Посткоитальный цистит у женщин. Почему возникает и как лечить посткоитальный цистит

Воспалению мочевого пузыря – циститу больше подвержены женщины. Это объясняется особенностью анатомического строения, бактериям и микробам проще попасть в организм.

Заболевание причиняет много неудобств и нарушает привычный уклад жизни. Если это не единичный случай, то следует проанализировать ситуации, которые могут провоцировать начало заболевания. Одним из таких моментов может быть коитус – половой акт.

Если , прежде чем начать какие-либо действия, следует понять чего делать нельзя – отказываться совсем от секса. Вылечить мочевой пузырь и остаться одинокой и неудовлетворенной, заполучив нервное расстройство, – не тот вариант, который можно посоветовать женщине.

Если партнер постоянный, необходимо проинформировать его о происходящем. Возможно, потребуется одновременное лечение обоих в случае, если будет обнаружена инфекция.

К сожалению, не всегда можно сразу встретить понимание. Даже, если мужчина также инфицирован, у него это может никак не проявляться. А о вреде приема антибиотиков, которые ему придется принимать, наслышан каждый. В этой ситуации придется применить настойчивость и терпение. Можно попробовать посетить лечащего врача вместе, чтобы получить квалифицированное объяснение.

Причины появления цистита после интимной близости

Можно разделить на следующие группы:

инфекционное заражение;
неинфекционная форма;
особенности анатомического строения.

К провоцирующим моментам в первую очередь относится переохлаждение.

Инфекционный цистит

Инфекционный цистит вызывается микроорганизмами, попавшими в мочевой пузырь. К возбудителям болезни относятся:

хламидии;
стафилококки;
кишечная палочка;
трихомонады;
гонококки;
герпес;
грибы из рода Кандида.

При посещении врача гинеколог возьмет мазки на флору. Назначается общий анализ мочи. Повышенное содержание эритроцитов будет свидетельствовать о том, что в организме идет воспалительный процесс. Ультразвуковое исследование позволит судить о размере и форме мочевого пузыря, наличии повреждений.

Дополнительным исследованием будет цистоскопия, основанная на методе эндоскопии. Она позволит оценить внутреннюю поверхность стенок мочевого пузыря. Назначается она не сразу, а после двух недель от начала воспалительного процесса.

Неинфекционный цистит

Неинфекционный цистит вызывается раздражением слизистой оболочки. В качестве раздражителей могут выступать вредные вещества или механическое воздействие. Хотя неинфекционная форма встречается реже, лечение может быть более трудным. Это объясняется тем, что нелегко подобрать лекарства, которые будут действовать на источник нормального функционирования мочевого пузыря. Придется проанализировать образ жизни пациента. Можно попросить женщину вести записи обо всем, что вызывает очередное недомогание. Вполне возможно, что пусковым моментом окажется занятие сексом.

Неинфекционный цистит может возникнуть после длительного приема лекарств, особенно антибиотиков, нарушающих микрофлору.

Причиной может стать травма мочевого пузыря, неграмотная контрацепция. К нарушению кровообращения в стенках мочевого пузыря может привести сидячая работа.

Особенности анатомического строения

Дистопия – низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала может являться причиной возникновения цистита. Решением проблемы является проведение операции. Она не будет сложной и может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Симптомы воспалительного процесса

Цистит имеет весьма характерные симптомы:

частое мочеиспускание;
болезненность и чувство жжения при выделении мочи;
неполное опустошение мочевого пузыря;
изменение окраски мочи;
тянущая боль внизу живота;
боль в области поясницы;
общая слабость;
дискомфорт и появление болезненных ощущений при половом акте для женщин.

Желание опорожнить мочевой пузырь усиливается в ночное время. Может повыситься температура.

Почему после секса начинается цистит?

Посткоитальный цистит – это одна из форм общего цистита. Обострение может возникать после коитуса, поскольку он является провоцирующим моментом. Одной из причин может быть неправильное использование контрацептива.

У женщин с таким расстройством может отсутствовать желание заниматься сексом из-за боязни болезненных ощущений. В этом случае практически не выделяется естественной смазки. Механическое травмирование оставляет микротрещинки, через которые легко может проникнуть инфекция. В этом случае рекомендуется применять смазочные материалы.

Можно ли вылечить?

Если женщина знает, что она подвержена рецидивам, она должна внимательно следить за своим самочувствием. Если начать лечение на самой первой стадии, то справиться с этим будет гораздо легче. Но заниматься самолечением все равно не стоит. Лекарства, которые помогли в прошлый раз, сейчас могут оказаться бессильными. Даже, если причиной снова оказалась инфекция, ее мог вызвать другой вид бактерии.

Что точно не помешает – это соблюдение здорового образа жизни и повышение иммунитета.

Инфекции проникают внутрь организма, если для этого существуют благоприятные условия. При дефлорации нарушается целостность кожного покрова и открывается путь для проникновения бактерий.

Необходимость профилактики и оперативного лечения

Провоцирующими моментами при возникновении цистита может быть неправильный образ жизни. Слишком частое употребление алкоголя, жирной и острой пищи вызовет раздражение слизистой оболочки и запустит воспалительный процесс. Причиной могут быть и многочисленные ОРВИ, поэтому они должны быть быстро и тщательно пролечены.

Необходимо поддерживать в норме свой иммунитет. При одинаковых условиях более сильный организм быстрее справится с заболеванием.

Когда причина выявлена, диагноз поставлен и лечение назначено, следует немедленно приступать к его началу. В начальный период цистит – это хоть и неприятная, но и не такая тяжелая болезнь. Другое дело – запущенная форма. Не стоит этого дожидаться и испытывать долго неприятные и болезненные ощущения.

Отсутствие оперативного лечения может привести к тому, что воспалительный процесс перейдет на почки, что грозит очень серьезным заболеванием – пиелонефритом.

Опасность цистита после интимной близости

Появление цистита после полового контакта наносит не только физическую, но и психологическую травму. Женщина может начать избегать секса, из-за чего в семье возникнут проблемы. Не всегда в этом случае она найдет поддержку у мужа, поскольку у мужчин даже при инфицировании может не быть таких проявлений.

Нередко появляется психосоматика заболевания. Женщина стремится постоянно посещать туалет, даже если для этого нет причин. Не стоит доводить себя до нервного срыва. Надо успокоиться и заняться лечением.

Препараты от цистита для мужчин и женщин

Цистит – заболевание, которому подвержены женщины и мужчины. Из-за разности анатомического строения лечение имеет некоторые нюансы.

Медикаментозное лечение женщин

Лечение проводится гинекологом и урологом. При выявлении гинекологических заболеваний необходимо срочно пролечить их, чтобы инфекция не проникла в мочеполовую систему. Терапия для женщин может проводиться при посещении медицинского учреждения или самостоятельно в домашних условиях.

В зависимости от результатов анализа назначаются следующие препараты:

«Бактрим». Действует на кишечную палочку.
«Монурал». Одно из самых популярных лекарств. Обладает действием широкого спектра. Незаменим при острой форме заболевания.
«Абифлокс». Влияет на жизнедеятельность многих бактерий.
«Амоксил». Антибактериальный препарат с широким спектром действия.

Бактрим Амоксил Монурал

Монурал могут назначить при острой форме цистита, даже не дожидаясь результатов анализа мочи. Выпускается в различных видах: порошке, суспензии, гранулах. Когда болезнь приобрела хроническую форму, этот медикамент уже не применяется.

Существует достаточно большое количество антибиотиков, рекомендуемых для лечения цистита: «Нолицин», «Нитроксолин», «Нормакс», « » и другие.

Несмотря на то, что приобрести в аптеке их можно свободно, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Дело в том, что различные виды бактерий чувствительны к определенному антибиотику. Это определяется в результате анализа. Если принять лекарство по своему усмотрению, а затем при отсутствии результата принимать другой антибиотик, то это будет слишком сильной нагрузкой на организм. В первую очередь пострадает микрофлора кишечника.

Отличным дополнением служат фитопрепараты. Лекарства растительного происхождения оказывают положительное воздействие.

Средства, относящиеся к фитопрепаратам:

«Цистон». В состав входит свыше десяти лекарственных растений. Обладает мочегонным действием, антимикробным, противовоспалительным.
«Монурель». Экстракт клюквы высокой концентрации.
«Канефрон». Комбинация трав: розмарин, любисток, золототысячник.
«Фитолизин». Спиртовой экстракт девяти трав с добавлением масла.

К фитопрепаратам можно отнести и листья брусники. Их можно заготовить самим или приобрести в аптеке. Препараты растительного происхождения применяются в комплексной терапии.

Медикаментозное лечение мужчин

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев циститом болеют женщины, мужчины тоже подвержены заболеванию. Лечением мужчин занимается уролог. Диагностические исследования могут включать такие методы, как анализ мочи, бактериологический посев, цистоскопия.

У мужчин развитие цистита нередко сопровождается воспалительными процессами в органах, расположенных рядом с мочевым пузырем. Поэтому необходимо проверить наличие воспалительного процесса в предстательной железе, яичках и мочеиспускательном канале.

Назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Дозировка и продолжительность курса определяется урологом. Рекомендуется прием витаминов и иммуностимуляторов. Для восстановления микрофлоры необходимо принимать пробиотики.

Профилактика цистита после полового акта

В первую очередь – это соблюдение личной гигиены. Женщина должна делать это сама и призывать своего партнера перед сексом посещать ванную. При интимной близости не стоит после анального секса сразу переходить к вагинальному.

После завершения полового акта следует сходить в туалет. В этом случае бактерии вымоются, не успев начать свое разрушительное действие.

Посткоитальный цистит у женщин - заболевание, возникающее через 24-48 часов после любовного акта. Его можно отнести к числу самых странных недугов. Казалось бы, только вчера женщина получала удовольствие, а уже сегодня страдает от жжения, боли и постоянных позывов к мочеиспусканию. Что же приводит к развитию инфекции, и как избежать подобных симптомов в дальнейшем? Чем чреват цистит после секса, и на какие органы может распространиться инфекция? Как вылечить болезнь, и эффективна ли народная медицина?

Более трети женского населения страдает этой формой цистита. Считается, что от нее не защищена ни одна женщина (у мужчин патология встречается намного реже из-за анатомических особенностей органов мочеполовой системы). Поэтому дамам необходимо знать не только о лечебных мерах, но и о профилактике возникновения цистита после полового акта.

Причины осложнений после секса

Домашние способы

Если жжение и боль после секса застали вас врасплох и обратиться за медицинской помощью нет возможности, то приготовьте настой из: ромашки, любистока и зверобоя. Смешайте сырье в равных количествах, добавьте крутого кипятка и оставьте на 30-40 минут. Процедите отвар и пейте 2-3 раза в сутки.

Из сильных средств, быстро помогающих при остром цистите, можно разово принять Фосфомицин.

Введите в свой питьевой рацион клюквенный морс. Использование напитков, приготовленных на основе этой дикорастущей ягоды, объясняется ее высокой кислотностью.

Регулярно выпивая клюквенный морс, вы создаете неблагоприятную среду для роста патогенной флоры.

Хирургическое вмешательство

Если женщина измучилась от цистита, возникающего после занятий любовью, то, вероятнее всего, это связано со специфическими особенностями строения мочевого канала. В таком случае врач может рекомендовать проведение операции, именуемой транспозицией уретры.

Такая хирургическая манипуляция заключается в поднятии мочеиспускательного канала на нормальную высоту и его закрепления. Данная процедура характеризуется минимальными рисками, а период реабилитации после нее займет не более недели.

Нельзя заниматься сексом в период лечения цистита. При фрикциях усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому во время ПА болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище ярко выражены. Также следует помнить, что выполнение супружеских обязанностей во время терапии снижает ее эффективность и замедляет процесс восстановления нормальной микрофлоры.
В период и сразу после простудных заболеваний любовью заниматься не стоит. Такая рекомендация основана на том, что иммунная система расшатана, а это может привести к рецидиву хронического цистита.
При ощущении во время процесса боли и жжения нужно сразу остановиться. Секс не должен вызывать дискомфорта. Если такое наблюдается, то высока вероятность, что произошло механическое повреждение мочевого пузыря, которое может значительно усугубить болезнь.

Чтобы предотвратить рецидив, в некоторых случаях женщина употребляет разовую дозу антибиотика после каждого полового акта. Но препарат и его дозировку определяет только лечащий врач.

Как избежать дальнейшего появления недуга

Избегайте чередования проникновений во влагалище и анус. В таком случае бактерии из прямой кишки попадут во влагалище, а затем и в уретру.
Не занимайтесь сексом в период менструации. В это время женская микрофлора меняется, а иммунитет ослабевает, на фоне этого патогенные микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал.
Прежде чем предаться любви, вымойте руки и половые органы. А после акта помочитесь и примите душ. То же касается и партнера.
Старайтесь вести регулярную интимную жизнь с одним партнером. То густо, то пусто - плохое правило, которое провоцирует возникновение недуга.
Если вы хотите избежать повторения инфекции, откажитесь и от смазок. Дело в том, что составы лубрикантов далеко не безобидны и иногда нарушают здоровый баланс микрофлоры во влагалище.
Если ранее вы использовали спермицидные контрацептивы для избегания нежелательной беременности, то рекомендуется отказаться и от них. Такие средства защиты способны спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В свою очередь это приводит к развитию цистита после секса.
При постоянных рецидивах цистита после ПА следует обратиться к гинекологу, пройти обследование, а также проверить партнера на наличие урогенитальных инфекций.

Всегда прислушивайтесь друг к другу во время сексуальных игр. Например, после чрезмерной стимуляции клиторальной зоны тоже может обостриться цистит.

Упражнения Кегеля как способ профилактики

Очень важно женщинам, которые подвержены развитию инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, делать упражнения на укрепление интимных мышц. Это позволяет нормализовать обменные процессы в органах мочеполовой системы и предотвратить рецидив. Также занятия способствуют улучшению микрофлоры.

Женщины, которые только приступают к упражнениям, замечают, что при тренировках увеличивается количество выделений из влагалища. Пугаться этого вовсе не стоит. Ведь с этой слизью из организма выходят патогенные микроорганизмы, способные нанести удар по здоровью женщины при любом удобном случае.

Упражнения нельзя выполнять в период острого течения цистита и менструации.

Безопасные позиции

Для предотвращения заболевания, как можно реже старайтесь заниматься сексом в миссионерской позе. Именно при соитии партнеров в этой позиции происходит слишком сильная механическая стимуляция клитора и уретры. Также не рекомендуется поза Наездница.

Это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже - антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.

МКБ-10

N30.0 N30.2

Общие сведения

Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением , декомпенсированным сахарным диабетом , сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Симптомы посткоитального цистита

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов. Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита . Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия , реже - вагинизм . Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз .

Диагностика

Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом . Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

Гинекологический осмотр . При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’Доннелл- Хиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
Исследование мочи . В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию , посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом , опухолями и камнями мочевого пузыря , кольпитом.

Лечение посткоитального цистита

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

Рассечение гименоуретральных спаек . Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
Транспозиция уретры . Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.

Прогноз и профилактика

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

Что такое посткоитальный цистит знакомо многим женщинам, переболевшим этим заболеванием хотя бы раз. Симптомы патологии проявляются практически сразу после интимной близости. Болезнь также получила название цистит медового месяца.

Чаще всего посткоитальный цистит у женщин возникает после первого полового акта с мужчиной. На вопрос может ли болезнь передаться половым путем от партнера специалисты отвечают отрицательно.

Причины проявления патологии связаны со следующими факторами:

травмирование уретры во время секса;
наличие половых инфекций у партнера;
комбинирование анального и вагинального секса;
врожденная аномалия уретры.

Нарушение целостности девственной плевры или дефлорация часто ведет к травмированию мочеиспускательного канала у девушки. Слизистая становится уязвимой по отношению к болезнетворным бактериям, попавшим извне, которые продвигаются по уретре все выше и выше, достигая мочевой пузырь, где начинает развиваться воспалительный процесс.

Повредить слизистую мочеиспускательного канала можно при грубом и продолжительном соитии в случае отсутствия необходимого количества естественной смазки.

Травмировать слизистую уретры способны и местные контрацептивы со спермицидным действием.

После интимной близости цистит нередко появляется при наличии венерических заболеваний у партнера. По этой причине, если у девушки или женщины был незащищенный секс с малознакомым партнером, необходимо сразу обратиться не только к урологу, но и гинекологу и сдать анализы на ЗППП.

Попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал – еще одна причина возникновения патологии. Произойти это может при несоблюдении правил гигиены во время анального полового контакта, после которого сразу следует вагинальный. Занести микробы в уретру женщины партнер может и во время орального секса. Возбудителем заболевания в данном случае будут стафилококки или стрептококки. Признаки воспалительного процесса обычно проявляются уже на следующий день после полового сношения.

Врожденная аномалия строения мочеиспускательного канала женщины – одна из немаловажных причин, почему после секса начинается цистит. Отклонение проявляется в неправильном расположении уретрального отверстия или его гиперподвижности. При данном аномальном явлении патология обостряется после каждого соития из-за проникновения болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь. В этом случае женщине может потребоваться операция, в ходе которой будет устранена анатомическая аномалия.

Читайте также: Может ли при цистите быть задержка месячных

Вторичные причины цистита после интимной близости могут быть связаны с гормональной перестройкой и сбоем. Способствовать развитию патологии может генитальный контакт во время месячных у женщин, беременности и менопаузы. В этот период защитные функции организма ослаблены, что является провоцирующим фактором беспрепятственного проникновения болезнетворных бактерий в мочевыводящие пути.

Обострение после полового сношения также часто наблюдается у женщин, страдающих хронической формой заболевания.

Часто бегаешь в туалет?

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Рези при мочеиспускании, боли внизу живота и в пояснице, частые посещения туалета... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Внимание! Основная ошибка заболевших – бесконтрольный прием антибиотиков, убивающих все микроорганизмы, в том числе и те, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. 88% антибиотиков приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря. Возможно правильнее устранять не следствие, а причину? Единственный натуральный препарат , который действительно лечит цистит - Ceston . Данное средство не продается в аптеках. По акции Цестон стоит всего 147 рублей. Если интересно, читайте всю информацию о лекарстве сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Симптоматика посткоитального цистита

Острый цистит после коитуса проявляет себя следующими характерными симптомами:

болезненные ощущения внизу живота;
частые позывы к микции;
ощущение переполненности мочевого пузыря;
боли при сексе;
общее недомогание.

Дизурия или нарушение процесса мочеиспускания, для которого характерны боль, жжение при микции и неполное опорожнение мочевого пузыря, являются главными симптомами развития инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре. При наличии крови в урине, есть высокая вероятность развития геморрагической формы заболевания.

Если патологический процесс сопровождается вагинальными выделениями с неприятным запахом, зудом, следует подозревать заражение венерическим заболеванием, на фоне которого возник воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Диагностические мероприятия

Выяснить причину, почему после секса цистит бывает постоянно или возник впервые, поможет диагностическое обследование, которое включает:

цитоскопию;
анализы мочи;
анализы крови;
мазок;
УЗИ органов малого таза.

Немаловажным при диагностики также является визуальное исследование гинекологом анатомического строения половых органов.

Как лечить цистит после коитуса

Лечение цистита после интимной близости в идеале проводится по результатам проведенных анализов и включает в себя ряд терапевтических мер, а именно:

воздержание от половой жизни на весь период лечения;
постельный режим и покой в первые сутки развития заболевания;
прием большого количества жидкости в виде воды, некислых соков и морсов;
придерживание специальной диеты;
соблюдение правил личной гигиены;
прием антибиотиков и растительных препаратов с противовоспалительным эффектом.

Антибиотикотерапия

Посткоитальный цистит лечение которого (как и других форм данного заболевания) требуется незамедлительно еще до получения результатов анализов, можно остановить однократным приемом антибиотика Монурал. Основное действующее вещество фосфомицин обладает широким спектром действия, к которому чувствительны большинство микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Препарат в дозировке 3 г принимают однократно. При тяжелом течении заболевания возможен повторный прием в той же дозе через сутки.

Следует учесть, что антибиотик эффективен только в случае неспецифического цистита, вызванного кишечной палочкой, клебсиелой, стафилококками и стрептококками. Фосфомицин бессилен, если возбудителями патологии стали хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонорея. При наличии данных микроорганизмов назначаются другие антибиотики, которые помогут избавиться от инфекции, приобретенной половым путем. Лекарство подбирается врачом в зависимости от вида возбудителя.

Читайте также: Почему не проходит цистит: что делать

В терапии неспецифического инфекционно-воспалительного процесса используются и другие антибактериальные препараты, которые назначает исключительно специалист только после сбора анамнеза и получения всех результатов анализов.

Диетотерапия

Помимо антибиотикотерапии женщине следует соблюдать специальную диету с исключением из рациона продуктов, которые способны еще больше раздражать воспаленную слизистую мочевого пузыря. К этой категории относятся пряности, острые блюда, кислые напитки, копчения, кофе и крепкий чай.

Половой покой и гигиена

Больной следует соблюдать полный половой покой, чтобы избежать прогрессирования патологии, и ускорить процесс выздоровления.

В период лечения необходимо подмываться минимум два раза в сутки теплой водой и специальным мылом для интимной гигиены. Движения руки при подмывании должны осуществляться спереди назад во избежание занесения кишечной палочки в уретральный канал. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, которое в обязательном порядке необходимо менять минимум раз в день.

Фитотерапия

Для снижения риска рецидивов и укрепления иммунитета необходим прием растительных препаратов и травяных отваров. К наиболее эффективным фитосредствам относят:

Канефрон;
Монурель;
Цистон .

Вышеперечисленные препараты принимают в течение длительного срока во время и после отмены антибиотикотерапии. Обычно курсовой прием составляет не менее одного месяца. Растительные лекарства помогают нормализовать мочеиспускательную функцию, устранить остатки воспалительного процесса в мочевом пузыре, и укрепить местные защитные реакции организма.

Цистит у женщин после секса в обязательном порядке предполагает прием растительных отваров, которые помогают быстрее вывести патогенную микрофлору и восстановиться пораженной слизистой. Сюда относятся клюква, толокнянка, урологический сбор «Фитонефрол» и др.

Фитопрепараты являются обязательной частью терапии, как при остром, так и хроническом течении болезни. Они помогают избежать рецидивов инфекционно-воспалительного процесса и принимаются в домашних условиях в профилактических целях несколько раз в год.

В каких случаях необходима операция

В случае если цистит после секса возникает каждый раз, следует предполагать наличие аномального строения уретрального канала. Для устранения дефекта прибегают к реконструктивно-пластической операции, известной в медицине, как транспозиция уретры.

Такой радикальный метод позволяет закрепить мочеиспускательный канал в нормальной позиции. После проведения транспозиции налагается запрет на половую жизнь в течение трех месяцев.

Как избежать посткоитального цистита

Возникший цистит после секса лечение которого должно проводиться в обязательном порядке, требует соблюдения и профилактических мер во избежание возникновения рецидивов. Профилактика включает в себя следующие основные правила:

подмывание до и после полового акта;
использование лубрикантов при отсутствии естественной смазки;
полное опорожнение мочевого пузыря после соития;
ежедневное соблюдение личной гигиены;
современное лечение ЗППП;
отказ от спринцеваний и спермицидных контрацептивов;
использование барьерных видов контрацепции при сексе с малознакомыми партнерами.

Посткоитальный цистит – весьма неприятная форма , которая проявляется в скором времени после совершения полового акта. Это заболевание не обязательно сопровождает половую жизнь, но заболеть им может любая женщина, если присутствуют предрасполагающие факторы.

Воспалительный процесс не только причиняет боль и дискомфорт, но и влияет на репродуктивную сферу, мешает жить полноценной жизнью. Его нужно лечить обязательно, так как самостоятельно симптомы не проходят, а длительное течение болезни может привести к осложнениям.

Причины болезни

Половой акт может спровоцировать появление цистита, если:

При сношении партнеры не соблюдают правила гигиены.
У женщины или мужчины имеются венерические инфекции.
Во влагалище женщины развивается дисбактериоз с преобладанием патогенной микрофлоры, которая попадает в половое отверстие (кстати, дисбактериоз развивается даже из-за спермицидных смазок).
Во время акта чередуются разные формы ласк (анальный, вагинальный, оральный секс).
Партнеры неправильно подбирают или используют средства контрацепции, в результате чего они могут вызвать повреждение слизистой оболочки.
Половой акт длится долго и сопровождается бурными, травмирующими движениями (поврежденная слизистая оболочка влагалища и уретры более подвержена проникновению инфекций).
Слизистая оболочка влагалища вырабатывает слишком мало слизи, которая делает сношение менее травматичным для половых органов и мочеиспускательного канала.
У женщины имеются особенные черты строения мочеполовых органов, в частности, слишком близко располагаются отверстия уретры и влагалища.

Вероятность развития посткоитального цистита велика при первом половом акте, когда происходит дефлорация – повреждение девственной плевы. В это время может травмироваться и оболочка мочевыделительной системы, а в микротрещины слизистой легко проникают возбудители болезни.

Некоторые люди сталкиваются с данным заболеванием чаще других. Это означает, что они находятся в группе риска, и особенности их организма или образа жизни предрасполагают к появлению воспаления после коитуса. Чаще всего такой диагноз обнаруживается у женщин:

занимающихся незащищенным сексом;
имеющих аномалии строения органов мочеполовой системы;
вступающих в случайные половые связи с разными партнерами;
переживающих период менопаузы (возрастает предрасположенность к болезням из-за гормонального дисбаланса).

В любом случае, причиной появления воспаления становится не само сношение, а распространение инфекции и ее внедрение в ткани, которое происходит быстрее всего при совершении акта.

Симптоматика

Список симптомов посткоитального цистита аналогичен той симптоматике, которая характерна для других форм воспаления мочевого пузыря:

Резкие болезненные ощущения, которые обостряются при позывах к мочеиспусканию.
Позывы становятся частыми и необыкновенно сильными, вплоть до частичного недержания мочи.
Даже при длительном расслаблении сфинктера не приходит чувство облегчения, постоянно кажется, что мочевой пузырь не опорожнен.
Может повыситься температура, лихорадка сопровождается слабостью.
Нередко изменяется цвет мочи (темнеет от попадания в нее крови) и ее прозрачность.
При наличии многих инфекций мочеполовой системы может изменяться запах влагалищных выделений.

Посткоитальный цистит дает о себе знать вскоре после коитуса, чаще всего симптомы проявляются в первые же сутки после сношения.

Лечение

Посткоитальный цистит причиняет очень сильный дискомфорт, поэтому терпеть его невозможно и очень вредно. Самолечение не является правильным решением, так как неверно подобранные препараты в неправильной дозировке не приносят облегчения и могут спровоцировать осложнения. Поэтому при посткоитальном цистите лечение всегда должно начинаться с посещения врача и выполнения диагностики.

Для диагностики этого недуга используется комплекс исследований:

Лечение посткоитального цистита может включать разные подходы, но наиболее распространенный – это медикаментозная терапия. Ее могут дополнять методики народной медицины, согласованные с лечащим врачом.

И лишь в некоторых случаях, когда воспалению способствуют аномальные черты строения мочеполовой системы, проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может осуществляться с помощью таких групп препаратов:

Антибактериальные средства, борющиеся непосредственно с теми возбудителями, которые стали причиной болезни. Антибиотики действуют более эффективно, когда их подбирают, исходя из результатов бакпосева. То есть действовать нужно теми лекарствами, к которым возбудитель наиболее восприимчив.
Противовирусные и противогрибковые средства необходимы, если причиной воспаления стала не бактериальная, а вирусная или грибковая инфекция. Это случается реже, но при лечении таких заражений антибиотики неэффективны.
Противовоспалительные средства, действие которых направлено на снятие острых воспалительных процессов. Во многих случаях они позволяют уменьшить боль.
Анальгетики – необходимы, если боли и рези очень сильные.
Жаропонижающие средства – применяются, если лихорадка сопровождается высокой температурой (более 38 градусов) или по индивидуальным показаниям.
Средства для интенсификации мочевыделения. Чаще всего это различные чаи с растительной натуральной основой. Чем больше мочи образуется, тем активнее она смывает со слизистой бактерий и их токсины.

Ни один комплекс препаратов без применения антибиотиков при бактериальной инфекции не устранит болезнь. Могут исчезнуть симптомы, причем временно, после чего заболевание рецидивирует и нередко приводит к осложнениям.

Поэтому при подтверждении бактериального заражения результатами анализов обязательно нужно пройти полный курс антибактериальной терапии.

Народные методики могут использоваться лишь в качестве дополнительной поддержки организму. Известны многие отвары трав, провоцирующие усиленное мочеобразование. Чаще всего используются душица, мята, толокнянка. Полезен и настой на ягодах шиповника – он не только активизирует работу почек, но и пополняет запасы витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, которая помогает бороться со многими инфекциями.

Но ни в коем случае нельзя употреблять в большом количестве чай и кофе, а тем более алкоголь в любом виде. Эти напитки раздражают слизистую, в результате чего болевой синдром только усиливается.

Тепло к животу (наполненную теплой водой грелку или бутылку) можно прикладывать лишь тогда, когда нет противопоказаний. Это значит, что до посещения врача и осмотра лучше не использовать этот метод.

Осложнения могут возникнуть, если есть киста на внутренних женских органах, в организме развивается гнойный воспалительный процесс, в моче присутствует кровь, женщина переживает период менструации или беременность.

Ведь повышение температуры в таких случаях может привести к попаданию бактерий и токсинов в кровь, к развитию внутреннего кровотечения или к выкидышу. При отсутствии противопоказаний грелка может использоваться для снижения болей и резей.

Радикальные методы лечения – хирургические операции – чаще всего представляют собой подшивание мочеиспускательного канала с целью его смещения. В результате увеличивается промежуток между уретрой и влагалищем, и женщина реже сталкивается с такой интимной проблемой. Данный метод, естественно, будет эффективным только при соблюдении гигиенических норм и ведении здорового образа жизни.

Профилактика

Предотвратить появление посткоитального цистита можно путем соблюдения нескольких правил. Всегда следует помнить о гигиене, подмываться ежедневно, а также перед половым актом и после него. Нужно ответственно подходить к выбору полового партнера, и при малейшем подозрении на наличие у него инфекции не вступать в связь, в крайнем случае – использовать презервативы.

Сношение не должно быть чересчур длительным и травматичным, при недостатке естественной слизистой смазки у женщины нужно пользоваться аптечными средствами. Иногда врачи рекомендуют просто сменить позу при интимной близости, так как некоторые позиции (в частности, самая известная – миссионерская) способствуют развитию воспаления в мочевом пузыре.

При подозрении на аномальное строение и расположение органов стоит обратиться к врачу для консультации. Как для лечения, так и для профилактики данного заболевания очень важно рациональное питание и правильный питьевой режим.