Leczenie klasyfikacyjne zapalenia naczyń. Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń: objawy i leczenie. Zapalenie naczyń - co to za choroba? Przyczyny procesów autoimmunologicznych

Zapalenie naczyń to grupa różnych chorób, których podstawą patogenezy jest uszkodzenie ścian naczynia krwionośne a następnie zaangażowanie w proces patologiczny różnych narządów i układów. Zapalenie naczyń może być pierwotne lub wtórne. Pierwotne zapalenie naczyń to niezależne choroby należące do tej grupy choroby reumatyczne. Wtórne zapalenie naczyń występuje jako powikłanie różnych chorób ogólnoustrojowych.

Przyczyny pierwotnego zapalenia naczyń

Pierwotne zapalenie naczyń to grupa różnych chorób, o których tak mówimy konkretnych powodów To wystarczająco trudne. W większości przypadków przyczyna pozostaje nieznana. Rozważa się czynniki prowokujące, które wywołują proces zapalny w naczyniach krwionośnych:

• Różne infekcje. Dość często można prześledzić rozwój zapalenia naczyń po chorobach zakaźnych wywołanych przez różne paciorkowce, gronkowce, Yersinia i inne bakterie, zapalenie wątroby typu B i C z wykryciem antygenów wirusowych w ścianie dotkniętych naczyń.
• Przyjęcie różne leki pieniądze. Obecnie zidentyfikowano ich ponad sto leki, którego użycie może wywołać rozwój zapalenia naczyń. Do najpowszechniejszych należą leki przeciwbakteryjne, przeciwbólowe, witaminy i środki kontrastujące.
• Znane są przypadki rozwoju zapalenia naczyń po szczepieniu.
• Rola nie została w pełni zbadana genetyczne predyspozycje do wystąpienia ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, spowodowanego defektem odpowiedzi immunologicznej lub zmianą reaktywności ścian naczyń.

Objawy zapalenia naczyń

W przypadku pierwotnego zapalenia naczyń proces patologiczny rozwija się w ścianach naczyń krwionośnych, a objawy zależą od stopnia uszkodzenia układu krążenia. Zapalenie może obejmować zarówno aortę, jak i dużą wielkie statki i najmniejsze kapilary. To wyjaśnia różnorodność skarg i objawy kliniczne i utrudnia rozpoznanie choroby.

Typowe objawy obejmują:

• Szybkie zmęczenie.
• Ból głowy.
• Ogólne osłabienie.
• Zmniejszony apetyt i utrata masy ciała.
• Podwyższenie temperatury ciała do niskiego poziomu utrzymującego się przez długi czas, który nie zmniejsza się podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.

Większość zapalenia naczyń charakteryzuje się zmianami skórnymi. Objawy kliniczne chorób są polimorficzne i zależą od ciężkości procesu, wielkości dotkniętych naczyń i ich lokalizacji. Na skórze mogą pojawić się plamy, wybroczyny, plamica, wybroczyny i żyły siateczkowe. Na zaawansowane etapy Mogą pojawić się owrzodzenia troficzne, głębokie, bezbolesne, z skąpą wydzieliną. Gojenie się wrzodów zależy bardziej od prawidłowości leczenia choroby ogólnoustrojowej niż od niej terapia lokalna.

Częstym objawem jest uszkodzenie stawów; pacjenci odczuwają silny ból bez utraty funkcjonalności dotkniętych kończyn.

Ból mięśni jest spowodowany zakłóceniem ich dopływu krwi. Silny ból może poprzedzać dysfunkcję obwodową system nerwowy, co przejawi się zmniejszeniem wrażliwości czubków palców rąk i nóg.

Zespół niekorzystny prognostycznie – uszkodzenie nerek występuje u 20 – 30% chorych i wskazuje na zaawansowany proces.

Zdjęcie. Zapalenie naczyń na tułowiu i ramionach

Rozpoznanie zapalenia naczyń

Nie ma specyficznych badań laboratoryjnych potwierdzających rozpoznanie zapalenia naczyń. Ważną rolę w diagnostyce odgrywa obraz kliniczny choroby, czyli kolejność pojawiania się i nasilenie poszczególnych objawów, a także zmiany ujawnione w trakcie obiektywnego badania pacjenta. Bardzo ważne mieć płeć i wiek pacjenta. Wskaźniki laboratoryjne scharakteryzować aktywność procesu patologicznego (nasilenie leukocytozy, ESR, obecność czynnik reumatoidalny, immunoglobuliny). Biopsja dotkniętej tkanki odgrywa ważną rolę w zapaleniu naczyń. Specyficzne formy zapalenia naczyń mają własne kryteria oceny cech obrazu klinicznego i parametrów laboratoryjnych.

Krwotoczne zapalenie naczyń charakteryzuje się uszkodzeniem małych naczyń, rozwija się głównie u dzieci i młodzieży. Obraz kliniczny obejmuje uszkodzenie skóry, stawów, jelit i nerek. Wysypki skórne to małe krwotoki podskórne (plamica) zlokalizowane na nogach. Głównym zagrożeniem tą chorobą jest uszkodzenie nerek, które przez długi czas może przebiegać bezobjawowo i prowadzić do niewydolności nerek.

Zapalenie tętnic Takayasu wiąże się z uszkodzeniem aorty i jej odgałęzień, natomiast w naczyniach pojawiają się obszary zwężeń, naprzemiennie z miejscowymi rozszerzeniami. Chorują głównie młode kobiety. Objawy są związane z obecnością proces zapalny i niedostateczny dopływ krwi do ważnych narządów. Wysokie ryzyko poważnych powikłań: udaru mózgu, zawału mięśnia sercowego, niewydolności nerek.

Zapalenie tętnic Hortona (skroniowe, starcze zapalenie tętnic) . Również dotknięte główne arterie, ale tego typu uszkodzenia mają charakter bardziej lokalny. Najczęściej dotknięte są gałęzie tętnica szyjna najbardziej typową zmianą jest tętnica skroniowa. Obserwuje się ją u kobiet po 60. roku życia. Wysokie ryzyko udaru, utraty wzroku.

Guzkowe zapalenie wielotętnicze . rozwija się częściej u młodych mężczyzn i wiąże się z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Małe i średnie tętnice ulegają uszkodzeniu, powodując powstawanie wielu tętniaków. Charakteryzuje się wysoką gorączką, silnym bólem mięśni, bólem stawów, szybka strata masa ciała, uszkodzenie nerek.

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń związane z długotrwałym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Chorują kobiety po 30. roku życia.

Leczenie zapalenia naczyń

Terapia lekowa ogólnoustrojowego zapalenia naczyń ma na celu przede wszystkim tłumienie zapalenia autoimmunologicznego, wzmocnienie ściana naczyń poprawiając krążenie i krzepliwość krwi.

Podstawą leczenia większości ogólnoustrojowych zapaleń naczyń jest leczenie przeciwzapalne środkami hormonalnymi i immunosupresja. Lekami z wyboru w leczeniu przeciwzapalnym są hormonalne glikokortykosteroidy – prednizolon i metyloprednizolon. Ich działanie opiera się na mechanizmie hamowania powstawania czynników zapalnych i ograniczaniu wytwarzania przeciwciał przeciwko własnym tkankom. W ciężkich przypadkach choroby leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania dużych dawek prednizolonu. Kroplomierze są przepisywane na 3-5 dni, po czym następuje przejście do postaci tabletek i stopniowe zmniejszanie dawki do dawki podtrzymującej. Nie zaleca się samodzielnego dostosowywania dawki prednizolonu ani przerywania stosowania leku ze względu na ryzyko skutki uboczne. Może to prowadzić do zaostrzenia i zniweczenia wszystkich osiągniętych wyników.

Aby stłumić aktywność układ odpornościowy stosować cytostatyki (cyklofosfamid, metotreksat, azatiopryna). Z nadmierną ekspresją reakcja zapalna terapia rozpoczyna się od leku cyklofosfamid (cyklofosfamid), to efekt terapeutyczny opiera się na spadku liczby limfocytów B i T, co powoduje zmniejszenie liczby autoprzeciwciał. Gdy proces się ustabilizuje, przechodzą na mniej agresywne cytostatyki.

Zastosowanie pozaustrojowych metod hemokorekcji (oczyszczanie krwi za pomocą plazmaferezy za pomocą promieniowanie ultrafioletowe krew) poprawia mikrokrążenie i przyspiesza leczenie chorób.

Aby poprawić właściwości reologiczne krwi, stosuje się leki przeciwzakrzepowe: trental, kuranty. Dobry wpływ na jakość terapia skojarzona dawać leki rozszerzające naczynia krwionośne: kwas nikotynowy, skarga.

Wybór dawki leku, czasu trwania terapii, kombinacji leków w celu uzyskania optymalnej dawki efekt terapeutyczny przy minimum skutków ubocznych – trudne zadanie medyczne, które mogą wykonać tylko profesjonaliści w swojej dziedzinie. Bez odpowiedniego leczenia rokowanie w chorobie jest niekorzystne. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego pacjentów wynosi zaledwie 10%. Tylko odpowiednia terapia patogenetyczna powyższymi lekami może przedłużyć życie i poprawić jego jakość. Ta grupa chorób nie da się leczyć środki ludowe i preparaty ziołowe. Nie lecz się samodzielnie!

Niedawno przeczytałem ten artykuł:

1. Objawy, przyczyny i leczenie tocznia rumieniowatego Toczeń rumieniowaty jest przede wszystkim chorobą rozproszona tkanka, który charakteryzuje się uszkodzeniem immunologicznym zarówno tkanki, jak i sąsiadującej tkanki naczyniowej.
2. Przyczyny, objawy i leczenie neurodermitu Przewlekłe neurodermit złożona choroba całego ciała, z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego, odporności i objawiającymi się swędzeniem skóry (świądowe zapalenie skóry). O 1000.
3. Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie czerniaka. Czerniak jest nowotworem złośliwym ludzkiej skóry, który pojawia się najczęściej po 50. roku życia. Czerniak rozwija się z komórek melanocytów.
4. Objawy, przyczyny i leczenie ureaplazmozy u mężczyzn Ureaplazmoza staje się coraz częstszą chorobą, ponieważ jest przenoszona przez wszystkie typy seks bez zabezpieczenia. Chorobę tę wywołuje drobnoustrój wewnątrzkomórkowy.

Zapalenie ścian naczyń krwionośnych - zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń to termin odnoszący się do grupy chorób, w których dochodzi do zapalenia ścian naczyń krwionośnych i ich późniejszego zniszczenia.

W większości przypadków zapalenie naczyń wpływa na kilka narządów jednocześnie; w wyniku tej choroby dochodzi do zaburzenia dopływu krwi i odżywiania tkanek.

Formy choroby

Lekarze rozróżniają pierwotne i wtórne zapalenie naczyń. W pierwszym przypadku zapalenie naczyń rozwija się jako niezależna choroba, której nie towarzyszą inne dolegliwości.

Wtórne zapalenie naczyń jest konsekwencją innej patologii. Często przyczyną wtórnego zapalenia naczyń jest infekcja (posocznica, szkarlatyna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.) lub choroba skóry (najczęściej łuszczyca). Rzadziej wtórne zapalenie naczyń rozwija się na tle formacji guz złośliwy. Ta postać choroby z reguły ustępuje po wyleczeniu choroby, która wywołała zapalenie naczyń.

Istnieje kilka systemów klasyfikacji zapalenia naczyń, w zależności od lokalizacji, ciężkości i przyczyn rozwoju. Niektóre rodzaje zapalenia naczyń wpływają wyłącznie na skórę, nie powodując większych uszkodzeń narządu wewnętrznego. Inne rodzaje choroby wpływają na naczynia ważnych narządów i stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.

Przyczyny rozwoju choroby

Ponieważ grupa pierwotnego zapalenia naczyń obejmuje choroby dość heterogenne, identyfikacja przyczyn rozwoju tej patologii jest niezwykle trudna. W większości przypadków nie jest możliwe ustalenie przyczyny zapalenia naczyń.

Do chwili obecnej dominującą teorią na temat pochodzenia zapalenia naczyń jest uznanie zakaźnego charakteru choroby. Wiele form zapalenia naczyń ma jasno określony związek czasowy różne choroby spowodowane czynnikami zakaźnymi. Co więcej, obecność ogniska przewlekłej infekcji w organizmie jest możliwa przyczyna rozwój nawrotu choroby lub wystąpienie wtórnych powikłań zapalenia naczyń.

W niektórych przypadkach przyczyną rozwoju zapalenia naczyń jest reakcja alergiczna organizmu na przyjmowanie różnych leków. Obecnie zidentyfikowano około 150 różnych leków, których stosowanie może wywołać zapalenie naczyń. Najczęściej podobną reakcję wywołuje przyjmowanie antybiotyków, sulfonamidów, witamin z grupy B, preparatów jodu, leków przeciwbólowych, środków kontrastowych i tuberkulostatyków.

Nie można wykluczyć dziedzicznej predyspozycji do rozwoju zapalenia naczyń, ponieważ chorobę tę często obserwuje się u krewnych.

Obraz kliniczny

Zapalenie naczyń jest chorobą charakteryzującą się polimorfizmem klinicznym, to znaczy objawy i objawy choroby mogą się znacznie różnić. Obraz objawowy może się różnić w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru i obecności współistniejących chorób.

Skargi pacjentów z zapaleniem naczyń są różne. Z reguły choroba zaczyna się ostro wraz z pojawieniem się oznak rozwoju procesu zapalnego.

Wśród typowych objawów zapalenia naczyń warto podkreślić:

• Zmniejszenie masy ciała pacjenta.
• Stała niska gorączka.
• Szybkie zmęczenie.
• Ból głowy.

Inne objawy zapalenia naczyń zależą od tego, które konkretne narządy są dotknięte.

Kiedy naczynia krwionośne skóry ulegają zapaleniu, charakterystyczna wysypka, zewnętrznie podobny do małych krwotoków. W miarę postępu choroby tkanka mięśniowa, nerwy i stawy mogą zostać zaangażowane w proces zapalny.

Jeśli zapalenie naczyń wpływa na naczynia nerkowe, u pacjentów rozwija się zapalenie nerek, zawał nerek lub inne podobne patologie.

W przypadku, gdy głównym dotkniętym narządem są stawy, odnotowuje się ból i pojawiają się objawy zapalenia stawów, które występuje z uszkodzeniem, ale bez deformacji stawów.

Kiedy zapalenie naczyń wpływa na układ nerwowy, u pacjentów występują zaburzenia czucia. U niektórych pacjentów rozwija się nadwrażliwość, u innych nie pojawia się żadna wrażliwość.

Zapalenie naczyń może również dotyczyć naczyń wieńcowych i jest to najniebezpieczniejsza postać choroby, która powoduje zawały serca i udary mózgu.

W każdym razie zapalenie naczyń jest chorobą charakteryzującą się długim przebiegiem, częste nawroty i pracochłonne leczenie.

Metody diagnostyczne

Podstawą powodzenia leczenia zapalenia naczyń jest wczesna diagnoza. Niż więcej późne stadium Jeśli choroba zostanie prawidłowo zdiagnozowana, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i nieodwracalnych zmian.

Diagnoza opiera się na badaniu objawów klinicznych choroby, czyli dolegliwości pacjenta i danych uzyskanych w wyniku obiektywne badanie i inspekcja.

Ważnym czynnikiem diagnostycznym jest płeć i wiek pacjenta. Zatem krwotoczne zapalenie naczyń występuje głównie u dzieci i młodych ludzi. Ta postać zapalenia naczyń, taka jak niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic, dotyka głównie dziewczęta w wieku poniżej 30 lat, a zakrzepowe zapalenie naczyń Buergera dotyka głównie mężczyzn.

Leczenie i objawy zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń, zwane także zapaleniem naczyń, dosłownie oznacza „zapalenie naczyń krwionośnych”. Ta grupa choroby ogólnoustrojowe, ogólna manifestacja czyli uszkodzenie ściany naczyń. W tym przypadku celem są naczynia różnej wielkości: od małych naczyń włosowatych po największe naczynie – aortę.

Rodzaje zapalenia naczyń

Wszystkie zapalenia naczyń są podzielone na dwie duże grupy. Podział ten opiera się na przyczynach, które spowodowały rozwój tej patologii.

1. Pierwotne zapalenie naczyń. Należą do niezależnych chorób ogólnoustrojowych, ponieważ zapalenie opiera się na procesie autoimmunologicznym. Większość z nich jest dziedziczna.

2. Wtórne zapalenie naczyń - występuje na tle innych chorób organizmu, zwykle pochodzenia zakaźnego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dur brzuszny).

W 2012 klasyfikacja kliniczna zapalenie naczyń zostało poprawione. Opiera się na kilku cechach: kalibrze dotkniętych naczyń i lokalizacji procesu w organizmie.

1. W zależności od kalibru dotkniętych naczyń zapalenie naczyń dzieli się:

- z uszkodzeniem dużych naczyń - olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic;

- z uszkodzeniem naczyń średniej wielkości - choroba Kawasaki i guzkowe zapalenie wielotętnicze;

- z uszkodzeniem małych naczyń dzieli się, w zależności od patogenezy, na:

Autoimmunologiczne zapalenie naczyń – zapalenie naczyń związane z ANCA (ANCA – przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów);

Zapalenie naczyń z kompleksami immunologicznymi.

- z uszkodzeniami naczyń różnej wielkości - zespół Cogana i choroba Behçeta.

2. W zależności od uszkodzenia docelowych narządów:

- z uszkodzeniem jednego narządu - zapalenie naczyń skóry, zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego;

- zapalenie naczyń w połączeniu z chorobami ogólnoustrojowymi - reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy itp.;

- zapalenie naczyń w połączeniu z niektóre choroby o ustalonej etiologii - z kiłą, zapaleniem wątroby, choroby onkologiczne, Inny.

Przyczyny rozwoju zapalenia naczyń

Rozwój zapalenia naczyń, zarówno pierwotnego, jak i wtórnego, opiera się na uszkodzeniu układu odpornościowego, co prowadzi do rozwoju autoimmunologicznego lub złożonego mechanizmu immunologicznego. Uszkodzenia autoimmunologiczne to zaburzenie układu odpornościowego. W tym samym czasie organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym komórkom, w w tym przypadku– do komórek ściany naczyń (śródbłonka). Dzięki mechanizmowi zapalenia opartemu na kompleksach immunologicznych na komórki naczyniowe wpływają kompleksy krążące we krwi, składające się z połączenia antygen-przeciwciało. Z jakiegoś powodu nie są one neutralizowane przez organizm.

Czynniki wywołujące rozwój zapalenia naczyń są różne:

- stres;

- infekcja wirusowa lub bakteryjna;

- przewlekłe choroby zapalne;

— przewlekłe procesy ogólnoustrojowe;

— zaburzenia hormonalne;

— stany niedoborów odporności;

- działanie substancji toksycznych (w tym nikotyny, środki odurzające i alkohol) i tak dalej.

Należy wziąć pod uwagę, że choroba ta jest dziedziczna. Oznacza to, że tendencja do jej rozwoju jest przenoszona z rodziców na dzieci, co wymaga niespecyficznej profilaktyki w grupach ryzyka.

Objawy zapalenia naczyń

Obraz kliniczny choroby zależy od wielkości dotkniętych naczyń i od lokalizacja procesu. Wspólne punkty dla wszystkich typów zapalenia naczyń są następujące:

— rozwój choroby następuje etapami;

— obserwuje się ogólnoustrojowe uszkodzenie organizmu;

— obecność potwierdzonych klinicznie i laboratoryjnie objawów zapalnych.

Początek choroby jest ostry lub podostry. Uogólniony stan zapalny objawia się podwyższoną temperaturą ciała, zmniejszeniem apetytu, zespół asteniczny(osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie), zespół wątrobowo-lienowy (powiększenie wątroby i śledziony), polimfadenopatia (powiększone węzły chłonne różne lokalizacje). W w niektórych przypadkach można zaobserwować: nudności, wymioty, bóle brzucha, bóle w klatce piersiowej, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, bóle małych i dużych stawów.

W przypadku uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego obserwuje się: nudności, wymioty, ból brzucha. Uszkodzenie tkanki płuc objawia się dusznością i kaszlem. Kiedy układ nerwowy jest uszkodzony, obserwuje się poważne objawy w postaci objawów podrażnienia opony mózgowe, rozwój udary niedokrwienne i krwotoki w tkance mózgowej. Uszkodzenie serca objawia się zapaleniem wsierdzia, mięśnia sercowego lub zapaleniem osierdzia. Zmiany skórne objawiają się wysypką o charakterze grudkowym, rumieniowym lub krwotocznym.

W niektórych przypadkach można zaobserwować martwicę wysypki.

Cechy eozynofilowego zapalenia naczyń

Eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń, czyli zespół Churga-Straussa, jest chorobą ogólnoustrojową, uszkodzenie autoimmunologiczne małe naczynia (tętniczki i żyłki). W przypadku tej choroby istnieje cecha naciek eozynofilowy przestrzeń okołonaczyniowa z późniejszym powstawaniem ziarniniaków w różnych narządach i tkankach. Ten typ zapalenia naczyń jest często łączony z alergie na leki i astmę oskrzelową. Częstość jej występowania w populacji jest dość niska. Patologia występuje z częstością około 1:1 miliona przypadków rocznie.

Początek choroby jest ostry. Objawy zatrucia są wyraźne; można zaobserwować objawy z różnych narządów:

- objawy ze strony przewodu pokarmowego w postaci bólu brzucha;

- objawy ze strony układu oddechowego - duszność, zmiany w zdjęciach RTG;

- na skórze - wysypki rumieniowe i krwotoczne;

- układ krążenia - ból serca, duszność, zapalenie osierdzia, zawał serca;

- ze stawów - ból i sztywność stawów i mięśni.

Rozpoznanie potwierdza obecność w badaniu krwi przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA), obecność eozynofilii w badaniu krwi oraz wykrycie w badaniu charakterystycznych ziarniniaków.

Powikłania zapalenia naczyń

Powikłania zapalenia naczyń wiążą się z uszkodzeniem różnych narządów, a w niektórych przypadkach są dość poważne.

Kiedy układ krążenia jest uszkodzony, mogą wystąpić zawały serca, zapalenie wsierdzia i zapalenie osierdzia.

Kiedy układ nerwowy jest uszkodzony - psychoza, udary.

Ze strony układu oddechowego jest to zapalenie płuc z rozwojem niewydolności oddechowej.

W układzie moczowym obserwuje się zapalenie nerek i białkomocz. Z przewodu pokarmowego - wymioty, krwawienie, perforacja ściany jelita, wysiękowe zapalenie otrzewnej.

Objawy zapalenia naczyń są bardzo niespecyficzne, dlatego w niektórych przypadkach postawienie prawidłowej diagnozy jest trudne.

Chociaż obecność objawów skórnych znacznie ułatwia to zadanie. Diagnoza wymaga kompleksowego badania pacjenta, które obejmuje:

- badania krwi i moczu;

— oznaczenie wskaźników zapalenia ogólnoustrojowego;

— wyznaczanie wskaźników funkcji poszczególne narządy;

— badanie endoskopowe Przewód pokarmowy:

- Rentgen płuc:

- badania czynności nerek itp.

Istnieje wiele chorób podobnych do zapalenia naczyń:

- choroby zakaźne - odra. Różyczka. ospa wietrzna, świnka. Choroby te mają również ostry początek, ciepło i obecność wysypek skórnych. Choroby te można odróżnić od zapalenia naczyń na podstawie odmiennego charakteru wysypki i przebiegu choroby;

- ogólnoustrojowe procesy autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry. zapalenie skórno-mięśniowe. Choroby te, takie jak zapalenie naczyń, rozpoczynają się ostro lub podostro, wraz ze wzrostem temperatury i pojawieniem się objawów zatrucia. Mogą również pojawić się bóle stawów oraz objawy uszkodzenia tkanki płucnej, nerek i przewodu pokarmowego. Różnią się charakterystycznymi objawami klinicznymi i zmianami w badaniach krwi. Jednak obraz kliniczny chorób ogólnoustrojowych charakteryzuje się rozwojem wtórnego zapalenia naczyń, które należy odróżnić od pierwotnego;

- uszkodzenie tętnic: zapalenie wsierdzia, miażdżyca. W tych chorobach wpływa również ściana naczyń, śródbłonek, z powodu odkładania się na niej lipidów lub powstawania stanu zapalnego śródbłonka naczyń. Rozpoznanie można postawić na podstawie kompleksowego badania pacjenta;

— alergiczne zapalenie skóry, egzema, pokrzywka. Choroby te, takie jak zapalenie naczyń, charakteryzują się obecnością wysypek, a czasem obserwuje się wzrost temperatury;

- choroby przewodu pokarmowego (zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawiennyżołądka i dwunastnicy), układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) i układu moczowego (zapalenie nerek). Zapalenie naczyń może na swój sposób przypominać te choroby, ponieważ uszkodzenie naczyń występuje w całym organizmie, w tym w naczyniach błony śluzowej żołądka, jelit, płuc i kłębuszków nerkowych. Prawidłowa diagnoza Pomoże to w przeprowadzeniu dodatkowych badań.

Leczenie farmakologiczne zapalenia naczyń

Przede wszystkim leczenie zapalenia naczyń powinno być kompleksowe i obejmować eliminację choroba współistniejąca, które stało się tłem dla rozwoju zapalenia naczyń. Istnieje kilka kierunków leczenia zapalenia naczyń.

Mają one na celu:

- tłumienie zaburzonej funkcji układu odpornościowego - stosowanie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów (prednizolon, deksametazon, diprospan), leków cytostatycznych (metotreksat, azatiopryna) i leków immunosupresyjnych (cyklosporyna);

- łagodzenie ogólnoustrojowych stanów zapalnych - glikokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, ibuprofen);

- profilaktyka krwawień - zastosowanie masy płytkowej, heparyny i jej pochodnych (fraxiparyna, fragmin, cleksan);

— odczulanie – plazmafereza, stosowanie małych dawek alergenów;

- przywrócenie napięcia naczyniowego - solcoseryl, dicynon, glukonian wapnia, kwas aminokapronowy, detralex, venoruton, aescusan, witaminy (B12, E, C) i inne

- leczenie objawów związanych z zaburzeniami narządów i układów - zależy od lokalizacji procesu,

- w niektórych przypadkach konieczna jest antybiotykoterapia (częściej przy wtórnym zapaleniu naczyń),

- w przypadku wysypek skuteczne jest stosowanie żeli, maści i kremów - maść solcoseryl, troxevasin, venoton, acemin i heparyna.

Tradycyjna medycyna na zapalenie naczyń

Metody fitoterapii są skuteczne w leczeniu zapalenia naczyń.

W tym celu stosuje się różne napary i mieszanki na bazie sofory, krwawnika, czarnego bzu i pokrzywy lub na bazie liści topoli, czarnego bzu, sznurka, skrzypu i mięty.

Japońska Sophora będzie działać skuteczniej, jeśli zastosujesz jej nalewkę alkoholową. Wykorzystuje się owoce rośliny (20 g), które napełnia się 100 ml wódki i zalewa ciemne miejsce 7-10 dni. Następnie nalewkę filtruje się i pobiera 20-30 kropli 2-3 razy dziennie.

Dobrym środkiem leczniczym jest napar alkoholowy z kwiatów arniki górskiej. Aby go przygotować, potrzebujesz 1 części surowca i 20 części wódki lub 70% alkoholu. Stosować doustnie 20-40 kropli 2-3 razy dziennie.

Jeśli nie tolerujesz alkoholu, możesz się przygotować napar wodny 1 łyżeczkę ziela zalać 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Napar następnie filtruje się i pobiera 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie.

Działanie pachnącej ruty na zapalenie naczyń opiera się na zawartości w niej dużej ilości rutyny, która dobrze wzmacnia naczynia krwionośne. Do leczenia stosuje się napar składający się z 1 łyżeczki. liście ruty i 2 filiżanki gotowana woda. Mieszankę podaje się w infuzji przez 8 godzin i przyjmuje ściśle 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Ten silny środek, aplikacja duże dawki co może powodować komplikacje.

Kolekcja na bazie liści pokrzywy (20 g), owoców gruboowocowych sophora (20 g), ziela rdestu pospolitego (20 g), krwawnika pospolitego (15 g), owoców czarnego bzu (5 g), działa antyalergicznie. Z mieszaniny przygotowuje się napar (1 łyżeczka na 1 szklankę wody) i przyjmuje się doustnie 100 ml 2 razy dziennie.

Stosuje się także różne nalewki na bazie roślin immunomodulujących (żeń-szeń, eleutherococcus).

Skuteczne jest zastosowanie naparu z korzenia lukrecji, który działa podobnie jak kortykosteroidy.

Hirudoterapię stosuje się także w leczeniu zapalenia naczyń (leczenie pijawkami). Ten skuteczny środek stymulacja hematopoezy. Zabiegi przeprowadzane są 1-2 razy w tygodniu i trwają 30-60 minut. Czas trwania leczenia wynosi około 10 dni i zależy od stanu pacjenta.

Zapalenie naczyń jest niebezpieczne ze względu na powikłania, dlatego w leczeniu nie należy stosować wyłącznie metod medycyny tradycyjnej, rozwiązanie problemu musi być kompleksowe;

Zapobieganie chorobom

Profilaktyka specyficzna (szczepionki) tej choroby nie istnieje.

Główne metody niespecyficznego zapobiegania zapaleniu naczyń są następujące:

— terminowe wykrywanie i kompleksowe leczenie układowych chorób autoimmunologicznych,

— terminowe wykrywanie i leczenie ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych,

- wzmocnienie układu odpornościowego za pomocą immunomodulatorów,

- stwardnienie ciała,

Zastrzeżenie: Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny; w celu ustalenia diagnozy i leczenia należy skontaktować się z lekarzem! Stosowanie powyższych zaleceń należy uzgodnić z lekarzem.

Systemowe aseptyczne zapalenie naczynia mikrokrążenie z dominującym uszkodzeniem skóry, stawów, przewodu pokarmowego i kłębuszków nerkowych. Występuje z objawami wysypki krwotocznej lub pokrzywkowej, bólów stawów, zespołu bólowego brzucha, krwiomoczu i niewydolności nerek. Diagnoza opiera się na objawy kliniczne, dane laboratoryjne (badanie krwi, badanie moczu, koagulogram), badanie przewodu żołądkowo-jelitowego i nerek. Podstawą leczenia zapalenia naczyń jest leczenie lekami przeciwzakrzepowymi i lekami naczyniowo-płytkowymi. W ciężkich przypadkach stosuje się hemokorekcję pozaustrojową, terapię glikokortykosteroidami, leczenie przeciwzapalne i cytostatyczne.

Komplikacje

Uszkodzenie nerek jest najtrwalszym zespołem krwotocznego zapalenia naczyń; może być powikłane złośliwym zapaleniem kłębuszków nerkowych i przewlekłą niewydolnością nerek. W ciężkich przypadkach plamicy alergicznej dochodzi do krwawienia z przewodu pokarmowego, któremu towarzyszą krwawe wymioty i obecność krwi w jelitach stołek, krwotok płucny, krwotoki w substancji mózgowej (udar krwotoczny). Masowa utrata krwi może prowadzić do zapaści i śpiączki anemicznej. Komplikacje zespół brzuszny są mniej powszechne i są reprezentowane przez wgłobienie, zapalenie otrzewnej, zakrzepicę naczyń krezkowych, martwicę części jelita cienkiego. Największą częstość zgonów notuje się w przypadku piorunującej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Diagnostyka

Leczenie

W ostrej fazie krwotocznego zapalenia naczyń pacjenci muszą przestrzegać leżenia w łóżku i diety hipoalergicznej, ograniczać spożycie płynów i soli oraz unikać przyjmowania antybiotyków i innych leków mogących zwiększać uczulenie organizmu. Główne kierunki terapii zależą od objawów klinicznych, dlatego wskazane jest rozważenie ich syndromicznie:

• Na wszelkie syndromy. Podstawą podstawowego leczenia wszystkich postaci wirusowego zapalenia wątroby typu B jest przepisywanie leków przeciwpłytkowych (dipirydamol, pentoksyfilina) i aktywatorów fibrynolizy ( kwas nikotynowy). Leki z tych grup zapobiegają agregacji płytek krwi, poprawiają mikrokrążenie i perfuzję śródmiąższową. Heparyna i inne leki przeciwzakrzepowe są często włączane do podstawowego schematu leczenia.
• Na zespół skórny. W terapii stosuje się sulfasalazynę i kolchicynę. Stosowanie prednizolonu nadal budzi kontrowersje wśród lekarzy. Może być przepisywany w ciężkich przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu B. W przypadku braku efektu leczenia kortykosteroidami, jako leki rezerwowe stosuje się cytostatyki.
• Na zespół stawowy. Ciężkie bóle stawów można złagodzić poprzez leczenie przeciwzapalne (indometacyna, ibuprofen). Dodatkowo można przepisać pochodne aminochinoliny (chlorochina).
• Na zespół nerkowy. Przepisywane są duże dawki glikokortykosteroidów i cytostatyków. Można zastosować inhibitory ACE, antagonistów receptora angiotensyny II i wprowadzić normalne immunoglobulina ludzka, przeprowadzając elektroforezę z kwasem nikotynowym i heparyną na obszarze nerek. W terminalu etap przewlekłej niewydolności nerek wymagana jest hemodializa lub przeszczep nerki.
• Na zespół brzuszny. Zespół intensywnego bólu jest wskazaniem do dożylnego podania prednizolonu, reopoliglucyny i krystaloidów. W przypadku powikłań chirurgicznych (perforacja, wgłobienie) stosuje się taktykę chirurgiczną.

Ciężki przebieg choroby jest wskazaniem do hemokorekcji pozaustrojowej (hemosorpcja, immunosorpcja). Wielu autorów zauważa nieskuteczność leków przeciwhistaminowych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jednakże ich zastosowanie może być uzasadnione u pacjentów z alergią w wywiadzie. Jeśli choroba jest związana z alergiami pokarmowymi i obecnością zespołu brzusznego, dodatkowo przepisuje się enterosorbenty.

Prognozowanie i zapobieganie

Łagodne formy krwotocznego zapalenia naczyń mają skłonność do samoistnego wyzdrowienia po pierwszym ataku choroby - ich rokowanie jest korzystne. W postaci piorunującej śmierć pacjentów może nastąpić w ciągu pierwszych kilku dni od wystąpienia choroby. Najczęściej wiąże się to z uszkodzeniem naczyń krwionośnych ośrodkowego układu nerwowego i występowaniem krwotok śródmózgowy. Inną przyczyną śmierci może być ciężki zespół nerkowy, prowadzący do rozwoju mocznicy. W celu zapobiegania alergicznemu zapaleniu naczyń zaleca się dezynfekcję przewlekłych ognisk zakaźnych narządów laryngologicznych, odrobaczenie przy inwazje robaków, unikanie kontaktu ze znanymi alergenami i niekontrolowane stosowanie leków.

Często pacjenci, u których zdiagnozowano krwotoczne zapalenie naczyń, zwracają się do lekarzy. Towarzyszy mu zróżnicowany obraz kliniczny i może prowadzić do różnych nieprzyjemnych konsekwencji. Choroba może ujawnić się niezależnie od wieku, jednak dzieci poniżej trzeciego roku życia chorują na nią bardzo rzadko. Patologia występuje głównie u dzieci w wieku 4-12 lat. W choroba ta zostanie omówiona w tym artykule.

Krwotoczne zapalenie naczyń: jaki to rodzaj choroby, zdjęcie

Co to jest Vzapalenie worka, zdjęcie, objawy, leczenie ta choroba? Krwotoczne zapalenie naczyń jest patologią, która atakuje naczynia włosowate skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek. Terapia tej choroby prowadzona jest kompleksowo. Jak leczyć chorobę?

Które przedstawiono poniżej, przeprowadza się pod nadzorem lekarza. Przepisuje leki, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże, hydroterapię i fizykoterapię.

Leczenie dorosłych i dzieci jest praktycznie takie samo. Przez cały okres choroby specjalista może zalecić różne procedury zmienić plan leczenia, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Zapalenie naczyń: objawy i przyczyny

Zanim dowiesz się, co to jest Vzapalenie worka, zdjęcie, objawy, leczenie tej choroby, należy zrozumieć, jakie są przyczyny tej patologii? Żaden lekarz nie może dokładnie powiedzieć, co było skutkiem zapalenia naczyń, ponieważ przyczyny nie zostały dokładnie ustalone. Eksperci przypisują tę chorobę kilku czynnikom. Zatem osoba, która doświadczyła:

• patologie zakaźne, zwłaszcza jeśli były to ostre lub przewlekłe procesy zapalne rozwijające się w górnych drogach oddechowych lub odra, ospa wietrzna, choroby paciorkowcowe;
• urazy i inne uszkodzenia skóry i naczyń krwionośnych;
• uszkodzenia spowodowane dużą dawką Promieniowanie słoneczne, promieniowanie;
• alergie na Produkty medyczne, jedzenie, ukąszenia owadów;
• zatrucie;
• inwazje robaków;
• zmiany w organizmie spowodowane rozwojem nowotworów o przebiegu złośliwym lub łagodnym;
• zmiany w ciele kobiety podczas ciąży;
• zakłócenia w procesie metabolicznym w przypadku rozwoju patologii endokrynologicznych;
• dziedziczność.

Jeśli krwotoczne zapalenie naczyń występuje u dorosłych, najczęściej ma to miejsce w starszym wieku, kiedy mechanizm obronny odporność.

Objawy tej choroby pojawiają się nieoczekiwanie, nie obserwuje się żadnych wstępnych objawów. Stopniowo objawy zaczynają być wyrażane wyraźniej. W większości przypadków wzrasta temperatura ciała pacjenta, pogarsza się jego stan ogólny, pojawia się osłabienie i bóle głowy. Objawy te są uważane za oznaki zatrucia. Ale nie da się z nimi postawić diagnozy, ponieważ wiele chorób występuje w ten sposób.

Najbardziej wyraźnym objawem jest. Może być zlokalizowany na stopach, pośladkach, nogach, rzadko na brzuchu, ramionach i plecach. , dłonie, szyja w ogóle się nie pojawia, co lekarz bierze pod uwagę w metodzie badania różnicowego.

Wysypki mogą pojawiać się w różnych postaciach:

• małe pęcherze z czerwonym odcieniem;
• grudki blednące po naciśnięciu;
• czerwonawe grudki zlokalizowane na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła;
• guzki o fioletowym kolorze;
• małe siniaki.

Średnica i inne części ciała mogą osiągnąć 1 cm. Objawy utrzymują się do 4 dni, po czym stają się blade i stopniowo całkowicie zanikają. Po tygodniu pacjent może spodziewać się nawrotu wysypki.

Na najwcześniejszym etapie patologii wygląda jak mała, która znajduje się na nogach i górny obszar zatrzymywać się.

Wraz z objawami skórnymi pacjenci są zaniepokojeni silny swędzenie, obrzęk warg, powiek, krocza. Podczas dotykania wysypka powoduje ból. Po zniknięciu pozostają na ciele ciemne miejsca, które złuszczają się podczas nawrotu choroby.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń obejmują również uszkodzenie narządów wewnętrznych i stawów. Pacjent może odczuwać ból podczas wysiłku fizycznego, obrzęk i zaczerwienienie ciała. Nie ma zakłócenia struktury stawów, ale zespół bólowy może trwać kilka godzin.

Występują również zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego, które objawiają się skurczami bolesne doznania w okolicy brzucha, nudności i wymioty, krew w stolcu na skutek krwawienia z błony śluzowej jelit.

Jeśli leczenie choroby nie zostanie przeprowadzone na czas, patologia może spowodować ciężkie wymioty, luźne stolce z krwią, które pojawiają się z powodu krwawienia w żołądku lub jelitach. Upływ krwi nie jest szczególnie niebezpieczny; występuje u prawie połowy pacjentów.

Między innymi występuje zespół choroby anemicznej

Wyraża się to tym, że u pacjenta zmniejsza się poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek. Pacjent skarży się na zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie, szumy w głowie, omdlenia, tachykardię.

Niebezpieczeństwo zapalenia naczyń polega na tym, że może wystąpić zaburzenie czynności nerek. Konsekwencja ta występuje u wielu osób, które zauważają krwawe wydzieliny w moczu, a także ostrą postać autoimmunologicznego kłębuszkowego zapalenia nerek. Zazwyczaj objawy te pojawiają się 1–3 tygodnie po pojawieniu się wysypki.

W odniesieniu do układu oddechowego mogą również wystąpić zaburzenia, przez co pacjent cierpi na kaszel i duszność. Ponadto w plwocinie może wystąpić krwawa wydzielina. Objawy zapalenia naczyń obejmują również zaburzenia układu nerwowego, które mogą prowadzić do komplikacje negatywne. U pacjenta mogą wystąpić objawy podobne do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu. Na przykład osoba cierpi na silne bóle głowy, utratę koordynacji i dręczą ją drgawki.

Należy natychmiast leczyć, ponieważ mogą wystąpić negatywne konsekwencje. Mimo wszystko tę chorobę może powodować niebezpieczne naruszenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego i nerek. Jeśli chodzi o przewód pokarmowy, może wystąpić intensywne krwawienie, które następnie może przekształcić się w zapalenie otrzewnej, które może zakończyć się śmiercią.

Jeśli konsekwencje dotknięcia nerek może rozwinąć się kłębuszkowe zapalenie nerek. W większości przypadków nie daje żadnych objawów klinicznych, więc pacjent tego nie odczuwa. Jednak konsekwencja ta znacznie pogarsza jakość czynności nerek, w wyniku czego może rozwinąć się niewydolność nerek.

Leczenie objawów zapalenia naczyń, fot widać poniżej, przeprowadza się go w szpitalu, gdyż w domu nie da się kontrolować przebiegu choroby. Stan dziecka może znacznie się pogorszyć, jeśli pojawią się jakiekolwiek komplikacje. Zwykle wymagana jest zgodność odpoczynek w łóżku przez trzy tygodnie i żywność dietetyczna.

Lek leczenie obejmuje stosowanie sorbentów, leków przeciwalergicznych, antykoagulantów i środków dezagregujących. Konieczne jest również wykonanie zabiegu plazmaferezy. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać antybiotyki, kortykosteroidy i inne silne leki.

Rodzice powinni zdawać sobie sprawę, że w żadnym wypadku nie powinni samodzielnie leczyć zapalenia naczyń u dzieci w domu. Przy pierwszych objawach klinicznych należy natychmiast zgłosić się do lekarza, W przeciwnym razie konsekwencje mogą być straszne.

Zapalenie naczyń u dorosłych: leczenie

Jeśli doświadczą tego dorośli forma brzuszna wówczas konieczne jest żywienie dożylne. Lekarze zalecają przyjmowanie leków zapobiegających wymiotom, a także leków, które mogą złagodzić ból.

Jeśli pacjent zauważy wypływ krwi podczas wypróżnień, lekarze zalecają takie środki, jak Heparyna i antyagreganty. Stosuje się również leki, których celem jest uniknięcie wystąpienia reakcji alergicznej. Aby aktywować układ odpornościowy, stosuje się leki immunosupresyjne. W obowiązkowy przepisano lek np Prednizolon.

W miarę postępu choroby pacjentom podaje się transfuzje osocza.. Również polecam plazmafereza. należy leczyć w szpitalu, aby zapobiec przekształceniu się patologii w chorobę przewlekłą.

Zapalenie naczyń na nogach: leczenie

Aby wyleczyć wiele różne środki zarówno medycyny tradycyjnej, jak i ludowej. Podczas terapii stosuje się najskuteczniejsze leki: maści, Jak Solcoseryl, co pozwala przyspieszyć proces regeneracji, oraz Iruksol, pomagając oczyścić owrzodzenia skóry w obszarach dotkniętych naczyniami krwionośnymi.

W połączeniu z leczeniem farmakologicznym pacjent musi codziennie wykonywać ćwiczenia ” Rower" I " Nożyce" Poprawia to krążenie krwi w nogach. Warto także wykonać delikatny masaż głaszczący, który przyspieszy proces gojenia oraz zastosować hydroterapię.

Można również przeprowadzić leczenie środkami ludowymi. Jednak przed wyborem tego czy innego środka zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. W końcu niektóre użyte w nich składniki mogą powodować reakcję alergiczną. Zioła pozwalają uporać się z procesem zapalnym w organizmie, wzmocnić układ odpornościowy i pozbyć się bólu.

Najczęściej stosowane leki to:

• Zbierz kwiaty skrzypu i czarnego bzu po 60 g, miętę i krwawnik pospolity po 40 g. Wymieszaj zioła, odmierz 60 g, zalej 500 ml gorąca woda, zagotować, odstawić na 12 godzin. Pić 100 g 5 razy dziennie. Używam również tego naparu Można nakładać na uszkodzony obszar przez 20 minut.
• Przygotuj mieszankę arniki górskiej, nagietka i japońskiej sofory. 10 g ziół zalać 200 ml przegotowanej wody, pozostawić na 3 godziny, odcedzić i spożywać 20 ml co 8 godzin.
• Przygotuj nalewkę alkoholową z 3 rozgniecionych cytryn zmieszanych z 5 łyżeczkami goździków, 400 g cukru i 500 ml alkoholu. Pozostaw płyn w ciemnym miejscu na dwa tygodnie. Musisz pić 20 ml 4 razy dziennie przed posiłkami.
• Z 200 g pąków brzozy, zmielonych na proszek i zmieszanych z 1 kg tłuszczu nutrii, należy przygotować maść. Następnie włóż mieszaninę do piekarnika na 3 godziny, powtórz tę czynność przez tydzień, odcedź i użyj do miejscowego leczenia dotkniętych obszarów.

Oprócz wszystkiego innego, w przypadku zapalenia naczyń ważne jest oczyszczenie jelit. Można to zrobić za pomocą naparu, do przygotowania którego potrzeba 40 g mieszaniny tej samej ilości omanu, wrotyczu pospolitego, nieśmiertelnika, piołunu, zalać 1 litrem gorącej wody. Pozostawić do zaparzenia na 2 godziny, przecedzić. Napar należy pić na czczo, mieszając w równych proporcjach produkt i czystą wodę, 2 razy dziennie.

Ponadto konieczne jest oczyszczanie krwi, do czego wykorzystuje się bergenię. Odbywa się to za pomocą naparu, który przygotowuje się z suszonych liści ziela, zalewając przegotowaną wodą. Lek należy pozostawić do zaparzenia na noc, odcedzić i pić 100 ml dziennie na pusty żołądek.

Wysypka na zdjęciu

W leczeniu tej patologii ważną rolę odgrywa żywienie. Spośród wielu owoców osoby cierpiące na zapalenie naczyń najlepiej spożywać zielone odmiany jabłek. Jednak na początku można je jeść tylko pieczone. Po dwóch do trzech tygodniach możesz stopniowo zacząć jeść je na świeżo.

Również wśród owoc Do wyboru banany i gruszki, które przyniosą organizmowi wiele korzyści. Jednocześnie powinieneś wiedzieć, że nie należy jeść dużo gruszek, ponieważ może to prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania układu trawiennego. Owoce te są uważane za dość trudne do normalnego wchłaniania przez organizm.

To jest zabronione nie spożywaj żadnych produktów pochodzących od rodziny cytrus. Nie należy także jeść porzeczek, truskawek ani persimmon. Owoce o kolorze czerwonym mogą bardzo zaszkodzić pacjentowi. Ponadto należy unikać stosowania ananasów, moreli, brzoskwiń i mango.

Zabroniony jedz owoce takie jak marchew, pomidory, buraki, czerwona papryka, ogórki. Produkty te mają niekorzystny wpływ na pacjenta. Można jeść zieloną paprykę, cukinię, ziemniaki, kalafior. Warzywa najlepiej smakują duszone lub gotowane na parze.

Eksperci zabraniają spożywania jajek i wszelkich produktów je zawierających. Nie należy na przykład jeść makaronów, potraw zawierających ciasto duża liczba jajka

Dlatego też będziesz musiał zrezygnować z majonezu.

W diecie pacjenta nie powinny znajdować się produkty nabiałowe takie jak mleko, jogurty owocowe, lody, jakiekolwiek sery czy twarogi. Wskazane jest preferowanie różnych kefirów i jogurtów, które nie zawierają żadnych dodatków.

Można jeść ciasta z twarogiem, sfermentowane mleko pieczone i jogurt. Jeśli pacjent lubi owsiankę, należy ją przygotować na wodzie; można dodać trochę masła lub śmietanki.

Jeśli chodzi o mięso, można jeść królika, indyka, wołowinę i jagnięcinę. Najważniejsze, że go nie ma wysoka zawartość tłuszczu. Produkty z kurczaka należy całkowicie usunąć z codziennej diety. Nie należy także jeść wieprzowiny, szynki ani żadnego rodzaju kiełbasy.

Po rozważeniu, co to jest Vzapalenie worka, zdjęcie, objawy, leczenie tej choroby, możemy stwierdzić, że jest to choroba niebezpieczna. W końcu może prowadzić do negatywnych konsekwencji, których czasami po prostu nie da się wyleczyć. W związku z tym, jeśli pojawią się objawy kliniczne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko terminowa diagnoza i leczenie patologii pomoże szybko poradzić sobie z zapaleniem naczyń i uniknąć powikłań.

Zapalenie naczyń- Są to choroby wpływające na naczynia krwionośne. Następnie proces patologiczny często rozprzestrzenia się na różne narządy i tkanki.

Istnieje wiele różnych rodzajów zapalenia naczyń, z których każdemu towarzyszy uszkodzenie pewien typ naczynia i ich specyficzne objawy.

Najczęstsze rodzaje zapalenia naczyń:

• Pokrzywkowe zapalenie naczyń– choroba, w przebiegu której uszkodzone są małe naczynia, głównie żyłki (małe żyły) i na skórze pojawiają się plamy przypominające pokrzywkę.
• Alergiczne zapalenie naczyń– uszkodzenia naczyń na skutek różnych reakcji alergicznych.
• Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Henocha-Schönleina) to choroba, w przebiegu której dochodzi do uszkodzenia naczyń włosowatych i małych tętnic.
• Guzkowe zapalenie okołotętnicze– choroba atakująca przede wszystkim małe i średnie naczynia.
• Niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic (choroba Takayasu) to choroba atakująca aortę i odchodzące od niej duże tętnice.
• Ziarniniakowatość Wegenera– zapalenie naczyń, które atakuje małe naczynia górnych dróg oddechowych, płuc i nerek.

Rodzaje układowego zapalenia naczyń w zależności od pochodzenia:

• podstawowy– rozwijać się jako niezależna choroba;
• wtórny– powstają jako objaw innej choroby.

Ogólne objawy wszystkich typów zapalenia naczyń:

• Nie można określić przyczyny źródłowej Nie jest możliwe zidentyfikowanie czynnika, który początkowo doprowadził do wystąpienia choroby.
• Ten sam rozwój. Z tego czy innego powodu dochodzi do zaburzeń odporności i rozwijają się reakcje autoimmunologiczne. Wytwarzane są przeciwciała, które łącząc się z różnymi substancjami tworzą kompleksy immunologiczne. Te ostatnie osadzają się na ściankach naczyń krwionośnych i powodują stany zapalne.
• Przebieg przewlekły. Każde ogólnoustrojowe zapalenie naczyń występuje przez długi okres czasu. Zaostrzenia i remisje (poprawa stanu) występują naprzemiennie.
• Te same czynniki zwykle prowadzą do zaostrzeń: podawanie szczepionek, różne infekcje, hipotermia, długotrwała ekspozycja na słońce, kontakt z alergenami.
• Uszkodzenie różnych narządów i tkanek: skóra, stawy, narządy wewnętrzne. Procesy autoimmunologiczne rozwijają się w całym organizmie, ale głównie w tych miejscach, gdzie występuje duże skupisko naczyń krwionośnych.
• W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia naczyń pomocne są leki hamujące układ odpornościowy.

Anatomia naczyń krwionośnych

Ściana każdej tętnicy składa się z trzech warstw: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej. Mogą mieć różną budowę i grubość, w zależności od wielkości, położenia i funkcji tętnicy.

Rodzaje tętnic:

• elastyczny;
• muskularny;
• mieszany.

Budowa ścian tętnic w zależności od ich rodzaju:

Rodzaj tętnic	Struktura ściany
Elastyczny. Aorta i inne duże naczynia są zbudowane według typu elastycznego. Ich zadaniem jest zapewnienie stałego przepływu dużej ilości krwi pod wysokim ciśnieniem.	Warstwa wewnętrzna jest reprezentowana przez śródbłonek, który stanowi 20% grubości ściany. Są to komórki wyściełające światło naczynia od wewnątrz. Zapewniają prawidłowy przepływ krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Pod śródbłonkiem znajduje się luźna tkanka łącząca go z warstwą środkową. To w nim powstają płytki cholesterolowe z miażdżycą.
	Warstwa środkowa jest reprezentowana przez wielowarstwowe elastyczne membrany, w których znajdują się dziury - okna.
	Zewnętrzna warstwa tętnic elastycznych jest cienka i składa się z luźnej tkanki i włókien. Ma za zadanie chronić naczynie przed nadmiernym rozciągnięciem i rozerwaniem. Tędy przechodzą naczynia i nerwy zaopatrujące tętnicę.
Muskularny. Tętnice typu mięśniowego nazywane są również dystrybucyjnymi. Ich ściany zawierają włókna mięśniowe, za pomocą których światło naczynia może szybko się zmieniać. Tętnice typu mięśniowego mogą zwiększać lub ograniczać przepływ krwi do określonej części ciała. Tętnice mięśniowe to duże naczynia będące gałęziami aorty, dostarczające krew duże obszary ciała.	Wewnętrzna warstwa tętnic mięśniowych praktycznie nie różni się od elastycznej. Składa się ona z: śródbłonek; pod spodem warstwa luźnej tkanki; membrana oddzielająca warstwę wewnętrzną od środkowej.
	Warstwa środkowa składa się z włókien mięśniowych ułożonych spiralnie i pokrywających całe naczynie. Kurcząc się, zmniejszają światło naczynia i częściowo blokują przepływ krwi.
	Powłoka zewnętrzna – tkanina z duża ilość włókna Przechodzą przez nią nerwy i naczynia krwionośne.
Mieszane (mięśniowo-elastyczne).	W strukturze zajmują środkową pozycję między tętnicami typu mięśniowego i elastycznego. Ich środkowa warstwa zawiera zarówno włókna, jak i Komórki mięśniowe. Tętnice mieszane to naczynia małe i średnie. W miarę zmniejszania się ich średnicy ściany stają się cieńsze.
Tętniczki	Tętniczki to najmniejsze tętnice, które się łączą układ tętniczy z kapilarami. Ściana tętniczek jest bardzo cienka. Składa się z tych samych warstw, co ściana tętnic: Warstwa wewnętrzna to śródbłonek, umieszczony na błonie. Środkowa warstwa to komórki mięśniowe. Ułożone są w dwóch warstwach. Połączenie tętniczek z naczyniami włosowatymi pokrywa jedna komórka mięśniowa: kurcząc się i rozkurczając, reguluje przepływ krwi do naczyń włosowatych. Pomiędzy komórkami śródbłonka tętniczek znajdują się przestrzenie. Dlatego hormony i inne substancje, które dostają się do krwioobiegu, mogą szybko oddziaływać bezpośrednio na komórki mięśniowe. Zewnętrzna warstwa tętniczek składa się z tkanka łączna, jest bardzo cienki.
Kapilary	Kapilary to ostatnia część krwiobiegu. Są to najmniejsze naczynia łączące tętniczki z żyłkami. Wymiana gazowa między krwią a tkankami zachodzi w naczyniach włosowatych; tutaj krew tętnicza zamienia się w krew żylną. Znajdują się w różnych narządach inna ilość kapilary. Ich gęstość jest największa w mózgu i sercu. Normalne w spokojny stan tylko 50% naczyń włosowatych jest aktywnych.

Alergiczne zapalenie naczyń

Alergiczne zapalenie naczyń to choroba alergiczno-zapalna, która atakuje przede wszystkim drobne naczynia znajdujące się w skórze. Może przebiegać na różne sposoby i towarzyszyć mu pojawienie się różnych wysypki skórne. Niektóre jego formy są identyfikowane jako choroby niezależne. Stwarza to trudności podczas diagnozy. Alergiczne zapalenie naczyń może rozwinąć się w każdym wieku, równie często u mężczyzn i kobiet.

Przyczyny alergicznego zapalenia naczyń

Pomimo słowa „alergiczny” w nazwie, ten typ zapalenia naczyń jest spowodowany kombinacją różnych czynników:

• infekcje: gronkowce i inne bakterie, wirusy, grzyby;
• przewlekłe ogniska zapalne w organizmie: gruźlica, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.;
• częste przeziębienia;
• przyjmowanie niektórych leków: antybiotyki, leki przeciwbólowe, uspokajające, antykoncepcyjne itp.;
• kontakt z niektórymi substancjami chemicznymi(głównie ryzyko zawodowe);
• narażenie na promieniowanie, częste narażenie podczas radioterapia w przypadku chorób onkologicznych;
• choroby układu krążenia: nadciśnienie tętnicze, żylaki, niewydolność serca;
• niektóre choroby przewlekłe: otyłość, cukrzyca typu II, dna itp.

Objawy alergicznego zapalenia naczyń

Objawy alergicznego zapalenia naczyń zależą od postaci, w jakiej występuje.

Objawy alergicznego zapalenia naczyń w zależności od postaci choroby:

Opis	Wygląd elementy na skórze
Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Henocha-Schönleina) - patrz poniżej, opisane osobno.
Alergiczne zapalenie tętnic Rutera
Wiele różnych rodzajów wysypek skórnych: pęcherze, czerwone plamy, pajączki, krosty, pęcherze, owrzodzenia. Ból głowy. Wzrost temperatury ciała, zwykle do 37⁰C. Ból, zapalenie stawów.
Guzkowe martwicze zapalenie naczyń
Ta postać choroby występuje zwykle przewlekle i przez długi okres czasu. Zawsze następuje znaczne pogorszenie stanu ogólnego pacjenta. Na skórze pojawiają się czerwone plamy, krwotoki i guzki, które następnie owrzodzą.
Rumień guzowaty
Choroba może wystąpić w postaci ostrej lub postać przewlekła. Na skórze tworzą się małe i większe guzki. Zmiana zlokalizowana jest głównie na przedniej powierzchni nóg. Może wystąpić ból i stan zapalny stawów.

Diagnostyka alergicznego zapalenia naczyń

Objawy różnych typów alergicznego zapalenia naczyń są bardzo zróżnicowane. Dlatego po rozpoznaniu dolegliwości i zbadaniu pacjenta bardzo trudno jest postawić diagnozę.

Badanie w kierunku alergicznego zapalenia naczyń:

Metoda diagnostyczna	Co odkrywa?	Jak to się odbywa?
Analiza ogólna krew	Ogólna analiza kliniczna. Przeprowadza się je u pacjentów z podejrzeniem chorób. W alergicznym zapaleniu naczyń wykrywa się zmiany zapalne: przyspieszenie sedymentacji erytrocytów; wzrost liczby komórek odpornościowych - leukocytów.	Krew pobiera się z palca lub żyły, zwykle wcześnie rano.
Biopsja skóry	Główna metoda diagnozowania alergicznego zapalenia naczyń. Lekarz pobiera niewielki kawałek skóry pacjenta i wysyła go do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem. Po tym można dokładnie powiedzieć, jakie zmiany patologiczne zachodzą w skórze.	Lekarz pobiera kawałek skóry za pomocą specjalnej maszynki do golenia (usuwany jest niewielki kawałek skóry, zabieg jest prawie bezbolesny) lub igły.
	Ma na celu identyfikację specyficznych przeciwciał i komórek odpornościowych, które biorą udział w rozwoju reakcji alergicznej.	Do badań immunologicznych zwykle pobiera się niewielką ilość krwi z żyły.

Również w przypadku alergicznego zapalenia naczyń badanie ma na celu:

• identyfikacja ogniska przewlekłe które mogłyby przyczynić się do wystąpienia choroby;
• identyfikacja infekcji, które mogą przyczynić się do wystąpienia choroby;
• identyfikacja powikłań ze strony stawów, serca itp.

Program badań ustalany jest indywidualnie przez lekarza.

Leczenie alergicznego zapalenia naczyń

Nazwa leku	Opis, efekty	Tryb aplikacji
Leki przeciwalergiczne: Pipolfen; Telfast; Chlorek wapnia itp.	Stłumić reakcje alergiczne, które leżą u podstaw zapalenia naczyń w alergicznym zapaleniu naczyń.	Suprastin: Dla dorosłych: 1 tabletka 3 – 4 razy dziennie Dla dzieci Pipolfen: Dla dorosłych: 0,5 ampułki domięśniowo, 1 raz dziennie lub co 4 do 6 godzin, w zależności od zalecenia lekarza. Dla dzieci: w zależności od wieku i masy ciała, zgodnie z zaleceniami lekarza. Telfast Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia 1 tabletka dziennie.
Venoruton (syn.: Rutozyd)	Efekty: wzmacnia ściany naczyń; zmniejsza kruchość małych naczyń; zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi; chroni powierzchnia wewnętrznaściany naczyń krwionośnych przed działaniem różnych substancji.	Formularz zwolnienia: W kapsułkach po 300 mg. Tryb aplikacji: Stosować 1 kapsułkę 3 razy dziennie do ustąpienia objawów.
Dicynon (syn.: etamsylan)	Efekty: wzmacnia ściany naczyń krwionośnych; normalizuje przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych dla różnych substancji; poprawia krążenie krwi w skórze i różnych narządach; normalizuje proces tworzenia się skrzepów krwi.	Formularze zwolnień: ampułki z roztworem do wstrzykiwań, 2 ml; tabletki 250mg. Instrukcje stosowania: W ampułkach: domięśniowo, 1 ampułka 2 razy dziennie. W tabletkach: 1 - 2 tabletki 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący.
Askorutin	Łączny preparat witaminowy, połączenie kwasu askorbinowego (witamina C) i rutyny (witamina H). Obie witaminy działają wzmacniająco na ścianę naczyń, chronią komórki i tkanki przed utlenianiem przez wolne rodniki.	Formularz zwolnienia Tryb aplikacji:
Prodektyna (syn.: pirykarbinian)	Lek ten należy do grupy angioprotektorów – leków chroniących ściany naczyń krwionośnych przed uszkodzeniem. Efekty: przywrócenie przepływu krwi w małych naczyniach; eliminacja stanu zapalnego; zmniejszona przepuszczalność ściany naczynia dla różnych substancji; tłumienie adhezji płytek krwi i zmniejszenie krzepliwości krwi; zapobieganie tworzeniu się blaszek miażdżycowych; eliminując zaczerwienienia i swędzenie skóry.	Formularze wydania: maść; pigułki. Metody aplikacji: maść: nałożyć cienką warstwę na skórę, lekko wcierając, 2 razy dziennie, nałożyć bandaż; pigułki: przyjmować 250 – 500 mg leku 2 razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Kwas aminokapronowy	Jest to środek hemostatyczny. Stosuje się go w alergicznym zapaleniu naczyń, któremu towarzyszą krwotoki z małych naczyń.	Formularze zwolnień: proszek w opakowaniach do podawania doustnego 500 g; 5% roztwór w butelkach 100 ml do podawania dożylnego; granulat 60 g dla dzieci. Metody aplikacji: W postaci proszku i granulek kwas aminokapronowy przyjmuje się co 4 godziny w ilości 0,1 g leku na kilogram masy ciała. 100 ml roztworu podaje się dożylnie w postaci zakraplacza. W razie potrzeby powtórzyć podanie po 4 godzinach (ściśle według zaleceń lekarza!)
Eskuzański	Preparat ziołowy, ekstrakt kasztanowiec. Jest angioprotektorem, chroni naczynia krwionośne przed uszkodzeniem. Efekty: zmniejszona przepuszczalność ściany naczyń; zwiększony ton małych naczyń; eliminacja stanów zapalnych.	Formularze wydania: roztwór w butelkach do podawania doustnego; pigułki. Tryb aplikacji: rozwiązanie: 10 – 20 kropli 3 razy dziennie; pigułki

Metody leczenia ciężkiego alergicznego zapalenia naczyń:

• glukokortykoidy– leki na korę nadnerczy, które hamują układ odpornościowy;
• cytostatyki– leki osłabiające układ odpornościowy;
• hemosorpcja i plazmafereza– sprzętowe metody oczyszczania krwi z kompleksy immunologiczne i substancje toksyczne (opis guzkowego zapalenia okołotętniczego znajduje się poniżej).

Pokrzywkowe zapalenie naczyń

Pokrzywkowe zapalenie naczyń można uznać za rodzaj alergicznego zapalenia naczyń. Synonim nazwy choroby - Choroba jest rzadka. Na zewnątrz przypomina reakcję alergiczną, taką jak pokrzywka.

Przyczyny pokrzywkowego zapalenia naczyń

Pokrzywkowe zapalenie naczyń ma podłoże alergiczne. W przeciwieństwie do zwykłych alergii, objawy nie ustępują natychmiast po zaprzestaniu kontaktu z podejrzanym alergenem. Ten typ zapalenia naczyń jest podatny na przewlekłość.

Objawy pokrzywkowego zapalenia naczyń:

Głównym objawem pokrzywkowego zapalenia naczyń jest wysypka. Przypomina pokrzywkę: na skórze pojawiają się czerwone pęcherze.

Różnice między wysypką pokrzywkową a pokrzywkowym zapaleniem naczyń:

Charakterystyka	Pokrzywka	Pokrzywkowe zapalenie naczyń
Gęstość pęcherzy	Przeciętny	Bardzo gęsty
Jak długo utrzymuje się wysypka?	Krótkotrwałe, szybko mija po zaprzestaniu kontaktu z alergenem.	Trwa dłużej niż 24 godziny, zwykle 3 – 4 dni.
Czy to swędzenie?	Jeść.	Nie, zamiast tego pojawia się ból i pieczenie.
Co pozostaje w miejscu wysypki po jej zniknięciu?	Przechodzi bez śladu.	Pozostają krwotoki podskórne, zielone i żółte siniaki oraz plamy starcze.
Czy ma to wpływ na ogólny stan pacjenta?	Praktycznie bez zakłóceń. Główne problemy związane są ze swędzeniem.	Jest ona zakłócona i następuje wzrost temperatury ciała.
Czy inne narządy są zaatakowane?	Charakterystyczne objawy reakcje alergiczne: obrzęk Quinckego (obrzęk twarzy); kaszel, duszność, uduszenie (z powodu obrzęku krtani i oskrzeli).	ból stawu; niestrawność; kłębuszkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym w nerkach.

Rozpoznanie pokrzywkowego zapalenia naczyń

Badanie	Opis	Jak to się odbywa?
Ogólna analiza krwi	Wykrywa się przyspieszenie sedymentacji erytrocytów - oznakę procesu zapalnego.	Aby wykonać pełną morfologię krwi, zwykle pobiera się krew z palca lub żyły.
Badania immunologiczne	Wykrywa się wzrost stężenia przeciwciał i niektórych innych substancji odpowiedzialnych za zapalenie autoimmunologiczne.	Do badania zazwyczaj pobiera się krew z żyły.
Ogólna analiza moczu	Znalezienie krwi i białka w moczu wskazuje na zajęcie nerek.
Biopsja skóry	Jest głównym, najbardziej metoda informacyjna z pokrzywkowym zapaleniem naczyń. Jest to badanie fragmentu skóry pacjenta pod mikroskopem. Wykrywane są oznaki stanu zapalnego i martwicy (śmierci tkanki).	Skórę do badania pobiera się za pomocą zeskrobiny, igły lub odcina się niewielki fragment skalpelem.

Leczenie pokrzywkowego zapalenia naczyń

Leczenie pokrzywkowego zapalenia naczyń prowadzi się na takich samych zasadach jak leczenie wszystkich innych alergicznych zapaleń naczyń (patrz „ alergiczne zapalenie naczyń„, „krwotoczne zapalenie naczyń”):

• jeśli te leki są nieskuteczne, glukokortykoidy (leki na hormony nadnerczy) i cytostatyki (leki hamujące układ odpornościowy).

Krwotoczne zapalenie naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Henocha-Schönleina) to rodzaj zapalenia naczyń, które atakuje małe naczynia, w dalszej kolejności skórę, stawy i narządy wewnętrzne. Choroba występuje najczęściej w dzieciństwo i wśród młodych ludzi.

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń jest chorobą autoimmunologiczną. Z powodu nadmiernej reakcji układu odpornościowego we krwi powstaje duża liczba kompleksów immunologicznych. Osiadając na ściankach naczyń krwionośnych od wewnątrz, prowadzą do rozwoju stanu zapalnego.

Czynniki wywołujące rozwój krwotocznego zapalenia naczyń:

• dusznica– zapalenie migdałków wywołane przez bakterie paciorkowcowe;
• zaostrzenie przewlekłe zapalenie migdałki(zapalenie migdałków);
• zapalenie gardła– zapalenie gardła spowodowane infekcją;
• podawania niektórych szczepionek i surowic, na które pacjent ma nietolerancję;
• hipotermia.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń

Grupa objawów	Opis
Objawy ogólne	podwyższona temperatura ciała; gorączka;
Zmiany skórne
Objawy uszkodzenia stawów (wykrywane u 75% pacjentów)	porażka zdarza się częściej duże stawy; pojawia się ból i obrzęk; intensywność i czas trwania bólu mogą się znacznie różnić; upośledzona ruchomość stawów (często związana z krwotokiem do stawu).
Oznaki uszkodzenia narządów wewnętrznych	ostry piercing lub Bóle skurczowe w żołądku; najczęściej ból zlokalizowany jest w okolicy pępka, czasami w innych częściach brzucha; wymioty z krwią; krew w stolcu; z uszkodzeniem nerek - krew w moczu.

Diagnostyka krwotocznego zapalenia naczyń

Badanie	Co odkrywa?	Jak to się odbywa?
Ogólna analiza krwi	W ogólnym badaniu krwi na krwotoczne zapalenie naczyń wykrywa się zmiany zapalne: wzrost liczby leukocytów. Liczba płytek krwi mieści się w granicach normy – oznacza to, że krwotoki podskórne nie są spowodowane zmniejszeniem krzepliwości krwi.	Do analizy pobiera się krew z palca lub żyły, zwykle rano.
Chemia krwi	wzrost ilości białek odpornościowych - immunoglobulin; wzrost zawartości fibrynogenu, białka odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi.	Do analizy krew pobierana jest z żyły na pusty żołądek.
Badanie krzepnięcia krwi.	Specyficzne analizy i testy mające na celu badanie krzepnięcia krwi. Wszystkie wskaźniki są w normie, co pomaga udowodnić, że krwotoki podskórne nie są spowodowane zaburzeniami krzepnięcia.	Do analizy pobiera się krew z palca lub żyły.
Badania immunologiczne	Oznaczanie zawartości przeciwciał, kompleksów immunologicznych i niektórych innych substancji we krwi odpowiedzialnych za autoimmunologiczny proces zapalny.	Do analizy pobierana jest krew z żyły.
Biopsja skóry	Badanie fragmentu skóry pod mikroskopem.	Pozwala dokładnie określić proces patologiczny zachodzący w tkance.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Narkotyk	Opis	Tryb aplikacji
Ogólne leczenie krwotocznego zapalenia naczyń
Askorutin	Mieszany preparat witaminowy, będący połączeniem kwasu askorbinowego (witamina C) i rutyny (witamina P). Obie witaminy działają wzmacniająco na ścianę naczyń, chronią komórki i tkanki przed utlenianiem przez wolne rodniki.	Formularz zwolnienia: jasnozielone tabletki, każda zawierająca 50 mg rutyny i kwasu askorbinowego. Tryb aplikacji: Dorośli 1 tabletka po posiłku 1 – 2 razy dziennie. Czas trwania kursu ustalany jest indywidualnie przez lekarza.
Indometacyna	Lek przeciwzapalny. Hamuje proces zapalny w naczyniach krwionośnych i likwiduje objawy choroby. Przepisywany na długotrwałe, uporczywe krwotoczne zapalenie naczyń.	Formularze zwolnień: tabletki 0,025, 0,01 i 0,005 g; kapsułki 0,05, 0,03 i 0,02 g. Tryb aplikacji: 150 – 200 mg leku dziennie. Po ustąpieniu objawów dawkę zmniejsza się o połowę.
Hingamin (syn.: Delagil)	Lek przeciwmalaryczny, który może osłabiać układ odpornościowy.
Hydroksychlorochina (syn.: Plaquenil)	Analog Hingamina. Ma działanie antybakteryjne i tłumi układ odpornościowy.	Przyjmowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych brzucha
Heparyna	Heparyna jest antykoagulantem – zmniejsza krzepliwość krwi.	Dawkę leku dobiera się w zależności od nasilenia objawów. Przepisane przez lekarza w szpitalu.
Świeżo mrożone osocze	Świeżo mrożone osocze otrzymanych od dawców w stacjach transfuzji krwi. Zawiera naturalne substancje organiczne normalizujące krzepnięcie krwi i inne jej właściwości.	Dożylnie podaje się 300–400 ml osocza. Zabieg przeprowadza się wyłącznie w warunkach szpitalnych, przez 3 do 4 dni.
Curantil (syn.: Dipirydamol)	Efekty: zmniejszona krzepliwość krwi; ochrona ścian małych naczyń przed uszkodzeniem; poprawa przepływu krwi w małych naczyniach.	Formularz zwolnienia: Drażetki i tabletki 25 i 75 mg. Tryb aplikacji: Przyjmować 75–225 g leku dziennie, dzieląc całkowitą dawkę na kilka dawek (zgodnie z zaleceniami lekarza). Tabletki przyjmuje się na pusty żołądek.
Trental (syn.: Pentoksyfilina)	Efekty: normalizuje lepkość krwi; rozszerza naczynia krwionośne; normalizuje przepływ krwi w narządach i tkankach.	Formularze zwolnień: w tabletkach 100 i 400 mg; w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach po 5 ml. Metody aplikacji: W tabletkach: 1 tabletka 3 razy dziennie. W formie zastrzyków: dożylnie, za pomocą zakraplacza, rozpuszczając zawartość dwóch ampułek w 150 ml roztworu soli fizjologicznej.
Za uszkodzenie nerek
Delagil (syn.: chlorochina)	Lek przeciwmalaryczny, który ma zdolność tłumienia odporności i reakcji autoimmunologicznych.	Przyjmowany ściśle według zaleceń lekarza.
Plaquenil	Patrz wyżej.	Patrz wyżej.

Guzkowe zapalenie okołotętnicze

Guzkowe zapalenie tętnic jest alergicznym zapaleniem naczyń, które atakuje głównie małe i średnie tętnice. Najczęściej choroba rozwija się w wieku od 30 do 50 lat. Mężczyźni cierpią 2–4 razy częściej niż kobiety.

Przyczyny guzkowego zapalenia tętnic

Czynniki przyczyniające się do rozwoju tego typu zapalenia naczyń:

• przyjmowanie niektórych leków: antybiotyki, leki przeciwbólowe, przeciwgruźlicze, rentgenowskie środki kontrastowe;
• infekcje wirusowe: wirusowe zapalenie wątroby typu B, opryszczka, zakażenie wirusem cytomegalii;
• genetyczne predyspozycje.

Procesy zachodzące w naczyniach podczas guzkowego zapalenia tętnic:

• rozwój zapalenia autoimmunologicznego w ścianie naczyń, w wyniku czego ulega zniszczeniu, rośnie i zwiększa krzepliwość krwi;
• blokowanie światła naczyń krwionośnych, w wyniku czego dopływ krwi do narządów zostaje zakłócony;
• zakrzepica naczyniowa;
• tętniaki(ścieńczenie ścian) i pęknięcia naczyń krwionośnych;
• zawały serca(śmierć tkanki w wyniku ustania krążenia krwi) podczas narządy wewnętrzne, po czym rozwija się atrofia i blizny, funkcje są upośledzone.

Objawy guzkowego zapalenia okołotętniczego

Objaw	Wyjaśnienie
Podwyższona temperatura ciała, gorączka	gorączka jest zwykle pierwszym objawem choroby; ma nieregularny charakter: temperatura ciała może rosnąć i spadać o każdej porze dnia, bez wyraźnej przyczyny; po zażyciu antybiotyków temperatura ciała nie spada; Gorączka ustępuje wraz z pojawieniem się innych objawów.
Utrata wagi	bardzo mocno wyrażone; Lekarze często popełniają błędy i podejrzewają u pacjenta nowotwór złośliwy.
Bóle mięśni i stawów	najbardziej wyraźny na początku choroby; Najczęściej dotknięte są mięśnie łydek i stawy kolanowe.
Wysypki skórne	Rodzaje wysypki skórnej z guzkowym zapaleniem tętnic: czerwone kropki; czerwone plamy i pęcherze; krwotoki; bąbelki; specyficzne guzki wzdłuż naczyń pod skórą; obszary martwej skóry.
Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego	dusznica bolesna(uszkodzenie naczyń krwionośnych zaopatrujących serce); zawał mięśnia sercowego; nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi); niewydolność serca; zapalenie żyły(zapalenie żył), które występuje okresowo w różne miejsca; Zespół Raynauda(uszkodzenie małych naczyń rąk): ataki, podczas których pojawia się drętwienie palców, ich bladość, pojawienie się dyskomfort w postaci mrowienia, „pełzającej gęsiej skórki”, bólu.
Uszkodzenie nerek	Kłębuszkowe zapalenie nerek(w wyniku upośledzenia dopływu krwi do nerek i ich uszkodzenia przez kompleksy immunologiczne); zakrzepica naczyń nerkowych– rzadka manifestacja; niewydolność nerek– upośledzona czynność nerek z długoterminowy choroby.
Uszkodzenia układu nerwowego	zapalenie mononerwowe– uszkodzenie dowolnego dość dużego nerwu na skutek zakłócenia jego dopływu krwi; zapalenie wielonerwowe– uszkodzenie dużej liczby małych nerwów na skutek zakłócenia dopływu krwi; napady typu epileptycznego.
Uszkodzenie płuc	zapalenie płuc – zapalenie płuc, które w przeciwieństwie do zapalenia płuc nie jest spowodowane infekcją, ale procesem autoimmunologicznym.
Uszkodzenie narządów Jama brzuszna	ból brzucha; zaburzenia trawienia: wzdęcia, uczucie ciężkości, odbijanie itp.; krew w stolcu; powiększona wątroba, uczucie ciężkości pod prawym żebrem; wrzody jelit; objawy przypominające choroby trzustki: ból pasa w górnej części brzucha, nudności, wymioty, zaburzenia trawienia po spożyciu dużej ilości tłustych, smażonych potraw.

Jak wygląda guzkowe zapalenie tętnic na zdjęciu?

Rumień (czerwone plamy)
Wysypka plamisto-grudkowa (czerwone plamy i pęcherze)
Krwotoki (krwawienia)
Pęcherzyki (pęcherzyki)
Specyficzne guzki wzdłuż naczyń pod skórą.
Martwica (obszary martwej skóry).

Rozpoznanie guzkowego zapalenia okołotętniczego

Tytuł badania	Po co się ją przeprowadza i co ujawnia?	Jak to się odbywa?
Ogólna analiza krwi	Pomaga zidentyfikować proces zapalny w organizmie: zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów; zwiększona liczba leukocytów; zwiększona zawartość eozynofilów - leukocytów „alergicznych”; czasami wykrywana jest anemia.	Do badania pobiera się niewielką ilość krwi z palca lub żyły.
Chemia krwi	Pomaga zidentyfikować proces zapalny: zaburzenie składu białkowego krwi: zaczynają dominować immunoglobuliny (białka przeciwciał); identyfikacja białka C-reaktywnego, które jest charakterystycznym markerem procesu zapalnego.	Do badania pobiera się z żyły niewielką ilość krwi rano, na pusty żołądek.
Badania mające na celu identyfikację zmian patologicznych w narządach wewnętrznych.	Uszkodzenie nerek: wykrywanie białka i czerwonych krwinek w ogólnym badaniu moczu. W przypadku uszkodzenia serca: zmiany w elektrokardiogramie, zwiększenie wielkości serca na zdjęciach rentgenowskich, USG. Na silny ból mięśni wykonuje się biopsję - pobierając niewielką ilość tkanka mięśniowa do badania pod mikroskopem.

Leczenie guzkowego zapalenia okołotętniczego

Nazwa leku	Opis i cel przeznaczenia	Tryb aplikacji
Prednizolon (syn.: Prednisol, Prednihexal, Medopred)	Lek hormonu kory nadnerczy, który ma wyraźną zdolność tłumienia reakcji immunologicznych i stanów zapalnych.	Formularze zwolnień: W przypadku guzkowego zapalenia tętnic lek stosuje się w tabletkach 0,005 g (odpowiednio 5 mg). Tryb aplikacji: Dawkowanie leku ustala lekarz prowadzący, w zależności od aktywności procesu i nasilenia objawów. Kurację prowadzi się przez 1 – 2 miesiące. Najpierw przepisuje się maksymalną dawkę, a następnie ją zmniejsza.
Cyklofosfamid (syn.: Cyklofosfamid, Cytoxan, Endoxan)	Należy do grupy cytostatyków. Hamuje proliferację limfocytów – komórek odpornościowych wytwarzających przeciwciała. Tym samym tłumi reakcje immunologiczne i likwiduje stany zapalne o charakterze autoimmunologicznym.	Lek jest przepisywany na dość ciężkie guzkowe zapalenie tętnic. Stosuje się go w ściśle określonych dawkach, wyłącznie według zaleceń lekarza. Przyjęte na 3 – 5 lat.
Azatiopryna (syn.: Imuran)	Działa immunosupresyjnie – tłumi układ odpornościowy, eliminując w ten sposób stany zapalne o charakterze autoimmunologicznym.	Stosuje się go w ściśle określonych dawkach, wyłącznie według zaleceń lekarza.
Hemosorpcja i plazmafereza	Hemosorpcja to zabieg, podczas którego krew przepuszczana jest przez specjalne warstwy sorbentu na zewnątrz organizmu. Plazmafereza – oczyszczanie osocza różnymi metodami: zastąpienie osoczem dawcy; oczyszczanie plazmy w wirówce; osadzanie plazmy; przepuszczanie osocza krwi przez membranę, która działa jak filtr. Obie procedury mają na celu oczyszczenie krwi z kompleksów immunologicznych powodujących uszkodzenie naczyń w guzkowym zapaleniu tętnic.	Zabieg plazmaferezy trwa średnio około 1,5 godziny. Pacjent kładzie się na specjalnym fotelu, a do żyły wprowadza się igłę podłączoną do maszyny. Dla skuteczne oczyszczanie krew wymaga zazwyczaj 3 – 5 zabiegów. Hemosorpcję przeprowadza się w podobnych warunkach, w pomieszczeniach wyposażonych jak sale operacyjne. Do żyły wprowadza się igłę podłączoną do maszyny. Krew pompowana jest za pomocą pompy przez specjalny pojemnik wypełniony sorbentem. Zabieg trwa średnio 1–2 godziny, podczas których oczyszcza się 6–9 litrów krwi.
Kwas nikotynowy (syn.: witamina B3, niacyna, witamina PP)	Efekty: rozszerzenie małych naczyń i poprawa mikrokrążenia; obniżenie poziomu niezdrowe tłuszcze we krwi; obniżenie poziomu cholesterolu we krwi i spowolnienie tworzenia się płytek cholesterolowych. Kwas nikotynowy stosuje się w guzkowym zapaleniu tętnic okołotętniczych jako objawowy lek poprawiający krążenie krwi.	W przypadku guzkowego zapalenia okołotętniczego stosuje się tabletki kwasu nikotynowego 0,05 g. Tryb aplikacji: dorośli: ½ – 1 tabletka 2 – 3 razy dziennie; dzieci: 1/5 – ½ tabletki 2 – 3 razy dziennie.
Parmidyna (syn.: prodektyna)	Jest angioprotektorem - substancja lecznicza, który wzmacnia ścianę naczyń i chroni ją przed uszkodzeniami.	Formularz zwolnienia: tabletki 0,25 g. Tryb aplikacji: 1 – 3 tabletki 3 – 4 razy dziennie. Przebieg leczenia, zgodnie z zaleceniami lekarza, może trwać od 2 do 6 miesięcy.
Elektroforeza z nowokainą na nogach	Elektroforeza to rodzaj fizjoterapii, podczas której leki wprowadzane są do organizmu przez skórę za pomocą prądu elektrycznego. Elektroforeza z nowokainą służy do eliminacji bólu.	Podczas zabiegu lekarz umieszcza na skórze kończyn dolnych pacjenta dwie elektrody owinięte w szmatkę nasączoną roztworem leku. Następnie urządzenie reguluje się tak, aby pacjent odczuwał lekkie mrowienie. Zabieg przeprowadza się zazwyczaj w ciągu 5 – 15 minut. Ogólnie rzecz biorąc, kurs składa się z 10 sesji.

Leczenie guzkowego zapalenia okołotętniczego obejmuje obowiązkową korektę ciśnienia krwi. Pacjentowi przepisuje się leki obniżające ciśnienie krwi i leki moczopędne.

Niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic (choroba Takayasu)

Niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic jest chorobą przewlekłą, w której rozwija się proces zapalny w aorcie i dużych naczyniach od niej odchodzących. Rzadziej choroba może obejmować tętnice płucne.

Choroba, podobnie jak inne ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, występuje rzadko. Kobiety chorują od 3 do 8 razy częściej niż mężczyźni.

Przyczyny nieswoistego zapalenia aorty i tętnic

Przyczyny choroby nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Uważa się, że w rozwoju nieswoistego zapalenia aorty i tętnic biorą udział dwa czynniki:

• Proces autoimmunologiczny. Podobnie jak w przypadku guzkowego zapalenia tętnic, powstają specyficzne kompleksy immunologiczne, które powodują uszkodzenie ściany naczynia.
• Dziedziczna predyspozycja. Obecność pewnych genów zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Objawy choroby Takayasu

Zmiany patologiczne w naczyniach z nieswoistym zapaleniem aorty i tętnic przebiegają dwuetapowo:

• Początkowo pod wpływem komórek odpornościowych na wewnętrznej ścianie naczynia pojawiają się specyficzne narośla – ziarniniaki.
• Następnie proces zapalny ustępuje miejsca bliznowatom i pojawia się stwardnienie naczyniowe.

Grupa objawów	Oznaki
Objawy wskazujące na rozwój procesu zapalnego. Zwykle występują na samym początku choroby, u osób młodych (około 20. roku życia)	znaczny wzrost temperatury ciała, dreszcze; zwiększone zmęczenie, senność; ból stawów i mięśni.
Zakłócenie dopływu krwi do mózgu	zawroty głowy; ból głowy; szum w uszach, „męty przed oczami”; częste omdlenia; ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność; roztargnienie, zaburzenia pamięci, uwagi itp.; niewyraźne widzenie, zmniejszona ostrość;
Zwiększone ciśnienie krwi	Występują objawy charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego. Kiedy brzuszna część aorty i odchodzące od niej naczynia nerkowe ulegają uszkodzeniu, przepływ krwi i tlenu do nerek zostaje zakłócony. Uruchamiają się mechanizmy patologiczne, które prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi. Jeśli zajęty jest łuk aorty i naczynia sięgające kończyn górnych, na prawym i lewym ramieniu odnotowuje się różne odczyty ciśnienia krwi.
Uszkodzenie tętnic wieńcowych (wieńcowych), które odchodzą od aorty i przenoszą krew do mięśnia sercowego.	zwiększone zmęczenie, osłabienie; objawy dusznicy bolesnej: okresowy silny ból w klatce piersiowej; zwiększone ryzyko zawału serca.
Uszkodzenie aorty brzusznej i naczyń, które od niej odchodzą do narządów jamy brzusznej.	okresowy ból brzucha; wzdęcia; niestrawność.
Uszkodzenie tętnic płucnych, które przenoszą krew żylna do płuc.	duszność, szybkie zmęczenie podczas pracy fizycznej; ból w klatce piersiowej; czasami - kaszel, podczas którego wydziela się plwocina zmieszana z krwią.

Wszystkie opisane objawy występują w przypadku dużej liczby innych chorób. Dlatego podczas bezpośredniego badania lekarzowi może być trudno ustalić dokładną diagnozę. Zostało to potwierdzone dopiero po kompleksowych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Diagnostyka nieswoistego zapalenia aorty i tętnic

Metoda diagnostyczna	Opis
Badanie USG naczyń krwionośnych	Za pomocą czujnika ultradźwiękowego lekarz może zwizualizować duże naczynia, określić grubość ich światła i wykryć istniejące zwężenia.
Dopplerografia	Dopplerografia jest uzupełnieniem badania ultrasonograficznego, które pozwala ocenić natężenie przepływu krwi w naczyniach i tym samym ocenić jego zaburzenia.
Skanowanie dwustronne	Połączenie Dopplerografii z klasycznym badaniem USG. Pozwala stworzyć najpełniejszy obraz światła dużych naczyń i intensywności przepływu krwi w nich.
Reowazografia	Starsza metoda badania przepływu krwi w naczyniach została dziś niemal całkowicie zastąpiona przez dopplerografię. Ciało poddawane jest działaniu prądu o wysokiej częstotliwości i mierzony jest opór elektryczny naczyń krwionośnych. Na podstawie uzyskanych danych ocenia się przepływ krwi.
Badanie USG serca i nerek	Pozwala wykryć zaburzenia w tych narządach spowodowane uszkodzeniem dużych naczyń.
Angiografia	Badanie, podczas którego do naczyń wstrzykiwany jest nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich środek kontrastowy, po czym wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie. Daje wyobrażenie o stopniu zablokowania światła naczyń krwionośnych. Często wykonuje się angiografię nerek – daje ona wyobrażenie o stopniu zakłócenia w nich przepływu krwi. Angiografia wieńcowa (angiografia tętnic wieńcowych serca) pomaga zidentyfikować miejsca zwężeń tętnic wieńcowych.
Ogólna analiza krwi	W przypadku niespecyficznego zapalenia aorty zmiany zapalne wykrywa się w ogólnym badaniu krwi: wzrost liczby leukocytów; przyspieszenie sedymentacji erytrocytów.
Ogólna analiza moczu	Ogólne badanie moczu na zapalenie aorty i tętnic pomaga zidentyfikować oznaki uszkodzenia nerek: zanieczyszczenia białkowe w moczu; domieszki czerwonych krwinek.

Leczenie niespecyficznego zapalenia aorty i tętnic

Medycyna	Opis	Tryb aplikacji
Prednizolon	Lek stworzony na bazie hormonów kory nadnerczy. Hamuje reprodukcję i funkcję komórek odpornościowych. Pomaga zmniejszyć produkcję przeciwciał. Dzięki temu hamuje procesy autoimmunologiczne prowadzące do zapalenia ściany naczyń w nieswoistym zapaleniu aorty i tętnic.	Prednizolon dla długotrwałe użytkowanie Dostępne w tabletkach. Dawki przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości choroby i nasilenia objawów. Prednizolon przyjmuje się w maksymalnych dawkach przez 1 do 2 miesięcy. Następnie dawkę zmniejsza się i podawanie kontynuuje się przez 1 do 2 lat.
Azatiopryna	Cytostatyczny. Potężne narzędzie, osłabia układ odpornościowy.	Stosuje się go ściśle według zaleceń lekarza, w zależności od ciężkości choroby i nasilenia objawów. W pierwszym miesiącu przepisuje się najwyższą dawkę. Następnie przez cały rok niższy, wspierający.
Leki przeciwzapalne: Diklofenak (Ortofen, Voltaren); Indometacyna.	Stłumić proces zapalny. Przepisywany na choroby przewlekłe.	Dawkowanie i czas trwania terapii są ściśle określone przez lekarza.
Leki zmniejszające krzepliwość krwi: heparyna; persantyna; dipirydamol; pentoksyfilina; dzwonki.	Zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Stosowany przy chorobach przewlekłych.	Dawki i czas trwania kursu są ściśle określone przez lekarza.
Leki rozbijające skrzepy krwi: streptokinaza; urokinaza; fibrynolizyna.	Leki te rozpuszczają skrzepy krwi, które już utworzyły się w naczyniach krwionośnych.	Stosuje się je w przypadku powikłań związanych ze słabym krążeniem w narządach wewnętrznych (serce, nerki itp.).

W przypadku niespecyficznego zapalenia aorty i tętnic konieczne jest zwalczanie zwiększonego ciśnienie krwi. Lekarz musi dobrać leki dla swojego pacjenta, biorąc pod uwagę fakt, że nadciśnienie tętnicze jest spowodowane złym krążeniem w nerkach.

Chirurgiczne leczenie niespecyficznego zapalenia aorty i tętnic

Wskazania dla leczenie chirurgiczne niespecyficzne zapalenie aorty:

• znaczne upośledzenie przepływu krwi w nerkach;
• znaczne upośledzenie krążenia w mózgu;
• słabe krążenie w kończynach, gangrena.

Zwykle wykonywana jest operacja bajpasu – lekarz zastępuje dotknięty obszar naczynia pobranym z innego obszaru ciała lub sztucznym implantem.

Ziarniniakowatość Wegenera

Ziarniniak Wegenera jest układowym zapaleniem naczyń, które atakuje małe naczynia narządów oddechowych i nerek. Choroba występuje z równą częstością u mężczyzn i kobiet. Początek choroby występuje średnio w wieku 40 lat.

Przyczyny ziarniniakowatości Wegenera

Dokładne powody Ten typ zapalenia naczyń nie jest znany.

Czynniki mające wpływ na jego wystąpienie:

• różne choroby zakaźne;
• reakcje autoimmunologiczne.

Objawy ziarniniakowatości Wegenera

Grupy objawów ziarniniakowatości Wegenera:

• objawy uszkodzenia górnych dróg oddechowych;
• objawy uszkodzenia płuc;
• objawy uszkodzenia nerek.

Rodzaje ziarniniakowatości Wegenera w zależności od przebiegu choroby:

• Lokalny: zmiana dotyczy wyłącznie górnych dróg oddechowych.
• Ograniczony: zmiana obejmuje górne drogi oddechowe i płuca. W tym przypadku naczynia nerkowe nie są dotknięte.
• Uogólnione: stwierdza się uszkodzenie płuc, górnych dróg oddechowych i nerek.

Grupa objawów	Manifestacje
Uszkodzenie nosa	uczucie suchości w nosie; trudności w oddychaniu przez nos; krwotok z nosa
Ropne zapalenie ucha (zapalenie ucha)	podwyższona temperatura ciała, gorączka; naruszenie ogólne samopoczucie; ból ucha; Zapaleniu ucha środkowego w przebiegu ziarniniakowatości Wegenera często towarzyszy ból stawów.
Uszkodzenie gardła i krtani	suchy kaszel; ochrypły głos; ból gardła.
Uszkodzenie płuc	podwyższona temperatura ciała; suchy kaszel; Czasami, gdy kaszlesz, wypływa krew.
Uszkodzenie nerek	ból w okolicy lędźwiowej; podwyższona temperatura ciała; gwałtowny spadek ilości moczu.
Wspólne zaangażowanie (rzadko)	ból stawu; obrzęk w okolicy stawu; zaburzenia ruchów stawów.
Zajęcie serca (rzadko)	objawy zapalenia mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego; objawy zapalenia osierdzia – zapalenie zewnętrznej wyściółki serca; ból za mostkiem, jak w przypadku dławicy piersiowej; zawał mięśnia sercowego.
Uszkodzenie układu trawiennego (rzadki objaw)	ból brzucha; brak apetytu; krwawe stolce, czarne smoliste stolce; powiększona wątroba, uczucie ciężkości pod prawym żebrem.

Jak widać objawy ziarniniakowatości Wegenera są bardzo zróżnicowane i nie zawsze jednoznaczne. Choroba występuje pod różnymi postaciami, często odmienny jest także jej przebieg. Dlatego podejrzane ta patologia podczas kontroli jest to bardzo trudne. Zazwyczaj lekarz myśli o ziarniniakowatości Wegenera w przypadku, gdy pacjent od dłuższego czasu cierpi na „zimną” chorobę, która nie reaguje na konwencjonalne leczenie, a białko jest wykrywane w ogólnym badaniu moczu.

Dokładną diagnozę ustala się po badaniu.

Rozpoznanie ziarniniakowatości Wegenera

Rodzaj studiów	Opis
Rynoskopia	Badanie jamy nosowej przez laryngologa za pomocą specjalnego przyrządu – rynoskopu. Lekarz bada błonę śluzową jamy nosowej i ocenia jej stan.
Laryngoskopia	Badanie krtani za pomocą specjalnego urządzenia - laryngoskopu. Przeprowadza się go w znieczuleniu. Lekarz bada błonę śluzową krtani pacjenta i ocenia jej stan.
Biopsja błony śluzowej nosa	Za pomocą specjalnego sprzętu endoskopowego pobiera się fragment błony śluzowej nosa. Powstały materiał jest następnie wysyłany do laboratorium, gdzie poddawany jest mikroskopii. Biopsja pomaga odróżnić ziarniniakowatość Wegenera od innych chorób nosa, takich jak nowotwory itp.
Rentgen, tomografia rentgenowska płuc	Podczas badanie rentgenowskie w płucach stwierdza się dużą liczbę małych zagęszczeń. Może odsłonić małe wgłębienia w ścianach.
Tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny płuc	Są dokładniejsze w porównaniu do metod radiologicznych. Pomagają wyjaśnić dane uzyskane podczas badania rentgenowskiego.
Elektrokardiografia (EKG)	Stosowany w przypadku oznak uszkodzenia serca. W trakcie badania zostaje to ujawnione zwiększone obciążenia w lewej komorze, pogrubienie jej ściany.
USG nerek	Podczas badanie USG lekarz ocenia stan nerek i ich naczyń. Badanie pozwala odróżnić ziarniniakowatość Wegenera od innych chorób nerek.
Biopsja nerki	Pobranie fragmentu tkanki nerkowej do badania pod mikroskopem. Przeprowadza się go za pomocą igły wprowadzanej przez skórę.
Ogólna analiza krwi	: zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów; wzrost całkowitej liczby leukocytów; wzrost liczby leukocytów specjalnego typu odpowiedzialnego za reakcje alergiczne - eozynofilów; niedokrwistość, zmniejszona zawartość hemoglobiny we krwi; wzrost liczby płytek krwi, co wskazuje na zwiększoną skłonność do tworzenia zakrzepów krwi.
Chemia krwi	Objawy autoimmunologicznego procesu zapalnego: naruszenie stosunku białek krwi, zwiększenie względnej ilości immunoglobulin - białek będących przeciwciałami; Najczęściej wzrasta zawartość immunoglobulin klasy A, E, M. Wykrywanie czynnika reumatoidalnego, substancji będącej markerem reumatyzmu i innych chorób autoimmunologicznych.
Ogólna analiza moczu	W przypadku uszkodzenia nerek: wykrywanie białka w moczu; wykrycie niewielkiej liczby czerwonych krwinek.

Leczenie ziarniniakowatości Wegenera

Medycyna	Opis	Tryb aplikacji
Prednizolon	Lek hormonalny (hormony kory nadnerczy). Ma wyraźną zdolność tłumienia reakcji immunologicznych, reprodukcji i funkcji komórek odpornościowych.	W aktywnej fazie choroby prednizolon jest przepisywany w maksymalnych dawkach. Po 1,5–2 miesiącach dawkę zmniejsza się, lek kontynuuje się przez 1–2 lata.
Cyklofosfamid	Cytostatyczny. Hamuje reprodukcję i funkcje komórek odpornościowych.	Jest przepisywany według schematu podobnego do schematu stosowania prednizolonu. Te dwa leki są stosowane razem.
Azatiopryna	Cytostatyczny. Hamuje reprodukcję i funkcję komórek odpornościowych. Ale pod tym względem słabszy od cyklofosfamidu.	Można go przepisać, gdy aktywność procesu maleje zamiast cyklofosfamidu.
Plazmafereza i hemosorpcja	Specjalne procedury, mający na celu oczyszczenie krwi z kompleksów immunologicznych i toksyn.	Przepisywany, jeśli terapia lekowa na ziarniniakowatość Wegenera nie przynosi efektu.

Zapalenie naczyń (zapalenie naczyń, zapalenie tętnic ) to ogólna nazwa grupy chorób związanych ze stanem zapalnym i zniszczeniem ścian naczyń krwionośnych. Zapalenie naczyń krwionośnych może wystąpić w każdym narządzie.

Choroba zapalenia naczyń prowadzi do tego, że naczynia przestają prawidłowo pełnić swoją funkcję (dostarczanie krwi do tkanek i usuwanie produktów przemiany materii), co wpływa na sąsiadujące z nimi narządy.

Zapalenie naczyń ma różne klasyfikacje i może różnić się lokalizacją, etiologią i nasileniem obrazu klinicznego. Niektóre zapalenie naczyń wpływa tylko na skórę, podczas gdy inne wpływają na ważne narządy.

Nieleczone zapalenie naczyń może skutkować poważnymi powikłaniami. Krwawienie jelitowe i płucne, zakrzepica, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, zawał serca - daleko od pełna lista niebezpieczne konsekwencje choroby. Zapalenie naczyń może doprowadzić pacjenta do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Rodzaje i klasyfikacja zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń jest jedną z najpoważniejszych chorób. Proces zapalny może dotyczyć zarówno małych naczyń układu krążenia (naczyń włosowatych, tętniczek i żyłek), jak i dużych (aorty i jej dużych odgałęzień). Dotknięte naczynia krwionośne mogą być zlokalizowane płytko pod skórą, w samych narządach wewnętrznych oraz w dowolnych jamach.

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się 2 rodzaje ogólnoustrojowego zapalenia naczyń:

• pierwotne zapalenie naczyń (wyróżnia się jako niezależna choroba, w której same naczynia ulegają zapaleniu);
• wtórne zapalenie naczyń (pojawia się na skutek innych chorób lub jest reakcją organizmu na infekcję).

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją pierwotne zapalenie naczyń można podzielić na trzy grupy, w zależności od wielkości naczyń objętych stanem zapalnym:

• zapalenie małych naczyń (krwotoczne zapalenie naczyń (plamica Henocha-Schönleina), ziarniniak Wegenera (zapalenie naczyń), mikroskopowe zapalenie naczyń, krioglobulinemiczne zapalenie naczyń, zespół Charge-Straussa);
• zapalenie naczyń środkowych V ( guzkowe zapalenie okołotętnicze, choroba Kawasaki);
• zapalenie dużych naczyń (olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (lub zapalenie tętnic skroniowych, choroba Hortona), choroba Takayasu);

Występuje również izolowane „zapalenie naczyń skóry”, które może być objawem następujących chorób:

• (nadwrażliwe alergiczne zapalenie naczyń, krwotoczne zapalenie naczyń Henocha-Schönleina;
• rumień guzowaty guzkowe zapalenie naczyń, guzkowe zapalenie okołotętnicze).

Zapalenie naczyń może również wpływać na różne narządy ludzkie:

zapalenie naczyń mózgu, zapalenie naczyń płuc, zapalenie naczyń kończyn dolnych, zapalenie naczyń oczu. Oczy z zapaleniem naczyń mogą być bardzo uszkodzone (zapalenie tętnic siatkówki może prowadzić do krwotoków i częściowej utraty wzroku).

Zwykle ludzie, którzy po raz pierwszy spotykają się z tą chorobą, interesują się tym, czy zapalenie naczyń jest zaraźliwe. Pierwotne zapalenie naczyń nie jest zakaźne i nie jest niebezpieczne dla innych, ale wtórne (zakaźne) zapalenie naczyń, które pojawia się na tle chorób zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, może stanowić zagrożenie epidemiczne.

Zapalenie naczyń podczas ciąży może nie tylko powodować opóźniony rozwój płodu, ale także prowadzić do poronienia.

Objawy i oznaki zapalenia naczyń

Objawy zapalenia naczyń są różne. Zależą one od charakteru zmiany, rodzaju zapalenia naczyń, lokalizacji procesu zapalnego, a także ciężkości choroby podstawowej.

Pomimo różnorodności opcji, wielu pacjentów ma niektóre z tych samych objawów: gorączka, krwotoczna wysypka skórna, osłabienie, wyczerpanie, bóle stawów i osłabienie mięśni, brak apetytu, utrata masy ciała, drętwienie niektórych części ciała.

Zarostowe zapalenie zakrzepowo-naczyniowe (lub choroba Buergera) wiąże się przede wszystkim z uszkodzeniem naczyń krwionośnych kończyn, objawiającym się bólem nóg i pojawieniem się dużych owrzodzeń na skórze (zapalenie naczyń skórnych nóg).

Choroba Kawasakiego Dotyka głównie dzieci poniżej piątego roku życia i objawia się typowymi objawami zapalenia naczyń (zaczerwienienie skóry, gorączka, możliwe zapalenie oczu).

Guzkowe zapalenie okołotętnicze atakuje głównie środkowe naczynia krwionośne różne części organizmu, w tym nerek, jelit, serca, układu nerwowego i system mięśniowy, skóra. Skóra Są blade; wysypka w przypadku tego typu zapalenia naczyń ma kolor fioletowy.

Mikroskopowe zapalenie naczyń Atakuje głównie małe naczynia w skórze, płucach i nerkach. Prowadzi to do zmian patologicznych w narządach i zaburzenia ich funkcji. Choroba charakteryzuje się znacznymi zmianami skórnymi, gorączką i utratą masy ciała u pacjentów, pojawieniem się kłębuszkowego zapalenia nerek (uszkodzenie immunologiczne kłębuszków nerkowych) i krwioplucie (zapalenie naczyń płucnych).

Zapalenie naczyń mózgowych (lub zapalenie naczyń mózgowych) to poważna choroba charakteryzująca się zapaleniem ścian naczyń krwionośnych w mózgu. Może prowadzić do krwotoku i martwicy tkanek. Przyczyny tego typu zapalenia naczyń wciąż są wyjaśniane.

Choroba Takayasu wpływa na duże tętnice organizmu, w tym aortę. Młode kobiety są zagrożone. Objawy tego typu to osłabienie i ból ramion, słaby puls, bóle głowy i problemy ze wzrokiem.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (choroba Hortona). Proces ten wpływa przede wszystkim na tętnice głowy. Charakteryzuje się atakami bólów głowy, nadwrażliwością skóry głowy, bólem mięśni szczęki podczas żucia, zaburzeniami wzroku aż do ślepoty.

Zapalenie naczyń Scheleyna-Henocha (krwotoczne zapalenie naczyń) to choroba, która dotyka głównie dzieci, ale występuje również u dorosłych. Pierwsze objawy krwotocznego zapalenia naczyń mogą pojawić się 1-4 tygodnie po chorobach zakaźnych, takich jak szkarlatyna, ARVI, zapalenie migdałków itp. Prowadzi do zapalenia naczyń krwionośnych skóry, stawów, jelit i nerek. Charakteryzuje się bólami stawów i brzucha, krwią w moczu, zaczerwienieniem skóry na pośladkach, nogach i stopach.

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń może być związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Pacjent odczuwa ogólne osłabienie, rozwija się zapalenie stawów i pojawiają się fioletowe plamy na nogach.

Ziarniniakowatość Wegenera powoduje zapalenie naczyń krwionośnych nosa, zatok, płuc i nerek. Typowymi objawami choroby są nieżyt nosa, a także częste krwawienia z nosa, infekcje ucha środkowego, kłębuszkowe zapalenie nerek i zapalenie płuc.

Przyczyny zapalenia naczyń

Lekarze nie są jeszcze w stanie w pełni określić przyczyn pierwotnego zapalenia naczyń. Uważa się, że choroba ta ma charakter dziedziczny i jest z nią związana zaburzenia autoimmunologiczne (autoimmunologiczne zapalenie naczyń), plus te negatywne odgrywają swoją rolę czynniki zewnętrzne i zakażenie Staphylococcus aureus.

Przyczyną rozwoju wtórnego (zakaźnego-alergicznego zapalenia naczyń) u dorosłych jest wcześniejsza infekcja.

Inne przyczyny zapalenia naczyń obejmują:

• reakcja alergiczna (na leki, pyłki, kurz książkowy, puch);
• choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, choroby tarczycy);
• szczepionka;
• nadużywanie opalania;
• konsekwencje urazów;
• negatywna reakcja organizmu na różne chemikalia, trucizny;
• hipotermia ciała;

Rozpoznanie zapalenia naczyń

Im wcześniej zostaną wykonane badania, postawiona diagnoza i podjęte zostanie leczenie, tym większe są szanse na uniknięcie uszkodzenia ważnych narządów i zakłócenia ich funkcji.

W razie potrzeby przepisywane są konsultacje z chirurgiem naczyniowym, terapeutą, okulistą, neurologiem, otolaryngologiem itp.

Diagnozę stawia się na podstawie szeregu danych:

• badanie lekarskie;

Badania na zapalenie naczyń (patrz także badanie reumatologiczne)

Wymagane są następujące badania:

• Pełna morfologia krwi (zwykle obserwowana wzrost ESR);
• chemia krwi ( frakcje białkowe itd.);
• badania immunologiczne (gamma globulina, do reumatologa. Korzystne rokowanie jest możliwe tylko przy odpowiednim leczeniu, wczesne stadia do czasu, gdy choroba rozwinęła się w tak zwane przewlekłe zapalenie naczyń.