☰

Choroby są podobne. Fałszywe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego – jak rozpoznać, że je masz? Diagnoza i leczenie

Łuszczyca jest dość powszechną chorobą, jednak jej objawy można łatwo pomylić z innymi dermatozami.

Dziś ja, dermatolog Larisa Krivopishina, opowiem Wam, jakie choroby mogą przypominać łuszczycę i jak je od siebie odróżnić. Doradzę, gdzie się udać, aby ustalić trafną diagnozę, ponieważ te kwestie wymagają wyjaśnienia natychmiast po zetknięciu się z chorobą skóry o nieznanej etiologii.

Objawy łuszczycy

Łuszczyca ma kilka wariantów klinicznych. Pomimo wspólnego mechanizmu rozwoju patologii, objawy łuszczycy mogą się różnić:

  1. W wulgarnej postaci choroby na skórze ciała pojawiają się czerwono-różowe plamy o srebrzystym odcieniu. Następnie zaczynają się łuszczyć i pokrywać się białawymi łuskami.
  2. W przypadku łuszczycy wysiękowej wysypki wyglądają jak krosty z zawartością surowiczą lub ropną. Zmiany są przekrwione i opuchnięte, obserwuje się łuszczenie się.
  3. Odwrotna postać choroby charakteryzuje się brakiem łuszczenia. Procesowi zapalnemu towarzyszą plamy plwociny. Często tworzą się nadżerki i pojawiają się infekcje o różnej etiologii.

Elementy wysypki w łuszczycy mogą mieć różną morfologię, co stwarza trudności w diagnozie. Lokalizacja łuszczycy może być absolutnie dowolna. Ogólne objawy choroby, takie jak osłabienie i hipertermia, obserwuje się we wszystkich zapaleniach skóry i dermatozach.

Wśród tych chorób znajdują się: liszaj płaski, infekcje bakteryjne i grzybicze, toczeń rumieniowaty układowy, egzema, wysypka pieluszkowa, łupież różowy, a nawet kiła wtórna. W czym są podobne do łuszczycy?

Grzyby

Zakażenie grzybicze zwykle występuje na skórze stóp, paznokciach i błonach śluzowych. Są to czerwone, łuszczące się plamy, które mogą zostać pokryte białawym nalotem. Choroba ma przebieg przewlekły i towarzyszy jej silny świąd. Łuszczycę można odróżnić od grzyba, przeprowadzając badanie histologiczne zeskrobań skóry.

Wyprysk

Egzema może wystąpić jako reakcja na alergen w wyniku kontaktu z chemicznymi substancjami drażniącymi, a także na skutek stresu i zaburzeń odporności. Zaczyna się od silnego swędzenia, następnie pojawiają się elementy wysypki. Zaczerwienienie pojawia się na ciele bez wyraźnych granic. Następnie pojawiają się pęcherzyki, które pękają i łączą się, tworząc ogniska płaczu i stanu zapalnego.

Egzema może mieć charakter łojotokowy. W tym przypadku elementy wysypki złuszczają się, a na powierzchni widać żółtawe łuski podobne do łuszczycy. Wyprysk najczęściej lokalizuje się na skórze głowy, w fałdach skóry, na klatce piersiowej, na stopach i dłoniach.

Fakt! Do diagnostyki różnicowej łuszczycy i raka wystarczą biopsja i badanie histologiczne.

Toczeń rumieniowaty układowy

W przypadku tocznia rumieniowatego układowego można zaobserwować rumieniową wysypkę na skórze policzków, grzbiecie nosa i kościach policzkowych. Jeśli dotknięta jest skóra innych części ciała, pojawiają się czerwone plamy, nieco uniesione ponad poziom skóry, podobne do plam łuszczycowych. Podobnie jak łuszczyca, toczeń rumieniowaty układowy ma przebieg przewlekły i atakuje wszystkie narządy i układy. Patologiczne mechanizmy rozwoju choroby są również podobne.

Wysypka pieluszkowa

Wysypkę pieluszkową można również pomylić z odwrotną postacią łuszczycy. Wysypka pieluszkowa występuje w fałdach skóry lub w obszarach ciała narażonych na obciążenia mechaniczne. Pojawia się zaczerwienienie, pieczenie, swędzenie. Zmiana może być opuchnięta i gorąca w dotyku. Podczas gojenia pojawiają się strupy, a następnie łuszczenie się. W przypadku nieprawidłowej pielęgnacji zmiana może zamoknąć i rozwinąć się infekcja bakteryjna lub grzybicza.

Łupież różowy

Łupież różowy zaczyna się od pojawienia się na skórze ciała różowej plamki o średnicy 2 cm. Wkrótce w środku elementu pojawia się złuszczanie, a wokół plamki pierwotnej pojawiają się plamy o mniejszej średnicy. Choroba może obejmować dość duże powierzchnie skóry. Najczęstsze miejsca lokalizacji: boczne powierzchnie ciała, nogi, ramiona i plecy.

Ciekawy! Aby odróżnić porost od łuszczycy, wykonuje się zeskrobanie ze zmiany i badanie histologii tkanki.

Kiła grudkowa

Kiła jest poważną chorobą wywoływaną przez Treponema pallidum. Kiła wtórna pojawia się kilka miesięcy po zakażeniu i rozprzestrzenia się na wszystkie narządy i układy organizmu. Częstym objawem choroby jest wysypka.

Wysypki z kiłą wtórną mają niezwykle zróżnicowany charakter, bardzo często elementy wysypki przypominają łuszczycę. Mogą to być płaskie różowo-czerwone plamy lub elementy guzkowe. Mogą być zlokalizowane na całym ciele, w tym na stopach, a także na błonach śluzowych jamy ustnej. Wysypka może być różnego rodzaju:

  1. Wysypka typu różyczkowego charakteryzuje się pojawieniem się różowych plam o wielkości od 3 mm do 12 mm. Plamy te nie odklejają się i nie unoszą się ponad powierzchnię skóry. Nieleczone plamy znikają samoistnie po kilku tygodniach, ale po pewnym czasie pojawiają się ponownie. Swędzenie zwykle nie stanowi problemu. Po naciśnięciu elementy te mogą zniknąć na kilka sekund.
  2. Wysypka guzkowa (grudkowa) charakteryzuje się pojawieniem się bladych guzków o błyszczącej powierzchni, wznoszą się ponad poziom skóry. Jeśli wysypka znajduje się w fałdach, w miejscach tarcia, często pojawiają się nadżerki płaczące, których wydzielany płyn zawiera dużą liczbę bladego krętka.

Rozpoznanie kiły można potwierdzić wykonując badanie krwi pod kątem reakcji Wassermanna.

Gdzie zwrócić się o pomoc

Pojawienie się wysypki jest zawsze powodem do konsultacji z dermatologiem. Przeprowadzi egzamin i napisze wskazówki do dalszych sprawdzianów i egzaminów. W ciężkich przypadkach diagnostycznych, oprócz metod badań laboratoryjnych, można zalecić konsultacje z następującymi specjalistami:

  • onkolog;
  • urolog;
  • reumatolog;
  • wenerolog;
  • lekarz chorób zakaźnych;
  • chirurg.

Ważne jest, aby szukać pomocy już przy pierwszych objawach choroby. Opóźnienie wiąże się z poważnymi zakłóceniami życia, w tym niepełnosprawnością. Identyfikując patologię we wczesnych stadiach, można uniknąć poważnych konsekwencji choroby.

Istnieją inne choroby, których objawy przypominają łuszczycę. Obejmują one:

    Infekcje grzybicze i bakteryjne.

    Alergiczne reakcje skórne, takie jak egzema.

    Międzywyprzeniowe zapalenie skóry to zapalenie skóry spowodowane tarciem w fałdach skórnych lub w miejscach styku różnych obszarów skóry, na przykład między pośladkami.

    Liszaj płaski.

    Toczeń.

    Nowotwór skóry.

Niektóre leki mogą powodować objawy podobne do łuszczycy. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie wszelkich przyjmowanych leków.

Łuszczyca

Łuszczyca jest przewlekłą chorobą skóry, która powoduje czerwone lub białe plamy na skórze z łuszczącymi się, srebrzystymi strupami. Płytki najczęściej lokalizują się na kolanach, łokciach, skórze głowy, kości ogonowej i plecach, ale mogą być również zlokalizowane na innych częściach ciała (w tym na paznokciach, dłoniach i podeszwach stóp).

Płytki tworzą się z martwych komórek skóry, które tworzą grube warstwy. W normalnych warunkach organizm zastępuje istniejące komórki skóry nowymi co 28 dni; w przypadku łuszczycy proces tworzenia nowych komórek trwa tylko 3-6 dni.

Łuszczyca nie jest zaraźliwa. Dokładna przyczyna jej wystąpienia nie jest jeszcze znana, jednak naukowcy uważają, że choroba ta jest bezpośrednio zależna od funkcjonowania naturalnego układu obronnego organizmu (układu odpornościowego). Łuszczyca jest często chorobą dziedziczną.

Małe zmiany łuszczycowe leczy się poprzez regularne stosowanie kremów sterydowych dostępnych na receptę. Produkty zawierające substancje smoliste (płyny, żele, szampony) również mogą pozytywnie oddziaływać na skórę dotkniętą łuszczycą, chociaż mogą zwiększać jej wrażliwość na promieniowanie słoneczne. Dodatkowo ograniczone opalanie może pozytywnie wpłynąć na kondycję skóry; W takim przypadku niezainfekowaną skórę należy nasmarować kremem z filtrem przeciwsłonecznym. Jeśli łuszczyca jest zlokalizowana na skórze głowy, pomocny może być szampon przeciwłupieżowy. W przypadku ciężkiej łuszczycy może być konieczne przyjmowanie silniejszych leków na receptę i/lub stosowanie terapii światłem ultrafioletowym (UV).

Stres może również wpływać na rozwój łuszczycy. W niektórych przypadkach ograniczenie stresujących sytuacji może mieć pozytywny wpływ na skórę.

Zakażenie grzybicze

Zakażenie drożdżakowe jest spowodowane przez grzyb. Może wpływać na skórę (np. stopa sportowca), paznokcie (np. grzybicze zakażenia paznokci) lub włosy (np. grzybica skóry głowy i brody).

Infekcje grzybicze są zwykle leczone poprzez bezpośrednie zastosowanie leków miejscowych na dotkniętą skórę, paznokcie lub włosy. W przypadku ciężkich postaci choroby stosuje się leki doustne. Grzyby powodujące różne problemy zdrowotne obejmują drożdże, pleśń i inne.

Wyprysk

Egzema to grupa przewlekłych chorób skóry, które atakują dłonie, skórę głowy, twarz, tył szyi oraz fałdy skórne łokci i kolan. Choroba ta może być dziedziczna, wystąpić w wyniku reakcji alergicznej na określone rodzaje żywności, tkaniny, płyny, mydła, rośliny lub leki stosowane miejscowo lub rozwinąć się z zupełnie nieznanych przyczyn.

Objawy egzemy mogą obejmować swędzenie, małe pęcherze zawierające płyn i plamy grubej, łuszczącej się skóry.

Egzemę można leczyć środkami zapobiegawczymi i lekami. Celem leczenia jest złagodzenie objawów, zwłaszcza świądu, i opanowanie wysypki.

Atopowe zapalenie skóry jest rodzajem egzemy.

Infekcja bakteryjna

Infekcja bakteryjna rozwija się w wyniku przedostania się bakterii do organizmu. Dość często udaje się to skutecznie leczyć antybiotykami.

Infekcja może rozpocząć się od wniknięcia bakterii do organizmu, a następnie przybrać postać wirusową lub odwrotnie, infekcja bakteryjna może później połączyć się z infekcją wirusową. Jeśli infekcja wirusowa nie ustąpi w ciągu 10 dni lub dłużej lub najpierw ustąpi, a następnie stan osoby ponownie się pogorszy, wówczas jest bardzo prawdopodobne, że równolegle z infekcją wirusową do organizmu dostała się infekcja bakteryjna.

Zakażenie bakteryjne zwykle atakuje izolowane obszary ciała, takie jak przetoki, płuca, uszy czy układ moczowy. Najczęstsze infekcje bakteryjne to zapalenie zatok, infekcje pęcherza, zapalenie płuc, angina i infekcje ucha. Jeśli infekcja bakteryjna nie jest leczona, może się rozprzestrzenić i przedostać się do krwioobiegu. Choroba ta nazywa się bakteriemią.

Liszaj płaski

Liszaj płaski to częsta, nawracająca choroba skóry, która powoduje swędzące, błyszczące, czerwonawe lub fioletowe plamy na skórze, szarobiałe plamy na języku i małe plamy na skórze z wypadającymi włosami (łysienie zanikowe bliznowate).

Objawy liszaja płaskiego mogą wystąpić nagle lub stopniowo. Pierwsza manifestacja tej choroby trwa kilka tygodni lub miesięcy, a następnie nawraca przez wiele lat.

Liszaj płaski nie jest zaraźliwy. Choć dokładna przyczyna jego występowania w organizmie nie jest znana, uważa się, że najczęściej pojawia się w sytuacjach stresu, zmęczenia, podczas przyjmowania leków lub narażenia organizmu na działanie środków chemicznych. Częściej dotyka kobiety niż mężczyzn.

Leczenie liszaja płaskiego koncentruje się na łagodzeniu swędzenia, na przykład za pomocą kremów leczniczych. Ciężkie postacie tej choroby mogą wymagać doustnych leków na receptę lub terapii światłem.

Toczeń

Gruźlica skóry (toczeń rumieniowaty układowy, SLE) to długotrwała choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje normalne tkanki organizmu, rozpoznając je jako obce substancje i powodując stan zapalny i uszkodzenie tych tkanek. Objawy gruźlicy skóry obejmują zmęczenie, gorączkę, wysypki skórne oraz ból tkanki mięśniowej i stawów.

Zapalenie wywołane tą chorobą może wpływać na skórę, stawy i kilka innych układów narządów, w tym nerki, serce, płuca i układ nerwowy. Gruźlica skóry powoduje różne objawy, w zależności od tego, które narządy są dotknięte niekorzystnie i jak intensywnie ten proces zachodzi.

Wspólna grupa naukowców z kilku krajów pod przewodnictwem Sarah Browne z Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych (Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych) w Stanach Zjednoczonych ogłosiła nową chorobę, która jest bardzo podobna w objawach do AIDS i dotyka głównie Azjatów . Wyniki badań krwi na obecność wirusa HIV są negatywne.

Przypomnijmy, że początkowe objawy zakażenia wirusem HIV: niewielki wzrost temperatury, dyskomfort w gardle podczas połykania, możliwe pojawienie się biegunki, powiększone węzły chłonne. Etiologia nowej choroby jest niejasna (niewystarczające dane), ale lekarze twierdzą, że choroba nie jest zaraźliwa. Kierownik badania nad tą dziwną chorobą, Sarah Browne, informuje, że jest to nowy rodzaj nabytego niedoboru odporności, który pojawia się w populacji osób dorosłych i nie jest przenoszony przez zakażenie wirusem. Badania nad nową chorobą (zespół niedoboru odporności „dorosłego”) są badane od 2004 roku i od tego czasu przebadano już kilkaset osób pochodzenia azjatyckiego.

HIV, który następnie wywołuje rozwój AIDS, atakuje limfocyty T układu odpornościowego, a nowa choroba nie niszczy tych komórek, ale układ odpornościowy całkowicie zawodzi. „Nowy AIDS” blokuje białko interferonu gamma, które powinno odpowiadać za uruchomienie układu odpornościowego, gdy organizm zostaje zaatakowany przez wirusy, grzyby i różne mikroorganizmy. Ponadto chorobę podobną do AIDS rejestruje się po 50. roku życia, dlatego też nazywa się ją „AIDS dorosłych”.

Kilku Azjatów w Stanach Zjednoczonych zmarło już z powodu chorób zakaźnych. Objawy nowej choroby odnotowano już na Tajwanie, w Tajlandii i Chinach. Pacjenci zauważają pojawienie się silnych bólów głowy, podwyższonej temperatury, kaszlu, powiększonych węzłów chłonnych szyjnych, silnego bólu mięśni, dzwonienia w uszach i bólu stawów. Nawet HIV-fobia pojawiła się w stosunku do Chin. Lokalne Centrum Kontroli Chorób (CDC) w Chinach nie odnotowuje nowej choroby, uznając objawy choroby za problemy psychiczne pacjentów.

Od czasu rejestracji pierwszych pacjentów w Chinach od 2000 roku nie zgłoszono ani jednego przypadku pozytywnego wyniku. Większość osób chorych na AIDS umiera w ciągu 3-5 lat.

Główne objawy niedoboru odporności

Najpierw powinieneś poznać typowe objawy AIDS występujące u pacjentów.

We wczesnym stadium choroby wykrywane są następujące objawy:

  • Utrata wagi. Przy tej patologii obserwuje się postępujący spadek masy ciała o ponad 10-12%. Zainfekowani ludzie obawiają się znacznej utraty wagi, prowadzącej nawet do anoreksji przy normalnej diecie, oraz osłabienia.
  • Patologie skóry, błony śluzowe. Najczęściej objawiają się w postaci łojotokowych zmian skórnych, wysypek krostkowych, a w późniejszych stadiach - zaburzeń troficznych. Mogą rozwinąć się różne choroby jamy ustnej, takie jak kandydoza, zapalenie jamy ustnej i inne.
  • Stale nawracające choroby układu oddechowego(w szczególności rozwój procesów zapalnych wywołanych przez atypowe mikroorganizmy). Z reguły towarzyszy im hipertermia do niskiego stopnia i powiększone węzły chłonne. Trudność w diagnozowaniu niedoborów odporności występuje u pacjentów, którzy często cierpią na zapalenie płuc (praca w niesprzyjających warunkach, ciągła hipotermia itp.).

Objawy te w większości przypadków są debiutem w rozwoju zespołu nabytego niedoboru odporności. Jakie więc choroby mają objawy podobne do wirusa HIV?

  • Gruźlica. W przypadku tej choroby występują objawy wirusa HIV, ale test jest negatywny. Dzieje się tak na skutek działania prątków na organizm. Następuje wyczerpanie układów ochronnych i wszystkich narządów, powiększenie węzłów chłonnych i wzrost temperatury. Główna różnica polega na tym, że CD4 charakterystyczny dla AIDS nie jest wykrywany we krwi pacjentów. Inne choroby zakaźne podobne do tego objawu: HIV, Pneumocystis lub klasyczne zapalenie płuc, zakażenie wirusem cytomegalii itp.
  • Zapalenie wątroby. Ma wiele objawów wirusa HIV, ale wynik testu na obecność wirusa jest negatywny. Uszkodzenie wątroby charakteryzuje się utratą masy ciała, bólem w prawym podżebrzu, powiększeniem narządu i podwyższoną temperaturą. Trudność w różnicowaniu polega także na podobnych drogach przenoszenia infekcji (pozajelitowa, płciowa).
  • Stres. Czy objawy HIV mogą pojawić się na skutek stresu? To pytanie często można zobaczyć na różnych forach, ponieważ najczęściej na tle depresji lub przeciążenia psychicznego można zaobserwować nieuzasadniony wzrost temperatury i utratę wagi. W tym przypadku sprawdza się znane powiedzenie – wszystkie choroby biorą się z nerwów. Na tle stresu można zaobserwować objawy wirusa HIV, ale test na przeciwciała będzie negatywny.
  • Półpasiec. Wśród chorób dermatologicznych wyróżnia się jedna choroba podobna do wirusa HIV - półpasiec. Może rozwinąć się zarówno u nosicieli ludzkiego wirusa niedoboru odporności (a jej wygląd jest typowy dla pacjentów poniżej 40. roku życia), jak i u osób całkowicie zdrowych (szczyt zachorowań przypada na starszy wiek). Wirus charakteryzuje się występowaniem wysypek w nietypowych miejscach, a także ich otwieraniem i rozwojem słabo gojących się wrzodów.
  • Choroby żołądkowo-jelitowe I. Charakteryzuje się utratą masy ciała pacjentów, zaburzeniami stolca i apetytu. Objawy te, podobne do wirusa HIV we wczesnym stadium, mogą rozwinąć się w przypadku raka żołądka i jelit oraz niektórych procesów zakaźnych (salmonelloza). Mogą również pojawić się inne fałszywe objawy wirusa HIV - zakaźne zapalenie przełyku, IPT. Choroby te, podobnie jak wirus HIV, wymagają szeregu testów i badań instrumentalnych, aby postawić prawidłową diagnozę.

Jak widać z powyższego, objawy podobne do wirusa HIV (ale nie HIV) można zaobserwować przy różnych uszkodzeniach narządów wewnętrznych. Dlatego lekarz prowadzący ma obowiązek przeprowadzić dokładne badanie, gdyż niegroźne objawy mogą ukrywać straszne skutki tej poważnej choroby.