☰

Zgięcie macicy: przyczyny, objawy, cechy leczenia i konsekwencje. Krzywizna szyjki macicy: choroba lub cecha anatomiczna

Procesy patologiczne w ciele kobiety często prowadzą do zakłócenia normalnej pozycji wewnętrznych narządów płciowych. Na pierwszym miejscu pod względem znaczenia klinicznego jest zgięcie szyjki macicy.

Fizjologicznie po badaniu macica, jajniki i jajowody łatwo ulegają przemieszczeniu. Taka możliwość ułatwia przebieg ciąży i porodu, a także stwarza warunki do funkcjonowania pęcherza i jelit.

Przemieszczenie macicy w czasie ciąży nie jest trwałe. Po opróżnieniu pęcherza i jelit, a także po normalnym porodzie macica wraca do normalnego położenia.

Co to jest zgięcie szyjki macicy: choroba lub cecha strukturalna

Z wiekiem zmienia się położenie narządów płciowych. W okresie dojrzewania macica schodzi do jamy miednicy; w dzieciństwie jest wyższa. W wieku pomenopauzalnym macica z powodu zaniku narządów płciowych schodzi głębiej do miednicy i odchyla się do tyłu. Opcje te są uważane za normę tylko dla kobiet w tych kategoriach wiekowych.

U zdrowej kobiety wewnętrzne narządy płciowe znajdują się pośrodku miednicy małej, w tej samej odległości od spojenia i kości krzyżowej. Dno macicy nie wystaje ponad płaszczyznę wejścia do miednicy. Część pochwowa szyjki macicy i ujście zewnętrzne kanału szyjki macicy znajdują się w tej samej płaszczyźnie.

Rodzaje patologii

Za nieprawidłowe położenie macicy uważa się zaburzenia w relacji pomiędzy szyjką macicy a trzonem macicy.

Przemieszczenia macicy występują w różnych kierunkach:

  • wzdłuż płaszczyzny pionowej;
  • wokół własnej osi;
  • wzdłuż płaszczyzny poziomej.

Obserwacje kliniczne pokazują, że często dochodzi do łączenia różnych rodzajów zgięć szyjnych. Nie wszystkie anomalie pozycji występują z tą samą częstotliwością. Częściej występuje retrofleksja (zgięcie do tyłu) i przodozgięcie (zgięcie do przodu), a także skrzywienie macicy w prawo i w lewo. Rotacja i skręcenie to rzadkie formy anomalii pozycyjnych.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przemieszczenia szyjki macicy zależą od procesów patologicznych zachodzących poza nią. Występują anomalie w położeniu wewnętrznych narządów płciowych:

  • w wyniku procesów zapalnych;
  • obecność nowotworów w narządach zlokalizowanych w miednicy;
  • z powodu ogólnych chorób organizmu.

Jeśli proces patologiczny jest zlokalizowany przed macicą, wówczas zostaje przesunięty do tyłu i odwrotnie. Guzy przydatków i inne jednostronne procesy patologiczne przemieszczają narząd w lewo lub w prawo. Ze względu na tę zdolność poruszania się pojawiły się rodzaje zgięć szyjnych.

Klinicznie najważniejsze jest wygięcie szyjki macicy do tyłu i patologiczne przemieszczenie do przodu.

Przyczyny zgiętej szyi obejmują:

  • hipoplazja narządów płciowych;
  • zmniejszone napięcie więzadeł macicy podczas infantylizmu;
  • cechy ciała (typ asteniczny);
  • uraz podczas porodu;
  • porody mnogie i częste;
  • interwencje chirurgiczne;
  • niewydolność jajników;
  • starzenie się organizmu.

Przyczyny i skutki zgięcia szyjnego są ze sobą powiązane. Na przykład w przypadku osłabienia zmniejsza się napięcie macicy i jej aparatu więzadłowego. Osłabienie ściany brzucha zwiększa ciężar narządów wewnętrznych na mięśniach dna miednicy, co przyczynia się do zgięcia.

Długotrwałe wyniszczające choroby powodują zmniejszenie napięcia tkanek i prowadzą do zgięcia szyjki macicy w obecności dodatkowych niekorzystnych warunków.

Objawy zgiętej szyjki macicy

Wcześniej zginanie uważano za niezależną chorobę. Później odkryto, że u wielu kobiet ciężkie postacie skrzywienia szyjki macicy przebiegają bezobjawowo i są wykrywane przypadkowo. Zgięcie powstające przy ruchomym retrofeksji, nie spowodowane procesami zapalnymi, nie powoduje dyskomfortu.

Kobiety skarżą się na następujące objawy:

  • tępy, bolesny ból w podbrzuszu;
  • dysfunkcja sąsiadujących narządów (częste oddawanie moczu, zaparcia, ból podczas wypróżnień;
  • zaburzenia miesiączkowania (obfite i bolesne miesiączki);
  • obfite wydzielanie związane z procesami zapalnymi;
  • dysfunkcja rozrodu.

 Dokuczliwy ból i bolesne miesiączki są powodem do konsultacji z lekarzem

Jak zajść w ciążę przy skrzywionej szyjce macicy

Kobiety są zainteresowane wiedzą, jak zajść w ciążę ze skrzywioną szyjką macicy, jeśli sama ta patologia nie jest przyczyną niepłodności. Wiele zależy od współistniejącej patologii związanej z niedorozwojem narządów płciowych lub chorobami zapalnymi.

Biorąc pod uwagę, że skrzywienie macicy jest pośrednio związane z przyczynami niepłodności i nie zidentyfikowano żadnych innych chorób, zaleca się podjęcie działań zapewniających pomyślne poczęcie dziecka.

ćwiczenia Kegla

Technika ćwiczeń ma na celu wzmocnienie tkanki łącznej i mięśni, które podtrzymują macicę we właściwej pozycji.

  • skurcz mięśni pochwy, jak przy podnoszeniu i opuszczaniu „windy”;
  • napięcie mięśni pochwy przez 10 sekund, po czym następuje rozluźnienie.

Ćwiczenia te wykonuje się w pozycji siedzącej, leżącej i stojącej.


Masaż ginekologiczny

Masaż przy schorzeniach żeńskich narządów płciowych, działając odruchowo na organizm, reguluje funkcje ośrodkowego układu nerwowego:

  • eliminuje ból;
  • poprawia krążenie krwi w narządach miednicy;
  • promuje resorpcję procesów zapalnych;
  • przywraca metabolizm;
  • normalizuje czynność menstruacyjną;
  • zwiększa napięcie mięśni macicy;
  • eliminuje zrosty;
  • koryguje krzywiznę macicy;
  • zwiększa szansę na zajście w ciążę.

Masaż ginekologiczny wskazany jest u pacjentek ze zgięciem, w przypadku których występują resztkowe skutki procesu zapalnego

Masaż jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi chorobami:

  • obecność krwawienia z macicy;
  • ujawniły nadżerki i polipy szyjki macicy;
  • stan po operacjach ginekologicznych;
  • wszystkie etapy ciąży.

Nieprawidłowa pozycja wewnętrznych narządów płciowych utrudnia plemnikom osiągnięcie celu. Znając subtelności życia intymnego, możesz ułatwić moment poczęcia.


Cechy intymności

Najbardziej skuteczne pozycje do zginania szyjki macicy to:

  • pozycja „na czworakach” (pozycja skraca drogę plemnika do komórki jajowej);
  • pozycja „misjonarska” (kobieta leży na plecach, pod miednicą umieszcza się zagłówek lub poduszkę).

Głównym warunkiem wyboru właściwej pozycji jest to, że miednica kobiety jest wyższa niż klatka piersiowa.

Przed stosunkiem zaleca się kobiecie ciepłą kąpiel w pozycji siedzącej, aby rozgrzać dolne partie ciała i zwiększyć przepływ krwi do okolic miednicy.

Wcześniej uważano, że po stosunku płciowym kobieta powinna położyć się na godzinę z uniesioną miednicą, aby nasienie lepiej się wchłonęło. Biorąc pod uwagę, że prędkość ruchu plemników jest duża i że zaraz po wytrysku są one „wciągane” przez śluz kanału szyjki macicy do jamy macicy, warunek ten nie ma znaczenia.

Bezpośrednie znaczenie kliniczne zgięcia szyjnego jest niewielkie. Ta anomalia lokalizacji zasługuje na uwagę, ponieważ jest wskaźnikiem zaburzeń, które ją spowodowały. Naukowcy uważają, że problem ten można łatwo rozwiązać. Szanse kobiet na zajście w ciążę i urodzenie zdrowego dziecka są wysokie.

Konsekwencje i komplikacje

Kobiety mogą doświadczać problemów niezależnie od etapu ciąży. Najczęstszym powikłaniem jest samoistne poronienie we wczesnym okresie ciąży oraz przedwczesny poród w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Przyczyną poronień jest najczęściej osłabienie i skrócenie mięśni szyjnych, a także obniżone napięcie mięśni dna miednicy. Gimnastyka napina mięśnie brzucha i miednicy, ale szyjka macicy musi być ściśle monitorowana przez całą ciążę.

Regularna kontrola lekarska w czasie ciąży może zapobiec problemom.

Jak poród przebiega z tą patologią?

Przygotowanie do porodu odbywa się przed rozpoczęciem porodu. Jeśli w czasie ciąży nie było problemów, to podczas porodu musisz być przygotowany na niespodzianki.

Jedną z przyczyn zginania jest osłabienie mięśni i tkanki łącznej szyjki macicy. Dlatego podczas porodu istnieje niebezpieczeństwo osłabienia porodu.

Istnieje kilka metod przygotowania szyjki macicy do porodu:

  • stosowanie żelu dopochwowego „Prostin-gel” (wprowadzanego do kanału szyjki macicy przed rozpoczęciem porodu w celu stymulacji);
  • tworzenie tła hormonalnego poprzez podawanie leków estrogenowych, najczęściej Sinestrolu (podawanie należy rozpocząć na tydzień przed porodem, 20 tysięcy jednostek, dwa razy dziennie);
  • wprowadzenie prostaglandyn do kanału szyjki macicy (zaleca się stosowanie leku Prepidil);

Wszystkie manipulacje i leczenie przeprowadzane są pod nadzorem lekarza. Co 3 godziny ocenia się stan płodu, czynność skurczową macicy i postęp rozwarcia szyjki macicy. Monitorowane jest tętno i ciśnienie krwi pacjenta.

W celu zapoczątkowania mechanizmu porodu, rozszerzenia szyjki macicy i stymulacji porodu przepisywany jest Enzaprost.

W przypadku rozwoju osłabienia porodu poród odbywa się przez cesarskie cięcie.

Okres poporodowy z reguły przebiega bez żadnych specjalnych cech. Kobietom, które przed ciążą miały zgiętą macicę, zaleca się spanie na brzuchu po porodzie.


Diagnostyka

Rozpoznanie przemieszczenia macicy nie jest trudne. Część pochwowa szyjki macicy jest skierowana do przodu, znajduje się poniżej normalnego poziomu, a trzon macicy jest odchylony do tyłu. Pomiędzy trzonem a szyjką macicy znajduje się ostro zaznaczony kąt, otwarty do tyłu.

Podczas badania konieczne jest szczegółowe określenie wielkości, kształtu, konsystencji macicy oraz stanu przydatków. Ruchomą macicę można łatwo usunąć ze stanu złożonego, jednak jej usunięcie jest przeciwwskazane w przypadku występowania zrostów, nowotworów i trwających procesów zapalnych.

Metody leczenia zgięć

Leczenie przeprowadza się tylko w przypadku wykrycia chorób. Jeśli przyczyną skrzywienia jest opóźnienie rozwoju, wówczas metody leczenia mają na celu wzmocnienie układu odpornościowego i ogólnego stanu organizmu.

Kompleks zabiegowy obejmuje:

  • dobre odżywianie;
  • uprawiać sport;
  • fizjoterapia;
  • procedury wodne.

Ogólna terapia wzmacniająca, specjalny zestaw ćwiczeń gimnastycznych pomaga zwiększyć napięcie macicy, jej więzadeł, mięśni ściany brzucha i dna miednicy.

Zgięcie szyi związane z chorobami zapalnymi wymaga leczenia. Kompleksowe leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem etapu procesu.

Utrwalona retrofleksja występuje w przewlekłym zapaleniu. W tym przypadku zaleca się:

  • fizjoterapia (ozokeryt, parafina);
  • terapia borowinowa w kurortach i sanatoriach (błoto torfowe);
  • kąpiele mineralne.

Macicy nie trzeba korygować w następujących przypadkach:

  • bez zarzutów;
  • regularna czynność menstruacyjna;
  • funkcje rozrodcze i seksualne nie powodują problemów.

Jeśli leczenie przeciwzapalne nie daje pożądanego rezultatu, stosuje się masaż ginekologiczny. Skuteczność masażu polega na zwiększeniu krążenia krwi w narządach płciowych, co pomaga wzmocnić więzadła i zwiększyć napięcie macicy. Jednocześnie następuje zmiękczenie zrostów.

Efekt zabiegu potęguje połączenie masażu z fizjoterapią lub terapią borowinową.

Jeżeli systematyczne leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu, pojawiają się wskazania do operacji.

Leczenie chirurgiczne

Celem leczenia chirurgicznego jest przesunięcie macicy do przodu od zagięcia do tyłu i unieruchomienie macicy w tej pozycji.

Osiąga się to poprzez następujące etapy operacji:

  • skrócenie więzadeł okrągłych;
  • zawieszenie macicy na przedniej ścianie jamy brzusznej.

Powszechne wdrożenie tej operacji nie przyniosło oczekiwanego sukcesu. Obecnie chirurgiczne leczenie zgięcia macicy wykonuje się u pacjentek z innymi chorobami ginekologicznymi wymagającymi interwencji chirurgicznej:

  • przemieszczenie macicy spowodowane guzem;
  • zgięcie łączy się z wypadaniem ścian pochwy lub wypadaniem macicy.

Leczenie chirurgiczne uważa się za nieuzasadnione w następujących przypadkach:

  • niedorozwój narządów płciowych;
  • wiele skomplikowanych porodów.

Po operacji u takich pacjentów dochodzi do nawrotu choroby, ponieważ przyczyna skrzywienia nie została wyeliminowana. Tej grupie pacjentów przepisuje się ogólną terapię naprawczą i specjalną terapię zachowawczą.

Leczenie środkami ludowymi

Naprawionej macicy nie da się wyleczyć wywarami ziołowymi, ale dodanie ich do kompleksowej kuracji przeciwzapalnej nie zaszkodzi. Ponieważ zapalenie żeńskich narządów płciowych prowadzi do niepłodności, możesz skorzystać z porady tradycyjnych uzdrowicieli.

Gimnastyka lecznicza i masaż

Jednym ze sposobów wyprostowania nieprawidłowego położenia macicy są ćwiczenia terapeutyczne. Są to głównie ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i ścian brzucha. Ćwiczenia należy wykonywać stale, poświęcając kilka minut swojego czasu.

  1. Ćwicz „kot”. Przyjmij pozycję kolano-łokieć i na wdechu naprzemiennie zginaj plecy jak w kole, a na wydechu pochylaj je w dół.
  2. Wykonując wdech w tej samej pozycji, spróbuj usiąść na podeszwach stóp. Robiąc wydech, wróć do pozycji wyjściowej. Staraj się nie odrywać łokci od podłogi.
  3. Siedzieć na podłodzę. Wyprostuj plecy. Rozłóż nogi tak szeroko, jak to możliwe. Naprzemiennie pochylaj się w prawą, a następnie w lewą nogę. Podczas zginania wdech podczas prostowania, wydech.
  4. Stojąc na czworakach (ręce wyprostowane), powoli unieś lewą nogę i prawą rękę. Wstrzymaj oddech na 15 sekund i wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie prawą nogą i lewym ramieniem.
  5. Siedząc na piętach, powoli podnieś ręce do góry. Wdychać. Napnij mięśnie brzucha i krocza. Policz do 10. Opuść ręce. Wydychanie.
  6. Wstań. Rozsuń szeroko nogi. Wdychać. Zegnij dłonie w kierunku podłogi. Nogi są proste. Wydychanie. Powtórz 5-7 razy.

To aktywna wersja gimnastyki. Istnieją również bierne ćwiczenia gimnastyczne. Masaż dobrze komponuje się z gimnastyką bierną. Ruchy bierne wykonywane są nie przez samego pacjenta, lecz przez masażystę. Złożoność ruchów biernych stopniowo wzrasta w trakcie leczenia. Ruchy pasywne wykonywane są płynnie, w spokojnym tempie, nie powodując bólu.


 Gimnastyka terapeutyczna jest najłatwiejszym sposobem leczenia

Kursy masażu leczniczego odbywają się w klinikach, szpitalach i sanatoriach. W przypadku chorób przewlekłych receptę na powtarzane kursy ustala lekarz.

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę, że zgięcie macicy jest możliwe na dwa sposoby (jeden wrodzony, a drugi nabyty po chorobie), środki zapobiegawcze są prowadzone od chwili urodzenia dziewczynki. Wszystkie mają na celu wzmocnienie organizmu.

Racjonalna, zbilansowana dieta, ćwiczenia i zabiegi wodne są kluczem do powodzenia prawidłowego rozwoju kobiecego ciała.

Funkcje rozrodcze kobiety zależą bezpośrednio od stanu jej narządów płciowych. Przyczyną niemożności poczęcia i urodzenia dziecka może być taka cecha, jak zgięta macica. Prawdopodobieństwo poczęcia z tą patologią jest zmniejszone, a poród może wystąpić z powikłaniami. Przyjrzyjmy się, jak można zdiagnozować i leczyć tę chorobę.

Anatomiczne położenie macicy

Macica kobiety zwykle znajduje się pomiędzy pęcherzem a prostym odcinkiem jelita grubego. Jej ciało jest lekko pochylone do przodu w stosunku do szyi. Fizjologiczne nachylenie nie powinno być mniejsze niż 120 stopni i większe niż 180. Niewielkie wahania w tych granicach występują przy różnym wypełnieniu odbytnicy lub pęcherza.

Jeśli kąt nachylenia jest większy lub mniejszy od tych wartości, ciało odchyla się względem osi pionowej w prawo lub w lewo, wówczas mówi się, że kobieta ma wygiętą macicę. W tym stanie może dojść do zmiany położenia szyi, jej zgięcia lub odchylenia do przodu lub do tyłu. Następnie otwór szyjki macicy styka się z przednią ścianą pochwy lub z jej tyłem, co może utrudniać penetrację plemników i zmniejszać szansę na poczęcie. Ten stan nazywa się zgięciem szyjnym.

Rodzaje zakrętów

W zależności od tego, gdzie odchylone jest ciało macicy, wyróżnia się kilka rodzajów zgięcia:

  • antyzgięcie. Ciało pochyla się do przodu, a szyja do tyłu. Taka sytuacja może wystąpić u kobiet, które jeszcze nie rodziły. Kiedy kobieta rodzi, nachylenie trzonu macicy stanie się normalne;
  • retrofleksja. Trzon macicy jest wyrównany lub wygięty w kierunku odbytnicy okrężnicy;
  • laterofleksja. Jest to przechylenie ciała w prawo lub w lewo.

Kąty zgięcia i obrotu macicy

Najczęstszym zgięciem jest przodozgięcie, innym często występującym typem jest przodopochylenie, gdy tułów i szyja wyginają się równomiernie do przodu. Pochylenie się zbyt daleko do przodu nazywa się hiperantefleksją.

Powoduje

Zgięcie macicy może wystąpić z powodu procesów patologicznych w ciele kobiety, które są spowodowane:

  • choroby zapalne i zakaźne narządów rozrodczych lub narządów jamy brzusznej i miednicy;
  • interwencje chirurgiczne prowadzące do powstania;
  • uszkodzenie więzadeł macicy;
  • zanik mięśni miednicy;
  • nieprawidłowości rozwojowe narządów rozrodczych;
  • choroba innych narządów, łagodna i złośliwa, która wypiera trzon macicy.

Znalezienie przyczyny zgięcia ma ogromne znaczenie przy wyborze metody leczenia.

Ważny! Często podczas tworzenia się tego narządu u płodu w czasie ciąży dochodzi do zgięcia macicy. Uważa się, że może to być cecha dziedziczna lub zaburzenie organogenezy. Takiego zakrętu nie trzeba leczyć, gdyż nie wpływa to na samopoczucie i życie seksualne kobiety.

Objawy

W wielu przypadkach zgięcie macicy nie powoduje dolegliwości i przebiega bezobjawowo. Objawy pojawiają się, gdy funkcje narządów płciowych i innych pobliskich narządów są zakłócone. Główne skargi kobiet to:

  • bolesne okresy. Ból pojawia się w wyniku stagnacji, powolnego opróżniania jamy macicy z krwi i skrzepów; wydzielina może być obfita, ze skrzepami krwi lub skąpa;
  • bolesny stosunek seksualny. Częściej, jeśli zgięcie jest spowodowane zrostami, to ich rozciąganie podczas seksu powoduje ból;
  • bezpłodność. Może wiązać się z trudnościami w okresie poczęcia, gdy zagięcie szyjki macicy uniemożliwia plemnikom przedostanie się przez nią do jamy macicy; ujście szyjki macicy opiera się o przednią lub tylną ścianę pochwy. Innym powodem może być proces klejenia;
  • częste poronienia. Można je zaobserwować, gdy występuje zagięcie, które zakłóca jego wzrost w czasie ciąży, co powoduje śmierć płodu i poronienie;
  • częste oddawanie moczu lub problemy z wypróżnieniami, występują, gdy występuje nacisk na te narządy trzonu macicy.

Problem poczęcia i ciąży

Kobiety często interesują się związkiem między krzywizną macicy a poczęciem. Dlaczego pojawiają się trudności i jak można je pokonać. Należy zaznaczyć, że problemy z poczęciem częściej pojawiają się, jeśli pacjentka ma pochyloną szyjkę macicy. Zmniejsza to przepuszczalność kanału szyjki macicy dla plemników i nie mogą one przedostać się do jamy macicy z pochwy, co zapobiega ciąży. Inną przyczyną są zrosty, które częściej powodują problemy z poczęciem.

Aby ułatwić penetrację plemników podczas pochylania się, opracowano pozycje, które podczas stosunku płciowego pozwalają, aby plemniki nie wyciekały z pochwy. Możesz przyjąć dowolną pozycję, ale bliżej momentu wytrysku lepiej jest przyjąć pozycję kolanowo-łokciową lub najczęstszą - mężczyzna na górze, kobieta na dole. Pozycje te sprzyjają najgłębszej penetracji penisa do pochwy.

Po stosunku należy położyć się na około 15 minut, w tym czasie wskazane jest również przyjęcie określonych pozycji sprzyjających poczęciu i ciąży. Tak więc, pochylając się, najbardziej odpowiednie pozy są na brzuchu lub z uniesionymi nogami „brzoza”. Pozycja „brzozowa” lub pozycja z uniesioną miednicą, w której pod pośladki umieszcza się poduszkę, jest najkorzystniejsza, ponieważ nie pozwala na wyciek plemników z pochwy.

Diagnostyka

Diagnozę zginania przeprowadza się na podstawie badania fizykalnego dwuręcznego lub badania ultrasonograficznego. Zdjęcie po lewej stronie przedstawia normalne położenie macicy, a po prawej stronie widać wygięcie macicy do tyłu.

Histerografię można również wykorzystać do zbadania pacjentki; pomoże określić obecność niepłodności i brak ciąży. Metody tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego umożliwiają także wykrycie zagięć, zrostów i innych patologii.

Metody leczenia

Leczenie kobiet z tą patologią może być zachowawcze lub chirurgiczne. To zależy od tego, co spowodowało zagięcie. Tak więc w przypadku procesów zapalnych z powstawaniem zrostów należy leczyć proces zapalny. Jednocześnie zrosty leczy się, przepisując procedury fizjoterapeutyczne, terapię borowinową i terapię parafinową. terapie są udoskonalane i rozciągane. Jeśli połączysz to z masażem ginekologicznym i fizykoterapią, możesz znacznie skorygować położenie macicy.

Ważny! Masaż ginekologiczny jest skuteczną metodą zginania, jednak musi być wykonywany przez specjalistę. Wykonuje się go oburęcznie, przez pochwę i skórę brzucha.

Ćwiczenia terapeutyczne mają na celu wzmocnienie mięśni miednicy, jest to szczególnie konieczne, gdy ulegają one zanikowi. Ćwiczenia zginania macicy, które należy wykonywać codziennie, pozwalają przywrócić elastyczność dna miednicy, co pomoże ciału macicy powrócić do normalnej pozycji.

Istnieje zestaw ćwiczeń Kegla, który polega na naprzemiennym ściskaniu i rozluźnianiu mięśni pochwy i dna miednicy. Możesz także wykonywać proste ćwiczenia fizyczne, takie jak:

  • chodzenie na rękach i nogach;
  • chodzenie na czworakach (pozycja kolanowo-łokciowa);
  • machanie nogami z pozycji kolanowo-łokciowej;
  • pochylając się w stronę każdej z rozstawionych nóg, siedząc na podłodze.

Specjalne ćwiczenia na przemieszczenia i zgięcia tylne

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się w przypadku zrostów, nowotworów, odbudowy aparatu więzadłowego macicy oraz chirurgii plastycznej mięśni dna miednicy, gdy ćwiczenia nie pomagają lub proces jest mocno zaawansowany.

Obecność skrzywienia macicy zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę przez kobietę i zwiększa prawdopodobieństwo poronienia w czasie ciąży. Ponadto poród z cofniętą macicą może być niebezpieczny i mieć wpływ na zdrowie matki i dziecka. Dlatego należy go zdiagnozować i leczyć na czas. Zapobieganie polega na terminowym leczeniu infekcji powodujących powstawanie zrostów, ćwiczeniach fizycznych mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy.

Zagięcie macicy to pozycja narządu, w której zostaje zakłócone normalne położenie trzonu macicy względem szyjki macicy i pochwy. Najczęściej jest to wada wrodzona, ale w niektórych chorobach może to być patologia nabyta. Niepłodność w niektórych przypadkach jest głównym objawem zgiętej macicy.

Normalna pozycja macicy

Struktura kobiecego ciała ma na celu pomyślne poczęcie i urodzenie dziecka. Trzon macicy znajduje się w jamie miednicy, pomiędzy kością krzyżową a kością łonową i tworzy z szyjką kąt rozwarty, otwarty do przodu lub do tyłu. Normalne położenie macicy określa aparat więzadłowy. Naprawia narząd i składa się z kilku więzadeł: więzadeł podtrzymujących macicę, więzadeł mocujących macicę. Mięśnie dna miednicy stanowią aparat podtrzymujący macicy.

U kobiety położenie macicy określa się po opróżnieniu pęcherza i odbytnicy. Tam są:

  • normalna pozycja macicy: przodopochylenie - przechylenie do przodu, retrowersja - do tyłu;
  • anteflexion - zgięcie macicy do tyłu, retroflexion - do przodu;
  • hiperantefleksja – utworzenie przez trzon macicy kąta ostrego w stosunku do szyjki macicy;
  • laterofleksja (obrót narządu w bok): dekstrowersja - zgięcie macicy w prawo, sinistrowersja - w lewo;
  • antewersja - tworzenie ostrego kąta przez tułów i szyjkę macicy do przodu; retrowersja – wstecz.

Na ilustracji po lewej stronie: zdjęcie macicy wygiętej do tyłu.

Wszystkie te przepisy mogą być cechami konstytucji, jeśli nie powodują dyskomfortu ani bolesnych objawów i zostaną wykryte dopiero w badaniu USG. Najpopularniejszym typem jest retrofleksja, która może być stała lub ruchoma. Ten ostatni rodzaj retrofleksji najlepiej reaguje na leczenie.

Przyczyny zgięcia macicy. Jego typy

Jeśli takie ułożenie trzonu macicy zostanie wykryte od urodzenia, jest to wrodzone zgięcie macicy nabytej patologii, które zostanie wykryte znacznie później. Zarówno wrodzone, jak i nabyte mogą powodować ból w środku cyklu menstruacyjnego. Na ilustracji po prawej: zdjęcie zgięcia macicy do przodu.

Nabyte tylne zgięcie macicy występuje z powodu:

  • infantylizm lub niedorozwój;
  • osłabienie aparatu więzadłowego;
  • częste choroby zapalne (w tym przypadku macica wygina się w prawo lub w lewo, w zależności od tego, czy kobieta ma zapalenie przydatków prawostronnych, czy lewostronnych);
  • zaburzenia hormonalne;
  • dysfunkcja jelit;
  • urazy narządów jamy brzusznej;
  • porody mnogie, zwłaszcza po porodzie z powikłaniami;
  • liczne poronienia, szczególnie z późniejszym stanem zapalnym;
  • noszenie wkładki wewnątrzmacicznej przez długi czas;
  • nowotwory macicy i jajników;
  • asteniczna budowa ciała, głównie z nagłą utratą wagi;
  • wyczerpanie nerwowe;
  • długotrwałe leżenie z powodu choroby;
  • proces nowotworowy pęcherza i odbytnicy;
  • proces klejenia;
  • endometrioza


Wszystko to dzieje się z powodu naruszenia anatomicznych i fizjologicznych połączeń między narządami miednicy i zmniejszenia funkcjonalności tkanek macicy, przydatków, odbytnicy i pęcherza. Jeśli w kompleksie występują choroby, zwiększa się ryzyko zgięcia macicy. Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bpowodem wygięcia macicy do tyłu lub nabytego retrofleksji jest wczesne ułożenie dziewcząt na podłodze. Ale ten postulat jest błędny: dziecko nabywa tę umiejętność dopiero wtedy, gdy jego ciało jest gotowe na stres.

Zdjęcie po lewej stronie pokazuje główne typy lokalizacji macicy

Zgięcie macicy: objawy

Głównymi objawami patologii są ból, który towarzyszy menstruacji i występuje podczas owulacji. Podczas stosunku płciowego z utrwaloną retrofleksją może wystąpić taki ból, że niemożliwe jest prowadzenie normalnego życia seksualnego. Może mieć konsekwencje zgiętej macicy: bolesne oddawanie moczu i defekację. Głównym objawem zgiętej macicy jest niemożność zajścia w ciążę i normalnego donoszenia dziecka. Niepłodność pierwotną najczęściej tłumaczy się nieprawidłowym ułożeniem trzonu macicy w stosunku do szyjki macicy, gdy ujście kanału szyjki macicy, które otwiera się do jamy macicy, jest prawie zamknięte, co uniemożliwia przedostanie się plemników w celu poczęcia. Zaparcia i wzdęcia mogą również wystąpić, gdy macica jest zgięta. W przypadku niepłodności wtórnej zgięcie macicy nie jest główną przyczyną.

Diagnostyka zgięcia macicy

Diagnoza: tylne zagięcie macicy może wykonać lekarz ginekolog bez dodatkowych badań. Na podstawie prawidłowo zebranego wywiadu, pomiaru masy ciała, wzrostu, objętości klatki piersiowej, biorąc pod uwagę wszystkie choroby kobiety, liczbę urodzeń i poronień, objawy towarzyszące oraz wstępne badanie ginekologiczne, lekarz stawia diagnozę: zgięcie macicy. Potwierdzają to dane ultrasonograficzne - badanie ultrasonograficzne i laparoskopowe (chociaż ta metoda nie jest stosowana w diagnostyce). Laparoskopowy obraz retrofleksji, retrowersji, anteflexionu i antewersji macicy można wykryć przypadkowo podczas diagnozowania innych chorób. Kolposkopia nie jest dodatkową metodą określania lokalizacji macicy; można jedynie założyć tę patologię.

Na zdjęciu po prawej: laparoskopowy obraz prawidłowego położenia macicy.

Zagięcie macicy może powodować komplikacje podczas zakładania wkładki wewnątrzmacicznej lub przeprowadzania aborcji. Aborcja, gdy macica jest zgięta, może być powikłana perforacją lub perforacją macicy, a także krwawieniem.

Leczenie zgiętej macicy

Wrodzone zgięcie macicy nie wymaga leczenia. Tylne zgięcie macicy można łatwo wyleczyć, jeśli jest powikłaniem innych chorób. Ponadto wszystkie środki mają na celu wyeliminowanie głównej przyczyny zgięcia macicy.

Jak leczyć zgiętą macicę?

  • Główne aspekty terapii to:
  • wystarczające spożycie białek zwierzęcych, zbóż, świeżych warzyw i owoców;
  • unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów, długotrwałego stania i chodzenia;
  • ćwiczenia terapeutyczne, w tym mięśni dna miednicy – ​​ćwiczenia Kegla;
  • zabiegi fizjoterapeutyczne: masaż ginekologiczny, masaż wodny, prysznic kontrastowy, leczenie borowinowe lub radonowe;
  • usunięcie guza narządów miednicy.
  • laparoskopowe oddzielenie zrostów i unieruchomienie macicy we właściwej pozycji.

Kobietom, którym przepisano leczenie z powodu zgiętej macicy, zaleca się odpowiednio zbilansowane odżywianie i kontrolę nad terminowym opróżnianiem jelit i pęcherza. Ważne jest, aby zachować harmonogram snu i odpoczynku, unikać stresujących chwil i poddawać się regularnym badaniom. Lekarze zalecają spanie na brzuchu. Leczenie farmakologiczne zgiętej macicy polega na przepisywaniu witamin, antybiotyków, leków hormonalnych, środków wchłanialnych i immunomodulatorów. W większości przypadków po porodzie zgięcie macicy nie jest wykrywane nawet w badaniu ultrasonograficznym.

Jak zajść w ciążę, gdy macica jest zgięta?

Głównym problemem zgiętej macicy jest niepłodność. Niewielkie przed- lub retrofleksja nie stwarza przeszkód w poczęciu. Jeśli macica jest zgięta, możesz zajść w ciążę, jeśli wcześniej zaczniesz przygotowywać się do poczęcia. Ginekolog przygotuje plan leczenia, program powrotu do zdrowia i rehabilitacji po różnych chorobach, które doprowadziły do ​​retrofleksji, w przeciwnym razie możliwe jest samoistne przerwanie lub nawet zamrożenie ciąży.
Planowane poczęcie należy przeprowadzić w połowie cyklu w momencie owulacji – w dniach 12-14. Wcześniej konieczna jest abstynencja seksualna przez 3 dni, aby plemniki mogły dojrzeć. Ciąża może wystąpić, jeśli przestrzegane są określone pozycje, zwłaszcza przy retrofleksjach: dla kobiety lepiej jest przyjąć pozycję kolanowo-łokciową podczas stosunku. Po wytrysku należy stanąć w tej pozycji, aby plemniki przedostały się do jamy macicy. Pomaga to macicy przyjąć pozycję zbliżoną do fizjologicznej. Możesz leżeć na brzuchu z nogami uniesionymi pod kątem 90% lub na brzuchu przez 20-30 minut.

To wszystko przyniesie rezultaty, jeśli wyeliminuje się ognisko zapalne, endometriozę czy zrosty i zniknie oznaki dyskomfortu, które są główną przeszkodą w narodzinach nowego życia.

Po ciąży i pojawieniu się pierwszych objawów poronienia zaleca się noszenie pessara – pierścienia dopochwowego, który pomaga utrzymać ciążę.

Jeśli zostanie wykryta patologia, nie przejmuj się. W końcu wygięta macica nie jest wyrokiem śmierci, a dzięki niej możesz bezpiecznie począć dziecko i donosić ciążę. Konsekwencje zgiętej macicy można i należy leczyć.

Macica znajduje się w miednicy kobiety. Jest zawieszony na więzadłach łączących go ze ścianami miednicy. W normalnej pozycji macica znajduje się w samym środku miednicy małej i jest jednakowo oddalona od ścian miednicy - lewej i prawej. W stosunku do kości krzyżowej i macicy macica również znajduje się w równej odległości.

Dno narządu jest nieco zwrócone do przodu i do góry, a część pochwowa szyjki macicy (szyjka macicy), przeciwnie, jest skierowana do tyłu i w dół. Ta pozycja macicy tworzy kąt rozwarty skierowany do przodu (anteflexio). Czasami korpus narządu i jego szyja znajdują się w jednej płaszczyźnie, ale nie tworzą kąta (anteversio).

Kiedy więzadła i mięśnie miednicy słabną, macica przesuwa się na jedną stronę. Narząd może poruszać się po linii pionowej lub poziomej, a także może obracać się wokół osi podłużnej.
Zagięcie macicy spowodowane jakąś patologią nazywa się laterofleksją, wygięcie narządu do tyłu lub jego odchylenie do tyłu nazywa się retrofleksją, a silne odchylenie do przodu nazywa się hiperantefleksją.

Przyczyny zgięć macicy

Procesy adhezyjne w miednicy, wynikające z wcześniejszych chorób zakaźnych, interwencji chirurgicznych lub procesów zapalnych w jamie brzusznej, powodują odchylenie macicy na boki lub do tyłu. Zdarza się również, że ciało narządu macicy przesuwa się w jedną stronę, szyję w drugą. Dzieje się tak z powodu różnych zmian w tkance miednicy i więzadłach macicy. U starszych kobiet taka sytuacja może wystąpić, ponieważ aparat mięśniowy macicy zanika.

Pochylenie macicy do tyłu często występuje u młodych dziewcząt lub dorastających dziewcząt w okresie dojrzewania z powodu niepełnego rozwoju narządów płciowych - infantylizm seksualny. Ponadto odchylenie macicy do tyłu może być spowodowane takimi czynnikami, jak ciężka praca fizyczna, choroby okrężnicy, zaparcia, różne choroby zakaźne „złapane” przez dziewczynę w okresie dojrzewania i okres aktywnego wzrostu.

Objawy zgiętej macicy

Kobiety, u których zdiagnozowano przechyloną macicę, doświadczają takich objawów, jak bardzo bolesne miesiączki, ból podczas stosunku płciowego, nieregularne cykle miesiączkowe, niepłodność, częste poronienia itp.

Możliwość poczęcia przy zgiętej macicy

Retrofleksja tworzy mechaniczne bariery dla plemników - poprzez zagięcie uniemożliwia ich normalne przemieszczanie się w stronę macicy. Poczęcie w tej sytuacji jest możliwe, ale będzie to wymagało pewnego wysiłku. Na przykład małżonkom marzącym o poczęciu dziecka zaleca się podczas stosunku płciowego przyjęcie pozycji kolanowo-łokciowej – pod wpływem grawitacji macica w tym przypadku nieznacznie się obniża, co ułatwia penetrację męskich komórek rozrodczych do tego narządu. Ponadto po wytrysku kobieta powinna przez pół godziny leżeć na brzuchu z poduszką pod stopami – w tej pozycji plemnikom łatwiej będzie dotrzeć do celu.

Przy niewyrażonym zgięciu macicy zwiększają się szanse na ciążę, zwłaszcza jeśli nie ma zrostów w jajowodach i jajnikach.

Czy ciąża jest możliwa, jeśli macica jest zgięta?

Samo zagięcie nie zawsze jest przyczyną niepłodności, jak jest przyzwyczajone do myślenia wielu kobiet. Często ciąża nie występuje z wielu innych powodów: różnych stanów zapalnych w jamie macicy, w obszarach przydatków i innych narządów w pobliżu macicy. Ponadto kobieta często nie może zajść w ciążę z powodu infekcji dróg rodnych i innych powodów.

Odchylenie macicy w dowolnym kierunku może być czynnikiem wrodzonym lub może być spowodowane stanem zapalnym w miednicy. Kiedy ginekolog przeprowadza badanie ginekologiczne, poruszając macicą w różnych kierunkach, próbuje określić, jak mobilny jest narząd i czy w ogóle jest mobilny. Jeśli macicę można łatwo przenieść ze swojego miejsca, może to wskazywać, że najprawdopodobniej jest to jej normalna pozycja. Poczęcie w tym przypadku ma dużą szansę; w miarę wzrostu płodu macica przyjmie normalną pozycję - pośrodku miednicy.

W przypadku, gdy macica prawie nie rusza się ze swojego miejsca, jest bardzo bolesna przy przemieszczeniu i nieustannie próbuje wrócić do pierwotnej pozycji, ginekolog stwierdza, że ​​zachodzi proces adhezji, który nie pozwala narządowi przyjąć normalnej pozycji. Wydaje się, że macica jest zdana na łaskę zrostów i zrostów, które powstały w wyniku przebytych chorób zapalnych lub infekcji. Penetracja plemników i zapłodnienie komórki jajowej staje się prawie niemożliwe, ponadto gwałtownie wzrasta ryzyko ciąży pozamacicznej, ponieważ jajo ma trudności z poruszaniem się wzdłuż jajowodów przesuniętych na bok. Jeśli w takiej sytuacji zajdzie w ciążę, szanse na jej uratowanie są bardzo nikłe.

Jak leczyć zgiętą macicę?

Bolesne miesiączki, brak ciąży, ból w dolnej części pleców i podbrzuszu, ból podczas stosunku płciowego, zaparcia - wszystko to często jest spowodowane zgięciem macicy, które powstało w wyniku zrostów w miednicy. W zależności od przyczyny, która doprowadziła do zakrętu, ginekolog przepisuje odpowiednie leczenie. Odpowiedzialnie i poważnie przestrzegając wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego, większość kobiet osiąga całkowite lub częściowe przywrócenie pozycji narządu macicy. Możliwość zajścia w ciążę w tym przypadku wzrasta wielokrotnie.

Zgięcie macicy to stan, w którym macica zajmuje nietypowe położenie w miednicy. U większości kobiet wierzchołek macicy jest pochylony do przodu w kierunku łona. Ta pozycja jest normalna i często jest opisywana w badaniu ultrasonograficznym jako „anteversio”. Przeciwnie, gdy macica jest zgięta, jej wierzchołek jest przechylony do tyłu, w stronę kości krzyżowej. W badaniu ultrasonograficznym pozycja ta jest opisywana jako „retroversio” lub „retroflexio”.

Przyczyny zgięcia macicy

Lekarze nie zawsze są w stanie zrozumieć, dlaczego rozwinęła się macica. Istnieją jednak znane czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia tylnego zgięcia macicy:

  • Zrosty w miednicy

Zrosty są konsekwencją chorób zapalnych narządów płciowych (zapalenie przydatków) oraz operacji chirurgicznych na narządach miednicy i narządach jamy brzusznej. Na przykład zrosty mogą rozwinąć się po laparoskopii lub wycięciu wyrostka robaczkowego. Zrosty mogą zaburzać położenie narządów w miednicy i często są przyczyną niepłodności.

  • Mięśniaki macicy

W niektórych przypadkach łagodny guz macicy () może zakłócić jego położenie w miednicy i doprowadzić do tylnego zagięcia macicy.

  • Ciąża i poród

U kobiet, które urodziły, często stwierdza się tylne zagięcie macicy. Rzecz w tym, że w czasie ciąży rozciągają się więzadła, które normalnie podtrzymują macicę i utrzymują jej prawidłowe położenie w miednicy. Po porodzie, kiedy macica ponownie się obkurcza, więzadła pozostają lekko rozciągnięte, przez co nie są już w stanie utrzymać macicy w pozycji fizjologicznej.

Jak częste jest zgięcie macicy?

Według niektórych doniesień wygięta macica nie jest tak rzadką przypadłością. Nawet 20% kobiet może mieć przechyloną macicę i nawet o tym nie wiedzieć.

Objawy i oznaki zgiętej macicy

Niektóre kobiety mogą przeżyć całe życie i nigdy nie dowiedzieć się, że mają pochyloną macicę. Faktem jest, że stan ten czasami przebiega bezobjawowo i nie powoduje żadnych konsekwencji.

Jednak gdy macica jest zgięta, mogą pojawić się następujące objawy:

  • Częste ataki i/lub zapalenie cewki moczowej
  • Ciężkie i długotrwałe okresy
  • w środku cyklu

Czy zgięta macica jest niebezpieczna?

Z reguły zagięcie macicy nie jest niebezpieczne dla zdrowia i nie powoduje żadnych konsekwencji. Jednak niektóre kobiety doświadczają niepłodności, gdy ich macica jest wygięta.

Jeśli masz pochyloną macicę i nie możesz zajść w ciążę w ciągu 12 miesięcy (pod warunkiem regularnego współżycia bez zabezpieczenia), konieczna jest wizyta u lekarza.

Leczenie zgiętej macicy

Jeśli zgięcie macicy przebiega bezobjawowo i zostało odkryte przypadkowo, leczenie nie jest wymagane.

Jeśli przy zgiętej macicy kobiecie dokucza ból podczas seksu i menstruacji, można jej zalecić specjalne ćwiczenia:

  • ćwiczenia Kegla
  • Pozycja kolano-łokieć

Przyjmując pozycję kolanowo-łokciową (na czworakach, podpierając się kolanami i łokciami) przez 15 minut każdego dnia, niektórym kobietom udaje się przywrócić macicę do normalnej pozycji. Należy pamiętać, że nie wszyscy eksperci zgadzają się ze skutecznością tego ćwiczenia, szczególnie jeśli zgięcie macicy jest spowodowane zrostami.

  • Pessar

Pessar to plastikowy lub silikonowy pierścień umieszczany wokół szyjki macicy. Noszenie pessara pomaga normalizować położenie macicy w miednicy. Niektórzy eksperci uważają, że pessar jest skuteczny tylko wtedy, gdy jest noszony, a po usunięciu pierścienia macica wraca do poprzedniej pozycji.

  • Chirurgia

Operacja zgiętej macicy może być konieczna, jeśli zgięcie jest spowodowane stanami takimi jak endometrioza, ciężkie zrosty lub mięśniaki macicy. Z reguły w przypadku niepłodności stosuje się chirurgiczną metodę leczenia zgięcia macicy, jeśli inne metody zawiodły.

Jak zajść w ciążę, gdy macica jest zgięta?

Skrzywienie macicy nie zawsze prowadzi do niepłodności, ale jeśli masz problemy z zajściem w ciążę i wykluczyłeś wszystkie inne możliwe przyczyny niepłodności, pomocne mogą być następujące rady ginekologów:

  • Zmień pozycję seksualną

Niektóre pozycje seksualne zwiększają szanse na poczęcie, jeśli macica jest wygięta do tyłu. Wiele kobiet z pochyloną macicą twierdzi, że udało im się zajść w ciążę, stojąc na czworakach, z mężczyzną za nimi. Pozycja misjonarska (kobieta leży na plecach, mężczyzna na górze) również daje dobre rezultaty, gdyż ułatwia przedostanie się większej ilości plemników do macicy.

  • Po seksie połóż się na kolejne 15 minut

Po stosunku płciowym nie zaleca się natychmiastowego wstawania kobiecie, ponieważ w tym przypadku wycieknie znaczna część nasienia. Niektóre kobiety twierdzą, że brzoza pomogła im zajść w ciążę po stosunku (pozycja do góry nogami), chociaż eksperci twierdzą, że wystarczy po prostu położyć się albo na plecach, z poduszką pod tyłkiem, albo na brzuchu z poduszką pod tyłkiem. podbrzusze.

  • Oblicz dni owulacji

Jeśli masz regularny cykl menstruacyjny, łatwo będzie ci obliczyć dni najkorzystniejsze dla poczęcia. W tych dniach staraj się uprawiać seks codziennie lub co drugi dzień. Jednocześnie nie zaleca się uprawiania seksu częściej niż raz dziennie: zbyt częsty seks powoduje, że w nasieniu mężczyzny pozostaje niewiele plemników, co oznacza, że ​​jego zdolność do poczęcia zostanie zmniejszona.

Jeśli w ciągu 12 miesięcy regularnej aktywności seksualnej nie dojdzie do ciąży, należy skonsultować się z ginekologiem.

Jak przebiega ciąża, gdy macica jest zgięta?

We wczesnej ciąży, gdy macica jest odwrócona, możesz odczuwać ból pleców, problemy z oddawaniem moczu i nietrzymanie moczu. Jeśli macica jest mocno wygięta do tyłu, lekarze mogą mieć trudności z przeprowadzeniem badania ginekologicznego i USG.

Na szczęście schorzenie to nie powoduje poronienia i nie zwiększa ryzyka powikłań ciąży. Już w wieku 12-13 lat płód rosnący w jamie macicy powoduje jego powiększenie i przyjęcie normalnej pozycji. W związku z tym już w drugim trymestrze ciąży powinny zniknąć wszystkie objawy związane ze zgiętą macicą.