Obecnie opryszczka narządów płciowych u mężczyzn jest bardzo częstą chorobą. Jest to częściowo choroba przenoszona drogą płciową, ponieważ najczęstszą metodą przenoszenia opryszczki narządów płciowych jest niebezpieczny seks. Istnieje jednak możliwość zarażenia się w inny sposób. Ponadto opryszczka narządów płciowych dzieli się na trzy możliwe etapy, które omówimy poniżej. Z artykułu dowiesz się nie tylko o drogach przenoszenia infekcji opryszczkowej, która u mężczyzn zlokalizowana jest na narządach płciowych, ale także o sposobach jej leczenia, diagnostyce i objawach w różnych postaciach choroby. Na zdjęciu widać też jak wygląda opryszczka narządów płciowych u mężczyzn w okolicy pachwiny i na penisie.
Najważniejszą i najskuteczniejszą metodą zarażenia się mężczyzną opryszczką narządów płciowych jest bezpośredni kontakt seksualny z nosicielem wirusa. Wirus ma taką charakterystyczną cechę - zdolność łatwego przenikania do organizmu człowieka.
Wirus opryszczki pospolitej typu 1, który najczęściej objawia się przeziębieniem na ustach z obecnością pęcherzy, jest powszechny od dawna. Rewolucja seksualna z początku drugiej połowy ubiegłego wieku doprowadziła do popularności seksu oralnego. A teraz ludzie zarażają się wirusem opryszczki pospolitej typu 2 (opryszczka narządów płciowych) masowo i znacznie częściej.
Przyczyny zakażenia opryszczką narządów płciowych u mężczyzn mogą być różne. Przyjrzyjmy się niektórym z nich:
- Trasa transmisji kontaktowej. Przeprowadza się go podczas bliskiego kontaktu podczas stosunku oralnego, pochwowego, a także analnego z nosicielem wirusa. Jeśli u partnera występują opryszczkowe wysypki w jamie ustnej, infekcja przenoszona jest przez ślinę.
- Domowa metoda infekcji opryszczka narządów płciowych występuje w wyniku ogólnego stosowania środków higieny osobistej.
- Metoda powietrzna Zakażenie opryszczką narządów płciowych nie jest typowe dla mężczyzn, jednak takie przypadki często występują podczas seksu oralnego. Kiedy partner jest chory w jamie ustnej lub gardle, infekcja może zostać przeniesiona przez unoszące się w powietrzu kropelki.
- Droga transfuzji- podczas transfuzji krwi.
Opryszczkę narządów płciowych u mężczyzn wywołuje wirus HSV-2 (wirus opryszczki pospolitej typu 2), który jest niebezpieczny dla osób z obniżoną odpornością. Wirus może występować w organizmie człowieka w stadiach ostrych i przewlekłych.
Do grupy ryzyka zaliczają się mężczyźni w szczytowym okresie aktywności seksualnej lub młodzi ludzie uprawiający rozwiązłość z nieznanymi partnerami.
Objawy różnych postaci opryszczki narządów płciowych u mężczyzn
Przyjrzyjmy się, jak opryszczka narządów płciowych objawia się klinicznie według typu:
- pierwotna choroba zakaźna;
- nawracający proces chorobowy;
- wtórna choroba zakaźna.
Pierwotna infekcja
Podczas pierwotnej infekcji organizm nie wytworzył jeszcze przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. U mężczyzn objawy pierwotnej infekcji określają następujące objawy:
- obrzęk;
- zlokalizowane w okolicy narządów płciowych w postaci pęcherzowej wysypki;
- zapalenie może rozprzestrzenić się na pachwiny, pośladki lub uda;
- dotknięty obszar pokrywa się jasną wysypką wypełnioną płynem;
- wzrasta temperatura ciała mężczyzny;
- węzły chłonne powiększają się;
- występuje ogólne złe samopoczucie i ból głowy;
- w obszarach dotkniętych infekcją zaczyna się pieczenie i swędzenie;
- ból występuje w powiększonych węzłach chłonnych;
- z cewki moczowej pojawia się obfita ropna wydzielina.
Leczenie opryszczki narządów płciowych u mężczyzn i gojenie obszarów dotkniętych infekcją następuje w ciągu prawie miesiąca.
Nawrót opryszczki narządów płciowych
Podczas początkowej infekcji, przez cały proces chorobowy, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi, aby chronić organizm ludzki. W związku z tym, gdy nastąpi nawrót, który występuje znacznie częściej niż pierwotna infekcja, choroba postępuje łatwiej, spokojniej i szybciej.
Jednak w przypadku zaostrzeń częściej niż dwa razy w roku mogą wystąpić negatywne konsekwencje związane zarówno z układem nerwowym, jak i stanem psycho-emocjonalnym mężczyzny.
Przyjrzyjmy się, jak wygląda opryszczka narządów płciowych w przypadku nawracających objawów:
- znaczny wzrost liczby bolesnych wrzodów;
- wysypki na głowie narządu płciowego;
- wysypka na napletku i w okolicy łonowej;
- obrzęk.
Nawrót opryszczki narządów płciowych u mężczyzn trwa pół miesiąca.
Infekcja wtórna
Opryszczka narządów płciowych u mężczyzn może łatwo wznowić swoją aktywność, jeśli w organizmie występują specyficzne przeciwciała przeciwko absolutnie każdemu innemu typowi wirusa. W tym przypadku z reguły przebieg kliniczny choroby trwa około pół miesiąca.
Objawy ponownego zakażenia opryszczką narządów płciowych, podobnie jak w przypadku pierwotnej infekcji, są dość wyraźne. Choroba jest szczególnie aktywna w przypadku stabilnej obecności przeciwciał przeciwko HSV.
Duże znaczenie ma wysokie ryzyko masowego zakażenia opryszczką u sportowców płci męskiej. Sporty kontaktowe takie jak:
- Tajski boks;
- dżudo;
- walka.
W medycynie naukowej choroba ta nazywana jest „opryszczką zapaśniczą” (herpes gladiatorum). Objawia się obfitą wysypką w okolicach głowy i szyi. Temperatura ciała wzrasta. W jamie ustnej i gardle pojawia się stan zapalny.
Jak wygląda opryszczka narządów płciowych u mężczyzn?
Na zdjęciach nr 1 i 2 można zobaczyć jak wygląda opryszczka narządów płciowych u mężczyzn.
Zdjęcia nr 3 i 4 pokazują, jak opryszczka narządów płciowych objawia się w okolicy pachwiny u mężczyzn.
Diagnostyka
Najczęściej pierwotnym objawem somatycznym infekcji narządów płciowych jest jej podobieństwo do objawów wielu innych chorób (przeziębienie, alergie, zatrucie pokarmowe). Bardzo ważne jest, aby skontaktować się z kliniką w odpowiednim czasie w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej.
W celu postawienia trafnej diagnozy pacjent konsultuje się z urologiem, wenerologiem lub dermatologiem. Lekarz postawi wstępną diagnozę na podstawie konkretnego obrazu klinicznego choroby narządów płciowych.
W skomplikowanych przypadkach choroby lekarz prowadzący zaleci dodatkowe badania laboratoryjne:
- PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) – badanie pozwala na stwierdzenie obecności wirusowego DNA w próbkach krwi lub innych płynach biologicznych;
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent test) to metoda serologiczna, która określa obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki w organizmie człowieka;
- Metoda kulturowa umożliwiająca izolację i identyfikację wirusa poprzez zaszczepienie go na specjalnie przygotowanych pożywkach.
Po postawieniu diagnozy lekarz prowadzący podaje pewne zalecenia dotyczące leczenia męskich narządów płciowych opryszczką.
Leczenie
Aby godność seksualna mężczyzny nie była zaraźliwa, należy leczyć się w odpowiednim czasie - przy pierwszych charakterystycznych objawach nawrotu lub pierwotnej infekcji. Nie wolno nam zapominać, że opryszczki nie można całkowicie wyleczyć, ponieważ żyje ona w organizmie człowieka, przybierając postać utajoną (tryb uśpiony). Zakażenie zaczyna się pojawiać, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.
Kompleksowe leczenie opryszczki narządów płciowych u mężczyzn można przeprowadzić dopiero po wizycie w klinice. Lekarz prowadzący przepisuje grupę leków obejmującą leki przeciwwirusowe i immunomodulujące.
Leki przeciwwirusowe
- Acyklowir. Tabletki stosuje się w leczeniu opryszczki narządów płciowych podczas infekcji pierwotnej i wtórnej. Acyklowir stosuje się także w profilaktyce nawrotowych postaci choroby u pacjentów z prawidłowym stanem odporności oraz u pacjentów z niedoborami odporności. Acyklowir można stosować w postaci kremu, proszku, liofilizatu i maści. Analogi - Virolex, Zovirax.
- Famcyklowir (Famvir). Tabletki stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zaostrzeniom infekcji narządów płciowych wywołanych przez wirusy: ospę wietrzną i półpasiec – w okolicy narządów płciowych oraz opryszczkę pospolitą – wirus opryszczki pospolitej zlokalizowany na narządach płciowych.
Leki immunomodulujące
- Amiksin. Tabletki o działaniu immunomodulującym i przeciwwirusowym. Ma na celu wzmocnienie właściwości ochronnych organizmu człowieka. Analogi (Tiloram, Tiloron, Lavomax).
- Neovir. Roztwór do podawania domięśniowego. Stosuje się go w leczeniu infekcji narządów płciowych wywołanych wirusem opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego typu na tle stanu niedoboru odporności.
- Cykloferon. Tabletki o działaniu immunomodulującym i przeciwwirusowym. Leczenie jest najskuteczniejsze w momencie pojawienia się pierwszych objawów choroby.
- Herpferon. Maść immunomodulująca o działaniu przeciwwirusowym. Stosowany w przypadku pierwotnej i nawracającej opryszczki narządów płciowych. Skutecznie likwiduje ból.
Podsumowując, warto zaznaczyć, że leczenie infekcji wywołanej wirusem HSV odbywa się indywidualnie. Może wystąpić na różne sposoby, a mianowicie z dużym lub umiarkowanym nasileniem. Uwzględnia się przy tym zarówno formę infekcji, czyli pierwotną lub nawracającą, jak i ogólny stan układu odpornościowego pacjenta. Ważną cechą leczenia jest obecność współistniejących infekcji w organizmie i stan narządów pacjenta. Ale mimo to manifestacja wirusa opryszczki u mężczyzn z uszkodzeniem narządów płciowych nie jest tak przerażająca jak u kobiet, szczególnie jeśli kobieta jest w ciąży.
Obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie i wysypka w kroczu, okolicy odbytu i błonie śluzowej narządów płciowych są oznakami choroby wirusowej wywoływanej przez wirusa opryszczki drugiego, rzadziej pierwszego typu. Obraz kliniczny wykwitów opryszczkowych na narządach płciowych zależy od etapu ich rozwoju i postaci, w jakiej występuje choroba.
Przyczyny opryszczki narządów płciowych
Czynniki wywołujące rozwój opryszczki na narządach płciowych:
- Nadmierne spożycie pikantnych, słonych, smażonych i wędzonych potraw.
- Nadużywanie alkoholu.
- Posiadanie rozwiązłego życia seksualnego.
- Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny intymnej.
- Noszenie bielizny syntetycznej.
- Stosowanie wkładek syntetycznych przez kobiety.
- Zmniejszona odporność.
- Awitaminoza.
Dość często opryszczka narządów płciowych rozwija się u przyszłych matek. Wyjaśnia to fakt, że w czasie ciąży zmienia się tło hormonalne kobiety, zmniejszając w ten sposób odporność jej organizmu na działanie bakterii chorobotwórczych.
Jak objawia się opryszczka narządów płciowych u mężczyzn i kobiet?
Obraz kliniczny choroby może się znacznie różnić w każdym indywidualnym przypadku, wszystko zależy od płci, indywidualnych cech organizmu i trybu życia danej osoby.
Typowe objawy opryszczki w pachwinie u mężczyzn i kobiet charakteryzują się swędzeniem i pieczeniem w okolicy narządów płciowych. Co więcej, proces rozwoju choroby rozpoczyna się od zwykłego zaczerwienienia. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, pojawiają się małe pęcherze, które następnie łączą się ze sobą, tworząc duże grupy pęcherzyków z przezroczystym płynem w środku, co jest głównym źródłem infekcji.
Etapy i ich objawy
Istnieją 4 główne etapy opryszczki narządów płciowych, z których każdy różni się od pozostałych objawami i sposobami manifestacji.
- Początkowy etap lub etap 1 rozwoju. W tym okresie obserwuje się lekkie zaczerwienienie błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych. Wkrótce pojawia się swędzenie, pieczenie i dyskomfort. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte natychmiast, choroba wchodzi w drugi etap.
- Druga faza. Charakteryzuje się pojawieniem się bąbelków z przezroczystym płynem w środku. Powodują swędzenie i dyskomfort. Nie należy ich wyciskać, aby uniknąć zakażenia innych części ciała.
- Trzeci etap. W tym czasie pęcherze zaczynają się samoistnie otwierać, uwalniając zakażoną zawartość. Następnie na dotkniętym obszarze skóry tworzą się wrzody, które nie goją się przez długi czas, powodując silny ból.
- Czwarty lub ostatni etap. Okres całkowitego gojenia się ran jest długim procesem, który może trwać od 2 tygodni do 1,5 miesiąca (wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu i jego zdolności do regeneracji komórek). W tej chwili osoba musi zachować szczególną ostrożność, ponieważ ryzyko nawrotu choroby jest szczególnie wysokie.
Opryszczkę narządów płciowych można pomylić z chorobami zarówno o charakterze zakaźnym, jak i o etiologii niezakaźnej:
- zespół Behceta;
- archiwsta;
- syfilis.
Opryszczka narządów płciowych u mężczyzn (zdjęcie)
Objawy kliniczne można podzielić na 2 fazy:
- Choroba pierwotna. W pierwszym przypadku choroby u mężczyzny głównymi objawami są zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych, ich obrzęk, pieczenie i ból, a następnie pojawienie się wysypki na penisie i napletku.
- Recydywa. Kiedy pojawia się ponownie, objawy choroby nie są tak wyraźne. Pierwsze objawy są bardziej podobne do grypy - gorączka, osłabienie, złe samopoczucie. Po 1-2 dniach pojawiają się pęcherze.
Na zdjęciu możesz zobaczyć, jak wygląda opryszczka narządów płciowych u mężczyzn.
Opryszczka narządów płciowych u kobiet (zdjęcie)
U kobiet choroba ma bardziej ostry przebieg, powodując duży dyskomfort i ból. Czasami trudno im chodzić, siedzieć, a nawet wykonywać codzienne prace domowe. Na tle bolesnych wrażeń pacjent staje się bardziej drażliwy i agresywny, zauważalnie pojawiają się oznaki zmęczenia.
Pierwotna opryszczka narządów płciowych
Czas trwania inkubacji wynosi od 2 dni do 2 tygodni i przebiega bezobjawowo.
- W okresie prodromalnym stopniowo nasilają się objawy ogólne i miejscowe – gorączka, złe samopoczucie, dreszcze, biała wydzielina.
- Kiedy pojawia się wysypka, tworzą się zgrupowane pęcherzyki o wielkości 1-3 mm, czasami rozprzestrzeniające się na zdrowe obszary.
- Okres odwrotnego rozwoju i stabilizacji charakteryzuje się zmętnieniem pęcherzyków i ich otwarciem, w miejscu którego tworzą się nadżerki płaczące i owrzodzenia o głębokości 1 mm.
- Okres gojenia. Zanik wszystkich oznak i symptomów. Nadżerka pokrywa się skorupą, która odpada i nie pozostawia blizn.
Wszystkie etapy rozwoju trwają do 1,5 miesiąca.
Jak wygląda opryszczka narządów płciowych u kobiet, można zobaczyć na zdjęciu.
Nawracający
Występuje zarówno w postaci typowej – powstawanie pęcherzyków i nadżerek w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, jak i w postaci nietypowej – obrzęk i powiększenie sromu, swędzenie błony śluzowej. Jeśli kobieta była wcześniej szczepiona przeciwko opryszczce, można wykluczyć niektóre stadia choroby, a grudki mogą utrzymywać się przez około 3 dni. Również opryszczka w okolicy intymnej może ograniczać się do mikroobjawów - swędzenia i powierzchownych pęknięć.
Objawy chorób, którym towarzyszą równolegle:
- obfite wydzielanie;
- zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych;
- przewlekły, palący ból sromu;
- kłykciny sromu i pochwy;
- zapalenie wątroby;
- zatrzymanie moczu.
Nietypowa postać opryszczki narządów płciowych jest najbardziej charakterystyczna dla nawrotów i przewlekłego przebiegu choroby.
Który lekarz Cię leczy?
W przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów na męskich i żeńskich narządach płciowych (wysypka na wargach sromowych, łonie, odbycie, cewce moczowej, pochwie) konieczna jest konsultacja ze specjalistą.
Kobiety są badane przez ginekologa-położnika, mężczyznom pomoc w rozpoznaniu choroby i przepisaniu leczenia przez urologa-androloga. Możesz także zwrócić się o pomoc do dermatologa lub immunologa.
Opryszczka w okolicy intymnej: zdjęcie
Bąbelki z klarowną cieczą - drugi etap rozwoju 
Penis dotknięty wirusem opryszczki 
Otwarcie pęcherzyków jest trzecim etapem rozwoju opryszczki narządów płciowych Diagnostyka
Aby potwierdzić lub obalić diagnozę opryszczki narządów płciowych, zbiera się wywiad i bada dotknięte obszary.
Mężczyźni pokazują penisa, jądra, odbyt i odsłaniają głowę. Badanie ginekologiczne cewki moczowej i pochwy u kobiet przeprowadza się za pomocą wziernika.
Do diagnozy użyj:
- Badania wirusologiczne. Oznaczanie wirusowego DNA metodą analizy PCR.
- Specyficzne dla typu testy serologiczne. Badania serologiczne opierają się na identyfikacji glikoprotein IgG-1, IgG-2 specyficznych dla wirusa opryszczki pospolitej. Dotyczy nawrotów i nietypowych postaci opryszczki narządów płciowych, ale z ujemnym wynikiem PCR.
Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych u dzieci i dorosłych?
Leczenie przebiega w 2 etapach:
- Identyfikacja przyczyny.
- Recepta leków przeciwwirusowych do użytku zewnętrznego, a także leków, które pomagają zatrzymać inne czynniki prowokujące, które przyczyniają się do postępu choroby (witaminoza, alergie pokarmowe itp.).
Tylko w tym przypadku terapia będzie skuteczna, ponieważ opryszczka jest niebezpieczną chorobą, która może powodować szereg powikłań prowadzących do rozwoju poważnych chorób seksualnych i moczowo-płciowych (rak szyjki macicy i prostaty).
Opryszczkę narządów płciowych leczy się specjalnymi maściami, równolegle z którymi można przepisać leki przeciwhistaminowe i preparaty witaminowe. W niektórych przypadkach konieczne jest wprowadzenie ograniczeń dotyczących niektórych pokarmów, które stały się podstawową przyczyną rozwoju zakażenia opryszczką w organizmie człowieka.
Terapia lekowa
Najbardziej skutecznymi lekami do zwalczania wirusów opryszczki są maści i tabletki przeciwwirusowe, które mają wysoce selektywne działanie na wirusy opryszczki z aktywnym składnikiem acyklowir, walacyklowir, famcyklowir, pencyklowir, allostatyna:
- Atsik;
- Zovirax;
- Gerpewir;
- Fenistil Pentsiwir;
- Famwir;
- Valtrex;
Maści wnikają głęboko w leżące u ich podstaw tkanki, działając bezpośrednio na czynnik wywołujący chorobę. Leki w postaci tabletek zwalczają wirusa w organizmie.
Maści, żele i kremy nakłada się cienką warstwą 3-5 razy dziennie, chociaż dokładną dawkę i ilość maści nałożonej na dotknięte obszary narządów płciowych może przepisać wyłącznie lekarz prowadzący.
W cięższych przypadkach lekarz może przepisać immunomodulatory, które pomogą wzmocnić układ odpornościowy.
Leczenie środkami ludowymi
Tradycyjne metody leczenia opryszczki narządów płciowych są bardzo popularne. Często stosuje się je, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby (czyli na początkowym etapie) i dają całkiem dobre wyniki.
Stosowanie tego środka jest wskazane w przypadku pojawienia się pierwotnych objawów opryszczki narządów płciowych (zaczerwienienie, swędzenie, lekkie mrowienie i uczucie szczypania).
Nakładać pastę wyłącznie na skórę. Jeśli na błonie śluzowej narządów płciowych zauważono oznaki choroby, zastosowanie tej metody leczenia jest niebezpieczne!
Pastę należy rozprowadzić cienką warstwą, następnie poczekać aż całkowicie wyschnie i delikatnie usunąć ją za pomocą wacika lub krążka kosmetycznego nasączonego roztworem antyseptycznym. Wykonuj manipulację, aż niepokojące objawy całkowicie znikną.
Przekrój ząbek czosnku na pół i przetrzyj zaczerwienione miejsca na skórze w okolicy intymnej, aż do całkowitego ustąpienia pierwotnych objawów.
Nie można go stosować w leczeniu opryszczki, jeśli pojawia się na głowie prącia u mężczyzn i na błonie śluzowej pochwy u kobiet.
Odwar z wrotyczu pospolitego do podawania doustnego
Wrotycz pospolity łagodzi stany zapalne, wspomaga gojenie i zapobiega pojawianiu się nowych wysypek.
Jak przygotować wywar:
- 2 łyżki stołowe. l. pokruszona sucha roślina zalać 1 łyżką. gotująca się woda;
- postawić na małym ogniu i gotować przez kwadrans;
- Po ostygnięciu odcedź powstały bulion.
- stosować 3 razy dziennie po 50 ml.
Służy do wycierania dotkniętych obszarów. Świetnie sprawdza się także w pierwszej fazie rozwoju opryszczki narządów płciowych.
Napar ze słodkiej koniczyny
Dobry środek na obfite wysypki opryszczkowe.
Metoda gotowania:
- 1 łyżka. l. świeże zioła (1,5 suszone) zalać 500 ml wrzącej wody;
- pozostawić na 2 godziny;
- przefiltruj ciasto;
- brać 50 ml trzy razy dziennie.
Odżywianie w przypadku opryszczki narządów płciowych
Preferowane są: owoce morza, nabiał, warzywa i zioła (cebula, cytryna, czosnek, imbir, ziemniaki), mięso, ryby, jaja, produkty sojowe i pszenne, a także wodorosty.
Nie próbuj samodzielnie otwierać pęcherzyków. W niektórych przypadkach może to rzeczywiście umożliwić szybki powrót do zdrowia, ale zwiększa ryzyko infekcji innych części ciała.
Jeśli mimo to zastosowałeś podobną technikę, musisz natychmiast nałożyć na ranę watę lub specjalną sterylną serwetkę zwilżoną alkoholem lub nalewką alkoholową z roślin leczniczych (mięta, rumianek, serdecznik, głóg) i przeprowadzić samą procedurę z rękawiczkami.
Możliwe konsekwencje i powikłania
Typowe powikłania obejmują:
- osłabiona odporność;
- podatność organizmu na wirusy, grzyby, bakterie;
- dysfunkcja obwodowego układu nerwowego;
- problemy z wypróżnieniami.
Opryszczka narządów płciowych negatywnie wpływa na układ wydalniczy i negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze:
- Dla kobiet. Uszkodzenie macicy, przydatków, pęcherza, jelit, ropna wydzielina o podwyższonej temperaturze. Częste nawroty prowadzą do raka narządów wewnętrznych.
- Dla mężczyzn. Uszkodzenie cewki moczowej, głowy, napletka prącia, okolicy moszny i wewnętrznej strony uda. Występują problemy z wypróżnieniami i zaparciami.
- Dla ciężarnych. W czasie ciąży opryszczka pierwotna jest szczególnie niebezpieczna dla płodu. Prowadzi to do przerwania ciąży i zakażenia wewnątrzmacicznego nienarodzonego dziecka z późniejszym uszkodzeniem narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego. W postaciach przewlekłych matka rozwija odporność.
Zapobieganie opryszczce narządów płciowych
Aby to nieprzyjemne zjawisko nie stało się stałym towarzyszem człowieka, należy ostrożnie i odpowiedzialnie podejść do kwestii jego zapobiegania. Chorobie znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, dlatego warto zastosować się do kilku prostych wskazówek:
- Monitoruj swój układ odpornościowy. Jeśli to konieczne, poddać się immunoterapii.
- Wyeliminuj ze swojej diety (lub ogranicz do minimum) spożycie pikantnych, słonych, wędzonych i smażonych potraw.
- Pij jak najmniej alkoholu (zwłaszcza piwa).
- Stosuj delikatne produkty do higieny intymnej (specjalne żele intymne i szampony do pielęgnacji genitaliów).
- Noś wygodną bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów.
- Opryszczka narządów płciowych u kobiet może być spowodowana stosowaniem syntetycznych podpasek, dlatego należy preferować produkty do higieny intymnej wykonane z naturalnych składników.
- W odpowiednim czasie lecz niedobory witamin i anemię, ponieważ powodują one obniżenie odporności.
- Zapobiegaj ARVI i grypie w odpowiednim czasie. Nie dopuścić do znacznego wzrostu temperatury ciała w przypadku jakiejkolwiek choroby.
Okresami zaostrzenia wirusa opryszczki są wiosna i jesień, dlatego w tych porach roku staraj się szczególnie dbać o swoje zdrowie, ponieważ nikt nie zrobi tego lepiej niż Ty.
Jedną z najczęstszych infekcji narządów płciowych jest opryszczka narządów płciowych. Według statystyk medycznych zarówno kobiety, jak i mężczyźni są w równym stopniu podatni na tę chorobę. Jeśli chodzi o rozkład między grupami wiekowymi, poziom infekcji jest tutaj w przybliżeniu taki sam. Mechanizm rozwoju procesu zakaźnego i objawy choroby są takie same jak w przypadku opryszczki wargowej. Obecnie powszechnie przyjmuje się, że głównym czynnikiem sprawczym opryszczki narządów płciowych jest prosty wirus opryszczki typu 2. Wykrywa się go u 80% pacjentów. Pozostałe 20% pochodzi z wirusa opryszczki typu 1.
Głównymi objawami opryszczki narządów płciowych u mężczyzn są miejscowe stany zapalne w okolicy narządów płciowych, silny świąd i charakterystyczne wysypki.
Swędzenie wywołane opryszczką odczuwalne jest na skórze męskich narządów płciowych, a także w okolicy napletka i żołędzi. Ponadto w proces zakaźny mogą być zaangażowane obszary krocza i skóry moszny. Swędzenie w okolicy narządów płciowych jest zwykle pierwszym objawem choroby. Następnie objawy nadal się rozwijają. Po pewnym czasie od wystąpienia swędzenia na dotkniętym obszarze pojawia się zaczerwienienie i tworzą się podnabłonkowe pęcherze. Najczęściej te lokalne objawy stanu zapalnego występują w okolicy krocza, moszny i prącia.
Ponieważ w przypadku opryszczki błona śluzowa cewki moczowej jest również zaangażowana w proces zapalny, mężczyźnie przeszkadza silne pieczenie podczas oddawania moczu. Może również wystąpić uczucie pieczenia na skórze narządów płciowych, jeśli dostanie się tam mocz.
Mija kilka dni, a pęcherze powstałe w wyniku stanu zapalnego zaczynają pękać. W miejscu pękniętych pęcherzy tworzy się cienka skorupa, a nabłonek pod nią stopniowo się przywraca.
Typowa lokalizacja opryszczki narządów płciowych u mężczyzn:
· w odbycie;
· w okolicy ud i pośladków;
· w okolicy moszny i penisa.
Drogi transmisji
Przenoszenie zakażenia opryszczką z osoby na osobę zwykle następuje poprzez kontakt. Zakażenie może nastąpić po wspólnym korzystaniu z ręcznika, pościeli lub bielizny. Jednak najbardziej typowym sposobem zarażenia się opryszczką narządów płciowych jest kontakt seksualny. Co więcej, nie tylko seks genitalny, ale także oralny i analny jest pod tym względem niebezpieczny.
Współczesne badania medyczne nie potwierdzają możliwości przeniesienia zakażenia opryszczką drogą kropelkową.
Po wystąpieniu infekcji cząsteczki wirusa trafiają do pni nerwów unerwiających obszar, w który wdarła się opryszczka. Wirus przenika do ciała komórki nerwowej i tam integruje się z aparatem genetycznym człowieka.
Kiedy odporność zakażonej osoby jest osłabiona, powstają warunki sprzyjające rozwojowi procesu zapalnego. Pod wpływem aktywowanego wirusowego DNA w dotkniętej chorobą komórce nerwowej zachodzi synteza wielu cząstek wirusa potomnego. Poprzez układ krążenia cząsteczki te są przenoszone po całym organizmie, powodują stany zapalne i dostają się do środowiska z pękających pęcherzy. W tym okresie chory może stać się źródłem zakażenia opryszczką dla innych osób.
Wielu mężczyzn interesuje pytanie: jak wysokie jest ryzyko zachorowania na opryszczkę narządów płciowych? Zakażenie wirusem opryszczki jest bardzo wysokie – zdecydowana większość ludzi (do 90%) jest jego nosicielami. Oznacza to, że bardzo trudno jest uniknąć wirusa. Konieczne jest jednak wyraźne rozróżnienie pojęć zakażenia opryszczką od aktywnego procesu zakaźnego.
Diagnostyka opryszczki narządów płciowych u mężczyzn
Zewnętrzne objawy zakażenia opryszczką są tak typowe, że w wielu przypadkach nie jest nawet wymagane potwierdzenie laboratoryjne. Ale nie wolno nam zapominać, że istnieją ukryte formy rozwoju choroby. Ponadto nieleczona infekcja może prowadzić do poważnych powikłań.
Należy pamiętać, że same badania laboratoryjne nie zawsze pozwalają na uzyskanie pełnego obrazu choroby. Dlatego często nie jest możliwe ustalenie, jak aktywny jest ten proces, kiedy doszło do infekcji i czy terapia była skuteczna. Trudności diagnostyczne związane są z powszechnym występowaniem wirusa i obecnością przeciwciał G – IgG, które często są syntetyzowane jeszcze zanim możliwe będzie ich laboratoryjne wykrycie.
Dlatego do oceny sytuacji należy podejść kompleksowo, biorąc pod uwagę następujące czynniki:
· prawdopodobne przyczyny zaostrzenia opryszczki narządów płciowych;
Cechy odporności mężczyzny;
· objawy opryszczki w przeszłości;
· wyniki badań serologicznych (przeciwciała przeciwko wirusowi) i diagnostyki PCR.
Prawdopodobieństwo aktywacji procesu po zakażeniu opryszczką zależy od aktualnego stanu układu odpornościowego człowieka. Wiele osób jest zakażonych wirusem, ale nie ma żadnych objawów. Nie wiedząc o obecności patogenu w swoim organizmie, stają się źródłem infekcji dla innych. A nieprzyjemne objawy związane z zaostrzeniem choroby pojawiają się dopiero wtedy, gdy osłabione zostaną mechanizmy obronne organizmu.
Przyczyny rozwoju opryszczki narządów płciowych u mężczyzn
Głównymi czynnikami negatywnie wpływającymi na stan odporności są:
· Stresujące sytuacje. Stan psycho-emocjonalny może znacząco wpływać na funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego, zmniejszając jego zdolność do przeciwstawiania się chorobom.
– odporność człowieka jest ściśle powiązana z pracą centralnego układu nerwowego.· Nadmierny wysiłek fizyczny. W wyniku silnego zmęczenia fizycznego aktywność układu odpornościowego zostaje stłumiona, a organizmowi trudno jest walczyć z czynnikami zakaźnymi.
· Brak witamin. Witaminy odgrywają ogromną rolę w odpowiedzi immunologicznej. Szczególnie ważne dla układu odpornościowego są witaminy o właściwościach przeciwutleniających – A, C, E. Ich niedobór powoduje znaczne osłabienie układu odpornościowego.
· Zła dieta. Przede wszystkim mówimy o braku białka, które dostarcza organizmowi wszystkich potrzebnych mu aminokwasów i bierze udział w tworzeniu odporności humoralnej.
· Nieprawidłowa codzienna rutyna. Na skutek nieprzestrzegania reżimu pracy i odpoczynku zmniejszają się możliwości adaptacyjne organizmu i trudno mu przystosować się do stale zmieniających się warunków.
· Przyjmowanie leków które obniżają odporność. Należą do nich cytostatyki i leki steroidowe.
· Zakażenie wirusem HIV, AIDS. W wyniku zmniejszenia liczby komórek odpornościowych organizm traci zdolność skutecznego zwalczania infekcji.
Każdy z tych czynników może wywołać aktywację wirusa opryszczki w organizmie mężczyzny.
Leczenie opryszczki narządów płciowych u mężczyzn
Należy pamiętać, że po zakażeniu opryszczką nie da się całkowicie pozbyć się organizmu z obecności wirusa. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, w którym zaostrzenia ustępują remisji. Co więcej, okresy remisji mogą mieć różną długość. Celem leczenia jest osiągnięcie długotrwałej remisji oraz możliwie rzadkie i łagodne zaostrzenia. Bardzo ważne jest również zapobieganie występowaniu powikłań.
Aby zwalczyć zaostrzenia, zaleca się przyjmowanie leków przeciwwirusowych. Pacjentowi przepisano specjalne leki, które mogą hamować reprodukcję wirusa opryszczki w dotkniętych komórkach. Najczęściej w przypadku opryszczki narządów płciowych stosuje się następujące leki:
- Gancyklowir,
walacyklowir,
Krem Gefin.
Produkty te dostępne są w kilku postaciach – maściach, kapsułkach i tabletkach. Zazwyczaj lekarz przepisuje kombinację dwóch leków (maści do stosowania miejscowego na dotknięte obszary i środka przeciwwirusowego do podawania doustnego).
Ponieważ jedną z głównych przyczyn aktywacji wirusa opryszczki jest osłabienie mechanizmów obronnych organizmu, w trakcie leczenia warto zwrócić uwagę na wsparcie układu odpornościowego. Wielu lekarzy uważa jednak, że leki immunomodulujące nie prowadzą do istotnej poprawy wyników leczenia. Jednak niektóre leki (interferon, aktywina T, tymalina) pomagają organizmowi szybko uporać się z zaostrzoną infekcją i przedłużyć okres remisji.
Powikłania opryszczki narządów płciowych u mężczyzn
Opryszczka narządów płciowych u mężczyzn może powodować poważne powikłania, do których należą:
Opryszczkowe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn;
Szczeliny odbytnicy;
Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej;
opryszczkowe zapalenie pęcherza moczowego;
Uraz psychiczny (strach przed współżyciem seksualnym).
Zapobieganie opryszczce narządów płciowych u mężczyzn
W tej chwili nie opracowano ani jednego leku, który mógłby całkowicie chronić mężczyznę przed możliwą infekcją. Ale nadal można zmniejszyć ryzyko wystąpienia nieprzyjemnej choroby za pomocą niektórych leków.
Główną metodą zapobiegania opryszczce narządów płciowych u mężczyzn jest wybredność w stosunkach seksualnych. Lepiej unikać przypadkowych kontaktów, ponieważ są one główną przyczyną procesu zakaźnego w narządach płciowych. Stosowanie prezerwatyw powoduje znaczne zmniejszenie ryzyka chorób. Dlatego nie ma potrzeby rezygnować z tego niezawodnego środka ochrony, nawet jeśli masz stałego partnera seksualnego.
Kolejnym niezbędnym warunkiem skutecznej profilaktyki jest stałe wspomaganie układu odpornościowego. Dlatego mężczyzna musi wyleczyć wszystkie istniejące przewlekłe dolegliwości, dokonać przeglądu swojej diety, usprawnić swój codzienny tryb życia i znaleźć czas na aktywność fizyczną.
W żadnym wypadku nie należy ignorować przeziębienia - ta banalna choroba może dać impuls do rozwoju infekcji opryszczkowej.
Ostatnio coraz większą popularnością cieszy się kolejna metoda profilaktyczna – szczepienia. Obecnie lekarze w wielu krajach zalecają szczepionkę przeciw opryszczce jako niezawodny sposób ochrony przed tą podstępną infekcją.
Szczepienia przeprowadzane są w placówce medycznej według specjalnego schematu. Jeden kurs trwa dziesięć dni i obejmuje pięć zastrzyków co dwa dni. Odstępy pomiędzy szczepieniami wynoszą rok lub dwa. W chwili obecnej można wybierać spośród dwóch rodzajów szczepionek przeciw opryszczce: produkcji zagranicznej i krajowej.
Opryszczka narządów płciowych to infekcja wywołana przez wirusa opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2, HSV-2). HSV-1 jest najczęstszą przyczyną opryszczki, ale może również powodować opryszczkę narządów płciowych.
Zakażenie tą chorobą przenoszoną drogą płciową może prowadzić do bolesnych objawów w okolicy narządów płciowych i nawrotów, ale często nie daje żadnych objawów. Opryszczka jest chorobą trwającą całe życie. Chociaż jego objawy i konsekwencje można leczyć, nie ma leku, który byłby w stanie całkowicie zabić wirusa.
Opryszczka narządów płciowych jest jedną z najczęstszych. Według statystyk, w samych Stanach Zjednoczonych cierpi na nią co dziewiąty mężczyzna w wieku od 14 do 49 lat. Liczba ta dotyczy wyłącznie faktycznie zarejestrowanych przypadków, ponieważ prawie 90% mężczyzn zakażonych HSV-2 nie jest świadomych infekcji, ponieważ nie mają objawów i nie są regularnie badani pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.
OBJAWY OPRYSKI U MĘŻCZYZN: OZNAKI, JAK ROZPOZNAĆ
Opryszczka narządów płciowych może powodować powstawanie bolesnych pęcherzy w okolicy narządów płciowych: na okolicy łonowej, penisa, żołędzi, jąder, które ostatecznie pękają i zamieniają się w płaczące wrzody. Ale często nie ma żadnych objawów choroby. Ze względu na brak widocznych objawów choroba łatwo przenosi się na inne osoby, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji.
Większość mężczyzn odkrywa, że ma opryszczkę narządów płciowych dopiero po pojawieniu się bolesnych pęcherzy w pachwinie. Ten początkowy, pierwszy wybuch choroby pojawia się zwykle w ciągu kilku dni lub tygodni po ekspozycji na wirusa, czyli od osoby zakażonej.
Eksperci podają, że 90% mężczyzn zakażonych HSV-2 nie jest świadomych swojej infekcji, a około 11% populacji mężczyzn aktywnych seksualnie jest zakażonych wirusem. Jednocześnie u mniej niż 40% nowo zakażonych mężczyzn pojawiają się pryszcze lub pęcherze na narządach płciowych. Należy pamiętać, że choroba przenoszona drogą płciową może powodować inne objawy, które zwykle są ignorowane.
Jak objawia się opryszczka u mężczyzn - ogólne objawy opryszczki narządów płciowych:
- zaczerwienienia w okolicach narządów płciowych, bezobjawowe pęknięcia i/lub miejsca płaczące w pachwinie;
- podrażnienie, mrowienie, dyskomfort, pieczenie i swędzenie w pobliżu narządów płciowych lub w okolicy odbytu;
- pęcherze (na skórze okolic intymnych lub na błonie śluzowej cewki moczowej), zamiast z czasem tworzą się bolesne owrzodzenia;
- Objawy grypopodobne (gorączka, zmęczenie, ból głowy i dreszcze) – zwykle występują dopiero po pierwszym zakażeniu;
- ból podczas oddawania moczu (z powodu pęcherzyków i krostek w cewce moczowej);
- obrzęk, tkliwość węzłów chłonnych w pachwinie;
- ból mięśni, pachwin i pleców.
Objawy te pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni po stosunku płciowym i służą jako sygnał, że wirus opryszczki narządów płciowych zaatakował organizm. W przypadku wcześniej zakażonych mężczyzn objawy te mogą być sygnałem zbliżającego się nawrotu zakażenia opryszczką. U nowo zakażonych osób objawy te mogą być jedynym objawem zakażenia.
Opisane powyżej objawy mogą wystąpić również w przypadku innych infekcji, dlatego po badaniu wzrokowym lekarz powinien zlecić wykonanie wymazu lub badania krwi.
Jakie konsekwencje lub powikłania może mieć opryszczka narządów płciowych dla zdrowia mężczyzny?
U większości zdrowych osób HSV-2 rzadko powoduje jakiekolwiek powikłania lub długotrwałe problemy. Objawy mogą jednak powrócić. Po zakażeniu u niektórych osób nawroty występują nawet 4-5 razy w roku. Stopniowo organizm zwiększa swoją odpowiedź immunologiczną, a ogniska choroby mogą stać się rzadsze lub całkowicie ustać.
Zazwyczaj objawy opryszczki narządów płciowych u mężczyzn nasilają się w okresach stresu emocjonalnego lub choroby. W tym czasie układ odpornościowy gorzej tłumi wirusa. Przyczyny nawrotu mogą obejmować:
- zmęczenie,
- choroba,
- kontakt seksualny,
- Napięcie,
- ekspozycja na słońce,
- interwencja chirurgiczna,
- obrażenia.
Opryszczka narządów płciowych zwiększa ryzyko zarażenia wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym z powodu obecności otwartych ran. Mniej powszechne i rzadkie skutki opryszczki obejmują utratę słuchu, zwiększone wydzielanie śliny lub trudności w połykaniu. Zwykle dzieje się tak, gdy wirus nie jest leczony. U niektórych osób cierpiących na inne choroby przewlekłe opryszczka może powodować zapalenie płuc. Ponadto HSV zwiększa stres psychiczny i niepokój.
Jak rozprzestrzenia się i przenosi opryszczka narządów płciowych u mężczyzn?
Opryszczka rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny i kontakt skórny. Oznacza to, że infekcja może zostać przeniesiona poprzez kontakt ze skórą lub tarcie (nawet jeśli zakażona osoba nie wykazuje obecnie objawów ani nie pogarsza się). Używanie prezerwatywy zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się opryszczki, ale nie wyeliminuje go całkowicie.
WHO twierdzi, że wirus częściej przenosi się z mężczyzny na kobietę, a nie odwrotnie.
Obecnie trwają próby opracowania szczepionki przeciwko opryszczce narządów płciowych.
Jak wykrywa się i diagnozuje opryszczkę u mężczyzn?
W celu analizy na obecność wirusa można pobrać zeskrobiny z błon śluzowych, ślinę, ejakulat, mocz i krew. Wyniki w tym przypadku wskażą, czy wirus został wykryty, czy nie. Jeśli infekcja miała miejsce dawno temu, a choroba stała się przewlekła, lekarz może zlecić badanie na obecność przeciwciał (Anty-HSV-IgG).
Okres wylęgania
Czas pomiędzy zakażeniem a wystąpieniem objawów wynosi średnio od 2 do 12 dni.
Okres zakaźny
Przeniesienie wirusa na inną osobę jest najbardziej prawdopodobne, gdy występują oczywiste objawy i sączące się rany. Jednakże osoby, które chorowały na opryszczkę narządów płciowych, mogą zarażać innych, nie doświadczając obecnie nawrotu ani objawów choroby.
Opryszczka na głowie u mężczyzn
Rozpoznanie opryszczki na żołędzi prącia jest dość proste na podstawie obecności wrzodów. Okolica penisa może powodować swędzenie lub ból, a później mogą pojawić się małe czerwone plamki lub grudki. Mogą wyglądać jak zaskórniki, okrągłe rany, owrzodzenia lub czerwone plamy z wypukłymi białymi krostami.
Zmianom wynikającym z opryszczki często towarzyszy obecność ropy lub krwi. Rany można delikatnie ucisnąć palcami, aby sprawdzić, czy nie występuje ból lub wydzielina.
Możesz sprawdzić główkę penisa, aby ustalić, czy w cewce moczowej nie występują pryszcze lub rany, jak to często bywa w przypadku opryszczki, szczególnie jeśli oddawanie moczu jest bolesne. Należy również sprawdzić resztę okolic intymnych i okołoodbytowych pod kątem obecności wrzodów lub nowotworów. Aby ostatecznie zdiagnozować opryszczkę i nie pomylić jej z inną chorobą przenoszoną drogą płciową, należy się przebadać.
Opryszczka narządów płciowych u mężczyzn: leczenie
Leczenie opryszczki narządów płciowych polega na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych, które powinny zmniejszyć liczbę, częstotliwość i nasilenie nawrotów. Terapia może być codzienna i długoterminowa (supresyjna) lub kursowa, tylko w przypadku zaostrzenia. Na opryszczkę jako taką nie ma lekarstwa, ale lekarze zazwyczaj przepisują leki przeciwwirusowe (krem i/lub tabletki):
- acyklowir,
- famcyklowir,
- walacyklowir.
Ponadto można przepisać immunomodulatory, na przykład izoprynozynę.
W domu, podczas nawrotu, możesz zastosować następujące metody leczenia i łagodzenia objawów opryszczki narządów płciowych:
- Weź leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, acetaminofen lub ibuprofen.
- Traktuj dotknięte obszary słabym, ciepłym roztworem soli fizjologicznej (pół łyżeczki soli na 250-300 ml ciepłej wody).
- Noś luźne ubranie, aby ułatwić cyrkulację powietrza wokół wrzodów i przyspieszyć ich gojenie.
- Użyj okładów z lodu owiniętych w ręcznik i nałóż je na dotknięte obszary.
- Stosuj środki antyseptyczne zawierające jod (takie jak betadyna), aby wysuszyć wrzody i zapobiec wtórnym infekcjom.
Aby uniknąć przeniesienia opryszczki narządów płciowych na inną osobę, zaleca się:
- unikać uprawiania seksu oralnego, jeśli występują zmiany w jamie ustnej lub na narządach płciowych;
- unikać stosunków seksualnych i analnych, jeśli występują wrzody;
- Zawsze myj ręce mydłem i wodą po dotknięciu dotkniętych miejsc.
– infekcja wirusowa błony śluzowej narządów płciowych, charakteryzująca się pojawieniem się grupy pęcherzy, a następnie nadżerek i owrzodzeń. Towarzyszy temu miejscowe pieczenie, obrzęk, przekrwienie, powiększone pachwinowe węzły chłonne i objawy zatrucia. Jest podatny na nawroty, a następnie może prowadzić do poważnych powikłań: obniżenia odporności miejscowej i ogólnej, rozwoju infekcji bakteryjnych narządów płciowych, uszkodzenia układu nerwowego, rozwoju raka szyjki macicy i prostaty. Jest to szczególnie niebezpieczne u kobiet w ciąży, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo samoistnego poronienia, patologii, a nawet śmierci noworodka. Zaliczana jest do grupy chorób przenoszonych drogą płciową (STD).
Nawracająca opryszczka narządów płciowych
Rozwój nawrotów opryszczki narządów płciowych występuje u 50-70% pacjentów, którzy przeszli pierwotną infekcję. W zależności od częstotliwości powtarzających się epizodów wyróżnia się kilka postaci nawracającej opryszczki narządów płciowych:
- postać łagodna (zaostrzenia nie częściej niż 3 razy w roku)
- postać umiarkowana (zaostrzenia 4 do 6 razy w roku)
- postać ciężka (comiesięczne zaostrzenia)
Przebieg nawracającej opryszczki narządów płciowych może być arytmiczny, monotonny i ustępujący.
Arytmiczny przebieg opryszczki narządów płciowych charakteryzuje się naprzemiennymi remisjami od 2 tygodni do 5 miesięcy. Co więcej, im dłuższe okresy remisji, tym intensywniejsze i dłuższe są nawroty opryszczki narządów płciowych i odwrotnie.
Przy monotonnym przebiegu opryszczki narządów płciowych częste epizody choroby obserwuje się po nieznacznie zmieniających się okresach remisji. Do tego typu zalicza się opryszczkę menstruacyjną, która ma trwały przebieg i jest trudna do wyleczenia.
Opryszczka narządów płciowych typu zanikającego ma korzystniejszy przebieg. Charakteryzuje się zmniejszeniem intensywności nawrotów i wydłużeniem okresów remisji.
Rozwój nawrotów opryszczki narządów płciowych następuje pod wpływem różnych czynników: hipotermii, stosunku płciowego, sytuacji stresowych, przepracowania i występowania innych patologii (grypa, ARVI).
Objawowo nawroty opryszczki narządów płciowych są łagodniejsze niż choroba pierwotna, jednak ich konsekwencje mogą być znacznie poważniejsze.
Wysypce z opryszczką narządów płciowych towarzyszy silny ból, który utrudnia pacjentowi poruszanie się, pójście do toalety i zakłóca sen. Stan psychiczny człowieka często się zmienia: pojawia się drażliwość, strach przed nowymi wysypkami, strach o zdrowie bliskich, myśli samobójcze itp.
Nietypowe formy opryszczki narządów płciowych
Nietypowe postacie opryszczki narządów płciowych pojawiają się stopniowo, w postaci przewlekłego zapalenia zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego itp.). Rozpoznanie opryszczki narządów płciowych opiera się na laboratoryjnym potwierdzeniu obecności zakażenia opryszczką. Nietypowe formy opryszczki narządów płciowych stanowią ponad połowę przypadków klinicznych – 65%.
Nietypowa postać opryszczki narządów płciowych charakteryzuje się łagodnym obrzękiem, obszarami rumieniowymi, punktowymi pęcherzami, uporczywym pieczeniem i swędzeniem oraz obfitym upławem, którego nie można wyleczyć. Przy długim przebiegu opryszczki narządów płciowych obserwuje się powiększenie i bolesność pachwinowych węzłów chłonnych.
W zależności od lokalizacji erupcji opryszczkowych wyróżnia się 3 etapy:
- Etap I - opryszczka narządów płciowych wpływa na zewnętrzne narządy płciowe;
- Etap II - opryszczka narządów płciowych atakuje pochwę, szyjkę macicy, cewkę moczową;
- Etap III - opryszczka narządów płciowych atakuje macicę, przydatki, pęcherz, prostatę.
Im bardziej infekcja opryszczkowa przenika do dróg moczowo-płciowych, tym poważniejsze jest rokowanie. Zaawansowana postać opryszczki narządów płciowych może prowadzić do stanu niedoboru odporności, a u kobiet zwiększa ryzyko rozwoju niepłodności i raka szyjki macicy. Wirus HSV jest niebezpieczny dla osób z osłabionym układem odpornościowym (zakażonych wirusem HIV) oraz osób, które przeszły przeszczep narządu.
Opryszczka narządów płciowych i ciąża
W czasie ciąży opryszczka narządów płciowych stwarza największe zagrożenie w przypadku pierwotnej infekcji, jeśli wcześniej nie zaobserwowano żadnych objawów choroby. Istnieje możliwość wystąpienia wad rozwojowych, jeśli choroba matki wystąpi we wczesnych stadiach ciąży, kiedy płód ma już rozwinięte wszystkie narządy i tkanki. Wirus HSV może być przenoszony przez łożysko, atakując głównie tkankę nerwową płodu. Opryszczka narządów płciowych zwiększa ryzyko samoistnego poronienia, przedwczesnego porodu, deformacji płodu i śmierci.
Kobiety w ciąży z atypowymi postaciami opryszczki narządów płciowych są badane dwukrotnie w kierunku HSV w ciągu ostatnich 6 tygodni ciąży. W przypadku wykrycia wirusa opryszczki rutynowo wykonuje się cesarskie cięcie, aby wykluczyć możliwość zakażenia płodu podczas przejścia przez kanał rodny.
Najlepszą opcją jest badanie przesiewowe kobiet w kierunku HSV na etapie przygotowania do ciąży, a także w trakcie ciąży, w każdym trymestrze.
Opryszczka narządów płciowych u noworodków
Najczęściej infekcja płodu występuje w ciągu pierwszych 4-6 godzin porodu po pęknięciu błon lub podczas przejścia płodu przez kanał rodny zakażonej matki. Zazwyczaj HSV u noworodków atakuje oczy, błonę śluzową jamy ustnej, skórę i drogi oddechowe. Po pierwotnym zakażeniu noworodka HSV rozprzestrzenia się w organizmie drogą krwiopochodną lub kontaktową. Prawdopodobieństwo zakażenia u noworodków wzrasta, gdy matka jest zakażona opryszczką narządów płciowych w ostatnim trymestrze ciąży.
W przypadku miejscowej postaci opryszczki u noworodków może pojawić się zaczerwienienie, pęcherzyki, krwotoki na skórze i błonie śluzowej jamy ustnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie rogówki i spojówek oraz zapalenie naczyniówki i siatkówki (zapalenie naczyń krwionośnych i siatkówki) oraz zmętnienie soczewki. Dzieci zakażone opryszczką narządów płciowych często cierpią na trwałe zaburzenia neurologiczne.
Opryszczka narządów płciowych może powodować uogólnioną infekcję u noworodków. Objawy uogólnionej infekcji opryszczkowej pojawiają się 1-2 tygodnie po urodzeniu dziecka. Objawy miejscowe obejmują odmowę jedzenia, wymioty, gorączkę, żółtaczkę, niewydolność oddechową, krwawienie i wstrząs. Śmierć dziecka może nastąpić w wyniku ostrej utraty krwi i niewydolności naczyń.
Diagnostyka opryszczki narządów płciowych
Diagnozując opryszczkę narządów płciowych, wenerolog bierze pod uwagę skargi, wywiad chorobowy i obiektywne badanie. Rozpoznanie typowych przypadków opryszczki narządów płciowych zwykle nie jest trudne i opiera się na objawach klinicznych. Wrzody opryszczkowe istniejące od dawna należy odróżnić od wrzodów syfilitycznych.
Laboratoryjne metody diagnozowania opryszczki narządów płciowych obejmują:
- metody wykrywania HSV w materiale pobranym z zaatakowanych narządów (zeskrobiny z pochwy i szyjki macicy, wymaz z cewki moczowej, materiał histologiczny z jajowodów itp.). W tym celu wykorzystuje się metodę hodowli HSV w hodowli tkankowej i późniejsze badanie jego właściwości, metodę rozpoznawania wirusa pod mikroskopem elektronowym;
- metody wykrywania przeciwciał przeciwko HSV w surowicy krwi (immunoglobuliny M i G). Pozwalają wykryć opryszczkę narządów płciowych nawet w przypadkach bezobjawowych i określić przeciwciała przeciwko HSV typu 1 lub 2. Należą do nich ELISA – metoda immunoenzymatycznego testu.
Leczenie opryszczki narządów płciowych
Obecne leki na HSV mogą zmniejszyć nasilenie i czas trwania opryszczki narządów płciowych, ale nie są w stanie całkowicie pozbyć się choroby.
Aby uniknąć rozwoju oporności HSV na klasyczne leki przeciwwirusowe, w tym przeznaczone do leczenia opryszczki narządów płciowych (nukleozydy acykliczne – Walacyklowir, Acyklowir, Famcyklowir), zaleca się stosowanie ich naprzemiennie, a także w połączeniu z lekami interferonowymi. Interferon ma silne działanie przeciwwirusowe, a jego niedobór jest jedną z głównych przyczyn nawrotów opryszczki narządów płciowych.
Gotowym produktem leczniczym zawierającym zarówno acyklowir, jak i interferon jest maść Gerpferon. Zawiera także lidokainę, która zapewnia miejscowe działanie znieczulające, co jest niezwykle ważne w przypadku bolesnych objawów opryszczki narządów płciowych. Stosowanie Herpferonu u pacjentów z opryszczką narządów płciowych zapewnia wygojenie wysypek już w 5. dniu i znaczne złagodzenie objawów miejscowych.
Zapobieganie opryszczce narządów płciowych
Sposobem zapobiegania pierwotnemu zakażeniu opryszczką narządów płciowych jest używanie prezerwatyw podczas przypadkowych kontaktów seksualnych. Jednak nawet w tym przypadku prawdopodobieństwo zakażenia HSV poprzez mikropęknięcia i uszkodzenia błon śluzowych i skóry nieosłoniętej prezerwatywą pozostaje wysokie. Do leczenia obszarów, do których może przedostać się wirus, można zastosować środki antyseptyczne (Miramistin itp.).
Nawracający przebieg opryszczki narządów płciowych obserwuje się, gdy zmniejszają się reakcje obronne organizmu: choroba, przegrzanie, hipotermia, początek miesiączki, ciąża, przyjmowanie leków hormonalnych, stres. Dlatego, aby zapobiec nawrotom opryszczki narządów płciowych, ważny jest zdrowy tryb życia, dobre odżywianie i odpoczynek oraz przyjmowanie suplementów witaminowych. Środki zapobiegające opryszczce narządów płciowych obejmują również utrzymanie higieny intymnej i seksualnej oraz wczesne wykrywanie i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową.
Pacjent zakażony HSV musi ostrzec o tym swojego partnera seksualnego, nawet jeśli obecnie nie ma on objawów opryszczki narządów płciowych. Ponieważ infekcja poprzez kontakt seksualny jest możliwa nawet przy braku wykwitów opryszczkowych, w tym przypadku konieczne jest również użycie prezerwatywy.
Po wątpliwym kontakcie seksualnym bez zabezpieczenia można zastosować metodę awaryjnego zapobiegania opryszczce narządów płciowych za pomocą lokalnie aktywnego leku przeciwwirusowego w ciągu pierwszych 1-2 godzin po intymności.
Aby zapobiec samozakażeniu, w przypadku przeniesienia wirusa opryszczki narządów płciowych przez brudne ręce z warg na narządy płciowe, należy przestrzegać podstawowych zasad higieny: dokładnego i częstego mycia rąk (szczególnie w przypadku wystąpienia gorączki na ustach), stosowania osobne ręczniki do rąk, twarzy i ciała oraz każdego członka rodziny.
W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia HSV u noworodków, u kobiet w ciąży chorych na opryszczkę narządów płciowych zaleca się poród chirurgiczny (cesarskie cięcie). Planując poród naturalny, kobietom z nawracającą opryszczką narządów płciowych przepisuje się profilaktyczny kurs przyjmowania acyklowiru.
Po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, planując ciążę, a także w trakcie stosunków seksualnych z nosicielem HSV, zaleca się wykonanie badań w kierunku opryszczki narządów płciowych i innych chorób przenoszonych drogą płciową.