Lekarz miesiąca: Andriej Otmachow. Specjalna klinika z bogatą historią Andriej Pawłowicz Zastępca Kierownika Lekarza Kaszczenko

16 października 2014 w mieście. Iżewsk będzie gospodarzem republikańskiej konferencji naukowo-praktycznej „Interdyscyplinarne interakcje w udzielaniu pomocy kryzysowej nieletnim: problemy i perspektywy”. Zapraszamy do wzięcia udziału w konferencji!

Program Republikańskiej konferencji naukowo-praktycznej „Interdyscyplinarne interakcje w udzielaniu pomocy kryzysowej nieletnim: problemy i perspektywy”

Miejsce: miasto. Iżewsk, ul. 30 lat Zwycięstwa 65, sanatorium-prewentorium „Iżstal”, aula

Termin: 16 października 2014 r. w godzinach 10.00 – 14.00

Rejestracja uczestników od godz. 9.00

  1. Przemówienie powitalne Aktualność problemu samobójstw wśród nieletnich.
    Churszyn Aleksiej Dmitriewicz, Ministra Zdrowia Republiki Udmurckiej, 10 minut.
  2. Projekt „Reboot Stres” – wstępne efekty prac i perspektywy rozwoju. Prezentacja wideo, 5 minut.
  3. O roli interakcji interdyscyplinarnych w profilaktyce zachowań samobójczych młodzieży.
    Awdejewa Olga Leonidowna, Komisarz Praw Dziecka w Republice Udmurckiej, 10 minut.
  4. Opieka medyczna nad samobójstwami i stanami samobójczymi u dzieci i młodzieży w Republice Udmurckiej.
    Kamenszczikow Jurij Georgiewicz, kandydat nauk medycznych, naczelny lekarz BUZ i SPE UR „RCPB MH UR”, główny psychiatra Udmurtia, przewodniczący Zarządu UROO ROP m. Iżewsk 10 minut.
  5. Depresja w chorobie psychicznej jako predyktor zachowań samobójczych, doświadczenie w udzielaniu pomocy suicydologicznej w Petersburgu.
    Otmachow Andriej Pawłowicz, Kandydat nauk medycznych, Zastępca Naczelnego Lekarza Miejskiego Szpitala Psychiatrycznego nr 1 im. P.P. Kaszczenko, członek Zarządu RPO, m. Sankt Petersburg. 40 minut
  6. Służba suicydologiczna w Republice Tatarstanu. Zastosowanie podejść kategorycznych i wymiarowych w leczeniu pacjentów chorych psychicznie.
    Jakhin Kausar Kamilowicz, doktor nauk medycznych, profesor, wiceprezes Rosyjskiego Towarzystwa Psychiatrów, miasto. Kazań. 40 minut.

12.00-12.30 przerwa kawowa

  1. Odprawa jako metoda zmniejszania nasilenia skutków psychologicznych u nieletnich po doświadczeniu stresu.
    Dymova Irina Yurievna, zastępca dyrektora BU UR „Republikańskiego Centrum Metodologicznego Pomocy Społecznej i Psychologicznej Młodzieży „Psycholog-Plus”, Iżewsk, 20 minut.

  2. Achapkin Rudolf Władimirowicz, Zastępca Naczelnego Lekarza BUZ i SPE UR "RKPB MZ UR", m. Iżewsk 20 minut.

  3. Kowaliow Jurij Władimirowicz, doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Katedry Psychiatrii IGMA, członek Zarządu UROO ROP, Iżewsk, 20 minut.

  4. Bagautdinov Marat Rasimowicz, zastępca głównego lekarza BUZ i SPE UR „RCPB MH UR”, członek Zarządu UROO ROP, Iżewsk, 10 minut.
  5. Okrągły stół, dyskusja, podsumowanie wyników Konferencji, przyjęcie uchwały „Organizacja współpracy międzyresortowej w zakresie monitorowania i zapobiegania samobójstwom nieletnich”. 10 minut.

Prezentacje raportów

Aktualność problemu samobójstw wśród nieletnich.

Churshin Aleksiej Dmitriewicz, Minister Zdrowia Republiki Udmurckiej

Profilaktyka samobójstw i tendencji samobójczych u młodzieży.

Avdeeva Olga Leonidovna, Komisarz ds. Praw Dziecka w Republice Udmurckiej

Kryzysowa pomoc medyczna i psychologiczna.

Yakhin Kausar Kamilovich, wiceprezes Rosyjskiego Towarzystwa Psychiatrów

Opieka medyczna nad samobójstwami i stanami samobójczymi u dzieci i młodzieży w Republice Udmurckiej.

Kamenshchikov Yuri Georgievich, Kandydat nauk medycznych, Naczelny Lekarz BUZ i SPE UR „RCPB MHUR”, Naczelny Psychiatra Udmurtii, Przewodniczący Zarządu UROO ROP

Samobójstwa w Republice Udmurckiej: aspekt historyczny i demograficzny.

Achapkin Rudolf Władimirowicz, zastępca głównego lekarza BUZ i SPE UR „RKPB MH UR”

Niepatologiczne stany depresyjne.

Kowaliow Jurij Władimirowicz, doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Katedry Psychiatrii IGMA, członek Zarządu UROO ROP

Cechy pomocy prawnej w zapewnieniu opieki psychiatrycznej dzieciom i młodzieży.

Bagautdinov Marat Rasimovich, Zastępca Naczelnego Lekarza BUZ i SPE UR „RCPB MH UR”, Członek Zarządu UROO ROP

8
paź

Szpital Psychiatryczny w Kaszczenko obchodzi swoje stulecie. W 1909 roku nosiła nazwę Siworicka i była prawdopodobnie najlepszą placówką medyczną w Imperium Rosyjskim.

Przez 100 lat wiele się tu zmieniło: odkryto nowe choroby psychiczne, wynaleziono różne leki, a imperium stało się federacją. Ale klinika nadal utrzymuje swoją markę. Szpital bliski ideału.

Może tajemnicą jest to, że przez teren kliniki przebiega południk Luga? Wiadomo, że jeśli staniesz na nim przez dziesięć sekund, możesz naładować się energią obrotu Ziemi.

Reportaż Korespondentka NTV Julia Oleshchenko.

Z historycznego punktu widzenia 150. rocznica urodzin Piotra Kaszczenki powinna była przypadać w styczniu. Ale obchody rocznicy wybitnego psychiatry domowego zbiegły się w czasie z innym kamieniem milowym - 100. rocznicą jego głównego pomysłu - szpitala Sivoritsky. Obecnie jest to Miejski Szpital Psychiatryczny nr 1 w Petersburgu.

Powstał na terenie słynnej posiadłości Apraksin-Demidov. Psychiatra Kaszczenko uznał malownicze widoki za uzdrowienie. Obecny naczelny lekarz szpitala uważa, że ​​odzwierciedlało to harmonijną osobowość jego słynnego poprzednika.

Oleg Limankin, naczelny lekarz Miejskiego Szpitala Psychiatrycznego nr 1 w Petersburgu: „Kaszczenko nie był specjalistą technicznym, tylko zimnym i racjonalnym psychiatrą. Był osobą niezwykle utalentowaną, uzdolnioną muzycznie. Nawet słynny kompozytor Tanejew swego czasu przekonał go, aby studiował muzykę, a nie psychiatrię”.

Niemniej jednak po rewolucji to Kaszczenko został głównym psychiatrą młodego sowieckiego kraju i wyjechał do stolicy. Przez wiele lat był błędnie zaliczany do przedstawicieli tzw. szkoły moskiewskiej.

Choć w Sivoritsach wyznawał zupełnie inne zasady leczenia, opierające się nie tylko na lekach i rygorystycznych ograniczeniach, ale na rozwoju zdolności twórczych pacjentów. A dziś pozwala nam organizować wystawy, dekorować szpitalne korytarze, ale najważniejsze jest, aby przywrócić nadzieję autorom obrazów.

Pacjent Leonid Kanishchev z 13-letnim doświadczeniem. Przed wysłaniem go do szpitala w Kaszczence próbowano położyć mu kres. A teraz nie tylko rysuje, ale także łączy się z Internetem bezpośrednio ze swojego pokoju.

Leonid Kaniszczew, pacjent: „W Internecie jest moje zdjęcie, są blogi. Mam pewien podział: co dotyczy szpitala w jednym miejscu. Kontakty z ludźmi spoza niej to zupełnie inne miejsce.”

Kilka lat temu za ogrodzeniem szpitala wypuszczono kilkoro pacjentów, którzy związali się więzami rodzinnymi. Ryzykowny eksperyment okazał się sukcesem. A dziś w dziale resocjalizacji popularne są dyskoteki z karaoke i horoskopami miłosnymi. Proces się rozpoczął.

Kira Gebel, szef oddział resocjalizacji dla osób, które utraciły więzi społeczne: „Na przestrzeni lat powstała mniej więcej taka sama liczba związków i par. Niektórzy sformalizowali swój związek, inni zaczęli żyć razem. Dzięki temu ludzie zaczęli wyjeżdżać. Niektórym udało się znaleźć pracę, inni poprawili swoje relacje z bliskimi. A niektórzy po prostu zmienili środowisko, które przez wiele lat było środowiskiem szpitalnym.”

Trzy lata temu otwarto tu nowy oddział o nietypowej nazwie „Poradnia Pierwszego Epizodu Psychotycznego”. Przychodzą tu ludzie w ostrych stanach, ale otrzymują opiekę w warunkach, które nie przypominają klasycznego oddziału dla pacjentów agresywnych.

Andriej Otmachow, kierownik. oddział kobiecy pierwszego epizodu psychotycznego: „Na naszym oddziale nr 6 wszystko jest czyste i piękne. Oznacza to, że we współczesnej psychiatrii zachodzą pozytywne zmiany. Pokój ładny i nawet przytulny.”

Kraty w oknach delikatnie zakrywają tiulowe firanki. W sali obok znajduje się wideoteka dla pacjentów. Lekarze nie regulują jego zawartości. Jedynym wyjątkiem było arcydzieło Foremana. Mówią, że szpital Kaszczenki był szpitalem szlacheckim, ale nigdy nie stanie się kukułczym gniazdem.

Nie zawsze jest łatwo wiedzieć, do jakiego lekarza się udać. I mówimy nie tylko o jego walorach zawodowych, ale także o osobowości specjalisty, o jego umiejętności rozmawiania tym samym językiem z pacjentem. Uruchamiamy nowy dział „Lekarz Miesiąca”, w którym przedstawimy Państwu najlepszych specjalistów, znających problem z pierwszej ręki. Tym razem poprosiliśmy zastępcę ordynatora Miejskiego Szpitala Psychiatrycznego nr 1 w Petersburgu, nazwanego jego imieniem, o opowiedzenie o sobie. P. P. Kaszczenko, członek zarządu Rosyjskiego Towarzystwa Psychiatrów Andriej Otmachow.

Opowiedz nam, jak trafiłeś do tego zawodu? Dlaczego ją wybrałeś?

Na zawód lekarza po raz pierwszy zwróciłem uwagę po przeczytaniu książki Marka Twaina „Przygody Tomka Sawyera”. Trudności studiowania medycyny i anatomii w żaden sposób nie pasowały do ​​postrzegania wizerunku lekarza – osoby, której opinia i zalecenia okazało się, że tak było później, już we własnej praktyce lekarskiej – poszukując, często także nocą, nowych informacji, metod i technologii, za pomocą których można później pomóc osobom, które zwracają się do nas o pomoc.

Czym kieruje się Twoje podejście do pacjentów? Czy masz wiedzę?

Analizę istniejących objawów, rozwoju choroby i sytuacji wokół pacjenta trudno nazwać „know-how”. Ale to, co moim zdaniem jest naprawdę ważne, to wykorzystanie możliwości i zasobów, jakie mają najbliżsi wokół chorego. Nikt nie zastąpi ich ciepła, troski, pomocy, zmartwień i zmartwień. A często pacjenci tego najbardziej potrzebują. Wspieranie sił bliskich pacjenta, ich wiary w siebie, prawidłowego podziału wysiłków pomiędzy potrzebującą pomocy bliską osobę a jej rodzinę, ich życie, karierę – to także moim zdaniem jedno z zadań lekarza.

Jak możesz ocenić przygotowanie i wiedzę osób, które zwracają się do Ciebie w sprawie demencji?

Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, krewni po uświadomieniu sobie problemu przechodzą przez kilka etapów. Każdy, kto już prosi o pomoc, przynajmniej rozumie, że sam nie jest w stanie poradzić sobie z problemem. Ani przy pomocy leków, ani przy zaangażowaniu innych osób, które nie są specjalistami w dziedzinie patologii osób starszych. Dlatego jednym z kierunków pracy psychiatry jest pomaganie osobom, które zetknęły się już z problemem, ale jeszcze nie są tego świadome. Dostarczać informacje. Przystępne i z możliwością późniejszego zrozumienia.

Czy mógłbyś opisać najtrudniejszy przypadek ze swojej praktyki?

Jednym z najtrudniejszych przypadków był mój własny wybór: czy rozmawiać o oznakach demencji u babci mojej przyjaciółki, czy milczeć? Odwiedzałem jako stary przyjaciel, poza pracą. Stan babci był spokojny, stopniowo i bardzo harmonijnie zanikał. Niezauważony przez bliskich. Zaburzyć tę harmonię? Pomagasz, gdy nikt Cię o to nie prosi, a efekt tej pomocy jest mało przewidywalny? To był problem wyboru.

Jakiej rady udzieliłbyś krewnym osób cierpiących na demencję? Jak to zaakceptować?

Radzę zrozumieć, że osoba z demencją, jak każda inna patologia, potrzebuje zarówno leczenia, jak i ciepła emocjonalnego. Często jedna osoba nie jest w stanie dać obu. Trzeba szukać możliwości pomocy, naszego udziału, biorąc pod uwagę dostępne środki... Generalnie walcz!

Czym kierujesz się w praktyce międzynarodowej?

Moim zdaniem najbardziej istotnym obszarem jest wczesne rozpoznawanie demencji. Szukaj znaków wskazujących na możliwy problem. W końcu jedną z zasad medycyny jest to, że wczesne rozpoczęcie leczenia może opóźnić, jeśli nie całkowicie uniknąć, ciężkich postaci choroby.

Jak zapobiegać wypaleniu opiekunów? Czy masz własną radę?

Jak się kształcisz?

Samokształcenie, poza zwykłymi formami (czytanie literatury fachowej, udział w konferencjach, przechodzenie zaawansowanych szkoleń), wpisane jest w samą pracę – każdy człowiek choruje inaczej, inaczej reaguje na leczenie, a to skłania do myślenia, szukania odpowiedzi na pytania z tej samej literatury, komunikacja z kolegami i nauczycielami. Wiedza abstrakcyjna jest moim zdaniem mniej żywotna niż ta uzyskana w wyniku poszukiwania rozwiązania problemu.

Jak ćwiczyć pamięć w dobie gadżetów?

Wydaje mi się, że korzystanie z gadżetów nie uszkadza ludzkiej pamięci. Przecież kiedyś pojawienie się pisma nie doprowadziło do degradacji ludzkości. Gadżety, podobnie jak notesy, pozwalają porządkować informacje i efektywniej je wykorzystywać. Tylko przepływ informacji może pewnego dnia osiągnąć granicę możliwości jednostki do jej przetworzenia...

Jak Twoim zdaniem powinieneś szukać i wybierać specjalistę w swoim profilu? Czego szukać?

Moim zdaniem bardzo ważna jest interakcja pomiędzy lekarzem a osobą szukającą pomocy. Z reguły w przypadku leczenia demencji to nie pacjent szuka pomocy, ale jego krewny lub bliska osoba. Dlatego każdy, kto jest zaniepokojony problemem, musi zrozumieć, jakie działania podejmuje lekarz, aby naprawić sytuację. Niezależnie od tego, jak kompetentne będą zalecenia lekarza, jeśli osoba stosująca się do nich nie zrozumie znaczenia i celu tych zaleceń, ich skuteczność będzie mniejsza. Jednocześnie, sprawując opiekę nad pacjentem z demencją, nie zawsze za pierwszym razem można wybrać skuteczną terapię – jest to patologia dość złożona i wieloczynnikowa. Przy wystarczającym wzajemnym zrozumieniu łatwiej jest tolerować te niepowodzenia, a nadzieja na poprawę sytuacji pozostaje, co daje nową siłę.