USG pokazuje szyjkę macicy. Wskaźniki długości dla różnych trymestrów. Dlaczego mierzy się długość szyjki macicy?

Wczesna diagnostyka chorób żeńskiego układu rozrodczego jest kwestią nie tylko osobistą, ale także społeczną. Przecież możliwość prokreacji zależy od zdrowia kobiety. Dlatego też USG szyjki macicy jest ogólnie zalecane zarówno w razie potrzeby, jak i w celach profilaktycznych.

Certyfikat anatomiczny

Szyjka macicy jest częścią macicy i jest oddzielona od jej ciała przesmykiem. Przez całą szyjkę macicy przechodzi kanał zwany kanałem szyjki macicy, którego światło nie powinno przekraczać 3-4 mm.

Standardowe rozmiary:

Długość 35-45 mm.
Średnica 25 mm.
Grubość ścianki 10-12 mm.

W szyjce macicy zwyczajowo rozróżnia się część pochwową widoczną gołym okiem i część nadpochwową.

Wskazania do USG szyjki macicy

Ze względu na to, że szyjkę macicy bada się łącznie z całą macicą i przydatkami, wskazania do badania są ogólne. Pomiędzy nimi:

Ból w podbrzuszu dowolnego rodzaju, zwłaszcza któremu towarzyszy wydzielina.
Ciężka wydzielina lub lekka wydzielina, która pachnie lub wygląda nieprzyjemnie.
Krwawienie z macicy lub nawet niewielkie plamienie.
Choroby układu hormonalnego lub nieregularne miesiączki.
Podejrzenie dodatkowej edukacji.
Objawy procesu zapalnego.
Coroczne badanie profilaktyczne.
Przygotowanie przedoperacyjne i kontrola pooperacyjna.

W czasie ciąży wykonuje się również USG szyjki macicy, aby ocenić jej długość i zamknięcie. Krótka szyjka macicy może być oznaką przedwczesnego rozpoczęcia porodu.

Przeciwwskazania

Wszystkie przeciwwskazania są indywidualne, ponieważ nie zależą od zasady badania:

Przeciwwskazane dla dziewcząt, dziewiczych kobiet, pacjentów z nieprawidłowościami w budowie pochwy. Nie zaleca się również spędzania kilku dni po operacji pochwy; lekarz określi, jak długo.
Nie ma przeciwwskazań do tego zabiegu. Nawet obecność szwu pooperacyjnego nie jest przeszkodą w badaniu. Jeśli jednak kobieta z jakiegoś powodu nie jest w stanie napełnić pęcherza (lub zatrzymać w nim moczu), badanie będzie trudne.
USG przezodbytniczego nie wykonuje się po niedawnej operacji odbytnicy lub w ostrych procesach zapalnych.

Przygotowanie

Do prawidłowego badania szyjki macicy nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, jednakże do wykonania USG OMT należy przygotować się w zależności od metody badania.

Rodzaje USG:

Przezbrzuszny (TA) – przez ścianę brzucha.
Przezpochwowe (TV) – przez pochwę.
Przezodbytniczy (TR) – przez odbyt.

Najczęściej wykonuje się kompleksowe badanie, które rozpoczyna się od TA, a następnie USG TV.

Badanie przezodbytnicze wybiera się, gdy u dziewiczych kobiet konieczne jest dokładne badanie szyjki macicy.

Aby przeprowadzić dokładne badanie przez ścianę brzucha, konieczne jest napełnienie pęcherza przed pierwszą potrzebą pójścia do toalety. W tym celu zaleca się:

Jeśli czas badania zaplanowano na poranek, po prostu nie możesz oddawać moczu po śnie.
W przeciwnym razie należy wypić co najmniej litr płynu co najmniej na godzinę przed USG.

Płynem może być woda, w tym woda mineralna, sok, herbata, kawa, kompot, sok owocowy. Jednak u kobiet o wysokim stanie odżywienia rzadko możliwe jest zbadanie szyjki macicy za pomocą TA.

Przeciwnie, w przypadku USG TV pęcherz musi być pusty.

USG TR wykonuje się po oczyszczeniu jelit z kału, czyli po wykonaniu lewatywy.

Zapisując się na badanie USG należy pamiętać o zabraniu ze sobą pieluszki lub dużego ręcznika i serwetek. Do kanapy, na której trzeba będzie się położyć, niezbędna jest pielucha, a nadmiar żelu po badaniu pomogą uporać się z serwetkami.

Jeśli USG nie jest wykonywane po raz pierwszy, lepiej zabrać ze sobą wcześniejsze raporty, które pomogą lekarzowi USG prawidłowo ocenić dynamikę zmian.

Przeprowadzenie USG

Przed rozpoczęciem właściwej procedury badawczej należy odpowiedzieć na pytania personelu medycznego i wypełnić niezbędną dokumentację. Lekarz wyjaśni skargi i przyczyny, które doprowadziły pacjenta do USG. Aby zbadać narządy miednicy należy zgłosić się na USG w 5-6 dniu cyklu miesiączkowego, natomiast badanie szyjki macicy można wykonać w dowolnym dniu.

przy dostępie przezbrzusznym należy uwolnić obszar nadłonowy;
podczas badania przezpochwowego lub złożonego należy zdjąć bieliznę.

Badanie USG rozpoczyna się od położenia pacjenta na plecach na kanapie, przykrytego wcześniej pieluchą lub ręcznikiem.

Do badania przez ścianę brzucha lekarz używa sondy wypukłej przeznaczonej do badania narządów wewnętrznych. Na podbrzusze lub czujnik nakłada się żel w celu lepszej wizualizacji i rozpoczyna się badanie.

Podczas badania przezpochwowego wykorzystuje się specjalny czujnik dopochwowy, który ma wydłużony kształt i powierzchnię skanującą na swojej końcowej części. Lekarz nakłada na czujnik żel, a następnie zakłada na niego specjalną prezerwatywę ultradźwiękową, aby zachować sterylność. Jeśli dodatkowo zajdzie taka potrzeba, przez szyjkę macicy zostanie wstrzyknięty sterylny roztwór w celu oceny drożności.

Podczas badania kompleksowego badanie najpierw przeprowadza się przez ścianę brzucha, następnie pacjentka opróżnia pęcherz i wraca do badania przez pochwę. Po badaniu kobieta usuwa nadmiar żelu, ubiera się i oczekuje na wynik USG.

Zmiany patologiczne w szyjce macicy

Zmiany w szyjce macicy, które można uwidocznić w badaniu USG przedstawia tabela:

USG stało się najważniejszym rodzajem diagnostyki podczas ciąży. Polega na echolokacji sygnału ultradźwiękowego. Przyszła mama przez cały okres ciąży musi przejść 3 planowe badania USG. Położnik-ginekolog przepisuje ich przejście w pierwszym, drugim, trzecim trymestrze.

Należy wykonać USG, aby specjalista mógł określić stan płodu, łożyska, płynu owodniowego i narządów rozrodczych kobiety w ciąży. Badanie USG dostarcza danych na temat:

Stan szyjki macicy. Aby to zrobić, zmierz długość narządu; musi on odpowiadać wiekowi ciążowemu dziecka. Zwykle narządu nie należy skracać. W czasie prawidłowej ciąży gardło (zewnętrzne i wewnętrzne) jest zamknięte. Gładkość narządu jest wizualizowana bliżej porodu;
Stan jej myometrium.

Konieczne jest wykonanie USG szyjki macicy w celu ustalenia możliwych patologii w układzie rozrodczym kobiety. Od tego badania zależy diagnostyka chorób zapalnych, stanów przednowotworowych, a także raka szyjki macicy. U kobiet niebędących w ciąży badanie USG tego narządu wykonuje się po specjalnym przygotowaniu, jednak kobiety w ciąży nie muszą się do tego przygotowywać.

Przygotowanie do diagnozy

Badanie to przeprowadza się w następujący sposób:

Przezpochwowo (bez specjalnego przygotowania);
Przezbrzuszne (wyklucz z diety pokarmy stymulujące tworzenie się gazów, pamiętaj o wypełnieniu pęcherza);
Przezodbytniczo (wstępnie wykonaj lewatywę oczyszczającą);
Przez skórę krocza (bez konieczności przygotowania).

Jeśli kobieta jest w ciąży, nie musi specjalnie przygotowywać się do badania ultrasonograficznego szyjki macicy. Zazwyczaj zabieg przeprowadza się w pierwszym trymestrze przezpochwowo, a następnie przezbrzusznie. Płyn owodniowy pełni funkcję jamy wypełnionej płynem, dlatego nie ma potrzeby wypełniania pęcherza wodą.

Proces badawczy

Metoda diagnostyczna różni się w zależności od rodzaju zastosowanego badania:

Badanie przezpochwowe. Na początku zabiegu zdejmij całą odzież poniżej pasa i połóż się na kanapie z ugiętymi kolanami. Następnie na przetwornik ultradźwiękowy zakłada się prezerwatywę, nakłada żel przewodzący dźwięk i wprowadza do pochwy.
Przez skórę. Pacjentka powinna zdjąć ubranie powyżej pasa i położyć się na plecach. Sondę ultradźwiękową przesuwa się po skórze nasmarowanej specjalnym żelem.

Diagnozę narządu rozrodczego przeprowadza się w celu uzyskania przez specjalistów następujących informacji:

Formularz;
Długość;
Oś szyjki macicy w stosunku do osi macicy;
Konsystencja;
echogeniczność;
Drożność kanału szyjki macicy.

USG ciąży i szyjki macicy

W czasie ciąży bardzo ważną rolę odgrywa badanie USG szyjki macicy. Dzięki tej procedurze lekarze mogą wykryć taką przypadłość jak niewydolność cieśniowo-szyjkowa. Charakteryzuje się skróceniem narządu i jednoczesnym otwarciem kanału szyjki macicy. W wyniku tych zmian istnieje zagrożenie urodzenia dziecka.

Eksperci mogą postawić diagnozę niewydolności cieśniowo-szyjnej, jeśli podczas badań przed 37. tygodniem wykryto co najmniej jeden z następujących objawów:

Nieznaczne otwarcie kanału szyjki macicy;
Skrócenie szyjki macicy do rozmiarów mniejszych niż 25 mm;
Ekspansja wewnętrznej gardła przypomina lejek.

Proces pomiaru długości szyjki macicy podczas badania ultrasonograficznego nazywany jest zwykle szyjką macicy.

Dlaczego mierzy się długość szyjki macicy?

Narząd ten jest niezbędny do utrzymania płodu w macicy. W niektórych przypadkach rozluźnienie napięcia mięśniowego następuje przed terminem, w wyniku czego szyjka macicy skraca się i rozszerza. Dlatego pomiary tego narządu wykonuje się przez cały okres ciąży. W ten sposób specjaliści mogą zapobiec przedwczesnemu porodowi dziecka.

Przerwanie ciąży, gdy płód ma mniej niż 34 tygodnie, występuje u około 8–10% wszystkich porodów. Głównym powodem jest oczywiście rozwój niewydolności cieśniowo-szyjnej, która objawia się już w drugim trymestrze ciąży.

Długość narządu zależy bezpośrednio od czasu trwania ciąży, a także historii położniczej pacjentki (pierwsza ciąża lub nie). Tak więc w 20 tygodniu rozmiar szyjki macicy wynosi około 40 mm, a już w wieku 34 – 34-36 mm.

Skrócenie długości stwierdza się, jeśli w badaniu ultrasonograficznym narząd rozrodczy jest krótszy niż 25 mm. Jeśli jest mniejszy niż 15 mm, wówczas ten przypadek jest uważany za patologię, w której wskaźnik aborcji jest bardzo wysoki.

W zależności od podejścia do porodu długość szyjki macicy stopniowo się skraca. Tak więc w 16-20 tygodniu normalna długość wynosi 4 - 4,5 cm, w 25 - 28 tygodniu - 3,5 - 4 cm, a w 32 - 36 tygodniu - 3 - 3,5.

Warto również wziąć pod uwagę indywidualne cechy strukturalne narządów każdej kobiety. Rozmiar szyjki macicy będzie również zależał od wieku pacjentki i liczby poprzednich porodów. Jeżeli długość szyjki macicy określona w badaniu przezbrzusznym budzi wątpliwości lekarza, przepisze on USG przezpochwowe. Zapewni to dokładniejsze dane dotyczące długości tej części narządu.

Termin porodu zależy od wielkości szyjki macicy:

Przy długości do 1 cm proces porodu następuje po 32 tygodniach;
Przy długości do 1,5 cm proces porodu może nastąpić po 32 tygodniach;
Przy długości do 2 cm poród może rozpocząć się po 34 tygodniach;
Przy długości do 2,5 cm oczekuje się, że poród rozpocznie się w 36,5 tygodniu.

Czas trwania badania USG szyjki macicy

Diagnozę tę przeprowadza się jednocześnie z anatomicznym badaniem ultrasonograficznym płodu. Dzieje się to po 18-22 tygodniach. Wyjątkiem są następujące przypadki:

Wcześniejsza historia przedwczesnego porodu;
Poronienie w późnej ciąży;
Ciąża mnoga.

Jeśli te zdarzenia miały miejsce w historii kobiety, USG szyjki macicy wykonuje się znacznie wcześniej (11–16 tygodni).

Wykonując badanie USG, lekarze otrzymują informację o następujących parametrach:

Długość szyjki macicy;
Zakres ekspansji kanału szyjki macicy, a także gardła wewnętrznego;
Lejkowanie błon zarodka do ujścia wewnętrznego (rozszerzonego) i kanału szyjki macicy;
Położenie szwu na szyjce macicy.

Grupa ryzyka

Cerwikometria jest wykonywana u kobiet z grupy ryzyka:

Z ciążą mnogą;
Z historią przedwczesnego porodu;
Z późnym poronieniem;
Ze szwami założonymi na szyjkę macicy;
Z podejrzeniem niewydolności cieśniowo-szyjnej;
Jeśli pacjent ma historię operacji na tym narządzie.

Zatem odsetek przedwczesnych porodów dziecka wzrasta do 5-10% u kobiet, których historia zawiera jeden z przypadków przerwania ciąży (późne poronienie, przedwczesny poród).

Odsetek przedwczesnych porodów dziecka wzrośnie do 20%, jeśli w historii położniczej pacjentki kilkakrotnie odnotowano samoistne przerwanie ciąży.

W przypadku ciąż mnogich odsetek przedwczesnych porodów dziecka wzrasta do 5-10%. Zagrożenie występuje po 24-32 tygodniach.

Przed przystąpieniem do badania USG pacjentka musi poinformować specjalistę o każdym z wymienionych zdarzeń w wywiadzie położniczym.

USG szyjki macicy jest standardowym badaniem w czasie ciąży, pozwalającym wykluczyć zagrożenie przedwczesnym porodem. Celem zabiegu jest określenie długości szyjki macicy: to ten wskaźnik pozwala ocenić, czy istnieje ryzyko dla matki i dziecka.

Szyjka macicy utrzymuje płód w ciele. W czasie ciąży stopniowo się skraca i otwiera, umożliwiając kobiecie poród. Jeśli jednak długość tego narządu od samego początku była mniejsza niż normalnie, grozi to nie tylko przedwczesnym porodem, ale także poronieniem.

W jakich przypadkach konieczne jest USG szyjki macicy?

jeśli wcześniej doszło do przedwczesnego porodu;
ciąża mnoga;
Wcześniej przeprowadzono konizację (chirurgiczne usunięcie odcinka szyjki macicy);
podczas poprzedniego porodu nastąpiło pęknięcie szyjki macicy;
podejrzenie niewydolności cieśniowo-szyjnej (patologia, często prowadząca do poronień).

Jak wykonać USG szyjki macicy

Badanie można przeprowadzić na dwa sposoby: przezbrzuszny i przezpochwowy. W pierwszym przypadku narząd skanowany jest przez skórę brzucha, w drugim czujnik wprowadzany jest bezpośrednio do pochwy.

W czasie ciąży nie jest konieczne specjalne przygotowanie do USG. Z reguły w początkowej fazie zabieg wykonuje się przezpochwowo, a w późniejszych stadiach – przezbrzusznie. Obie metody są całkowicie bezpieczne dla zdrowia.

Interpretacja wyników USG

Ocena stanu szyjki macicy pozwala ocenić potencjalne ryzyko dla matki i dziecka. Zwykle we wczesnych stadiach ciąży (16-20 tygodni) długość szyjki macicy powinna wynosić 4–4,5 cm, a w późniejszych stadiach (32–36 tygodni) zmniejsza się do 3–3,5 cm.

Jeśli długość szyjki macicy nie odpowiada przyjętym normom, lekarz zaleci leczenie niezbędne do zdrowej ciąży.

Krótka szyjka macicy (SCI)

Patologiczne skrócenie szyjki macicy lub niewydolność cieśniowo-szyjkowa to najczęstsza przyczyna przerwania ciąży (35% wszystkich statystyk).

Choroba może przebiegać niesystematycznie i bezboleśnie, dlatego można ją wykryć jedynie na podstawie badania u ginekologa. Ale nadal ICI zwykle towarzyszą następujące objawy:

przeszywający ból w okolicy pochwy;
wypływ niewielkiej ilości krwi z pochwy;
uczucie dyskomfortu, ciężkości i ucisku w podbrzuszu.

Leczenie krótkiej szyjki macicy

W przypadku niewielkiego odchylenia od normy przepisywane jest leczenie farmakologiczne. Może to być przyjmowanie leków Magnesia i Ginipral, zarówno dożylnie, jak i w postaci tabletek. Jeśli to nie przynosi pożądanych rezultatów lub szyjka macicy od samego początku jest za krótka, wówczas konieczne jest wykonanie okrężnicy szyjnej – założenia szwów na szyjkę macicy, aby utrzymać płód w środku. Szwy nie rozpuszczają się i są zdejmowane bezpośrednio przed porodem.

Czasami operację zastępuje się założeniem pessara położniczego. Można go zamontować w późniejszym okresie ciąży. Jest to rodzaj wiązania, który służy tym samym celom co szwy.

USG szyjki macicy to proste i bezpieczne badanie, które pozwala łatwo przetrwać ciążę i urodzić zdrowe dziecko.

Badanie USG to „złoty standard” w diagnostyce wielu chorób. Ta procedura jest po prostu niezastąpiona przy określaniu zmian patologicznych w szyjce macicy. USG szyjki macicy to jedno z najczęściej zlecanych badań z zakresu położnictwa i ginekologii.

USG miednicy - 1000 rubli. lub USG macicy i sąsiednich narządów za pomocą Dopplera - 1000 rubli.

Wskazania do przepisania USG szyjki macicy

Z reguły USG tego narządu żeńskiego układu rozrodczego przeprowadza się w połączeniu z . USG szyjki macicy pozwala ocenić wielkość, strukturę, ukrwienie tkanki narządowej i zidentyfikować wiele patologii na wczesnym etapie rozwoju.

Do zabiegu konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się, jednak nie ma on ograniczeń wiekowych, nie ma przeciwwskazań, nie jest zależny od cyklu miesiączkowego i można go wykonać nawet w czasie ciąży.

USG szyjki macicy jest przepisywane w następujących wskazaniach:

obfity (białaczka ze skrzepami krwi), wydzielina krwi poza miesiączką, „plamienie”, różowa wydzielina, wydzielina krwawa lub różowa podczas i po stosunku płciowym;
nieregularny cykl menstruacyjny, obfite krwawienia miesiączkowe (zmiana środków higienicznych częściej niż raz na godzinę), brak miesiączki;
, zwłaszcza ostry ból podczas stosunku płciowego;
obrzęk nóg;
problemy z oddawaniem moczu;
potwierdzenie diagnostyka ginekologiczna;
podejrzenie onkologii (jednocześnie trzeba wziąć );
rutynowe badanie w czasie ciąży.

Jakie patologie szyjki macicy ujawnia badanie ultrasonograficzne?

Niektóre choroby mogą przebiegać bezobjawowo, dlatego kobieta dbająca o swoje zdrowie powinna regularnie odwiedzać ginekologa – przynajmniej raz w roku. Badanie szyjki macicy za pomocą ultradźwięków pozwala zidentyfikować wiele patologii, w tym:

Torbiel szyjki macicy jest chorobą onkologiczną występującą na tle procesu zapalnego lub braku równowagi hormonalnej;
– łagodne formacje, które wrastają w światło szyjki macicy i mogą rozwinąć się w onkologię;
– wada nabłonka (górnej warstwy pokrywającej) lub naruszenie jego integralności. Nadżerka zwiększa ryzyko raka szyjki macicy, ale nie jest uważana za stan przedrakowy. Patologii jako takiej nie można uwidocznić w badaniu ultrasonograficznym, jej obecność można wskazać jedynie na podstawie objawów pośrednich. Najlepiej wykryć erozję szyjki macicy .
– hormonozależna łagodna patologia, w której komórki błony śluzowej macicy znajdują się w innych częściach ciała, gdzie normalnie nie powinny się znajdować.
– łagodny formacja utworzona z zewnętrznej warstwy i włókien łącznych tkanki mięśni gładkich macicy. Choroba jest rzadka, ale może stać się przeszkodą w zajściu w ciążę, naturalny poród i spokojne życie ze względu na nieprzyjemne objawy.
to niezwykle niebezpieczny nowotwór. We wczesnych stadiach rozwoju echografia będzie nieskuteczna. Lekarz będzie mógł zobaczyć jedynie zmiany patologiczne narządu wskazujące na onkologię, ale będzie mógł potwierdzić diagnozę dopiero po szeregu innych badań. W późniejszych stadiach choroby USG może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji o guzie (wielkość, struktura, stadium choroby itp.).
Ciąża szyjna ma miejsce, gdy zapłodnione jajo rozwija się w kanale szyjki macicy, a nie w samej macicy.
Rak i gruczolakorak są nowotworami złośliwymi nowotwory powstające z nabłonkowej tkanki gruczołowej.

Ultradźwięki nie są w stanie wykryć dysplazji szyjki macicy; chorobę tę wykrywa się i potwierdza podczas badania cytologicznego. Blizny na szyjce macicy powstałe po trudnym porodzie, aborcji czy operacji są wyraźnie widoczne w badaniu USG.

Rodzaje badań

W zależności od stanu pacjenta i celu badania zabieg można wykonać na kilka sposobów:

Przezbrzuszny– przez przednią ścianę brzucha. Metodę tę stosuje się przy badaniu kobiet w ciąży, dziewic i kobiet z wadami budowy pochwa.
– za pomocą czujnika wewnątrzjamowego wprowadzanego do pochwy. Metodę tę stosuje się u wszystkich kobiet aktywnych seksualnie, oraz we wczesnej ciąży i przed porodem w celu oceny dojrzałości szyjki macicy.
Transrektalny– za pomocą czujnika wewnątrzjamowego (cieńszego niż w przypadku TVU), wprowadzanego do odbytnicy. Tę metodę badań stosuje się z reguły w przypadku dziewcząt, które nie miały kontaktu seksualnego.
Przez skórę krocza– stosowany u dziewcząt, które nie odbyły stosunku płciowego, kobiet z wadami pochwy i dzieci.

Jak przygotować się do badania szyjki macicy

Wiarygodność i jakość wyników zależy bezpośrednio od jakości przygotowania do badania. Dlatego należy najpierw dokładnie wyjaśnić z lekarzem, jaką metodę ultradźwiękową zastosuje, aby działania przygotowawcze zostały wykonane prawidłowo.

USG przezbrzuszne

Na dzień przed zabiegiem pacjent musi przestrzegać specjalnej diety bezżużlowej, której głównym celem jest ograniczenie tworzenia się gazów w jelitach. Dlatego należy wykluczyć ze spożycia rośliny strączkowe, napoje gazowane, drożdże i nabiał, świeże warzywa i owoce oraz słodycze.

Badanie przeprowadza się przy pełnym pęcherzu, dlatego na 1 godzinę przed badaniem kobieta powinna wypić 1 litr płynu (nienabiałowego i niegazowanego) oraz nie oddawać moczu.

USG przezpochwowe

TA metoda badawcza nie wymaga wstępnego przygotowania. Jedyne, co musisz zrobić, to opróżnić pęcherz bezpośrednio przed zabiegiem. Dodatkowo, jako dodatkowe zalecenie, na dzień przed USG należy przyjmować leki zmniejszające wzdęcia (smecta, espumizan, węgiel aktywny itp.).

USG transrektalne

Kobieta na 7–9 godzin przed zabiegiem powinna oczyścić odbyt z kału za pomocą oczyszczającej lewatywy z wodą (1–1,5 litra), mikrolewatyw, doodbytniczego czopka glicerynowego lub środka przeczyszczającego. Wszystko to można kupić w aptece, wyjaśniając cel stosowania.

Przez skórę krocza

Nie ma potrzeby przygotowywania się do zabiegu.

Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, nie muszą się przygotowywać, ponieważ płyn owodniowy pełni rolę płynu.

Jak przeprowadzane są badania

Metodę badawczą dobieramy indywidualnie dla każdej pacjentki, biorąc pod uwagę jej historię medyczną.

USG przezbrzuszne.Kobieta rozbiera się od pasa w górę i kładzie się na kanapie. Lekarz nakłada specjalny żel na badany obszar brzucha w celu usprawnienia przejścia fal ultradźwiękowych i przesuwając czujnik, bada szyjkę macicy. Zabieg jest całkowicie komfortowy i bezbolesny dla pacjenta.

USG przezpochwowe.Kobieta musi zdjąć całą odzież poniżej pasa, w tym bieliznę. Leży na plecach, uginając kolana. Lekarz zakłada prezerwatywę na czujnik pochwowy (przetwornik), nakłada na nią lubrykant i wprowadza ją do pochwy pacjentki. Dlatego nie należy się martwić, że obca mikroflora może przedostać się do pochwy. W trakcie badania specjalista może uciskać ścianki pochwy. Zabieg jest bezbolesny, jednak może powodować dyskomfort po założeniu czujnika.

USG transrektalne.Kobieta również całkowicie odsłania dolną część ciała, leży na boku, zginając kolana. Lekarz zakłada prezerwatywę na czujnik, nakłada na nią lubrykant poprawiający poślizg i zmniejszający dyskomfort, a następnie ostrożnie wprowadza ją do odbytnicy pacjenta i skanuje stan szyjki macicy przez ścianę jelita. Zabieg jest najmniej komfortowy ze wszystkich, ale i bezbolesny.

Przez skórę krocza.Badanie jest całkowicie identyczne z metodą przezbrzuszną. Różni się jedynie powierzchnia styku – żel nakłada się na skórę krocza i tam wykonywane są ruchy czujnikiem.

Interpretacja danych USG szyjki macicy

Podczas badania szyjki macicy oceniane są następujące parametry szyjki macicy:

formularz;
długość;
Struktura;
echogeniczność;
drożność kanału szyjki macicy;
stosunek długości macicy do jej szyjki macicy.

Normy wskaźników

Nie ma stałych standardowych wskaźników, ponieważ szyjka macicy jest inna dla wszystkich kobiet. „Idealny” wynik ma miejsce, gdy lekarz we wniosku wskazuje „bez patologii”. Oto następujący obraz parametrów „zdrowej” kobiety:

Pozycja szyjna	Pod szerokim kątem do trzonu macicy
Formularz	Cylindryczny, poprzeczny przekrój poprzeczny – owalny
Okrążenie	Gładko, wyraźnie, bez zniekształceń
Grubość ścianki przedniej i tylnej	To samo
Rozmiar	29x26x29 mm – 37x30x34 mm
Echogeniczność	Przeciętny
Budowa osłony nabłonkowej szyjki macicy i kanału szyjki macicy	Jednorodny, bez patologii wtrąceń, bez deformacji
Echogeniczność kanału szyjki macicy	Wysoki
Wewnętrzne światło szyjki macicy	Do 5 mm
Kontury kanału szyjki macicy	Gładkie, jasne
Drożność kanału szyjki macicy	Bezpłatny
Objawy „tkanki dodatniej” i „tkanki ujemnej”	nic

Badanie szyjki macicy w czasie ciąży jest niezwykle ważne, ponieważ skrócenie szyjki macicy może spowodować poronienie. Norma wskaźników w tym okresie jest następująca:

Okres ciąży (tygodnie)	10 – 14	15 – 19	20 – 24	25 – 29	30 – 34	35 – 40
Średnia długość (cm)	3,54	3,62	4,03		3,64	2,86
Druga i kolejne ciąże (cm)	3,56	3,67	4,01	4,23	3,63	2,84
Pierwsza ciąża (cm)	3,53	3,65	4,04	4,09	3,58	2,81
Zakres możliwych wahań (cm)	2,8 – 4,5	3 – 4,8	3,2 – 4,8	34 – 49	3,4 – 4,3	2 – 3,7

Ocenia się nie tylko długość szyjki macicy, ale także jej stopień dojrzałości:

Kryterium	Poziom dojrzałości
Kryterium
Struktura szyi	Kompaktowy	Skonsolidowany tylko w obszarze kanału szyjki macicy	Zmiękczony
Długość	>2cm	1 – 2 cm	<1 см
Drożność kanału szyjki macicy	Gardło zewnętrzne jest zamknięte, może brakować 2 cm (1 palec)	Przepuszcza 2 cm, zagęszczony w obszarze gardła wewnętrznego	Szyjka macicy jest wygładzona, pozwala na przejście więcej niż 1 palca
Centrowanie szyi	Jego oś jest skierowana do tyłu	Oś skierowana do przodu	Wzdłuż osi drutu miednicy

Do 36. tygodnia nie powinno być więcej niż 4 punktów dojrzałości, po czym ich liczba powinna wzrosnąć, sygnalizując gotowość szyjki macicy do porodu.

Objawy patologii szyjki macicy na USG

Patologia	Zarejestruj się na USG
Erozja szyjki macicy	powierzchowne naruszenie nabłonka szyjki macicy, nie sięgające głęboko w tkankę
Rak szyjki macicy	formacja w postaci „tkanki plus” o średniej echogeniczności, o niejasnej sylwetce i strukturze
polipy	formacja o wyraźnych granicach i jednolitej gęstości, która nie sięga głęboko w tkankę („plus tkanka”)
Choroba cystowa	wyraźna formacja o okrągłym kształcie z jednorodną strukturą wewnątrz w postaci cieczy
Raki i gruczolakoraki	formacja o niejasnych granicach, głęboko wnikająca w grubość szyjki macicy
Ciąża szyjna	endometrium o wysokiej echogeniczności; kanał szyjki macicy jest rozszerzony i zawiera zapłodnione jajo; W kanale szyjki macicy stwierdzono tkankę łożyska
Endometrioza szyjki macicy	okrągłe hipoechogeniczne torbiele szyjki macicy z niejednorodną hiperechogeniczną zawartością; ściana jest pogrubiona

Gdzie wykonać USG szyjki macicy w Petersburgu

Zapraszamy do . Wykonujemy wszystkie rodzaje badań USG . Kompleksowe USG miednicy, w tym USG macicy, kosztuje tylko 1000 rubli. Pracujemy siedem dni w tygodniu do godziny 20:00.

Podczas badania lekarz bada lokalizację, kształt, wielkość i budowę szyjki macicy. Dzięki otrzymanym informacjom identyfikuje szeroką gamę zaburzeń i chorób patologicznych:

Cysty są patologią występującą z powodu braku równowagi hormonalnej lub stanu zapalnego;
Polipowatość to łagodny nowotwór, który tworzy się w kanale szyjki macicy. Może rozwinąć się w nowotwór złośliwy;
Erozja jest naruszeniem integralności, wadą rozwojową tkanki nabłonkowej. W związku z tym erozja szyjki macicy nie jest widoczna w badaniu ultrasonograficznym. Tylko znaki pośrednie wskazują na jego obecność. Najskuteczniejszą metodą diagnozowania erozji jest kolposkopia;
Endometrioza jest łagodną chorobą zależną od hormonów, charakteryzującą się proliferacją błon śluzowych macicy do innych części ciała;
Mięśniak to łagodny nowotwór powstający z włókien łącznych i zewnętrznej warstwy tkanki mięśni gładkich;
Gruczolakorak, rak - nowotwory złośliwe rozwijające się z gruczołowej tkanki nabłonkowej;
Ciąża szyjna jest patologią, w której zapłodnione jajo przyczepia się i rozwija w szyjce macicy;
Rak jest chorobą onkopatologiczną, którą dość trudno zdiagnozować za pomocą echografii we wczesnym stadium. W tym przypadku specjalista obrazuje zaburzenia patologiczne narządu, ale diagnozę można potwierdzić dopiero po dodatkowych badaniach.

Ultradźwięki szyjki macicy to nieinwazyjna technika badawcza, która pozwala zbadać strukturę i stan błon śluzowych szyjki macicy, ocenić charakterystykę przepływu krwi i zdiagnozować różne choroby we wczesnych stadiach.

Ponadto badanie ultrasonograficzne szyjki macicy pozwala na identyfikację zmian blizn powstałych po operacji, aborcji i trudnym porodzie. Dysplazji szyjki macicy nie można wykryć za pomocą ultradźwięków. Chorobę tę można zdiagnozować na podstawie badania cytologicznego.

Opcje badawcze

W zależności od zamierzonej diagnozy i celu badania badanie ultrasonograficzne szyjki macicy wykonuje się na kilka sposobów:

Przez ścianę brzucha (przezbrzuszną). Technikę tę stosuje się, gdy nie można wprowadzić czujnika dopochwowo - u dziewic, w czasie ciąży, w niektórych patologiach rozwoju pochwy;
Przez pochwę (przezpochwowe). W tym przypadku czujnik wprowadza się do jamy pochwy. Tą metodą USG ginekologiczne wykonuje się u wszystkich pacjentek aktywnych seksualnie. Zabieg można również przepisać we wczesnych stadiach ciąży oraz w 38-40 tygodniu ciąży w celu oceny dojrzałości szyjki macicy;
Przez odbyt (przezodbytniczo). Badanie szyjki macicy w ten sposób wykorzystuje się w celu bardziej szczegółowego uwidocznienia budowy narządu u dziewic;
Przez skórę krocza. Technikę tę stosuje się u dziewic, pacjentek z atrezją pochwy i dzieci z podejrzeniem patologii szyjki macicy.

Każda technika ma swoją własną charakterystykę i przeciwwskazania. Najbardziej optymalną metodę wykonania echografii ustala lekarz prowadzący po wstępnej konsultacji.

Wskazania i przeciwwskazania do USG szyjki macicy

Ponieważ badanie szyjki macicy wykonuje się łącznie z macicą i przydatkami, wskazania do diagnozy dotyczą ogólnego badania ultrasonograficznego narządów miednicy:

Ból w podbrzuszu o dowolnej intensywności;
Pojawienie się patologicznego upławy pochwy o nieprzyjemnym zapachu;
Zaburzenia cyklu miesiączkowego;
Patologie układu hormonalnego;
Występowanie krwawienia z macicy po intymności lub poza miesiączką;
Podejrzenia nowotworów nowotworowych i procesów zapalnych;
Zaburzenia układu moczowego;
Coroczne badanie profilaktyczne;
Podejrzenia niepłodności;
Przygotowanie przedoperacyjne;
Monitorowanie stanu narządu po zabiegach chirurgicznych.

W czasie ciąży wykonuje się USG w celu oceny zamknięcia i długości szyjki macicy.

Przeciwwskazania do wykonania echografii szyjki macicy są indywidualne i zależą od techniki wykonania zabiegu. USG przezpochwowe nie jest przepisywane dziewiczym kobietom, dziewczętom i pacjentkom z wadami strukturalnymi pochwy. Nie zaleca się również przeprowadzania badania kilka dni po chirurgicznej manipulacji pochwą.

USG przezbrzuszne nie ma ograniczeń. Jeśli jednak z pewnych powodów pacjent nie może utrzymać moczu w pęcherzu ani go wypełnić, badanie będzie trudne. Ultrasonografii przezodbytniczej nie stosuje się w stanach zapalnych ani po niedawnej operacji odbytnicy.

Specyfika przygotowania do badania USG

Środki przygotowawcze do badania szyjki macicy za pomocą ultradźwięków zależą od techniki diagnostycznej. Badanie szyjki macicy przez skórę krocza oraz badanie przezpochwowe nie wymagają wcześniejszego przygotowania.

W przypadku wykonywania USG przez ścianę jamy brzusznej należy przez 1-2 dni przed badaniem przestrzegać diety bezżużlowej. Ze swojej diety należy wykluczyć słodkie owoce, napoje gazowane, nabiał, rośliny strączkowe, kapustę i ciemne pieczywo. Ponadto na 1-1,5 godziny przed zabiegiem należy wypić litr płynu, aby wypełnić pęcherz.

Badanie przez odbyt wykonuje się po oczyszczeniu jelit. W tym celu na 6-8 godzin przed nadchodzącym zabiegiem można wykonać lewatywę oczyszczającą lub zastosować środek przeczyszczający.

W czasie ciąży nie ma konieczności przygotowywania się do badania USG szyjki macicy.

Technika ultradźwiękowa

Specyfika postępowania zależy od zastosowanej techniki badawczej. Aby przeprowadzić diagnostykę przezpochwową, pacjentka musi zdjąć bieliznę, położyć się na plecach i ugiąć nogi. Przed założeniem na czujnik zakłada się prezerwatywę i smaruje ją żelem przewodzącym dźwięk. Zabieg nie powoduje bólu. Podczas dodatkowego badania jajowodów wstrzykuje się do nich sterylny płyn, który pozwala ocenić dynamikę ruchu.

W celu diagnostyki przezbrzusznej kobieta rozbiera się do pasa i układa na plecach. Na skórę brzucha nakładany jest żel, który zapewnia lepsze przenikanie fal ultradźwiękowych.

Podczas badania przezodbytniczego kobieta leży na prawym boku i ugina nogi. Przed założeniem na czujnik zakładana jest prezerwatywa. Podczas zabiegu pacjent może odczuwać pewien dyskomfort.

USG szyjki macicy to bardzo pouczające i bezpieczne badanie, które pozwala zdiagnozować wszelkie zmiany patologiczne w narządzie na etapach przedklinicznych. Aby specjalista nie miał wątpliwości co do otrzymanych informacji, zaleca się zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie do badania (jeśli jest to konieczne).