W wyniku funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustka produkuje i wydziela do światła dwunastnicy aktywny sok trzustkowy. Oprócz płynnej części wydzieliny zawiera substancje śluzowe i dużą liczbę enzymów. Enzymy są uwalniane głównie w formie nieaktywnej. Ulegają aktywacji w dwunastnicy przy pomocy enterokinazy, żółci i biorą udział w rozkładaniu różnych składników żywności: białek, tłuszczów i węglowodanów. Trzustka to narząd znajdujący się w centrum procesów rozkładu i przetwarzania spożywanego pokarmu na jego główne składniki, które następnie są wchłaniane przez błonę śluzową jelit i dostają się do krwi, biorąc udział w wymianie międzykomórkowej (metabolizmie).

Zaburzenia zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki prowadzić do achilii trzustkowej.

1. Zmniejszenie masy trzustki (na przykład z martwicą, resekcją jej części, uszkodzeniem guza, stwardnieniem).
2. Naruszenie odpływu wydzieliny gruczołu przez jego przewody do dwunastnicy w wyniku niedrożności przewodów (kamień, guz) lub ucisku przewodów (na przykład nowotwór lub blizna).
3. Dyskineza przewodów gruczołowych (z powodu zmniejszonego napięcia lub odwrotnie, skurczu przewodów SMC).
4. Zakłócenie czynności gruczołu w wyniku zaburzeń regulacji nerwowej i humoralnej.

Objawy: Niedostateczne wydzielanie żółci lub zmniejszenie wydzielania soku trzustkowego prowadzą głównie do zaburzeń trawienia w jelicie cienkim. Z kolei zaburzenia trawienia jamy ustnej mogą powodować zaburzenia trawienia błonowego (ciemieniowego).

Konsekwencje:

Przy niewystarczającym wydzielaniu soku trzustkowego dochodzi do różnych zaburzeń układu trawiennego. Zaburzenia dyspeptyczne są konsekwencją zaburzeń trawienia białek, tłuszczów, węglowodanów i charakteryzują się zmniejszeniem apetytu, zwiększonym wydzielaniem śliny, nudnościami i wymiotami. Rozwija się biegunka.

Opis:

W miarę postępu procesu zapalnego w trzustce u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, tkanka gruczołowa (wydzielnicza) narządu jest stopniowo zastępowana tkanką łączną, czyli blizną. W rezultacie zmniejsza się liczba komórek wydzielniczych (zrazikowych) w trzustce, które w warunkach fizjologicznych, w odpowiedzi na przedostanie się pokarmu do światła dwunastnicy, wydzielają do jelita sekret bogaty w enzymy trawienne i zasady ( enzym trzustkowy).

Zawiera całe spektrum enzymów zdolnych do trawienia białek, tłuszczów, węglowodanów, ale jedynie lipaza, enzym zapewniający rozkład tłuszczu na kwasy tłuszczowe i mydła w obecności żółci, nie ma znaczących „dublerów” w przewodzie pokarmowym. Dlatego w warunkach spadku liczby komórek wydzielniczych zwiększa się prawdopodobieństwo, że ilość soku uwalnianego do światła dwunastnicy będzie niewystarczająca dla procesu trawienia i późniejszego wchłaniania, przede wszystkim tłuszczów i tłuszczów rozpuszczalnych witamin, a dopiero potem białek i węglowodanów.

Eksperci nazywają ten stan zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki. Dalszy postęp zmian zapalnych i bliznowatych w trzustce może wraz z rozwojem nałożyć się na zaburzenia funkcji endokrynnej narządu.

Objawy:

Najbardziej typowym objawem zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki jest słaba tolerancja pokarmów tłustych, zwłaszcza smażonych i wędzonych. W efekcie po jego spożyciu pojawia się uczucie ciężkości w jamie brzusznej i pojawiają się obfite, papkowate, „tłuste” stolce, tzw. trzustkowe (wydalanie tłuszczu z kałem). Częstotliwość wypróżnień zwykle nie przekracza 3-6 razy dziennie. Dość prostym i łatwym do określenia kryterium zwiększonej „zawartości tłuszczu” w kale jest jego zdolność do pozostawiania na toalecie śladów trudnych do zmycia wodą.

Mogą wystąpić wzdęcia i kolkowy ból brzucha. Ograniczenie spożycia tłustych potraw i przyjmowanie enzymów trawiennych (patrz poniżej) pomaga zmniejszyć nasilenie tych objawów, a nawet ich ustąpienie.

Objawami niedoboru witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w organizmie mogą być bóle kości, zwiększona łamliwość i tendencja do drgawkowych skurczów mięśni (hipowitaminoza D), zaburzenia układu krzepnięcia krwi w postaci krwawień (hipowitaminoza K), zmierzch zaburzenia widzenia, czyli „ślepota nocna”, zwiększona (hipowitaminoza A), podatność na infekcje, obniżone libido, potencja (hipowitaminoza E).

Bladość skóry, szybkie bicie serca, zmęczenie, zmniejszona wydajność i inne objawy niedoboru witaminy B12 można zaobserwować z powodu upośledzonego wchłaniania odpowiedniej witaminy z pożywienia z powodu braku proteaz trzustkowych (enzymów rozkładających białka). Zmniejszenie masy ciała na skutek niedostatecznego spożycia składników odżywczych wskazuje na ciężką zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki.

Powoduje:

Zespół pierwotnej zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki jest spowodowany zmniejszeniem masy funkcjonującego zewnątrzwydzielniczego miąższu trzustki w wyniku zwłóknienia lub naruszeniem odpływu wydzieliny trzustkowej do dwunastnicy (dwunastnicy) z powodu zablokowania przewodu wydalniczego przewody trzustki przez kamień nazębny, guz, gęstą i lepką wydzielinę. Jest to również typowe dla późnych stadiów PZT (bezwzględna pierwotna niewydolność trzustki) lub z reguły patologii dużej brodawki dwunastnicy (względna pierwotna niewydolność zewnątrzwydzielnicza). Do wtórnych mechanizmów rozwoju zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki zalicza się przypadki przedostania się do dwunastnicy wystarczającej ilości enzymów trzustkowych, które nie biorą odpowiedniego udziału w trawieniu ze względu na niedostateczną aktywację, inaktywację i zaburzenia segregacji. Późniejszy rozwój zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u pacjentów opiera się na kilku mechanizmach, zarówno pierwotnych, jak i wtórnych.

Leczenie:

W celu leczenia przepisano:

Integralnym elementem leczenia objawów zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki jest korekta diety i schematu leczenia. Wśród głównych elementów zaleceń dietetycznych i schematów leczenia:
częste (w odstępach nie dłuższych niż 4 godziny) ułamkowe (małe) posiłki
unikać nadmiernego spożycia pokarmu, szczególnie wieczorem i w nocy
ograniczenie spożycia tłuszczów, przede wszystkim zwierzęcych, które zostały poddane obróbce cieplnej (smażenie, wędzenie)
całkowita abstynencja od alkoholu

Jeśli chodzi o konkretne produkty spożywcze, ich skład jest dość indywidualny i dobierany wspólnie przez pacjenta i lekarza, często empirycznie. Biorąc pod uwagę ważną rolę żywienia w korygowaniu objawów zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, wszelkie kwestie dotyczące rozszerzenia diety i/lub zmiany schematu leczenia pacjent powinien najpierw omówić z lekarzem prowadzącym.

W warunkach ograniczonego spożycia przez organizm pokarmów tłustych i często białkowych, węglowodany wychodzą na pierwszy plan w dostarczaniu pacjentowi energii. Oczywiście pierwszeństwo powinny mieć nie rafinowane węglowodany (słodycze), ale warzywa, owoce i zboża, jako główne naturalne źródła nie tylko błonnika roślinnego, ale także niezbędnych witamin i mikroelementów. Jednak nie wszyscy pacjenci z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki tolerują pokarmy roślinne równie dobrze. U niektórych pacjentów podczas przyjmowania tak zdrowych i niezbędnych pokarmów jak fasola, groch, różne rodzaje kapusty, bakłażany, produkty pełnoziarniste itp., wzmaga się powstawanie gazów w przewodzie pokarmowym, co negatywnie wpływa na ich samopoczucie.

Możliwą dla nich alternatywą mogłoby być regularne spożywanie produktów spożywczych zawierających wysokiej jakości sfermentowane otręby pszenne „Rekitsen-RD” wzbogacone kompleksem witaminowo-mineralnym. Ich zastosowanie w diecie pacjentów z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki nie tylko zapewni organizmowi otrzymanie wystarczającej ilości energii, ale także rozwiąże istniejący problem przezwyciężenia niedoborów witamin i mikroelementów. Ponadto takie produkty są w stanie „odciążyć” trzustkę, co pozytywnie wpływa na jej aktywność funkcjonalną.

Kluczowymi lekami w leczeniu zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki są enzymy trawienne (Pankreatyna, Mezim-Forte, Panzinorm-Forte, Creon i inne). Różnią się między sobą jedynie ilością zawartej w nich lipazy oraz dodatkowymi składnikami (enzymami żołądkowymi).

Leki te należy przyjmować z posiłkiem. Liczba tabletek lub kapsułek na dawkę może wahać się w szerokim zakresie od 1 do 3-4, w zależności od objętości i składu pożywienia. W największym stopniu preparaty enzymatyczne wskazane są przy spożywaniu pokarmów bogatych w tłuszcze, w mniejszym stopniu w białka.

Nacisk na spożywanie pokarmów zawierających węglowodany zmniejsza zapotrzebowanie na enzymy trawienne, ponieważ znaczenie trzustki w ich trawieniu jest znacznie mniejsze niż białek, a zwłaszcza tłuszczów. Aby zwiększyć zdolność trawienia enzymów trawiennych, łączy się je z blokerami pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol), które powodują odczyn zasadowy w górnym odcinku przewodu pokarmowego, sprzyjając w ten sposób działaniu enzymów.

Prostym kryterium eliminacji objawów zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki za pomocą enzymów trawiennych jest zanik biegunki i normalizacja masy ciała, a także zanik stłuszczenia trzustki zgodnie z analizą kliniczną stolca i zmniejszenie (normalizacja - mniej niż 7 g) w zawartości tłuszczu w kale na dzień.

Kontynuuje w dwunastnicy dalsze chemiczne trawienie białek i węglowodanów poprzez enzymy soków trzustkowych i jelitowych (trypsyna, amylaza itp.), a rozkład tłuszczów rozpoczyna się przy udziale enzymu lipazy i żółci. Natychmiast po jedzeniu (1-3 minuty) wydziela się sok trzustkowy, który utrzymuje się od 6 do 14 godzin. Całkowita ilość soku trzustkowego wydzielanego dziennie wynosi od 0,5 do 1,5 litra. Pod wpływem soku trzustkowego tłuszcz rozkłada się na drobne kropelki, co jest bardzo ważne dla jego rozkładu przez lipazę, jeden z enzymów soku trzustkowego. Przy długotrwałym karmieniu tłuszczami zmniejsza się ilość wydzielanego soku trzustkowego. Potrawy mięsne o niskiej zawartości tłuszczu powodują znacznie większe wydzielanie soku niż potrawy tłuste. Z dwunastnicy produkty rozkładu żywności dostają się do jelita cienkiego w postaci płynnej, rozpuszczonej.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustka polega na wydzielaniu do dwunastnicy soku trzustkowego zawierającego enzymy (tyrpsynę, lipazę, maltozę, laktazę itp.), neutralizując w ten sposób kwaśną zawartość żołądka i bezpośrednio uczestnicząc w procesie trawienia pokarmu.

Skład i właściwości soku trzustkowego

Skład soku trzustkowego obejmuje wodę i suchą pozostałość (0,12%), którą reprezentują substancje nieorganiczne i organiczne. Sok zawiera kationy Na+, Ca 2+, K+, Mg+ oraz aniony Cl -, SO 3 2-, HPO 4 2-. Enzymy soku trzustkowego są aktywne w środowisku lekko zasadowym.

Sok trzustkowy reprezentowany jest przez enzymy proteolityczne, lipolityczne i amylolityczne, które trawią białka, tłuszcze, węglowodany i kwasy nukleinowe. Alfa-amylaza, lipaza i nukleaza są wydzielane w stanie aktywnym; proteazy – w postaci proenzymów. Alfa-amylaza trzustkowa rozkłada polisacharydy na oligo-, di- i monosacharydy. Kwasy nukleinowe rozkładane są przez rybo- i deoksyrybonukleazy.

Lipaza trzustkowa, aktywna w obecności soli żółciowych, działa na lipidy, rozkładając je na monoglicerydy i kwasy tłuszczowe. Fosfolipaza A i esteraza działają również na lipidy. W obecności jonów wapnia zwiększa się hydroliza tłuszczów. Enzymy proteolityczne wydzielane są w postaci proenzymów - trypsynogenu, chymotrypsynogenu, prokarboksypeptydazy A i B, proelastazy. Pod wpływem enterokinazy dwunastniczej trypsynogen przekształca się w trypsynę. Następnie sama trypsyna działa autokatalitycznie na pozostałą ilość trypsynogenu i na inne propeptydazy, przekształcając je w aktywne enzymy. Trypsyna, chymotrypsyna i elastaza rozkładają głównie wewnętrzne wiązania peptydowe białek żywności, w wyniku czego powstają peptydy i aminokwasy o niskiej masie cząsteczkowej. Karboksypeptydazy A i B rozszczepiają wiązania C-końcowe w białkach i peptydach.

Regulacja wydzielania trzustki

Regulacja wydzielania zewnątrzwydzielniczego trzustki odbywa się za pomocą mechanizmów nerwowych i humoralnych. Nerw błędny zwiększa wydzielanie trzustki. Nerwy współczulne zmniejszają ilość wydzieliny, ale zwiększają syntezę substancji organicznych. Zmniejszenie wydzielania następuje również na skutek zmniejszenia dopływu krwi do trzustki poprzez zwężenie naczyń krwionośnych. Intensywna praca fizyczna i umysłowa, ból i sen powodują zahamowanie wydzielania. Hormony żołądkowo-jelitowe zwiększają wydzielanie soku trzustkowego. Sekretyna pobudza wydzielanie soku bogatego w wodorowęglany. Wydzielanie trzustki wzmagają gastryna, serotonina, bombezyna, insulina i sole żółciowe. Działanie hamujące wywierają GIP, PP, glukagon, kalcytonina i somatostatyna.

Wyróżnia się 3 fazy wydzielania trzustki: odruch złożony, żołądkowy i jelitowy. Na wydzielanie soku trzustkowego wpływa charakter przyjmowanego pokarmu. Wpływy te zachodzą za pośrednictwem odpowiednich hormonów. Przy długotrwałej przewadze w diecie wyłącznie węglowodanów, białek lub tłuszczów, następuje odpowiednia zmiana składu enzymatycznego soku trzustkowego.

Trzustka wykazuje także aktywność wewnątrzwydzielniczą, wytwarzając insulinę, glukagon, somatostatynę, polipeptyd trzustkowy, serotoninę, VIP, gastrynę.

Organizm ludzki to rozsądny i w miarę zrównoważony mechanizm.

Wśród wszystkich znanych nauce chorób zakaźnych szczególne miejsce zajmuje mononukleoza zakaźna...

Świat wiedział o chorobie, którą oficjalna medycyna nazywa „dławicą piersiową”, od dość dawna.

Świnka (nazwa naukowa: świnka) jest chorobą zakaźną...

Kolka wątrobowa jest typowym objawem kamicy żółciowej.

Obrzęk mózgu jest konsekwencją nadmiernego stresu na ciele.

Nie ma na świecie osoby, która nigdy nie chorowała na ARVI (ostre wirusowe choroby układu oddechowego)...

Zdrowy organizm człowieka jest w stanie wchłonąć tak wiele soli pochodzących z wody i pożywienia...

Zapalenie kaletki stawu kolanowego jest chorobą powszechnie występującą wśród sportowców...

Zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki

Trzustka jest największym gruczołem w organizmie człowieka. Zajmuje także drugie miejsce pod względem wielkości wśród narządów, ustępując jedynie wątrobie. Znaczenie tego gruczołu jest trudne do przecenienia. Trzustka ma za zadanie regulować metabolizm węglowodanów w organizmie człowieka i dostarczać organizmowi enzymów niezbędnych do trawienia.

Funkcją hormonalną gruczołu jest wytwarzanie następujących hormonów:

• somatostatyna;
• glukagon;
• amylina;
• insulina;
• polipeptyd trzustkowy.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza lub wydzielanie wewnętrzne trzustki polega na wytwarzaniu wydzielin niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu trawiennego. Enzymy zawarte w wydzielinie pozwalają organizmowi rozkładać związki organiczne za pomocą wody.

Na powyższych funkcjach opiera się zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki, a w przypadku jej nieprawidłowego funkcjonowania w organizmie może dojść do zaburzenia pracy układu trawiennego. A jeśli funkcjonowanie gruczołu dokrewnego zostanie zakłócone, procesy metaboliczne w organizmie mogą zostać zakłócone.

Funkcja zewnątrzwydzielnicza

W ciągu dnia prawidłowo funkcjonująca trzustka jest w stanie wyprodukować od 50 do 1500 mililitrów soku. Sok ten jest odpowiedzialny za trawienie pokarmu i zawiera bardzo ważne enzymy, których głównym zadaniem jest rozkładanie żywności na składniki odżywcze.

Rozkładają węglowodany, tłuszcze i białka na małe cząsteczki, które z kolei mogą być dalej rozkładane przez enzymy lub wchłaniane przez błonę śluzową jelit.

Wydzielina wytwarzana przez trzustkę przedostaje się do dwunastnicy – ​​ma takie samo ciśnienie osmotyczne jak osocze krwi. Większość to woda i elektrolity, a mniejsza część to enzymy. Warto również zaznaczyć, że ilość zawartych w nim elektrolitów może ulegać wahaniom, zwłaszcza stężenie anionów.

W ciągu dnia żelazo może wyprodukować do 20 gramów sfermentowanego białka. Oznacza to, że zajmuje wiodące miejsce w organizmie pod względem zdolności do syntezy enzymów. Uwalnianie enzymów następuje głównie w wyniku stymulacji.

Proces usuwania enzymów z komórek jest niezależny od syntezy enzymów. Zasadniczo sekretogeny bezpośrednio kontrolują uwalnianie białka z komórek groniastych.

Ponadto komórki akionowe mogą wytwarzać ważne enzymy, które umożliwiają rozkład tłuszczów, skrobi, białek i nukleotydów. Ponadto sok trzustkowy zawiera białka pochodzenia nieenzymatycznego w niskich stężeniach.

Enzymy odpowiedzialne za hydrolizę białek zawartych w soku trzustkowym występują tam w formie nieaktywnej. Mechanizm ten chroni trzustkę przed samozniszczeniem. Enzymy te zaczynają działać dopiero po wejściu do dwunastnicy. Ich działanie aktywowane jest przez enzym taki jak enterokinaza, wytwarzany przez błonę śluzową dwunastnicy. Na tym polega zjawisko kaskady enzymów.

Funkcja endokrynologiczna

Głównym zadaniem trzustki jest utrzymanie niezbędnego dla organizmu stężenia glukozy. Stabilność stężenia glukozy jest regulowana przez określone układy hormonalne. Ich pracę opisuje endokrynologiczny mechanizm zachodzących procesów. Jeśli opiszemy ten proces językiem przystępnym dla przeciętnego człowieka, będzie on wyglądał następująco: małe części trzustki – do 3% jej objętości, zawierające od 80 do 20 różnych komórek, wytwarzają glukagon i insulinę.

Hormony te mogą odpowiednio zwiększać lub zmniejszać poziom glukozy we krwi.

Jedną z bardzo powszechnych chorób, której przyczyną jest brak insuliny w organizmie, jest cukrzyca.

Choroba ta jest jedną z najbardziej złożonych chorób gruczołu dokrewnego. W przebiegu cukrzycy funkcje trzustki ulegają zakłóceniu, a jeśli zmiany te nie zostaną w porę zdiagnozowane, istnieje zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Sama choroba dzieli się na cukrzycę typu 1 i cukrzycę typu 2.

W pierwszym typie stężenie insuliny może być prawidłowe lub obniżone. Ale glukagon może być normalny lub nieco wyższy niż normalnie.

Drugi typ cukrzycy ma dwie formy - łagodną i umiarkowaną. Zależą one bezpośrednio od poziomu nadmiaru insuliny we krwi, nadmiaru lub niedoboru glukagonu oraz czasu, w którym obniża się poziom glukozy we krwi.

Obecność cukrzycy typu 2 może wskazywać na znaczne upośledzenie funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki.

W diagnostyce tej choroby należy zwrócić szczególną uwagę na stan trzustki oraz przestrzegać zaleceń specjalisty dotyczących leczenia i diety.

Metody diagnostyczne

Trzustka jest przykładem gruczołu o mieszanym wydzielinie. Ocena jego pracy w warunkach laboratoryjnych jest zadaniem dość trudnym, zwłaszcza jeśli problem dotyczy patologii układu trzustkowego.

Zasadniczo objawy kliniczne i wywiad mogą opisywać stan układu hormonalnego i zewnątrzwydzielniczego w gruczole. Jeśli istnieje potrzeba zbadania zmian w budowie narządu, stosuje się badania instrumentalne.

Aby określić stan i działanie układu zewnątrzwydzielniczego, stosuje się metody sondowe lub bezsondowe. Metody sondowe służą do oceny aktywności enzymów, a metody bezsondowe służą do określenia efektywności trawienia.

Badanie skatologiczne pozwala metodami wtórnymi określić funkcjonowanie układu zewnątrzwydzielniczego. Główną oznaką niewydolności wydzieliny gruczołów jest konsekwencja, taka jak materia wielostolcowa. Objawy obejmują zmiany w wyglądzie stolca. Stają się papkowate, szare, tłuste, mają nieprzyjemny zapach i są trudne do spłukania ze ścianek toalety.

Alternatywną techniką jest również analiza oparta na zasadzie testu immunologicznego enzymatycznego. Pozwala określić ilość elastazy trzustkowej w kale. Stan układu zewnątrzwydzielniczego zależy bezpośrednio od aktywności tego enzymu w kale. Dzieje się tak dlatego, że nie uczestniczy w procesach metabolicznych zachodzących w jelitach i tym samym eliminuje błędy związane z działaniem enzymów w jelicie. Czułość powyższego testu wynosi około 90%.

Problemy z trzustką? Wypróbuj ten lek natychmiast, choroba ustąpi na 3 dni, jeśli...

podzhelud.ru

10. Trawienie w dwunastnicy. Zewnątrzwydzielnicza czynność trzustki. Skład i właściwości soku trzustkowego. Regulacja wydzielania trzustki.

W dwunastnicy następuje dalsze chemiczne trawienie białek i węglowodanów za pośrednictwem enzymów soków trzustkowych i jelitowych (trypsyna, amylaza itp.), a rozkład tłuszczów rozpoczyna się przy udziale enzymu lipazy i żółci. Natychmiast po jedzeniu (1-3 minuty) wydziela się sok trzustkowy, który utrzymuje się od 6 do 14 godzin. Całkowita ilość soku trzustkowego wydzielanego dziennie wynosi od 0,5 do 1,5 litra. Pod wpływem soku trzustkowego tłuszcz rozkłada się na drobne kropelki, co jest bardzo ważne dla jego rozkładu przez lipazę, jeden z enzymów soku trzustkowego. Przy długotrwałym karmieniu tłuszczami zmniejsza się ilość wydzielanego soku trzustkowego. Potrawy mięsne o niskiej zawartości tłuszczu powodują znacznie większe wydzielanie soku niż potrawy tłuste. Z dwunastnicy produkty rozkładu żywności dostają się do jelita cienkiego w postaci płynnej, rozpuszczonej.

Zewnątrzwydzielniczą funkcją trzustki jest wydzielanie do dwunastnicy soku trzustkowego zawierającego enzymy (tyrpsynę, lipazę, maltozę, laktazę itp.), neutralizując w ten sposób kwaśną zawartość żołądka i bezpośrednio uczestnicząc w procesie trawienia pokarmu.

Skład i właściwości soku trzustkowego

Skład soku trzustkowego obejmuje wodę i suchą pozostałość (0,12%), którą reprezentują substancje nieorganiczne i organiczne. Sok zawiera kationy Na+, Ca2+, K+, Mg+ oraz aniony Cl-, SO32-, HPO42-. Enzymy soku trzustkowego są aktywne w środowisku lekko zasadowym.

Sok trzustkowy reprezentowany jest przez enzymy proteolityczne, lipolityczne i amylolityczne, które trawią białka, tłuszcze, węglowodany i kwasy nukleinowe. Alfa-amylaza, lipaza i nukleaza są wydzielane w stanie aktywnym; proteazy – w postaci proenzymów. Alfa-amylaza trzustkowa rozkłada polisacharydy na oligo-, di- i monosacharydy. Kwasy nukleinowe rozkładane są przez rybo- i deoksyrybonukleazy.

Lipaza trzustkowa, aktywna w obecności soli żółciowych, działa na lipidy, rozkładając je na monoglicerydy i kwasy tłuszczowe. Fosfolipaza A i esteraza działają również na lipidy. W obecności jonów wapnia zwiększa się hydroliza tłuszczów. Enzymy proteolityczne wydzielane są w postaci proenzymów - trypsynogenu, chymotrypsynogenu, prokarboksypeptydazy A i B, proelastazy. Pod wpływem enterokinazy dwunastniczej trypsynogen przekształca się w trypsynę. Następnie sama trypsyna działa autokatalitycznie na pozostałą ilość trypsynogenu i na inne propeptydazy, przekształcając je w aktywne enzymy. Trypsyna, chymotrypsyna i elastaza rozkładają głównie wewnętrzne wiązania peptydowe białek żywności, w wyniku czego powstają peptydy i aminokwasy o niskiej masie cząsteczkowej. Karboksypeptydazy A i B rozszczepiają wiązania C-końcowe w białkach i peptydach.

Regulacja wydzielania trzustki

Regulacja wydzielania zewnątrzwydzielniczego trzustki odbywa się za pomocą mechanizmów nerwowych i humoralnych. Nerw błędny zwiększa wydzielanie trzustki. Nerwy współczulne zmniejszają ilość wydzieliny, ale zwiększają syntezę substancji organicznych. Zmniejszenie wydzielania następuje również na skutek zmniejszenia dopływu krwi do trzustki poprzez zwężenie naczyń krwionośnych. Intensywna praca fizyczna i umysłowa, ból i sen powodują zahamowanie wydzielania. Hormony żołądkowo-jelitowe zwiększają wydzielanie soku trzustkowego. Sekretyna pobudza wydzielanie soku bogatego w wodorowęglany. Wydzielanie trzustki wzmagają gastryna, serotonina, bombezyna, insulina i sole żółciowe. Działanie hamujące wywierają GIP, PP, glukagon, kalcytonina i somatostatyna.

Wyróżnia się 3 fazy wydzielania trzustki: odruch złożony, żołądkowy i jelitowy. Na wydzielanie soku trzustkowego wpływa charakter przyjmowanego pokarmu. Wpływy te zachodzą za pośrednictwem odpowiednich hormonów. Przy długotrwałej przewadze w diecie wyłącznie węglowodanów, białek lub tłuszczów, następuje odpowiednia zmiana składu enzymatycznego soku trzustkowego.

Trzustka wykazuje także aktywność wewnątrzwydzielniczą, wytwarzając insulinę, glukagon, somatostatynę, polipeptyd trzustkowy, serotoninę, VIP, gastrynę.

studfiles.net

Funkcja wydzielnicza trzustki, działanie zewnętrzne i wewnątrzwydzielnicze

Opublikowano: 15 października 2014 o 10:28

Jak wiadomo, trzustka wykonuje szereg zadań regulujących proces trawienia, a także produkcję niezbędnych dla organizmu hormonów. Jakie cechy ma funkcja wydzielnicza trzustki i na jakie typy są one podzielone?

Należy zauważyć, że zadanie wydzielnicze trzustki dzieli się na zewnątrzwydzielnicze, wewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Jeśli chodzi o pierwszy, odgrywa kluczową rolę w tworzeniu soku trzustkowego, który zawiera enzymy potrzebne do późniejszego rozkładu pokarmu. Oczywiście ilość wydzielanego płynu zależy od wielu czynników, w szczególności od spożywanego pokarmu i jego ilości. Dzięki niemu w ciągu dnia wydziela się średnio około 2 litrów soku.

Co ważne, niewydolność zewnątrzwydzielnicza może doprowadzić do tego, że narząd ten nie będzie w pełni wykonywał zadania wydzielniczego. Przyczyn tego może być wiele, ale w rezultacie proces trawienia zostaje poważnie zakłócony, ponieważ z powodu dysfunkcji wydzielnictwa zewnętrznego sok trzustkowy nie jest wydzielany w wymaganej objętości i ilości.

Głównym zadaniem funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki jest wytwarzanie określonych hormonów w ilościach niezbędnych organizmowi do normalnego funkcjonowania. Warto zaznaczyć, że wszystkie wydzielane hormony: insulina i glukagon, regulują ilość glukozy, chroniąc przed jej ewentualnym nadmiarem lub niedoborem. Odpowiednie komórki, zwane wysepkami Langerhansa, pełnią rolę wydzielniczą.

Funkcja inkrecyjna

Endokrynna rola gruczołu, zwana także często endokrynną, jest niezwykle istotna dla organizmu, ponieważ reguluje ilość hormonów w organizmie. Dzięki temu trzustka hamuje ilość wytwarzanej insuliny i somatostatyny, dzięki czemu hormony te nie przekraczają normalnego poziomu, a zatem cukier w organizmie utrzymuje się w dopuszczalnych granicach.

Trzustka jest organem, który pełni szereg funkcji niezbędnych do pełnego funkcjonowania całego organizmu. To właśnie dzięki funkcji wydzielniczej regulowany jest metabolizm, wytwarzane są hormony niezbędne do kontrolowania poziomu glukozy, a także regulowana jest ich ilość w organizmie. Dlatego tak ważne jest, aby zadania tego organizmu były realizowane w pełni, nie obciążając go i tym samym nie szkodząc własnemu dobrostanowi.

Zewnątrzwydzielnicza czynność trzustki

Zewnątrzwydzielniczą funkcją tego narządu jest proces wydalania płynu typu trzustkowego do dwunastnicy. Płyn ten zawiera enzymy (mówimy o lipazie, laktazie i tak dalej). Sok trzustkowy pełni rolę neutralizującą kwaśne środowisko żołądka, a także bierze udział w procesie trawienia.

Warto zauważyć, że w przeciwieństwie do funkcji wewnątrzwydzielniczej, aktywność zewnątrzwydzielnicza występuje tylko podczas trawienia pokarmu, czyli gdy pokarm dostaje się do żołądka. W rezultacie składniki żywności w połączeniu z sokiem żołądkowym można nazwać naturalnymi czynnikami sprawczymi zewnątrzwydzielniczej aktywności trzustki.

Najsilniejszym czynnikiem wpływającym na wydzielanie trzustki jest kwas solny, który jest częścią soku żołądkowego. Pokarmy takie jak buliony, wywary warzywne i różne soki mają efekt soku. Zwykła woda ma słabszy efekt soku. Jeśli chodzi o roztwory alkaliczne, mają one depresyjny wpływ na funkcję wydzielniczą trzustki.

Zewnętrzną funkcję trzustki reguluje szlak sekretynowy (za pomocą kwasu solnego, w wyniku działania którego powstaje hormon sekretyna, który ma stymulujący wpływ na czynność wydzielniczą).

zhkt.guru

Zewnątrzwydzielnicza i wewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki

Wszystkie procesy metaboliczne w organizmie zależą od pełnego funkcjonowania funkcji trzustki. Niestety, wiele osób pamięta o istnieniu tego kluczowego narządu trawiennego w obliczu tak poważnych chorób, jak zapalenie trzustki i cukrzyca. Aby ich uniknąć, warto wiedzieć, jaką rolę pełni trzustka i dlaczego należy ją chronić.

Przeznaczenie organu

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej, blisko tylnej ściany żołądka. Aby nie pomylić go z innymi narządami w przypadku pojawienia się bolesnych objawów, warto pamiętać, że zlokalizowany jest on już na poziomie pierwszych kręgów lędźwiowych. Znajduje się około 10 cm nad pępkiem, bliżej lewej strony.

Narząd ma prostą budowę anatomiczną – głowa, tułów, ogon – i bardzo skromne wymiary. Niemniej jednak funkcje trzustki w organizmie człowieka mają ogromne znaczenie dla całkowitego trawienia pokarmu. Konwencjonalnie można go uznać za narząd składający się z dwóch głównych części: wielu małych gruczołów i przewodów, przez które wytwarzany przez niego sok trzustkowy (trzustkowy) dostaje się do dwunastnicy.

Trudno sobie wyobrazić, że tak mały gruczoł, ważący zaledwie 70–80 g, syntetyzuje 1,5–2,5 litra soku trzustkowego dziennie. Niemniej jednak jest to gigantyczne obciążenie ze względu na jedną z jego głównych funkcji. Wydzielina ta ma odczyn zasadowy i neutralizuje sok żołądkowy, zanim masy pokarmowe przedostaną się z żołądka do dwunastnicy. Jest to konieczne, aby kwas solny nie spowodował korozji błony śluzowej. Głowa gruczołu znajduje się w pobliżu dwunastnicy i w tym miejscu jego duży wspólny przewód łączy się z kanałem, przez który wchodzi żółć.

Dzięki funkcji wydzielniczej narządu do krwioobiegu uwalniane są hormony niezbędne do kontrolowania poziomu glukozy i regulowane są wszystkie procesy metaboliczne. Niezwykle ważne jest, aby się nie przeciążał, pracując do granic swoich możliwości. Nieprawidłowości w jego działaniu wpływają na stan całego organizmu. Dlatego należy szczególnie dbać o trzustkę.

Rodzaje funkcji

Praca narządu w celu wytworzenia różnych enzymów i hormonów dzieli się na 2 typy:

1. Aktywność zewnątrzwydzielnicza (zewnętrzna).
2. Wewnątrzwydzielniczy (endokrynny lub hormonalny).

Zatem praca trzustki charakteryzuje się funkcjami mieszanymi. Wytwarzany przez nią sok trzustkowy zawiera różne enzymy w postaci skoncentrowanej. Dzięki tym wydzielinom rozkłada żywność. Ponadto funkcja zewnątrzwydzielnicza narządu zapewnia terminowe wejście enzymów trzustkowych do światła dwunastnicy, które neutralizują kwasowość soku żołądkowego. W tym przypadku aktywowany jest mechanizm, który chroni samą trzustkę przed uszkodzeniem przez enzymy.

Pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą podczas trawienia pokarmu. Wytwarzanie wydzieliny trzustkowej jest aktywowane przez napływający pokarm wraz z sokiem żołądkowym. Zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki polega na zapewnieniu wytwarzania tej wydzieliny w wymaganych ilościach.

Działanie wewnątrzwydzielnicze narządu polega na wytwarzaniu najważniejszych hormonów – insuliny i glukagonu, które regulują stężenie glukozy, niezbędnej do optymalnego funkcjonowania organizmu. Wydzieliny są wytwarzane przez wysepki Langerhansa - komórki endokrynne, z których większość koncentruje się w ogonie narządu. Funkcją endokrynną trzustki jest także regulacja ilości wytwarzanych hormonów. W razie potrzeby pomaga zmniejszyć objętość insuliny i somatostatyny, dzięki czemu poziom tych wydzielin nie przekracza normalnych granic.

Rola enzymów

Zewnętrzna funkcja trzustki jest znacznie bardziej złożona niż anatomiczna prostota jej budowy. Wytwarzany przez niego sok jest bogaty w skoncentrowane enzymy trzustkowe:

• amylasa;
• lipaza;
• nukleaza;
• trypsynogen, chymotrypsynogen;
• profosfolipazy.

Przy udziale amylazy długie łańcuchy węglowodanowe ulegają skróceniu i przekształcają w cząsteczki cukrów prostych, które są dobrze wchłaniane przez organizm. To samo dzieje się z RNA (kwasem rybonukleinowym), DNA (kwasem dezoksyrybonukleinowym) w żywności. Nukleaza uwalnia wolne kwasy nukleinowe z łańcuchów różnych substancji, które są szybko trawione i wykorzystywane w syntezie struktur genetycznych organizmu. Lipaza wraz z żółcią aktywnie rozkłada złożone tłuszcze na lżejsze kwasy i glicerol.

Trypsynogen i chymotrypsynogen ulegają aktywacji w świetle dwunastnicy i rozbijają długie łańcuchy białek na krótkie fragmenty. W wyniku tego procesu uwalniane są poszczególne aminokwasy. Wreszcie istnieją jeszcze inne ważne produkty zewnątrzwydzielniczej funkcji gruczołu: profosfolipazy. Te proenzymy po aktywacji rozkładają złożone tłuszcze w świetle jelita.

Mechanizm działania narządu

Regulacja funkcji zewnątrzwydzielniczej narządu odbywa się poprzez reakcje neurohumoralne, to znaczy pod wpływem układu nerwowego i substancji biologicznie czynnych krwi, limfy i płynów tkankowych. Hormony gastryna, sekretyna i cholecystokinina stymulują zewnątrzwydzielniczą aktywność gruczołu.

Zostało to naukowo udowodnione: nie tylko smak, zapach, rodzaj jedzenia, ale nawet słowna wzmianka o nim natychmiast pobudza trzustkę poprzez odruchy przywspółczulnego układu nerwowego. Prowadzi to również do rozciągania żołądka przez spożywany pokarm i wytwarzanie kwasu solnego. I zgodnie z sygnałami poleceń współczulnego układu nerwowego produkowane są hormony glukagon i somatostatyna, które zmniejszają aktywność narządu.