☰

Wszystko o wirusowym zapaleniu płuc u dzieci: objawy, leczenie i pierwsze oznaki. Czym różni się od bakteryjnego? Wirusowe zapalenie płuc u dzieci

Wyrażenie „zapalenie płuc” jest dla rodziców bardzo przerażające. Jednocześnie nie ma znaczenia, ile lat i miesięcy ma dziecko, choroba ta jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych wśród matek i ojców. Czy rzeczywiście tak jest, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak je prawidłowo leczyć, mówi słynny lekarz dziecięcy, autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci, Jewgienij Komarowski.


O chorobie

Zapalenie płuc (tak lekarze nazywają popularnie zapaleniem płuc) jest bardzo częstą chorobą, zapaleniem tkanki płucnej. Przez jedno pojęcie lekarze rozumieją kilka dolegliwości jednocześnie. Jeżeli zapalenie nie ma charakteru zakaźnego, lekarz zapisze na karcie „zapalenie płuc”. Jeśli dotknięte zostaną pęcherzyki płucne, diagnoza będzie inna - „zapalenie pęcherzyków płucnych”; jeśli dotknięta zostanie błona śluzowa płuc - „zapalenie opłucnej”.


Proces zapalny w tkance płucnej jest powodowany przez grzyby, wirusy i bakterie. Występują mieszane stany zapalne - na przykład wirusowo-bakteryjne.

Wszystkie podręczniki medyczne klasyfikują choroby objęte pojęciem „zapalenia płuc” jako dość niebezpieczne, ponieważ spośród 450 milionów ludzi z całego świata, którzy na nie chorują rocznie, około 7 milionów umiera z powodu nieprawidłowej diagnozy, nieprawidłowego lub opóźnionego leczenia, a także od szybkości i ciężkości choroby. Wśród zgonów około 30% stanowiły dzieci poniżej 3 roku życia.


W zależności od lokalizacji źródła zapalenia wszystkie zapalenia płuc dzielą się na:

  • Ogniskowy;
  • segmentowy;
  • Słuszność;
  • Odpływ;
  • Całkowity.

Ponadto zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Dość rzadko zapalenie płuc jest chorobą niezależną, częściej jest powikłaniem innej choroby - wirusowej lub bakteryjnej.


Zapalenie płuc jest uważane za najbardziej niebezpieczne dla dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych, wśród takich pacjentów konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk to właśnie one charakteryzują się największą śmiertelnością.


Jewgienij Komarowski twierdzi, że narządy oddechowe w ogóle są najbardziej podatne na różne infekcje. To właśnie przez górne drogi oddechowe (nos, gardło, krtań) do organizmu dziecka przedostaje się najwięcej zarazków i wirusów.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w okolicy, w której mieszka, są niesprzyjające, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, wówczas stan zapalny nie utrzymuje się tylko w nosie lub krtani, ale sięga do oskrzeli. Ta choroba nazywa się zapaleniem oskrzeli. Jeśli nie da się tego zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej – do płuc. Występuje zapalenie płuc.


Jednak droga zakażenia przenoszona drogą powietrzną nie jest jedyną. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że płuca, oprócz wymiany gazowej, pełnią kilka innych ważnych funkcji, staje się jasne, dlaczego czasami choroba pojawia się w przypadku braku infekcji wirusowej. Natura powierzyła płucom człowieka misję nawilżenia i ogrzania wdychanego powietrza, oczyszczenia go z różnych szkodliwych zanieczyszczeń (płuca pełnią rolę filtra), a także w podobny sposób filtruje krążącą krew, uwalniając z niej wiele szkodliwych substancji i neutralizując je.

Jeśli dziecko przeszło operację, złamało nogę, coś źle zjadło, doznało ciężkiego zatrucia pokarmowego, poparzyło się, skaleczyło, do krwi dostaje się ta czy inna ilość toksyn, skrzepów krwi itp. w różnym stężeniu, a płuca cierpliwie to neutralizują lub usuń go za pomocą mechanizmu obronnego - kaszlu. Jednakże w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można czyścić, myć lub wyrzucać, filtrów płucnych nie można myć ani wymieniać. A jeśli pewnego dnia jakaś część tego „filtra” ulegnie awarii, zatka się, zaczyna się choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.


Zapalenie płuc może być spowodowane przez wiele różnych bakterii i wirusów.. Jeśli dziecko zachoruje w szpitalu z powodu innej choroby, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie miało bakteryjne zapalenie płuc, zwane także szpitalnym zapaleniem płuc. Jest to najcięższe zapalenie płuc, ponieważ w warunkach szpitalnej sterylności, stosowania środków antyseptycznych i antybiotyków przeżywają tylko najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, które nie są tak łatwe do zniszczenia.

Najczęstszym schorzeniem u dzieci jest zapalenie płuc, które powstało jako powikłanie infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.). Takie przypadki zapalenia płuc stanowią około 90% rozpoznań u dzieci. Nie wynika to nawet z faktu, że infekcje wirusowe są „straszne”, ale dlatego, że są niezwykle powszechne, a niektóre dzieci zapadają na nie nawet 10 razy w roku lub nawet częściej.


Objawy

Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, musisz dobrze zrozumieć, jak ogólnie działa układ oddechowy. Oskrzela stale wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząstek kurzu, drobnoustrojów, wirusów i innych niepożądanych obiektów przedostających się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne właściwości, takie jak na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, to zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sam zaczyna sprawiać wiele „kłopotów”.

Na przykład śluz, który jest zbyt gęsty, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela i zakłóca normalną wentylację płuc. To z kolei prowadzi do zatorów w niektórych częściach płuc - rozwija się zapalenie płuc.

Zapalenie płuc często występuje, gdy organizm dziecka szybko traci rezerwy płynów, a śluz oskrzelowy gęstnieje. Odwodnienie o różnym stopniu może wystąpić przy długotrwałej biegunce u dziecka, z powtarzającymi się wymiotami, wysoką gorączką, gorączką lub przy niewystarczającym przyjmowaniu płynów, szczególnie na tle wspomnianych wcześniej problemów.


Rodzice mogą podejrzewać zapalenie płuc u swojego dziecka na podstawie szeregu objawów:

  • Kaszel stał się głównym objawem choroby. Reszta, która była obecna wcześniej, stopniowo zanika, a kaszel się nasila.
  • Po poprawie stan dziecka się pogorszył. Jeśli choroba już ustąpiła, a potem nagle dziecko znów źle się czuje, może to wskazywać na rozwój powikłań.
  • Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda próba zrobienia tego kończy się poważnym atakiem kaszlu. Oddychaniu towarzyszy świszczący oddech.
  • Zapalenie płuc może objawiać się silną bladością skóry na tle wyżej wymienionych objawów.
  • Dziecko ma duszność, i leki przeciwgorączkowe, które wcześniej zawsze szybko pomagały, przestały działać.



Ważne jest, aby nie angażować się w autodiagnostykę, ponieważ absolutnym sposobem ustalenia obecności zapalenia płuc nie jest nawet sam lekarz, ale prześwietlenie płuc i posiew bakteryjny plwociny, który da lekarz ma dokładne pojęcie, który patogen spowodował proces zapalny. Badanie krwi wykaże obecność przeciwciał przeciwko wirusom, jeśli zapalenie ma charakter wirusowy, a wykrycie Klebsielli w kale pozwoli przypuszczać, że zapalenie płuc jest spowodowane tym niebezpiecznym patogenem. W domu lekarz na pewno osłucha i opuka okolice płuc małego pacjenta, wsłucha się w charakter świszczącego oddechu podczas oddychania i podczas kaszlu.


Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?

Cokolwiek powoduje zapalenie płuc, w prawie wszystkich przypadkach jest zaraźliwe dla innych. Jeśli są to wirusy, łatwo przenoszą się na innych członków rodziny drogą powietrzną, jeśli bakterie - przez kontakt, a czasami przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego dziecku choremu na zapalenie płuc należy zapewnić osobne naczynia, ręczniki i pościel.



Leczenie według Komarowskiego

Po postawieniu diagnozy lekarz zdecyduje, gdzie dziecko będzie leczone – w domu czy w szpitalu. Wybór ten będzie zależał od wieku dziecka i ciężkości jego zapalenia płuc. Pediatrzy starają się hospitalizować wszystkie dzieci poniżej 2 roku życia, ponieważ ich odporność jest słaba, dlatego proces leczenia musi być stale monitorowany przez personel medyczny.


Wszystkie przypadki niedrożności podczas zapalenia płuc (zapalenie opłucnej, niedrożność oskrzeli) są podstawą do hospitalizacji dzieci w każdym wieku, ponieważ jest to dodatkowy czynnik ryzyka, a powrót do zdrowia po takim zapaleniu płuc nie będzie łatwy. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz niepowikłane zapalenie płuc, z dużym prawdopodobieństwem pozwoli ci leczyć je w domu.

Najczęściej zapalenie płuc leczy się antybiotykami i wcale nie jest konieczne podawanie wielu bolesnych i przerażających zastrzyków.

Lekarz ustali antybiotyki, które mogą szybko i skutecznie pomóc, na podstawie wyników badania posiewu plwociny.

Według Jewgienija Komarowskiego dwie trzecie przypadków zapalenia płuc można doskonale leczyć tabletkami lub syropami. Ponadto przepisywane są środki wykrztuśne, które pomagają oskrzelom jak najszybciej usunąć nagromadzony śluz. W końcowym etapie leczenia dziecka wskazana jest fizjoterapia i masaż. Dzieciom przechodzącym rehabilitację zaleca się także spacery i przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Jeśli zabieg odbywa się w domu ważne jest, aby dziecko nie znajdowało się w gorącym pomieszczeniu, piło odpowiednią ilość płynów, a przydatny jest masaż wibracyjny, który sprzyja odprowadzaniu wydzieliny oskrzelowej.



Leczenie wirusowego zapalenia płuc będzie podobne, z wyjątkiem przyjmowania antybiotyków.

Zapobieganie

Jeśli dziecko zachoruje (ARVI, biegunka, wymioty i inne problemy), musisz upewnić się, że spożywa wystarczającą ilość płynów. Napój powinien być ciepły, aby płyn szybciej się wchłonął.


Chore dziecko powinno oddychać czystym, wilgotnym powietrzem. Aby to zrobić, należy przewietrzyć pomieszczenie, nawilżać powietrze za pomocą specjalnego nawilżacza lub mokrych ręczników rozwieszonych po mieszkaniu. Pomieszczenie nie powinno być nagrzewane.

Wielu rodziców nie zna objawów i leczenia wirusowego zapalenia płuc u swoich dzieci. Poważnych powikłań można uniknąć znając kolejność w przebiegu wirusowego zapalenia płuc.

Według doktora Komarowskiego zapalenie płuc jest ostrym procesem zakaźnym i zapalnym, który obejmuje odcinki oddechowe tkanki płucnej i objawia się różnymi objawami. Najczęściej chorują dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 7 lat. Choroba ta powoduje śmierć około 15% dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Częściej dzieci są podatne na wirusy paragrypy, adenowirusy, grypę A, B, C, syncytialny wirus oddechowy, odrę i ospę wietrzną. To niewielka lista czynników zakaźnych, które codziennie atakują organizm dziecka, ale objawy choroby pojawiają się tylko u podatnego dziecka. 3-5 dni po zakażeniu, w związku z osłabieniem mechanizmów obronnych dziecka, przyłącza się flora bakteryjna. A następnie wirusowa postać zapalenia płuc zamienia się w wirusowo-bakteryjną. Będzie to miało wpływ na dalsze leczenie choroby.

Następujące kategorie mają predyspozycję do zakaźnego, toksycznego przebiegu wirusowego zapalenia płuc:

  • złe nawyki matki w czasie ciąży prowadzą do niedotlenienia płodu;
  • urazy porodowe u dzieci podczas porodu;
  • dzieci z wrodzonymi wadami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego;
  • wcześniactwo;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego u dzieci, na przykład przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • niewystarczająca reaktywność układu odpornościowego.

Patogeneza choroby

Lekarz dziecięcy Komarowski zauważa następującą patogenezę: droga przenikania różnych infekcji do tkanki płucnej jest aerogenna. Wirusy dostające się do wrażliwego organizmu uszkadzają błonę śluzową dróg oddechowych, niszcząc lokalne bariery ochronne i system usuwania śluzu. Dzięki tym czynnikom mikroorganizmy zaczynają powiększać swoje kolonie i powodować zapalenie tkanki płucnej. Wirusowemu zapaleniu płuc towarzyszą objawy niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej, które powstają na skutek zaburzeń krążenia, przeciążenia krążenia płucnego i dystroficznego zwyrodnienia błony mięśniowej serca.

Objawy kliniczne

Objawy wirusowego uszkodzenia tkanki płucnej:

  • nadmierna gorączka powyżej 38°C, która utrzymuje się dłużej niż trzy dni;
  • nieżyt nosa, zapalenie spojówek;
  • ból i ból gardła, przekrwienie tylnej ściany gardła;
  • oznaki zatrucia organizmu toksynami: bladość, szarawy kolor skóry z marmurkowym wzorem, zmęczenie, odwrócenie snu i apetytu, bóle głowy i mięśni;
  • u niemowląt występuje niedomykalność i wymioty;
  • duszność, mokry lub suchy kaszel, sinica okołoustna, patologiczny typ oddychania w okresie przejścia do ciężkiej postaci choroby;
  • w postaci krwotocznej objawy są bardziej nasilone: ​​kaszel z plwociną podszytą krwią, szybko nasilają się objawy niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej, co często prowadzi do śmierci dziecka;
  • objawy pozapłucne obejmują: przyspieszoną czynność serca, żółtaczkę, zwiększoną częstotliwość stolca, wysypkę, zaburzenia świadomości, drgawki gorączkowe;
  • Kiedy stan zapalny przejdzie do opłucnej, podczas oddychania i kaszlu może wystąpić silny ból w klatce piersiowej.

Aby przeprowadzić skuteczne leczenie, musisz znać objawy diagnostyczne wirusowego zapalenia płuc:

  1. Badanie kliniczne ujawnia następujące objawy: skrócenie dźwięku uderzenia w dotkniętym obszarze płuc, miejscowe rzężenia różnej wielkości, trzeszczenie.
  2. Kliniczne badanie krwi (zapalny charakter krwi: brak leukocytozy neutrofilowej, charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia płuc, limfocytozy).
  3. Analiza immunofluorescencyjna z wykorzystaniem odcisków palców pobranych z błony śluzowej nosa w celu identyfikacji patogenu.
  4. Wykonanie zwykłego prześwietlenia rentgenowskiego płuc: niejednorodny cień płucny często ma kształt chmury, co oznacza wzrost wzorca płucnego.

Diagnostyka różnicowa

  1. Objawy ARVI: zatrucie, pogorszenie stanu zdrowia, zmiany nieżytowe, wzrost temperatury w pierwszych dniach choroby. W tkance płucnej nie występują lokalne zmiany fizyczne ani radiologiczne.
  2. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli: stopniowy wzrost temperatury ciała, kaszel, najpierw suchy, potem mokry, brak duszności. Podczas perkusji określa się pudełkowaty ton dźwięku. Nad obydwoma płucami słychać rozproszony świszczący oddech, który po odruchu kaszlu zanika i zmienia charakter. Na zdjęciu RTG nie widać ognisk zapalnych.
  3. Zapalenie oskrzelików występuje u dzieci w pierwszym roku życia. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia płuc na radiogramie nie widać ognisk naciekowo-zapalnych.

Leczenie choroby


Według pediatry Komarowskiego środki zapobiegawcze są przeprowadzane w celu uniknięcia poważnego leczenia i toksycznego wpływu zapalenia płuc na organizm:

  • terminowe szczepienie;
  • wzmocnienie układu odpornościowego poprzez hartowanie, przyjmowanie witamin i aktywność sportową;
  • utrzymanie higieny osobistej;
  • nie kontaktuj się z chorymi;
  • stosuj maści przeciwwirusowe.

Znając przyczyny i objawy wirusowego zapalenia płuc, rodzice nie przegapią tej choroby u swoich dzieci. Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistami w odpowiednim czasie, przeprowadzą oni dokładną diagnozę i zalecą właściwą taktykę leczenia.

Wideo: Różne rodzaje zapalenia płuc u dzieci

Wirusowe zapalenie płuc jest obecnie dość powszechne. Wirusy są czynnikami sprawczymi tego najniebezpieczniejszego zapalenia tkanki płucnej. Patologia atakuje płuca całkowicie lub tylko część tego narządu układu oddechowego. Infekcje wirusowe są bardzo częste u nastolatków i małych dzieci.

Osobom w wieku produkcyjnym zagraża poważny atak bakterii i wirusów. Zapalenie płuc pochodzenia mieszanego występuje zwykle u osób dorosłych. Choroba stanowi największe zagrożenie dla osób z osłabionym układem odpornościowym, małych dzieci i pacjentów w podeszłym wieku. Śmiertelność dzieci poniżej 5 roku życia jest często konsekwencją ciężkiego zapalenia płuc o podłożu wirusowym.

Patogeny chorobotwórcze przedostają się do płuc poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Występuje aspiracja części ustnej gardła
flory lub wdychanie czynników zakaźnych zawartych w powietrzu.

Rozwój zapalenia płuc może być wywołany przez patogeny opryszczki, paragrypy, różyczki, ospy wietrznej, adenowirusa, zakażenia PC, odry, SARS, wirusa cytomegalii, Epsteina-Barra. Choroby przewlekłe zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc: cukrzyca, nowotwór, choroby serca, astma. Wirusowe zapalenie płuc ma wyraźnie sezonowy charakter. Najczęściej groźną chorobę odnotowuje się w czasie epidemii grypy, zimą i jesienią.

Objawy wirusowego zapalenia płuc

Okres wylęgania

Charakterystyczne objawy początkowego etapu patologii

Wirusowe zapalenie płuc ma charakter ostry:

  1. Początkowo, już w pierwszych dniach po zakażeniu, stopniowo pojawiają się objawy kliniczne. Istnieje aktywny rozwój choroby, który ma kilka etapów.
  2. Początkowo objawy tego typu zapalenia płuc są podobne do objawów ARVI. Podczas wirusowego zapalenia płuc układ odpornościowy ulega znacznemu osłabieniu, dlatego flora bakteryjna pojawia się zwykle po 3-5 dniach. W tej sytuacji u dorosłych rozwija się ciężkie wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc.

W ostrym okresie choroby pacjent cierpi na ciężkie objawy:

W drugim etapie stan pacjenta ulega pogorszeniu

Pojawiają się objawy:

Ostremu zapaleniu płuc wywołanemu infekcją paragrypy towarzyszy rozwój patologii:

  1. Rozedma. U dorosłych w tkance płucnej występuje zwiększona zawartość powietrza. Krążenie krwi w narządach oddechowych jest zakłócone. W pęcherzykach płucnych wytwarzany jest płyn surowiczy.
  2. Rozwija się krwotoczne i nieżytowe zapalenie krtani i tchawicy. Pojawiają się ogniska niedodmy. Tkanka płuc zapada się i traci swoją przewiewność.

Objawy niespecyficzne u dzieci:

  1. Zmniejszona aktywność fizyczna i masa ciała. Krótkie napady bezdechu.
  2. Infekcji wirusowej towarzyszą wysypki skórne. Często występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, obfite nocne poty i zmniejszona aktywność fizyczna.
  3. U małych dzieci często obserwuje się ból brzucha. Katar i zatkany nos powodują dyskomfort. Charakterystyczny jest szarawy lub niebieskawy kolor opuszków palców i warg.
  4. Płyn patologiczny wypełnia komórki płuc w postaci pęcherzyków wypełnionych powietrzem. Te dotknięte pęcherzyki nie mogą wykonywać swoich funkcji.

Diagnoza patologii

Od 4 do 7 dnia pojawiają się patologie o charakterze wirusowo-bakteryjnym. W większości przypadków w pierwszym dniu infekcji wirusowej rozpoznaje się wirusowe zapalenie płuc. Identyfikacja towarzyszących objawów jest ważna. Stanowi to znaczącą pomoc w diagnozie.

Zestaw charakterystycznych objawów ukazuje prawdziwy obraz choroby.
Lekarz ocenia sposób oddychania pacjenta i określa lokalizację szmerów oddechowych. W celu uzyskania dodatkowych informacji i określenia rodzaju zapalenia płuc wykonuje się badania krwi i prześwietlenia rentgenowskie. Zwykle liczba białych krwinek pozostaje prawidłowa. W badaniach krwi zwykle stwierdza się przesunięcie neutrofili w mleku.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc

W żadnym wypadku nie należy nosić choroby na nogach. Leżenie w łóżku w przypadku tej choroby jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów. Z reguły w porównaniu z bakteryjną postacią zapalenia płuc, wirusowe zapalenie płuc jest mniej niebezpieczne. Tylko lekarz powinien leczyć tę chorobę.

Cele kompleksowej terapii:

  • złagodzenie objawów;
  • usuwanie wydzieliny oskrzelowej.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc o etiologii wirusowej płuc nie są wskazane. Lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe, kompleks witamin i minerałów, które łagodzą objawy patologii. W płucach skuteczne są środki wykrztuśne, które zmniejszają lepkość plwociny. Masaż jest wskazany po normalizacji temperatury. Wystarczająca ilość wysokokalorycznego odżywiania skutecznie pomaga w leczeniu pacjenta i wspomaga powrót do zdrowia.

W większości przypadków ten typ zapalenia płuc zostaje wyleczony w ciągu 1–2 tygodni, jeśli zostanie przepisane odpowiednie i odpowiednie leczenie wirusowego zapalenia płuc. Szczególną cechą kliniczną jest specyfika zapalenia pochodzenia wirusowego. Objawy nasilają się stopniowo. przebieg patologii jest charakterystyczny dla zapalenia płuc o etiologii wirusowej. Zakażenie jest szczególnie ciężkie u dzieci.

Mikroorganizmy chorobotwórcze infekujące dolne drogi oddechowe powodują zapalenie płuc. Wirusowe zapalenie płuc występuje w każdym wieku i może prowadzić do poważnych konsekwencji, zwłaszcza jeśli nie jest szybko leczone.

Co to jest wirusowe zapalenie płuc

Wirusowe zapalenie płuc jest ostrą postacią zapalenia. Charakteryzuje się zatruciem i zaburzeniami oddychania. Występuje częściej u młodych pacjentów.

Wśród zapaleń płuc dominują formy bakteryjne. Różnica polega na patogenie. Bakteryjne zapalenie płuc rozwija się w przypadku infekcji pneumokokowych, gronkowcowych i paciorkowcowych.

W przypadku infekcji wirusowej dochodzi do stanu zapalnego pęcherzyków płucnych – małych pęcherzyków odpowiedzialnych za wymianę gazową w płucach. Jednocześnie trudno jest oddychać, ból pojawia się podczas wdychania i kaszlu.

Wiedzieć! W zaawansowanych postaciach choroby obserwuje się ataki uduszenia i rozwija się ostre niedotlenienie narządów i tkanek.

Objawy choroby

Różnica między wirusowym i zwykłym zapaleniem płuc polega na następujących cechach:

  • nietypowy obraz kliniczny;
  • nieskuteczność standardowego leczenia przeciwbakteryjnego.

Wirusowe zapalenie płuc w pierwszych dniach jest trudne nie tylko do zdiagnozowania, ale także do podejrzenia. Na podstawie obrazu klinicznego przypomina ARVI i objawia się następującymi objawami:

  • ból głowy;
  • duszność;
  • najpierw suchy, potem mokry kaszel;
  • bóle ciała i ogólne osłabienie;
  • podwyższona temperatura ciała, dreszcze;
  • ból w klatce piersiowej;
  • przekrwienie nosa lub katar;
  • czasami biegunka, wymioty.

Choroba charakteryzuje się wysoką temperaturą (38-39⁰C), która utrzymuje się dość długo. Ale wirusowe zapalenie płuc może również wystąpić z łagodnymi objawami – bez gorączki i lekkim kaszlem. Częściej ten obraz kliniczny obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku.

Ważny! Charakterystyczny dla atypowego wirusowego zapalenia płuc jest łagodny przebieg bez specyficznych objawów! Początek choroby można pomylić z przeziębieniem, jednak rokowania zdrowotne są znacznie poważniejsze.

Wirusowe zapalenie płuc u dzieci ma charakterystyczne objawy. U niemowląt możesz zauważyć:

  • gwałtowny wzrost temperatury ciała;
  • ciężki oddech;
  • niepokój podczas ssania smoczka lub piersi;
  • sinica trójkąta nosowo-wargowego;
  • wymioty;
  • drgawki.

Objawy u dzieci są poważniejsze niż u dorosłych. Wokół ust widać sinicę, która powstaje na skutek niedoboru tlenu – niedotlenienia.

Okres wylęgania

Okres inkubacji zależy od następujących czynników:

  • patogeniczność wirusa (zdolność wywoływania choroby);
  • stan odporności;
  • wiek pacjenta i choroby współistniejące.

Okres inkubacji wynosi zwykle 1-3 dni. Ale w niektórych przypadkach pierwsze objawy mogą pojawić się znacznie później.

Wiele osób jest zaniepokojonych pytaniem: czy wirusowe zapalenie płuc jest zaraźliwe? Diagnoza wskazuje jedynie lokalizację źródła stanu zapalnego. Wirus wywołujący tę chorobę jest zaraźliwy. U osób kontaktowych może rozwinąć się zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli lub pospolity ARVI.

Uwaga! Zakażenie rozprzestrzenia się poprzez unoszące się w powietrzu kropelki zawierające cząstki śliny i śluzu nosa.

Najczęstszymi patogenami wywołującymi stany zapalne w drogach oddechowych są następujące mikroorganizmy:

  • grupy grypy A i B;
  • adenowirusy;
  • enterowirusy;
  • wirus syncytialny;
  • wirus opryszczki;
  • wirus cytomegalii.

Częstotliwość wirusowego zapalenia płuc zależy bezpośrednio od epidemiologicznych sezonowych ognisk ARVI. Ich wzrost można zaobserwować w zimnych porach roku.

Dzieci charakteryzują się jednak także innymi sposobami przenoszenia zarazków – poprzez kontakt i domowe zabawy podczas wspólnych zabaw.

Diagnostyka

Tylko lekarz może określić charakter pochodzenia zapalenia płuc. Zwykle do postawienia trafnej diagnozy nie wystarczy zebranie wywiadu, zbadanie i osłuchanie pacjenta stetoskopem.

Aby wyjaśnić postać zapalenia płuc, przeprowadza się kompleksowe badanie. Obejmuje:

  1. Ogólna analiza krwi. Leukocytoza, przyspieszona ESR i wzrost liczby limfocytów wskazują na wirusowy charakter choroby.
  2. Analiza plwociny. Badając skład chemiczny śluzu, określa się stopień zaawansowania choroby, patogen (w postaci bakteryjnej) i powikłania (krwotoki).
  3. Radiografia. Zawarte na liście obowiązkowych badań dotyczących zapalenia płuc. Dopiero zdjęcie potwierdza diagnozę.
  4. Diagnostyka MRI i CT. Wykonuje się je w przypadku wątpliwej diagnozy i zmian towarzyszących.

Jak leczyć wirusowe zapalenie płuc

Przed zaleceniem leczenia należy ustalić etiologię zapalenia płuc. Środki ludowe na zapalenie płuc są nieskuteczne i stosuje się je wyłącznie w połączeniu z antybiotykami lub środkami przeciwwirusowymi.

Ważny! Bakteryjne zapalenie płuc można leczyć antybiotykami! Ale gdy czynnikiem sprawczym jest wirus, są one bezużyteczne!

Głównym leczeniem tej postaci jest terapia przeciwwirusowa i walka z głównymi objawami - gorączką, zatruciem, niewydolnością oddechową.

Leczenie u dorosłych

Nieodpowiednie leczenie pogarsza stan patologiczny, dlatego terapia musi być kompleksowa.

W przypadku zapalenia płuc przepisuje się:

  • odpoczynek w łóżku;
  • dużo ciepłych napojów;
  • przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i wykrztuśnych.

W zależności od specyfiki flory chorobotwórczej przepisuje się leki w celu wyeliminowania patogenu:

  1. Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane grypą, lekarz przepisze oseltamiwir (Tamiflu).
  2. Jeśli u pacjenta występuje zakażenie wirusem cytomegalii, należy zażywać Gancyklowir.
  3. Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane wirusem opryszczki, zalecane będzie leczenie acyklowirem lub walacyklowirem.

Antybiotyki są przepisywane w przypadku wystąpienia wtórnej infekcji bakteryjnej i powikłań. Można je podejrzewać na podstawie ropnej plwociny podczas odkrztuszania i ciągłego kaszlu. Czasami zapalenie płuc jest początkowo mieszane - bakteryjne i wirusowe. W tej sytuacji nie da się uniknąć antybiotyków. Dodatkowo przeprowadzany jest cykl inhalacji, tlenoterapia, żywienie dietetyczne i kompleksy witaminowe.

Leczenie u dzieci

W przypadku rozpoznania u dziecka zapalenia płuc, głównymi zadaniami lekarza jest eliminacja nieprzyjemnych objawów, pozbycie się wirusa i zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom.

Leczenie dzieci jest złożone. Przepisane:

  • całkowity spokój;
  • wykluczenie aktywności fizycznej;
  • przyjmowanie leków przeciwgorączkowych;
  • inhalacje lecznicze przez nebulizator w przypadku niedrożności oskrzeli;
  • leki przeciwwirusowe i antybiotyki;
  • środki wykrztuśne.

Uwaga! Popularny pediatra dziecięcy Jewgienij Komarowski twierdzi, że zapalenie płuc nie jest powodem do poważnych obaw rodziców! Według niego pełne przestrzeganie schematu leczenia zaleconego przez lekarza może szybko uratować dziecko przed chorobą i jej konsekwencjami. Dotyczy to jednak łagodnych i umiarkowanych postaci bakteryjnego zapalenia płuc. Jeśli jest to choroba wirusowa, rokowanie jest poważniejsze, a leczenie skomplikowane.

Konsekwencje i komplikacje

Zapalenie płuc jest uważane za niebezpieczną patologię. Opóźnione lub nieprawidłowo przepisane leczenie może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, łącznie ze śmiercią pacjenta.

Powikłania po zapaleniu płuc obejmują:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • posocznica;
  • zapalenie opłucnej;
  • ropień płucny;
  • obrzęk płuc;
  • ciężka niewydolność oddechowa z uduszeniem.

Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Tylko w ten sposób można uniknąć komplikacji.

Zapobieganie

Konieczne jest kontrolowanie bilansu wodnego organizmu. Aby to zrobić, musisz częściej pić czystą wodę, herbaty, soki i kompoty. Palacze powinni porzucić zły nawyk. Jeżeli w pracy zatrudniona jest duża liczba osób, warto zaszczepić się przeciwko grypie jesienią. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc jest znacznie łatwiejsze niż jego pozbycie się.

Wirusowe zapalenie płuc jest ostrą chorobą zapalną dolnych dróg oddechowych, wywoływaną przez wirusy. Zakażenie przenoszone jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Do 90% przypadków wirusowego zapalenia płuc rejestruje się u dzieci.

Najczęściej chorobę wywołują wirusy, paragrypa, syncytialny wirus oddechowy i adenowirus. Wirusy takie jak odra, Epstein-Barr i niektóre inne typy wirusów mogą również wywołać tę chorobę. Pierwotne wirusowe zapalenie płuc rozwija się w ciągu pierwszych kilku dni po zakażeniu, a od 3-5 dni zwykle dołącza się infekcja bakteryjna, a zapalenie płuc staje się wirusowo-bakteryjne.

Objawy wirusowego zapalenia płuc

Zapalenie płuc może być powikłane niektórymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, w szczególności grypą.

Zazwyczaj początek wirusowego zapalenia płuc poprzedza ostra choroba układu oddechowego, najczęściej grypa. Początkowi choroby towarzyszy ciężkie zatrucie. Pacjenci niepokoją się wysoką gorączką, złym samopoczuciem, dreszczami, nudnościami, wymiotami, bólami i bólami stawów i mięśni, bólem gałek ocznych. Szybko pojawia się katar, zatkany nos i suchy kaszel, który stopniowo zmienia się w mokry kaszel z uwolnieniem śluzowej plwociny. Pojawienie się ropy w plwocinie wskazuje na dodanie infekcji bakteryjnej.

Objawy miejscowe, takie jak ból w klatce piersiowej (w przypadku wirusowego zapalenia płuc, zmiana jest zwykle obustronna), pojawiają się w ciężkich przypadkach choroby. Ponadto u pacjentów może wystąpić duszność, zasinienie palców i nosa.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc opiera się na dolegliwościach pacjenta, wywiadzie i badaniu przedmiotowym, a także wynikach RTG klatki piersiowej i badań krwi.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc

Dzieci do 4 miesiąca życia, osoby starsze powyżej 65 roku życia, a także pacjenci cierpiący na ciężkie choroby układu krążenia i płuc wymagają hospitalizacji w szpitalu. Możliwe jest leczenie szpitalne oraz ze względów społecznych.

Wszystkim pacjentom z wirusowym zapaleniem płuc przepisuje się odpoczynek w łóżku; niedopuszczalne jest noszenie choroby na nogach. Dieta pacjenta powinna być odpowiednio bogata w kalorie, zawierać białko i witaminy.

Podawanie bezpośrednio działających leków przeciwwirusowych (Ingawiryna) i inhibitorów neuraminidazy (Tamiflu, Relenza) jest skuteczne, jeśli zapalenie płuc jest spowodowane wirusami grypy A i B. Leki przeciwwirusowe mogą przynieść efekt terapeutyczny tylko wtedy, gdy zostaną przyjęte nie później niż 48 godzin po pierwszym pojawienie się objawów choroby. Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane wirusem ospy wietrznej, w leczeniu stosuje się lek Acyklowir.

Aby zmniejszyć objawy zespołu zatrucia, pacjentom zaleca się picie dużej ilości ciepłych napojów. W ciężkich przypadkach pacjenci wymagają dożylnego wlewu roztworów, takich jak sól fizjologiczna lub 5% roztwór glukozy.

Aby obniżyć temperaturę ciała, pacjentom przepisuje się leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Nurofen). Należy pamiętać, że wirusy giną przy wysokiej temperaturze ciała (powyżej 38°C), dlatego leki przeciwgorączkowe należy przyjmować tylko wtedy, gdy gorączka jest źle tolerowana.

Lekarz może przepisać leki przeciwkaszlowe tylko w pierwszych dniach choroby, kiedy kaszel pacjenta jest suchy, bolesny i zakłóca normalny sen w nocy. Silny kaszel jest niebezpieczny, ponieważ może rozwinąć się powikłanie w postaci samoistnej odmy opłucnowej. Gdy zacznie się pojawiać plwocina, należy natychmiast przerwać stosowanie leków przeciwkaszlowych.

Środki wykrztuśne (Bronchicum, Lazolvan, Ambrobene) są przepisywane w celu ułatwienia usuwania śluzu z dróg oddechowych. W tym samym celu pacjentom zaleca się wdychanie tych leków lub olejków eterycznych i masaż drenażowy.

Terapia witaminowa jest konieczna, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu. Pacjentom przepisuje się multiwitaminy (Biomax, Vitrum, Complivit) i kwas askorbinowy.

W przypadku wystąpienia infekcji bakteryjnej należy przepisać antybiotyki. W zależności od ciężkości stanu pacjenta, jego wieku i innych indywidualnych cech lekarz dobiera konkretny lek przeciwbakteryjny i drogę jego podania do organizmu (doustnie, domięśniowo lub dożylnie).

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc


Szczepienia pomogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę, a co za tym idzie, wirusowe zapalenie płuc w czasie epidemii.
  • Szczepienie przeciwko grypie i odrze;
  • wzmocnienie układu odpornościowego (terapia witaminowa, hartowanie, regularne ćwiczenia);
  • utrzymanie higieny (dokładne mycie rąk po wizycie w miejscach publicznych, przed jedzeniem);
  • unikanie kontaktu z osobami z ostrymi chorobami układu oddechowego;
  • unikanie miejsc zatłoczonych, zwłaszcza w niesprzyjających warunkach epidemiologicznych;
  • noszenie środków ochrony dróg oddechowych (jednorazowych masek medycznych) w miejscach publicznych w okresach epidemii;
  • miejscowe stosowanie leków przeciwwirusowych w postaci maści (maść oksolinowa, Viferon).

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, skontaktuj się z pediatrą lub terapeutą i zlecić wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej. Jeśli to konieczne, leczenie odbywa się w szpitalu pulmonologicznym.