Przyczyny zużycia zębów. Główne przyczyny zwiększonego zużycia zębów. Mikroprotetyka – licówki, luminery

Abrazja to proces utraty twardych tkanek zęba. Ścieranie zębów występuje zarówno w uzębieniu tymczasowym, jak i stałym; zarówno powierzchnie okluzyjne, jak i proksymalne; zarówno przy zmniejszonej prędkości, jak i przy zwiększonej prędkości. W zależności od nasilenia tego procesu wyróżnia się przede wszystkim ścieranie fizjologiczne i patologiczne.

Fizjologiczne ścieranie zębów

Fizjologiczne starcie zębów ma charakter adaptacyjny i następuje w wyniku regularnego kontaktu zębów antagonistycznych. Proces ten rozpoczyna się w momencie wejścia zębów w relacje okluzyjne i, jako że jest powolny, trwa przez całe życie. Moment adaptacyjny polega na tym, że zęby dostosowują się do różnych ruchów żuchwy, powodując płynność jej ruchów, zmniejsza obciążenie przyzębia i pomaga zwiększyć integralność uzębienia.

W wyniku oddziaływania na siebie punktów styku antagonizujących się zębów, w tych miejscach tworzą się obszary, które zwiększają powierzchnię kontaktową (lub żującą) zębów, ułatwiając poślizg tych zębów, zmniejszając zakres ruchów żuchwy i zmniejszenie obciążenia stawu skroniowo-żuchwowego.

Funkcje przyzębia stopniowo zanikają w ciągu życia człowieka. Jest to spowodowane zmniejszeniem zdolności troficznych elementu nerwowo-naczyniowego przyzębia, co powoduje stopniową atrofię kości wyrostka zębodołowego, zmniejszenie elastyczności włókien i zmiana relacji pomiędzy śródkostną i zewnątrzkostną częścią zęba. Ząb w zębodole jest dźwignią, a im większa jest jego część pozakostna, tym większa silny wpływ przenosi ten ząb do tkanki przyzębia. Biorąc pod uwagę, że dochodzi do stopniowego zaniku części kostnej przyzębia, proces ten powinien z biegiem lat się nasilać, nawet u osób, które nie mają żadnego zmiany patologiczne w przyzębiu. Ale to nie zdarza się normalnie. Nie następuje to jednak dlatego, że fizjologiczne ścieranie twardych tkanek zęba powoduje zmniejszenie wysokości części zewnątrzkostnej zęba. Dzięki temu stosunek części śródkostnej i zewnątrzkostnej zęba pozostaje stały, a obciążenie przyzębia adekwatne do wieku.

Oprócz powierzchni żujących naturalnemu zużyciu ulegają również powierzchnie proksymalne zębów. Brodawki międzyzębowe również z czasem ulegają zanikowi i zmniejszeniu ich wysokości. Ale ze względu na przejście punktowego kontaktu zębów na płaski, zwiększenie powierzchni tego obszaru i zbliżenie się dolnej krawędzi obszaru do dziąseł, między zębami a dziąsłem nie powstają żadne szczeliny . Dzięki temu organizm może przeprowadzić odpowiednie samooczyszczenie jamy ustnej i zachować naturalny wygląd zębów. Również zwiększenie powierzchni styku zwiększa stabilność uzębienia, a jego skrócenie jest kompensowane przez przyśrodkowe przemieszczenie zębów.

Można zatem wyciągnąć uzasadniony wniosek, że fizjologiczne ścieranie jest współzależne od stanu zdrowia człowieka, będącego niezbędną właściwością narządu żucia człowieka, przyczyniającą się do zachowania jego integralności funkcjonalnej i morfologicznej.

Patologiczne ścieranie zębów

Patologiczne ścieranie zębów lub, jak to się nazywa, wzmożone ścieranie pojawia się, gdy ścieranie zębów następuje według innego scenariusza niż ścieranie fizjologiczne. W przypadku patologicznego ścierania proces przestaje być powolny, następuje ścieranie innych powierzchni zębów, a oprócz szkliwa, zębiny i odpowiednio miazgi zęba biorą udział w ścieraniu. Bardzo często patologicznemu otarciu towarzyszy dyskomfort u pacjenta i pojawienie się odpowiednich dolegliwości, co prawie nigdy nie zdarza się w procesie naturalnym.

W momencie, gdy ścieranie staje się stanem zdekompensowanym, wysokość dolnej jednej trzeciej powierzchni stopniowo maleje. Procesowi temu towarzyszą zaburzenia dystroficzne w stawie skroniowo-żuchwowym, pojawienie się bólu w nim i mięśniach żucia oraz pogorszenie funkcji żucia. Na zewnątrz objawia się to nasileniem fałdów nosowo-wargowych i podbródka, zmniejszeniem dolnej jednej trzeciej twarzy, wysunięciem brody, a osoba nabiera tzw. Starczego wyrazu twarzy.

Ponadto, z powodu przemieszczenia żuchwy w górę, przesuwa się ona również do tyłu. W tym przypadku cierpi również funkcja oddychania. Objętość części ustnej gardła zmniejsza się z powodu dalszego przemieszczenia szczęki i, w związku z tym, zdolności do przepuszczania wymaganej objętości powietrza. Osoba odruchowo zaczyna się garbić, w kręgosłupie występują zaburzenia dystroficzne, a zatem przede wszystkim w ludzkim układzie mięśniowo-szkieletowym i nerwowym, a także w układzie pokarmowym, oddechowym, sercowo-naczyniowym i innych.

Według różnych szacunków, na skutek dysfunkcji i stanu narządu żucia oraz opisanych powyżej zmian, długość życia człowieka może nastąpić o 15 i więcej lat. Na tym tle palenie staje się nieszkodliwą rozrywką.

Przyczyny patologicznego zużycia zębów

Przyczyny patologicznego zużycia zębów są bardzo zróżnicowane. Wszystkie z nich można połączyć w następujące grupy.

Niższość funkcjonalna twardych tkanek zęba , spowodowane pogorszeniem cech jakościowych i ilościowych szkliwa i zębiny. W takim przypadku proces może wyglądać następująco:

Dziedziczny (np. zespół Capdeponta-Stantona);
Wrodzone (zaburzenia amelo- i zębinogenezy);
Nabyte (zaburzenia metaboliczne o różnej etiologii, a także dysfunkcje układu hormonalnego, naczyniowego, nerwowego i innych)

Odporność zębów na ścieranie zależy od procesów zwapnienia twardych tkanek zęba w okresie przed i poerupcyjnym. Wiodącą rolę w procesach mineralizacji pełni neurohumoralna regulacja organizmu. Szczególnie ważna jest użyteczność funkcji przytarczyc, odpowiedzialny za równowagę wapnia i potasu w organizmie.

Zespół Capdeponta-Stantona

Zaburzenia amelo- i zębinogenezy

Funkcjonalne przeciążenie zębów , co może wystąpić, gdy:

Częściowa utrata zębów;
Parafunkcje (np. bruksizm);
Hipertoniczność mięśni żucia różnego pochodzenia;
Przewlekły uraz zęba;
Zaburzenia zgryzu;

Patologia może być spowodowana lub zaostrzona w przypadkach, gdy występują wady uzębienia i parafunkcja mięśni żucia. Brakujące zęby przypisują swoje funkcje pozostałym zębom, a co za tym idzie ich przyzębiu, powodując jego przeciążenie funkcjonalne. Z tego powodu zdolności adaptacyjne aparatu podtrzymującego zęba są zmniejszone, nie mogąc zrekompensować spadku wysokości dolnej jednej trzeciej twarzy. W przypadku patologicznego ścierania na powierzchni korzenia zęba osadza się cement wtórny, który ulega restrukturyzacji tkanka kostna pęcherzyków płucnych i deformacji szczeliny przyzębnej.

Jednocześnie spadkowi wzrostu mogą towarzyszyć parafunkcje mięśni żucia, objawiające się bruksizmem, hipertonicznością itp. Zmniejszenie wzrostu z pewnością doprowadzi do zmian dystroficznych w stawie skroniowo-żuchwowym. Ponieważ procesy te są ze sobą powiązane, powstaje tzw. „błędne koło”, gdy każdy z jego elementów pogarsza drugi i cały proces jako całość. W takim przypadku ustalenie związków przyczynowo-skutkowych oraz stworzenie planów profilaktyki i leczenia staje się bardzo trudne.

Ryzyko zawodowe może wystąpić w pracy z wydzielaniem kwasów, zasad i innych substancji, przyjmowaniem niektórych leków itp. Na przykład kwasy redukują cechy jakościowe szkliwo i zębina, a najczęstszym materiałem ściernym jest drobny pył, który w połączeniu z odpowiednim systemem stomatologicznym staje się agresywny, przyspieszając procesy fizjologicznego ścierania.

Zwiększone ścieranie może być również spowodowane czynnikami jatrogennymi, np. dużą twardością niektórych materiałów ceramicznych stosowanych w protetyce oraz złą jakością polerowania uzupełnień. Nawet w przypadkach, gdy twardość materiałów nie przekracza twardości tkanki zęba, ich agresywna powierzchnia okazuje się nieporównywalna z wytrzymałością szkliwa, a tym bardziej zębiny zęba.

Klasyfikacja patologicznego ścierania zębów

Jeśli lekarzowi często nie jest trudno odróżnić proces fizjologiczny od patologicznego, wówczas objawy patologicznego ścierania są bardzo różnorodne i wymagają klasyfikacji i specyfikacji w każdym przypadku konkretny przypadek. Dlatego klasyfikacja patologicznego ścierania zębów jest następująca:

Według etapu(MR Bhushan):

Fizjologiczne – w obrębie szkliwa;
Przejściowe – w obrębie szkliwa z częściowym zajęciem zębiny;
Patologiczne – w obrębie zębiny.

Fizjologiczne ścieranie występuje zawsze w obrębie zębiny, jednak w młodym wieku lekarz może rozpoznać wzmożone ścieranie tylko szkliwa wraz z czynnikiem etiologicznym. Charakterystycznym objawem ścierania patologicznego jest ścieranie zębiny. Zajęcie zębiny może powodować nadwrażliwość oraz zmiany w miazdze, takie jak złogi zastępczej zębiny, zwężenie światła kanałów korzeniowych aż do niedrożności kanałów i zanik miazgi oraz powstawanie zwapnień (zębów) w jamie zęba.

Według stopnia(MR Bhushan):

I – ścierają 1/3 długości korony zęba;
II – zużycie na 2/3 długości korony zęba;
III – zużycie korony zęba o więcej niż 2/3.

W przypadku braku innych czynników sprzyjających chorobie przyzębia, patologicznemu ścieraniu rzadko towarzyszą zmiany w aparacie podtrzymującym zęba. Wynika to ze zmniejszenia części zewnątrzkostnej zęba i zmniejszenia długości dźwigni, co zmniejsza obciążenie przyzębia podczas obciążenia zębów.

Według kształtu(A.L. Grozovsky):

Poziomy;
Pionowy;
Mieszany.

Przy poziomej formie abrazji dochodzi do utraty twardych tkanek zęba w płaszczyźnie poziomej z utworzeniem poziomych fasetek abrazyjnych. Proces ten najczęściej występuje zarówno na dolnej, jak i górnej szczęce. Pionowy typ ścierania jest najbardziej charakterystyczny i wyraźny na przednich grupach zębów: na powierzchni podniebiennej zębów przednich górnych oraz na powierzchni wargowej antagonistów, co jest zdeterminowane relacjami zgryzowymi. Jednakże, na przykład w przypadku progenicznego związku między szczękami i uzębieniem, na górnych przednich zębach obserwuje się fasety zużycia po stronie wargowej i językowej antagonistów.

Formy zwiększonego ścierania zębów: a - poziome; b - pionowy; w - mieszane

Według stopnia odszkodowania(E.I. Gavrilov):

Wyrównana – bez zmniejszania wysokości dolnej jednej trzeciej twarzy;
Zdekompensowany – ze spadkiem wysokości dolnej jednej trzeciej twarzy;

Układ zębowo-twarzowy ma stosunkowo duże możliwości kompensacyjne. Po utracie twardych tkanek zębów następuje przebudowa wyrostka zębodołowego szczęki i zęby przemieszczają się w obszar ubytku lub w obszar braku powiązań zgryzowych. Tzw. wydłużenie zębowo-wyrostkowe, czyli zjawisko Popowa-Godona. W zależności od stopnia tej restrukturyzacji, patologiczne ścieranie zębów dzieli się na wyrównane, gdy przemieszczenie zębów uniemożliwia zmniejszenie wysokości dolnej jednej trzeciej twarzy, oraz zdekompensowane, gdy restrukturyzacja wyrównawcza nie jest w stanie całkowicie wyeliminować wady lub jest całkowicie nieobecny.

Według długości(V.Yu. Kurlyandsky):

Miejscowe – zwiększone zużycie pojedynczych zębów lub grupy zębów;
Uogólnione.

Miejscowe ścieranie częściej obserwuje się w przedniej części uzębienia, na przykład przy głębokim zgryzie. Ten rodzaj ścierania jest również lokalnie kompensowany przez organizm na skutek miejscowego przerostu wyrostka zębodołowego. W tym przypadku punkty podparcia wysokości dolnej jednej trzeciej twarzy, które spadają na zęby żujące, pozostają nienaruszone, nie zakłócając relacji zgryzowych i położenia elementów stawu skroniowo-żuchwowego.

W uogólnionej formie procesu wychwytywane są korony wszystkich zębów, z naruszeniem wysokości zgryzu. W tym przypadku stopień kompensacji zależy od indywidualnych cech organizmu.

Artykuł został napisany przez N.A. Sokołowa. Kopiując materiał, nie zapomnij podać linku do aktualnej strony.

Zęby się zużywają aktualizacja: 25 lutego 2018 r. przez: Waleria Zelińska

– szybko postępująca utrata szkliwa i zębiny wraz ze spadkiem wysokości korony pojedynczych lub wszystkich zębów. Patologicznemu starciu zębów towarzyszą zmiany anatomiczny kształt korony zębowe, nadwrażliwość zębów, zaburzenia zgryzu, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego. Patologiczne ścieranie zębów i jego nasilenie określa się podczas badania stomatologicznego, badania modeli diagnostycznych szczęk, elektrodontodiagnostyki, celowanej radiografii i ortopantomografii, elektromiografii. W leczeniu patologicznego starcia zębów można zastosować ochraniacze na zęby, wypełnienia, wkłady, korony i licówki.

Informacje ogólne

Patologiczne ścieranie zębów to intensywny ubytek twardych tkanek zęba, przekraczający fizjologiczne ścieranie szkliwa i zębiny, prowadzący do zaburzeń morfologicznych, estetycznych i funkcjonalnych. W stomatologii patologiczne starcie zębów rozpoznaje się u 12% populacji, z czego ponad 60% stanowią mężczyźni. W wieku 25-30 lat patologiczne ścieranie zębów występuje rzadko (w 4% przypadków); najwyższy szczyt zachorowań przypada na wiek 40-45 lat (35%). Patologicznemu ścieraniu częściej ulegają guzki żujące zębów przedtrzonowych i trzonowych oraz krawędzie tnące zębów przednich.

Stopniowe ścieranie tkanki zęba zachodzi przez całe życie i jest procesem fizjologicznym, który ulega kompensacji, powoli przebiegając. W wyniku naturalnego zużycia do 40. roku życia korona dentystyczna staje się o około jedną czwartą krótsza niż pierwotna wysokość. W przypadku patologicznego ścierania tempo i nasilenie utraty twardych tkanek zęba znacznie przekracza norma fizjologiczna, któremu towarzyszą wyraźne zmiany w przyzębiu, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego i mięśni żucia.

Przyczyny patologicznego zużycia zębów

Patologiczne ścieranie zębów ma charakter polietiologiczny i może być spowodowane następujące grupy przyczyny: niższość morfologiczna i niedobory funkcjonalne twardych tkanek zęba; przeciążenie funkcjonalne zębów; Szkodliwe efekty na twardych tkankach zębów.

Wady morfofunkcjonalne twardych tkanek zęba mogą być wrodzone lub nabyte. Te pierwsze często występują w różnych patologiach dziedzicznych: zespole Stantona-Capdeponta, chorobie marmurkowej, wrodzonej łamliwości kości itp. Nabytymi przyczynami patologicznego ścierania się zębów są choroby i stany prowadzące do zakłócenia metabolizmu minerałów (fosforowo-wapniowego) i białek. Należą do nich: niedoczynność przysadki, niedoczynność przytarczyc, krzywica, zapalenie okrężnicy, niedobory żywieniowe, obfita biegunka itp.

Do irracjonalnego obciążenia funkcjonalnego zębów, jako czynnika patologicznego starcia zębów, może dojść na skutek częściowego bezzębia, wad zgryzu, błędów protetycznych, wad uzębienia, parafunkcji mięśni narządu żucia (bruksomania i bruksizm), złych nawyków jamy ustnej itp.

Niekorzystny wpływ na twarde tkanki zębów (fluoroza, zasadowość, kwasowość, martwica popromienna) może wiązać się z ryzykiem zawodowym, przyjmowaniem niektórych leków (np. kwasu solnego), radioterapia okolice głowy i szyi. Przyczyną patologicznego ścierania zębów może być stosowanie protez stałych wykonanych z ceramiki metalowej i porcelany o słabo szkliwionej powierzchni, stosowanie produktów z cząsteczkami ściernymi, twardych szczoteczek do zębów itp. do czyszczenia zębów.

Klasyfikacja patologicznego ścierania zębów

Jak już wskazano, fizjologiczne zużycie zębów następuje stopniowo; Zwykle naturalny ubytek tkanki zęba waha się w granicach 0,034-0,042 mm rocznie. W procesie wymazywania fizjologicznego wyróżnia się 3 etapy:

Etap I (do 25-30 lat) – wymazuje się zęby siekaczy, wygładza guzki zębów przedtrzonowych i trzonowych
Etap II (45-50 lat) – twarde tkanki zęba ulegają starciu w obrębie szkliwa
Etap III (powyżej 50 lat) – starcie twardych tkanek zęba w obrębie granicy szkliwa i zębiny oraz częściowo warstwy zębiny

Patologiczne ścieranie zębów klasyfikuje się ze względu na rozległość, płaszczyznę i głębokość oraz kształt zmiany chorobowej.

W zależności od płaszczyzny zaniku tkanek twardych wyróżnia się poziomą, pionową i mieszaną postać patologicznego ścierania zębów; zgodnie z rozpowszechnieniem procesu - zlokalizowanym (ograniczonym) i uogólnionym.

W zależności od głębokości zmiany wyróżnia się 3 stopnie patologicznego ścierania zębów:

I stopień - ścieranie w obrębie szkliwa krawędzi tnących (w przypadku siekaczy i kłów) lub guzków żujących (w przypadku zębów przedtrzonowych i trzonowych)
II stopień – ścieranie do 1/3 wysokości korony zębowej z odsłonięciem warstwy zębiny
III stopień – wymazanie do 2/3 wysokości korony zębowej
Stopień IV - ścieranie tkanek twardych powyżej 2/3 korony zębowej.

Zarówno zęby stałe, jak i tymczasowe są podatne na ścieranie fizjologiczne i patologiczne. Aby scharakteryzować ścieranie twardych tkanek zębów mlecznych, stosuje się następującą klasyfikację:

I formowanie – wymazywanie zębów siecznych, guzków kłów i zębów trzonowych do 3-4 roku życia
Forma II – całkowite usunięcie szkliwa z punktowym otwarciem połączenia szkliwa z zębiną do 6 roku życia
Forma III – ścieranie w obrębie zębiny u dzieci powyżej 6. roku życia przed wymianą zębów tymczasowych na stałe
Postać IV – ścieranie warstwy zębiny z przeziernością jamy zęba
Forma V – wymazanie całej korony zębowej

Trzy pierwsze formy dotyczą fizjologicznego ścierania twardych tkanek zębów mlecznych, dwie ostatnie – wzmożonego (patologicznego) ścierania zębów mlecznych.

Objawy patologicznego zużycia zębów

Objawy patologicznego zużycia zębów są morfologiczne, estetyczne i zaburzenia funkcjonalne. Utrata twardych tkanek zęba prowadzi przede wszystkim do zmiany anatomicznego kształtu korony zębowej i wyglądu uzębienia. Zmniejszenie wysokości korony zębowej zależy od stopnia patologicznego ścierania zębów; w szczególności ciężkie przypadki zęby są zużyte aż do poziomu szyi. Proces patologiczny może obejmować pojedyncze jednostki, grupy zębów lub wszystkie zęby, po jednej lub obu stronach, w obszarze jednej lub obu szczęk. Zużyte powierzchnie zębów mogą być gładkie, wypolerowane lub mieć kształt komórkowy, fasetowy, wzorzysty, schodkowy.

Niezadowolenie estetyczne ze swojego wyglądu może być spowodowane tym, że podczas uśmiechu górne zęby stają się niewidoczne, co stwarza efekt „bezzębnych ust”. W związku z tym pacjenci z patologicznym starciem zębów starają się uśmiechać bez otwierania ust. Patologicznemu ścieraniu zębów towarzyszą zjawiska przeczulicy pod wpływem czynników termicznych, chemicznych i mechanicznych.

Ostre krawędzie zębów często powodują urazy błony śluzowej policzków i warg. W miarę postępu ścierania twardych tkanek rozwijają się wady zgryzu, zmniejsza się wysokość dolnej jednej trzeciej twarzy, opadają kąciki ust, a fałdy nosowo-wargowe i podbródkowe zaostrzają się. W przypadku dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego pojawia się zespół objawów charakteryzujący się bólem stawów, mięśni twarzy, okolicy szyjnej i potylicznej oraz głowy; klikanie i chrupanie w stawie; zaburzenia wzroku i słuchu, kserostomia, glossalgia itp.

Diagnostyka patologicznego ścierania zębów

Prawidłową diagnozę ułatwia pełne badanie kliniczne i instrumentalne: ankieta, analiza dolegliwości, wyjaśnienie etiologii patologicznego ścierania zębów. Podczas badania stomatologicznego zwraca się uwagę na kształt twarzy, charakter zgryzu, stan twardych tkanek zębów, rozległość i stopień ścierania szkliwa i zębiny.

Do badania stanu mięśni żucia i stawu skroniowo-żuchwowego wykorzystuje się elektromiografię, radiografię i tomografię stawu skroniowo-żuchwowego. Aby właściwie zaplanować leczenie patologicznego ścierania zębów, ocenić stan kanałów korzeniowych, komory miazgi itp., wykonuje się elektrodontodiagnostykę, zdjęcia rentgenowskie poszczególnych zębów, ortopantomografię. Na podstawie badań modeli diagnostycznych szczęk wyjaśniany jest rodzaj, kształt, stopień patologicznego ścierania zębów, a także relacje zgryzowe uzębienia.

Leczenie patologicznego ścierania zębów

Leczenie patologicznego ścierania zębów, w zależności od nasilenia procesu, przeprowadzają terapeuci stomatologiczni lub ortopedzi. Główne wysiłki specjalistów powinny być ukierunkowane na wyeliminowanie czynników etiologicznych patologicznego ścierania zębów, przywrócenie utraconych tkanek twardych i normalizację relacji zgryzowych.

W celu likwidacji czynniki przyczynowe skorygowane zostaje patologiczne starcie zębów metabolizm minerałów, leczenie patologia endokrynologiczna, walka ze złymi nawykami, zakładanie lub wymiana protez. Aby wyeliminować przeczulicę zębów, zaleca się kompleksową terapię remineralizującą: przyjmowanie kompleksów mineralnych i witaminowych, elektroforezę, stosowanie leków zawierających fluor. Ostre krawędzie zębów, które mogą uszkodzić sąsiednie zęby, są szlifowane. miękkie tkaniny; protetyka braków końcowych uzębienia za pomocą mostów i częściowych protezy ruchome

Leczenie fizjologicznego zużycia zębów nie jest wymagane. W przypadku zwiększonego ubytku twardych tkanek zęba należy opracować indywidualny plan leczenia i profilaktyki, uwzględniając przyczyny, charakter i stopień patologii. Zęby noszące są bardziej podatne na odpryskiwanie szkliwa i ścian zębów oraz rozwój zapalenia miazgi i przyzębia. Używając nowoczesne metody ortopedii i ortodoncji we wszystkich przypadkach udaje się wyeliminować zaburzenia estetyczne i funkcjonalne spowodowane zwiększonym zużyciem zębów.

Środki zapobiegawcze powinny obejmować terminową korektę wad zgryzu, bruksizmu, adentii; zmiana warunków pracy, walka z patologicznymi nawykami; normalizacja procesy metaboliczne w organizmie.

Wygląd i ogólny stan zdrowia człowieka w dużej mierze zależą od stanu zębów i jamy ustnej. A jeśli lekarz stwierdził patologiczne starcie zębów, o objawach i leczeniu, o którym powiemy więcej, nie należy lekceważyć takiego problemu.

Nawet próchnica, nie prawidłowy zgryz, ciemnienie szkliwa i może stać się przeszkodą w komunikacji i wywoływać nieprzyjemne doznania. Jeśli chodzi o opisaną chorobę, może ona być albo objawem poważniejszych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, albo przyczyną nowych kłopotów.

Czym jest patologiczne ścieranie się zębów i czy jest to zjawisko normalne?

W trakcie normalnego życia powierzchnia szkliwa stopniowo się ściera – na skutek żucia, starzenia się i innych. przyczyny naturalne. Zwykle do 30. roku życia zaciera się jedynie wierzchołek korony i guzki żujące. W wieku 50 lat szkliwo na zębach jest prawie całkowicie zniszczone. To prawda, że zębina nie ma wpływu. A jednak, gdy ścieranie powierzchni zęba osiągnie krytyczny i zauważalny stopień, warto udać się do dentysty.

Jeśli problem staje się opóźniony, długotrwały, bez interwencja terapeutyczna, wtedy konsekwencje będą nieodwracalne - rozpocznie się deformacja szczęki, w pracy mięśni żucia wystąpi patologia, a nawet miazga umrze. Efektem jest całkowite zniszczenie lub utrata zęba lub całego rzędu.

Czasami mogą pojawić się zmiany fizjologiczne, które będą zauważalne zewnętrznie – zmarszczki wokół ust zmniejszą się Dolna część twarzy, zgryz i normalny kolor zębów zostaną zakłócone. Poważniejsze uszkodzenie doprowadzi do całkowitego usunięcia tkanki aż do dziąsła.

Dlatego w sytuacji, gdy zęby są zużyte, trzeba dokładnie wiedzieć, co robić. Pierwszą rzeczą jest wizyta u lekarza, który może to wykonać prawidłowa diagnoza, ustal stopień i rodzaj naruszeń i dokonaj wyboru odpowiednie leczenie. Jeśli będziesz zgłaszać się do lekarza co sześć miesięcy lub przy pierwszym nieprzyjemnym odczuciu, możesz zapobiec pogłębianiu się problemu krótki czas Przywrócić zdrowie.

Powoduje

Aby zrozumieć, dlaczego tak się stało ta patologia dla konkretnego pacjenta, musisz przeprowadzić pełna analiza jego aktywność życiową, a nawet dowiedzieć się o chorobach rodzinnych. W końcu przyczyną mogą być zarówno negatywne wpływy zewnętrzne, jak i wewnętrzne problemy zdrowotne, a także cechy wrodzone lub nabyte.

Najbardziej niebezpieczne i poważne przyczyny dotyczą problemów wewnętrznych. Etiologię i patogenezę choroby ustala się w młodym wieku. Obejmują one:

Od urodzenia procesy tworzenia i mineralizacji tkanek twardych zostają zakłócone. Może się to zdarzyć również w czasie ciąży, kiedy organizm matki nie ma wystarczającej ilości mikroelementów, aby uformować płód. A także, jeśli te same witaminy nie wystarczą do pełnego wzrostu zębów w pierwszym roku życia dziecka.
Dziedziczne patologie, takie jak choroba marmurkowa, osteogeneza itp.
Problemy mogą pojawić się także w późniejszym życiu – złe odżywianie, awarie Tarczyca, niska absorpcja wapnia itp.

Zewnętrzne działanie na tkankę zęba może być dość agresywne:

Ciężka produkcja, praca w fabryce czy w kopalni często prowadzi do nadmiernego ścierania na skutek wibracji i napięcia mięśni narządu żucia.
Złe nawyki jako czynnik powodujący próchnicę zębów.
Częściowa utrata jednostek, montaż protez.
Bruksizm, .

Jeśli da się zmienić złe nawyki lub w jakiś sposób zabezpieczyć zęby przed negatywny wpływ, to należy to zrobić. W przeciwnym razie pozostaje tylko przywrócić usuniętą powierzchnię sztucznymi środkami i spróbuj zatrzymać destrukcyjny proces.

Zdjęcie

Klasyfikacja choroby

Klasyfikację ścierania zębów rozważa się z kilku perspektyw.

W zależności od stopnia zniszczenia szkliwa lub zębiny wyróżnia się stopnie choroby:

I – problem dotyczy tylko niewielkiej powierzchni, najczęściej siekaczy.
II – korona zęba jest zniszczona aż do samej zębiny, szkliwa prawie nie ma.
III – unit stomatologiczny zostaje usunięty o połowę lub nawet więcej. W badaniu klinicznym wyraźnie widoczna jest otwarta jama.
IV – praktycznie nie ma już tkanki twardej. Zniszczenie sięga aż do podstawy zęba.

Istnieją również różne płaszczyzny, które zostały usunięte:

Pionowy - dzieje się przy nieprawidłowym zgryzie. W przypadku tej opcji przód dolnego i tył górnego urządzenia ulegają uszkodzeniu.
Poziomo – wysokość korony maleje.
Mieszana – próchnica równoległa w obu płaszczyznach.

Formy choroby mogą być:

Miejscowe – ścieraniu mogą ulegać jedynie niewielkie obszary uzębienia.
Uogólnione - proces dotyczy całej szczęki. Jednakże stopień uszkodzenia każdej części może się różnić.

W rzeczywistości choroba występuje w różnych postaciach i wariantach. Istnieją również kombinacje kilku stopni zniszczenia w całej szczęce i minimalnych na ograniczonym obszarze. Może istnieć również opcja wymazywania powierzchni zarówno w płaszczyźnie poziomej, jak i pionowej.

Najbardziej niebezpieczna sytuacja kiedy zniszczenie dotrze do wnętrza. Jeśli miazga obumrze i dojdzie do uszkodzenia zębiny, proces ten staje się szybki i nieodwracalny.

Objawy

Jak poważniejsza porażka tkanka zęba i co dłuższy pacjent ignoruje to, tym bardziej złożone i zauważalne stają się objawy choroby. Wśród nich są:

Zwiększona wrażliwość, a następnie reakcja na skład chemiczny.
Zmiana odcienia szkliwa.
Pacjent odczuwa pojawienie się szorstkości na powierzchni zęba.
Po ściśnięciu pojawia się uczucie zaciętych szczęk.
W wyniku silniejszych otarć mogą wystąpić problemy z mową i żuciem.
Przy maksymalnym stopniu uszkodzenia dolna część twarzy ulegnie zmianie, będzie wydawać się mniejsza.
Ból pojawia się podczas jedzenia.
Często gryzą wargi i policzki od wewnątrz.

W niektórych przypadkach może się okazać, że towarzyszy tej chorobie lub mogą pojawić się inne patologie jamy ustnej. Jeśli nie zwrócisz uwagi na zużycie zębów i nie skorygujesz na czas wysokości zgryzu, wówczas wystąpi patologia mięśni żucia i stawów uczciwych.

Diagnostyka

Lekarz musi nawiązać kontakt z pacjentem, aby poznać wszystkie możliwe przyczyny i współistniejące choroby, które doprowadziły go do problemu. W końcu dopiero po zrozumieniu całego obrazu możesz prawidłowo przepisać leczenie. Czasami oprócz manipulacji ortodontycznych konieczne są zmiany w innych obszarach.

Zatem obowiązują następujące zasady procedury diagnostyczne w celu ustalenia stopnia, przyczyny i form ścierania się zębów:

Wypytywanie pacjenta o życie, choroby dziedziczne, specyfikę pracy i możliwe naruszenia w metabolizmie.
Badanie wizualne jamy ustnej.
Palpacja tkanek miękkich i całego stawu szczękowego w celu identyfikacji poważnych patologii.
Radiografia i elektrodontodiagnostyka.
W niektórych przypadkach konieczna jest także konsultacja z neurologiem lub innym lekarzem.

Najważniejsze w procesie komunikacji z pacjentem jest oswojenie go z faktem, że choroba jest poważnym problemem, a cały proces gojenia może być długi i pracochłonny, ale musi zostać zakończony. Mimo wszystko nowoczesne metody poprawki są dostępne i dają dobre wyniki.

Leczenie patologicznego ścierania zębów

Tylko przy prawidłowej diagnozie możliwe jest całkowite wyleczenie. W w tym przypadku ważny:

Zatrzymaj proces destrukcyjny.
Pamiętaj, aby wyeliminować przyczynę choroby.
Przywróć zużyte szkliwo i przywróć pierwotny poziom koron.
W razie potrzeby wymień protezę.
Daj pacjentowi możliwość przystosowania się do nowego położenia szczęki i jej pracy.

Każdy etap może zająć dużo czasu i w tym czasie pacjent powinien często odwiedzać dentystę, zwłaszcza jeśli pojawiają się nieprzyjemne odczucia.

W niektórych przypadkach konieczna będzie jednocześnie wizyta u innego lekarza. Na przykład, jeśli choroba rozwinęła się z powodu nocnego zgrzytania zębami, neurolog jest zobowiązany do przeprowadzenia ukierunkowanych konsultacji w celu wyeliminowania tej przyczyny psychologicznej.

Jeśli choroba rozwija się w wyniku innych problemy wewnętrzne, to na nich również należy wpłynąć. To, co dokładnie trzeba będzie zrobić w procesie leczenia, będzie ściśle zależeć od stanu zdrowia pacjenta, przyczyn starcia zębów, stopnia i postaci choroby.

Przywrócenie uszkodzonej korony może nastąpić za pomocą różne urządzenia:

Protezy tymczasowe lub specjalne urządzenie diagnostyczno-lecznicze.
Struktury trwałe.
Tłoczone korony.
Specjalne czapki itp.

Samo leczenie przebiega w następujących etapach:

Przywraca wysokość uzębienia. Można tego dokonać poprzez podniesienie zgryzu, protezy tymczasowe. Jeżeli przyczyną patologicznego otarcia jest nieprawidłowe położenie szczęk, zakłada się dodatkowy aparat ortodontyczny. Cały proces doboru odpowiednich wkładów, odpowiedniego rozmiaru oraz skorygowania położenia szczęk odbywa się przy pomocy radiologa.
Okres adaptacyjny może trwać 2-3 tygodnie lub dłużej. Faktem jest, że początkowo wysokość korony jest znacznie wyższa niż zwykle dla pacjenta. A jeśli zauważy, że rośnie bolesne doznania, następnie wysokość ta jest szybko usuwana o 2-3 mm. Po przyzwyczajeniu się do tego, sztuczne korony buduje się ponownie za pomocą specjalne środki. Jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie jest w stanie przyzwyczaić się do wymaganej wysokości zgryzu i czuć się komfortowo, lekarz powinien zapewnić jej możliwie największą tolerancję. Dopiero po ustąpieniu bólu rozpoczyna się okres adaptacji.
Całkowicie korygując pracę mięśni żucia i przyzwyczajając szczękę do nowej pozycji, lekarz musi wybrać odpowiedni wygląd proteza, która będzie używana na stałe. Mogą to być opcje. W pierwszym przypadku pacjent może zmagać się z problemem przez długi czas, gdyż częste usuwanie protezy raczej go pogłębi, niż zlikwiduje. Najlepszą opcją jest projekt, którego nie można usunąć, ponieważ dana osoba nie będzie miała możliwości zakłócenia procesu gojenia.

Przy wyborze protez należy wziąć pod uwagę materiał, z jakiego będą wykonane sztuczne zęby, a także sposób ich wykonania. Na wybór wpływa wiele czynników – już stan zębów przeciwstawnych zainstalowane implanty lub korony, dostępność choroby współistniejące, stopień problemu itp.

Na przykład nie zaleca się stosowania plastiku w elementach do żucia z zamontowanymi mostkami. Tworząc stałe protezy ruchome, można wybrać porcelanę lub inne materiały, ale zawsze w formie odlewu. Jeśli dana osoba doświadcza ciągłego zwiększone obciążenie na aparacie szczękowym, wówczas odpowiednie może być zastosowanie konstrukcji metalowych.

Wideo: przyczyny patologicznego zużycia zębów.

Środki zapobiegawcze

Niezależnie od tego, jaki problem stomatologiczny ma dana osoba, znacznie łatwiej go wyeliminować, jeśli zostanie wcześnie wykryty. W tym celu należy odwiedzać gabinet dentystyczny raz na sześć miesięcy. W takim przypadku lekarz natychmiast wykryje początek choroby i pomoże zapobiec pogłębieniu się problemu.

Jeśli mówimy o zapobieganiu patologicznemu starciu zębów, to oprócz wizyty u lekarza i podjęcia właściwych działań, musisz:

W przypadku wystąpienia wady zgryzu należy jak najszybciej skorygować zgryz.
W przypadku usunięcia lub utraty zębów należy je natychmiast odbudować za pomocą protez lub implantów.
Wylecz bruksizm, jeśli na niego cierpisz.
W przypadku pracy niebezpiecznej lub wibracji podczas pracy należy chronić uzębienie specjalne urządzenia.
Prawidłowe odżywianie oraz dodatkowe kompleksy witaminowo-mineralne pomogą uzupełnić brakujące mikroelementy w organizmie.
Podczas pracy z kwasami i innymi chemikalia pamiętaj o przepłukaniu ust roztwór sody.
Odmawiać złe nawyki Jeśli to możliwe.

O zwiększonym ścieraniu

Ustaliłem to patologiczne wymazanie rozprzestrzenia się coraz bardziej. Dziś jest to już 12% światowej populacji, a mężczyźni częściej cierpią na tę przypadłość.

Już w młodym wieku można rozpoznać zużycie szkliwa, a nawet część zębiny, co prowadzi do przyspieszony proces zniszczenie twardych tkanek. Najczęściej choroba ta dotyka osoby w wieku 30 lat i starsze, ale zdarzają się również przypadki, gdy zęby nastolatka zaczynają aktywnie się zużywać.

Dodatkowe pytania

Kod ICD-10

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób występuje pod numerem K03.0 jako wzmożone ścieranie zębów. W tym przypadku dzieli się go na przybliżony i okluzyjny.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Przy pierwszych oznakach patologicznego lub naturalnego, ale nadmiernego starcia zębów należy zgłosić się do stomatologa lub ortodonty.

Zwiększone ścieranie zębów jest patologicznym procesem przyspieszonego zużycia. górne warstwy tkanki twarde, czyli szkliwo. Warto zauważyć, że proces ten jest normalny i rozpoczyna się zaraz po ząbkowaniu; jego nasilenie zależy od wielu czynników: dziedziczności, twardości pożywienia, składu wody, którą dana osoba pije. Ale zęby powinny oczywiście ścierać się w rozsądnych granicach - nie powinno to być zauważalne. Jeśli występuje zwiększone ścieranie, co również można zauważyć, jest to oczywiście patologia. Ale spójrzmy na problem bardziej szczegółowo.

Ścieranie fizjologiczne

Ścieranie twardych tkanek zęba jest zjawiskiem normalnym – jest to naturalny proces, którego zadaniem jest pomoc w dostosowaniu się do obciążenia. Jest ona jednolita, nie obserwuje się miejscowych przeciążeń normalna struktura układ dentystyczny. Efektem ścierania jest stopniowa zmiana styków zębów antagonistycznych, zmiana kąta nachylenia tak, aby zgryz był prawidłowy.

Ważny! Abrazję fizjologiczną wyróżnia przede wszystkim to, że dotyczy wyłącznie szkliwa – normalnie zębina nie jest odsłonięta, a ścieraniu ulegają obszary szkliwa w obszarze płaszczyzn styku zębów.

Zęby mleczne również ulegają częściowemu zużyciu. Tak więc w wieku 3-4 lat zęby siekacze i guzki kłów i zębów trzonowych ulegają zużyciu, a w wieku 6 lat dozwolone jest zużycie zębiny. Można go usunąć do 13-14 lat, czyli do całkowitej zmiany. O zwiększone ścieranie mówią, gdy ubytek staje się widoczny lub korona zostaje prawie całkowicie utracona, czyli następuje 4 i 5 stopień ścierania.

Przyczyny patologicznego ścierania

Przyczyny choroby często leżą w występowaniu złych nawyków - gdy osoba gryzie przedmioty (paznokcie, długopisy, ołówki) lub trzyma je w ustach, uwielbia orzechy i nasiona, a także preferuje żywność o wysokiej kwasowości. Ponadto choroba może być konsekwencją bruksizmu i innych zaburzeń napięcia mięśni żucia.

Choroba może być również spowodowana stały odbiór niektóre leki, choroby żołądkowo-jelitowe, którym towarzyszy refluks żołądkowy lub częste wymioty, choroby serca i naczyń krwionośnych, układu nerwowego i hormonalnego.

I wreszcie, nieodpowiednie lub niskiej jakości konstrukcje ortopedyczne, stłoczone zęby lub inne wady zgryzu mogą prowadzić do zużycia.

Objawy patologii

Objawy patologicznego ścierania obejmują szereg zaburzeń:

zmiana anatomii korony, tj. zmniejszenie jego wysokości,
przeczulica – zwiększona wrażliwość na temperaturę, wpływy mechaniczne, chemiczne,
uszkodzenia, owrzodzenia błony śluzowej – wynika to z obecności ostrych krawędzi zębów,
wada zgryzu, w efekcie – utrata tkanki twardej na skutek nieprawidłowego rozłożenia obciążenia żucia,
zmniejszenie wysokości dolnej jednej trzeciej twarzy – opadające kąciki ust, wyraźnie zaznaczone fałdy nosowo-wargowe i podbródkowe,
bóle różnego typu w stawie skroniowo-żuchwowym, mięśniach twarzy, mięśniach szyi – jeśli występuje dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego.

Wiele objawów można przypisać konsekwencjom i powikłaniom choroby podstawowej - powstają one później w miarę postępu usuwania.

„Ścieranie może dotyczyć jednego, kilku zębów lub całego uzębienia. To zależy od konkretnego powodu. Jeśli więc problemem jest nadmierna wysokość sztuczna korona, na jednym zębie antagonistycznym zostanie zaobserwowana utrata tkanki twardej. Jeśli mówimy o stłoczeniu po jednej stronie, ucierpi na tym pozostała połowa uzębienia. W przypadku wady zgryzu wszystkie zęby mogą być podatne na zużycie.”„, zauważa I. Volovonsky, terapeuta dentystyczny z ponad 17-letnim doświadczeniem.

Klasyfikacja zwiększonego ścierania, stopień i kształt

Stopień zużycia zębów określa najpopularniejsza klasyfikacja A.G. Moldovanov i L.M. Demnera. Naukowcy wzięli pod uwagę ścieranie fizjologiczne i ustalili, że normalne tempo wynosi do 0,042 mm/rok. Według standardów wiekowych wyróżnia się trzy stopnie:

w wieku 25-30 lat guzki i krawędzie zacięć ulegają wygładzeniu,
w wieku 45-50 lat szkliwo jest już tylko częściowo usunięte,
o 50 lub więcej, ścieranie osiąga granicę szkliwa i zębiny.

Według Bracco proces ten dzieli się na następujący:

wygładzanie krawędzi i nierówności,
całkowite zatarcie guzków (1/3 części koronowej), odsłonięcie zębiny,
zmniejszenie wysokości korony o 70%,
rozprzestrzenienie się wyrostka na szyję, tj. prawie do dziąsła.

Według Grozowskiego istnieją 3 formy zwiększonego ścierania zębów:

poziomy,
pionowy,
mieszany.

Według Kurlyandsky'ego zwyczajowo wyróżnia się jeszcze 2 typy: patologię zlokalizowaną i uogólnioną. Stopnie są przedstawiane w następujący sposób:

rozprzestrzenił się na szkliwo i niewielką część zębiny,
dystrybucja na granicy zębiny głównej,
transiluminacja ubytku, ścieranie do zastępczej zębiny,
wymazując całą część koronową.

Klasyfikacja Bushana obejmuje nie tylko etapy rozwoju patologii i głębokość zmiany, ale także zasięg, zmiany funkcji i płaszczyznę zęba. Badacz zidentyfikował także 4 stopnie – pierwszy charakteryzuje się odsłonięciem zębiny i skróceniem wysokości korony o 30%, stopniowo liczba ta wzrasta, a w czwartym osiąga 80%.

Diagnostyka ścierania

Diagnostykę wady przeprowadza się za pomocą kompleksowe badanie. Obejmuje badanie werbalne, wyjaśnienie etiologii, wizualną ocenę stanu jamy ustnej, kształtu twarzy, wysokości jej dolnej jednej trzeciej i charakterystyki zgryzu.

Lekarz może zbadać stan mięśni żucia i stawu skroniowo-żuchwowego za pomocą elektromiografii, tomografii stawów i prześwietleń rentgenowskich. W celu ustalenia prawidłowego planu leczenia może okazać się konieczne wykonanie elektrodontodiagnostyki panoramicznej Rentgen lub radiografia oddzielne grupy zęby. Na podstawie uzyskanych wyników specjalista wyjaśnia rodzaj, kształt i stopień zaawansowania choroby, określa cechy zgryzu i sugeruje metodę leczenia.

Leczenie patologicznego otarcia

Co zrobić, jeśli diagnoza się potwierdzi? Lekarz zaproponuje taktykę leczenia w oparciu o stan układu stomatologicznego, złożoność przypadku i ciężkość choroby. Istnieją dwie możliwości leczenia: terapeutyczna i ortopedyczna.

Leczenie lecznicze ścierania zębów polega na stosowaniu leków wzmacniających tkanki i zmniejszających przeczulicę (wysoka czułość). Preparaty takie dostępne są w postaci roztworów i żeli, a także past do aplikacji. Fizjoterapia jest metodą pomocniczą. Powszechnie stosowane są pasty i materiały uszczelniające kanaliki zębinowe. Mechanizm działania zależy od konkretnego składu: część z nich działa mechanicznie, lek sam uszczelnia kanaliki i zmniejsza wrażliwość. Z reguły mówimy o produktach w postaci lakieru. Inne działają inaczej: blokują przekazywanie impulsów nerwowych. Metody terapeutyczne obejmują również odbudowę - odbudowę powierzchni za pomocą materiałów kompozytowych.

Leczenie ortopedyczne polega na doborze i montażu protez. Warto jednak wziąć pod uwagę, że w niektórych przypadkach protetykę poprzedzają inne działania mające na celu wyeliminowanie przyczyny ścierania lub zatrzymanie procesu patologicznego. Dlatego przy znacznym postępie choroby istotne jest przywrócenie wysokości zgryzu za pomocą specjalnych nakładek stomatologicznych i przyzębia. Ochraniacze na zęby będą również potrzebne przy bruksizmie, co pomoże spowolnić niszczenie.

Montaż koron

Korony metalowo-ceramiczne to jedna z najlepszych opcji protetyki o zwiększonej ścieralności. Potrafią znacznie zmniejszyć obciążenie i całkowicie przywrócić kształt i funkcję zęba. W przypadku tej choroby najczęściej stosuje się korony pełnoceramiczne lub na bazie dwutlenku cyrkonu, gdyż charakteryzują się one dużą wytrzymałością. Ceramika metalowa będzie kosztować od 7,5 tysiąca rubli, ale konstrukcje na bazie dwutlenku cyrkonu i koron ceramicznych będą kosztować około 20-30 tysięcy.

Wkładki do pniaków

Ciężka próchnica zębów może wymagać założenia wkładów koronowych, które dokładnie dopasowują się do kształtu kanałów zębowych. Jest to rozwiązanie długotrwałe, wymagające zdrowego, zakonserwowanego korzenia. Jeśli tkanki przyzębia są zdrowe, będzie to trwało przez długi czas– wskaźniki wytrzymałości takiego rozwiązania są również bardzo wysokie. Koszt takiego rozwiązania wynosi od 4500 rubli.

Mikroprotetyka – licówki, luminery

Konstrukcje sztuczne – wkłady ceramiczne, licówki – powstają w laboratoriach dentystycznych. Wkłady inlay są optymalnym rozwiązaniem w przypadkach, gdy utrata zębiny jest znaczna. Posłużą okleiny i luminery w najlepszy możliwy sposób przywracają zarówno estetykę, jak i chronią zęby przed ścieraniem.

„Przez długi czas zmagałam się ze stłoczeniem zębów po jednej stronie przy pomocy aparatu ortodontycznego. Uzębienie zostało wyprostowane, lecz z jednej strony górne siekacze uległy znacznemu zużyciu w czasie utrzymywania się stłoczenia. Zdecydowałem się na zamontowanie luminerów – nie musiałem wybielać zębów, a problem rozwiązałem przy różnych rozmiarach zębów.”

Irina M., fragment wiadomości z forum kobieta.ru

Koszt licówki z założeniem na jeden ząb wynosi średnio 20 tysięcy rubli, luminarza - około 40 tysięcy.

Zwiększonemu zużyciu można zapobiec, dbając o prawidłowy zgryz. Ważne jest, aby szybko zwracać uwagę na choroby napięcia mięśni żucia, podejmować działania w przypadku zatłoczonych zębów, bezzębia, a także zwalczać złe nawyki. Ważną rolę odgrywa również odżywianie - konieczne jest zapewnienie normalna równowaga witaminy i minerały.

Wideo na ten temat

1 Mandra Yu.V., Ron G.I. Sposoby poprawy efektywności leczenia wczesna faza zwiększone zużycie zębów, 2011.

Wszyscy wiemy, że zęby są odzwierciedleniem ciała, jednak współczesny świat jest okrutny, a środowisko nie wpływa najlepiej na stan zębów. Ciągły stres, nieregularny sen, złe odżywianie, wszystko to ma szkodliwy wpływ na organizm, a nawet prowadzi do przedwczesnej śmiertelności, wszystko to każe nam myśleć o naszym zdrowiu i stanie naszych zębów. Nowoczesne technologie poszły daleko do przodu i o ile 50 lat temu słowo „dentysta” budziło cichą grozę, to teraz ten lekarz nie budzi strachu, bo Najnowsze technologie pozwalają leczyć zęby niemal bezboleśnie. Obecnie coraz mniej osób boi się chodzić do dentysty, nie tylko na konsultację, ale także na leczenie stomatologiczne. W Ostatnio Dość często do dentystów zwracamy się z problemem ścierania się zębów, jednak jak to się dzieje i jak sobie poradzić z tak nieprzyjemną sytuacją? Dziś, aby odnieść sukces, trzeba mieć piękny uśmiech i nieprzyjemny zapach z jamy ustnej lub uszkodzony ząb może uniemożliwić wspinaczkę po szczeblach kariery lub spowodować nieprzyjemne sytuacje w życiu osobistym. Jednak nieprzyjemny zapach to nie jedyny problem naszych czasów; coraz częściej dentystów zadaje się pytanie, co zrobić, gdy ich zęby się zużywają?

Dlaczego zęby się zużywają?

Problem ten stał się znacznie młodszy; jeśli wcześniej z podobnymi problemami borykali się głównie 50-latkowie, dziś można spotkać nawet nastolatki z zużytym szkliwem. Rzecz w tym, że współcześni ludzie są przyzwyczajeni do różnorodnych słodkich napojów gazowanych i słodyczy, które zawierają sporo kwasu, który stopniowo niszczy strukturę zęba. Coraz częściej obserwuje się, że w stresująca sytuacja ludzie mocno zaciskają zęby, co jest również jednym z czynników szybkiego zużywania się zębów, a często ten sam stres przenosi się na sen i wówczas osoba przez sen zgrzyta zębami.

Nie należy jednak od razu się poddawać pyszne drinki i słodycze oraz pić garściami środków uspokajających. Wystarczy pić kwaśne napoje nie ze szklanki, a przez słomkę, a w stresującej chwili jak najbardziej panować nad sobą. Jeśli pracujesz na produkcji, powinieneś używać sprzętu ochronnego, np. Respiratorów, które zapobiegną przedostawaniu się cząstek ściernych do jamy ustnej, natomiast jeśli przy produkcji występują kwasy, musisz regularnie płukać usta roztworem sody. I oczywiście wizyta u wykwalifikowanego dentysty zwiększa szansę, że problem starcia zębów dotknie Cię możliwie najpóźniej. Dlatego jeśli Twoje zęby się zużyją, natychmiast udaj się do lekarza.

stomatologforall.ru

Wszystko o patologicznym zużyciu zębów

Już od momentu ząbkowania rozpoczyna się stopniowe ścieranie górnych warstw twardych tkanek. Jest to całkowicie normalne zjawisko fizjologiczne, które trwa przez całe życie. Ale czasami pod wpływem jakiegoś wewnętrznego lub czynniki zewnętrzne, przyzwyczajeń lub z innych powodów zęby zaczynają się szybciej zużywać. Dziś opowiemy Państwu czym jest patologiczne ścieranie się zębów, dlaczego szkliwo się zużywa i jak przy pomocy nowoczesnej stomatologii przywrócić idealny wygląd.

Aspekt fizjologiczny

Nawet zęby dzieci zużywają się bardzo powoli. Jest to naturalny proces niezbędny, aby organizm przystosował się do obciążeń układu stomatologicznego i równomiernie je rozłożył. Częściowe ścieranie zębów nie jest więc problemem krytycznym. Dzięki temu aparat zębowo-twarzowy nie jest przeciążany pewne obszary, przyzębie nie cierpi.

Częściowe otarcia powoli prowadzą do zmiany styków podczas zamykania szczęk z punktowego na płaskie. Nawet nachylenie zębów może się zmienić. Zwykle tylko pewna ilość szkliwa w obszarze płaszczyzn kontaktowych ulega zużyciu bez wpływu na zębinę. Dzieje się to stopniowo od urodzenia do starości.

Do 30. roku życia zęby przednie lekko się ścierają, guzki lekko zużytych zębów przedtrzonowych i trzonowych stają się gładsze.
Do 50. roku życia ściera się jedynie szkliwo, nie uszkadzając innych tkanek.
W podeszły wiek sytuacja staje się poważniejsza - usuniesz nie tylko fragmenty szkliwa, ale także zębiny. Czasami może dojść do uszkodzenia samej zębiny.

Jeśli procesy fizjologiczne przyspieszyć, to jest to patologiczne ścieranie zębów. Ona towarzyszy nieprzyjemne objawy i wymaga poważnej renowacji.

Dlaczego zęby zaczynają się szybciej zużywać?

Zwiększone zużycie zębów może być spowodowane dziesiątkami czynników. Tylko lekarz na podstawie badania wizualnego i szczegółowej rozmowy z pacjentem może określić przyczynę starcia szkliwa na zębach. Możemy podać jedynie listę najczęstszych przyczyn.

Słaby zgryz – zęby zaczynają się ścierać z powodu nierównomiernego obciążenia. Najbardziej negatywny wpływ ma proste i głębokie ugryzienie.
Utrata kilku zębów, co prowadzi do nierównomiernego rozłożenia obciążenia.
Bruksizm to mimowolne zaciskanie i zgrzytanie zębami, występujące głównie w nocy.
Nieprawidłowo wykonana protetyka.
Koszty zawodowe. Na przykład, jeśli osoba pracuje na produkcji ze stałym kontaktem z kwasem lub w pomieszczeniach o zanieczyszczonym powietrzu duża ilość cząsteczki ścierne.
W przypadku niektórych chorób szkliwo staje się miękkie, przez co zęby mogą zużywać się znacznie szybciej.
Nie można wykluczyć, że tak czynnik dziedziczny.
Jeśli szkliwo na zębach ulegnie przedwczesnemu zużyciu, może to wskazywać na pewne choroby ogólnoustrojowe. Dzieje się tak w przypadku choroby gruczołu dokrewnego, centralnego system nerwowy, częste lub ciągłe zatrucie.

Jak widać, możliwych przyczyn jest wiele. Dlatego tylko wykwalifikowany lekarz, znający klasyfikację patologicznego zużycia zębów, będzie w stanie dowiedzieć się, dlaczego nastąpiło przyspieszenie. naturalne procesy dokładnie w twoim przypadku.

Jakie są objawy?

Patologiczne starcie zębów nigdy nie pozostaje niezauważone, ponieważ pacjenci zaczynają zauważać wiele bardzo nieprzyjemne objawy towarzysząca zużytej emalii.

Krawędzie zębów ulegają zniszczeniu, tworząc bardzo ostre kształty, które stale uszkadzają delikatne błony jamy ustnej i języka.
Zęby stają się krótsze, co nieuchronnie prowadzi do wad zgryzu. Zmieniać się mogą także kontury dolnej części twarzy.
Pozycja TMJ zmienia się, często prowadząc do różne urazy lub po prostu bolesne odczucia w tym obszarze.
Ataki bólu zęba mogą wystąpić pod wpływem dowolnego czynnika drażniącego: zimnego, gorącego i pikantnego jedzenia lub drobnego uderzenia mechanicznego.

Etapy rozwoju patologii

Patologiczne ścieranie zębów, w zależności od intensywności uszkodzeń, dzieli się na cztery etapy. Każdy z nich wymaga specyficzne leczenie.

W pierwszym etapie dochodzi do niezbyt silnego ścierania szkliwa i niewielkiej części zębiny. Uszkodzeniu ulega głównie szkliwo zębów przednich, kłów oraz guzków zębów trzonowych i przedtrzonowych.
W drugim etapie kopce do żucia są całkowicie usunięte. Powoduje to odsłonięcie tkanki zębiny, ale bez tworzenia ubytków.
W trzecim etapie wysokość korony zmniejsza się o jedną trzecią jej pierwotnej objętości. Zastępcze tkanki zębiny ulegają uszkodzeniu i zaczynają pojawiać się ubytki w zębach.
W czwartym etapie następuje całkowite starcie całej korony zęba.

W zależności od lokalizacji uszkodzonych może być tylko kilka zębów lub cały rząd. Forma ścierania może być również różna: pozioma, pionowa, wzorzysta, komórkowa, fasetowa, schodkowa lub mieszana.

Metody diagnostyczne

Zwiększone zużycie zębów wymaga szczegółowej diagnozy, aby określić, co robić i jakie wybrać. środki terapeutyczne naprawić problem.

Przede wszystkim dentysta oceni stan szkliwa, stopień ubytku jego objętości oraz zębiny.
Następnie nastąpi sprawdzenie działania TMJ.
Badanej zostanie skóra, fałdy nosowo-wargowe, błony śluzowe języka i policzków. Aby zidentyfikować, konieczne jest badanie palpacyjne mięśni żucia możliwa bolesność.
Sprawdzane jest położenie szczęk okluzja centralna i symetria otwierania ust.
Lekarz poprosi Cię o zaciśnięcie zębów w pozycji centralnej, aby wsłuchać się w dźwięk, który w tym momencie słychać. Skrzypienie powie mu o stopniu dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, tępy i długotrwały dźwięk - o problemach o innym charakterze. Zwykle powinien być słyszalny dźwięczny, wyraźny i krótki dźwięk.
Nadwrażliwość zębów prawie zawsze wskazuje na patologiczne ścieranie.

Na podstawie wyników lekarz może przepisać lek dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny problemu.

Metody leczenia

W zależności od charakteru i stopnia patologii leczenie ścierania zębów będzie się różnić. Ogólnie rzecz biorąc, jest to dość złożony proces, ponieważ może być wiele przyczyn szybkiego usunięcia szkliwa. W każdym szczególny przypadek leczenie zostanie dobrane indywidualnie, na podstawie zidentyfikowanych przyczyn, charakteru i zasięgu choroby oraz cech samego pacjenta. Przede wszystkim starają się wyeliminować przyczyny, które mogą do tego prowadzić nieprzyjemne zjawisko. Może to wymagać:

korekcja wad zgryzu;
przeprowadzanie całkowita reorganizacja jama ustna z leczeniem wszystkich chorób współistniejących;
protetyka uszkodzone zęby;
leczenie bruksizmu za pomocą specjalnych ochraniaczy na zęby;
Jeśli choroba jest związana z warunkami pracy, zaleca się zmianę zajęć zawodowych.

W każdym przypadku podejmuje się środki w celu wzmocnienia szkliwa poprzez obróbkę preparatami zawierającymi fluor. Przed przystąpieniem bezpośrednio do leczenia zwiększonego zużycia zębów należy całość dokładnie wygładzić ostre krawędzie aby nie uszkodziły błon śluzowych policzków, języka i warg. Następnie, w zależności od stopnia choroby, przepisuje się odpowiednie leczenie.

Na początkowych etapach, po wyeliminowaniu głównej przyczyny, ustalają się korony metalowo-ceramiczne. W niektórych przypadkach zęby odbudowuje się nie koronami, ale materiałami kompozytowymi. Jeśli jednak przyczyna nie zostanie wyeliminowana, szkliwo będzie nadal się zużywać. Na późniejszych etapach stosuje się również protetykę, ale w połączeniu z leczenie ortodontyczne, dzięki czemu przywracany jest prawidłowy zgryz.

Często przez cały okres leczenia zaleca się noszenie specjalnych ochraniaczy na usta, które pozwolą uzyskać pożądaną wysokość zgryzu. Po protetyce stomatologicznej wszystkie tkanki biorące udział w procesie żucia muszą przyzwyczaić się do nowej pozycji: staw skroniowo-żuchwowy, mięśnie, przyzębie.

Jak zapobiegać patologicznemu ścieraniu?

Jeśli masz patologiczne starcie zębów, nie zatrzymasz go całkowicie, ale możesz dość spowolnić ten proces, jeśli uważnie monitorujesz swoje zdrowie.

Jeżeli odczuwasz zwiększoną wrażliwość zębów, ból stawu skroniowo-żuchwowego lub inne nieprzyjemne objawy, skontaktuj się niezwłocznie ze swoim dentystą.
Okresowo przeprowadzaj zabieg wzmacniania szkliwa zębów preparatami zawierającymi fluor.
Jeśli masz nawet niewielkie wady zgryzu, skontaktuj się z ortodontą, aby je skorygować.
Jeśli stracisz ząb, nie wahaj się założyć protezę. Pomoże to uniknąć wad zgryzu.
Nie lekceważ bruksizmu. Jest to choroba wymagająca obowiązkowego leczenia i noszenia specjalnych ochraniaczy na zęby.

Nawet jeśli masz predyspozycje do zwiększonego zużywania się szkliwa, możesz bardzo dobrze spowolnić ten proces i zachować zdrowe zęby. Najważniejsze jest, aby skontaktować się ze swoim dentystą na czas. Podsumowując, polecamy obejrzeć film informacyjny, w którym specjalista opowie o tej patologii.

tvoibreketi.ru

Klasyfikacja i objawy patologicznego zużycia zębów – leczenie i zapobieganie zwiększonemu zużyciu

Zdrowie człowieka, a także jego atrakcyjność w dużej mierze zależą od stanu jego zębów. Obecnie stomatolodzy coraz częściej diagnozują patologiczne starcie zębów. Do grupy ryzyka zaliczają się mężczyźni po 30. roku życia, jednak nikt nie jest odporny na rozwój tej choroby. Jeżeli lekarz stwierdził wzmożone ścieranie, nie można ignorować choroby, gdyż może ona prowadzić do utraty zębów. Dlaczego rozwija się proces ścierania? Co zrobić, jeśli pojawią się objawy? Jak zatrzymać szlifowanie i zapobiec ścieraniu elementów stomatologicznych? Rozwiążmy to razem.

Objawy patologicznego zużycia zębów

Patologiczne ścieranie zębów daje się odczuć w pobliżu charakterystyczne objawy. Jeśli pacjent zignoruje objawy początkowe etapy rozwój patologii, z czasem sytuacja się pogarsza, a przywrócenie zdrowia zębów staje się znacznie trudniejsze. Główne objawy patologicznego ścierania:

częste „przygryzanie” policzków i warg od wewnątrz;
ból podczas jedzenia;
zmiana w dolnej części twarzy (jeśli rozwinął się maksymalny stopień ścierania, zmniejsza się);
przy poważnym otarciu proces żucia i mowa zostają zakłócone;
jeśli zaciśniesz zęby, pacjent poczuje się tak, jakby szczęki „skleiły się”;
pacjent czuje, że na skutek ścierania powierzchnia zęba stała się szorstka;
zmienia się odcień szkliwa;
wzrasta wrażliwość na temperaturę, a co za tym idzie, na czynniki drażniące chemiczne;
obserwuje się ubytek w kształcie klina (objawowi temu czasami towarzyszy zwiększone ścieranie zębów);
Rozwijają się zmiany patologiczne w stawach szczękowych i mięśniach twarzy.

Przyczyny patologii

Ścieranie się zębów może rozwijać się pod wpływem różnych czynników – zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych.

PRZECZYTAJ SZCZEGÓŁY: Jak pozbyć się zgrzytania zębami podczas snu?

Zwiększone zużycie zębów spowodowane przez powodów wewnętrznych, jest uważana za bardziej niebezpieczną i trudniejszą do wyleczenia. Czasami elementy zębów ulegają zużyciu z przyczyn wrodzonych. W przypadkach, gdy zużycie elementów dentystycznych staje się konsekwencją zmian patologicznych w organizmie, choroba jest zwykle wykrywana młodym wieku. Przyczyny endogenne obejmują:

osteogeneza, choroba marmurkowa i inne choroby dziedziczne;
zaburzenie procesu mineralizacji i tworzenia tkanek twardych (w wyniku braku witamin i mikroelementów w diecie matki w czasie ciąży lub niedoboru niezbędnych substancji w diecie dziecka w pierwszym roku życia);
U dorosłych zwiększone zużycie zębów może być spowodowane patologią tarczycy, niezbilansowaną dietą i niewystarczającym wchłanianiem wapnia.

Metody klasyfikacji zużycia zębów

Istnieje kilka głównych sposobów klasyfikacji zużycia zębów. Jeden rodzaj klasyfikacji opiera się na postaci choroby. Przydziel lokalne usuwanie, gdy proces się rozpocznie małe obszary serie i uogólnione, w których absolutnie wszystkie zęby w szczęce są w takim czy innym stopniu usuwane.

Z punktu widzenia samolotów podlegających kasowaniu klasyfikacja wygląda następująco:

pozioma – w procesie ścierania zmniejsza się wysokość korony zęba;
Przetarcia pionowe - uszkodzenie następuje z tyłu górne zęby i przednią przy dolnych elementach zębowych (zwykle z powodu wad zgryzu);
mieszane – zęby ścierają się w dwóch płaszczyznach jednocześnie.

Istnieje również klasyfikacja proces patologiczny w zależności od stopnia zniszczenia tkanki zęba:

Jeśli powierzchnie kilku zębów (najczęściej siekaczy) są lekko starte, mówimy o etapie I.
Etap II charakteryzuje się niemal całkowitym zniszczeniem szkliwa i odsłonięciem zębiny części koronowej zęba.
Kiedy dotknięte zęby są zużyte o połowę lub więcej i uwidoczniona jest otwarta ubytek, rozpoznaje się stopień III.
Etap IV charakteryzuje się niemal całkowitym starciem twardych tkanek zęba, które ulegają zniszczeniu niemal do podstawy.

Rozpoznanie choroby

W celu ustalenia przyczyn, stopnia i formy zużycia zębów stosuje się następujące metody diagnostyczne:

badanie wizualne jamy ustnej pacjenta;
ankieta - lekarz powinien zapytać o styl życia, wyjaśnić obecność lub brak zaburzeń metabolicznych, chorób dziedzicznych, zadać pytania dotyczące specyfiki aktywności zawodowej;
elektrodontodiagnostyka;
prześwietlenie;
jeśli konieczne jest rozpoznanie poważnych chorób, często wykonuje się badanie palpacyjne;
Może być wymagana dodatkowa konsultacja ze specjalistycznymi specjalistami, w tym z neurologiem.

Leczenie choroby

Należy być przygotowanym na to, że proces leczenia starcia zębów będzie pracochłonny, czasochłonny i wymagać częstych wizyt u lekarza. Być może będziesz musiał odwiedzić nie tylko dentystę, ale także innych specjalistów. Wszystko będzie zależeć od charakterystyki przebiegu choroby i przyczyn, które ją wywołały. Ogólnie etapy leczenia patologicznego ścierania zębów będą wyglądać następująco:

zatrzymanie procesu próchnicy zębów;
eliminacja przyczyn zwiększonego ścierania;
przywrócenie warstwy ochronnej szkliwa;
powrócić do pierwotnego poziomu koronowej części zębów;
w razie potrzeby wymiana protezy;
adaptacja do zaktualizowanej pozycji szczęki.

Odbudowę zębów można przeprowadzić przy użyciu różnych urządzeń i technik. Dentysta wybierze najlepszą opcję na podstawie Cechy indywidulane budowę szczęki pacjenta, a także przebieg choroby. Mogą to być aparaty ortodontyczne, protezy (tymczasowe), ochraniacze na zęby, wkłady lub inne konstrukcje.

Początkowa wysokość odbudowanej korony jest wyższa niż ta, do której przyzwyczajony jest pacjent. Z tego powodu ma kilka tygodni na adaptację. Jeśli pacjent skarży się na ból, który nie ustępuje, koronę należy zeszlifować o kilka milimetrów. Okres adaptacji liczony jest od momentu ustąpienia bólu.

Lekarz dobiera protezę, z której pacjent będzie korzystał stale dopiero po skorygowaniu pracy mięśni żucia i „przyzwyczajeniu się” szczęki do nowego położenia. Najlepsza opcja Protezy uważa się za protezy stałe. Podczas montażu konstrukcji zdejmowanej pacjent często ją wyjmuje i wkłada, co może zakłócić przebieg procesu terapeutycznego.

Wybór optymalnie odpowiedniej protezy jest zadaniem wykwalifikowanego i doświadczonego specjalisty doświadczony lekarz, ponieważ należy wziąć pod uwagę wiele czynników: od stanu przeciwstawnych elementów dentystycznych po fakty dotyczące współistniejących patologii. Na przykład przy stałych dużych obciążeniach aparatu zębowo-twarzowego bardziej odpowiednie są konstrukcje metalowe, a jeśli mówimy o elementach do żucia, nie zaleca się stosowania plastiku.

Zapobieganie zwiększonemu zużyciu zębów

Główny środki zapobiegawcze ukierunkowane na profilaktykę i wczesną diagnostykę choroby zębów, pozostaje przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej i regularne badania profilaktyczne przez specjalistę. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia patologicznego starcia zębów, zaleca się także przestrzeganie poniższych zaleceń:

porzucenie złych nawyków (jeśli to możliwe);
płukanki sodowe dla osób pracujących z agresywnymi chemikaliami;
zbilansowana dieta;
regularne przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych;
ochrona zębów specjalnymi urządzeniami - dla osób pracujących w warunkach dużych wibracji lub przy pracach niebezpiecznych;
leczenie bruksizmu (dla pacjentów cierpiących na tę chorobę);
pilna odbudowa zębów utraconych z jakiegokolwiek powodu;
korekta wad zgryzu.

www.pro-zuby.ru

@theqstn, niezdefiniowany

Szczerze mówiąc, zaskakujące było przeczytanie poprzedniej odpowiedzi i uświadomienie sobie, że została napisana przez technika dentystycznego. Najprawdopodobniej napisał go artysta-pianista. W jaki sposób zgrzytanie zębami „będzie zakłócane przez ich naturalną wysokość”? A co z sąsiadami? Czy to zęby? Nie zużywają się? A może tylko niektóre zęby są zmielone, co drugi?)) Powodem mojego sarkazmu jest to, że moja babcia niedługo skończy 82 lata, a jej zęby są zmielone.. górne tak, około połowy ( Mówię o przednich), ale dolne to wgłębienia i znajdują się poniżej dziąseł. Można powiedzieć, że tak naprawdę pozostały tylko korzenie. I nie odpryskiwały, nie kruszyły się, po prostu się osypywały i widziałem cały ten proces... przez wiele, wiele lat (ponad 20) zęby stawały się coraz krótsze, krótsze, krótsze... potem stały się spłucz dziąsła... i proces trwa.. Mamy mały Klinika dentystyczna, a Babcia była tam stale obserwowana i nadal jest obserwowana.. Poza tym większy dyskomfort sprawiały górne zęby - były z metalu-ceramiki, z dolnymi nie chce nic robić.. Warto dodać, że 5-ty, Lepiej zachowały się zęby szósty, siódmy, to właśnie przednie były tak mocno zużyte. Porozmawiajmy o zdrowiu? Jak pozbyć się trądziku, jeśli próbowałeś już wszystkiego? Uzyskaj odpowiedź na swoje medyczne pytanie. Jak biorytmy wpływają na jakość snu?