Przykład pierwszy. Jest ósma rano, panuje straszny pośpiech, matka krzyczy do nieprzytomnej jeszcze córki: „Po co tam kopiesz? Jedz szybciej, już jesteśmy spóźnieni!” I tak przez wiele lat z rzędu. Teraz córka z przyzwyczajenia je szybko, nie przeżuwa jedzenia i tak naprawdę nie rozumie, czy jest pełna, czy nie. Naturalnie przejada się i tyje.

Przykład drugi. Zdanie znane z dzieciństwa: „Petya, natychmiast usiądź przy stole! Co to znaczy, że nie chcesz jeść? Zjedz zupę! Nie dostaniesz ciasteczek, dopóki nie zjesz zupy i owsianki!” Po co biednemu Petechce ta obrzydliwa zupa, skoro jest w nim jego ciało ten moment nie odczuwa potrzeby jedzenia? W przyszłości wujek Petya nigdy nie myślał o tym, czy jest głodny, czy nie - po prostu siadał i jadł, jadł...

Przykład trzeci. Tata i syn rozmawiają w kuchni: „No, synu, chodź, dokończ kotlety! No cóż, jeszcze dwie sztuki! Dobrze zrobiony! Spójrz, jak dobrze je, od razu widać - prawdziwy mężczyzna rośnie! A biedny syn będzie teraz dusił się przez całe życie, ale będzie jadł kotlety, bo w dzieciństwie otrzymał za to odrobinę ojcowskiej miłości i ciepła.

Nadwaga to nie wyrok śmierci

Jak zawsze prawda leży gdzieś po środku. Nie można powiedzieć, że dziedziczność nie odgrywa żadnej roli, ważny jest jedynie styl życia i odżywianie. I odwrotnie, nie można popaść w drugą skrajność – popaść w rozpacz i powtarzać sobie: „nawet jeśli będziesz się starał, nawet jeśli będziesz całe życie na diecie, to i tak nie schudniesz, bo cała rodzina jest gruba”. Nie byłoby niewłaściwe przytoczenie danych innej grupy naukowców pracujących nad problemem kompletności dziedzicznej. Zatem ta grupa twierdzi, że dziedziczna otyłość jest przekazywana genetycznie tylko u 1% ludzi, co jest na ogół rzadkie! Komu wierzyć? Być może musisz po prostu uwierzyć, że nie jesteś jedną z osób tak haniebnie dotkniętych szkodliwym genem.

Naukowcy definiują genetyczną skłonność do nadwagi w następujący sposób: jest to zdolność do przybierania na wadze w normie średnia norma odżywianie. Oczywiście nie z kosmiczną prędkością, ale jednak. Musimy jednak wyjaśnić, że jest to tylko zdolność do przybrania na wadze, a nie dziedziczna otyłość. Dziedziczna kompletność nie jest nieunikniona, ale jedynie prawdopodobna. I myślę, że trzeba podejść do tej skłonności filozoficznie.

Załóżmy, że istnieje ryzyko przybrania na wadze z powodu dziedziczności. I moja sąsiadka, ciocia Galia - ponieważ jest terapeutką w szpitalu, często w nim pracuje nocna zmiana, tryb uśpienia jest całkowicie powalony, tryb odżywiania też. Kiedy Bóg posyła, wtedy je i natychmiast z rezerwą. I tak ciocia Galia powoli, ale systematycznie przybiera na wadze. Nie ma jednak zamiaru zmieniać zawodu. Oznacza to, że ma ona także „ poważny powód” oznacza „uzupełnienie” i ma najsilniejszy czynnik – styl życia. Czym się więc różnisz? Wydaje się, że chory jest po prostu zobowiązany do przybrania na wadze, ponieważ nie może uprawiać sportu i jest pozbawiony aktywności fizycznej. Dlaczego nie czynnik? Do tego stopnia, że ​​Twoja koleżanka z klasy, Svetka, pracuje w cukierni, a dookoła jest tyle pysznych ciast… Twój czynnik – dziedziczność – nie jest ani lepszy, ani gorszy, ani potężniejszy, ani bardziej skuteczny niż wszystkie powyższe. Jesteś w takiej samej sytuacji, jak wiele innych osób.

I kilka przykładów „przez sprzeczność”. Weźmy drużynę siatkarzy i ustawmy ich w szeregu. Jacy oni wszyscy są wysocy, szczupli i elastyczni! Teraz ustawmy w kolejce ich rodziców. Czy jesteś absolutnie pewna, że ​​ci tatusiowie i mamy są tym samym przykładem niesamowitej szczupłości? Tak, jest tam dużo ludzi nadwaga- jak w zwyczajne życie. Dlatego wniosek: wiele osób ma predyspozycje do nadwagi (dziedziczne, styl życia, choroby), ale są ludzie, którzy chcą sobie z tym poradzić, i są tacy, którzy po prostu się poddali.

Najważniejsze jest, aby pamiętać, że tzw. gen otyłości objawia się tylko wtedy, gdy określone warunki. Jeśli nie stworzy warunków do rozwoju, będzie „przesypiał” całe życie.

Jak sobie radzić z dziedziczną otyłością?

Najpierw zorganizuj dni postu. Na samym początku – gdy tylko uznasz, że nie jesteś już uzależniona od „złej dziedziczności” – warto szybko schudnąć 5-7 kilogramów, nadal wybrać dietę i umówić się na regularne dni postu. Jest to konieczne, abyś poczuł smak życia i polubił swoje szczuplejsze ciało. Musisz zacząć siebie kochać (przyznaj, czasami nienawidziłeś siebie za te dodatkowe fałdy po bokach), w przeciwnym razie jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie dostroić się do nowy wyglądżycie. Pomyśl, może powinnaś porozmawiać z psychologiem, znaleźć parę praktyczne porady na progu nowego życia.

Nie musisz przez całe życie przechodzić na dietę. Dieta jest tymczasowym ograniczeniem żywieniowym, ale tak naprawdę musisz się ograniczać przez resztę życia. Nie mów, że jestem na diecie. Ponieważ chcesz się po prostu uwolnić, prowokujesz siebie! Musisz z godnością mówić o tym, co świadomie wolisz zdrowe odżywianie- ryby i owoce morza, Zielona herbata bez cukru i świeżego, odtłuszczonego kefiru oraz z zasady nie jedz smażonego mięsa i pierogów. Przedstawiasz to jako swój własny, wspaniały i szanowany wybór.

Spróbuj być kimś więcej aktywny obrazżycie. Oczywiście w Tomsku jest wiele klubów fitness, które z radością zobaczą Cię w swoich szeregach. Tam zostaniesz potraktowany z pełną uwagą, trenerzy personalni będą z Tobą pracować – bycie początkującym w fitness nie jest takie straszne! Istnieją inne, delikatniejsze i bardzo przyjemne opcje - na przykład aerobik w wodzie. Nie lubić ćwiczenia sportowe– zapisz się do szkoły tańca! Ciało trenuje doskonale, energia tryska, muzyka orzeźwia – piękno! Kursy jogi są bardzo skuteczne i pouczające. Nie masz czasu na ćwiczenia? Od teraz chodź dużo na spacery świeże powietrze lub spróbuj ponownie przyzwyczaić się do jazdy na rowerze.

Zmieniaj dietę wraz z wiekiem. Wraz z wiekiem wiele osób ma predyspozycja dziedziczna, nadal przybierają na wadze rodzinnej, a jednocześnie tracą elastyczność mięśni. Jak utrzymać wagę i zachować napięcie mięśni? Musisz jeść owoce i warzywa każdego rodzaju co najmniej 5 razy dziennie. To znaczy stale. I więcej świeżych. A tłuszczu i cukru jest coraz mniej.

...Badania już trwają, a ich efektem powinno być absolutne zwycięstwo ludzkiego geniuszu nad nadwagą. Genetycy zamierzają ułożyć indywidualną dietę dla każdego człowieka, w zależności od kodu genetycznego, od tego, jakie produkty wchodzą w skład zestawu dodatkowe kilogramy dokładnie ta osoba. To będzie rozsądne i niewiarygodne skuteczna dieta zamiast po prostu liczyć kalorie.

Otyłość stała się jednym z problemów społeczeństwa XXI wieku. Choroba „rekrutuje” nowych zwolenników na całym świecie. Jest to powiązane z złe odżywianie, Siedzący tryb życia, znacząca ilość chroniczny patologie endokrynologiczne i wiele innych czynników. Dosłownie otyłość oznacza, że ​​masa ciała wzrasta nie z powodu zagęszczenia mięśni, ale z powodu odkładania się tłuszczu w organizmie. różne obszary ciała. Dlaczego otyłość jest niebezpieczna? Patrząc na osoby z nadmierną masą ciała, każdy lekarz wymieni kilkanaście przyczyn, a na pierwszym miejscu będą choroby serca, naczyń krwionośnych, stawów i kości oraz zaburzenia metabolizmu wody i soli. Ponadto choroba ta utrudnia życie towarzyskie, odkąd w nowoczesne społeczeństwo panują trendy w kierunku sportu i zdrowego stylu życia.

Etiologia

Choroba „otyłość” może rozwinąć się według większości różne powody. Najbardziej oczywistym jest brak aktywności fizycznej, czyli rozbieżność między otrzymanymi kaloriami a wydatkowaną energią. Drugą częstą przyczyną nadwagi są dysfunkcje przewód pokarmowy. Może to oznaczać brak enzymów trzustkowych, zmniejszoną czynność wątroby lub problemy z trawieniem pokarmu. Ponadto ryzyko otyłości można określić na poziomie genetycznym.

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do przyrostu masy ciała, są to między innymi:
- picie słodkich napojów lub stosowanie diety bogatej w cukier;
- choroby endokrynologiczne takie jak hipogonadyzm, niedoczynność tarczycy, guz trzustki;
- zaburzenia psychiczne(naruszenie zachowania związane z jedzeniem);
- stały stresujące sytuacje i brak snu;
- przyjmowanie leków hormonalnych lub psychotropowych.

Ewolucja trwająca 2 miliony lat zapewniła mechanizm akumulacji składniki odżywcze w przypadku nagłego niedoboru żywności. A jeśli to było istotne dla starożytnych ludzi, to nowoczesny mężczyzna nie potrzebuje takich „rezerw”. Jednak nasze ciało jest tak skonstruowane, że stereotypowo reaguje zarówno na pozytywne, jak i negatywne wpływy z zewnątrz. Dlatego problem otyłości stał się obecnie tak dotkliwy.

Patogeneza

Regulacja odkładania i mobilizacji zapasów tłuszczu odbywa się w wyniku złożonego współdziałania układu nerwowego i gruczołów wydzielina wewnętrzna. Główny powód oszczędności duża ilość lipidy to niedopasowanie kory duży mózg i podwzgórze. To tutaj zlokalizowane są ośrodki regulacji apetytu. Organizm wymaga więcej jedzenia niż zużywa energię, więc cały nadmiar pozostaje „w rezerwie”, co prowadzi do pojawienia się nadmiaru tkanki tłuszczowej.

Takie naruszenie koordynacji przez ośrodek może być stanem wrodzonym lub nabytym w wyniku wychowania. Poza tym takie problemy są czasami skutkiem kontuzji, proces zapalny, przewlekła patologia endokrynologiczna.

Kiedy przysadka mózgowa, kora nadnerczy i komórki trzustki zaczynają wykazywać patologiczną aktywność, a ilość hormonu wzrostu gwałtownie spada, wówczas prawie cały tłuszcz i glukoza dostające się do organizmu odkładają się w tkankach i narządach. Prowadzi to do zaburzeń morfologicznych wątroby, nerek, Tarczyca.

Klasyfikacja według BMI

Otyłość lepiej zacząć od tej, która jest znana ogółowi populacji. Zazwyczaj, diagnoza pierwotna tej choroby przeprowadza się w oparciu o wskaźnik np. Jest to konkretna wartość otrzymana poprzez podzielenie masy ciała w kilogramach przez wzrost w metrach do kwadratu. Według tego wskaźnika istnieje następująca gradacja otyłości:

  1. Niedobór masy ciała – jeśli BMI jest mniejsze lub równe 18,5.
  2. Prawidłowa masa ciała – wskaźnik masy powinien mieścić się w przedziale 18,5–25.
  3. Stan przed otyłością – BMI waha się od 25 do 30 punktów. W tym momencie wzrasta ryzyko chorób współistniejących, takich jak choroba hipertoniczna, odleżyny i wysypka pieluszkowa.
  4. Otyłość klasy 1 rozpoznaje się, gdy BMI mieści się w przedziale 30–35.
  5. Otyłość 2 stopnie – wskaźnik zbliża się do 40 punktów.
  6. Otyłość trzeciego stopnia rozpoznaje się, gdy wskaźnik masy przekracza 40 punktów, a dana osoba ma współistniejące patologie.

Klasyfikacja etiopatogenetyczna

Poniższa klasyfikacja otyłości jest jedną z najbardziej szczegółowych w tym obszarze, ponieważ uwzględnia przyczyny i mechanizm rozwoju patologii. Według niej wyróżnia się otyłość pierwotną i wtórną. Każda z nich ma swoje własne podklasy.

Zatem otyłość pierwotna dzieli się na:
- pośladkowo-udowy;
- brzuch;
- spowodowane zaburzeniami odżywiania;
- stresujący;
- wywołane zespołem metabolicznym.

W przypadku otyłości wtórnej, objawowej można wyróżnić cztery podtypy:

  1. Dziedziczna, z defektem genu.
  2. Mózgowy, spowodowany nowotworami, infekcjami lub uszkodzenie autoimmunologiczne mózg.
  3. Endokrynologiczny, spowodowany rozregulowaniem tarczycy, układu podwzgórzowo-przysadkowego, nadnerczy i gonad.
  4. Związane z lekami leki sterydowe, hormonalne środki antykoncepcyjne i cytostatyki.

Klasyfikacja kliniczna i patogenetyczna

Jeśli weźmiemy za podstawę mechanizmy prowadzące do pojawienia się nadwagi, możemy stworzyć następującą klasyfikację otyłości:

Żywnościowo-konstytucyjne. Przyrost masy ciała wiąże się z nadmiarem tłuszczu w diecie i brakiem ruchu. Zwykle objawia się w dzieciństwie i może wiązać się z dziedziczną predyspozycją.
- Podwzgórze. Wzrost tkanki tłuszczowej następuje z powodu uszkodzenia podwzgórza, a w rezultacie naruszenia jego funkcji neuroendokrynnej.
- Endokrynologiczny. Otyłość opiera się na patologii gruczołów dokrewnych - przysadki mózgowej, tarczycy i nadnerczy.
- Jatrogenny. Otyłość jest spowodowana interwencją medyczną. Może to oznaczać przyjmowanie leków, usunięcie narządu lub jego części albo uszkodzenie układ hormonalny podczas leczenia i wiele więcej.

Klasyfikacja ze względu na lokalizację tkanki tłuszczowej

Po zbadaniu pacjentów z nadwagą zauważono, że nie u każdego występuje taki sam rozkład masy ciała. Dlatego z biegiem czasu opracowano klasyfikację otyłości w oparciu o charakterystyczne położenie warstwy tłuszczowej.

Pierwszy typ, zwany także typem górnym, zwany także typem androida, wyróżnia się tym, że powiększona jest górna połowa ciała, twarz, szyja i ramiona. Występuje częściej u mężczyzn, ale można go również zaobserwować u kobiet, które weszły w okres menopauzy. Wielu autorów twierdzi, że istnieje związek pomiędzy tym typem otyłości a ryzykiem jej rozwoju cukrzyca, a także patologie układu sercowo-naczyniowego.

Drugi typ, dolny lub gynoidalny, polega na gromadzeniu się tkanki tłuszczowej na udach i pośladkach i występuje częściej u osób sprawiedliwa połowa ludzkość. Postać takich kobiet przybiera kształt „gruszki”. Może również rozwijać się od dzieciństwa, jeśli zostanie zaostrzone przez naruszenie normalnej diety. w tym przypadku wystąpią patologie kręgosłupa, stawów i sieci naczyniowej kończyn dolnych.

Trzeci typ to otyłość mieszana lub pośrednia. W tym przypadku nadwaga rozkłada się mniej więcej równomiernie na całym ciele, wygładzając talię, szyję i pośladki.

Aby określić, z jakim rodzajem otyłości boryka się pacjentka, konieczne jest określenie stosunku obwodu talii do bioder. Jeśli u kobiet liczba ta jest większa niż 0,85, a u mężczyzn więcej niż jeden, wówczas można argumentować, że dana osoba ma pierwszy wariant rozmieszczenia tkanki tłuszczowej.

Klasyfikacja morfologiczna

W procesie otyłości zmiany dotyczą wszystkich poziomów organizacji życia, nie tylko organizmu jako całości, ale także poszczególne narządy, tkanki, a nawet same komórki. Adipocyty ( komórki tłuszczowe), mogą podlegać zmianom jakościowym lub ilościowym. W zależności od tego rozróżniają:

  1. Otyłość przerostowa. Charakteryzuje się patologiczny wzrost wielkość komórek tłuszczowych, a ich liczba pozostaje taka sama.
  2. Otyłość hiperplastyczna, w której adipocyty aktywnie się dzielą. Ta forma występuje u dzieci i jest bardzo trudna w leczeniu, ponieważ liczbę komórek można zmniejszyć jedynie agresywnymi metodami.
  3. Otyłość mieszana, jak logicznie założyć, jest mieszaniną dwóch poprzednich. Oznacza to, że komórki nie tylko rosną, ale jest ich więcej.

Klasyfikacja otyłości u dzieci

Według statystyk w Rosji cierpi obecnie około 12% dzieci nadwaga ciała. Spośród nich 8,5% to mieszkańcy miast, a 3,5% to mieszkańcy wsi. Otyłość u nastolatków i dzieci stała się faktem powszechna patologiaże pediatrzy postanowili wprowadzić w swojej pracy edukacyjnej z młodymi rodzicami specjalny dział dotyczący diety. Za otyłość uważa się stan, w którym masa ciała dziecka przekracza 15% wartości właściwej dla jego wieku. W przypadku skorelowania z BMI jego wartość będzie bliska 30 punktów.

Wśród dzieci wyróżnia się dwie formy otyłości: pierwotną i wtórną. Pierwotna jest zwykle spowodowana złym odżywianiem, wczesne żywienie uzupełniające lub odmowa mleko matki na korzyść krowy. Ale może być również dziedziczna, jeśli w rodzinie dominują osoby z nadwagą. Ale nawet w tym przypadku dziecko nie rodzi się grube, ma po prostu powolny metabolizm i przy odpowiedniej diecie aktywność fizyczna, utrzyma wagę w normalnych granicach. W przypadku otyłości pierwotnej kluczowe znaczenie mają pierwsze trzy lata życia i okres dojrzewania.

Otyłość wtórna wiąże się z obecnością nabytych patologii endokrynologicznych. Kryteria określające stopień nadmiernego przyrostu masy ciała nadal pozostają kontrowersyjne. Zaproponowano następującą skalę:
- I stopień - waga jest o 15-25% większa niż oczekiwano;
- II stopień - od 25 do 49% nadwagi;
- 3 stopień - masa jest o 50-99% większa;
- IV stopień - nadwaga jest dwukrotnie lub więcej razy większa niż norma wieku.

Objawy

Objawy otyłości są w zasadzie do siebie podobne, jedyną różnicą jest równomierność rozkładu nadmiaru błonnika, a także obecność towarzyszące patologie lub ich brak.

Najczęściej u pacjentów występuje, co jest związane z naruszeniem normalnej diety. Z reguły tacy ludzie mają dziedziczną predyspozycję do przyrostu masy ciała i nadmierne użycie jedzenie prowadzi do przyrostu masy ciała. Objawy występują u wszystkich członków rodziny, ponieważ wszyscy jedzą razem. Ponadto starsze kobiety, które ze względu na zły stan zdrowia są podatne na tego typu otyłość Siedzący tryb życiażycie.

U większości osób, które systematycznie zakażają, szczególnie wieczorem, obserwuje się otyłość pierwszego stopnia. Dzieje się tak, ponieważ nie ma czasu i ochoty na śniadanie i lunch. Głodni jedzą podczas obiadu norma dzienna kalorii i idź spać.

Charakteryzuje się nie tylko przyrostem masy ciała, ale także obecnością objawów zaburzenia system nerwowy I regulacja hormonalna. Otyłość rozwija się bardzo szybko i zwykle nie jest związana ze zmianami w diecie. Tłuszcz pojawia się głównie z przodu brzucha, ud i pośladków. Mogą wystąpić zmiany troficzne: suchość skóry, rozstępy, wypadanie włosów. Tacy pacjenci skarżą się na bezsenność, bóle i zawroty głowy. Neurolog jest zwykle w stanie zidentyfikować patologię w swojej okolicy.

Diagnostyka

Osoby z otyłością mają niezwykle zmniejszoną krytykę swojego stanu, dlatego nakłonienie ich lub zmuszenie do pójścia do lekarza nawet na zwykłą konsultację nie jest łatwym zadaniem. Zupełnie inna sprawa jest w przypadku pacjentów endokrynologa czy neurologa. Oni sami chcą zostać zbadani i schudnąć, aby szybko wrócić do zdrowia.

Najczęściej stosowanym kryterium rozpoznania nadwagi jest wskaźnik otyłości ciała. Oznacza to, o ile większa jest rzeczywista masa od oczekiwanej. Aby określić nasilenie, ważne jest nie tylko udowodnienie obecności nadwagi, ale także tego, że jest ona realizowana z powodu tkanki tłuszczowej, a nie masa mięśniowa. Dlatego w praktyka lekarska Aktywnie próbują wprowadzić metody określania konkretnie masy tłuszczowej, a nie całkowitej masy ciała.

Normę ustala się na podstawie danych statystycznych zebranych przez lekarzy różnych specjalności na przestrzeni lat praktyki. Dla każdej płci, wieku, wzrostu i budowy ciała dostępne są tabele z obliczoną już patologią i wartościami norm. Naukowcy odkryli, że stulatkowie mają masę ciała o 10% mniejszą niż normalnie. Otyłość patologiczną rozpoznaje się w odwrotnym przypadku, gdy masa ciała przekracza 10% Górna granica do przyjęcia.

Istnieje kilka wzorów do obliczeń idealna masa ciała. Wszyscy fashionistki znają jednego z nich - musisz odjąć sto od swojego wzrostu w centymetrach. Wynikowa liczba będzie pożądaną wartością. Jest to jednak badanie bardzo warunkowe i niewiarygodne. Dokładniejszy jest wskaźnik BMI czyli wskaźnik Queteleta, który podano powyżej. Pomiar stosunku talii do bioder również ma znaczenie bardzo ważne w charakterystyce otyłości, ponieważ lokalizacja tkanki tłuszczowej zależy od przyczyny przyrostu masy ciała.

Leczenie

Walka z otyłością prowadzona jest agresywnie i wszędzie. Obecnie media aktywnie promują zdrowy wizerunekżycia i kult pięknego, wysportowanego ciała. Oczywiście nie ma sensu doprowadzać sytuacji do absurdu, ale ogólny kierunek Ruch młodzieżowy jest lepszy od dekadenckiego hedonizmu.

Do podstawowych zasad leczenia otyłości zalicza się:
- bogata dieta węglowodany złożone oraz błonnik, witaminy, orzechy i zioła. Koniecznie ogranicz pieczenie, słodycze i napoje gazowane.
- ćwiczenia fizyczne, co powinno wzmocnić organizm i przyspieszyć metabolizm.
- leki zmniejszające wagę i apetyt;
- psychoterapia;
- chirurgia.

Aby osiągnąć długotrwałe rezultaty przy każdym rodzaju kuracji należy zmienić dietę i częstotliwość posiłków. Istnieje opinia, że ​​diety są bezużyteczne w walce z otyłością, ale pomagają utrwalić osiągniętą wagę i zapobiec nawrotowi choroby. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca obliczanie kaloryczności pożywienia, które pacjent zwykle spożywa i stopniowe zmniejszanie ilości kalorii. Konieczne jest osiągnięcie poziomu 1500 - 1200 kilokalorii, pod warunkiem, że dana osoba nie przeciąża się fizycznie.

Psychoterapia ma na celu wzmocnienie siły woli i samokontroli w zakresie przyjmowania pokarmu i uzależnienia od restauracji fast food i słodka woda gazowana. Leki stosowane w procesie odchudzania pomagają osiągnąć jedynie krótkotrwałe efekty. Po zaprzestaniu stosowania tabletek pacjent wraca do poprzedniego trybu życia i nie stosuje się do zaleceń otrzymanych przy wypisie. Chociaż teraz przemysł farmaceutyczny może zaoferować duży wybór leków na nadwagę, prawie wszystkie z nich są zabronione ze względu na skutki uboczne, jakie powodują.

DO metody chirurgiczne zalicza się do nich szycie żołądka, popularne w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Istotą operacji jest podzielenie narządu na dwie nierówne części i przyszycie do mniejszej. jelito cienkie. W ten sposób zmniejsza się objętość żołądka i zwiększa się prędkość przejścia pokarmu. Drugą opcją jest opaska żołądkowa. W części sercowej zakładany jest pierścień, który zwęża światło przełyku i pokarm, dotykając tej sztucznej przeszkody, podrażnia ośrodek nasycenia, pozwalając pacjentowi jeść mniej.

Jaki rodzaj otyłości jest najniebezpieczniejszy? Być może to wszystko. Nikt nie może powiedzieć, że pisanie jest dobre dla człowieka. Poziom zagrożenia zależy od tego, o ile rzeczywista masa przekracza normę i od czego choroby towarzyszące on ma.

Otyłość dziecka to przyszłość lub prawdziwa choroba. Dzieci z nadwagą, dobrze odżywione, zwykle ciężko radzą sobie z jakąkolwiek chorobą i chorują znacznie częściej niż ich rówieśnicy normalna waga ciała. Ustalono, że jeśli codziennie zjesz dodatkową kromkę chleba, to przy skłonnościach do nadwagi możesz przytyć 7 kg w ciągu roku. Niestety, nawyk obfitego jedzenia u wielu dzieci zaczyna się od namowy rodziców. Miłość rodzicielska w tym przypadku zamienia się w straszliwe zło. Dzieci stają się „dobrymi konsumentami” i pozostają takie przez całe życie. Szczególnie szkodliwe jest jedzenie w nadmiarze.

Serie: Zdrowe odżywianie

* * *

Podany fragment wprowadzający książki Żywienie dzieci z otyłością (Ilya Melnikov) dostarczane przez naszego partnera księgowego – firmę Lits.

OTYŁOŚĆ I DZIEDZICZENIE

Od dawna zauważono, że otyłość występuje w niektórych rodzinach i istnieje duże podobieństwo w rozmieszczeniu tłuszczu.

W rodzinach, w których oboje rodzice są szczupli, otyłość ich dzieci nie przekracza 8%, jeśli jedno z rodziców jest otyłe – 40%, jeśli oboje rodzice są otyli – 80% i więcej. W rodzinach, w których oboje małżonkowie są bardzo szczupli, nie ma bardzo grubych dzieci.

85% otyłych córek ma tę samą budowę ciała co ich matki. Prawdopodobieństwo otyłości u dzieci jest największe w rodzinach, w których matka lub oboje rodzice są otyli. Co więcej, jeśli matka jest otyła, ryzyko otyłości u córki jest większe niż u syna. Otyłość pojawia się wcześniej u osób, u których występowała w rodzinie. Kobiety są 1,5–2 razy bardziej narażone na otyłość niż mężczyźni.