Пребиотики и пробиотики для грудных детей. Пробиотики одновременно и после антибиотиков для детей. Полезные свойства лекарственных средств

После перенесенных заболеваний, когда лечение проводилось антибиотиками, ребенок нуждается в восстановлении микрофлоры кишечника. Именно тут на помощь приходят пробиотики и пребиотики. Препараты с полезной микрофлорой назначают не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: они показаны в целях укрепления иммунитета, для профилактики заболеваний вирусного характера, а также в ряде других случаев. Насколько они эффективны, какие считаются лучшими? Рассмотрим механизм их работы, основные показания, а также узнаем о самых эффективных препаратах.

Полезная микрофлора кишечника необходима для предотвращения вирусных заболеваний и дисбактериоза

Как это работает?

Когда человек здоров, в его организме живут миллионы бактерий - полезных и не очень, большинство из которых помогают расщеплять питательные вещества. Иногда баланс микрофлоры по какой-либо причине нарушается, тогда полезных микроорганизмов становится меньше. Это может произойти вследствие прохождения курса терапии препаратами, которые убивают бактерии, вызвавшие недуг, а заодно очищают кишечник от всех других типов микроогранизмов. Вследствие этого нарушается работа ЖКТ, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

Мир вокруг нас населен разными бактериями, одни из них патогенные, а другие — полезные. Последние населяют наш желудочно-кишечный тракт и слизистые, защищая организм от вторжения «вредителей» и активно участвуя в переваривании и усвоении пищи.

Новорожденный, появившись на свет, по сути не имеет собственной микрофлоры. Первые бактерии и ферменты, помогающие ему переваривать и расщеплять пищу, попадают в его организм вместе с молозивом и продолжают поступать с молоком. Микрофлора крохи очень нежная, и баланс микроорганизмов может сместиться в любой момент из-за переохлаждения, смены питания, воспаления или приема антибиотиков.

При любых проблемах, связанных с микрофлорой кишечника, педиатры назначают полезные бактерии для новорожденных. Каков механизм их действия и как правильно их принимать? Какие противопоказания имеет Бифидумбактерин?

Состав микрофлоры

Микрофлора здорового кишечника состоит из разного рода бактерий, которые находятся в идеальном балансе.

  1. Бифидобактерии.
  2. Лактобактерии.
  3. Грибы.
  4. Кишечная палочка.
  5. Клебсиеллы.

Доля полезных бактерий в кишечнике здорового малыша составляет 95%, остальные — это патогенные бактерии. Они начинают активно размножаться при малейшем дисбалансе, когда процент бифидобактерий по каким-то причинам снижается.

Дисбактериоз

Размножение патогенной флоры приводит к истинному дисбактериозу. Подобный дисбаланс не является самостоятельным заболеванием, а есть следствие воспалительных процессов или противобактериальной терапии. Во время истинного дисбактериоза у детей наблюдается:

  • неполноценное расщепление пищи;
  • возникновение колик и вздутий;
  • непроходящие срыгивания;
  • недостаточный набор веса;
  • капризы во время кормления или отказ от груди.

Дисбактериоз может не только сопровождать болезни, но и быть временным явлением во время переходного периода, пока кишечник грудничка не заполнился необходимым количеством бифидобактерий. Подобный дисбиоз характеризуется:

  • частыми срыгиваниями;
  • жидким или, наоборот, редким, стулом;
  • болезненностью животика.

Младенцы на естественном вскармливании перестают беспокоиться из-за временного дисбактериоза к 3 месяцам. У малышей-искусственников период заселения кишечника микрофлорой длится дольше, чем у детей на ГВ, потому что в обычных смесях нет бифидобактерий, а больше их взять малышу неоткуда. Именно поэтому дети на ИВ страдают от коликов, вздутий и прочих проявлений дисбактериоза чаще.

Когда показан прием бифидобактерий?

Педиатр может прописать вам бифидобактерии, если:

  • у грудничка наблюдается стойкое вздутие живота;
  • малыш мучается от кишечных коликов;
  • младенец плохо набирает вес;
  • ребенок обильно и часто срыгивает;
  • у малыша наблюдаются проблемы с кишечником, выражающиеся в поносе или запорах;
  • у мамы диагностирован сахарный диабет;
  • беременность была осложненной;
  • после кишечных инфекций и воспалений;
  • для устранения дисбактериоза после приема антибиотиков.

Также обязательный прием бифидобактерий показан искусственникам и малышам, перешедшим с ГВ на смеси. Если у первых отмечается вполне объяснимый недостаток ферментов и бактерий из-за особенностей питания, то у вторых отмечается возникновение , коликов, и проблем с пищеварением из-за смены способа вскармливания. Это тоже временный дисбактериоз, который требует определенной терапевтической поддержки со стороны родителей.

Препараты

В аптеке вы можете найти массу средств, которые помогут вам восстановить микрофлору малыша после лечения или заселить кишечник новорожденного необходимыми бактериями. Они делятся на две группы:

  1. Пребиотики — это уже готовый «набор» полезных бактерий. Пройдя через ЖКТ, они заселятся в кишечнике и начнут там размножаться.
  2. Пробиотики — это вещества, стимулирующие рост уже имеющихся бифидобактерий и подавляющие развитие патогенной флоры.

Исходя из состояния здоровья малыша, выявленных негативных реакций на вещества и результатов анализа кала, педиатр подберет вам подходящий препарат.

Ацилакт эффективно поддерживает организм детей во время и после кишечных инфекций. Он идеально подойдет малышам с лактазной недостаточностью, поскольку не содержит лактозу. Ацилакт содержит только лактобактерии, поэтому при недостатке бифидобактерий это средство не подойдет.

Популярные препараты Линекс и Лактомун содержат и бифидо- и лактобактерии, успешно применяются для заселения кишечника и восстановления микрофлоры. Они помогут малышам при коликах и вздутии. Как правило, их в обязательном порядке назначают детям после антибактериальной терапии, а также, если у крохи длительное время был жидкий стул, вымывший микрофлору из кишечника. Эти средства не рекомендуются малышам с , поскольку содержат лактозу.

Чаще всего педиатры назначают отечественный Бифидумбактерин. Считается, что он идеален для малышей на первом году жизни, практически не имеет противопоказаний и проявил себя как эффективное средство, избавляющее от коликов, вздутия и других признаков дисбактериоза. Кроме того, Бифидумбактерин, по сравнению с зарубежными средствами, стоит не очень дорого и по карману всем.


Состав

В составе Бифидумбактерин имеет собственно бифидобактерии и лактозу, за счет которой при попадании в организм крохи полезные бактерии активно размножаются. Из-за этого препарат во флаконах не рекомендуется детям с истинной лактазной недостаточностью. Для таких малышей бактерии, выращенные в молочной среде, очищают от примесей и в чистом виде выпускают в фольгированных пакетах.

Формы

Бифидумбактерин выпускается в 4 формах: жидкий раствор, таблетки, порошок и свечи. Новорожденным можно давать порошок, предварительно разведя его в кипяченой воде или воспользоваться готовым средством. Один пакетик или жидкий Бифидумбактерин во флаконе рассчитан на 5 «доз» для грудничка. Такого объема вполне достаточно малышу, чтобы его кишечник заселился необходимой микрофлорой или восстановился после антибактериальной терапии. Бифидумбактерин — очень концентрированный препарат, в 1/5 дозы содержится порядка 50 млн. бактерий.

Прием препарата

  • Давать малышу Бифидумбактерин следует по назначению педиатра дважды в сутки за полчаса до еды;
  • разводить порошок желательно в теплой водичке, температура которой не выше 35 градусов, поскольку иначе живые бактерии могут погибнуть, и препарат не принесет желаемого результата, не избавив малыша от коликов и вздутия;
  • хранить порошок и жидкий препарат нужно в холодильнике;
  • лучше давать грудничку Бифидумбактерин с ложечки, так вся доза полезных бактерий попадет в его организм, а не останется на стенках бутылочки или кружки;
  • курс приема для восстановления микрофлоры составляет около недели, по завершении этого срока вы отметите положительную динамику: наладится стул, исчезнут вздутия, уменьшится объем газиков и болезненность коликов;
  • малышам-искусственникам Бифидумбактерин назначают на более длительные сроки, пока анализы не покажут, что их кишечник достаточно заселен.

Официальное определение пробиотиков Всемирная организация здравоохранения дала только в 2002 году, хотя о существовании и функциях полезных микроорганизмов известно давно. Пробиотики — микробы, населяющие органы человека и составляющие их нормальную микрофлору.

Прием пробиотиков оправдан, если нужно устранить болезнетворные бактерии и восстановить нормальный фон в желудочно-кишечном тракте. Пробиотики для детей содержатся в продуктах питания, также их можно давать в форме БАДов или лекарственных препаратов — выбор зависит от состояния ребенка, его возраста и других условий.

Что такое пробиотики и чем они отличаются от пребиотиков

— живые микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору кишечника. Полезные бактерии есть в йогуртах, кефире и других молочнокислых продуктах, которые часто обогащают пробиотиками, например, бифидокефир, мороженое с бифидобактериями, Актимель и т. д.

Пребиотики — химические соединения органического происхождения, обеспечивающие условия для размножения полезных бактерий и угнетающие болезнетворные микроорганизмы. Эти вещества не всасываются слизистыми, они действуют в толстой кишке и стимулируют размножение микрофлоры. Природными пребиотиками насыщены хлеб, крупы, лук, чеснок, фасоль, кукуруза, горох, бананы. На этикетках продуктов, обогащенных пребиотиками, всегда есть соответствующая информация.

Когда ребенку назначают пробиотики

Пищеварительная система ребенка окончательно развивается только на втором году жизни. Кишечник постепенно заселяется бифидо- и лактобактериями, но этот процесс почти всегда сопровождается маленькими неприятностями в виде колик, расстройств, вздутия животика. У повзрослевших деток проблемы возникают после приема антибиотиков или из-за неправильного питания.

Чтобы облегчить состояние ребенка, врач назначает лекарства или БАДы, помогающие восстановить нормальную микрофлору, обеспечить переваривание пищи и не дающие размножаться вредоносным бактериям. Позитивное влияние «дружелюбных» микроорганизмов выражается в хорошем обмене веществ и крепкой иммунной системе.

Нормальная флора кишечника состоит из:

  • 90% бифидобактерий
  • 8-10% энтерококков, лактобактерий и непатогенных кишечных палочек
  • 1% дрожжеподобных грибов, цитробактера, протей, энтеробактера, стафилококка и других микробов, неопасных в сбалансированных количествах.

Если доля полезной микрофлоры уменьшается, в кишечнике размножаются гнилостные грибы и другие вредные микроорганизмы, нарушающие пищеварение и обмен веществ.

Дисбактериоз никогда не возникает как самостоятельное заболевание, он всегда вызван рядом причин — от неблагоприятной экологии и неправильного питания до приема антибиотиков.

У ребенка дисбактериоз проявляется такими симптомами:

  • Боль и тяжесть в животе, метеоризм и вздутие
  • Частые запоры или диарея
  • Плохое переваривание пищи
  • Отрыжка, срыгивания у самых маленьких
  • Раздражение кожи, шелушение, опрелости
  • Кровоточивость десен
  • Ломкость ногтей и усиленное выпадение волос
  • Налет на языке белого или серого цвета, неприятный запах в выдыхаемом воздухе
  • Нарушение аппетита

Важно поставить правильный диагноз, так как подобными симптомами могут сопровождаться и другие нарушения ЖКТ. После обследования врач исключит более серьезные болезни и назначит курс пробиатической терапии. Препараты с пробиотиками не могут навредить ребенку, поэтому они входят в состав многих детских смесей.

Форма выпуска

Фармацевты и биологи активно занимаются разработкой новых форм лекарств для восстановления микрофлоры не только в кишечнике. Полезная флора важна для иммунитета в целом, и для излечения заболеваний, которые сопровождаются нарушением нормального бактериального фона. Так, пробиотики в форме сосательных таблеток в ближайшем будущем будут применяться для точечного устранения очагов воспаления в слизистой горла, при молочнице и изжоге.

В настоящее время выпускаются препараты в жидкой и сухой форме:

  1. Сухие — порошки, капсулы и таблетки. Это не лучшие формы, так как эффективность вещества снижается за время рассасывания оболочки капсул и растворения порошка. Часть полезных бактерий выводится из организма, не успевая подействовать.
  2. Жидкие — их эффективность намного выше, бактерии активны и действуют незамедлительно после приема препарата. Для ребенка жидкие лекарства — оптимальный вариант.

Кроме этого, выпускаются свечи с пробиотиками, но их эффективность очень низкая, поскольку парафин препятствует активности бактерий.

Три группы пробиотиков

По происхождению все пробиотики делятся на три большие группы:

  • Бифидобактерии . Подавляют процесс гниения и нормализуют микрофлору в кишечнике, их называют санитарами. Препараты: Бифидумбактерин, Бифиформ, Пробифор
  • Лактобактерии . Активизируют переваривание пищи за счет преобразования лактозы в молочную кислоту. Препараты: Аципол, Лактобактерин.
  • Дрожжеподобные грибы . Обеспечивают перистальтику и нормализуют стул. Препараты: Бактисубтил, Биоспорин, Энтерол.

Лакто- и бифидобактерии содержатся в грудном молоке и активно участвуют в формировании пищеварительной системы малыша и его иммунитета. Ребенок на искусственном вскармливании должен получать полезные бактерии с современными молочными смесями.

Однокомпонентные препараты относятся к I поколению пробиотиков. В лекарства II поколения входят споровые бациллы и дрожжеподобные грибы (Бактистатин, Споробактерин). Симбиотики III поколения содержат не только несколько бактерий, но и другие полезные добавки (Линекс, Аципол, Бифиформ). Самые современные препараты IV поколения — синбиотики из нескольких бактерий и компонентов, активизирующих из размножение (Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте).

В аптеках множество препаратов с пробиотиками, главный критерий при выборе — безопасность даже при длительном применении. Микроорганизмы натурального происхождения должны быть устойчивыми к воздействию ферментов и желчи и способными к быстрому размножению.

Как действуют?

Пробиотики предназначены для временного поселения микроорганизмов в кишечнике. После устранения дисбактериоза они выводятся из организма.

Механизм действия выглядит следующим образом:

  • Через пищеварительный тракт пробиотики попадают в толстый кишечник.
  • На стенках кишечника образуется защитная оболочка, предотвращающая расселение вредоносных бактерий.
  • Патогенная флора гибнет, и создаются благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов.
  • Благодаря пробиотикам пища хорошо переваривается, организм эффективно усваивает белки и другие полезные вещества.

Дозу препарата и продолжительность курса устанавливает врач. Во многом количество препарата зависит от возраста ребенка, но обычно достаточно одного приема в сутки. Ощутимый результат появится при систематическом приеме.

Пробиотики для детей первого года жизни

Бактерии заселяют кишечник новорожденного в первые дни после появления на свет. Вместе с грудным молоком малыш получает набор микрофлоры, если ребенок питается только материнским молоком, дополнительный прием пробиотиков не нужен. Иногда вредоносные бактерии все-таки преобладают и тогда у малыша случаются частые колики, вздувается животик. Но неприятности этим не ограничиваются — из-за плохого усвоения веществ снижается иммунитет, ребенок чаще болеет. В таких случаях прием пробиотиков оправдан.

Если молока мало или ребенка уже перевели на прикорм, пищеварение работает под нагрузкой и помощь полезных бактерий бывает нужна очень часто. Для деток первого года жизни рекомендуются жидкие препараты, которые разбавляют грудным молоком, детской смесью или водой.

Дети-искусственники могут получать полезные бактерии только из молочных смесей с пробиотиками. Информация об их наличии всегда есть на упаковке с детским питанием, которое разрешено с первых дней жизни. Такие смеси лучше усваиваются и нормализуют пищеварение.

Даже при нехватке или отсутствии грудного молока не стоит заменять его коровьим или козьим. Аргументы бабушек и их рассказы о том, как целые поколения вырастали на манной каше и молочке от проверенной коровки, красивые сказки о кисельных берегах. Не углубляясь в историю, примем к сведению, что орущие ночи напролет младенцы 50 лет назад были рядовым явлением. Дети, вскормленные «животворящим натурпродуктом», уже простили мучения, а у наших малышей есть возможность меньше страдать от колик.

Коровье молоко противопоказано детям первого года жизни — оно нарушает микрофлору и может вызвать аллергию из-за высокого содержания лактозы.

Для детей до года разработаны препараты без коровьего белка и лактозы:

  • Бифиформ Бэби
  • Нормофлорин-Л и Нормофлорин-Б
  • Наринэ
  • Ливео Малыш

Пробиотики после курса антибиотиков

Принцип действия антибиотиков — подавление роста и размножения бактерий, при этом вместе с патогенными уничтожаются и полезные микроорганизмы. Лечение антибиотиками иногда бывает необходимо, но после курса очень часто возникает дисбактериоз кишечника. Полезная микрофлора страдает, в результате вместе выздоровлением происходят расстройство желудка, колики, метеоризм. Избежать подобных последствий позволяет профилактический прием пробиотиков и пребиотиков.

  • Хилак Форте и Пиковит Пребиотик . Педиатры рекомендуют детям любого возраста пребиотики с веществами, выводящими патогенные микроорганизмы. После очистки кишечника полезная микрофлора может свободно развиваться.
  • Линекс . Эффективный пробиотик с лакто- и бифидобактериями, и энтерококками разрушает патогенные бактерии и приводит в норму кишечную микрофлору.
  • Ливео . Пробиотик в четырьмя штаммами полезных бактерий.

Во время курса антибиотиков и после него необходимо скорректировать рацион ребенка. Малыш быстрее восстановится, если будет питаться натуральными фруктами и овощами, свежими соками и блюдами с клетчаткой. Жирная и богатая углеводами пища нагружает организм и не создает условий для возобновления нормальной микрофлоры в кишечнике.

Врач решит, какие пробиотики, пребиотики или комплексные синбиотики подойдут малышу, обычно прием продолжается 3-4 недели.

Лучшие детские пробиотики

Педиатры не испытывают затруднений с выбором подходящих лекарств от дисбактериоза. В аптеках множество препаратов, проверенных временем и новых, есть недорогие и эффективные пробиотики отечественных и зарубежных производителей.

Названия и краткое описание самых популярных пробиотиков для детей:

Описание Характеристика
Линекс Капли, порошок или капсулы комбинированного действия. Назначают как профилактическое и лечебное средство при дисбактериозе детям любого возраста и взрослым. Линекс хорошо зарекомендовал себя, особенно эффективно действует жидкий препарат, действующий быстрее таблеток и порошков.
Хилак-форте Надежный препарат, после курса антибиотиков Хилак-форте считается лучшим средством.
Бифиформ Выпускается в форме капсул, порошка, капель, жевательных таблеток. Помогает справиться с расстройствами ЖКТ и восстановить бактериальный фон.
Бактисубтил Капсулы подходят детям с 5-летнего возраста. До этого можно давать при дисбактериозе и кишечных инфекциях после растворения содержимого капсул в воде, молоке или другой жидкости.
Трилакт Капли с лактобактериями показаны детям первого года жизни при запорах, метеоризме и аллергии.
Пробифор Порошок с бифидобактериями можно давать деткам с рождения.
Энтерол Выпускается в форме капсул и порошков, но детям после года лучше давать лекарство в порошках. Кроме возобновления микрофлоры, Энтерол помогает справиться с диареей, раздражением кишечника и колитом. Основной компонент — грибки класса сахаромицетов, имеющие свойство собирать и подавлять патогенные бактерии.

Возможный вред

При нарушении правил приема пробиотиков не исключены побочные эффекты. У детей может быть индивидуальная непереносимость препаратов и их компонентов, а также аллергические реакции. Чаще аллергия возникает при употреблении жидких пробиотиков и лекарств, содержащих спорообразующие бактерии и дрожжи. Кроме этого, наблюдаются нежелательные реакции при резкой отмене после длительного курса пробиотиков. Патогенные бактерии активизируются, когда полезная микрофлора не поступает извне.

Соблюдайте дозировку и придерживайтесь установленной схемы приема препарата, используйте лекарства, предназначенные детям определенного возраста, чтобы минимизировать риск осложнений. Обязательно учитывайте срок годности пробиотиков.

Прямые противопоказания к применению пробиотиков ограничиваются индивидуальными особенностями организма, имуннодефицитными состояниями, онкологическими поражениями. В остальных случаях прием назначенного препарата неопасен и не может навредить малышу.

Доступно: Для всех

Пробиотики - список препаратов для детей, аналоги Линекса

Переболели ротовирусом… встал вопрос о поиске препарата по восстановлению кишеника… искала и вот что нашла… может полезно будет… для себя решила выбрать бифиформ малыш в виде жевательных конфет… т.к. ни на что друго деть не согласится точно...



Пробиотики 2 поколения

Пробиотики 4 поколения

Пробиотики (эубиотики) - живые микроорганизмы, которые являются нормофлорой кишечного тракта человека. Это непатогенные, то есть полезные бактерии, дрожжи, обладающие противодействием по отношению к условно-патогенным или патогенным микроорганизмам. Они выполняют массу полезных функций в кишечном тракте, вырабатывают биотин, фолиевую кислоту, витамин К, обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры в слизистых оболочках организма человека и в ЖКТ, укрепляют иммунную систему, защищают от воздействия токсичных веществ.

Поэтому изменение качественного и количественного состава микробиоценоза в кишечнике, нарушение баланса, дисбиоз, приводят к различным серьезным заболеваниям у детей и взрослых. При таких клинических синдромах как антибиотико-ассоциированная диарея, а также при ОРВИ, гриппе, доказан эффект применения пробиотиков (аналогов Линекса). Однако, по мнению гастроэнтерологической ассоциации США, на сегодняшний день не достаточно научных исследований и данных, подтверждающих какой точно пробиотик из списка препаратов этой группы наиболее целесообразно использовать при терапии конкретных заболеваний или состояний организма.
Сегодня пробиотики для детей используют в основном при следующих состояниях и болезнях:
Диарея, вызванная приемом антибиотиков - в этом случае одним из лучших препаратов пробиотиков считается Энтерол. Входящие в его состав Saccharomyces boulardii останавливают антибиотико-ассоциированную диарею и предотвращают рецидивы.
Диарея, вызванная инфекциями, в первую очередь у детей при ротавирусной инфекции, в этом случае наиболее предпочтительно использование лактобактерий Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus.
Синдром раздраженного кишечника - для нормализации дефекации в этом случае помогают комбинированные пробиотики, а также монокомпонентные лактобактерии и бифидобактерии.

Классификация пробиотиков для детей и взрослых

Существует несколько поколений препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника:
1 поколение- это монокомпонентные препараты, которые в составе содержат только 1 штамм бактерий - колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин
2 поколение - антогонисты самоэлиминирующиеся - споробактерин, биоспорин, бактисубтил
3 поколение - поликомпонентные препараты, которые включают комбинацию нескольких штаммов бактерий и добавки - Линекс, аналоги Аципол, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ и пр.
4 поколение - сорбированные бифидосодержащие пробиотики, это живые бактерии нормофлоры, иммобилизированные на сорбенте - Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.

Пробиотики также подразделяются по роду бактерий, входящих в их состав. Практически все пробиотики производятся в России, исключение составляют зарубежные аналоги Линекс, Энтерол, Бифиформ, Риофлора.

К сожалению, почти 20% проверенных дорогих БАДов не содержат заявленного на этикетке количества полезных, живых микроорганизмов, некоторые производственные штаммы не способны к длительному заселению в толстом кишечнике, поскольку не адаптированы к человеческому организму. Большим недостатком импортных пробиотиков является наличие в них штаммов бактерий, неадаптированных для популяции людей, живущих на территории России и Украины.
Пробиотики
Бифидосодержащие Бифиформ, Ббифидумбактерин (в порошке, сухой, форте), Бификол, Бифилиз, Пробифор
Колисодержащие Бификол, Колибактерин, Биофлор
Лактосодержащие аналоги Линекса - Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, более дешевый Гастрофарм (50-100 руб)
Дрожжеподобные грибки, род бацилл, аэрококков и сахаромицет Энтерол, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Биоспорин
Энтерококки Энтерококки содержат только отечественные БАД, не являющиеся лекарственными средствами, а также импортные пробиотики Бифиформ и Линекс
Пребиотики
Пребиотики При лечении различных патологий кишечной флоры зачастую в схемах пробиотической коррекции используют и пребиотики, как дополнительная терапия - Лактулоза и ее аналоги (см. средства от запора), Лизоцим, Хилак форте, препараты инулина, пантотеновая кислота и пр.
БАД
Российские БАД - не предназначены для лечения, а используются для оздоровления с помощью коррекции микрофлоры кишечника. Среди них можно выделить более дешевые - Нормофлорин В и Л (180-200 руб), Йогулакт форте (140-250 руб), Эуфлорин, Полибактерин, жидкие концентраты бифидобактерий, Бифацил, Биовестин (440 руб) Биовестин лакто (450-500 руб), Ламинолакт (550-600 руб)
Импортные Пробионикс, Примадофилюс, Ацидофилус, Нормобакт (250-300 руб) Флора дофилюс, Рела лайф (600 руб.) Риофлора балланс (180-350 руб), Риофлора иммунно Симбиолакт комп. (450-1000 руб), Экофемин Баланс микрофлоры (400 руб)
Специальные детские БАДы Детские формы пробиотиков - БАДов имеют специальные формулы: Примадофилюс - Джуниор (250 руб), Бифидус (700 руб), Детский (300 руб). Среди БАД российского производства можно выделить Бифидумбактерины-мульти для детей 3 -ех возрастных групп.

Даже самый лучший пробиотик при неграмотном применении может спровоцировать достаточно серьезные осложнения, такие как мочекаменная, желчекаменнная болезнь, аллергические реакции, ожирение, цитокиновый дисбаланс. Любое лекарственное средство должно применяться только по рекомендации врача

Пробиотики - список препаратов 1 поколения

При дисбактериозе 1 степени у ребенка бифидумбактерин и лактобактерин могут использоваться для коррекции микрофлоры и профилактики заболеваний. Однако, при острых кишечных инфекциях следует сочетать эти пробиотики с сорбентами и прочими биопрепаратами. Такой препарат как Колибактерин обычно применяется при колитах торпидного течения, поэтому для лечения детей его практически не используют.

Сухие препараты перед употреблением растворяют в кипяченой прохладной воде 1 доза -1 ч.ложка воды, приготовленный раствор принимают сразу же за полчаса до приема пищи 2-3 р/день.

Бифидумбактерин сухой

Колибактерин сухой
Форма выпуска: таблетки. капсулы, лиофилизат для приготовления раствора.
Состав: Живые бифидобактерии бифидум
Производитель - Россия

Цена 70-90 руб Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора

Производитель - Россия

Цена: в среднем 90-120 руб. Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора
Состав: высушенные в среде культивирования живые бактерии кишечной палочки штамма M17, с добавлением желатиново- сахарозной защитной смеси

К этому списку монопрепаратов логично добавить Биобактон и его аналоги, поскольку он включает только ацидофильную палочку, активную против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Хотя хронологически Биобактон не может относиться к 1 поколению пробиотиков - это более современный препарат. Он рекомендуется для лечения детей с рождения при вирусно-бактериальных кишечных инфекциях, дисбактериозе кишечника, на фоне приема антибиотиков.

Биобактон сухой

Наринэ капсулы

Примадофилус капсулы
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора
Состав: Лактобактерии ацидофильные
Производитель - Россия

Форма выпуска: капсулы
Производится также другие комплексные формы Наринэ (Наринэ Форте, молочный концентрат Наринэ)
Состав: БАД ацидофильная форма лактобактерина
Производитель - Армения

Цена: 150 руб Форма выпуска: капсулы
Существуют и другие комплексные формы Примадофилус
Состав: Это БАД, Лактобактерии ацидофильные и Lactobacillus rhamnosus
Производитель - США

Цена: 90 капсул 600-650 руб.

Пробиотики 2 поколения для детей

В состав пробиотиков 2 поколения входят дрожжеподобные грибы и споры бацилл. И хотя споровые бациллы и грибы не являются составляющей частью микрофлоры, однако, при попадании в ЖКТ они способны выполнять функции полезных бактерий - подавляют патогенные микроорганизмы. Самоэлиминирующиеся антагонисты рекомендуются детям при острых диареях неинфекционного характера, а также при легких формах кишечных инфекций и при субкомпенсированном дисбактериозе. Курс лечения не должен быть более 5-7 дней, в дальнейшем к терапии следует подключать пробиотики из нормальной микрофлоры.

Флонивин БС, Бактисубтил - они содержат споры бациллы В. cereus IP 5832, которые способны проявлять антибактериальные свойства широкого спектра, оказывая противодиарейное и противомикробное действие. Эти споры достаточно устойчивы к воздействию желудочного сока, а свой переход в вегетативные формы производят в кишечнике, восстанавливая его микрофлору.
Споробактерин и бактиспорин - содержат сенную палочку Bacillus subtilis 3H, это живой антагонистически активный штамм, отобранный по свойству хромосомной устойчивости к антибиотику - римфапицину.
Энтерол - содежит дрожжеподобные грибы сахаромицеты, он показан для терапии диареи на фоне приема антибиотиков, поскольку доказана его активность против клостридий
Биоспорин - споровый препарат, сочетающий лихиениформные бациллы
Эубикор- это современный препарат БАД, в состав которой водят пищевые волокна, инактивированная дрожжевая культура, обогащен витаминами и минеральными веществами.

Бактисубтил

Споробактерин

Биоспорин

Форма выпуска: капсулы
Состав: B.cereus IP 5832 лиофильно высушенные споры
Производитель - Франция

Цена: 20 капс. 420-500 руб. Форма выпуска: суспензия, лиофилизат
Состав: живой активный штамм Бациллюс субтилис, устойчивый к антибиотику - римфапицину
Производитель - Россия

Цена: 250-300 руб. Форма выпуска: таблетки и лиофилизат
Состав: аэробные сапрофиты рода Бациллюс (высушенные штаммы): B. Subtilis и B. Licheniformis.
Производитель - Россия

Цена: 200 руб.

Энтерол

Форма выпуска: капсулы, суспензия
Состав: лиофилизированные сахаромицеты Boulardii, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, титана диоксид
Производитель - Франция

Цена: капсулы 10 шт 210 руб. 30 шт. 420 руб., суспензия 230 руб. Форма выпуска: порошок
Состав: это БАД, Saccharomyces cerevisiae - инактивированная дрожжевая культура, витамины, пищевые волокна, аминокислоты, микроэлементы
Производитель - Россия

Цена: 60 пак. 300 руб.

Пробиотики 3 поколения - аналоги Линекса

Список пробиотиков 3 поколения представляет собой комбинированные препараты, то есть они могут состоять из нескольких симбиотических штаммов одного вида бактерий - Аципол, Ацилакт, или разных видов - Линекс, Бифиформ. При этом происходит усиление действия бактерий, более того во многие комбинированные препараты добавляются другие активные вещества, способные также усилить эффективность пробиотика.

К примеру, в Аципол добавлен полисахарид кефирного грибка, в Бифилизе - лизоцим или моносахарид лактоза, в Бифиформ - лактулоза. Такие лекарственные средства используются для лечения средней степени тяжести острых кишечных инфекций, при тяжелых формах их применяют в составе комплексной терапии.

Линекс

Бифиформ

Бифилиз
Форма выпуска: капсулы для детей Линекс Саше (БАД), Линекс Бэби порошок, Линекс капсулы
Состав: бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы
Производитель - Словения

Цена: капсулы 16 шт. 250 руб, Бэби порошок 300 руб, Линекс для детей Саше 10 шт. 370 руб.Линекс иммуно 30 капс. 500 руб. Форма выпуска: Бэби-капли, Кидс-жевательные таблетки, Компекс, Малыш
Состав: Бэби - бифидобактерии, энтерококки, Кидс и Малыш - дополнительно витамин В1, В6, Комплекс - еще и растительные волокна инулина
Производитель - Дания

Цена: Бэби капли 400 руб. Бифиформ Кидс , Малыш 350 руб., капсулы Бифиформ 30 шт 300 руб. Форма выпуска: суппозитории ректальные, лиофилизат для приготовления суспензии
Состав: Бифидобактерии бифидум, Лизоцим
Производитель - Россия

Цена 400-560 руб.

Ацилакт

Ацилакт таблетки
Форма выпуска: капсулы, таблетки, лиофилизат
Состав: кефирные грибки и лактобактерии ацидофильные
Производитель - Россия

Цена: 250-280 руб. Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления суспензии, суппозитории
Состав: Лактобактерии ацидофильные
Производитель - Россия

Цена: 10 флаконов по 5 доз 330 руб.

Пробиотики 4 поколения

К таким препаратам относятся только 2 средства - Пробиформ и Бифидумбактерин форте. Их отличием является то, что это сорбированные пробиотики, в составе которых бифидобактерии, иммобилизованные на частицах активированного измельченного угля, они оказывают более сильное протективное действие, чем обычные аналоги.

Бифидумбактерин форте активно используется при ОРВИ, обладая детоксикационным действием, при различных гастроэнтерологических заболеваниях, при дисбактериозе различной степени выраженности. Однако противопоказан детям с лактазной недостаточностью, а также не используется при гастроэнтерите, вызванном ротавирусной инфекцией.

Пробифор считается очень эффективным противодиарейным и детоксикационным средством, лучшим пробиотиком. Это усиленная форма, поскольку количество бифидобактерий в нем значительно больше (в 10 раз), чем в Бифидумбактерине форте.

Его применяют даже при тяжелых формах острой кишечной инфекции как единственный препарат этиотропной терапии, а также при дисбактериозе, при заболеваниях толстой кишки. Исследования, проводимые с целью определения его эффективности при шигеллезах, показали, что его действие сопоставимо с эффектом от применения фторхинолонов (антибиотиков), только без побочных эффектов. Пробифор останавливает диарею у пациентов в реанимационных отделениях также эффективно, что и совместный прием Энтерола и Бифилиза за 2-3 дня.

Пробифор

Бифидумбактерин форте

Флорин форте
Форма выпуска: порошок, капсулы
Состав: Бифидобактерии бифидум, сорбированные на активированном угле
Производитель - Россия

Цена: порошок 6 шт 350 руб. 10 шт 500 руб, 30 шт 1400 руб. капсулы 10 шт 530 руб. Форма выпуска: капсулы, порошок
Состав: бифидобактерии, сорбированные на частицах угля активированного
Производитель - Россия

Цена: порошок 10 шт. 120 руб, 30 шт. 340 руб., капсулы 10 шт 140 руб., 30 шт. 330 руб. Форма выпуска: порошок
Состав: бифидобактерии, сорбированные на угле, лактобактерии
Производитель - Россия

Цена: порошок 10 шт. 140 руб, 30 шт. 450-550 руб.

Лечение детей пробиотиками - какой препарат выбрать?

Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу. В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника.

Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника, прекращение поноса и общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:
Пробифор - курсом терапии 7-10 дней
Бифилиз - 7-14 дней
Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте - 14-28 дней

Респираторные заболевания - ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп (лающий кашель у ребенка) - те же препараты короткими курсами, не более 5 дней

Вирусные гепатиты - увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.

Аллергические реакции, дерматозы у детей - Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней

Профилактика у детей инфекционных заболеваний - 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы - Бифилиз, Бифидумбактерин форте.

Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:
При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения - Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте. При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ, назначаются лактосодержащие пробиотики - Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
Колисодержащие пробиотики - список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
Длительность терапии пробиотиками 1 поколения - 4 недели, 2 поколения - 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения - не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, БАДов, противогрибковых препаратов в таблетках или кишечных антисептиков.

Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.

1273 просмотров

Сегодня педиатры все чаще назначают малышам пробиотики для детей и как средство для нормализации стула, и как инструмент для укрепления иммунитета. Неужели нашлась та самая панацея, которая поможет одновременно излечить больные животики и предотвратить частые простуды? Безопасно ли применение пробиотиков в младенческом возрасте и как среди множества аптечных препаратов найти лучший для своего малыша?

В балансе с природой

Человеческий кишечник представляет собой огромный мир, населенный миллиардами микроорганизмов как полезных, так и условно-патогенных. В идеале доминируют в нем дружественные нашему организму лакто- и бифидобактерии. Они в буквальном смысле стоят на страже здоровья:

  • помогают переваривать пищу и способствуют усвоению из нее полезных веществ;
  • синтезируют некоторые витамины, органические кислоты и микроэлементы, тем самым укрепляют иммунитет;
  • борются с вирусами и прочей патогенной флорой – выделяют губительные для них вещества, делают непроницаемыми стенки кишечника.

Первую дозу полезных бактерий малыш «получает» в родовых путях, а после – с молозивом и молоком матери. У детей старшего возраста и взрослых их оптимальное количество поддерживается за счет употребления ферментированной пищи – кисломолочной продукции и квашеных натуральным способом (не маринованных) овощей.

Что такое пробиотики и зачем они нужны?

ВОЗ определяет пробиотики для кишечника (и для взрослых, и для детей) как микроорганизмы, способные улучшить состояние здоровья при приеме их внутрь. В это большое семейство входят типичные представители здоровой микрофлоры (полезные бактерии) и некоторые виды спорообразующих грибов.

Возникает вопрос: если природа уже предусмотрела превосходный механизм для сохранения нашего здоровья, то зачем принимать препараты с пробиотиками, а тем более «кормить» ими детей? Дело в том, что описанный выше идеальный баланс в современном мире практически недостижим.

Все больше детей появляются на свет, минуя родовые пути (с помощью кесарева сечения), многие из новорожденных в дальнейшем находятся на искусственном вскармливании. Последние «мазки» в картине – неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые ситуации и антибактериальная терапия, которую нередко назначают даже грудничкам.

В каких случая показаны пробиотики для детей?

Результат не заставляет себя ждать. Малыши едва ли не с рождения страдают от дисбактериоза, кишечных расстройств разного рода, а их ослабленный иммунитет реагирует частыми простудами и дерматитами. Решить все эти проблемы помогут детские пробиотики – так уверяют фармакологи и реклама. Они рекомендуют принимать препараты с их содержанием (эубиотики) в таких случаях:

  • для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи;
  • в период поражения организма желудочно-кишечными вирусами и респираторными заболеваниями;
  • во время перехода на искусственное вскармливание, при плохом наборе веса;
  • при нарушениях работы ЖКТ (в том числе у грудничков-искусственников) – запорах, частом срыгивании и неинфекционной диарее;
  • в комплексной терапии кожных заболеваний.

Важно: заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой не получится за один прием, необходим курс протяженностью от одной до нескольких недель.

Пробиотики для детей – какие они?

По большому счету, лекарственные средства и БАДы с пробиотиками для взрослых и для детей до 6 лет отличаются только формой выпуска. Если первые чаще всего представлены в виде пилюль, то вторые обычно производятся в форме суспензий, капель или порошков для растворения в жидкости. Как правило, их разводят в небольшом количестве теплой (не горячей) воды или просто добавляют в пищу.

Важно: для взрослых жидкая форма препаратов с пробиотиками неприемлема по той причине, что не прикрытые специальной капсулой бактерии погибают в агрессивной среде их желудка. У малышей (особенно у грудничков) кислотность этого отдела ЖКТ нейтральная, поэтому микроорганизмы без потерь достигают кишечника.

Все подобные средства классифицируют согласно поколениям (от первого до пятого) и по составу:

  • однокомпонентные – в их составе пробиотик (лакто- или бифидобактерии) только одного вида;
  • многокомпонентные, или симбиотики – состоят как минимум из двух типов полезных бактерий или дрожжевых грибов;
  • комбинированные, или – в них содержатся не только пробиотики, но и компоненты для их лучшей «приживаемости» – , а также продукты их метаболизма.

Важно: правило «больше – не всегда лучше» относится к пробиотикам для грудничков и детей младшего возраста. В разные моменты жизни кишечнику крохи способны помочь разные микроорганизмы. Какие именно и в какой комбинации, должен определить лечащий педиатр или гастроэнтеролог.

На что обратить внимание?

Фармакологи быстро сориентировались на усиленный интерес к пробиотикам. На полках аптек сегодня можно найти десятки лекарственных препаратов и БАДов (средств, не имеющих должной сертификации) с живыми микроорганизмами в составе. К сожалению, универсального среди них нет, а высокая цена и импортное производство не всегда автоматически означают большую эффективность.

Так, к примеру, недорогой препарат Бифидумбактерин от российских производителей в большинстве случаев «работает» не хуже, чем широко разрекламированный и более дорогой Линекс. Поэтому при выборе пробиотика для малыша прежде всего стоит обратить внимание на такие нюансы:

  • срок годности – поскольку речь идет о живых микроорганизмах, этой информации на упаковке стоит уделить особое внимание;
  • условия хранения – определенные средства нужно держать исключительно в холодильнике, иначе бактерии попросту умирают и препарат превращается в «пустышку»;
  • отсутствие красителей и вкусоароматических добавок – они могут вызвать аллергические реакции у малышей;
  • допустимость употребления в определенном возрасте – не все пребиотики можно давать детям, особенно грудничкам;
  • удобство дозировки – в некоторых случаях производитель предлагает давать младенцам только часть содержимого упаковки, и в этой ситуации доза получается приблизительной (пример – Лактомун Эколоджик панда в саше).

Совет: хорошими отзывами пользуются пробиотические закваски для детей «Здоровье» от Бакздрав и Наринэ отечественного производства. Из них можно готовить натуральные йогурты для детворы или использовать без заквашивания.

Выбор пробиотика для новорожденного

Отдельная тема – это пробиотики для новорожденных, которых не так уж много на отечественном рынке. Большинство из них являются не лекарственными средствами, а БАДами, и официальных сведений о безопасности их применения по отношению к детям до месячного возраста, как правило, нет. Так что по сути, врач, назначающий такие препараты, и родители берут на себя особую ответственность за здоровье таких малышей.

На основании отзывов можно составить своеобразный рейтинг проверенных опытом средств, содержащих пробиотии и предназначенных для малышей с первых дней жизни:

  • капли БиоГайа – производятся в Швеции, содержат лактобактериии, рекомендованы для восстановления микрофлоры, профилактики кишечных расстройств и осложнений терапии антибиотиками;
  • Бифиформ Беби – двухкомпонентный румынский препарат, состоящий из порошка (высушенные бифидобактерии и бациллы молочнокислого стрептококка) и масляного раствора, суспензия готовится непосредственно перед курсом приема, может использоваться с непереносимостью лактозы;
  • Нормофлорин – биокомплексы от российского производителя, которые содержат лакто- и (или) бифидобактерии, продукты их жизнедеятельности (витамины, микроэлементы) и пребиотики;
  • Симбитер – ацидофильная закваска украинского производства (в России можно и не найти), позиционируется как «мультибиотик», поскольку содержит большой комплекс микроорганизмов.

Важно: перед тем, как давать лекарственное средство или БАД ребенку, нужно тщательно изучить инструкцию к препарату. Особое внимание стоит уделить дозировке и наличию противопоказаний.

Пробиотики для детей – польза или вред?

Относительно того, нужны ли детям пробиотики в препаратах, ведутся бесконечные споры. Массированная атака рекламы на самом деле возымела свое. Все больше родителей склоняются к мнению, что их необходимо давать детям «по поводу и без».

В то же время некоторые педиатры (примеру, тот же доктор Комаровский) скептически относятся к искусственному «заселению» детских кишечников бактериями. Они утверждают, что польза таких пробиотиков сильно преувеличена, а безобидное, на первый взгляд, самолечение может принести малышу вред в случае, если у него имеются серьезные хронические заболевания.

Кроме того, у грудничков часто наблюдается непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока. Эти компоненты могут входить в состав БАДов и способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию у малыша.

В любом случае с вопросом, какой пробиотик лучше для ребенка, родители должны обращаться не к знакомым и друзьям, а к лечащему педиатру. И назначать он их должен только на основании результатов анализов малыша.