Świnka, zwana także świnką i świnką, jest ostrą chorobą wirusową wywoływaną przez paramyksowirusa. Źródłem zakażenia w tej chorobie jest wyłącznie chory człowiek. Zakaźność następuje na 1–2 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów świnki oraz w ciągu pierwszych 5 dni choroby. Wirus przenosi się drogą kropelkową, chociaż nie można wykluczyć zakażenia w gospodarstwie domowym (przez skażone przedmioty).

Ludzie są bardzo podatni na tę infekcję; najczęściej chorują dzieci, przy czym chłopcy są 1,5 razy bardziej narażeni niż dziewczęta. Świnkę charakteryzuje wyraźnie określona sezonowość, ze szczytem zachorowań przypadającym na marzec-kwiecień. Choroba raz zarażona zapewnia odporność na całe życie.

Objawy świnki

Świnka (świnka) jest chorobą zakaźną, która atakuje przede wszystkim ślinianki przyuszne.

Okres inkubacji choroby trwa od 11 do 23 dni (zwykle 15–19 dni). Niektórzy pacjenci na 1–2 dni przed wystąpieniem typowych objawów świnki zauważają pojawienie się bólu mięśni i stawów, dreszczy i suchości w ustach. Ten okres prodromalny jest zwykle bardziej wyraźny u dorosłych.

Ale najczęściej świnka zaczyna się ostro od gwałtownego wzrostu temperatury ciała, pojawienia się dreszczy, bólu głowy i osłabienia. Wysoka temperatura utrzymuje się nie dłużej niż 1 tydzień. Czasami choroba przebiega bez gorączki.

Głównym objawem świnki jest zapalenie ślinianek przyusznych, czasami zajęte są także ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe. W ich projekcji pojawia się obrzęk, który powoduje ból u pacjenta. Przy silnym wzroście ślinianki przyusznej twarz pacjenta przyjmuje kształt gruszki, płatek ucha po dotkniętej stronie unosi się. Po 1–2 dniach proces zapalny zwykle atakuje gruczoł od strony przeciwnej, ale czasami uszkodzenie jest jednostronne.

Pacjenci skarżą się na ból w okolicy ślinianki przyusznej, który nasila się w nocy, czasami odczuwa się ból i szum w uszach. W ciężkich przypadkach, z powodu silnego bólu, pacjent nie może przeżuwać jedzenia. Ból utrzymuje się przez 3–4 dni i stopniowo zanika po tygodniu. Mniej więcej w tym samym czasie lub nieco później obrzęk wypukłości gruczołów ślinowych ustępuje, ale w niektórych przypadkach obrzęk może utrzymywać się przez 2 tygodnie lub dłużej, co jest bardziej typowe dla dorosłych.

Leczenie świnki

Większość pacjentów chorych na świnkę leczona jest ambulatoryjnie. Hospitalizacja jest konieczna u pacjentów, u których wystąpiły powikłania, a także ze względów epidemiologicznych. W domu pacjenci są izolowani przez 9 dni. W placówkach dziecięcych, w których zarejestrowano przypadek świnki, ustala się kwarantannę na 3 tygodnie.

Nie ma skutecznego, specyficznego leczenia świnki. Głównym celem terapii jest zapobieganie rozwojowi powikłań, a także łagodzenie objawów choroby.

Pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku przez 10 dni. Aby zapobiec rozwojowi, należy przestrzegać diety mleczno-warzywnej. Nie należy dopuszczać do przejadania się; należy ograniczać spożycie białego pieczywa, makaronów i tłuszczów. W czasie choroby lepiej całkowicie unikać smażonych, tłustych, pikantnych potraw, marynat i pikli. Czasami konieczne jest wstępne zmielenie jedzenia, aby zmniejszyć ból podczas żucia. Zaleca się pić dużo ciepłych napojów (napoje owocowe, napar z dzikiej róży, słaba herbata).

Pacjentom przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol), leki przeciwhistaminowe (Claritin, Suprastin), kompleksy multiwitaminowe (Biomax, Complivit).

W ciężkich przypadkach z ciężkim zatruciem organizmu przeprowadza się dożylną terapię detoksykacyjną (roztwór soli fizjologicznej, 5% roztwór glukozy). Leczenie to zwykle przeprowadza się w szpitalu.

Powikłania świnki

Najczęściej, gdy wirus wywołujący świnkę dostanie się do krwi, zaatakowane zostaną narządy gruczołowe: trzustka (ostre zapalenie trzustki), jądra u mężczyzn (zapalenie jąder), jajniki u kobiet (zapalenie jajników). Najpoważniejszymi powikłaniami świnki u mężczyzn są priapizm i niepłodność. Rozwój jest możliwy, gdy wirus przedostanie się do mózgu. W rzadkich przypadkach u osób, które miały świnkę, dochodzi do utraty słuchu lub całkowitej głuchoty.

Zapobieganie śwince

Dzięki szczepieniom świnka obecnie prawie nie występuje.

Świnka jest tak zwaną infekcją kontrolowaną. Dzięki szczepieniom zapobiegawczym, które zapoczątkowano w połowie lat 60. XX wieku, częstość występowania świnki znacznie spadła. Szczepionkę podaje się dzieciom powyżej pierwszego roku życia, często w skojarzeniu z różyczką i odrą. Szczepionka jest bardzo skuteczna i prawie nigdy nie powoduje reakcji uogólnionych lub miejscowych.
Istnieje możliwość przeprowadzenia szczepienia interwencyjnego w przypadku wykrycia w zespole przypadku świnki, jednak podanie szczepionki u chorego nie będzie skuteczne.

Aby uniknąć zarażenia się świnką należy unikać kontaktu z osobą chorą.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli u dziecka występują objawy ostrej infekcji, należy wezwać pediatrę do domu, a osobę dorosłą – do specjalisty chorób zakaźnych. Często osoby dorosłe z tą chorobą zgłaszają się do dentysty lub laryngologa, który musi w porę rozpoznać świnkę. Jeśli wystąpią powikłania, należy zbadać neurologa (w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), gastroenterologa (w przypadku zapalenia trzustki), urologa (w przypadku zapalenia jąder) lub ginekologa (w przypadku uszkodzenia jajników). Pomocna będzie konsultacja z dietetykiem.
Wersja wideo artykułu:

Świnka. Świnka

Świnka, świnka(z greckiego para - około, otos - ucho) jest ostrą zakaźną chorobą wirusową, która atakuje przede wszystkim tkankę gruczołową organizmu.

Patogen

Czynnikiem sprawczym zakażenia jest wirus RNA z rodziny aramyxoviridae.

Historia choroby

Świnkę znano już w starożytności; wzmianki o niej znajdują się w dziełach Hipokratesa. Czynnik wywołujący świnkę został po raz pierwszy wyizolowany i zbadany w 1934 roku przez E. Goodpasture'a i K. Johnsona.

Objawy i oznaki świnki

Pierwszą oznaką choroby jest ból i obrzęk za uszami. Wynika to z faktu, że ślinianki przyuszne są dotknięte jako pierwsze. Po około 7 dniach obrzęk zaczyna ustępować, rzadko utrzymuje się przez kilka tygodni. U 25% zakażonych świnka przebiega bezobjawowo.

Jak przenoszona jest świnka?

Zakażenie rozprzestrzenia się drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu lub poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem i przedmiotami (naczyniami, zabawkami dziecięcymi), które miały kontakt ze śliną pacjenta.
Najbardziej zaraźliwy jest pacjent w okresie 1–6 dni przed powiększeniem gruczołów oraz w ciągu kolejnych 9 dni.

Diagnostyka

Główną metodą diagnostyczną jest badanie wizualne.
Testy laboratoryjne w celu wykrycia świnki zwykle nie są przeprowadzane, ponieważ nie dostarczają zbyt wielu informacji. Wykonywanie ogólnego badania krwi nie jest wskazane, ponieważ główne wskaźniki wyniku krwi praktycznie nie odbiegają od normy. W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie badania reakcji organizmu na wprowadzenie antygenu. Jednak ta metoda jest skuteczna tylko na początku choroby.

Leczenie świnki

Z reguły świnka nie jest leczona - choroba ustępuje sama.
Aby zapewnić szybki powrót do zdrowia i brak powikłań, pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i ogrzewanie dotkniętych narządów.
Obrzęk ślinianek przyusznych może powodować ból podczas żucia, dlatego pokarm powinien być płynny lub puree. Posiłki powinny być częste, a porcje małe.
Pacjent przebywa w izolacji do dziewiątego dnia choroby.
Chłopcy w wieku powyżej 12 lat chorzy na świnkę są zwykle hospitalizowani, aby zapobiec powikłaniom dotyczącym gonad.

Komplikacje i konsekwencje

Gruczoły płciowe
U chłopców może rozwinąć się zapalenie jąder (zapalenie jąder) i zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego). Zapalenie jąder rozwija się częściej u młodzieży – częstość występowania zapalenia jąder sięga 68%, podczas gdy u dzieci w wieku przedszkolnym wynosi 2%. Zapalenie jądra charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta w 6-8 dniu choroby, powtarzającym się wzrostem temperatury ciała do 39° - 40° C oraz powiększeniem i bolesnością jądra. Ból nasila się przy wstawaniu z łóżka, poruszaniu się i może promieniować do dolnej części pleców i krocza. Skóra moszny staje się fioletowo-czerwona, staje się cieńsza i pojawia się wyraźny obrzęk. Objawy zapalenia jąder są najbardziej widoczne w ciągu 3-5 dni, a następnie stopniowo zanikają. Po śwince może rozwinąć się zapalenie jądra, zanik jąder, nowotwory, impotencja i niepłodność. Produkcja prawidłowych plemników może być zaburzona nie tylko w przypadku oczywistego zapalenia jądra, ale także w przypadkach, gdy nie występują objawy uszkodzenia jąder.
Kiedy pojawia się zapalenie jądra, oprócz głównej terapii, przeprowadza się terapię detoksykacyjną (droppery z glukozą, kwasem askorbinowym, reopoliglucyną) i stosuje się również leki hormonalne (prednizolon). W ciężkich postaciach zapalenia jąder przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Pomaga to szybko złagodzić ból, a także zapobiega rozwojowi zaniku jąder.
Wirus świnki rzadko może zainfekować żeńskie gruczoły rozrodcze. Uszkodzenie jajników przebiega praktycznie bezobjawowo, jednak w wyniku zapalenia może dojść do zaniku jajników, nowotworów, nieregularnych miesiączek, krwawień i niepłodności u kobiet.

Trzustka
Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki objawia się ostrym, kurczowym bólem w lewym podżebrzu, często opasującym charakter, powtarzającymi się wymiotami, utratą apetytu i zaburzeniami motoryki jelit.

System nerwowy
Przebiegowi choroby towarzyszą zaburzenia stanu emocjonalnego pacjenta (na przykład agresywność lub wręcz przeciwnie, płaczliwość), zaburzenia snu, zwiększone zmęczenie i bóle głowy. Świnka może powodować moczenie nocne (moczenie nocne), a nawet powodować rozwój padaczki.
Kiedy błony mózgu ulegają uszkodzeniu, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Powikłanie to rozwija się w 3-5 dniu choroby i objawia się gwałtownym wzrostem temperatury ciała, bólem głowy i wymiotami, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu i nie przynoszą ulgi. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, utrata przytomności i inne objawy neurologiczne.
Inne rzadkie i niebezpieczne powikłania to ostre zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, uszkodzenie ucha wewnętrznego z rozwojem trwałej głuchoty.

Stawy
Zapalenie wielostawowe o charakterze migracyjnym. Najczęściej rozwija się u mężczyzn w wieku od 20 do 30 lat. Objawy uszkodzenia stawów zaczynają pojawiać się 1-2 tygodnie po zakażeniu świnką. W procesie tym zwykle biorą udział duże stawy. Czas trwania choroby wynosi do 6 tygodni i zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Zapobieganie

Szczepionka. Aby zapobiec chorobie, opracowano żywą, atenuowaną szczepionkę, którą stosuje się u dzieci powyżej 15. miesiąca życia. Szczepienie tworzy długoterminową odporność i chroni w 97% przypadków.

Jak uniknąć infekcji?

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się infekcji, chory jest natychmiast izolowany w osobnym pomieszczeniu. Pomieszczenia wentylowane są co najmniej dwa razy dziennie. Czyszczenie na mokro odbywa się również dwa razy dziennie przy użyciu środków dezynfekcyjnych.
Naczynia, pościel i rzeczy osobiste należy ugotować.

Świnka (lub świnka) to ostra choroba wirusowa, która występuje w wyniku narażenia na paramyksowirusa. Świnka, której objawy objawiają się gorączką, ogólnym rodzajem zatrucia, a także powiększeniem gruczołów ślinowych (jednego lub więcej), często atakuje inne narządy, a także centralny układ nerwowy.

ogólny opis

Źródłem choroby są wyłącznie ludzie, to znaczy pacjenci, u których choroba występuje w formie oczywistej lub pośredniej. Pacjenci zakażają w ciągu pierwszych 1-2 dni od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów wskazujących na tę chorobę. Ponadto zarażają przez pierwsze pięć dni choroby. Od momentu ustąpienia u pacjenta objawów charakterystycznych dla świnki, przestaje ona być także zaraźliwa.

Wirus przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale nie można wykluczyć możliwości przeniesienia go przez skażone przedmioty (na przykład zabawki itp.). Jeśli chodzi o podatność na infekcje, jest ona dość wysoka.

Na tę chorobę chorują głównie dzieci. Jeśli chodzi o płeć, zauważono, że zachorowalność na świnkę u mężczyzn występuje półtora razy częściej niż u kobiet. Ponadto choroba charakteryzuje się dużą sezonowością, z maksymalną częstością występowania w okresie marzec-kwiecień, a minimalną w sierpniu-wrześniu.

U osób dorosłych (około 80-90%) we krwi stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko infekcji, co z kolei wskazuje na znaczenie jej rozprzestrzeniania się.

Cechy przebiegu świnki

Błona śluzowa górnych dróg oddechowych pełni rolę bramy dla infekcji, co również nie wyklucza w tym kontekście migdałków. Penetracja patogenu następuje do gruczołów ślinowych w sposób krwionośny, a nie przez przewód stenonowy (czyli przewód ucha). Wirus rozprzestrzenia się po całym organizmie, podczas którego wybiera dla siebie najkorzystniejsze warunki, w których możliwe będzie jego rozmnażanie - w szczególności są to narządy gruczołowe i układ nerwowy.

Układ nerwowy, podobnie jak inne narządy gruczołowe, jest podatny na uszkodzenia nie tylko po zaatakowaniu gruczołów ślinowych, ale także w tym samym czasie lub wcześniej. W niektórych przypadkach tego typu zmiany mogą nie występować.

Lokalizacja patogenu, a także nasilenie zmian towarzyszących określonym narządom determinuje najszerszą różnorodność charakteryzującą objawy choroby. W przebiegu świnki organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, które następnie są wykrywane przez kilka lat, ponadto w organizmie następuje również przebudowa alergiczna, która utrzymuje się przez długi czas (być może nawet przez całe życie).

Przy ustalaniu rozważanych przez nas mechanizmów neutralizacji wirusa należy zauważyć, że znaczącą rolę przypisuje się ciałkom wirusobójczym, które hamują aktywność wirusa, a także proces jego przenikania do komórek.

Klasyfikacja postaci klinicznych świnki

Przebieg świnki może występować w różnych postaciach klinicznych, co jest szczególnie istotne w procesie diagnozowania choroby. Obecnie nie ma ogólnie przyjętej wersji klasyfikacji form choroby, ale obowiązuje następująca, najbardziej udana odmiana.

• Formy manifestacyjne:
• Formy są nieskomplikowane: dotknięte są tylko gruczoły ślinowe (jeden lub kilka);
• Skomplikowane formy: dotknięte są gruczoły ślinowe, a także niektóre inne typy narządów, co objawia się zapaleniem nerek itp.;
• W zależności od nieodłącznej wagi formy:
• Formy lekkie (nietypowe, wymazane);
• Umiarkowane formy;
• Formy są ciężkie.
• Nieoczywista forma rodzaju infekcji;
• Zjawiska typu resztkowego występujące na tle świnki:
• Zanik jąder;
• Zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego;
• Głuchota.

Klasyfikacja dotycząca oczywistych postaci choroby implikuje dwa dodatkowe kryteria: powikłania (ich obecność lub brak), a także nasilenie choroby. Wskazuje się wówczas na możliwość wystąpienia zakażenia w postaci nieoczywistej (tj. bezobjawowej); dodatkowo występują zjawiska szczątkowe, które utrzymują się przez długi czas (głównie przez całe życie) od momentu wyeliminowania wirusa świnki z organizmu pacjenta. również zidentyfikowany. Nasilenie konsekwencji choroby (głuchota itp.) Determinuje potrzebę tej sekcji, ponieważ w praktyce specjaliści często tracą je z oczu.

Jeśli chodzi o nieskomplikowane postacie choroby, obejmują one te warianty przebiegu choroby, w których dotknięte są tylko gruczoły ślinowe w dowolnej liczbie. W przypadku postaci skomplikowanych uszkodzenie gruczołów ślinowych uważa się za obowiązkowy element obrazu klinicznego, natomiast za rozwój uszkodzeń innych typów narządów (głównie gruczołów: sutkowego, rozrodczego itp.), układu nerwowego, nerki, stawy i mięsień sercowy nie są wykluczone.

W odniesieniu do określenia kryteriów ciężkości odpowiadających przebiegowi świnki, rozpoczyna się od nasilenia gorączki i objawów charakterystycznych dla zatrucia, oprócz tego uwzględnia się także powikłania (ich brak lub obecność). Przebieg niepowikłanej świnki z reguły charakteryzuje się łagodnością, nieco rzadziej występują ciężkie postacie, z powikłaniami (często mnogimi).

Osobliwości łagodne formy świnki polegają na przebiegu choroby w połączeniu z niską gorączką, łagodnym zatruciem lub jego brakiem, z wyłączeniem możliwości powikłań.

Umiarkowane formy charakteryzują się występowaniem gorączki (w granicach 38-39 stopni), a także długotrwałą postacią gorączki z ciężkimi objawami zatrucia (bóle głowy, dreszcze, bóle mięśni, bóle stawów). Gruczoły ślinowe osiągają znaczne rozmiary, a obustronne zapalenie ślinianek jest często możliwe w połączeniu z powikłaniami.

Ciężkie formy choroby występują w wysokiej temperaturze ciała (od 40 stopni lub więcej), a jej wzrost charakteryzuje się znacznym czasem trwania (w ciągu dwóch lub więcej tygodni). Ponadto wyraźnie wyrażone są objawy charakterystyczne dla zatrucia (poważne osłabienie, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia snu itp.). W w tym przypadkuŚwinka prawie zawsze występuje obustronnie, a jej powikłania są liczne. Gorączka w połączeniu z zatruciem występuje falowo, a każda pojedyncza fala jest bezpośrednio związana z pojawieniem się dodatkowego powikłania. W niektórych przypadkach ciężki przebieg nie jest ustalany od pierwszych dni wystąpienia choroby.

Świnka: objawy u dzieci

Świnka, jak każda inna infekcja, ma kilka odpowiednich etapów, z których pierwszym jest okres inkubacji, który trwa około 12-21 dni.

Po przedostaniu się wirusa do organizmu dziecka przez błony śluzowe dróg oddechowych, przedostaje się on do krwiobiegu, skąd rozprzestrzenia się po całym organizmie. Wirus koncentruje się głównie w okolicy narządów gruczołowych (trzustka, ślinianki, tarczyca, jądra, prostata), a także w centralnym układzie nerwowym. To w tych narządach wirus gromadzi się i namnaża, co pod koniec okresu inkubacji ponownie pojawia się we krwi - to już determinuje drugą falę wiremii. Czas obecności wirusów we krwi wynosi około 7 dni, podczas których możliwe staje się ich wykrycie za pomocą specjalistycznych technik badawczych.

Następnie następuje faza świnki, będąca fazą pojawienia się objawów klinicznych. Klasyczny przebieg świnki u dzieci charakteryzuje się pojawieniem się gorączki (około 38 stopni). W ciągu jednego lub dwóch dni pojawia się obrzęk w połączeniu z bólem zlokalizowanym w śliniance przyusznej. Zapalenie gruczołu ślinowego prowadzi zatem do zakłócenia jego funkcji, co z kolei powoduje suchość w ustach.

Biorąc pod uwagę, że sama ślina ma właściwości antybakteryjne i trawienne, powstałe zaburzenie powoduje pojawienie się zaburzeń dyspeptycznych (ból brzucha, nudności, zaburzenia stolca) i pojawienie się infekcji bakteryjnych w jamie ustnej (). Świnka u dzieci może wystąpić w postaci obustronnego uszkodzenia gruczołu ślinowego lub w postaci obustronnej.

Oprócz ślinianki przyusznej świnka może zaatakować także ślinianki podjęzykowe i podżuchwowe. Z tego powodu twarz staje się opuchnięta, objaw ten jest szczególnie wyraźny w obszarach ślinianek przyusznych i podbródka. Ze względu na charakterystyczne objawy choroby popularnie nazywa się ją świnką – ze względu na podobieństwo do świńskiego „pyska”.

Kiedy w proces zapalny zaangażowane są inne narządy, rozwija się powikłana świnka. W takim przypadku u dzieci występuje uczucie ciężkości w jamie brzusznej i zaburzenia stolca, nudności i wymioty.

Starsze dzieci (w wieku szkolnym) z tą chorobą mogą doświadczyć uszkodzenia jąder (zapalenie jąder), a także uszkodzenia gruczołu krokowego (to znaczy z). Zasadniczo u dzieci dotyczy to tylko jednego jądra, w którym tworzy się obrzęk. Ponadto skóra na mosznie staje się czerwona i ciepła w dotyku.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego lokalizacja bólu koncentruje się w okolicy krocza. Badanie doodbytnicze stwierdza obecność nowotworu, którego obecności towarzyszy również objaw bólu. Jeśli chodzi o dziewczęta, w tym przypadku możliwe staje się uszkodzenie jajników, któremu towarzyszą objawy w postaci nudności i bólu brzucha.

Przebieg świnki u dzieci jest możliwy nie tylko w klasycznej postaci jej manifestacji, ale także w postaci wymazanej i bezobjawowej. Wymazana forma pojawia się przy niewielkim wzroście temperatury (do 37,5 stopnia), nie ma charakterystycznego uszkodzenia gruczołów ślinowych (lub jest nieznaczne i znika po kilku dniach). W związku z tym bezobjawowa postać świnki u dzieci występuje bez żadnych objawów, nie przeszkadzając im w żaden sposób. Jednocześnie to właśnie te formy są najbardziej niebezpieczne dla otoczenia dziecka – w tym przypadku jest ono rozsiewaczem choroby, która z kolei nie zawsze objawia się odpowiednio, uniemożliwiając przeprowadzenie terminowe podjęcie działań w zakresie kwarantanny.

Świnka: objawy u dorosłych

Świnka występuje także u dorosłych. Jej przebieg i objawy w większości objawów są podobne do przebiegu świnki u dzieci.

Czas trwania okresu inkubacji wynosi około 11-23 dni (przeważnie w ciągu 15-19). U niektórych pacjentów objawy prodromalne pojawiają się na jeden do dwóch dni przed wystąpieniem choroby. Objawia się dreszczami, bólami stawów i mięśni oraz bólami głowy. W jamie ustnej pojawia się suchość, a w okolicy ślinianek przyusznych pojawia się dyskomfort.

Zasadniczo wystąpieniu choroby towarzyszy stopniowe przejście od gorączki o niskim stopniu nasilenia do wysokiej temperatury, czas trwania gorączki wynosi około tygodnia. Tymczasem często zdarza się, że przebieg choroby przebiega bez podwyższonej temperatury. W połączeniu z gorączką obserwuje się ból głowy, złe samopoczucie i osłabienie; pacjentów może również dokuczać bezsenność.

Głównym objawem świnki u dorosłych, podobnie jak u dzieci, jest zapalenie ślinianek przyusznych, a być może także ślinianek podjęzykowych i podżuchwowych. Projekcja tych gruczołów powoduje obrzęk i ból przy palpacji. Wyraźne powiększenie, któremu podlega ślinianka przyuszna, powoduje, że twarz pacjenta przyjmuje kształt gruszki, a płatek ucha również nieco unosi się po dotkniętej stronie. W miejscu obrzęku skóra jest zauważalnie rozciągnięta, dodatkowo błyszcząca i dość trudna do zebrania w fałdy. Nie ma zmiany koloru.

U dorosłych świnka objawia się głównie obustronną postacią zmian, chociaż podobnie jak u dzieci, nie można wykluczyć możliwości wystąpienia zmian jednostronnych. Pacjent odczuwa ból i uczucie napięcia w okolicy ślinianki przyusznej, które jest szczególnie dotkliwe w nocy. Ucisk przez guz w okolicy trąbki Eustachiusza może powodować hałas w uszach, a także ból w nich. Ciśnienie za płatkiem ucha wskazuje na wyraźną manifestację bólu, a objaw ten jest jednym z najważniejszych spośród wczesnych objawów choroby.

W niektórych przypadkach pacjent ma trudności z przeżuwaniem pokarmu; cięższe formy tego objawu wyrażają się w rozwoju szczękościska funkcjonalnego, który występuje w mięśniach żucia. Istotnymi objawami jest również pojawienie się suchości w ustach z jednoczesnym zmniejszeniem wydzielania śliny. Ból trwa około 3-4 dni, w niektórych przypadkach promieniuje do szyi lub ucha i stopniowo ustępuje w ciągu tygodnia. Mniej więcej w tym samym czasie znika obrzęk powstały w projekcji gruczołów ślinowych.

Okres prodromalny jest cechą przebiegu choroby u dorosłych. Charakteryzuje się występowaniem ciężkich objawów klinicznych. Oprócz już zauważonych ogólnych objawów toksycznych, istotne stają się zjawiska łusek dyspeptycznych i nieżytowych. Uszkodzenia gruczołów ślinowych (podżuchwowych i podjęzykowych) obserwuje się u dorosłych znacznie częściej niż u dzieci.

Świnka: powikłania

Śwince najczęściej towarzyszą powikłania w postaci uszkodzenia centralnego układu nerwowego i narządów gruczołowych. W przypadku, gdy mówimy o chorobie u dzieci, najczęściej pojawia się powikłanie. Warto zauważyć, że mężczyźni są trzy razy bardziej narażeni na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jako powikłanie świnki. Najczęściej objawy wskazujące na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego pojawiają się po wystąpieniu zapalenia gruczołów ślinowych. Tymczasem nie można wykluczyć jednoczesnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w połączeniu z gruczołami ślinowymi.

W około 10% przypadków świnki zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się wcześniej niż zapalenie gruczołów ślinowych, a w niektórych przypadkach objawy oponowe u pacjentów pojawiają się bez wyraźnych zmian w gruczołach ślinowych.

Początek zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się własnym nasileniem, w częstych przypadkach określa się go jako gwałtowny (często przez 4-7 dni choroby). Ponadto pojawiają się dreszcze, temperatura ciała osiąga 39 stopni lub więcej. Pacjent cierpi na silne bóle głowy i wymioty. Zespół oponowy zaczyna rozwijać się dość szybko, co objawia się sztywnością mięśni szyi, a także objawami Keringa-Brudzińskiego. Objawy charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych i gorączki ustępują po 10-12 dniach.

U niektórych pacjentów, oprócz wymienionych objawów oponowych, rozwijają się także objawy charakterystyczne dla każdego z nich zapalenie mózgu i rdzenia. W tym przypadku dochodzi do zaburzenia świadomości, pojawia się senność i letarg, odruchy okostnowe i ścięgniste charakteryzują się własną nierównością. Istotne są niedowłady w obszarze nerwu twarzowego, niedowład połowiczy i letarg obserwowane w odruchach źrenicowych.

Takie powikłanie świnki jak zapalenie jąder, w różnym stopniu manifestacji, występuje głównie u osób dorosłych. Częstość występowania tego powikłania zależy od ciężkości choroby. Tak więc, jeśli mówimy o umiarkowanych i ciężkich postaciach świnki, zapalenie jąder staje się powikłaniem w około 50% przypadków.

Objawy charakterystyczne dla zapalenia jąder pojawiają się po 5-7 dniach od wystąpienia choroby i charakteryzują się kolejną falą gorączki o temperaturze około 39-40 stopni. Silny ból pojawia się w okolicy jądra i moszny, a w niektórych przypadkach może promieniować (rozprzestrzeniać się) do podbrzusza. Powiększenie jądra osiąga wielkość odpowiadającą gęsiemu jaju.

Czas trwania gorączki wynosi około 3 do 7 dni, czas trwania powiększenia jąder wynosi około 5-8 dni. Następnie ból znika, a jądro stopniowo się zmniejsza. Później, po jednym lub dwóch miesiącach, możliwe są objawy wskazujące na jego zanik, co staje się dość częstym zjawiskiem u pacjentów z zapaleniem jąder - w 50% przypadków.

W przypadku świnkowego zapalenia jąder jako rzadkie powikłanie odnotowuje się także zawał płuc, który powstaje na skutek występowania choroby w żyłach prostaty i narządach miednicy. Kolejnym powikłaniem, znacznie rzadszym w przypadkach własnego wystąpienia, jest priapizm. Priapizm to pojawienie się bolesnego i długotrwałego wzwodu prącia, które występuje, gdy ciała jamiste wypełniają się krwią. Należy pamiętać, że zjawisko to nie jest związane z podnieceniem seksualnym.

Rozwój powikłań, takich jak ostre zapalenie trzustki, odnotowany przez 4-7 dni choroby. Ostry objawia się ostrymi bólami występującymi w okolicy nadbrzusza, a także nudnościami, gorączką i powtarzającymi się wymiotami. Badanie pozwala u części pacjentów stwierdzić obecność napięcia mięśni brzucha, a także objawy wskazujące na podrażnienie otrzewnej. Zwiększa się aktywność amylazy w moczu, co może utrzymywać się do miesiąca, natomiast pozostałe objawy ostrego zapalenia trzustki utrzymują się przez okres 7-10 dni.

W niektórych przypadkach powikłania, takie jak uszkodzenie narządu słuchu powoduje całkowitą głuchotę. Głównym objawem tej zmiany jest dzwonienie w uszach i pojawienie się w nich hałasu. Zapalenie błędnika objawia się wymiotami, zawrotami głowy i zaburzeniami koordynacji ruchów. Najczęściej głuchota rozwija się jednostronnie, po stronie uszkodzenia odpowiedniego gruczołu ślinowego. Okres rekonwalescencji wyklucza możliwość przywrócenia słuchu.

Powikłanie takie artretyzm występuje u około 0,5% pacjentów. Najczęściej podatni są na nie dorośli, a świnkowe zapalenie stawów znacznie częściej niż kobiety doświadczają mężczyźni. Powikłanie to obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch tygodni od momentu uszkodzenia gruczołów ślinowych. Tymczasem możliwe jest również, że pojawią się, zanim gruczoły ulegną odpowiednim zmianom. Dotknięte są głównie duże stawy (kostki, kolana, ramiona itp.) - puchną i stają się znacznie bolesne, ponadto może w nich tworzyć się wysięk surowiczy. Jeśli chodzi o czas trwania objawów zapalenia stawów, najczęściej wynosi on około 1-2 tygodni, w niektórych przypadkach objawy mogą utrzymywać się do 3 miesięcy.

Do chwili obecnej ustalono, że świnka u kobiet w ciąży zwykle powoduje uszkodzenie płodu. Dlatego u dzieci mogą później wystąpić specyficzne zmiany w sercu, które określa się jako pierwotną postać fibroelastozy mięśnia sercowego.

Jeśli chodzi o inne możliwe powikłania w postaci zapalenia jajników, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia nerek, zapalenia sutka i innych, można zauważyć, że pojawiają się one dość rzadko.

Leczenie świnki

Nie ma specyficznego leczenia świnki. Tak więc leczenie tej choroby można przeprowadzić w domu. Jeśli chodzi o hospitalizację, jest ona przewidziana tylko w przypadku ciężkich i skomplikowanych postaci świnki, w tym na podstawie wskazań epidemiologicznych. Pacjenci są izolowani w domu przez 9 dni. W placówkach dziecięcych, w których wykryto przypadek świnki, ustala się kwarantannę na okres 3 tygodni.

Paramyksowirus infekuje komórki gruczołowe niektórych narządów miąższowych (wątroba, śledziona, gruczoły dokrewne i zewnątrzwydzielnicze, mózg). W przypadku świnki objawy u dorosłych stają się bardziej intensywne niż w dzieciństwie. Ta choroba wirusowa charakteryzuje się stanem zapalnym i obrzękiem w okolicy ucha, któremu towarzyszy powiększenie gruczołów ślinowych (jeden lub więcej).

Objawy choroby

Świnka ma długi okres inkubacji – około 2 tygodni. Zanim pojawią się pierwsze oznaki choroby, człowiek czuje się dobrze, ale jednocześnie jest źródłem infekcji dla innych.

Objawy świnki u dorosłych są następujące:

1. Wysoka temperatura ciała (do 40˚C). Trwa tydzień.
2. Zatrucie organizmu pacjenta: ogólne złe samopoczucie, osłabienie mięśni, ból głowy, wymioty.
3. Suchość w ustach.
4. Silny ból podczas otwierania ust, który nasila się, gdy pacjent przeżuwa i połyka pokarm.
5. Silny ból w okolicy ślinianki, pogarszany przez mówienie.
6. Obrzęk w okolicy małżowiny usznej, któremu towarzyszy ból podczas dotykania dotkniętego obszaru.
7. W czasie choroby twarz pacjenta puchnie, a skóra przybiera niebieskawy odcień.

Inna nazwa świnki to świnka. Objawy świnki u dorosłych ustala lekarz, dlatego nie zaniedbuj badania diagnostycznego. Objawy choroby mogą być podobne do obrazu klinicznego innych chorób.

Diagnostyka świnki

Badanie laboratoryjne obejmuje szereg takich procedur:

1. Test immunoenzymatyczny krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę w okresie inkubacji. Ponowną diagnozę przeprowadza się 21 dni po pojawieniu się pierwszych objawów świnki.
2. Analiza moczu. Zawartość amylazy w biomateriale wskazuje na obecność procesu zapalnego.
3. Wymaz z gardła.

Wszystkie badania należy wykonywać na czczo. Rozpoznanie świnki u dorosłych wymaga potwierdzenia klinicznego, ale w większości przypadków wystarczające jest badanie fizykalne.

Świnka przypomina obrzęk tkanki szyjnej, który rozwija się w przypadku toksycznej postaci błonicy gardła.

Poważne świnkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy odróżnić przede wszystkim od enterowirusowego i gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Obejrzyj wideo, aby uzyskać więcej szczegółów:

Powoduje

Czynnik wywołujący tę chorobę, świnka, ma słabą odporność w środowisku zewnętrznym. Istnieje wiele czynników prowokujących:

1. Przewlekła postać choroby rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych. Obserwuje się zanik miąższu.
2. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ślinianek jest spowodowane osłabieniem sił odpornościowych organizmu.
3. Wrodzona patologia przewodów gruczołów ślinowych.
4. Przeziębienia, które nie zostały natychmiast leczone.
5. Grupa wirusów wywołujących grypę.

Świnka u dorosłych przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki oraz kontakt z gospodarstwem domowym.

Rodzaje chorób

Istnieją 2 rodzaje choroby świnki:

1. Zapalenie przyusznic. Występuje zapalenie jednej ślinianki przyusznej, która w ciężkich postaciach choroby staje się ropna. Proces epidemiologiczny jest typowy zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.
2. Świnka nieepidemiczna (nieswoista) może być zarówno niezakaźna, jak i bakteryjna. Choroba w większości przypadków występuje na tle wcześniejszych chorób układu oddechowego. Postać gangrenowa charakteryzuje się śmiercią części gruczołu. W przypadku nieżytowego zapalenia ślinianek gromadzi się śluz (naciek leukocytów) w przewodach gruczołu.

W zależności od nasilenia objawów objawowych u dorosłych mężczyzn i kobiet:

1. Świnka jest niezwykle trudna. Przy równoczesnym zapaleniu miąższu (miąższowego zapalenia ślinianek) obserwuje się uszkodzenie trzustki, jajników u kobiet i jąder u mężczyzn, któremu towarzyszy silny ból w okolicy pachwiny.
2. Obserwuje się łagodne objawy.

W zależności od czasu trwania procesu zapalnego:

1. Ostra forma. Kiedy infekcja dostanie się do przewodów ślinianek, proces zakaźny rozwija się intensywnie.
2. Przewlekła świnka (powtarzające się zaostrzenia na tle remisji o różnym czasie trwania).

Leczenie choroby

Leczenie świnki u dorosłych nie polega na stosowaniu określonych leków, w tym antybiotyków.

Zasady efektów terapeutycznych są następujące:

1. W celu obniżenia temperatury stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen lub Paracetamol. Nie zaleca się stosowania aspiryny jako środka przeciwgorączkowego, ponieważ lek ten działa drażniąco na błonę śluzową żołądka, co tylko zaostrza proces zapalny u świnki.
2. Aby wzmocnić układ odpornościowy, lekarze przepisują kompleksy multiwitaminowe. Witaminy prenatalne są lekkostrawne i dlatego polecane są zarówno kobietom, jak i mężczyznom.
3. Czasami wskazane są leki przeciwwirusowe. Na przykład przepisywane są leki na grypę, zwłaszcza jeśli świnka jest powikłaniem ARVI.
4. W przypadku zatrucia roztwór soli fizjologicznej podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych.
5. Kiedy chorujesz na świnkę, ważne jest, aby pić dużo płynów (co najmniej 2 litry wody dziennie).
6. Należy przestrzegać odpoczynku w łóżku.

Wymagane jedzenie dietetyczne:

1. Urozmaicaj swoją dietę produktami pochodzenia roślinnego.
2. Unikaj tłustych i pikantnych potraw.
3. Jedz rozdrobnione jedzenie (tłuczone ziemniaki).

Świnkę można również leczyć w domu:

1. Podlewanie wywarem z rumianku. Potrzebujesz 1 łyżki. l. Suszone kwiaty rośliny leczniczej zalać szklanką wrzącej wody. Napełnij, odcedź. Za pomocą strzykawki (bez igły) przepłucz ucho objęte zapaleniem.
2. Płukanie jamy ustnej roztworami antyseptycznymi. W tym celu można użyć nadmanganianu potasu i alkoholu borowego.
3. Kompresy na bazie nasion lnu. Wymaga 5 łyżek. l. Materiał roślinny zalać 100 ml wrzącej wody. Bulion gotujemy na małym ogniu, aż uzyska konsystencję pasty. Ważne jest, aby stale mieszać bulion, aby uniknąć przypalenia. Do przygotowanego produktu dodać 1 łyżkę. l. Miód Z mieszaniny leczniczej uformuj placki, a następnie nałóż je na obszar objęty stanem zapalnym.
4. W przypadku ostrej świnki przygotuj napar witaminowy. Zmieszać w równych proporcjach następujące składniki (po 1 łyżeczce): liście jabłoni, maliny, porzeczki, wiśnie, poziomki, borówki, kwiaty mniszka lekarskiego, podbiału, jeżyny, owoce głogu. Wlać 4 łyżki. l. mieszanina 1 litr wrzącej wody. Odwar ten pomaga wzmocnić układ odpornościowy.
5. Do płukania jamy ustnej stosuje się wywar na bazie szałwii. Zalać wrzącą wodą (150 ml) na 1 łyżeczkę. roślina lecznicza. Zaleca się przyjmowanie 4 łyżek. l. oznacza trzy razy dziennie.
6. Odwar z dzikiej róży. 100 g surowców naturalnych zalać 1 litrem wody. Gotować. Nalegać. Przed użyciem można dodać miód lub cukier do smaku.

Konsekwencje świnki u dorosłych

Świnka charakteryzuje się szeregiem powikłań, w których obserwuje się uszkodzenie narządów gruczołowych. Zapalenie jąder (zapalenie jąder) jest niebezpieczną konsekwencją dla mężczyzn. W rzadkich przypadkach u osób, które miały świnkę, dochodzi do utraty słuchu lub całkowitej głuchoty.

Konsekwencje dla kobiet

Wpływ świnki jest niebezpieczny: choroba może prowadzić do zapalenia gruczołów sutkowych i niepłodności (rzadko).

Mogą wystąpić następujące powikłania:

1. Głuchota spowodowana uszkodzeniem ucha wewnętrznego. Przy odpowiednim leczeniu jest to rzadkie.
2. Ostre zapalenie trzustki z późniejszym rozwojem cukrzycy.
3. Zapaleniu jajników (zapaleniu jajników) towarzyszy ból podczas stosunku płciowego i krwawa wydzielina z pochwy.
4. Zaburzenia czucia: dotknięte są błony mózgowe, czemu towarzyszy wiotkie porażenie kończyn.

Konsekwencje dla mężczyzn

U mężczyzn po śwince mogą wystąpić następujące powikłania:

1. Wysoki procent prawdopodobieństwa zaniku jąder. Niewystarczająca elastyczność osłonki białej nie pozwala na puchnięcie jądra. Ta patologia pojawia się 2 miesiące po chorobie.
2. Świnka może powodować zaburzenia spermatogenezy, które spowodowane są zmniejszeniem produkcji hormonów płciowych.
3. Zakrzepica żył prostaty i narządów miednicy wywołuje zawał płuc.
4. Priapizm charakteryzuje się bolesną erekcją, niezwiązaną z podnieceniem seksualnym.

Po tej chorobie, na którą cierpiano w dzieciństwie, mężczyźni doświadczają niepłodności.

Leczenie niepłodności po śwince u mężczyzn obejmuje chirurgiczne usunięcie dotkniętych obszarów jądra i leczenie odtwórcze za pomocą leków hormonalnych.

Zapobieganie śwince

Jeśli wystąpi świnka, objawy u dorosłych wymagają odpowiedniego leczenia.

Specyficzne zapobieganie chorobie polega na szczepieniu dzieci w wieku 12-15 miesięcy i ponownym szczepieniu w wieku 6 lat. Zaleca się jednak ponowne zaszczepienie w wieku 25 lat, a następnie ponowne szczepienie co 10 lat.

Aby zapobiegać (profilaktyka) chorobie, konieczne jest:

1. Izolować pacjenta przez okres 10 dni od wystąpienia zewnętrznych objawów zakażenia.
2. Wentylacja pomieszczenia.
3. Dezynfekcja sztućców.
4. Noszenie bandaża z gazy.
5. Wzmocnienie układu odpornościowego: rezygnacja ze złych nawyków, spacery na świeżym powietrzu, zbilansowana dieta, przestrzeganie harmonogramu snu i odpoczynku.

Świnka może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, dlatego ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Świnka, zwana także „świnką” lub „świnką”, jest ostrą chorobą wirusową wywoływaną przez paramyksowirusa. Należy podkreślić, że zarażenie następuje 1-2 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów świnki oraz w ciągu pierwszych 5 dni choroby.

Jak można zarazić się świnką?

Przenoszenie drobnoustroju wirusowego następuje drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, chociaż nie można wykluczyć zakażenia w gospodarstwie domowym. Ludzie mają dość dużą podatność na świnkę; w większości przypadków chorują dzieci, przy czym chłopcy są półtora razy bardziej narażeni niż dziewczęta. Jeżeli chłopiec chorował na świnkę, należy zgłosić się do urologa, który sprawdzi, czy choroba ta nie ma wpływu na stan narządów płciowych pacjenta.

Wiadomo, że etap inkubacji choroby trwa od 11 do 23 dni (zwykle 15-19 dni). Często zdarza się, że osoby niezdrowe na 1-2 dni przed wystąpieniem typowych objawów świnki odczuwają dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni i stawów oraz suchość w ustach.

Czy dorośli chorują na świnkę?

Dorośli z osłabionym układem odpornościowym mogą zachorować na świnkę. Co więcej, etap prodromalny jest dla nich znacznie silniejszy i bardziej bolesny.

W większości przypadków świnka objawia się ostrym i ostrym wzrostem temperatury ciała, dreszczami, migreną i bezradnością. Najwyższa gorączka utrzymuje się krócej niż tydzień, a często niemal przez cały okres choroby. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy choroba ustępuje bez gorączki. Głównym objawem świnki jest zapalenie ślinianek przyusznych; czasami dochodzi także do zapalenia ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych.

Jakie są objawy świnki

W tym przypadku obserwuje się obrzęk, który powoduje ból. Zauważono, że w przypadku obfitego guza ślinianki przyusznej twarz pacjenta zwykle przyjmuje kształt gruszki, a płatek ucha po dotkniętej stronie jest często uniesiony.

Zwykle po 1-2 dniach proces zapalny po prostu przejmuje gruczoł od strony przeciwnej, chociaż czasami uszkodzenie następuje jednostronnie. Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że bardzo często pacjenci skarżą się na ból w okolicy ślinianki przyusznej, który nasila się w nocy.

Od czasu do czasu pacjenci odczuwają ból i dudnienie w uszach. Osoba nie jest w stanie przeżuwać jedzenia. Można zauważyć, że taki ból utrzymuje się przez 3-4 dni, a po tygodniu ustępuje równomiernie. Mniej więcej w tym czasie lub nieco później obrzęk projekcji gruczołów ślinowych ustępuje, choć w niektórych przypadkach obrzęk utrzymuje się jeszcze przez 2 tygodnie lub dłużej. Ale zjawisko to częściej obserwuje się u dorosłych chorych na świnkę.

Jak leczyć świnkę

Najczęściej leczenie świnki przeprowadza się w domu, odpoczywając w łóżku, aż do całkowitego ustąpienia wyraźnych objawów choroby. Zazwyczaj okres ten nie jest krótszy niż siedem dni.

Również podczas choroby konieczne jest przestrzeganie diety. Należy wykluczyć z diety pacjenta potrawy pikantne, słone, tłuste i smażone. Leczenie farmakologiczne odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza, w zależności od objawów występujących u pacjenta. Rzadko zdarzają się przypadki hospitalizacji pacjenta.

Ile razy ludzie chorują na świnkę?

W większości przypadków świnka występuje tylko raz. Po zakażeniu świnką pojawia się odporność na tę chorobę. Jednak w praktyce lekarskiej zdarzają się rzadkie przypadki nawracającej świnki.