Постоянный запах в носу. Запах тухлятины в носу

Неприятный запах из носа – клинический признак, который может быть проявлением как отоларингологического заболевания, так и протекания в организме другого патологического процесса. Чётких ограничений относительно пола и возраста данный симптом не имеет, поэтому в одинаковой мере может диагностироваться и у детей, и у взрослых.

Программа лечения будет полностью зависеть от того, что стало причиной проявления такого симптома у детей или взрослых. Для установления этиологического фактора используются лабораторно-инструментальные методы обследования. Лечение, в большинстве случаев, консервативное.

Этиология

Этиологические факторы, которые могут стать причиной неприятного запаха из носа можно разделить на две группы – специфические и неспецифические. К первой группе следует отнести патологические процессы, которые относятся к отоларингологическим заболеваниям:

в любой форме (в том числе и );
(наиболее распространённая причина);
паросмия (нарушение обоняния);
наличие хронических заболеваний отоларингологического характера.

К неспецифическим этиологическим факторам следует отнести:

эндокринопатия;
гастроэнтерологические заболевания;
заболевания почек;
патологии костно-суставной системы;
заболевания нервной системы.

Кроме этого, следует выделить группу этиологических факторов, которые не относятся к патологическим процессам в организме:

попадание инородного тела в полость носа;
хирургические вмешательства в области носовой полости;
работа со специфическими веществами, которые имеют резкий и неприятный запах;
приём определённых медикаментов;
чрезмерное употребление алкоголя;
несоблюдение гигиены в помещении, в котором человек проводит большую часть времени;
скудное, нерациональное питание.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина дополняет неприятный запах из носа, установить точную причину может только квалифицированный врач. Самостоятельно сопоставлять возможные причины и лечение нельзя. Такие действия могут стать причиной развития серьёзных осложнений.

Симптоматика

Симптомокомплекс будет характеризоваться в зависимости от того, что стало причиной неприятного запаха в носу при вдохе. Так, при отоларингологических заболеваниях будет присутствовать следующий симптомокомплекс:

затруднённое носовое дыхание или полное отсутствие возможности дышать через нос;
нарушение обоняния и привкуса;
выделения из носа, в более сложных случаях гнойный экссудат;
, которая может распространяться на все лицо;
, который может переходить во влажный с выделением мокроты;
, вплоть до 40 градусов;
, чрезмерная восприимчивость к световым раздражителям.

Длительность и интенсивность проявления клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора. Однако, в любом случае нужно понимать, что при отсутствии своевременного лечения любое заболевание перейдёт в хроническую форму, что влечёт за собой развитие серьёзных осложнений.

Если причиной неприятного запаха из носовых пазух является гастроэнтерологическое заболевание, то дополнительный симптомокомплекс может характеризоваться следующим образом:

, которые чаще всего проявляются после приёма пищи;
тошнота, которая может дополняться приступами рвоты;
повышенный ;
нарушение частотности опорожнения кишечника, изменение консистенции каловых масс;
изменение вкусовых предпочтений, ухудшение аппетита.

При проблемах функционирования со стороны почек в клинической картине может присутствовать боль и ощущение дискомфорта с правой стороны, общее ухудшение самочувствия, нарушение процесса мочеиспускания.

В том случае, если причиной неприятного запаха в носовой полости стало воздействие внешнего негативного фактора воздействия, то дополнительные симптомы могут вовсе отсутствовать. Однако при попадании в носовую полость инородного предмета больной будет ощущать боль, которая нередко распространяется на все лицо. Также может присутствовать головокружение, отёчность мягких тканей лица.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, следует обращаться за помощью к доктору, а не заниматься самолечением. В большинстве случаев, убрать неприятный запах из носа можно только при комплексном подходе к лечению.

Диагностика

При наличии такого симптома следует в первую очередь обращаться к отоларингологу. Также при необходимости может понадобиться консультация следующих узко квалифицированных специалистов:

Первоочерёдно проводится физикальный осмотр больного с целью определения полной клинической картины и сбора личного анамнеза. Для уточнения первопричинного фактора могут проводить следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

ОАК и БАК;
бакпосев из слизистой носа для микроскопического исследования;
эндоскопическое обследование носовой полости;
КТ носовых пазух;
тест на наличие аллергена;
при необходимости – КТ почек, гастроэнтерологические обследования.

В целом программа диагностики будет зависеть от того, какая клиническая картина присутствует на данный момент.

Лечение

Как избавиться от неприятного запаха врач может сказать только после того, как будет установлен первопричинный фактор такого клинического проявления.

Медикаментозное лечение может состоять из приёма таких препаратов:

противовирусные;
антибиотики;
антигистаминные;
противогрибковые;
витаминно-минеральные комплексы;
сосудорасширяющие местного типа действия (при насморке);
обезболивающие.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Если причиной такого симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то дополнительно может назначаться диетический стол.

Гнилостный запах из носа может ощущаться самим больным и окружающими его людьми, особенно в запущенных случаях. Зловоние из носовой полости мешает привычной жизни, становится причиной повышенной утомляемости, головных болей и пр. Поэтому данный симптом требует незамедлительной диагностики и выяснения причины запаха гноя в носу, а также проведения эффективной терапии.

Причины

Запах гноя в носу возникает в результате развития бактериальной инфекции на слизистой носоглотки. Когда иммунитет ослаблен и не может противостоять патогенным микроорганизмам, последние начинают интенсивно размножаться в носовой полости, выделяя токсины, приводящие к развитию воспаления и образованию гнойного секрета. Именно присутствие гноя является причиной гнилостного запаха, возникновения интоксикации, общей слабости, появления сухих зеленоватых корок.

Выделение гноя из носа и гнилостный запах - опасные признаки, указывающие на наличие воспаления в организме человека.

Также гнойный запах в носоглотке может иметь другую природу, например, возникать при наличии инородного предмета в одном из носовых проходов или хронических инфекций.

Инородное тело

Попадание в нос постороннего предмета может стать причиной развития воспаления. Чаще всего воспаление возникает у детей, которые могут засунуть в носовой проход мелкие детали конструктора или небольшие кусочки пищи, и не сказать об этом взрослым. Через несколько дней после того, как инородное тело попало в нос, начинает развиваться воспаление и образование гноя. При этом у больного может наблюдаться:

чихание;
постоянная заложенность одного из носовых проходов;
повышение температуры тела.

В подобных ситуациях важно избежать более глубокого проникновения постороннего предмета и развития серьезных осложнений.

Синусит

При синусите наблюдается воспаление слизистой придаточных пазух носа. При этом именно синуситы и разновидности данного заболевания (гаймориты, фронтиты) являются одной из наиболее частых причин, из-за которых возникает гнойный запах из носа. При этом пахнуть гноем может постоянно или эпизодически. Также для синусита характерны такие симптомы, как:

повышенная температура;
отсутствие носового дыхания;
наличие большого количества вязкого секрета;
мигрень;
общая слабость;
быстрая утомляемость.

Зловонный гной вытекает из ноздрей наружу или стекает по задней стенке носоглотки, дополнительно раздражая слизистую горла.

Важно! Гнойное воспаление не проходит самостоятельно и требует обязательного медикаментозного лечения.

Озена

Озеной (атрофический насморк) называется зловонный ринит. Основными отличительными особенностями данного заболевания являются:

присутствие сухих корок на слизистых носовых проходов;
временная потеря способности воспринимать запахи;
общая слабость; сухость в носоглотке.

При этом причины возникновения озены на сегодняшний день достоверно не известны, некоторые специалисты утверждают, что болезнь может передаваться на генетическом уровне, другие говорят, что причиной атрофического ринита может быть частое и продолжительное использование сосудосуживающих препаратов для носа. Известно, что заболеванию больше подвержены дети в подростковом возрасте, и преимущественно девушки. В первую очередь воспаление развивается на слизистой, после чего оно распространяется на носовые кости, происходит образование сухих корок, которые становятся источником зловонного запаха.

Медикаментозное лечение при атрофическом насморке требует обязательного использования антибактериальных препаратов и лекарств, улучшающих обменные процессы в слизистой носоглотки.

Если развилось заболевание, похожее симптомами на озену, то удалять самостоятельно нельзя.

Продолжительный ринит, ангина

Запах гнили может возникнуть и на завершающей стадии ринита, когда слизистые выделения становятся незначительными и более густыми. Неприятный симптом появляется в случаях, когда заболевание длилось долго или было назначено малоэффективное лечение. В качестве лечения важно проводить процедуру промывания носовых проходов дезинфицирующими растворами, чтобы удалить остатки гнойного секрета и избежать осложнений в виде развития гайморита.

Запах из носа может указывать и на гнойную ангину, особенно на стадии вскрытия и дренирования гнойников, расположенных на слизистой глотки.

Нарушения восприятия запахов

Дети часто жалуются на наличие неприятного аромата из носа и вкуса гноя во рту во время развития острых респираторных инфекций, сопровождаемых повышением температуры тела. В этом случае надоедливый симптом появляется на фоне сильной интоксикации и гипертермии, от которых страдают клетки головного мозга, вызывая нарушение процесса восприятия запахов. При исчезновении всех симптомов острой вирусной инфекции неприятные запах и вкус проходят самостоятельно.

Также специалисты выделяют еще одну причину появления иллюзорного зловонного запаха, вызванного отклонениями в работе нервной системы. Данное заболевание называется паросмией и проявляется в виде нарушений восприятия запахов.

Лечение

Лечение при возникновении гнилостного запаха в носу будет зависеть от причины, вызвавшей неприятный симптом. Для постановки правильного диагноза чаще всего требуется проведение различных диагностических процедур. Терапия при неприятном запахе из носа включает применение медикаментозных препаратов. Однако для более эффективного лечения целесообразно придерживаться комплексного подхода, включая использование рецептов народной медицины.

Диагностика

При возникновении гнилостного запаха из носа в первую очередь необходимо обратиться к врачу (терапевту, педиатру, отоларингологу), который знает, что делать при наличии неприятного симптома. Для постановки правильного диагноза, специалист должен провести осмотр и проанализировать анамнез. Также может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, таких как:

риноскопия;
эндоскопия носовой полости;
рентгенологическое обследование пазух носа;
компьютерная томография;
бактериальный посев носовых выделений для определения устойчивости инфекции к различным антибиотикам.

После того, как врач проанализирует результаты анализов, он сможет поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Медикаментозная терапия

Если причиной заболевания стали вирусные или бактериальные инфекции, то лечение должно быть основано на устранении причины заболевания. При вирусных инфекциях назначают такие противовирусные препараты, как Амизон, Гропринозин, Римантадин. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками (Азитромицин, Аугментин).

Также используют сосудосуживающие препараты (Назол, Эвказолин, Виброцил), позволяющие устранить заложенность носа, отечность, вывести гнойный секрет.

Важно! При лечении насморка, сопровождаемого гнилостным запахом из носа, нельзя допускать пересыхания слизистой носоглотки: необходимо следить за влажностью в помещении (не менее 50%), регулярно проводить влажные уборки, орошать носовые проходы солевыми растворами (Носоль, Аквамарис).

Если причиной того, что выделения из носа воняют и имеют гнилостный запах стали отклонения в работе нервной системы или другие неврологические расстройства, то следует обратиться к невропатологу. Специалист поможет установить причину неправильного восприятия запахов и назначить необходимую терапию.

Народные способы лечения

Дополнение медикаментозного лечения способами нетрадиционной медицины поможет существенно ускорить процесс выздоровления и ослабить симптомы заболевания. От гноя избавляются при помощи ингаляций и промывания носовых проходов, используя антибактериальные средства природного происхождения.

Промывание носовой полости солевым раствором (5мг поваренной или морской соли на 200мл теплой питьевой воды).
Для промывания также применяют отвары таких лекарственных трав как ромашка, шалфей, эвкалипт.
Паровые ингаляции над отваром лавровых листьев являются эффективным средством для лечения гайморита (пятнадцать средних листиков на стакан горячей воды). Проводить ингаляции следует трижды в день по десять минут каждая.

Профилактика

Известно, что гнилостный запах из носа и наличие гнойных выделений сами по себе являются источником инфекции, которая может распространиться на различные органы, а также существенно снизить иммунитет. Поэтому следует серьезно относиться к появлению такого симптома. В качестве профилактических мероприятий необходимо своевременно лечить простудные заболевания и насморк, не злоупотреблять сосудосуживающими препаратами и не заниматься самолечением. Важно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами. Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

Симптом – запах изо рта и носовых проходов – свидетельствует о различных недомоганиях, которые развиваются у человека не только в дыхательных путях, но и других органических системах.

Как избавиться от зловония, которое мешает самому и доставляет неприятности окружающим?

Почему бывает неприятный запах в носу?

В носу имеются полости – носовые проходы, покрытые слизистой оболочкой. Флора слизистой оболочки состоит из бактерий различных видов – полезных, условно-патогенных и болезнетворных. Как только естественный баланс микрофлоры нарушается, то число полезных бактерий уменьшается, и начинает активно размножаться патогенная флора, большая часть которой – гнилостные бактерии. В носовых проходах им предоставлены идеальные условия – тепло и влажно.

Больной очень быстро начинает замечать гнилостный аромат – в носу расположены рецепторы, отвечающие за обоняние – но понять, почему так происходит, часто не в состоянии. Ведь не только заболевания верхней дыхательной системы могут стать причинами неприятного запаха из носа. Лечить иногда приходится и другие органы.

Возможные причины зловонности могут быть следующие:

Озена, или атрофический ринит. Точной причины, почему сначала нарушаются функции слизистой оболочки носовых проходов, а затем атрофируются железы, отвечающие за защитные функции носа, не установлено. К ним относят врожденные анатомические патологии – недоразвитие лобных пазух или расширение крыльев носа; заболевания, вызвавшие резкое снижение иммунитета; гормональные и эндокринные нарушения; инфекционные болезни – например, сифилис; бессистемное использование сосудосуживающих капель… Сначала появляется непрекращающиеся прозрачные выделения из носа, возможно, с неприятным запахом, затем они густеют, образуются гнойные корочки, сосуды в носу становятся хрупкими, слизистая оболочка постепенно атрофируется, а затем некрозируется. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, начинают разрушаться костные и хрящевые ткани.
Когда в организме развивается бактериальная инфекция, неприятный запах может появляться в носу при вдохе или выдохе – на короткое время. Источник запаха следует искать в области носоглотки.
Стоит сделать резкое движение – наклониться или повернуться – и зловоние захлестывает на несколько секунд. Скорее всего, источник «аромата» скрывается в желудке и поднимается при изменении позы. Но может быть, что так о себе дает знать хронический гайморит, при котором в гайморовых пазухах находится малое количество гноя, который в спокойном состоянии ничем себя не проявляет.
Часто при насморке возникает неприятный запах в носу– слизистая носа набухает, выделения густеют, становятся гнойными. Это не единственные симптомы состояния – обычно больной испытывает в это время общую слабость, недомогание, повышается температура. Синдром гнойных выделений свидетельствует о начале гайморита, поэтому заниматься самолечением на этом этапе пора прекращать и обращаться к врачу – дальше будет только хуже.
При паросмии - заболевании, характеризующимся нарушением обоняния, развивающимся при проблемах – анатомических и физиологических – верхних дыхательных путей, неприятный запах чувствует только сам больной. Он озвучивает врачу жалобы на появление резких химических ароматов – чаще ацетона, и бывает достаточно трудно объяснить пациенту, что лечить требуется не органы носоглотки, а отделы нервной системы.

Сухость слизистой, зловоние изо рта и носовых проходов являются симптомами многих заболевания, локализующихся в области носоглотки: сифилиса, дифтерии, фарингита, трахеита. Без устранения основной проблемы от запаха избавиться невозможно.

Вызывают некоторые болезни и условия, в которых приходится находиться человеку. Плохая экология, бытовая неустроенность – влажное или сырое помещение, пыль и химические реактивы, рассеянные в воздухе в цехе – все это оказывает разрушающее действие на верхние дыхательные пути.

Слизистая носа не в силах постоянно противостоять постоянным разрушающим воздействиям и начинает разрушаться. Изменения ткани вызывают изменения флоры, гнилостные бактерии активируются.

Не всегда удается точно выяснить, почему возникает зловоние, но в любом случае нужно стараться от него избавиться, иначе окружающие будут избегать контакта.

Лечение зловония

Как уже можно понять, во многих ситуациях избавиться от неприятного запаха без устранения основной проблемы невозможно. Но даже при неустановленных причинах появления неприятной симптоматики врачи советуют начинать лечение с промывания носа.

Если вовремя устранить выделения, появляющиеся при насморке, вызванном разными типами патогенных микроорганизмов, то неприятное зловоние из носа исходить не будет.

Промывания при озене сначала проводят в амбулаторных условиях. Слизистая теряет способность к самоочищению, поэтому ей нужно помогать.

Полость регулярно промывается дезинфицирующими растворами, хлоридом натрия 9 %. Перед промыванием носовые проходы тампонируют марлевыми тампонами, смоченными в растворе с протеолитическими ферментами. Из отверстий удаляют гнойные корочки, предварительно их размягчая, закладывают мази с нитратом серебра или масляные растворы – «Люголь» , масло облепихи и другие.

В некоторых случаях врач считает целесообразным подключить к лечению заболевания физиопроцедуры – УФО и электрофорез с никотиновой кислотой или раствора калий йодида. Рассматриваются методы лечения с помощью антибиотиков, если нет опасения, окончательно подавить собственную иммунную систему.

От бактериальной инфекции, развивающейся в верхних дыхательных путях или области носоглотки, без применения антибиотиков избавиться невозможно.

Если ограничиться в лечении гайморита или тонзиллита промываниями и народными средствами, то инфекция затаиться, и гнилостный запах останется. Курс антибактериальных препаратов требуется пропить полностью, а не бросать таблетки при исчезновении характерных симптомов.

Очень часто состояние нормализуется, а зловоние остается, если гнойная пробка «спряталась» где-то среди складок миндалин.

Даже одиночное сморкание, при котором на платке или салфетке остаются кусочки густой слизи, должно заставить долечить остаточные явления гайморита. Пока есть гной, от неприятного аромата избавиться невозможно.

Первое действие при заболеваниях пищеварительной системы, при которых возникает обратный заброс пищи, называемый рефлюксом – специальная диета. Если временами появляется отрыжка, свидетельствующая о застойных явлениях в желудке, из-за которых при резких движениях в верхних дыхательных путях появляется запах гнили, следует тоже нормализовать питание. Увеличение количества пищевой клетчатки, в больших количествах содержащейся в крупяных блюдах, ускоряет метаболические процессы и движение пищи по кишечнику. Особенно эффективно действует геркулесовая каша.

Неприятный запах из носа приносит много неудобств не только человеку, который столкнулся с такой проблемой, но и окружающим. Его появление свидетельствует о наличии болезни в организме, поэтому оставлять без внимания такие проявления нельзя. Зловонность возникает в том случае, когда иммунная система перестает бороться с воздействием многочисленных микроорганизмов, которые моментально начинают быстро размножаться. В результате воспаляется слизистая оболочка и костной ткани, появляется гной в носу, что и является причиной ужасного запаха.

Иногда разлад обоняния, тяжелый аромат ощущает только он сам. Запах из носа может появиться после образования в носовых проходах сухих корочек, а также при инфекционных заболеваниях бактериальной природы.

Медики выделяют несколько видов неприятного симптома. Пациент может слышать запах:

гноя – чувствуется постоянно, возникает, как правило, при инфекциях;
гари – ощущается периодически;
гнили – зависит от различных факторов, поэтому носит устойчивый или эпизодический характер.

Зловонный аромат не , в некоторых случаях он периодически пропадает и возникает в определенное время суток.

Важно! Для уточнения причины заболевания и назначения обратиться к ЛОР – врачу.

Причины заболевания

Врачи выделяют основные причины неприятного запаха из носа:

болезни носоглотки;
заболевания, при которых из носа пахнет тухлятиной является главным признаком распознавания недуга;
чужеродное тело в носовом проходе – часто встречается у детей;
болезни органов и систем - возможно при сахарном диабете, эндокринных нарушениях, почечной недостаточности;
острый и хронический ринит, при воспалении собирается гной в носовых и гайморовых пазухах, поэтому ощущается неприятный запах из ;
аллергия;
бактериальные инфекции – наиболее частый виновник того, что появляется запах гноя в носу.

При болезнях верхних дыхательных путей у пациента может наблюдаться расстройство обоняния – паросмия. Недуг характеризуется тем, что больной ощущает тяжелый аромат гнили, ацетона. Симптомы паросмии проявляются при синуситах, гриппе, черепно-мозговых травмах, психических нарушениях. Основные причины запаха в носу и поражения обонятельных функций вызваны инфекционными заболеваниями носовых пазух при озене. Недуг в начальных стадиях захватывает слизистую плеву, позже костные и хрящевые ткани. К сожалению, до сих пор не выявлены точные причины запаха из носа и возникновения этого недуга. Однако медики называют факторы, которые приводят к озену:

Недоразвитие придаточных и лобных пазух носа.
Чрезмерно широкие носовые проходы.
Наследственность – атрофический ринит у одного из родителей может вызвать развитие болезни .
Перерождение слизистой носа.

Существуют и другие причины запаха ацетона в носу:

сильные физнагрузки, особенно при скудном питании. В этом случае выделение аммиака происходит вследствие расщепления жировых отложений;
неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе плохие , несоблюдение санитарных правил.

Неприятный запах , как правило, возникает в возрасте 7-8 лет, чаще у девочек. Наблюдается постоянная заложенность носовых ходов, гнойные выделения. Дети жалуются на головную боль, быструю утомляемость, снижение тонуса, сонливость. Симптомы сходны с , поэтому родители начинают его усиленно лечить, что приводит к осложнению заболевания.

Важно! При запущенной стадия распространиться на гортань.

В подростковом возрасте гнойные выделения обычно отсутствуют, но появляются сухие образования в виде корочек, которые покрывают слизистую и вызывают запах из носа у ребенка. Причины гноя в носоглотке вызваны различными факторами, поэтому стоит обязательно посетить врача для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

При обследовании больному назначают:

КТ носовых полостей;
эндоскопическое изучение носоглотки;
бакпосев со слизистой носа

Методы лечения: медикаментозная терапия и не только

После проведенного обследования больному рекомендуется консервативное или хирургическое лечение неприятного запаха в носу.

Консервативная терапия направлена на борьбу с инфекцией и устранение сухих корок.

Медикаментозное лечение включает в себя:

промывание носовых ходов растворами перекиси водорода, физсредствами;
прием антибиотиков;
закладывание турундучек с протеолитическим эффектом;
назначение стрептомицина, ксантинола никотината;
физиопроцедуры: электрофорез, диатермия (нагревание слизистой носа электрическим током).

Если причины неприятного запаха в носу кроются в системных заболеваниях, в первую очередь лечение направляют на устранение основного недуга.

Хирургическое лечение

При запущенной форме болезни без оперативного вмешательства, в большинстве случаев, обойтись невозможно. Операция необходима и в тех случаях, если неприятный симптом вызван смещением носовой перегородки.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы лечения со зловонным запахом из носа. Следует помнить, что народные средства являются только дополнением к основному методу терапии.

Травяной сбор из полыни, шалфея и мяты. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. измельченных трав, настаивают в термопосуде около двух часов. Готовую смесь принимают по 200 мл 3 р./сутки.
Лук репчатый. Измельчить головку среднего размера на мелкой терке, добавить в массу ¼ ст. кипяченой воды и ½ дес. л. меда. Оставить массу настаиваться 30 мин., профильтровать. Полученной жидкостью закапывать носовые проходы: по 2–3 капли 5–6 р./сутки.
Промывание носа вытяжкой из алоэ с водой, раствором с морской солью.

При появлении неприятного запаха из носа необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину симптома. В противном случае это может привести к серьезным последствиям.

Обоняние – это одно из чувств, необходимых человеку для полноценной жизни. А его нарушения накладывают ощутимые ограничения на эмоциональное состояние и становятся реальной проблемой. Среди расстройств обоняния встречаются и такие, когда пациента преследует запах, которого на самом деле нет. Всех интересует вопрос о происхождении неприятных симптомов, но только врач поможет определить источник нарушений в организме.

Запах ощущается посредством реакции обонятельных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке полости носа, на определенные ароматические молекулы. Но это лишь начальный отдел соответствующего анализатора. Далее нервный импульс передается на участки головного мозга, отвечающие за анализ ощущений (височные доли). И когда человек чувствует запахи, которых нет, это однозначно говорит о какой-то патологии.

Прежде всего следует разделить все причины на две группы. Запах может быть вполне реальным, но не ощущается окружающими до тех пор, пока пациент не заговорит с ними на близком расстоянии. Это вероятно в следующих ситуациях, охватывающих практику ЛОР-врачей и стоматологов:

Зловонный насморк (озена).
Синуситы (гайморит, фронтит).
Хронический тонзиллит.
Кариес, пульпит, пародонтит.

Указанные заболевания сопровождаются образованием гноя, который и дает неприятный запах. Схожая ситуация может появиться и у тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, холециститом и панкреатитом). Пища, попавшая в пищеварительный тракт, хуже обрабатывается, а во время отрыжки или рефлюкса молекулы неприятного аромата выходят наружу. Подобная проблема может быть незаметна для других, если они не подходят на близкое расстояние.

Некоторые люди имеют более низкий порог обонятельного восприятия. Они лучше чувствуют запахи, чем другие, поэтому иногда наталкиваются на непонимание со стороны окружающих. Какой-то аромат может быть слишком слабым, чтобы его ощутил кто-то еще. И эту особенность также следует учитывать врачу.

Отдельная группа причин – это те, которые связаны с поражением любого из отделов обонятельного анализатора. Появившиеся запахи не доносятся до окружающих, поскольку нарушается их формирование, передача и анализ у конкретного человека. И хотя основой для неприятного аромата может послужить какой-то другой (вполне реальный), но конечный результат присутствует лишь в сознании пациента и представляет проблему именно для него.

Состояний, проявляющихся нарушением обоняния (дизосмией или паросмией), довольно много. Они включают как респираторную патологию с воспалением слизистой оболочки носа, например, ринит или ОРВИ, так и другие нарушения в организме:

Гормональные перепады (при беременности, во время менструации или климакса).
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
Прием некоторых лекарств и отравления химическими веществами.
Эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).
Системные заболевания (склеродермия).
Черепно-мозговые травмы.
Опухоли головного мозга.
Неврозы или депрессия.
Психозы (шизофрения).
Эпилепсия.

Необходимо помнить и о так называемых фантомных запахах, связанных с какими-то стрессами в прошлом и оставивших сильное впечатление. В схожих ситуациях они могут выйти на поверхность. Как видим, источник неприятного запаха может скрываться среди большого числа заболеваний. И некоторые могут быть довольно серьезными. Но не стоит сразу пугаться и искать у себя опасную патологию – причины нарушений станут ясны только после тщательного обследования.

Почему людям мерещатся определенные запахи – вопрос достаточно серьезный и требующий дальнейшего исследования.

Симптомы

Любая патология имеет определенные признаки. Для их выявления врач оценивает жалобы пациента, анализирует факторы, предшествующие появлению неприятного запаха, и проводит физикальное обследование. Следует понять, когда ощущается посторонний аромат, постоянно присутствует или возникает периодически, насколько он интенсивен, что способствует его исчезновению и какие дополнительные симптомы есть в клинической картине. Иногда уже только это позволяет установить причину дизосмии, однако далеко не всегда.

Аромат, преследующий пациента, может иметь различную окраску. Те, кто пьют цитрусовый чай, нередко чувствуют посторонний запах гари, а острые специи способны вызвать ощущение присутствия в них серы. Одновременно с искажением обоняния изменяется и вкус, поскольку они тесно связаны между собой. Сильный насморк, например, может вызвать иллюзию, будто лук стал сладким и пахнет яблоком.

ЛОР-патология

Первое, о чем следует подумать при жалобах на ощущение неприятного запаха – это заболевания ЛОР-органов. При поражении слизистой оболочки носа неизменно нарушается обоняние, но чувствовать, как воняет гноем или гнилью пациент может не всегда. Чаще всего подобный симптом возникает при гайморите, хроническом тонзиллите или озене. В последнем случае запах выражен настолько, что его замечают и окружающие. Но помимо этого, нужно обратить внимание и на другие симптомы:

Нарушение носового дыхания.
Выделения из носа (слизисто-гнойные или гнойные).
Тяжесть в проекции околоносовых пазух.
Сухость слизистой и образование корок.
Боли в горле при глотании.
Пробки на миндалинах.

Если речь идет об остром синусите, то гнойный процесс в пазухах неизменно влечет за собой повышение температуры и интоксикацию с головными болями, но хронический дает менее выраженную симптоматику. При тонзиллите довольно часто выявляют нарушения со стороны почек, сердца, суставов (результат сенсибилизации к антигенам стрептококка). Если же обоняние нарушено по причине ОРВИ, то в клинической картине, помимо насморка, на фоне интоксикации будут и другие катаральные симптомы, например, покраснение горла и слезотечение.

Патология носа, придаточных пазух и глотки – это основная причина появления постороннего запаха, который может померещиться окружающим лишь при близком контакте с пациентом.

Заболевания пищеварительного тракта

Неприятный запах может преследовать и тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Нарушение переваривания пищи – это основной механизм подобного симптома. Запах тухлых яиц беспокоит при гипоацидном гастрите (со сниженной кислотностью) или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, он мерещится не постоянно, а после еды. В клинической картине присутствуют и другие признаки диспепсического синдрома:

Отрыжка.
Тошнота.
Вздутие живота.
Изменение стула.

Многие ощущают дискомфорт в желудке или боли в эпигастрии. А сопутствующий желудочно-пищеводный рефлюкс становится причиной изжоги и дальнейшего эзофагита. Если же поражен желчный пузырь, то дополнительным симптомом станет ощущение горечи во рту.

Психоневрологические проблемы

Многие пациенты с расстройствами психоневрологического статуса чувствуют запах, которого нет на самом деле. Он может иметь как реальный прототип (иллюзия), так и основываться на несуществующих связях (галлюцинация). Первая ситуация может возникнуть и у здорового человека, перенесшего сильный эмоциональный стресс, но нередко становится постоянным спутником тех, кто страдает неврозом или депрессией. Дополнительными симптомами патологии становятся:

Снижение настроения.
Эмоциональная лабильность.
Раздражительность и тревога.
Ощущение «кома» в горле.
Расстройства сна.

Характерными признаками будут и соматические нарушения функционального характера, возникающие из-за дисбаланса нервной регуляции (учащение пульса, повышенная потливость, тошнота, одышка и пр.). В отличие от невротических реакций, психозы сопровождаются глубокими изменениями в личностной сфере. Тогда присутствуют различные галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные), сверхценные и бредовые идеи, когда нарушается восприятие окружающего мира и поведение, отсутствует критическое осмысление происходящего.

Чувство, будто вдруг стало пахнуть тухлятиной, может возникнуть при эпилепсии. Обонятельные и вкусовые галлюцинации являются своеобразной «аурой», предшествующей судорожному приступу. Это говорит о расположении очага патологической активности в коре височной доли. Спустя несколько секунд или минут у пациента развертывается типичный приступ с клонико-тоническим судорогами, кратковременной потерей сознания, прикусыванием языка. Схожая картина также возникает при опухоли мозга соответствующей локализации или травмах черепа.

Нервно-психические нарушения, как причина постороннего запаха – пожалуй, наиболее серьезная ситуация, которую никак нельзя пропустить.

Дополнительная диагностика

Запахи, которых не чувствуют окружающие – это повод для детального обследования. Выяснить причину происходящего можно лишь на основании комплексной диагностики с использованием лабораторно-инструментального комплекса. Исходя из предположения врача, основанного на клинической картине, пациенту рекомендуется пройти дополнительные процедуры:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (маркеры воспаления, печеночные пробы, электролиты, глюкоза, гормональный спектр).
Мазок из носа и горла (цитология, посев, ПЦР).
Риноскопия.
Рентгенография придаточных пазух.
Компьютерная томография головы.
Эхоэнцефалография.
Фиброгастроскопия.
УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы получить максимальную диагностическую ценность, программа обследования формируется в индивидуальном порядке. Если необходимо, пациент консультируется не только ЛОР-врачом, но и другими специалистами: гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом, психотерапевтом. А полученные результаты дают возможность установить окончательную причину нарушений и убрать неприятный запах, который казался пациентам.