Trzyletnia Sasha Ch. ze wsi Zorka w nowokubańskim powiecie Kubań zaledwie pięć miesięcy temu poszła do przedszkola. Jak wszystkie dzieci, na początku często chorowałem - katar lub kaszel. Dlatego jego matka, 27-letnia Irina, nie poszła do pracy. Czekałam, aż syn przejdzie okres adaptacyjny. Na początku października dziecko znów zachorowało. Ira zadzwonił do lekarza, a kiedy zdiagnozował „ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli” i wypisał skierowanie do szpitala, kobieta posłusznie spakowała swoje rzeczy i udała się z synem do wojewódzkiego centralnego szpitala powiatowego.
„Do szpitala trafiliśmy 10 października” – Irina ociera łzy. - Zrobili nam wszystkie badania, zrobili kardiogram, USG i przepisali antybiotyk - cefalosporynę.
Dziecko natychmiast zaczęło wracać do zdrowia i już po 4 dniach lekarz prowadzący przygotowywał chłopca do wypisu. 15 października Sasha i jej matka miały otrzymać pozwolenie na powrót do domu. A wieczorem 14-tego temperatura dziecka wzrosła do 37,8, a na jego ustach pojawiły się dziwne różowe plamki.
Zadzwoniłam do lekarza i pokazałam mu te plamki, ale stwierdził, że to infekcja wirusowa – opowiada Irina. - Obniżono temperaturę Saszenki i kontynuowano zastrzyki. Następnego dnia około godziny 20:00 podano mu kolejny zastrzyk. Po prostu zaniosłem go do pokoju z gabinetu zabiegowego i stracił przytomność.
Zszokowana matka wróciła na zabieg z dzieckiem na rękach. Na oddziale nie było jednak ani jednego lekarza.
Pielęgniarki natychmiast wpadły w panikę. „Naprawdę nie wiedzieli, co robić” – kontynuuje kobieta, ocierając łzy. - Jeden chwycił za strzykawkę z magnezem i zapytał drugiego, mówią, że to mu nie zaszkodzi. Inny wziął maskę tlenową, ale nie było w niej tlenu, była po prostu bezużyteczna. Zaczęłam krzyczeć, prosząc, żeby wezwali lekarza, i zadzwoniłam do męża. Przybył i zaczął kopać drzwi sali zabiegowej, aby przewieźć syna na oddział intensywnej terapii. Drzwi były zacięte i nie dało się tam wnieść noszy. Trochę czekaliśmy na karetkę, bo w tym budynku nie ma oddziału intensywnej terapii. Musieliśmy jechać samochodem. W rezultacie utracono cenny czas. Podczas gdy ci specjaliści panikowali i nie wiedzieli, co robić, mój chłopiec umierał.
W rezultacie Sasha została zabrana na intensywną terapię. Ale pół godziny później wyszedł lekarz i przekazał rodzicom straszną wiadomość: chłopca już nie było. Zdaniem rodziców, żaden z lekarzy nawet nie próbował im wyjaśnić, co dokładnie stało się z ich dzieckiem. Po prostu wydali ciało dziecka w kostnicy i odesłali do domu. Matka nie otrzymała ani słowa wyjaśnień, żalu ani kondolencji.
„Nawet nie znam nazwiska naszej lekarki; przez cały czas, gdy tam leżeliśmy, pojawiła się w naszym pokoju tylko kilka razy” – wzdycha matka. - Ale tak nie powinno być! Powierzamy tym ludziom to co najcenniejsze – nasze dzieci, a oni je zabijają swoim zaniedbaniem i obojętnością. Lekarz po prostu nie zwrócił uwagi na moją skargę! Na karcie nie ma ani słowa o tych plamach.
O wnioskach lekarzy na temat przyczyn śmierci syna rodzice dowiedzieli się dopiero z prokuratury, do której udali się bezpośrednio po zdarzeniu. Następnie skarga rodziców została przesłana do międzyokręgowego wydziału śledczego w Nowokubanie. Swoją drogą, jak się okazało, personel szpitala nawet nie poinformował funkcjonariuszy organów ścigania o tragedii, która wydarzyła się w murach szpitala. Chociaż musieli to zrobić. Dlaczego? Chciałeś się ukryć?
Według ustaleń lekarzy śmierć dziecka nastąpiła na skutek wstrząsu anafilaktycznego po domięśniowym wstrzyknięciu antybiotyku – wyjaśnił Komsomolskiej Prawdzie. starszy badacz MRSO w obwodzie nowokubańskim Igor Solomka. - Po złożeniu wniosku przez ojca dziecka przeprowadziliśmy kontrolę przeddochodzeniową, w wyniku której wszczęto sprawę karną na podstawie części 2 art. 109 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej („Powodowanie śmierci przez zaniedbanie z powodu nienależytego wykonania przez osobę swoich obowiązków zawodowych”). Zlecono szereg badań kryminalistycznych.
Kontrolę w szpitalu przeprowadza także regionalne Ministerstwo Zdrowia. W imieniu gubernatora Kubania Weniamina Kondratjewa w region wysłano komisję regionalną składającą się z pracowników i głównych niezależnych specjalistów Ministerstwa Zdrowia.
— Moja żona obudziła się w poniedziałek rano i zrobiła mi kawę. Powiedziała, że źle się czuje, ma jakiś kaszel. Później zadzwoniła i powiedziała, że idzie na zwolnienie lekarskie” – Andriej Babkiewicz wspomina wydarzenia 16 stycznia, aż do śmierci żony. Prawdopodobnie przyczyną śmierci był wstrząs anafilaktyczny po podaniu leku.
16 stycznia do punktu pierwszej pomocy (FAP) zgłosił się 31-letni mieszkaniec wsi Tyurli w powiecie molodeckim, który po otrzymaniu zastrzyku leku zmarł. Jak wyjaśnił starszy śledczy wydziału rejonowego Komitetu Śledczego w Molodechnie Jurij Boguszewicz opublikowanie Kraj.by Według wstępnej wersji kobieta zgłosiła się do FAP z podejrzeniem ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Jako lekarstwo zaproponowano jej pigułki, lecz pacjentka odmówiła i poprosiła o zastrzyk z antybiotykiem, który zabrała ze sobą. Śledztwo wyjaśnia tragedię. Zlecono badanie leku.
Zmarły Olga Babkiewicz- pracownik socjalny, edukacja medyczna. Jest absolwentką Molodechno Medical College.
Olga Babkiewicz. Zdjęcie: ze strony odnoklassniki.ru
Jej mąż, Andriej Babkiewicz, mówi, że żona była uczulona na antybiotyk, który prawdopodobnie mógł być jej podany. Co istotne, w akcie zgonu wskazano, że przyczyna zgonu nie została ustalona. Oznacza to, że nie wiadomo jeszcze, czy lek rzeczywiście spowodował tragedię.
— Mój brat ma małe dzieci, kiedyś przepisano dziecku leki, a żona poszła mu zastrzyki. Natychmiast sama podała zastrzyk, ale potem nie mogła już tego robić: jej oczy zaczęły robić się czerwone i wystąpiła jakaś reakcja. Następnie po prostu go podała, bez samodzielnego mieszania leku. Zrobiłem zastrzyk i pobiegłem szybko umyć ręce i twarz. Nie rozumiem, jak mogła zapomnieć, że ma alergię? – mówi Andriej.
Według niego śledczy zapytał: czy w domu znajdują się ampułki z antybiotykiem (należy do grupy antybiotyków cefalosporynowych. - uwaga TUT.BY), Pokaż mu. Mąż znalazł te ampułki, a także ampułki z białoruskim środkiem znieczulającym, na przednim siedzeniu samochodu, którym Olga przyjechała do centrum medycznego. Na tej podstawie doszedłem do wniosku, że najprawdopodobniej te leki mogły być jej podawane.
Andriej nie wie, skąd Olga wzięła lekarstwo:
– Mówią, że sama to przyniosła. Dostała zastrzyk. Poszła do samochodu, żeby wrócić do domu. Potem pobiegła do FAP ze słowami: „Czuję się źle, źle, źle”.
Rodzina Babkiewiczów ma dwójkę dzieci: dziewczynka ma dziesięć lat, chłopiec ma pięć lat. Olga została pochowana 18 stycznia.
„Zawsze należy informować lekarzy o alergii na jakiekolwiek leki”
FAP i Centralny Szpital Rejonowy w Molodechnie nie komentują tragedii.
Lekarz z 22-letnim doświadczeniem, który prosił o zachowanie anonimowości, wyjaśnił TUT.BY, dlaczego wstrzyknięcie antybiotyku może spowodować wstrząs anafilaktyczny.
— Czy przed podaniem leku można w jakiś sposób sprawdzić, czy dana osoba jest na niego uczulona?
— Po pierwsze, nie wykonuje się testów wrażliwości na antybiotyki. Po drugie, jeśli dana osoba ma alergię, nie ma znaczenia, ile alergenu dostanie się do organizmu. Poważna reakcja może również wystąpić na sam test.
- Czy człowiek może umrzeć nawet z próbki?
— Znane są przypadki, gdy dana osoba była uczulona na penicylinę. Wszedł do gabinetu, w którym rozcieńczano lek, a zapach i minimalna ilość penicyliny w powietrzu spowodowały, że doznał szoku.
„Ale są konkretne przykłady, gdy w klinikach przed podaniem leku robi się zadrapanie na dłoni pacjenta i wkrapla się na nią lek. W ten sposób sprawdzają, czy nie ma alergii.
- To jest test opcjonalny. Nie jest to uwzględnione w normach. Z reguły osoby z alergią na alergeny pokarmowe, zwierzęce i roślinne są badane w laboratoriach.
- Co w takim razie zrobić w tej sytuacji?
— Po pierwsze, na alergie nikt nie jest odporny. Są takie reakcje. W zeszłym roku dziecko było w Grodnie. Życie jest takie: zmieniła się ekologia i biologia człowieka, obiektywnie wzrosła liczba reakcji alergicznych. Tak czy inaczej, jeśli lek zostanie wprowadzony do organizmu, występuje pewien procent reakcji alergicznych.
— Jak uniknąć tragicznych sytuacji?
- Zachodzi tu czynnik szczęścia. Istnieje wiele rodzajów alergii, ale najbardziej śmiertelny jest wstrząs anafilaktyczny. U jednej osoby alergia może objawiać się wysypką, pokrzywką, swędzeniem skóry, u innej - skurczem oskrzeli, u trzeciej - wstrząsem anafilaktycznym. To zależy od organizmu człowieka.
— Jak powszechny jest wstrząs anafilaktyczny?
— Jak często kończy się to śmiercią?
— Śmiertelność jest wysoka.
— Co robić w przypadku wstrząsu anafilaktycznego?
— W domu, jeśli nie jesteś lekarzem, nie będziesz miał nawet potrzebnego leku. Głównymi lekami są adrenalina i prednizolon. Musisz wstrzyknąć i to i tamto. Adrenalina – przede wszystkim. Wszędzie tam, gdzie podaje się zastrzyki, obowiązuje specjalna sytuacja, nazywana „wstrząsem anafilaktycznym”. To pudełko zawierające przepisane leki. To też powinno być w FAP.
— Co lekarze powinni zrobić przed podaniem leku?
— Zapytaj pacjenta, czy nie miał wcześniej reakcji alergicznych na inne leki. I z reguły pytają o to kilka razy: zbierając wywiad, pytają o reakcje alergiczne, potem pytają, czy istnieje alergia na konkretny lek, a pielęgniarka zwykle pyta ponownie przed podaniem zastrzyku. Nigdy nie wiadomo, ktoś mógł o tym zapomnieć, albo nie przywiązywać do tego wagi... Jednak o alergiach trzeba pamiętać. Ponieważ niektóre leki mają alergie krzyżowe lub grupowe: jeśli jesteś uczulony na ten lek, możliwa jest podobna reakcja na leki o podobnej strukturze alergicznej, leki z tej grupy chemicznej.
— W Internecie krąży dyskusja, że reakcje alergiczne występują częściej w przypadku podawania antybiotyku wraz ze środkiem znieczulającym miejscowo.
— Moje subiektywne zdanie jest takie, że rozcieńczając lek środkiem znieczulającym miejscowo, wprowadzamy do organizmu dwa leki, a nie jeden. Zarówno antybiotyki, jak i środki znieczulające miejscowo należą do czołówki leków, na które najczęściej występują reakcje alergiczne. Lekarz udzielający pomocy nie będzie nawet wiedział, na który z dwóch leków jesteś uczulony, ponieważ stało się to podczas jednoczesnego podawania dwóch leków. Dwa leki w jednej strzykawce mogą w jakiś sposób ze sobą oddziaływać. Jednak podanie antybiotyku bez znieczulenia jest bolesne.
— Czy można obejść się bez zastrzyków?
— Istnieje szeroka gama antybiotyków w tabletkach, ale obywatele mają taką mentalność: jeśli nie wstrzyknęli, to nie leczyli. W praktyce ambulatoryjnej nie ma pilnej potrzeby podawania antybiotyków w postaci zastrzyków. Ale wszystko oczywiście wiąże się z kosztami. Leki w tabletkach będą droższe. Zastrzyki są tańszą opcją leczenia.
— Co powinni zrobić ludzie, którym przepisano antybiotyk i nie wiedzą, czy są na niego uczuleni?
— Pierwszą iniekcję należy starać się wykonać w klinice, w gabinecie zabiegowym, a nie w domu. W razie potrzeby istnieje więcej możliwości zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach. Możliwości te są dostępne także w FAP, gdyż rozmieszczenie apteczek jest wszędzie standardem. W zeszłym roku, po incydencie ze szczepieniami, w Grodnie odbyły się ćwiczenia, a lekarze przeszli wszystkie badania. Nie można powiedzieć, że ktoś czegoś nie wie i że czegoś gdzieś brakuje.
— Czy mogło być tak, że tej osobie przepisano ten lek rok, dwa lata temu i nie było alergii, a teraz nagle pojawiła się alergia?
- Może. Alergie w postaci klasycznej nie rozwijają się po pierwszym podaniu.
Na początku listopada w Kursku przy ulicy Karola Marksa odbyły się uroczystości pogrzebowe. Tutaj pożegnali 10-letnią uczennicę. Dziewczynka, którą zrobiła dla niej babcia.
To, co się wydarzyło, było prawdziwym szokiem dla rodziny i przyjaciół, ponieważ młoda kurczakowa kobieta była leczona na przeziębienie. Tym razem bliscy nie skontaktowali się z lekarzem. 31 października zakupiliśmy lek, który lekarz przepisał wcześniej na podobną chorobę – antybiotyk Ceftriakson.
Skąd jest ampułka?
Zanim przyjechała karetka, próbowano reanimować dziecko, ale lekarze, którzy przybyli kilka minut później, stwierdzili zgon dziewczynki. Oficjalną przyczyną śmierci uczennicy jest wstrząs anafilaktyczny.
„Dziecko ma dopiero 10 lat, straciliśmy jedyną wnuczkę, a mama i tata stracili jedyną córkę. Pomóżcie, rozwiążcie to” – mówi babcia zmarłego Ljubowa Polamarchuka.
Czy ampułka rzeczywiście zamiast leku zawierała coś innego? Tragedia zszokowała także kierownictwo apteki, w której według bliskich zakupiono lek Ceftriakson.
„To antybiotyk cefalosporynowy wydawany na receptę, który ma wiele skutków ubocznych. Pierwszy ma charakter alergiczny. Istnieją ograniczenia. Lek ten musi być przepisywany przez lekarza i podawany przez lekarza – dodała. szef organizacji farmaceutycznej. - Matka tej dziewczynki zakupiła sześć opakowań leku „Borysów” (wyprodukowanego w Zakładach Preparatów Medycznych w Borysowie – red.), a certyfikaty i dokumenty jakościowe zostały przekazane odpowiednim władzom. Ale dziecku podano lek chińskiego producenta, zupełnie z niewłaściwej serii, zupełnie z niewłaściwego opakowania!
Podkreślamy, że jest to opinia organizacji aptekarskiej. Dochodzenie wykaże, jak faktycznie rozwinęły się okoliczności.
Czas na dochodzenie
„Stwierdzono, że babcia zrobiła dziewczynce zastrzyk, ponieważ dziewczynka miała ból gardła i ból gardła. Dlatego babcia w celu leczenia wstrzyknęła ten lek – wyjaśniła seniorka Śledczy Wydziału Śledczego Centralnego Okręgu Administracyjnego miasta Kursk, Dyrekcja Śledcza Komitetu Śledczego Federacji Rosyjskiej ds. Obwodu Kurskiego, Jurij Tarubarow.
Według ekspertów zastrzyk został wykonany prawidłowo. Teraz śledczy wyjaśniają wszystkie okoliczności tragedii. Z domu zmarłej uczennicy zabezpieczono już wszystko, co się dało, w aptece nadal trwają przeszukania.
„Obecnie wszczęto sprawę karną z artykułu „Powodowanie śmierci przez zaniedbanie” – powiedział śledczy.
Dochodzenie będzie musiało ustalić, kto jest winien śmierci uczennicy. Czy w aptece rzeczywiście sprzedawano butelki z trującą zawartością, czy też bliscy pomylili ampułkę z lekiem, wprowadzając lek, który znajdował się w domowej apteczce zamiast nowo zakupionego. Tak czy inaczej reakcja organizmu dziecka na zastrzyk okazała się nieprzewidywalna. Dziewczyna zmarła natychmiast. Nawiasem mówiąc, jest to już czwarta śmierć po zastrzyku antybiotyku w ostatnim czasie. Według plotek wszystkie przypadki dotyczą konkretnie ceftriaksonu produkowanego w różnych przedsiębiorstwach.
Ogranicz liczbę zgonów
Na tym tle działacze Ogólnorosyjskiego Frontu Ludowego wystąpili z nową inicjatywą: proponują zmianę procedury handlu i leczenia antybiotykami – wydawanie takich leków z aptek wyłącznie na receptę i stosowanie ich wyłącznie pod nadzorem lekarza. lekarze.
Zdaniem działaczy społecznych o pomyśle tym zaczęto dyskutować po dwóch ofiarach śmiertelnych w regionie. Co ciekawe, w obu przypadkach dzieci leczono samodzielnie w domu, a po zażyciu takich leków zarówno u chłopca, jak i u dziewczynki zaczęła pojawiać się reakcja alergiczna. Wszystko działo się tak szybko, że po prostu nie było czasu, aby pomóc dzieciom.
Kandydat nauk medycznych, doktor diagnostyki funkcjonalnej najwyższej kategorii Oleg Khilko, Komentując sytuację, przypomniał, że takie leki mogą powodować reakcję alergiczną.
„Osoba bez wykształcenia medycznego, która wstrzykuje lek sobie lub swoim bliskim w domu, może wyrządzić nieodwracalną szkodę. Aby tego uniknąć, należy uregulować sprzedaż detaliczną leków przeciwbakteryjnych, w tym przez Internet” – mówi lekarz.
Khilko podkreślił, że w Rosji istnieją już przykłady takich ograniczeń sprzedaży i używania narkotyków: np. apteki, które wcześniej swobodnie sprzedawały leki zawierające kodeinę, są teraz zmuszone do wydawania ich wyłącznie na receptę. Jednak zgony po zastrzykach antybiotykowych zmusiły działaczy do zastanowienia się nad innymi problemami krajowego rynku farmaceutycznego i medycyny w ogóle. W ten sposób eksperci przypomnieli o uzależnieniu od importowanych narkotyków, fałszowaniu leków oraz o tym, że ludzie często nie podejmują tak odpowiedzialnie swoich kursów dotyczących zdrowia i leczenia.
Rynek analogowy
W szczególności eksperci zauważyli, że pomimo szybkiego rozwoju klastra farmaceutycznego w regionach, rynek krajowy w dalszym ciągu jest zapełniony tzw. generykami – analogami markowych leków po niższych cenach i odsetkiem leków podrobionych, tylko według oficjalnych danych , wynosi 0,2%. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że wielkość rynku farmaceutycznego w Rosji w 2015 roku przekroczyła 1 bilion rubli, wówczas ta pozornie skromna liczba staje się bardzo wysoka.
Ponadto Oleg Khilko jest pewien: oprócz ograniczenia sprzedaży antybiotyków konieczna jest zmiana samego nastawienia do nich. W końcu popularność tych leków wynika z faktu, że zarówno lekarze, jak i pacjenci są pewni, że bez nich nie będą w stanie szybko i szybko wyzdrowieć.
„Człowiek jest gotowy zaryzykować swoje zdrowie ze względu na czas. Nie powinno być. Konieczna jest zmiana kultury leczenia i opieki zdrowotnej, mówi Oleg Khilko. „Zacznij od przedszkola i szkoły, zmień podejście do nauczania w szkołach medycznych i na uniwersytetach, aby wszyscy wiedzieli, że antybiotyki nie są panaceum”.
Jednak inicjatywa ograniczenia sprzedaży antybiotyków, zdaniem Kurska „żołnierzy pierwszej linii”, nie powinna pozostać propozycją.