☰

Понос длительное время у взрослого. Причины и лечение хронической диареи у взрослых

От расстройства кишечника, которое сопровождается поносом, могут страдать люди любого возраста и пола. Длительное состояние нарушения подвижной, всасывающей или рефлекторной функции с частыми опорожнениями является наиболее опасным видом заболевания. Недуг такого типа чаще появляется у взрослых людей, что объясняется определенным образом жизни и вредными привычками.

Если понос не прекращается на протяжении двух недель и более, происходит обезвоживание и нарушение кровообращения, что приводит к осложнениям и ухудшению состояния пациента. Подобное проявление у взрослых свидетельствует о самостоятельном заболевании или наличии более серьезной патологии. Причин хронической диареи может быть несколько:

2. Неинфекционные причины частой диареи обусловлены следующими факторами:

  • Медицинские препараты, антибиотики, слабительные средства.
  • Синдром повышенной активности щитовидной железы, при котором происходит стимулирующее воздействие на моторику кишечника.
  • Дефицит иммуноглобулина, СПИД.
  • Скопление в кишечнике углеводов, которые подвергаются ферментации, в результате чего образуются жирные и молочные кислоты. Причина такого поноса – чрезмерное употребление в пищу сои и коровьего молока.
  • Болезни поджелудочной железы, хронический панкреатит, недостаток ферментов, который бывает при врожденной патологии – целиакии.
  • Причиной поноса выступает воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Диарея появляется в результате образования опухолей, кистозных фиброзов, уменьшения притока крови.

3. Также к причинам поноса у взрослых относятся алкоголизм, СРК. Кроме этого, существует ряд факторов, которые связаны с патологиями толстого и тонкого кишечника:

  • Колиты: микроскопический, ишемический, язвенный.
  • Выпячивание стенок – дивертикулез.
  • Гиперчувствительность: нематодозы, пищевые аллергии, глютеновая болезнь, гастроэнтериты.

При каких признаках следует обратиться к специалисту?

Первым симптомом заболевания у взрослых является частый жидкий стул, но при разных источниках он может сопровождаться другими симптомами:

1. При клинической картине – частый понос, постоянные позывы на дефекацию с метеоризмом, ощущением переливания, вздутия живота и болью.

2. Диарея экссудативного типа характеризуется дефекацией с кровью и гноем.

3. При осмотическом синдроме в стуле содержится большое количество непереваренной пищи.

4. В остальных случаях объем фекалий составляет до 500 мл/сутки.

5. Одновременно с такими признаками могут появляться тошнота и рвота, повышенная температура, озноб, ощущение слабости.

6. Судороги в мышцах.

7. Потеря веса и аппетита, сильная жажда, связанная с обезвоживанием.

Диагностика

В большинстве случаев полную картину обследования для лечения поноса у взрослого можно установить, исходя из результатов анализов крови, посева кала, биопсии. Получение конкретного диагноза обусловлено следующими видами проверки:

2. Кровь берут на исследование содержания железа, витамина В12, гормонов, электролитов, глюкозы. Для лечения важно выявить целиакию и концентрацию альбумина в печени.

3. Иногда требуется гистологическая диагностика кишечника, подразумевающая проведение сигмоидоскопии для зонального осмотра и колоноскопии для полного анализа органа.

4. Рентген делают с целью выяснить наличие копростаза, расширение петель.

Лечение поноса

Чтобы вылечить диарею, необходимо понимать, что частый жидкий стул – это скорее симптом, чем отдельное заболевание. Поэтому терапия проводится в зависимости от патогенеза. Некоторые подходы являются общими для всех причин, но существуют различные методики.

1. Препараты антибактериальной направленности.

2. Поносы различного типа у взрослых можно вылечить также при помощи бактериальных препаратов:

  • Средство Бактисубтил представляет собой культуру полезных бактерий с добавлением карбоната кальция. Курс составляет 10 дней с приемом по одной капсуле два раза в сутки.
  • После антибактериальной терапии выписывают Энетрол, Бифекол, Линекс для восстановления микрофлоры кишечника. Такое лечение может продолжаться не менее месяца.
  • Росту патогенов препятствует такое средство, как Хилак-Форте, который представляет собой концентрированный состав, содержащий продукты обмена веществ: лактоза, аминокислоты.

3. В качестве вяжущих и обволакивающих адсорбентов для лечения поноса назначают следующие препараты:

  • Вещество, оказывающее поддержку и восстановление слизистого барьера – Смекта. Средство хорошо защищает кишечник от микроорганизмов и оказывает обволакивающее воздействие.
  • Раствор, способный связывать токсины, адсорбировать возбудители и выводить их из организма, не всасываясь в ткани – Каопектат. Назначается при хронических поносах разного генеза. Важно не принимать препарат с антибиотиками, необходимо сделать паузу в два часа.
  • Таннакомп обладает вяжущими и противовоспалительными действиями. Подходит не только для лечения диареи, но и для ее профилактики.

Также врачи часто прописывают Гидрохлорид лоперамида, который содержит опиатные рецепторы, снижающие моторику кишечника и позволяющие эффективно лечить понос. Средство уменьшает секрецию и повышает всасывание, но противопоказано при язвенном колите и острой дизентерии. Гормон Соматостатина способствует быстрому поглощению жидкости и электролитов, снижает количество пептидов и сокращает частоту дефекаций и позывов.

Диета

Обязательное условие для успешного лечения поноса – соблюдение правил питания. Продукты должны тормозить дефекацию, уменьшать отторжение жидкостей и электролитов. Еда обязана соответствовать патологическим изменениям кишечника, поэтому разрешено употреблять только щадящую пищу. Блюда готовятся на пару и являются протертыми. Категорически запрещены:

  • Бобовые и молочные продукты.
  • Виноград и сливы.
  • Сахар, сдобные изделия.
  • Жирная еда, копчености, соления, консервация, алкоголь.

Остальные продукты назначают в зависимости от особенностей возникновения заболевания и его генеза. Важным фактором будет восстановление водного баланса и микроэлементов, поэтому необходимо включать пектин, протеин, калий. Это яблочные и банановые пюре, отварное мясо, яйца вкрутую, картофель в мундире.

Когда пред врачами стоит задача, как лечить хроническую диарею, они обязательно выясняют причину появления болезни. Для многих типов патологий существует сложная диагностика, способная выявить даже скрытую этиологию. Дальнейшее лечение зависит от полной картины обследования. В некоторых случаях этот процесс занимает достаточно много времени, так как продолжительный понос является опасной патологией, требующей внимания специалистов.

Понос является неопасным, но очень неприятным явлением в жизни каждого человека. Дискомфорт, вызываемый жидким стулом и неприятными болями в животе, при правильном лечении, проходит практически всегда в течении 2-3 дней. После него чувствуется некоторое ослабление организма, которое в течении нескольких дней проходит. Но если данное неприятное явление продолжается уже больше трёх дней, или после прекращения и послабления, снова возникает, тогда следует немедленно обратиться к врачу. Так как длительный понос говорит о неблагоприятных процессах, происходящих в организме.

Шоковые симптомы

Случается, что при затяжном поносе у больного присутствуют так называемые синдромы шока. Данное состояние очень легко проверить прощупав пульс, измерив давление , посмотрев на общий вид больного. Если у него проступает холодный пот, а кожа бледная и у него начинается головокружение, то налицо шоковые симптомы. Стоит немедленно вызвать врача, так как без его помощи, эффективного лечения больному никто не назначит. До приезда доктора, ноги больного стоит приподнять на возвышение и давать ему побольше жидкости. После соответствующего назначения, все симптомы могут пройти уже в течении одного-двух дней.

Диета при длительном поносе

Главное - это жидкость, которую больной должен употреблять с периодичностью 1 стакан в 1,5 – 2 часа. За день, количество выпитого, не должно быть меньше 3 литров. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, а также кофе, молоко и сок. Пить необходимо маленькими глотками, так как для ослабленного желудка такое поступление жидкости не будет стрессом и не вызовет спазм, который осложнит ситуацию. Если данный питьевой режим не помогает, необходимо ввести в него регидрационные препараты, которые будут сорбировать болезнетворные бактерии .

Питание во время поноса должно быть 5 разовым. Но особое разнообразие в пище не приветствуется. Поэтому основу рациона должны составлять бананы, сухари, печёные яблоки, рис. В течении нескольких дней можно постепенно добавлять нежирное мясо. Стоит полностью исключить из рациона жирную, пряную, жареную, сладкую пищу, которая может свести проделанную работу на нет.

Если стул не прекращается в течение 48 часов и его обильность не уменьшается, а болевые спазмы продолжаются, то необходимо обращаться к врачу. Возможно, данное состояние вызвано отравлением. Ведь такой затяжной понос может стать причиной не только нарушения водно-солевого баланса и обезвоживания, но и аритмии, что может привести к проблемам с сердцем. В некоторых случаях, при длительных поносах необходима госпитализация. Только в медицинском учреждении можно провести полное обследование больного и выявит причину возникшего недомогания. Бывают ситуации, что из-за сильного ослабления организма больной не может самостоятельно пить и есть и у него полностью отсутствует аппетит. В таких случаях в больницах проводят специальные внутривенные вливания, которые поддерживают больного в стабильном состоянии. Кроме того, не следует забывать, что лекарства для послабления сокращений кишечника, можно принимать только под наблюдением врача.

В случаях, когда наблюдается длительный понос у ребёнка , то обращение к врачу должно быть в течении 24 часов. Именно маленькие пациенты в большей степени подвержены опасности, так как в их организме ещё не достаточное количество жидкости. Поэтому чрезмерная потеря может привести к таким осложнениям как судороги и сильная анемия.

Неприятное состояние – расстройство стула – способно проявляться в течение длительного времени и быть причиной множества заболеваний кишечника взрослого и ребёнка. Понос может продолжаться несколько дней, даже месяц. В первую очередь при длительной диарее необходимо обратиться к врачу. Что делать, если понос не даёт выйти из дома?

Прежде чем выпивать аптечку , выясните причины, вызвавшие заболевание. У взрослого длительный понос может быть следствием отравления, заболевания тонкого и толстого кишечника, стрессов, переутомления и прочих причин. У младенцев состояние иногда обусловлено физиологическими причинами.

В первую очередь показано восполнить потерю жидкости и электролитов, соблюдать на протяжении лечения определённые нормы питания.

Питьевой режим:

  • Больному необходимо пить, чтобы исключить обезвоживание и удалить из организма накопившиеся токсины. Допустимо употреблять чистую воду либо использовать отвары и чаи. Объем восполняемой жидкости не меньше 2 литров за сутки. Пить нужно столько воды, сколько оказалось потеряно.
  • При выраженном расстройстве с ежеминутными позывами отпаиваем больного водно-солевым раствором, к примеру, Регидроном.

Если ничего не помогает, диарея не проходит на второй-третий день, несмотря на выполнение предписаний врача, возможно, вы не изменили рацион питания.

Разрешённые продукты:

  • Питаемся лёгким пюре, супами, мясом, рыбой (отварные, нежирные).
  • Каши готовятся на воде, слизистые по консистенции.
  • Продукты с высоким уровнем пектина (яблоки, запечённые бананы).
  • Крепкий чай и ягодные кисели.
  • Богатая калием пища.

Все продукты подаются в измельчённом, пюреобразном виде.

Запрещённые продукты:

  • Овощи и фрукты;
  • Консервы;
  • Копчёности;
  • Приправы;
  • Молочные продукты;
  • Крупные зерна, чтобы не подвергать травматизации кишечник;
  • Фаст-фуд;
  • Жирная еда.

Медикаментозная терапия

Кроме диеты, воспользуйтесь препаратами: Смекта, Активированный уголь. Если жидкий стул длится уже три дня, возможно, препараты не помогут.

Средства на основе лоперамида

Указанные средства используются, когда понос сильный и долго не прекращается. Препараты выпускаются без рецепта. Назначаются при острой, хронической (если жидкий стул продолжается третью неделю и больше) диарее.

Противопоказания:

  • 1 триместр беременности, детский возраст младше 6 лет.
  • Аллергические реакции.
  • 2-3 триместр – применять у беременных, если польза выше риска.
  • Острые колиты.
  • Непроходящая диарея, вызванная длительным приёмом антибактериальных препаратов.
  • Нарушение функций печени.

Средства неплохо усваиваются пациентами, но способны сопровождаться побочными эффектами:

  • Запоры, метеоризм, у больного может болеть живот.
  • Усталость, сонливость.
  • Сыпь, зуд, повышение температуры.

Имодиум – выпускается в виде капсул или таблеток. Взрослый либо ребёнок старше 12 лет должен принять 2 таблетки раз в сутки, т.е. единовременно. Если расстройство кишечника продолжается – принимать 1 таблетку после похода в туалет, до момента, когда диарея полностью прекратится. Ребёнку старше 6 лет – 1 таб. средства единовременно, затем по 1 после опорожнения, до нормализации стула.

Если расстройство кишечника продолжается спустя 12 часов после приёма лекарства, необходимо прекратить лечение и в срочном порядке ехать в больницу.

Лоперамид – взрослым изначально принимается 2 капсулы, потом 1 капсула после хождения в туалет, до нормализации стула (максимальная доза – 8 капсул). Детям старше 6лет – по 1 капсуле (максимальная доза – 3 капсулы).

Если стул оформился, лечение прекращаем.

Сорбенты

Обязательными являются сорбенты. Принимают лекарственные средства при отравлениях, инфекционных заболеваниях и как быстрый помощник для остановки поноса. Они способны собирать на поверхности токсические вещества и выводить из организма.

Активированный уголь – существуют таблетированные формы и порошок. Чаще используют при отравлениях, интоксикациях разной природы. Принимают до 3 таблеток 4 раза в день, за час до основной терапии, в противном случае эффект основного препарата может снизиться. Прекратить приём средства при острых состояниях допустимо на пятый день, обычно происходит через день. Если состояние хроническое – удлиняем приём до четырнадцати суток. Повторный курс по назначению специалиста.

Побочные явления развиваются в виде запоров, нарушения всасывания веществ в кишечнике, снижения температуры и давления, окраски стула в чёрный цвет, нарушения функции печени.

Нельзя употреблять лекарство в случае повышенной чувствительности к составу препарата, язвенных дефектов в пищеварительном тракте, кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.

Смекта – порошок белого или слегка желтоватого цвета, разрешённый к применению у детей. Применяется при остром, хроническом расстройстве пищеварения различного характера. Неплохо справляется, когда у малыша болит живот, имеется вздутие, замучила изжога.

Если состояние острое, взрослым разрешено употреблять 6 пакетиков в день. Малышам до года – первые 3 суток два пакетика в день, далее по 1. Детям старше года до 4 пакетиков в сутки 3 дня, далее по 2 пакетика. Желательно уложить курс в неделю. Средство разрешено смешивать с кашей, детским прикормом, компотом. Разрешено для употребления у беременных. В редких случаях при приёме лекарственного средства наблюдается запор и небольшая сыпь с зудом.

Смекту нельзя применять при нарушении всасывания веществ и аллергии на препарат.

Пробиотики

Бифидумбактерин – выпускается в виде капсул и суппозиториев для взрослых и детей. Возможно использование при:

  • Дисбактериозе;
  • Язвах пищеварительного тракта;
  • Панкреатите;
  • Аллергиях;
  • Во время кишечных инфекций;
  • Отравлениях;
  • Постоянных запорах;
  • Приёме препаратов группы антибиотиков, группы нестероидных противовоспалительных и гормонов.

Принимать за полчаса до приёма пищи или во время кормления грудничков.

Пациентам перед хирургическим вмешательством за три-пять суток до операции и две недели после.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта 3 раза в сутки, курсом две недели.

Присутствует вероятность возникновения аллергических реакций на препарат.

Запрещено применять у детей младше 3 лет (суппозитории), при аллергических реакциях к составу препарата.

Клизмы

Если причиной продолжительной диареи стало отравление недоброкачественными продуктами, для быстрого избавления от симптомов диспепсии и вымывания из организма токсических веществ (до момента их всасывания) рекомендуется провести небольшой курс очистительных клизм.

Процедуры проводятся у взрослого человека даже в случае выраженного поноса. В качестве раствора для промывания используйте тёплую, слегка подсоленную воду либо водно-солевой раствор Регидрон. Повторять манипуляции нужно, пока промывные воды не станут чистыми. Иногда назначаются клизмы с обволакивающими препаратами, позволяющими многократно ускорить процесс, соответственно, понос проходит гораздо быстрее.

Понос (медицинское название – диарейный синдром, диарея) – это острое или хроническое расстройство пищеварительного тракта, характеризующееся частой и обильной дефекацией и разжижением стула до водянистой консистенции. У детей диарея может быть спровоцирована введением прикорма, кишечными инфекциями, употреблением некачественных продуктов и сырой воды. У взрослых понос обычно возникает в результате пищевых токсикоинфекций, отравлений, введения в рацион продуктов, не характерных для региона проживания (например, во время отпуска в южных странах). Острая диарея может длиться до 2 недель и сопровождаться болезненными спазмами в нижней части живота, повышением температуры, рвотой.

Постоянный понос, длящийся более 14 дней или возникающий периодически в течение продолжительного временного периода, почти всегда является симптомом различных нарушений в работе пищеварительной системы. Хроническая диарея встречается не очень часто: по данным ВОЗ, длительным поносом страдают не более 14 % людей, при этом больше половины из них – мужчины. Постоянный понос у взрослого мужчины, который длится долгое время, – опасный признак, который может указывать на хирургические патологии, требующие экстренной госпитализации, например, болезнь Крона. Если стул не удается нормализовать в течение 5-7 дней, необходимо обращаться к врачу, даже если больше больного ничего не беспокоит.

Хроническая диарея диагностируется в том случае, если стул больного имеет водянистую консистенцию в течение 14 дней и больше. Все пациенты, обращающиеся к врачу с подобными жалобами, в обязательном порядке направляются на исследование кала на яйца глист, копрограмму и анализ на энтеробиоз. Копрограмма является универсальным химическим методом исследования кала, который позволяет выявить признаки воспалительных и инфекционных процессов, а также симптомы нарушенной всасываемости различных веществ. Ниже перечислены основные причины, которые могут привести к длительной диарее у взрослых мужчин, но основываться на этих данных и самостоятельно ставить себе диагноз нельзя – это должен делать специалист после изучения результатов первичной диагностики.

Заражение глистами

Синдром раздраженного кишечника

СРК, по мнению большинства специалистов, имеет психосоматическую природу, хотя точные причины появления патологии до сих пор не установлены. Большое значение имеют социально-бытовые условия проживания мужчины, степень его социальной активности, состояние центральной и вегетативной нервной системы. Синдром раздраженного кишечника может проявляться как хроническими запорами, так и длительным поносом, поэтому важно знать симптомы патологии и основы лечения.

Кроме нарушения стула указывать на СРК могут следующие признаки:

  • болезненные спазмы в нижней части живота;
  • метеоризм, повышенное газообразование, «урчанье» в животе»
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • отсутствие облегчения после дефекации.

Для лечения СРК мужчине придется соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов или пуриновой кислоты. Это различные орехи, семечки, сырые овощи (особенно капуста и щавель), бобовые культуры, некоторые виды злаков (овсянка, ячмень). Алкогольные напитки, лимонады и газированная минеральная вода должны быть полностью исключены из рациона.

Из лекарственных препаратов показан прием пребиотических культур и пробиотиков. Комплексным действием обладают капсулы и порошок «Энтерол ». Препарат восстанавливает микрофлору кишечника, стимулирует рост собственной полезной флоры, уничтожает патогенные бактерии, нормализует стул. Дозировка для взрослого мужчины составляет 2 капсулы в день. Длительность приема – от 10 до 30 дней.

Обострение хронического панкреатита

Панкреатит – это воспаление паренхиматозной ткани поджелудочной железы с вовлечением слизистого и подслизистого слоя. Хронический панкреатит встречается примерно у 20 % мужчин. В основную группу риска попадают мужчины, допускающие погрешности в питании, злоупотребляющие жирной и острой пищей, алкогольными напитками. Заядлые курильщики, люди с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать сильнодействующие препараты, также имеют повышенный риск воспаления поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Обострение патологии приводит к возникновению выраженных симптомов, среди которых:

  • острый болевой синдром в области правого подреберья;
  • длительная диарея с водянистым или пенистым стулом;
  • обильная рвота (может содержать примеси желчных кислот и комочки непереваренной пищи);
  • повышение температуры.

Одним из самых серьезных последствий панкреатита является фиброз поджелудочной железы – разрастание соединительных волокон органа с образованием рубцовых элементов. Диарея при фиброзе панкреаса у мужчин может длиться более 20 дней подряд.

Важно! Вне обострения панкреатита больной также часто страдает от затяжного поноса, который в некоторых случаях может быть единственным клиническим признаком патологии.

Может ли диарея длиться больше 10 дней при инфекционных болезнях?

Инфекционные заболевания кишечника – это преимущественно острые поражения различных сегментов толстого или тонкого кишечника, спровоцированные активным ростом и размножением патогенной флоры в кишечном просвете. Основными причинами острых кишечных инфекций являются употребление в пищу просроченных и некачественных продуктов, плохая термическая обработка и вирусные заболевания, вызванные вирусами из группы ротавирусов и энтеровирусов.

Кишечные инфекции имеют выраженную симптоматику и проявляются повышенной температурой, обильной рвотой, болями в животе, кишечными спазмами, острой диареей. Именно понос считается одним из главных проявлений ОКИ: стул больного становится водянистым, в нем появляется слизь, пена, возникает резкий гнилостный запах. Количество дефекаций в суки может доходить до 10-12 раз, сам процесс болезненный, не приносит облегчения после завершения.

В большинстве случаев понос полностью проходит в течение 5-7 дней с момента возникновения первых признаков, но в некоторых случаях выздоровление может затянуться до 2 недель и больше (например, при энтеровирусной инфекции). Это клинически тяжелое состояние, требующее оказания специализированной помощи в условиях стационара.

Понос у мужчины не проходит дольше 1 месяца

Причин, которые могут вызывать стабильное разжижение каловых масс у взрослого мужчины, очень много. Они могут быть связаны как с неправильным питанием, так и с тяжелыми болезнями желудочно-кишечного тракта, реже – органов сосудистой и кроветворной системы. Наиболее распространенные патологии с подобными симптомами перечислены в таблице ниже.

Заболевание Изображение Что это такое?
Воспаление слизистого слоя тонкой кишки с признаками дистрофических и атрофических изменений, при которых нарушается всасывание и усвоение питательных веществ
Непроходимость желчных протоков, встречающаяся у 3-5 % мужчин (преимущественно в возрасте до 30 лет)
Непереносимость сложного белка, входящего в химический состав большинства злаков (глютена)
Хроническое поражение толстого кишечника с признаками воспалительного процесса, развивающегося под воздействием внешних и генетических факторов
Заболевание желудка, при котором происходит постепенная атрофия слизистого и подслизистого слоя желудочных стенок. Чаще диагностируется у мужчин старше 45-50 лет и считается предраковым состоянием
Непереносимость молочного сахара на фоне врожденного или приобретенного дефицита лактазы – пищеварительного фермента, расщепляющего лактозу
Воспаление сосудов, артерий и вен различных сегментов кишечника
Нарушение кровообращения в сосудах кишечника, связанное с закупоркой или сужением их просвета, а также образованием тромбов (тромбоз кишечника)
Опухолевый процесс в слизистом слое тонкого и толстого кишечника, а также прямой кишки

Важно! Понос, который не проходит дольше 1 месяца, может быть одним из проявлений колоректального рака, поэтому не стоит заниматься самолечением, если специализированная терапия антидиарейными и противомикробными лекарствами не дает положительных результатов в течение недели.

Диагностика при хроническом поносе

Лечением заболеваний кишечника занимается колопроктолог (более узким специалистом является проктолога – врач, который лечит патологии прямой кишки). При подозрении на воспаление желудка или поражение начальных сегментов толстого кишечника показана консультация гастроэнтеролога. Если у мужчины имеются хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, лечение назначается совместно с эндокринологом.

Обращаясь в больницу, мужчина должен понимать, что, возможно, ему придется пройти осмотр у проктолога или ректальное исследование при помощи аппаратных методов, например, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. При правильном выполнении эти процедуры не вызывают болезненных ощущений, но для облегчения введения эндоскопа больному необходимо полностью расслабить мышцы ануса. При сильном страхе или психологической скованности следует посоветоваться с врачом о возможном применении седативных и успокоительных препаратов накануне исследования.

Обратите внимание! В некоторых случаях для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные обследования, например, тесты функциональности поджелудочной железы или печеночной системы.

Что делать, если диарея долго не проходит?

Терапия хронической диареи требует комплексного подхода, поэтому использования одного препарата для избавления от проблемы будет недостаточно. Основой лечения во всех случаях являются препараты симптоматической терапии из группы агонистов опиоидных рецепторов. Препараты этой группы перечислены в таблице ниже.

Название препарата Изображение В какой форме выпускается? Примерная стоимость
Капсулы 245 рублей
Капсулы и таблетки 10 рублей
Таблетки для жевания 88 рублей
Таблетки и капсулы 32 рубля

Перечисленные препараты могут применяться для терапии функциональной диареи при аллергическом и алиментарном гастроэнтерите, нарушении всасывания в кишечнике, инфекционных патологиях кишечника, при болезнях обмена веществ. Короткие курсы могут применяться при стабильном нарушении диеты, а также пищеварительных расстройствах, вызванных сменой привычного рациона питания. Если мужчине было проведено хирургическое лечение тонкого кишечника, и установлена илеостома, препараты на основе лоперамида могут назначаться для постоянного использования с целью коррекции консистенции стула.

Хороший терапевтический эффект дает использование бифидопрепаратов. Они нормализуют состав микрофлоры кишечника и восстанавливают все его функции. Взрослым мужчинам можно использовать один из перечисленных ниже препаратов (перед использованием ознакомиться с инструкцией):

  • «Аципол»;
  • «Линекс»;
  • «Нормазе»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Бифиформ».

Для предотвращения обезвоживания при частом поносе рекомендуется обильное питье и применение солевых концентрированных растворов, например, «Гидровита» или «Регидрона».

Питание при длительном поносе

Коррекция пищевого рациона – одна из наиболее важных задач в комплексном лечении затяжной диареи. Мужчинам с подобными симптомами рекомендуется дробное питание и сокращение объема порций. Из меню необходимо исключить любые раздражающие продукты и вещества: уксус, специи, ароматизаторы. Готовить пищу желательно щадящими способами (тушение, запекание, отваривание). При неуточненной частой диарее рекомендуется ограничить потребление цельного молока, пряностей, жирных соусов, свежих фруктов. Из овощей сократить к минимуму необходимо потребление огурцов, кабачков, редиса. Кофе и алкогольные напитки допускаются в небольшом количестве и строго вне периода обострения.

Для облегчения состояния в период острого поноса рацион должен состоять из яблочного стерилизованного пюре, отварного риса, бананов, пшеничных сухариков без добавления ароматизаторов и красителей. Мясо следует употреблять в виде суфле, фрикаделек и запеканок. Отварные куски следует мелко измельчать при помощи мясорубки или блендера.

Видео — Постоянный понос: причины и следствие

Понос (расстройство желудка, диарея) является симптомом, характеризующим определенную разновидность расстройства пищеварения . Термином «понос» обозначается такое состояние пациента, при котором опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого стула, происходит больше двух раз в сутки. В зависимости от клинического развития различается острая форма диареи, длительность которой составляет не более двух недель, и хроническая форма, которая по длительности превышает две недели.

Понос является второй по распространенности жалобой среди детей, обратившихся к врачу (на первом месте – высокая температура).

Как правило, возникновение поноса связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, однако поносом могут сопровождаться и некоторые другие заболевания, которые не связаны с поражением органов пищеварения.

В нормальном состоянии пища, которая попадает в пищеварительные органы, переваривается. Процесс переваривания пищи происходит за счет воздействия разнообразных ферментов, расщепляющих компоненты пищи на моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты, т.е. на простые вещества. В процессе переваривания пища по кишечнику движется от двенадцатиперстной кишки к анальному отверстию. В разных участках кишечника происходят разные этапы пищеварения. Так, в тонком кишечнике расщепляются и всасываются пищевые продукты и вода, в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и всасывание определенных групп витаминов, синтезирующихся кишечной флорой.

Можно выделить несколько основных моментов пищеварительных процессов.
1. На пищеварительный процесс существенно влияет количество и качество еды. Так, много трудно перевариваемой пищи (это богатая растительной клетчаткой и жирами пища) переваривается не в полном объеме, что приводит к ускорению перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

2. Качество пищеварительных процессов обуславливает состояние органов пищеварительного тракта. С одной стороны, на пищеварительный процесс влияет количество выделяемых поджелудочной железой, желудком и печенью ферментов. С другой стороны, от состояния слизистой оболочки кишечника зависит то, как пища, переваренная желудком, всасывается.

Если ферментов недостаточно, всасывание пищи происходит не полностью. В том случае, если поражена слизистая кишечника, переваренные вещества не имеют возможности всасываться. Когда в полости кишечника накапливаются непереваренные вещества, происходит секреция электролитов и воды, то есть выход воды из крови в кишечную полость. Большое значение в ходе пищеварительного процесса имеет перистальтика кишечника, с помощью которой происходит перемещение пищевых масс вдоль кишечника, что в конечном итоге приводит к их выводу из организма. Когда перистальтика снижается, возникают запоры, а когда повышается – понос.

3. На пищеварительный процесс в толстом кишечнике оказывает влияние количественный и качественный состав микрофлоры. Толстый (и отчасти тонкий) кишечник здорового человека населяют особые виды «полезных» бактерий. Основная их функция – переработка остатков пищи, которые не были переварены, и выделение некоторых полезных для организма веществ.

Бывают случаи, когда в количественном и качественном составе нормальной кишечной микрофлоры происходят изменения. Следствием этого становится то, что в таком «измененном» кишечнике поселяются микробы, могущие вызвать заболевание (патогенные). Понос может быть одним из проявлений такого нарушения микрофлоры.

Механизмы развития поноса

Существуют следующие основные механизмы развития поноса:
повышается выделение солей (электролитов) и воды в кишечную полость,
ускорение динамики (перистальтики кишечника),
нарушается процесс всасывания переваренной пищи из полости кишечника,
на фоне недостатка пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания пищи.

Как правило, в появлении диареи задействовано несколько перечисленных механизмов, поскольку, если нарушается какое-то одно условие правильного пищеварения, это влияет и на работу других. Самые частые причины диареи: дисбактериоз кишечника, ОКИ - острые кишечные инфекции, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Диарея при острых кишечных инфекциях

При ОКИ понос появляется по причине того, что из-за воздействия разных микроорганизмов нарушается работа пищеварительного тракта. Летом ОКИ вызывают в большинстве случаев бактерии, а зимой – вирусы. Микробы при этом могут нарушать пищеварительные процессы как проникая в слизистую оболочку кишечника (энтероинвазивные кишечные палочки, сальмонеллез), так и вырабатывая вредные вещества, парализующие работу кишечника.

Понос, который вызывают болезнетворные микробы, может продолжаться длительное время и в отдельных случаях представляет угрозу жизни человека. Иногда к поносу может привести работа нормальной кишечной микрофлоры, в том случае если большое количество непереваренной пищи попадет в толстую кишку. В данном случае одновременно с опорожнением кишечника закончится понос.

Существует два главных вида поноса при ОКИ:
1. Понос с водянистым стулом. Данная разновидность поноса характерна для ОКИ, появление которых было вызвано бактериями или вирусами, выделяющими токсины (к примеру, холерный вибрион). При этом в состав каловых масс входят соли и вода, выделяемые слизистой оболочкой кишечника, подвергшейся действию вирусов и токсинов.
2. Понос с кровянистыми случаями. Этот тип диареи встречается при дизентерии, сальмонеллезе. Его вызывают бактерии, проникающие в слизистую оболочку кишечника и разрушающие ее.

При острых кишечных инфекциях, как правило, бывает острая диарея. При ряде заболеваний, к которым, в частности, относится дизентерия, острая форма диареи может перерасти в хроническую.

Понос при дисбактериозе кишечника

Основная характеристика дисбактериоза кишечника – нарушение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры кишечника. Во время дисбактериоза число «полезных» микробов, живущих в кишечнике, уменьшается (иногда вплоть до полного исчезновения), а количество бактерий, которые не свойственны нормальной микрофлоре, увеличивается. В результате нарушения нормальной микрофлоры кишечника в нем появляется избыточное количество вредоносных бактерий – главной причины поноса. Во время дисбактериоза наблюдается диарея хронического характера, она непостоянна.

Понос при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Причиной поноса могут быть всевозможные хронические заболевания пищеварительного тракта.

Понос может быть постоянным симптомом таких заболеваний, как воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит), воспаление толстого кишечника (хронический колит), болезнь Крона, язвенный колит, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки кишечника. При данных заболеваниях понос появляется по причине того, что нарушаются процессы всасывания питательных веществ из кишечной полости. Иногда диарею могут вызывать заболевания печени и поджелудочной железы.

Такой симптом, как понос, может проявляться и при ряде заболеваний, которые не связаны напрямую с нарушением функции пищеварительного тракта. К примеру, диарея может появиться при , при гепатите, при перенапряжении или эмоциональном стрессе, при отравлениях или перегреве на солнце. При данных заболеваниях появление диареи связано главным образом с тем, что ускоряется перистальтика кишечника.

В ряде случаев понос может быть вызван недостатком витаминов (ниацин, витамин В2, витамин F). В качестве побочной реакции на прием медикаментов понос может проявиться при приеме антиаритмических средств (хинидина сульфат ), антибиотиков, лекарств, предназначенных для снижения артериального давления, антацидных средств, а также при передозировке слабительными препаратами или после употребления внутрь препаратов магния.

Тревожные симптомы при диарее

появление примеси слизи, крови в каловых массах;
обильный водянистый стул, проявляющийся более 15-20 раз за 24 часа;
обильный светлый стул, понижение температуры тела ниже нормы.

Если присутствует хотя бы один из перечисленных выше симптомов, это серьезный повод незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика и лечение поноса

Существует ряд первоочередных действий при лечении диареи:
1. Необходимо устранить причину возникновения поноса.
2. Важно принять меры по предупреждению развития осложнений.
3. Необходимо провести мероприятия по восстановлению ресурсов организма после перенесенного поноса.

Современный этап лечения диареи подразумевает решение данных трех задач одновременно.

Для начала необходимо определить причину, по которой появился понос. Данное мероприятие крайне важно, поскольку оно помогает назначить лечение, позволяющее устранить причину заболевания (т.н. этиотропную терапию). Зачастую определить причину возникновения диареи представляется достаточно нелегко. Значительно облегчить процедуру диагностики и назначение грамотного лечения позволяет определение характера поноса (водянистый или кровянистый стул).

Если имеется такая возможность, диагноз можно уточнить, используя такой метод, как микроскопия кала (он позволяет уточнить, имеется ли в кале некоторые виды болезнетворных бактерий). Реже и главным образом в эпидемиологических целях применяется такой метод, как посев на питательные среды. Далее мы рассмотрим основные виды диареи и методы, которыми их лечат.

Водянистый понос

Он проявляется, когда тонкий кишечник поражается токсинами бактерий (пищевые отравления либо острые кишечные инфекции). При этом в ряде случаев количество присутствующих в кишечнике бактерий может быть небольшим. Также зимой может возникать водянистый понос, связанный с вирусами. При этом лечить понос антибиотиками и прочими противомикробными препаратами не рекомендуется, за исключением случаев сильного поноса при подозрении на сальмонеллез или холеру. В данном варианте развития событий требуется госпитализация больного.

Если у пациента водянистый понос легкой или средней тяжести, лечение должно быть организовано по следующим основным направлениям: предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. В достижении этих целей эффективно применять растворы, такие как Оралит и Регидрон.

После того как жажда будет устранена (за короткое время необходимо употребить 3-5 стаканов раствора), раствор нужно принимать по полстакана после каждого стула или по 3-4 стакана за 12 часов, до тех пор пока понос не прекратится.

Во время поноса следует избегать трудно перевариваемых продуктов или продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, сырые овощи и фрукты), необходимо отказаться от фруктовых соков (главным образом от яблочного и виноградного), молочных продуктов, от сладкого и соленого, поскольку данная пища способна лишь усугубить диарею. При этом разрешено употреблять запеченные фрукты и овощи, крепкий чай, сухари. Особенно полезным будет приготовленный из зверобоя чай.

Взрослым при острой диарее можно принимать такие лекарства, как Но-шпа или Лоперамид. Детям во время поноса принимать Лоперамид не рекомендуется.

Кровянистый понос

Его лечение главным образом основывается на том, чтобы устранить причину заболевания (всевозможные виды микробов) с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Стоит подчеркнуть, что кровянистый понос является достаточным фактором для госпитализации больного, поэтому пытаться лечить такого пациента в домашних условиях не рекомендуется.

Терапия по регидрации проводится по уже описанной нами схеме. При кровянистой диарее это направление лечения также весьма важно, но, по сравнению с противомикробным лечением, стоит на втором месте. Исходя из того, что в последнее время многие микробы получили невосприимчивость к антибиотикам «классического типа», эффективным будет применение препаратов группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин). В ряде случаев может применяться Котримоксазол и Метронизадол. При любом раскладе, прежде чем принимать тот или иной препарат, необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом.

В каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу? Даже учитывая, что лечение осложненного поноса средней или легкой тяжести проводится, как правило, в домашних условиях, необходимо учитывать, что в ряде случаев понос может являться признаком серьезного заболевания, для лечения которого необходима срочная госпитализация пациента и оказание ему качественной медицинской помощи. Понос может быть крайне опасен для жизни у людей пожилого возраста и детей.

Необходимо обращаться к врачу, если:
На фоне поноса отмечается увеличение температуры тела выше 38 градусов;
Острый понос проявился у человека пожилого возраста или ребенка до одного года;
Если во время острого поноса также присутствуют боли в животе или сильная рвота ;
Кал черного цвета, напоминающего деготь, или рвотные массы темно-коричневого цвета, в которых присутствуют примеси свежей крови (это может свидетельствовать о наличии кровотечения из двенадцатиперстной кишки или язвы желудка);
Понос продолжается более трех дней, несмотря на предпринимаемое лечение;
Если во время острого поноса развивается резкое обезвоживание или у пациента отмечается нарушение сознания;
На фоне приема медикаментов при поносе возникают побочные реакции (тошнота, аллергические высыпания на коже, раздражительность, нарушение сна, боль в животе, потемнение мочи);
Если понос иногда проявляется без явных на то причин.

Во время приема у врача нужно рассказать ему обо всех текущих или перенесенных ранее заболеваниях, операциях (даже о посещениях стоматолога), а также о том, как было организовано лечение.

Лечение народными средствами

Хорошее средство при любых, даже кровавых, поносах и дизентерии: высушить внутренние пленки куриных желудков, растереть их в порошок. Принимать два-три раза в день по одной чайной ложке, запивая водой.

Эффективно помогают при поносах: рисовая каша или рисовый отвар. Варить их нужно на воде, вкрутую, без добавления соли.

При расстройствах ЖКТ можно применять следующее средство: высушенные цветки ромашки (одна столовая ложка) на один стакан кипятка. Настаивать в течение четырех часов в термосе, после чего процедить. Пить по две столовых ложки четырежды в день после приема пищи.

Во время кровавых поносов рекомендуются: сборы – отвар корневища кровохлебки, лапчатки прямостоячей (по 25 граммов), 50 граммов травы пастушьей сумки; настой - по 50 граммов кровохлебки, корневищ горца змеиного; отвар - 10 граммов окопника на 200 миллилитров молока, настаивать в течение часа, принимать по две столовых ложки четыре-пять раз в день.