Постоянный шум в ушах причины и лечение. Йод с молоком от шума в ушах. Основные виды недуга

Шум в ушах – явление, которое достаточно часто испытывает почти 30% людей. При этом причины появления такого шума могут быть самыми разными: к примеру, он может быть после воздействия громкого звука (посещение концерта, или пребывание в цеху с громко работающим оборудованием), во время взлета/посадки самолета, при прыжке с парашютом, погружении с аквалангом, попадании воды или насекомого в ухо.

Как правило, в любом из указанных случаев шум в ушах – явление временное, и проходит он без какого-либо дополнительного лечения. Однако существует немало более сложных причин появления сторонних звуков в ушах и голове.

Шум, скрип, звон и прочие звуковые эффекты в ушах в официальной медицине обозначается термином тиннитус.

Причиной появления шума в ушах может быть развитие/наличие одного из следующих заболеваний:

сахарный диабет;
атеросклероз;
анемия;
отит;
нарушение кровообращения в мозге;
отосклероз;
остеохондроз;
мигрень;
повышенное давление;
заболевания щитовидной железы;
болезнь Меньера;
опухолевые заболевания (менингиома, глиома, невринома).

Как правило, для указанного перечня заболеваний тиннитус является не единственным симптомом.

В большинстве случаев пациенты страдают от тошноты, головной боли, головокружения, «мушек» в глазах. В подобной ситуации не следует пытаться самостоятельно справиться с возникшим недугом – лечение может подобрать только квалифицированный специалист после проведения осмотра и назначения определенных анализов.

Чтобы избавится от шума в ушах, прежде всего, важно установить и устранить причину, его вызывающую. Если симптом появляется из-за заболевания, то в первую очередь лечить нужно именно болезнь. И тогда шум и свист в ушах, как один из симптомов заболевания, сам исчезнет.

Но не следует забывать, что не всегда причиной появления столь неприятного состояния является именно болезнь.

Вылечить шум в ушах можно и в домашних условиях, если придерживаться следующих рекомендаций:

Если шум возникает при регулярном прослушивании музыки через наушники (а некоторые меломаны делают это при достаточно высокой громкости), нужно просто избавиться от подобной привычки. Приучите себя к прослушиванию музыки на низкой или средней громкости, или на время забудьте о наушниках.

Шум в ушах иногда выступает побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных препаратов. В таком случае симптом исчезает после прекращения лечения.

Дайвинг и прыжки с парашютом – достаточно распространенная причина возникновения шума в ушах и голове. В таком случае человеку придется выбирать, что для него важнее – нечастое удовольствие от любимых развлечений или постоянное и дискомфортное состояние от шума в голове, возникающее из-за перепада давления.

Народные средства от шума, свиста и звона в ушах

Настойка прополиса с оливковым маслом

Компресс из калины с медом

Хорошо помогают при шуме в голове компрессы из калины с медом. Для этого следует перетереть небольшое количество ягод калины с медом. Полученную массу следует завернуть в небольшой кусочек марли и вводить в уши на 8-9 часов (лучше всего – на ночь). Процедуру нужно проводить на протяжении 2 недель. После нее шум в ушах исчезает, повышается острота слуха.

Перекись водорода

Отвары и настои растений

Лечение шума в ушах и голове народными методами предполагает широкое использование отваров многих лекарственных растений. В частности, используется укроп, хвощ полевой, лапчатка белая, мелисса, смородина черный тополь бузина и так далее.

Вот некоторые рецепты:

заварить иван-чай 1 ч.л. ложка на стакан кипятка, настоять 5 мин. в закрытой посуде. Употреблять можно, как чай в течение дня в неограниченном количестве. Постепенно употребление иван-чая приведен к снижению шума в ушах и голове

Помогает от шума в ушах отвар коры пихты. Необходимо взять 1 столовую ложку сырья, залить 2 столовыми ложками кипяченой воды и в течение 40 минут подогревать на водяной бане. Полученную жидкость остудить, процедить и принимать несколько раз в день, за полчаса до еды по 100 мл. Употреблять отвар следует на протяжении трех недель.

Мелисса – надо 1 столовую ложку растения залить 200 мл кипятка и настоять в закрытой посуде. В течение дня выпивать по 1/3 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Но, следует учесть, что мелисса вызывает понижение давления, поэтому нельзя принимать водителям перед поездкой. Принимайте этот настой до исчезновения шума в голове.

Однако прежде чем использовать указанные выше средства, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Как вылечить шум в ушах и глухоту – видео

Посмотрите также видео с реальными отзывами людей, которым помогли избавиться от шума и свиста в голове, а также от глухоты следующие народные средства:

P.S.Рекомендую сочетать применение указанных в статье рецептов с прослушиванием настроев Г.Н. Сытина № 1-4 которые вы найдете на странице “ “. Неоднократно замечал, что после прослушивания этих настроев шум в ушах снижается и иногда совсем исчезает на некоторое время.

От шума в ушах и голове помогают настойка прополиса, перекись водорода, отвары и настои из растений, а также настрои Сытина и специальные упражнения Статьи похожей тематики:

Трудно найти человека, который не знает, что такое шум в ушах. Посторонние звуки возникают по разным причина, звон в ушах может появляться из-за огромного количества провоцирующих факторов. Для постановки диагноза очень важно рассказать врачу о характере звуков – звон, шум, гул, свист и т.д. Также следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Чтобы узнать, как избавиться от шума в ушах, мы сначала попробуем выяснить причину его появления.

Почему появляется звон в ушах

Звон в ушах врачи называют тиннитус. Это патологическое состояние, при котором пациент слышит звуковые раздражители даже при отсутствии внешних причин. Звон в ушах может появляться при следующих ситуациях.

Различные изменения и нарушения в работе слуховой системы – поражение и опухоль слухового нерва, поражение среднего и наружного уха, разрастание костных тканей в ушных проходах, экссудативный отит и т.д.
Атеросклероз головного мозга – еще одна частая причина появления шума в ушах. Нарушения в работе кровеносных сосудов часто приводят к подобному звону.
Некоторые медикаменты (антибиотики или противовоспалительные препараты) могут давать подобную реакцию.
Нередко звон в ушах появляется после перенесенной простуды или гриппа. Такое состояние считается осложнением.
Иногда звон в ушах появляется после воздействия громких шумов – музыки в клубе, выстрела, грохота, хлопка около уха, шума самолета.
Звон в ушах появляется на фоне травмы барабанной перепонки.
Серная пробка тоже может стать причиной появления различных звуков.
Звон в ушах появляется при попадании инородного тела в наружный слуховой проход.
С возрастом острота слуха теряется у всех людей в той или иной мере, а это нередко сопровождается звоном в ушах.
Шум или звон в ушах может появляться после эмоционального потрясения, стресса, сильных переживаний. Такое состояние возникает из-за пульсации слухового нерва.
В ушах может звенеть из-за того, что в слуховом проходе застряла вода.
Иногда звон в ушах возникаем вместе с головной болью при мигрени.

Очень важно понять характер звуков, которые вы слышите. Если звон или шум пульсирующий, скорее всего, дело в нарушении работы кровеносных сосудов. Если звон резко усиливается, и в ухе чувствуются «прострелы», значит у вас воспаление внутри уха. Металлический звон характерен для остеохондроза. Свистящие и пищащие звуки говорят о черепно-мозговой травме. Длительные и протяжные звуки, которые временами усиливаются, могут свидетельствовать о неврологических проблемах.

Вот несколько эффективных советов, которые помогут вам избавиться от шума и звона в ушах.

Выдвиньте нижнюю челюсть максимально вперед и зафиксируйтесь в таком положении. Через 30-40 секунд звон начнет стихать, а потом полностью исчезнет.
Если звон в ушах возник после громкой вечеринки или внезапного шума, избавиться от него можно при помощи следующего способа. Приложите ладони к ушам так, чтобы пальцы смотрели назад. Прижмите пальцы к черепу, указательный палец положите на средний. Резко спустите указательный палец со среднего так, чтобы получился щелчок. Поскольку уши закрыты, и удары приходятся по черепу, звук будет слышен достаточно сильно. Но не переживайте – так и должно быть. 30-40 таких щелчков и от звона не останется и следа.
Попробуйте поспать. Если звуки вызваны пульсацией нерва, сон успокоит ваш организм, и после пробуждения вы почувствуете себя лучше.
Не употребляйте кофе, черный чай, шоколад – кофеин влияет на кровеносные сосуды и звон может усилиться. Такое же воздействие окажут алкоголь и никотин. Кроме того, нужно на некоторое время отказаться от соли – она вызывает отек, и воспаление в ухе может усиливаться.
Иногда подавить звон в ушах помогает белый шум. Включите вентилятор, кран с водой или кондиционер и находитесь в зоне воздействия звука некоторое время.

Эти простые приемы помогут вам избавиться от шума в ушах, если он появился недавно. При длительном и постоянном шуме нужно обязательно обратиться к врачу.

Что делать, если в ушах звенит постоянно

Во-первых, с проблемой нужно обратиться к ЛОРу. Он проверит наличие проблем по своей части и при необходимости отправит дальше по врачам – невропаотлог, флеболог и т.д.

Лечить сам звон в ушах не нужно – важно выяснить причину этого симптома. Если причина звона ВСД, нужны иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. При проблемах с сосудами назначаются лекарства для улучшения кровообращения. При наличии гипертонии нормализуется артериальное давление. Воспалительные процессы в ухе должен лечить ЛОР – чаще всего применяются капли для местного снятия отека и воспаления. Если причина звона – отосклероз, чаще всего рекомендуется ношение слухового аппарата. Кроме этого, для снятия симптома нередко назначаются противосудорожные препараты, которые устраняют мышечные сокращения среднего уха. Также лечение сопровождается седативными лекарственными средствами, которые позволяют устранить пульсацию слухового нерва. Иногда простая чистка ушей от серы помогает избавиться от проблемы.

Вот некоторые средства домашней медицины, которые помогут вам избавиться от навязчивого звона.

Мелиса. Это растение хорошо успокаивает и оказывает противовоспалительное действие. Три столовых ложки мелиссы нужно всыпать в литровую банку и залить кипятком. Накрыть крышкой и дать настояться 20 минут. Выпить весь отвар в течение дня. Полный курс лечения – неделя.
Ромашка. Из крепкого отвара ромашки нужно сделать капли. Три столовых ложки соцветий залить стаканом кипятка, накрыть и укутать полотенцем. Дать настояться пару часов. Затем отвар следует процедить через несколько слоев марли, чтобы в ухо не попал мелкий мусор. Приготовленный отвар закапывать в каждое ухо по 2 капли трижды в день. Ромашка успокаивает слизистую, оказывает антисептическое действие.
Калина и мед. Ягоды калины следует хорошо размять, мякоть процедить. Смешать сок в равных пропорциях с медом. В полученной жидкости смочить чистые турундочки и поместить в ухо на 10 минут. Калина обеззараживает и снимает отек, мед мягко прогревает. Делать такую процедуру нужно дважды в день, пока звон полностью не исчезнет.
Масло грецкого ореха. Готовое масло можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Капайте в каждое ухо по одной капле масла утром и вечером.
Листья герани. Герань обладает бактерицидными свойствами. Свежий лист нужно хорошенько размять и поместить в ушной проход. Через два часа поменяйте листочек на свежий.

Эти рецепты эффективны в том случае, если звон вызван воспалением в ухе. При сосудистых нарушениях данные рецепты бессильны. В любом случае, любое самолечение допустимо только после консультации с врачом.

Как защитить себя от звона в ушах

Очень важно соблюдать профилактические меры, которые помогут вам избежать появления звона в ушах. Во-первых, нужно избегать шумных мест – дискотек, громких концертов и клубов, аэропортов. Если этого сделать не удается, надевайте специальные беруши, которые помогут вам оградиться от резких звуков. Во-вторых, нужно постараться избегать попадания воды в уши. Для этого в бассейне надевайте те же беруши или резиновую плавательную шапочку. Если звон в ушах вызван приемом некоторых медикаментов, согласуйте с врачом возможную замену лекарства на более щадящий аналог. Кроме того, нужно регулярно чистить уши и своевременно обращаться к врачу. Нужно как минимум раз в год показываться ЛОРу в качестве профилактики. Если звон появляется после эмоциональных встрясок, старайтесь избегать стрессовых ситуаций. А если этого сделать не удалось, пейте успокоительное. Эти простые меры помогут вам защититься от звона в ушах. Ведь болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Существует примета, которая связана со звоном в ушах. Если у вас «звенит» ухо, нужно загадать желание и спросить у рядом сидящего человека – «В каком ухе звенит?». Если он отгадал, желание обязательно сбудется. Поэтому не торопитесь расстраиваться, если у вас звенит в ухе. А вдруг это возможность исполнения заветного желания?

Видео: как помочь себе при шуме в ушах

Возник шум в ушах, что делать, как лечить — таким вопросом задаются люди, столкнувшиеся с подобным состоянием. Причин этой проблемы множество. Шум в ухе или в голове может сигнализировать о различных заболеваниях внутри организма. К примеру, неприятное проявление может возникнуть в результате жизнедеятельности клеща, или если диагностируется новообразование в органах слуха, при появлении аллергической реакции, при наличии атеросклеротического заболевания.

Часто шум или звон в ушах возникает как итог отравления медикаментозными средствами, этиловым спиртом или никотином. Вне зависимости от причины такого явления, нужно знать, к какому врачу обратиться и как можно избавиться от шума в ушах.

Лечение с помощью лекарственных препаратов

Как избавиться от шума в ушах? Способ лечения шума в ушах и голове напрямую зависит от того, что стало провоцирующим фактором появления проблемы. Если шум в ухе возник вследствие прогрессирования , доктором назначаются медикаментозные средства, которые призваны улучшить кровообращение во внутреннем ухе и уменьшить проницаемость капилляров. Часто применяется такое средство, как Вазобрал. Он помогает избавиться от шума в ушах и голове, уменьшить проявления рвоты, головокружений, которые тоже сопровождают данное неприятное заболевание.

Как избавиться от звона в ушах, если причинами являются сокращения мышц неба или среднего уха? Для этого нужно знать, к какому врачу обратиться. Специалистом, который знает, как лечить шум в ушах, является отоларинголог. При такой проблеме доктор назначает противосудорожные препараты. Чаще всего это Тегретол, Депакин. Лечение в домашних условиях требует регулярного посещения врача и контроля динамики проблемы.

Если при лечении шума или звона в голове и ушах не помогли перечисленные методы, врач может назначить психотропные препараты, только после консультации врача-невролога. Это обусловлено тем, что лечение шума в ушах с помощью подобных средств не всегда является безопасным, такие препараты могут негативно влиять на работу других органов и систем, вызывая побочные эффекты.

Звон в ушах может стать следствием аллергической реакции. Как вылечить неприятный симптом? В таком случае гудит в ухе в результате застойных явлений в слуховом канале. На вид аллергическая реакция может давать разные симптомы — от покраснений в ушной раковине до появления застоев. Что делать в этом случае? Врач прописывает антигистаминные препараты, витаминные комплексы (Атаракс, Пипольфен).

Воспаление внутреннего или среднего уха тоже провоцирует сильный шум или звон в ушах, как вылечить этот процесс? Отоларингологом назначаются противовоспалительные ушные средства, иногда может потребоваться антибиотикотерапия. Применяется чаще наружное средство в виде капель. Лечение такого заболевания длится до 10 дней. В противном случае, если перечисленные средства не помогают, звон в ушах продолжает беспокоить, врач назначает дополнительные обследования, чтобы установить причину. Иногда причинами, которые вызывают шум в ушах и голове, могут стать заболевания сосудов головного мозга, появление новообразований или сосудистых бляшек, поэтому важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы вовремя распознать серьезный недуг.

Что делать, если появляется шум в ушах и голове? Как лечить подобное состояние? Для того чтобы устранить , врачами назначаются такие препараты, задачей которых является улучшение циркуляции крови в мозге (Пирацетам), препараты, которые улучшают доступ кислорода, и ноотропные лекарства.

Лечение шума в голове, который возникает вследствие шейного остеохондроза, заключается в терапевтических мероприятиях, направленных на улучшение циркуляции крови в воротниковой области шеи.

Как вылечить неприятные симптомы? Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, медикаментозные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства). Если диагностируется межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника, шум практически неизлечим, так как лечить новообразование между дисками можно только хирургическим путем.

Народная медицина для ушей

Чем лечить появление звона, используя народные методы? С помощью простых рецептов, ингредиенты которых находятся практически всегда под рукой, можно лечить проявления звона и шума. С помощью лекарственных растений воспалительные процессы поддаются лечению, шум в правом или левом ухе становится менее выраженным. Но нужно помнить, что только начальная стадия воспаления поддается устранению с помощью трав и лекарственных растений. При развитии серьезного воспалительного процесса не стоит пренебрегать лечением медикаментозными средствами.

С помощью настойки мелиссы можно устранить неприятные симптомы, ее нужно закапывать в ухо по несколько капель ежедневно в течение нескольких недель до полного устранения воспалительного процесса.

Чтобы устранить проблему с ухом, можно применять травяной сбор: измельченные листья черной смородины, соцветия сирени, листья бузины залить водой и настаивать в течение получаса. Затем принимать настой несколько раз в день. С помощью настойки из клевера можно устранить болезненные ощущения, проблемы с сосудами в ушах, звон или шум. Клевер заливается спиртом или водкой, настаивается 7 дней, процеживается, и принимается определенная доза в течение около 3 месяцев раз в день.

Еще одним популярным средством является такая комбинация:

Розовый василек.
Чабрец.
Цветки сирени.

Растения измельчаются и заливаются кипятком, далее настой процеживается и употребляется дважды в день.

Какие еще методы помогут

Если неприятные симптомы возникают регулярно, устранить их можно при помощи смеси калины и меда.
При проблемах ушей применяют и картофель, который измельчают на кусочки и, пропитав в меде, вставляют внутрь. Голова заматывается платком. Осуществляют данные манипуляции до полного выздоровления.
Лечить шум можно, используя отвар из риса. Его употребляют внутрь, предварительно смешав жидкость с чесноком. Такое лечение показывает свою эффективность уже спустя неделю. Длительность терапии составляет не менее месяца.
Помогут в борьбе с постоянным шумом лук и тмин. 1 луковица фаршируется семенами тмина, запекается в духовке либо в микроволновке. Далее выжимают из нее сок, закапывают уши по несколько капель 2 раза в день. Длительность курса зависит от степени запущенности заболевания. После того как шум проходит, проводить манипуляции нужно еще несколько дней для поддерживающей терапии. Это средство помогает снять не только шум, но и воспалительные процессы. Его часто используют при отитах и других патологических процессах в органах слуха.
С помощью нашатырного спирта тоже можно лечить шум или звон в слуховых каналах. В воде растворяют 2-3 капли нашатыря, далее в полученной смеси смачивают марлевый тампон и прикладывают ко лбу. Держать такую аппликацию необходимо не менее получаса. Длительность курса составляет неделю. Но отзывы говорят о том, что положительный результат становится виден уже через несколько дней.

Для того чтобы лечить любые неприятные проявления, необходимо своевременно обращаться к врачу-отоларингологу. Только после проведенного осмотра или дополнительного обследования доктор назначает правильное лечение. Не нужно самостоятельно пытаться устранить проблему, это чревато негативными последствиями для всего организма (если шум возникает в результате серьезного недуга). Комплексная терапия поможет устранить неприятные симптомы и предотвратить их прогрессирование. При использовании народных методов необходимо согласовывать их с лечащим врачом.

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара). Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия. Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

Достаточно легко переносится , незначительный дискомфорт.
Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями. Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

В каких случаях может возникать объективный шум?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

Причины субъективного шума в ушах

Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины. Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

Наиболее частые причины:

Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или .
Воспалительный процесс в среднем ухе ().
Воспаление слуховой трубы ().
Баротравма.
Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
Опухоль слухового нерва.
Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
Опухоли задней черепной ямки.
Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
Психические расстройства.
Гипертоническая болезнь.
Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

Аудиометрия.
Пневмоотоскопия.
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
Доплерография сосудов головы и шеи.
КТ или МРТ головного мозга.
Ангиография.
Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.

Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
1. Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
2. Нимодипин.
3. Пентоксифиллин.
4. Циннаризин.
5. Гингко билоба.
Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

У лиц с слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг

Экзостозы наружного уха
Экзостоз – это патологическое образование из костной ткани, появляющееся на стенке наружного слухового прохода и покрытое кожей сверху. Оно похоже на вырост неправильной формы, который всегда имеет разные размеры. Обычно такие образования появляются на задней или верхней стенке наружного слухового прохода. Когда экзостоз достигает больших размеров, он начинает вызывать кондуктивную тугоухость (снижение слуха за счет нарушения проведения звука по слуховой трубе ).

Экзостозы наружного уха также могут быть причиной шумов в ухе из-за нарушения рельефа слухового прохода. Возникновение костных экзостозов связывают с генетическими дефектами развития костных тканей, из которых формируется наружный слуховой проход, а также с наличием врожденной формы сифилиса уха.

Отомикоз
Отомикоз – это заболевание, при котором наблюдается поражение стенок наружного слухового прохода патогенным грибком (например, Candida, Aspergillus, Penicillium ). Вследствие повреждения стенки слухового прохода начинают отекать, на них появляется патологическое отделяемое различного цвета (зеленого, коричного, черного ), который зависит от вида грибка. Из-за отека наружный слуховой проход сужается, возникает легкая глухота, иногда шумы в ухе. Также наблюдается сильный зуд, боль в ухе и повышенная чувствительность ушной раковины к различным звукам.

Серная пробка
Серная пробка – это образование из ушной серы и чешуек эпителия, которое закупоривает наружный слуховой проход. Появлению такой пробки способствуют аномалии развития слухового прохода (узость, извитость ), повышенная секреция серных желез, нарушение состава секретируемой в полость уха серы, воспалительные заболевания кожи наружного слухового прохода. Все вышеперечисленные факторы являются причинами постепенного накопления ушной серы в полости наружного уха, которая редко блокирует проходимость ушного прохода. Но иногда, после приема душа, ушная сера под действием воды может трансформироваться (превратиться ) в серную пробку, которая и закупорит наружный слуховой проход.

Пациентов с ушной пробкой беспокоит внезапно случившееся снижение слуха, ощущение шумов в ухе (связаны с постоянным прикосновением серной пробки к барабанной перепонке ), давления, иногда головокружение и аутофония ().

Инородные тела или вода в слуховом проходе

Инородные тела или вода, попавшие в слуховой проход, могут быть причиной шума в ушах. Различные живые насекомые, заползшие или залетевшие в ухо, являются основными примерами инородных тел, которые способны вызвать шум в ушах. Шум в ушах, как правило, возникает вследствие их (насекомых ) ползанья по поверхности барабанной перепонки. Передвижение насекомых по наружному слуховому проходу служит причиной появления сильной боли в ухе, головокружения, снижения слуха.

Вода довольно часто служит источником шума в ушах (шум переливания воды ) из-за ее механического давления на барабанную перепонку. Попадание воды в ухо может сопровождаться снижением слуха, заложенностью уха и очень редко болевым синдромом в том ухе, куда она попала.

Патологии среднего уха

Патологии среднего уха являются одними из самых распространенных причин появления шума в ушах. Возникновение данного симптома при заболеваниях среднего уха, по большому счету, является результатом повреждения либо барабанной перепонки, либо слуховых косточек.

Выделяют следующие основные патологии среднего уха, при которых может иметь место шум в ушах:

острое воспаление среднего уха;
тимпаносклероз;
аэроотит;
мастоидит;
хронический средний отит (хроническое воспаление среднего уха );
травма барабанной перепонки;
воспаление барабанной перепонки;
евстахиит.

Острое воспаление среднего уха (острый средний отит ) – заболевание, при котором поражается слизистая оболочка среднего уха под воздействием болезнетворных бактерий (стрептококков , стафилококков , пневмококков и др. ). Эти бактерии попадают в него, преимущественно, по слуховой трубе, которая соединяет полость уха с носоглоткой. Наиболее часто такое случается после перенесенных инфекционных заболеваний горла или носа. Иногда острое воспаление среднего уха наблюдается после травматического разрыва барабанной перепонки и занесения в ушную полость патогенных бактерий. Сюда же инфекция может попасть гематогенным путем (занос инфекции с кровью ) из других инфекционных очагов (при туберкулезе , сепсисе , брюшном тифе и др. ), находящихся в организме.

Острое воспаление среднего уха является частой причиной шума в ухе (из-за воспаления анатомических структур среднего уха ), его заложенности, аутофонии (отдача собственного голоса в ухе ), болезненности, снижения слуха. В более поздние сроки болезни боль в ухе становится нестерпимой, происходит разрыв барабанной перепонки и из наружного слухового прохода начинает выделяться гной, шум в ухе принимает пульсирующий характер из-за серьезного отека слизистой оболочки среднего уха и передачи на нее пульсирующих движений артериальных сосудов.

Тимпаносклероз
Тимпаносклероз представляет собой патологию, при которой наблюдается склероз (замещение нормальных тканей патологической соединительной ) барабанной перепонки. Тимпаносклероз не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь осложнением, возникающим после воспалительных процессов в среднем ухе (например, после острого среднего отита ). Эта патология характеризуется появлением на поверхности барабанной перепонки склеротических бляшек и рубцов, нарушением ее структуры и функции, что отражается на слухе. Тимпаносклероз приводит к снижению слуха, нарушению проведения звуков от барабанной перепонки во внутреннее ухо из-за чего и возникают различные шумы в ухе.

Аэроотит
Аэроотит – воспалительное заболевание среднего уха, которое возникает в результате резкого изменения уровня атмосферного давления. Аэроотит часто встречается у летчиков, подводников, водолазов и при других профессиях, специфика которых связана с резкими перепадами атмосферного давления, присутствующего по обе стороны от барабанной перепонки, то есть уровня атмосферного давления во внешней среде и того что находится в среднем ухе.

Резкие изменения давления приводят к повреждению сосудов, кровоснабжающих ткани барабанной перепонки, их кровоизлиянию, разрыву самой барабанной перепонки, а также нарушению взаимодействия между косточками среднего уха (стременем, наковальней, молоточком ). Кроме того при аэроотите может наблюдаться занос болезнетворных бактерий в полость среднего уха, что приводит к появлению острого среднего отита (острое воспаление среднего уха ). Именно поражение барабанной перепонки и является причиной появления шума, звона в ухе, болей, снижения слуха и ощущения заложенности.

Мастоидит
Мастоидит – болезнь, при которой наблюдается воспаление воздухоносных полостей сосцевидного отростка, расположенных вблизи задней стенки среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита (воспаление среднего уха ) и возникает после него в результате попадания болезнетворных бактерий из полости среднего уха во внутренние структуры сосцевидного отростка. Эта болезнь может также иметь место при травматических поражениях головы и в особенности зоны височной кости и наружного слухового прохода.

Мастоидит характеризуется появлением боли в ухе и в области сосцевидного отростка на коже, часто иррадиирующей (отдающей ) в соседние области (теменную, затылочную и др. ), повышением температуры , головной болью , тошнотой , рвотой , снижением слуха, возникновением пульсирующего шума в ухе. Последний связан с деструкцией внутренней костной пластики и передачей пульсирующих импульсов с сигмовидного венозного синуса (в нем течет венозная кровь ) на ушной лабиринт.

Хронический средний отит
Хронический средний отит представляет собой хроническое воспаление тканей, которые образуют полость среднего уха. Такое воспаление развивается в результате неэффективного лечения острого гнойного отита среднего уха, продолжающегося больше одного месяца. Хронический средний отит является его серьезным осложнением, которое тяжело поддается лечению, так как поражению подвергаются глубоколежащие ткани и, в частотности, костная ткань височной кости.

Хронический средний отит разделяется на мезотимпанит и эпитимпанит – клинические формы данной патологии. При первом наблюдается повреждение слизистой оболочки среднего уха и ее подслизистой основы и более доброкачественное клиническое течение, тогда как при втором (эпитимпаните ) затрагивается костная ткань височной кости и имеет место серьезный деструктивный процесс.

При мезотимпаните и эпитимпаните наблюдается прогрессирующее ухудшение слуховой функции, появление шумов, болевого синдрома, чувства заложенности в ухе, а также вытекание из наружного слухового прохода гноя, появляющегося в результате разрыва или прободения (перфорации ) барабанной перепонки. Нарушения (снижение слуха, шум в ушах и др. ) в слуховом анализаторе вызваны поражением барабанной перепонки и воспалением косточек среднего уха.

Травма барабанной перепонки
Барабанная перепонка может быть подвержена различным повреждениям, которые возникают при ее травмировании. В зависимости от вида травмирующего агента, травмы барабанной перепонки разделяют на химические (при попадании разъедающих жидкостей в наружный слуховой проход ), огнестрельные (пулевые или осколочные ранения ), термические (при ожогах ), барометрические (), механические (при чистке ушей от ушной серы ).

Характеристика вида травмы и его силы оказывает значительное влияние на степень поражения тканей барабанной перепонки, которая может разниться от мелких кровоизлияний в ее толщу и до ее перфорации или полного либо частичного разрыва. Травма барабанной перепонки всегда сопровождается шумом в ушах, болевым синдромом и снижением слуха (тугоухостью ). Появление шума в пораженном ухе – это результат повреждения структуры барабанной перепонки и возникающего вместе с этим нарушения звукопередачи из наружного уха в среднее.

Воспаление барабанной перепонки
мирингит ) может развиваться при ее травмах (механических, химических, термических и др. ) и инфицировании патогенными бактериями или вирусами . Воспалительные процессы, как правило, охватывают всю толщу барабанной перепонки и вызывают ее отек, изменение ее структуры, нарушение передачи звуковых волн, а в некоторых случаях и изъязвление или прободение. При мирингите часто имеют место боль, шум в ушах, снижение слуха, иногда появляются скудные патологические выделения (разного характера

Евстахиит
Евстахиит – это заболевание, которое возникает вследствие воспаления поверхностных тканей анатомического канала, соединяющего полость среднего уха с носоглоткой, то есть евстахиевой (слуховой ) трубы. Наиболее часто данное заболевание является вторичным и встречается после ринита (воспаление слизистой носа ), фарингита (воспаление глотки ), синусита (воспаление параназальных пазух ) и других патологий горла и носа, при которых инфекция, вследствие недостатка (или при их неэффективности ) терапевтических мероприятий, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы.

Евстахиит нередко служит причиной появления отита среднего уха, что свидетельствует о миграции (перемещении ) бактерий в сторону периферии (внешнюю боковую сторону ) от горла в направлении ушных образований и о нарушении вентиляции барабанной полости (из-за отека слизистой евстахиевой трубы и закрытии ее просвета ). Это заболевание может сопровождаться шумом в ушах (треск, шум переливания жидкости ), чувством заложенности, снижением слуха, аутофонией (отдачей собственного голоса в ухе ).

Патологии внутреннего уха

При патологиях внутреннего уха часто происходит повреждение сенсорных (рецепторных ) волосковых клеток, принимающих участие в превращении механических колебаний эндолимфы в нервные импульсы, которые несут в головной мозг всю информацию об услышанном звуке. Такое поражение и приводит к неправильному восприятию звука и появлению шумов в ухе.

Выделяют следующие патологии внутреннего уха, которые ассоциируются с шумом в ушах:

отосклероз;
контузия ушного лабиринта;
токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы;
сифилис внутреннего уха.

Лабиринтит
Лабиринтит – это патология, при которой наблюдается воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха. Основную роль в развитии лабиринтита играет инфекция, которая попадает в полость внутреннего уха при травмах ушной зоны, гематогенном (кровяном ) заносе инфекции из других инфекционных очагов, лимфогенным путем (через лимфатические сосуды ) из полости черепа при гнойных заболеваниях мозга. Однако наиболее часто данная патология является осложнением острого или хронического отита (воспаления ) среднего уха.

При лабиринтите поражаются слуховые и вестибулярные нервные окончания, что и обуславливает смешанную симптоматику, имеющую место при этом заболевании. О поражении слуховых нервов свидетельствуют прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах, который связан с постоянным возбуждением рецепторов в головной мозге, появляющимся из-за раздражения кохлеарного (слухового ) нерва. Кроме нарушения слуха присутствуют симптомы, характерные для поражения вестибулярных рецепторов. Ими являются головокружение, нарушение координации движений, равновесия, тошнота, рвота, нистагм (патологическое движение глаз ) и др.

Отосклероз
Отосклероз – это заболевание внутреннего уха, механизмом развития которого является появление внутри костного лабиринта отосклеротических очагов, которые представлены губчатой костной тканью, богатой сосудами. В подавляющем большинстве случаев такие очаги возникают рядом с окном преддверия, где происходит взаимодействие между окном преддверия и стременем, что вызывает нарушение их подвижности. Постепенно разрастающаяся костная ткань повреждает соседние структуры внутреннего уха и вызывает прогрессирующую тугоухость (снижение слуха ) и периодический шум в ушах (в виде шелеста листьев, шум ветра, примуса и др. ). Иногда при отосклерозе наблюдаются головокружение и боль в ушах.

Следует отметить, что отосклероз появляется сначала в одном ухе, а затем, спустя некоторое время, поражает и другое ухо. Основная причина этого заболевания до сих пор не выяснена, однако выдвигают гипотезы, согласно которым данная патология может быть связана с генетическими нарушениями развития улитки, нарушением кровоснабжения этой области сосудами и эндокринными расстройствами в организме.

Контузия ушного лабиринта
Контузия ушного лабиринта обычно наблюдается при различных травмах головы (сотрясении , ушибах и др. ), результатом которых является возникновение молниеносного отека и гипоксии (кислородного голодания ) в тканях внутреннего уха и появления в них мелких кровотечений. Эти изменения происходят вследствие реакции сосудов (в виде их резкого спазма, выхода из них жидкости и др. ) на повышение гидродинамического давления, которое имеет место при травматизме головы. Контузия ушного лабиринта характеризуется появлением шума в ушах и голове, снижением слуха, головокружения, тошноты, рвоты.

Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы – это патологии, при которых наблюдается повреждение нервных клеток и их окончаний, размещенных в полости внутреннего уха, в результате приема некоторых нейротропных (веществ, имеющих склонность повреждать нервную систему ) медицинских препаратов (хинин, стрептомицин , неомицин, салициловая кислота и др. ), а также промышленных ядов (тетраэтилсвинец, винилхлорид, акролеин, этиленгликоль и др. ), обладающих токсическим действием.

Обычно эти синдромы характеризуются поражением рецепторного аппарата как улитки, так и преддверия, что и отражается на появлении нарушений слуха (снижение слуха, шум в ушах ) и вестибулярных расстройств (нарушение координации движений, равновесия, головокружение ).

Сифилис внутреннего уха
Сифилис внутреннего уха развивается вследствие заноса с кровью бледной трепонемы (бактерия, которая вызывает сифилис ) в зоны ушного лабиринта из первичного источника инфекции. Таким образом, сифилис этой области является вторичным. Инфицирование тканей (и в особенности нервных окончаний ) бледной трепонемой приводит к развитию их тяжелого воспаления, повреждения, деформации и разрушению правильной анатомической структуры образований лабиринта внутреннего уха. В результате чего происходит нарастающее снижение слуха, появляется периодической шум в пораженном ухе, а также нарушается вестибулярная функция (головокружение, нарушение ориентации, координации движений и др. ).

Иногда может наблюдаться врожденное сифилитическое поражение внутреннего уха, которое является одной из форм сифилиса (первичный сифилис ). Оно сопровождается так называемой триадой Гетчинсона (воспаление роговицы глаз, наличие деформированных зубов, воспаление преддверно-улиткового нерва ), синдромом Денни – Марфана (наличие умственной отсталости, паралич нижних конечностей, повышение температуры тела, патологическая подвижность глазных яблок, судорожные припадки, помутнение хрусталика глаза ) и ассоциируется с нарушениями слуха и вестибулярного аппарата.

Патологии слухового нерва

Нервная система – это важный и незаменимый компонент слухового аппарата, который необходим для восприятия, обработки и анализа звуков. Поэтому при возникновении патологий слухового нерва так часто имеет место шум в ушах.

Выделяют следующие патологии слухового нерва, при которых наблюдается шум в ушах:

нейросенсорная тугоухость;
профессиональная тугоухость;
острая акустическая травма;
старческая тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость – заболевание, связанное с поражением слуховых рецепторов, расположенных во внутреннем ухе, а также, в некоторых случаях, нервных волокон преддверно-улиткового нерва и центральных анализаторов слуха. Существует множество причин нейросенсорной тугоухости, среди которых стоит выделить травмы головы, инфекции головного мозга, интоксикации, нарушение кровоснабжения структур улитки и зон головного мозга, акустические (звуковые ) и барометрические (связанные с изменением атмосферного давления ) травмы уха и др.

Симптомами данной патологии являются снижение слуха и шум в ушах, которые, непосредственно, вызваны происходящими в нервных клетках воспалительными и дегенеративными изменениями. Очень редко нейросенсорная тугоухость ассоциируется с признаками расстройства вестибулярной функции (тошнота, рвота, головокружение и др. ). Это заболевание нередко имеет прогрессирующее течение, при нем снижение слуха довольно часто приводит к появлению полной глухоты.

Профессиональная тугоухость
Профессиональная тугоухость – один из видов нейросенсорной тугоухости, при котором наблюдается медленная гибель внешних и внутренних волосковых (рецепторных ) клеток улитки уха под воздействием постоянного производственного (промышленного ) шума. Профессиональная тугоухость - частое явление у рабочих металлургической, авиационной, машиностроительной, текстильной промышленности и др. Она сопровождается шумом в ушах, постепенным снижением слуха, которое в итоге может привести к полной потере слуховой функции.

Механизмами развития профессиональной тугоухости являются рефлекторные нарушения кровоснабжения в слуховых рецепторах, их истощение, утомление, появление очагов нервного перевозбуждения в головном мозге, прямое физическое воздействие сильного шума на ткани внутреннего уха.

Острая акустическая травма
Острая акустическая травма возникает в результате воздействия сильного импульсного шума, имеющего мощность свыше 150 - 160 децибел, на структуры уха. Шум такой мощности обычно наблюдается при различных взрывах, выстрелах из огнестрельного оружия, находящегося поблизости от уха.

В результате акустической травмы происходит частичная деструкция и разрушение клеток (рецепторные клетки ) улитки, воспринимающих звук, а также нервных волокон и спирального узла. В тканях улитки часто наблюдают микрокровотечения. Патологические изменения, возникающие при острой акустической травме, нередко ассоциируются с повреждением анатомических образований среднего уха – разрывом барабанной перепонки, разрушением взаимосвязи между косточками.

Эта патология характеризуется появлением боли, звона в ушах, оглушенности (пропадают все окружающие пациента звуки ), временной потери слуха. Иногда при острой акустической травме встречается кровотечение из ушей, головокружение, потеря ориентации.

Старческая тугоухость
Старческая тугоухость – патология, которая сопровождается медленным снижением слуха в результате появления необратимых процессов в нервной системе. Эта патология возникает внезапно и начинает постепенно прогрессировать у лиц 40 – 50 летнего возраста в течение долгих лет. На начальных этапах такие пациенты жалуются на снижение слуха к определенным частотам, как правило, к высоким, затем появляются нарушения звуковосприятия женской и детской речи, падает помехоустойчивость ушей (невозможность различать слова в шумной обстановке ). При старческой тугоухости могут возникать шум в ушах и приступы головокружения, однако они появляются довольно редко и не являются первопричиной обращения пациента к врачу.

Механизм развития старческой тугоухости связан с возникновением медленно нарастающей атрофии звуковоспринимающих (слуховых рецепторов ) и звукопередающих (нервных волокон ) структур уха, а также нервов и центральных анализаторов, расположенных в головном мозге. Причинами атрофии служат нарушения сосудистой микроциркуляции (кровообращения ) в улитке и головном мозге, генетическая предрасположенность, дегенеративные процессы в рецепторном аппарате внутреннего уха, часто встречающиеся при различных воспалительных болезнях внутреннего уха и др.

Нарушения кровообращения головного мозга и внутреннего уха

Нормальное функционирование рецепторных клеток слуха, размещенных во внутреннем ухе, полностью зависит от качественного их кровоснабжения. Поэтому очень важно, чтобы оно никогда не нарушалось. Однако при некоторых патологиях происходит блокирование кровообращения либо во внутреннем ухе, либо в головном мозге, что вызывает дефицит полезных веществ в нервных клетках (которые участвуют в передаче звука ) и приводит к их дегенерации и различным нарушениям слуха и, в частности, появлению шума в ушах.

Выделяют следующие основные патологии, нарушающие кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе:

болезнь Меньера;
синдром Лермуайе;
вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность;
периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром.

Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это патология, появляющаяся в результате повышения объема эндолимфы в лабиринтах внутреннего уха. Механизм такого повышения связан с нарушением сосудистой проницаемости лабиринтных артерий, вследствие чего в лабиринтные пространства поступает большое количество жидкости, а ее удаление уменьшается. Таким образом, образуется избыток эндолимфы, который постепенно растягивает структуры внутреннего уха, механически повреждает и разрушает рецепторы слуха и равновесия, блокирует нормальную циркуляцию эндолимфатической жидкости по эндолимфатическим протокам.

Кроме того в тканях внутреннего уха начинают усиливаться явления кислородного голодания (гипоксии ) и метаболических нарушений из-за расстройств сосудистой микроциркуляции, что еще больше усиливает дегенерацию и отмирание рецепторного аппарата. Причину самой болезни Меньера до сих пор не установили.

Болезнь Меньера имеет приступообразное течение и характеризуется чередованием приступов с яркой клинической симптоматикой и периодов затишья. Приступы этого синдрома характеризуются появлением шума в ушах, снижения слуха, головокружения, тошноты, рвоты, нарушения равновесия, координации движений, галлюцинациями, соматовегетативными реакциями (повышение частоты сердечных сокращений, повышенное слюноотделение, потливость , непроизвольное мочеиспускание и др. ). Вначале приступы возникают в одном ухе, затем, спустя некоторое время, они учащаются и начинают встречаться в обоих ушах. Обычно синдром Меньера наблюдается у лиц 30 – 60 лет.

Синдром Лермуайе
Синдром Лермуайе – это заболевание, развивающееся в результате внезапного сосудистого спазма лабиринтных артерий, в результате которого происходит снижение доставки кислорода к тканям внутреннего уха. Синдром Лермуайе характеризуется приступообразным клиническим течением и специфической для него фазовостью (чередование фаз ). Нарушение процессов кровоснабжения приводит к кратковременной потере или снижению слуха, появлению интенсивных шумов в ухе (первая фаза ).

Через некоторое время к этим двум симптомам добавляется значительной силы головокружение, тошнота и рвота (вторая фаза ). Спустя 1 – 3 часа симптомы вестибулярной дисфункции (головокружение, тошнота, рвота ) пропадают, после чего слух возвращается к нормальным значениям, шум в ухе исчезает (третья фаза ).

Синдром Лермуайе может возникать как в одном ухе, так и в обоих ушах одновременно либо сначала в одном ухе, а затем в другом. Клиническое течение данного синдрома не характеризуется стойким прогрессированием, усилением и постоянством симптоматики. Наоборот, это заболевание может появиться всего один или несколько раз в жизни пациента, затем бесследно исчезнув, не оставляя за собой патологических изменений во внутреннем ухе.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может наблюдаться при некоторых болезнях сосудов (атеросклерозе , артериальной гипертензии ), мозга (опухоли ) и шейного отдела позвоночника (остеохондроз , спондилоартроз, опухоли ). Суть этой патологии состоит в том, что при всех вышеперечисленных болезнях нарушается нормальный кровоток по позвоночным артериям (и/или базилярной артерии ), по которым часть артериальной крови попадает к тканям головного мозга и внутреннего уха.

Такие нарушения незамедлительно приводят к ишемии (дефициту кислорода ) этих структурных образований мозга (и, в особенности, зон центральных слуховых и вестибулярных анализаторов ), внутреннего уха и развитию в них дегенеративных патологических изменений, постепенной смерти клеточных элементов.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может сопровождаться широким спектром симптоматики, отражающей как происходящие поражения слуховых и вестибулярных рецепторов во внутреннем ухе (снижение слуха, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений и равновесия ), так и изменения, возникающие в головном мозге и шейном отделе позвоночника (боли в затылочной области, расстройство зрения, боль в области позвоночника, головокружение, трудности в поворотах головы и др. ).

Симптоматика (как и ее интенсивность ) этой патологии всегда довольно разнообразна и зависит, по большей части, от основного заболевания, которое вызвало сосудистую недостаточность в бассейнах базилярной артерии и/или позвоночных (вертебральных ) артериальных сосудах.

Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром
Данный синдром возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости или кровоизлиянием сосудов внутреннего уха. Этими болезнями могут быть атеросклероз, кессонная болезнь, артериальная гипертензия, сахарный диабет , артериит (воспаление сосудов ), тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами или эмболами ), гемофилия и др.

Все вышеперечисленные патологии вызывают полную или частичную блокировку проходимости лабиринтных артерий, что приводит либо к гипоксии (кислородному дефициту ) тканей внутреннего уха, либо к их водянке (накоплению патологической жидкости ). В обоих случаях происходит дегенерация рецепторов слуха, равновесия, что и отражается определенной симптоматикой. Симптомами периферического сосудистого деструктивного лабиринтного синдрома являются сильный шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха (причем стойкое и необратимое ), головокружение, тошнота, рвота.

Диагностика причин шума в ушах

При появлении шума в ушах необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-отоларингологу (ЛОР-врачу ), который занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. При обращении к такому врачу пациент первом делом будет опрошен на предмет наличия у него каких-либо жалоб (например, боли в ухе, шума ушах ), заставивших его обратится в лечебное учреждение. Кроме того врач-отоларинголог расспросит его об интенсивности, частоте этих жалоб, а также об условиях, которые способствовали их возникновению (переохлаждение , вредные условия труда на работе, травма и др. ). Такой опрос врачом пациента называется сбором анамнеза.

Анамнез – это первичный этап клинического обследования любого пациента. Данный этап очень важен и помогает лечащему врачу сразу заподозрить наличие патологии в ухе. Поэтому очень важно чтобы пациент сообщил всю правду врачу о симптомах, которые его беспокоят и об условиях, после которых появился шум в ушах. Это во многом ускорит диагностический процесс, уменьшит количество диагностических исследований и ускорит лечение патологии уха. Анамнез приобретает очень большое значение в диагностике таких патологий как серная пробка, инородные тела или вода в ухе, острый средний отит (воспаление среднего уха ), мастоидит и др.

Следующим клиническим обследованием является внешний визуальный осмотр наружного уха и тканей, окружающих его. При этом осмотре врачом производится оценка правильности анатомической структуры этого отдела уха. Осуществляя внешней осмотр, врач может обнаружить отечность тканей позади уха (обычно является признаком мастоидита ), выделение гноя (острое воспаление среднего уха и др. ) или крови (травма барабанной перепонки ) из наружного слухового прохода.

Отоскопия является разновидностью внешнего осмотра, только она осуществляется с помощью специального прибора – отоскопа. Отоскоп можно часто заметить на голове у врача-отоларинголога, похожего на металлическое кольцо, снабженное зеркальцем, при помощи которого врач перенаправляет пучок света во внешний слуховой проход и таким образом осматривает его и барабанную перепонку (при разрыве барабанной перепонки можно осмотреть и барабанную полость ).

Бывает также фиброоптический отоскоп, который похож палочку, имеющую на своем конце перпендикулярно расположенную воронку с отверстием на ее конце. Для осмотра наружного слухового прохода отоларинголог помещает вершину этой воронки в него и включает лампочку, размещенную в ее области. Отоскопия служит незаменимым методом диагностики патологий барабанной перепонки, среднего уха, выявления наличия инородных тел в наружном слуховом проходе, серной пробки.

В некоторых случаях отоларинголог может провести пальпацию наружного слухового прохода. Эту манипуляцию он производит не пальцем, а ушным пуговчатым зондом, так как наружный ушной проход имеет малый диаметр. Этот зонд похож на тоненький металлический стержень, изогнутый на обоих концах. Пальпация наружного уха часто используется при отомикозе.

Важным методом исследования слухового анализатора является аудиометрия, которая представляет собой совокупность методов, оценивающих остроту слуха. Снижение слуха встречается в подавляющем большинстве случаев у пациентов, имеющих шум в ушах. Обычно слух измеряют либо при помощи специальных приборов – аудиометров либо камертонов (устройства, издающие звук определенной частоты ). В зависимости от результатов аудиометрии лечащий врач может сделать вывод о типе патологии уха, степени снижения слуха.

Очень часто шум в ушах ассоциируется с различными нарушениями вестибулярной функции (головокружение, нарушение координации движений и др. ). Такая ассоциация симптомов обычно говорит о заболеваниях внутреннего уха, слухового нерва, нарушениях кровоснабжения головного мозга. Поэтому для подтверждения вестибулярных нарушений применяется вестибулометрия. Она заключается в осуществлении пациентом определенных тестов и проб (пальценосовая проба, отолитовая реакция Воячека, указательная проба и др. ). Например, пальценосовая проба состоит в том, что пациента вначале просят закрыть глаза, а затем попытаться коснуться кончика носа указательным пальцем одной из рук.

Дегидратационные и газовые тесты часто применяются в диагностике болезни Меньера (патология, связанная с нарушением кровоснабжения внутреннего уха ). Суть первых заключается в том, что при приступе этой болезни пациент должен употребить препараты, способствующие снижению жидкости в организме. Газовый тест состоит в том, что пациенту дают подышать карбогеном (воздушная смесь, насыщенная углекислым газом ), который обладает сосудорасширяющим действием. Дегидратационный и газовый тесты считаются положительными при улучшении общего состояния пациента, снижения шума в ушах, улучшения слуха и восстановления вестибулярной функции.

Исследование проходимости слуховой (евстахиевой ) трубы играет немаловажную роль в диагностике евстахиита (воспаление слуховой трубы ) и поражений барабанной перепонки (воспаление барабанной перепонки, разрыв, прободение ). Оно заключается в применении тестов (проба Леви, проба Вальсальвы, проба Политцера и др. ), способствующих нагнетанию (накачиванию ) воздуха в барабанную полость через слуховую трубу. В норме при резком возрастании давления в полости среднего уха происходит выдавливание (или выпячивание ) наружу барабанной перепонки, что сопровождается треском в ушах.

При евстахиите же слуховая труба закрыта вследствие отека ее слизистой оболочки, поэтому воздух не попадает в барабанную полость. При поражениях барабанной перепонки воздух просто выходит в наружный проход через патологические отверстия в ней и не вызывает ее натяжение, а следовательно и шум в ушах.

Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография ) имеют большую эффективность при диагностике поражений внутреннего, среднего уха и мозга, так они позволяют увидеть внутреннюю структуру этих образований, выявить воспалительные изменения, деструкцию (разрушение ) их структуры.

Механизм действия этих методов основан на облучении (специальными электромагнитными волнами ) уха (а точнее области височной кости ) или головного мозга в нескольких проекциях. Результатами облучения являются снимки, на которых в точности изображены анатомические образования головы. Лучевые методы исследований нашли широкое применение в диагностике мастоидита, лабиринтита (воспаление внутреннего уха ), тимпаносклероза, среднего отита (воспаление среднего уха ) и др.

Шум в ушах и голове также может встречаться при тяжелых интоксикациях ядохимикатами, пестицидами, лекарственными препаратами. Очень редко такой симптом предъявляют пациенты с патологиями кровоснабжения головного мозга (например, вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью ).

Выделяют следующие основные причины шума в ушах и голове:

Травма головы. Травма головы может привести к механическому повреждению рецепторов внутреннего уха, вследствие чего они начинают вырабатывать патологические импульсы, которые неправильно воспринимаются центрами звуковосприятия, расположенных в мозге.
Опухоль мозга. Опухоль мозга может механически сдавливать нервные ткани и структуры головного мозга, ответственные за передачу нервных импульсов, идущих от слуховых рецепторов к высшим анализаторам слуха, в результате чего появляются патологические импульсы, которые пациент воспринимает как шум в ушах и голове.
Интоксикация. При тяжелых интоксикациях различными токсичными веществами могут повреждаться центры головного мозга, ответственные за звукоанализ. Это и является причиной шума в ушах и голове.
Этот вид недостаточности связан со снижением кровотока по базилярной (и/или позвоночным артериям ) артерии. В результате такого снижения в нервных тканях мозга и внутреннего уха возникает гипоксия (недостаток кислорода ), которая ведет к их процессам дегенерации и отмиранию. Клинически эти процессы отражаются шумом в ушах и голове.
Абсцесс мозга. Шум в ушах и голове может появляться при абсцессе мозга (гнойная полость внутри мозговой ткани ). При данной патологии наблюдается прямое гнойное расплавление нервных структур, а также имеет место высвобождение огромного количества бактериальных токсинов в кровь, которые лишь усиливают поражение мозговых тканей.
Менингит. Шум в ушах и голове при менингите (воспаление мозговых оболочек ) связан с поражением нейронов ядер (центров ) преддверно-улиткового нерва.

При каких патологиях встречается шум и боль в ушах?

Шум и боль в ушах обычно имеют место при воспалительных заболеваниях среднего уха, при которых повреждается барабанная перепонка (например, воспаление или травма барабанной перепонки и др. ), косточки среднего уха (острое воспаление среднего уха ) или воздухоносные структуры сосцевидного отростка височной кости (мастоидит ). Живые инородные тела (например, насекомые ) также могут стать причиной шума и боли в ушах, так как они нередко вызывают повреждение наружного слухового прохода.

Очень часто при патологиях, сопровождающихся такой ассоциацией симптомов, происходит повреждение не одной, а сразу нескольких ушных структур (например, барабанной перепонки и косточек среднего уха или тканей лабиринта и косточек среднего уха ).

Шум и боль в ушах могут встречаться при следующих патологиях:

Острое воспаление среднего уха. Острое воспаление среднего уха приводит к расширению сосудов и отеку слизистой оболочки, благодаря чему пульсация с артериальных сосудистых сплетений передается автоматически на барабанную перепонку, что и вызывает шум в ушах. Боли являются прямым симптомом воспалительного процесса (возникающего в ответ на повреждение слизистой оболочки бактериями ) в среднем ухе.
Аэроотит. Боль и шум в ушах при аэроотите (поражение уха в результате изменения атмосферного давления ) являются результатом повреждения барабанной перепонки и косточек среднего уха.
Мастоидит. При мастоидите (воспаление воздухоносных структур сосцевидного отростка височной кости ) болевые ощущения чаще появляются позади ушной раковины, иногда их можно встретить в самом ухе. Шум в ушах при мастоидите связан с передачей пульсирующих колебаний с венозного сигмовидного синуса на стенки лабиринта.
Травма барабанной перепонки. Травмы барабанной перепонки могут быть различной степени (легкое сотрясение, разрыв, прободение ). Они всегда сопровождаются болью и шумом в ушах и дискомфортом, возникающих в результате развития воспаления, кровотечения из барабанной перепонки и окружающих тканей.
Воспаление барабанной перепонки (мирингит ). Воспалительный процесс, появляющийся в толще барабанной перепонки, способен спровоцировать боль и шум в ушах. Развитие последнего симптома связывают с повышенным расширением сосудов барабанной перепонки и передачей их пульсации на нее.
Живые инородные тела в слуховом проходе. Живые инородные тела вызывают постоянное повреждение и раздражение барабанной перепонки, что и является причиной боли и шума в ушах.

Почему возникает шум в ушах и головокружение?

Шум в ушах и головокружение очень часто являются признаками одновременного поражения рецепторов слуха и равновесия, расположенных внутри лабиринтов внутреннего уха. Именно поражение рецепторных клеток равновесия является главной причиной головокружения. В настоящее время медицине известно множество разнообразных заболеваний, при которых происходит поражение, дегенерация и омертвление структур внутреннего уха, ответственных за восприятие слуха и регуляцию позиции тела в пространстве.

Механизм развития одних заболеваний связан с механическим повреждением внутреннего уха (контузия ушного лабиринта ), других - с нарушением локального (болезнь Меньера, синдром Лермуайе, периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром ) или магистрального (вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность ) кровоснабжения внутреннего уха и развитием гипоксии (кислородного дефицита ) у рецепторного аппарата.

Некоторые из патологий имеют мультифакториальное происхождение, то есть они появляются в результате действия двух и более факторов (лабиринтит, отосклероз, нейросенсорная тугоухость ). Поражение рецепторов слуха и равновесия нередко можно наблюдать при инфекционных болезнях (сифилис ) внутреннего уха и тяжелых интоксикациях организма (токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы ).

Существуют следующие основные заболевания, при которых можно встретить шум в ушах и головокружение:

Лабиринтит. Лабиринтит – это заболевание, при котором происходит воспаление тканей внутреннего уха. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и является осложнением острого или хронического воспаления среднего уха.
Отосклероз. Отосклероз – это патология, развивающееся в результате патологического разрастания костной ткани лабиринтов, которая сдавливает слуховые и вестибулярные рецепторы во внутреннем ухе.
Контузия ушного лабиринта. Контузия ушного лабиринта появляется в результате травм уха и служит результатом физического повреждения тканей внутреннего уха.
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы. Эти синдромы можно наблюдать при острых или хронических отравлениях организма химическими веществами, токсичными для рецепторов внутреннего уха (например, стрептомицин, хинин и др. ).
Сифилис внутреннего уха. Сифилис – бактериальное заболевание, при котором наблюдается прямое повреждение тканей внутреннего уха бледными трепонемами (бактерии, вызывающие сифилис ).
Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость – заболевание, сопровождающееся постепенной дегенерацией рецепторов слуха и равновесия.
Болезнь Меньера. Болезнь Меньера возникает вследствие развития водянки (повышения количества эндолимфы ) в полостях лабиринтов внутреннего уха.
Синдром Лермуайе. В основе механизма развития синдрома Лермуайе лежит спазм артерий, кровоснабжающих внутреннее ухо.
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность. Этот вид сосудистой недостаточности возникает вследствие нарушения сосудистой проходимости позвоночных артерий и/либо по базилярной артерии, которые поставляют кровь в мозг и к внутреннему уху.
Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром. Данный синдром связан с нарушением кровотока по лабиринтным артериям, которые напрямую кровоснабжают ткани внутреннего уха.

При каких болезнях и почему появляется пульсирующий шум в ухе?

Пульсирующий шум в ушах обычно наблюдается при заболеваниях среднего уха (острое воспаление среднего уха, мастоидит, хроническое воспаление среднего уха ), которые сопровождаются отеком его слизистой оболочки. Механизм развития такого отека связан с сильным расширением сосудов, кровоснабжающих эту слизистую оболочку, что приводит к увеличению площади их стенки, вследствие чего происходит усиление пульсации этих сосудов. Сосудистая пульсация прямым контактным путем передается на соседние структуры (барабанную перепонку и слуховые косточки среднего уха ) что субъективно воспринимается пациентом как пульсирующий шум в ухе.

Такой же механизм развития пульсирующего шума характерен для болезней (воспаление барабанной перепонки ) и травм барабанной перепонки (попадание инородных тел во внешний слуховой проход, акустическая травма и др. ), при которых встречается отек ее (барабанной перепонки ) тканей.

Пульсирующий шум в ушах может также встречаться при патологиях внутреннего уха, сопровождающихся нарушением сосудистого кровотока в лабиринтных артериях (сосуды, питающие внутренне ухо ). Такое часто имеет место при их тромбозах (атеросклероз ), тромбоэмболиях (например, при попадании пузырьков газа ), спазме (артериальная гипертензия ), аномалиях развития. Механизм появления такого специфического шума в ушах связан с усилением пульсации в пораженных артериях, которая автоматически передается на жидкости, заполняющие лабиринтные пространства внутреннего уха и, соответственно, на рецепторные волосковые клетки слуха.