Причины возникновения стоматита у взрослых. Как лечить стоматит у детей и взрослых

Среди всех стоматологических заболеваний самым распространенным считается воспаление слизистой рта или, как его называют врачи, стоматит. Характерной чертой недуга является то, что он возникает не только у взрослых, но и у детей. Также во время лечения пациент может столкнуться с некоторыми сложностями, которые заключаются в схожести стоматита с другими стоматологическими болезнями, среди которых , глоссит или хейлит. Для быстрого выявления и лечения заболевания нужно быть знакомым с его признаками и возможными причинами появления. Подробнее о признаках стоматита у взрослых и пойдет речь в данной статье.

Описание недуга

Стоматит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку ротовой полости. Проявляться болезнь может по-разному, к тому же существует немало причин ее возникновения. В этом и заключается опасность стоматита — он может проявляться после перенесения другого заболевания или отдельным недугом (скарлатина, фарингит, ангина, краснуха или корь).

На заметку! Чаще всего от стоматита страдают дети, но ухудшение экологии, снижение иммунной системы и распространение различных инфекционных заболеваний привело к тому, что болезнь довольно часто поражает и организм взрослых.

Количество больных постоянно увеличивается, а с диагностикой дела обстоят довольно трудно. Это можно объяснить наличием большого количества других стоматологических заболеваний со схожими симптомами. В медицине стоматитами называются все заболевания слизистой рта. Если поражается лишь поверхность языка, лечить нужно уже совсем другую болезнь (хейлит, глоссит).

Признаки стоматита у взрослых — фото

Разновидности

В зависимости от проявлений, врачи могут поставить точный диагноз, определив вид стоматита, которых существует достаточно много. Особенности каждого из этих видов и влияют на выбор терапии. опасен тем, что может длиться на протяжении нескольких лет, а пациент при этом будет страдать от повторных высыпаний в ротовой полости . Для определения вида заболевания необходима консультация врача, который при необходимости проведет осмотр, сделает анализы.

При правильно установленном диагнозе можно вылечить любой вид стоматита, если пациент при этом будет следовать рекомендациям врача. Рассмотрим распространенные виды заболевания.

Таблица. Классификация недуга по причине возникновения.

Вид Описание

Проявляется в виде защитной реакции организма на внешний раздражитель. Чаще всего она возникает из-за предметов гигиены ротовой полости, точнее, материалов, из которых они сделаны.

Считается одним из наиболее распространенных видов стоматита, особенность заключается в отсутствии ран при течении недуга. Кроме этого, данный тип стоматита ничем не отличается от других (покраснение слизистой, боль и так далее).

Отличается появлением большого количества раздражений по всей слизистой оболочке ротовой полости. Как правило, для терапии врачи назначают различные мази, болеутоляющие препараты или местные процедуры антисептического действия.

Возникает в результате заражения вирусной инфекцией, поэтому лечение данного вида стоматита заключается в применении противовирусных медицинских препаратов. Основной признак – это появление неприятных ощущений при механическом воздействии на очаг заражения.

При развитии на слизистой оболочке больного появляется пузырьковая сыпь, которую врачи называют везикулами. Причиной возникновения тоже является вирус, который распространяется очень легко. В редких случаях больного может лихорадить.

Исходя из названия, несложно догадаться, что причиной появления этого недуга служат грибки Candida. Среди всех симптомов стоит отметить белый налет, покраснения и болезненные ощущения при касании к пораженному участку.

Развивается в результате появления ВПГ или вируса простого герпеса, что происходит при ослаблении иммунной системы. Неправильное лечение или его отсутствие непременно приведет к тому, что стоматит обретет хроническую форму.

Причины возникновения

Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не могут полностью выявить механизм появления стоматита, следовательно, причин этого недуга может быть достаточно много. К примеру, наследственный фактор, травмы, анемия, нарушения гормонального фона, злокачественные образования, плохой обмен веществ, авитаминоз, слабая иммунная система, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, а также заражение инфекцией.

К тому же на развитие стоматита могут повлиять и местные факторы:

  • аллергические проявления;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • последствия использования медицинских препаратов;
  • низкокачественные зубные протезы;
  • дисбактериоз;
  • кариес;
  • несоблюдение правил гигиены.

На заметку! Спровоцировать развитие болезни может и обычная зубная паста, содержащая лаурилсульфат натрия. Как показывает практика, регулярное использование таких зубных паст часто приводит к появлению стоматита.

Клиническая картина

К общей симптоматике стоматита, независимо от вида, стоит отнести возникновение покраснений и язвочек, которые распространяются по нижней части языка и внутренней части губ. К первым симптомам болезни относится жжение и покраснение, после чего слизистая оболочка немного припухает и становится болезненной. Если вам пришлось столкнуться с катаральным стоматитом, который был спровоцирован попаданием инфекции в организм, то на слизистой возникает овальная язва, вокруг которой образуется красная кайма.

Зачастую больной страдает от или повышенного слюноотделения. Нередко люди жалуются на высокую температуру, которая приводит к увеличению шейных лимфоузлов. Распространенное место «обитания» язвочек – это нижняя часть языка или губы, хотя они (язвочки) также могут образоваться и на небе. Употребление пищи практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, поэтому при малейших подозрениях на недуг нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Лечение

Если вовремя среагировать и после обнаружения первых симптомов посетить кабинет врача, то вылечить стоматит можно довольно легко. Для этой цели назначаются противовоспалительные полоскания рта, с помощью которых можно ускорить процесс заживления ран и устранить болевые ощущения. В состав таких препаратов входит перекись карбамида или водорода. Также стоматит можно лечить с помощью проверенных народных средств. Нередко врачи рекомендуют сочетать эти два метода для усиления эффекта терапии. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Медикаменты

Для устранения симптомов стоматита и, главное, предотвращения обретения недугом хронической формы врачи назначают такие лекарства:


Народная медицина

Если рассматривать все средства народной медицины для лечения заболеваний ротовой полости, в частности, стоматита, то самым эффективным является полоскание. Для этой цели могут использоваться различные растворы (спиртовая настойка, травяной отвар). Вы наверняка слышали о таком средстве, как вода с перекисью водорода. Готовится это лекарство следующим образом: смешайте 200 г теплой воды с 1 ч. л. перекиси водорода. Полоскать нужно каждый вечер 3-4 раза по 15 секунд. Возможно, при этом вы заметите появление неприятных ощущений, но результат того стоит.

Важно! Алоэ входит в состав ряда народных средств (в том числе для лечения стоматита) из-за своих лечебных свойств. Смешайте свежий сор моркови и алоэ, а также теплую воду в равных пропорциях. Готовое средство применяйте для полоскания рта. Также можно жевать алоэ в свежем виде — это позволит устранить воспалительные процессы в ротовой полости.

Различные растительные примочки тоже помогут улучшить состояние пациента, страдающего от стоматита. Для этого чаще всего используется чеснок или капуста. Готовится все очень просто: натрите овощ на мелкой терке и сделайте примочку на несколько минут. Из этих трех овощей именно чеснок считается самым эффективным, но при использовании его в чистом виде могут возникнуть болевые ощущения. Если у вас нет сил терпеть жжение, тогда смешайте чеснок с небольшим количеством сметаны.

Нельзя не упомянуть самый дешевый и популярный метод лечения стоматита – водой и содой. Для этого смешайте 200 г теплой воды с 20 г соды и полоскайте рот по 3-4 раза в день. Это позволит снять боль и покраснение. Буквально 3-4 дня лечения, и вы заметите положительный результат.

На заметку! Народные средства используются лишь для лечения легкой формы заболевания или в качестве дополнения к традиционной терапии. В остальных случаях потребуется помощь квалифицированного специалиста. Соблюдайте инструкции врача, чтобы не навредить себе и не спровоцировать развитие осложнений.

Видео — Как можно вылечить стоматит в домашних условиях

Профилактические меры

3 важных правила профилактики стоматита:

Фото Правила
Необходимо увлажнять полость рта - требуется обильное питьё
Требуется свежий, прохладный, влажный воздух, а также проветривать помещения
Не допускать во время других болезней пересыхания слизистой оболочки полости рта, особенно если высокая температура

Во избежание развития стоматита следует принимать определенные меры профилактики. Наиболее важным считается, конечно же, гигиена ротовой полости. Старайтесь не забывать о чистке зубов и своевременном лечении кариеса. Также рекомендовано каждые 6 месяцев посещать кабинет стоматолога для профилактической диагностики. Да, мы привыкли обращаться к стоматологу только в тех случаях, когда невыносимая зубная боль не дает спокойно жить. Это неправильно, ведь регулярные профилактические осмотры позволят избежать подобных ситуаций.

Укрепление иммунной системы – это тоже неотъемлемая часть профилактических мер . Причем о применении препаратов речь не идет. Достаточно будет рассмотреть свой рацион питания и при необходимости внести в него какие-то коррективы (исключите вредные продукты, сладости, добавьте фрукты и овощи). Также желательно отказаться от вредных привычек. Ни для кого не секрет, что курение и чрезмерное употребление алкоголя снижает иммунитет. Не помешают и занятия спортом. Не важно, что это будет — бокс, плаванье, велопрогулки или бег, – любая физическая активность способствует укреплению организма.

Видео - Признаки и лечение стоматита

Полость рта - своеобразные ворота организма. Ежедневно ее слизистая подвергается воздействию негативных факторов внутренней и внешней среды. Сдерживая их натиск, слизистая полости рта может воспаляться, покрываться язвочками, ранками и другими поражениями. Возникает стоматит - стоматологическое заболевание, серьезность которого недооценивает большинство пациентов.

Что такое стоматит?

Стоматит - воспаление слизистой полости рта. По статистике с ним сталкивается около 20% населения нашей планеты. У взрослых и детей он может принимать форму самостоятельного заболевания или выступать в роли симптома, указывающего на патологии организма. В обоих случаях лечение проводят комплексно и под наблюдением врача.

Как выглядит заболевание?

Распознать стоматит несложно. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением легкой отечности слизистой рта. Она становится более красной, сухой и блестящей. На ее поверхности может появляться налет, а на месте будущих поражений пациент ощущает неприятный зуд или жжение.

Причины появления стоматита

Механизм появления стоматита пока до конца не изучен. Но ученые склонны полагать, что первопричиной его развития является реакция иммунной системы человека на различные раздражители. В какой-то момент иммунитет перестает распознавать потенциальную угрозу внутренних и внешних факторов, что вызывает его нетипичную реакцию, вследствие которой наблюдается «агрессивное поведение» лимфоцитов. Атака лимфоцитов против молекул раздражителей и приводит к поражениям слизистой рта.


Спровоцировать нетипичную реакцию иммунной системы могут самые разнообразные факторы. Наиболее вероятными из них считаются следующие раздражители:

  • Болезнетворные микроорганизмы, обитающие во рту.
  • Различные повреждения слизистой, например, ожоги во время приема слишком горячей пищи или механические травмы от семечек, орехов, сухариков и других твердых продуктов.
  • Общее обезвоживание организма вследствие высокой температуры, кровопотери, рвоты, поноса или жажды.
  • Некачественное лечение зубов и десен.
  • Аллергическая реакция на стоматологические конструкции во рту - брекеты, импланты, коронки, мосты и проч.
  • Длительный прием медикаментов.
  • Рацион питания, обедненный полезными витаминами и элементами.
  • Курение.
  • Злокачественные образования полости рта, органов дыхания или прохождение курса химиотерапии.
  • Гормональные сбои в организме, например, у беременных женщин или у детей в период полового созревания.
  • Наличие хронических заболеваний или аллергии.
  • Сильный стресс.

Интересно знать! Частый стоматит у взрослых может быть обусловлен применением зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия - вещество, добавляемое в средства по уходу за полостью рта для образования густой пены. Согласно последним исследованиям, оно обезвоживает слизистую рта и делает ее уязвимой для различного рода раздражителей. Данные наблюдений за пациентами подтверждают тот факт, что отказ от применения пасты с лаурилсульфатом натрия позволяет снизить риск развития стоматита у взрослых на 81%.

Симптомы заболевания

Стоматит может возникнуть в любом возрасте. На ранних сроках его течение сопровождается отечностью, покраснением и сухостью слизистой рта. Главный признак заболевания - наличие одной или множественных язв и их внешний вид.


  • Овальная или круглая форма язвы.
  • Небольшие размеры.
  • Ровные края.
  • Наличие тонкой сероватой или беленькой пленочки в центральной части язвы.
  • Язва окружена слегка красноватым ореолом.
  • Ткани слизистой вокруг поражения имеют нормальный, здоровый вид.

Легкий зуд или жжение, которые пациент испытывал вначале заболевания, сменяются болевыми ощущениями. Язвы болят во время приема пищи, при разговоре и широкой улыбке. Любой прикосновение к ним причиняет боль, что осложняет проведение гигиенических мероприятий и приводит к появлению неприятного запаха изо рта.

В среднем заболевание длится от 4 до 14 дней. Его клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, формы и вида заболевания. В этот период помимо основных признаков патологии могут наблюдаться и другие симптомы болезни.

  • Повышение температуры - в течение первых дней, до момента появления характерных язв (при тяжелой форме стоматита повышенная температура сохраняется на протяжении всей болезни).
  • Общее недомогание и быстрая утомляемость.
  • Озноб.
  • Головная боль.
  • Отсутствие аппетита (особенно у детей).
  • Увеличение лимфоузлов (в редких случаях).

Важно запомнить! Сильное воспаление, зубная боль или высокая температура на протяжении длительного времени указывают на тяжелую форму стоматита или развитие его осложнений. В этом случае необходима незамедлительная врачебная помощь, а при необходимости возможна госпитализация пациента.

Может ли стоматит пройти сам?

Как правило, легкие формы заболевания, вызванные травмированные слизистой, плохой гигиеной полости рта или аллергической реакцией организма, могут проходить самостоятельно. Сильный стоматит, обусловленный проникновением инфекции, требует квалифицированного лечения. И в том, и в другом случае лучше не ждать и не заниматься самолечением. Поскольку заболевание не только доставляет боль и дискомфорт, но и может привести к генерализации инфекции и серьезным осложнениям.

Последствия и осложнения болезни

Возможные осложнения возникают в том случае, когда пациент игнорирует лечение стоматита. В результате этого легкие и тяжелые формы заболевания принимают хронический характер. Запущенный процесс переходит в язвенно-некротическую, а затем и гангренозную форму болезни, в результате которой повреждается не только слизистая, но и мягкие ткани рта, и кости челюсти.

Среди других серьезных последствий невылеченного стоматита можно выделить следующие осложнения.

  • Кровоточивость десен.
  • Рубцевание слизистой полости рта, нарушение ее эластичности и подвижности.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Выпадение зубов.
  • Изменения голоса - охриплость, осиплость.

Важно помнить! Маленькая язвочка на слизистой рта - это потенциальная угроза всему организму. Инфекция из нее может распространиться к другим органам и системам, что нарушит функции сердца, печени, почек, ЖКТ и органов дыхания.


Чем лечить стоматит в домашних условиях?

Эффективное лечение стоматита предполагает комплекс мероприятий, направленных на достижение пяти целей:

  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение болевых ощущений;
  • поддержание гигиены полости рта;
  • скорейшее заживление поражения;
  • укрепление иммунитета.

Для этого пациенту назначают противовоспалительные, обезболивающие, дезинфицирующие, антибактериальные, антигистаминные и другие препараты. Выбор средств напрямую зависит от формы и вида болезни.

Универсальные средства

Независимо от вида стоматита, лечение заболевания следует начинать с санации полости рта - процедура тщательного очищения слизистой. Для этой цели можно использовать ополаскивания с применением различных растворов на основе следующих средств.


  • Санация полости рта.
  • Прием антибиотиков, антигистаминных препаратов и обезболивающих средств.
  • Использование средств для скорейшего заживления язв.

В случае повышения температуры принимают жаропонижающие средства.

Афтозный стоматит

Для эффективного подсушивания, образовавшихся афт можно использовать следующие средства.

  • Йодинол.
  • Квасцы жженые.
  • Раствор йода.
  • Раствор марганцовки.

  • Фукорцин.
  • После снятия сухих корочек и дезинфекции полости рта, можно применять препараты, ускоряющие заживление язв.

    Обезболивающие средства

    При сильной болезненности язв используют обезболивающие средства. Чтобы обеспечить их равномерное нанесение на слизистую, можно выбрать спрей.

  • Тантум Верде.
  • Не менее эффективно устраняют болевой синдром аэрозоли.

  • Лидокаин.
  • Гексорал.
  • Можно смазывать места поражения обезболивающими гелями.

  • Асепта гель.
  • Камистад
  • Калгель.
  • Лидохлор.
  • Холисал.
  • Важно! Избавиться от стоматита с помощью обезболивающих средств не получится. Зато они облегчают прием пищи и проведение лечебных процедур.

    Народные средства

    Для лечения можно использовать средства народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя следующие соки, отвары, масла и настои.

  • Сок алоэ - свежий сок используют для смазывания поражений.

  • Сок каланхоэ - свежий сок для смазывания язв.
  • Сок чеснока - для смазывания пораженных участков слизистой и примочек используют тертый чеснок, смешанный с теплой водой в соотношении 1:1.
  • Раствор календулы - спиртовой раствор разводят водой для регулярного полоскания полости рта или примочек.
  • Раствор соды - для полосканий. Для приготовления раствора используют 1 ч.л. соды на 200 г теплой воды.
  • Слабый раствор соли - для полосканий 1 ч.л. соли растворяют в 200 г теплой воды.
  • Отвар коры дуба - для полосканий.
  • Отвар луковой шелухи - для полосканий или примочек.
  • Отвар ромашки - для полосканий.
  • Отвар семян льна - для полосканий.
  • Масло чайного дерева - для приготовления раствора для полосканий 5 - 7 капель на 200 г воды. Для смазывания и примочек можно использовать в чистом виде.
  • Масло черного тмина - для приготовления раствора для полосканий, смазывания и примочек. 7 - 10 капель на 200 г воды или в чистом виде.
  • Масло шиповника - для приготовления раствора для полосканий, смазывания и примочек. 10 - 15 капель на 200 г воды или в чистом виде.
  • Масло облепихи - для приготовления раствора для полосканий, смазывания и примочек. 15 - 20 капель на 200 г воды или в чистом виде.
  • Раствор меда - для полосканий или примочек 1 ст.л. меда разводят в 200 г теплой воды.
  • Свежий морковный сок - для приготовления раствора для полосканий свежевыжатой сок разбавляют водой, в соотношении 1:1.
  • Прополис - готовый спиртовой раствор разводят водой в соотношении 1:1 и используют для полосканий.
  • Сырой яичный белок - для аппликаций или для приготовления раствора для полосканий. Для этого 1 белок взбивают в 100 г чистой воды комнатной температуры.
  • Серебряная вода - для регулярных полосканий полости рта.
  • Настой чайного гриба - для полосканий.
  • Примочки из тертого сырого картофеля - свежие клубни трут для получения сока, который используют для примочек.
  • Соками и маслами можно аккуратно смазывать пораженные участки слизистой. Растворы и отвары трав используют для регулярного полоскания полости рта.


    Важно! Перед использованием средств народной медицины необходима консультация врача. Только специалист может определить целесообразность их применения без вреда здоровью. Использование народных средств не отменяет проведение основной терапии, а только лишь дополняет ее эффект.

    Лечение стоматита лазером

    Лечение с помощью лазера рекомендовано в случае тяжелой формы или хронического течения болезни. Направленное воздействие лазера позволяет быстро и безболезненно устранить одну или несколько язв и сократить период выздоровления. При лечении лазером риск возникновения рецидивов сводится к минимуму.

    Сколько дней длится лечение?

    Правильное, грамотное лечение стоматита значительно ускоряет процесс выздоровления. В зависимости от вида заболевания, оно длится в течение 3 - 7 дней. Если по прошествии 1 недели лечения признаки заболевания не исчезли или наблюдается ухудшение, то, скорее всего у пациента возникли осложнения. Вероятными причинами его развития могут быть следующие факторы.

    • Пациент занимался самолечением или не соблюдал предписания врача.
    • Снижение иммунитета.
    • Наличие хронических заболеваний организма.
    • Регулярное травмирование или инфицирование слизистой рта.
    • Не выявленная аллергия.
    • Наличие вредных привычек - курение, разрызание и т.д.
    • Состояние депрессии или частые стрессы.
    • Неправильная гигиена полости рта.
    • Неконтролируемый прием лекарственных средств.
    • Применение средств гигиены для полости рта с содержанием лаурилсульфата натрия.

    Возвращаясь к вопросу - может ли стоматит пройти сам - следует отметить, что на первый взгляд безобидное заболевание может обернуться серьезными проблемами для пациента. Поэтому следует запомнить три «не» - не заниматься самолечением, не откладывать визит к специалисту и не игнорировать рекомендации лечащего врача.


    Как понять, что стоматит прошел?

    Очень просто! О полном излечении свидетельствует отсутствие поражений слизистой рта. На щеке, на небе, на губе, на языке и в области миндалин нет маленьких язв, ранок и налета. Слизистая выглядит здоровой, хорошо увлажнена, не причиняет боли и не создает дискомфорта во время приема пищи, разговора, улыбки и проведения гигиенических процедур.

    Виды стоматита у взрослых

    Клиническая картина заболевания указывает на то, что стоматит может проходить в легкой или тяжелой форме, иметь острое или хроническое течение. Для облегчения диагностики и процесса лечения, специалисты разработали следующую классификацию заболевания.


    Важно знать! Анализируя состояние слизистой полости рта, характер язв и жалобы пациента, специалисты безошибочно определяют вид стоматита и ставят точный диагноз. Благодаря этому лечение заболевания проходит быстро и без осложнений.

    Заразен ли стоматит и как он передается?

    Стоматит незаразен. Исключение составляет заболевание, вызванное вирусом герпеса. Он может передаться через поцелуй, через кровь, воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным пациентом.

    К какому врачу обратиться при стоматите?

    При обнаружении первых признаков поражения слизистой рта следует незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. После дифференциальной диагностики заболевания и постановки точного диагноза, возможно наблюдение у врача терапевта или другого профильного специалиста, например, у врача-аллерголога.

    Чаще всего стоматологи в своей практике сталкиваются с воспалением слизистой оболочки ротовой полости. Во врачебной терминологии это заболевание называют стоматитом. Оно распространено и среди взрослых, и среди детей. Очень часто невозможно обнаружить стоматит своевременно, так как он длительное время не дает о себе знать. Стоматит можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как , глоссит и так далее. Поэтому, если болезнь обнаружилась достаточно поздно, ее необходимо целенаправленно лечить.

    Причины возникновения


    Для того чтобы своевременно приступить к лечению стоматита, необходимо знать, на какие симптомы стоит обращать внимание.


    Если вы заметили у себя подобные симптомы, значит, необходимо срочно предпринимать меры по его лечению. Однако лечение стоматита во многом зависит от того, какая именно разновидность этой болезни протекает в вашем организме.

    Таблица. Основные виды стоматита.

    Вид стоматита Описание

    Характеризуется отеком слизистой и желтым налетом. Спровоцирован нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Может появиться при несоблюдении гигиены. Лечение может быть проведено медикаментозно.

    Развивается в тандеме с другими заболеваниями. Частые спутники - это инфекции или болезни сердца. Характеризуется повышенной температурой. Быстро переходит в тяжелую форму. Поддается лечению очень тяжело. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Характеризуется появлением язвочек на нёбе. Частой причиной возникновения является отсутствие гигиены или наличие вирусных инфекций. Характеризуется повышением температуры и обильным слюноотделением. Поддается медикаментозному лечению, можно использовать методы народной медицины.

    Часто встречается у детей. Грибком поражается не только ротовая полость, но и другие органы. Характеризуется неприятным привкусом во рту, болью и жжением. Для лечения необходимо принимать антисептические препараты, а затем лечить грибки.

    Спровоцировано развитием вируса герпеса. Начинает протекать в легкой форме и бессимптомно, быстро переходит в тяжелую форму. Проявляется как единичными пузырьками, так и их большим скоплением. Сопровождается отеком слизистой, повышением температуры, болезненными ощущениями. После того как стоматит лопнет, может остаться эрозия. Рекомендуют принимать противовирусные препараты, а ранки обрабатывать антисептическими средствами.

    Лечение стоматита. Медикаментозное способ

    Стоматит приносит массу неприятных ощущений, поэтому его необходимо своевременно лечить. Сразу возникает вопрос: чем быстро и эффективно избавиться от этого заболевания? В первую очередь, выясните, какой вид стоматита развивается в организме. Не рекомендуем делать это самостоятельно. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, стоматологу или терапевту.

    Многие врачи советуют для начала подготовить ротовую полость для медикаментозного вмешательства. Для этого необходимо сделать профессиональную чистку рта, вылечить кариес, удалить зубные камни. Однако если у вас развивается кандидозный стоматит, то лучше избежать подобных процедур.

    Самым частым назначением при стоматите является применение геля «Виферон». Его наносят на поврежденную поверхность. Этот гель относится к противовирусным препаратам и отлично борется с инфекциями прямо на месте нанесения.

    Для того чтобы укрепить ослабленный организм, вам могут назначить такие препараты, как «Имудон» и «Амиксин». Для того чтобы поддержать свой иммунитет необходимо принимать витаминные комплексы. В течение дня несколько раз обязательно обрабатываете пораженную область во рту антисептиками в виде «Мирамистина».

    Лечение афтозного стоматита требует несколько иного подхода. Афтозный стоматит может стать проявлением аллергической реакции, поэтому вам могут назначить препараты «Тавигил», «Кларитин» или «Супрастин». Также местно могут прописать применение лекарств с противовоспалительным эффектом, например гель «Холисал». Его можно наносить до 5 раз в сутки.

    При язвенно-некротическом стоматите необходимо довериться профессионалу. Неправильный подход к лечению может привести к развитию тяжелой формы и, соответственно, серьезным последствиям. Лечение стоит проводить в условиях стационара. Полость рта несколько раз в день обрабатывается антисептическими препаратами, а затем наносится гель «Холисал» или «Метрогил Дента».

    Но местное лечение — далеко не единственный способ избавиться от болезненных ощущений. Врач обязательно назначит вам антибиотики и антигистаминные препараты.

    Народные средства против стоматита

    Люди часто отдают предпочтение народной медицине, так как считают ее наиболее действенной и щадящей. Действительно, лёгкие стадии стоматита поддаются лечению в домашних условиях средствами народной медицины.

    1. Самый простой и распространенный способ, который не только может избавить от стоматита, но также облегчит боль и неприятные симптомы — это полоскание. Для этого могут применяться различные травяные отвары. Самыми распространенными из них являются отвар ромашки, календулы, чабреца. Часто для полоскания используют смесь перекиси водорода и воды.
    2. Некоторые применяют спиртовые настойки, однако они могут вызвать болезненные ощущения.
    3. Также положительно отзываются о рецепте, где свежевыжатый морковный сок смешивается с соком алоэ и водой в равных пропорциях. Такой рецепт благотворно влияет на воспаленную слизистую оболочку, успокаивает, снимает боль и раздражение. Некоторые предпочитают не только использовать листья алоэ в полоскании, но также жевать их в свежем виде.
    4. Широко распространено использование различных припарок, а также примочек. Их делают по разным рецептам из капусты, картофеля, чеснока. Обычно слегка отваренный овощ растирается в кашицу и в теплом виде прикладывается к болезненному участку на слизистой оболочке рта. Некоторые используют для таких целей чеснок, однако он может вызвать неоднозначную реакцию.
    5. Наши предки при лечении стоматита использовали холодную сметану. Ее нужно было наносить на болезненные участки и повторять подобные действия по несколько раз в день.

    При развитии легкой степени стоматита не бойтесь использовать народные средства. Они помогут вовремя предотвратить усугубление ситуации. Однако в сложных случаях не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.

    Предупреждаем стоматит

    Отдельно внимание стоит уделить профилактике стоматита, ведь часто данное заболевание имеет рецидив. Если не хотите повторений, то обязательно соблюдайте простые правила.

    1. Следите за гигиеной полости рта. Это значит, что необходимо чистить зубы два раза в день, как можно чаще менять зубную щётку.
    2. Уделяйте внимание лечению кариеса и зубного камня.
    3. Обязательно посещайте стоматолога для диагностики проблем.
    4. Наравне с вниманием к полости рта необходимо укреплять организм. Для того чтобы иммунитет был неуязвим, необходимо принимать витаминные комплексы, стараться правильно питаться, потреблять в пищу только полезные продукты.
    5. Для того чтобы полезные вещества хорошо усваивались, обязательно уделяйте время легкой физической нагрузке.

    Внимательно относитесь к своему организму и при первых подозрениях на появление стоматита обязательно обратитесь к врачу или самостоятельно начинайте лечение народными средствами. Чем раньше вы начнете борьбу со стоматитом, тем меньше вероятность серьезных последствий.

    Видео — Лечение стоматита в домашних условиях

    Человек с начинающимся вирусным стоматитом ощущает вялость, слабость. Возможно повышение температуры. Дети в этот период стают плаксивыми, отказываются от еды и питья. Появляются жалобы на боль в ротовой полости. При осмотре наблюдается покраснение и отек участка слизистой оболочки.

    Через несколько дней на месте гиперемированных участков образуется несколько везикул округлой формы, наполненных мутной, желтоватой жидкостью. Предшествовать этому может зуд, жжение, покалывание. Симптомы интоксикации нарастают.

    Чаще всего высыпания локализуются на пограничных участках кожи и слизистой. Могут поражать слизистые оболочки губ и щек, реже - глотку и миндалины.

    Еще через несколько дней везикулы трансформируются в пустулы, а следом - в эрозии. Продолжительность заболевания - 7–10 дней.

    Видео: острый герпетический стоматит

    Бактериальный

    Бактериальный стоматит вызывают различные виды бактерий, в большинстве случаев виды, постоянно живущие в ротовой полости.

    Слизистая рта устойчива к действию микроорганизмов, поэтому развитие инфекционного процесса возможно при нарушении ее целостности - травматизации. Основными возбудителями бактериального стоматита является стрептококк и стафилококк.

    Нередко очагом инфекции являются кариозные зубы, гнойные воспаления десенных карманов, хронические заболевания миндалин и носоглотки. Иногда возбудители попадают в ротовую полость извне. Часто бактериальный стоматит развивается после перенесенного гриппа, ангины или другой инфекции.

    Первыми симптомами заболевания является боль и дискомфорт в ротовой полости. Больной отмечает жжение и зуд при употреблении кислых и острых продуктов.

    На слизистой оболочке десен, губ, щек, языка и твердого неба возникают эрозии, которые часто сливаются вместе. Эрозии чистые, округлой формы, четко отграниченные, огненно-красного цвета.

    Десны становятся рыхлыми, отекшими, слизистая оболочка приобретает темно-малиновый цвет. Появляются симптомы общей интоксикации организма. У лиц с иммунодефицитными состояниями возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.

    Могут увеличиваться лимфатические узлы. Продолжительность заболевания 4–10 дней.

    Кандидозный

    Кандидозный стоматит (кандидоз) - это инфекционное заболевание, вызываемое грибами сапрофитами, которые при снижении реактивности организма и дисбактериозе становятся патогенными.

    Наиболее часто страдают дети грудного возраста. Кроме них, кандидоз полости рта встречается у пожилых людей, у лиц с иммунодефицитами и с сопутствующими заболеваниями.

    Факторы риска развития кандидоза ротовой полости:

    • Ослабление иммунитета (первичное или вторичное).
    • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет).
    • Длительный прием антибактериальных препаратов.
    • Дисбактериоз.

    Дети заражаются во время прохождения через родовые пути, через сосок матери, загрязненную посуду, соску, игрушку.

    Первыми признаками заболевания у грудничков является появление белых пятен или белого, творожистого налета на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, щек, языка, неба. Дети могут быть капризны, за счет болезненности и чувства жжения в ротовой полости, могут отказываться от еды.

    Взрослые так же жалуются на жжение в ротовой полости и в горле, на дискомфорт и затруднение глотания. Налет более плотный, при попытке его удалить, остаются эрозии, иногда кровоточащие.

    Видео: как лечить молочницу во рту

    Аллергический

    В основе аллергического стоматита лежит аллергия - повышение чувствительности к эндо- или экзоантигенам.

    Спровоцировать заболевание могут: антибиотики, пищевые, контактные аллергены, зубные протезы, пломбы.

    Группа риска:

    • Люди, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Страдающие пищевой или медикаментозной аллергией.
    • Люди с бронхиальной астмой.
    • Пациенты с отеком Квинке в анамнезе.
    • Женщины 50–55 лет.

    Клинический аллергический стоматит проявляется отеком слизистых оболочек губ, щек, языка, мягкого неба, глотки. Из-за этого больным тяжело жевать, глотать, иногда дышать. Слизистая рта гиперемирована, отмечаются участки эрозий, кровоизлияний. Слюны мало, язык увеличен, обложен налетом.

    При аллергической реакции на протез больные жалуются на жжение слизистой оболочки на месте протезного ложа.

    Из общих симптомов наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр, раздражительность, эмоциональная лабильность, бессонница.

    Видео: аллергия

    Травматический

    Травматический стоматит может развиться в результате механической, термической или химической травмы слизистой оболочки ротовой полости.

    Механическая травма является следствием прикусывания, поражения неправильно установленным протезом или коронкой. Химическая травма - это воздействие на слизистую кислот или других опасных веществ.

    На месте повреждения образуется воспаление, сопровождающееся покраснением и отечностью. Если на этом этапе не принять меры, образуется эрозия, а следом язва. Язва вызывает сильную боль, которая мешает нормальному приему пищи.

    На фоне терапии

    Стоматит является осложнением лучевой и химиотерапии, которое проходит после прекращения лечения.

    Химиопрепараты пагубно действуют на раковые клетки, убивая их, в то же время это приводит к повреждению эпителиальных клеток слизистой оболочки ротовой полости.

    Слизистая оболочка пересыхает, на ней образуются белесоватые бляшки, трещины, язвы. Прием пищи вызывает неприятные ощущения, боль.

    Видео: лучевая терапия

    Токсический

    Токсический стоматит представляет собой реакцию слизистой оболочки на воздействие тяжелых металлов, выделяемых из зубных протезов.

    Главный токсигенный фактор акриловой пластмассы - мономер. В процессе жевания акриловый протез поддается деформациям, выделяя мономер.

    При осмотре ротовой полости пациента можно отметить гиперемию, отек и сухость слизистой под протезом. Человек ощущает жжение в ротовой полости, металлический привкус во рту, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

    Из общих симптомов - усталость, недомогание, сонливость. Данные жалобы могут появиться уже спустя 2 часа после установления протеза.

    Атрофический

    Причинами атрофического стоматита является неудовлетворительное питание, гиповитаминозы, экологическая ситуация, хронические заболевания.

    К заболеванию склонны люди преклонного возраста и страдающие алкоголизмом.

    Клинически проявляется сильным жжением слизистой оболочки рта. Слизистая гиперемирована, рыхлая, склонна к травматизации и образованию папиллом.

    Острые и хронические формы

    По характеру течения стоматиты делятся на острые и хронические.

    Острый стоматит возникает на неизмененной слизистой оболочке, сопровождается выраженностью клинической картины заболевания: повышение температуры, головная боль, слабость, утомляемость, боль и жжение в ротовой полости.

    При отсутствии терапии острого стоматита, его самолечении или не грамотном лечении, существует риск перехода острой формы в хроническую.

    Хронический стоматит длится годами, характеризуется периодами обострений и ремиссий. Между обострениями ремиссия может длится от нескольких дней, до нескольких месяцев и лет.

    Проявление

    По клинической классификации выделяют:

    • катаральный;
    • афтозный;
    • язвенный.

    Катаральный стоматит является наиболее частой формой заболевания. Проявляется воспалением слизистой оболочки без образования глубоких дефектов - эрозий, язв, афт.

    Причины заболевания часто связаны с недостаточной гигиеной полости рта, кариозными и надколотыми зубами.

    Проявляется стоматит болью, покраснением и отечностью слизистой оболочки, кровоточащими деснами, неприятным запахом изо рта.

    Афтозный стоматит характеризуется наличием на слизистой рта небольших единичных или множественных дефектов - афт.

    Афты имеют круглую или овальную форму, окружены ярко-красной каймой и покрыты налетом. После отслаивания фибринного налета афта затягивается, не оставляя следов.

    Язвенный стоматит нередко является продолжением катарального. Ему наиболее подвержены люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Язвы достигают всей толщины слизистой, они покрыты серым налетом, приносят значительный дискомфорт во время приема пищи. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

    Лечение

    Лечение стоматита подразумевает как применение медицинских препаратов, так и использование средств народной медицины.

    Препараты

    Препараты для лечения стоматитов по своему действию можно разделить на несколько групп:

    • антибактериальные;
    • антисептики;
    • анестезирующие;
    • заживляющие;
    • противовирусные;
    • средства, повышающие иммунитет.

    Только комплексное лечение симптомов стоматита позволяет максимально быстро и эффективно устранить боль и другие неприятные ощущения.

    Народные средства

    Наиболее простой и действенный метод лечения стоматитов в народной медицине - это полоскания.

    Для этого используются различные растворы:

    • вода с содой,
    • вода с перекисью водорода,
    • слабый раствор марганцовки,
    • настойка прополиса
    • отвары целебных трав.

    Что делать с грудничками? Кандидозный стоматит у грудных детей хорошо поддается лечению. Для этого стерильную марлю обмакивают в содовом растворе и протирают ротовую полость малыша.

    Видео: каланхоэ от стоматита

    Диета

    Диета необходима для сведения к минимуму дискомфорта во время приема пищи.

    Из рациона следует исключить кислые фрукты, овощи, соки, острые блюда, газированные и алкогольные напитки, соленья и сладости. Пища не должна быть грубой и жесткой.

    Профилактика

    Профилактика предполагает:

    • своевременное лечение зубов, регулярные осмотры у стоматолога;
    • качественную и регулярную гигиену ротовой полости;
    • предотвращение травмирования слизистой оболочки рта (сломанными зубами, горячими напитками, агрессивными химическими соединениями);
    • полноценное питание;
    • поддержание иммунитета на высоком уровне;
    • исключение употребления аллергенов при наличии предрасположенности к аллергиям.

    Фото

    Различные виды всегда имеют общие симптомы: гиперемию и отек слизистой.

    Стоматит включает свод воспалительных заболеваний полости рта, в число которых входят хейлит, глоссит, гингивит, палатинит. Если процесс захватывает всю полость, говорят о генерализованной форме патологии, которая может носить самостоятельный или вторичный характер.

    Первичный стоматит у взрослых развивается на фоне иммунодефицита или физического воздействия. А также болезнь возникает как результат другой соматической патологии (изменения со стороны печени и почек, гемопоэтической, пищеварительной или сердечно-сосудистой системы).

    Виды стоматита

    В нормативном документе для учёта заболеваемости не существует единой и общепринятой классификации воспалительных процессов, протекающих в полости рта. Часто используется деление, составленное профессором А.И. Рыбаковым и позднее дополненное отечественным учёным Е.В. Боровским, в основе которой лежит причина болезни. Различают следующие виды патологии:

    1. Травматический – возникает как результат физических, механических или химических повреждений. Может протекать с формированием очагов некроза, что часто встречается при ожогах кислотами и щелочами.
    2. Вторичный симптоматический – является признаком нарушения работы печени, сердца, кровеносных сосудов, эндокринной системы.
    3. Инфекционный – в роли причины заболевания выступает патогенная микрофлора. Формы: бактериальная (дифтерийная палочка), вирусная (герпетическая) и грибковая (кандидозная).
    4. Специфический – неинфекционное происхождение. Возникает в результате лучевого или токсического поражения. В эту же группу входит медикаментозный стоматит, развивающийся при приёме определённых лекарств.

    Клиническая классификация подразумевает деление на основе морфологических изменений, возникающих на поражённом участке. Существуют следующие формы:

    1. Катаральная – гиперемия и отёк слизистой оболочки без появления некротических или гнойных участков.
    2. Язвенная – характеризуется образованием дефектов в полости рта.
    3. Афтозная (острая или хроническая рецидивирующая) – возникновение овальных зернистых уплотнений, окружённых красной каймой.
    4. Лучевая – синюшный цвет и кровоточивость полости рта, выраженное поражение дёсен, язвы, грязно-серый налёт. Является симптомом воздействия ионизирующего излучения.

    В 90% случаев врач имеет дело с катаральными формами стоматита. Однако, точную диагностику патологии удаётся провести не всегда. Трудности представляют стёртые и смазанные разновидности болезни.

    Симптомы у взрослых

    Клиническую картину, возникающую при воспалительных процессах стоматологического профиля, следует рассматривать с учётом формы болезни. Распространённые симптомы приведены в таблице:

    Вид патологии в соответствии с классификацией по изменениям Характерные проявления
    Катаральный Гиперемия, отёк, инфильтрация, белый (позднее серый) налёт, увеличение десневых сосочков, умеренная кровоточивость.
    Язвенный Дефекты слизистой оболочки, плёнки грязного цвета, общая симптоматика (субфебрилитет, мышечные боли, слабость).
    Афтозный Острый Общетоксический синдром, зернообразная сыпь на слизистой оболочке.
    Рецидивирующий Повторные высыпания во рту, имеющие сезонную периодичность (весна и осень).
    Лучевой Точечные кровоизлияния, цианоз слизистой, выраженная кровоточивость, серый налёт. Имеют место короткие ремиссии с последующим возвращением «клиники». Крайне медленная регенерация.

    Описанная клиническая картина может изменяться в широких пределах. Возникающая симптоматика зависит от возраста больного, реактивности организма, состояния иммунной системы, восстановительных способностей. Тяжело болезнь протекает у пациентов с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, агранулоцитозом. Имеющиеся высыпания быстро теряют первоначальный вид под действием ферментов слюны и бактерий, свойственных полости рта. Это затрудняет дифференциальную диагностику и определение формы болезни.

    Течение вторичных стоматитов часто зависит от основного заболевания. Например, при ремиссии язвы стихает и воспаление в полости рта. Несоблюдение рекомендованной диеты и вновь открывшийся дефект желудка приводит к рецидиву вторичной симптоматики.

    Как передается стоматит


    Фото: Стоматит на деснах

    Способы транспортировки напрямую зависят от возбудителя. Бактериальные и вирусные формы распространяются воздушно-капельным путём, когда при чихании больного образуется мелкодисперсная взвесь, надолго зависающая в воздухе. Грибковые формы передаются при поцелуях и контактно-бытовым методом, через общие предметы обихода.

    В реальности заражение стоматитом происходит крайне редко , так как патогенная микрофлора активно подавляется иммунной системой. Её распространение на слизистой оболочке возможно только в условиях ослабления защитных механизмов или если есть повреждения.

    Передача воспалительных процессов лучевой, химической или травматической этиологии возможна только при присоединении вторичной инфекции. В таком случае пути передачи не отличаются от описанных выше. Снизить инфицирование можно за счёт этиотропной терапии.

    Первая помощь при стоматите

    Экстренное вмешательство при поверхностных воспалениях полости рта не проводится. Лечение у взрослых проходит планово. До момента посещения врача возможно полоскание содой. Для приготовления рабочего средства чайную ложку гидрокарбоната натрия разводят в 250 мл кипячёной воды. Её температура должна составлять 30–40 °C. Когда частицы действующего вещества полностью растворятся, смесь набирают в рот и тщательно поласкают его в течение 30 секунд. После этого жидкость сплёвывают. Процедуру следует проводить 5–6 раз в день.

    Наличие общетоксического синдрома является показанием для противовоспалительного лечения. В домашних условиях возможен приём одной таблетки НПВП (Ибупрофен, Парацетамол). Помимо этого, больному рекомендовано обильное питьё, покой, контроль накожной температуры.

    Как лечить стоматит у взрослых

    Методы купирования воспалительного процесса зависят от формы болезни и её этиологического фактора. В классической медицине для этого применяются определённые лекарственные средства, однако, лечить стоматит можно и с помощью народных методик.

    Препараты

    Лечение катаральных разновидностей патологии – исключительно местное. Пациенту назначают ежедневную обработку рта 3% перекисью водорода, что позволяет добиться антибактериального и оксигенирующего эффекта. Помимо этого, применяются полоскания растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Стоматолог проводит санацию полости рта, шлифует острые края зубов, удаляет источники хронической инфекции. Рекомендована диета, подразумевающая употребление термически, химически и механически щадящей пищи (перетёртые и приготовленные на пару блюда).

    Язвенные стоматиты, помимо аналогичного местного лечения, требуют использования кератопластических средств (масляный раствор Ретинола ацетат или пальмитат), ускоряющих регенерацию слизистой оболочки. Купирование болевого синдрома проводится с использованием анестезирующих присыпок. Воспалительный процесс, сопровождающийся общими симптомами, является показанием для приёма антибиотиков (Метрогил, Тетрациклин), НПВП (Аспирин, Парацетамол).

    Герпесные и другие вирусные стоматиты лечат с использованием этиотропных средств (Ацикловир), грибковые поддаются терапии системными антимикотическими лекарствами (Флуконазол).

    Внутренние инструкции медицинских работников, направленные на купирование афтозных стоматитов, рекомендуют местное лечение. Используются антисептические полоскания, присыпки с тетрациклином или нистатином (в зависимости от этиологического фактора). При необходимости системной терапии пациенту назначают антибактериальные средства, антигистаминные (Тавегил) и противовоспалительные препараты.

    Лучевое происхождение рассматриваемой болезни требует комплексного подхода к выбору санационных методик. С профилактической целью человеку назначают противомикробные средства, полоскания антибактериальными растворами. Купирование боли проводят путём нанесения анестезирующих присыпок и приёма таблетированных обезболивающих препаратов. Стимуляция регенеративных процессов реализуется с использованием лазерных установок, имеющих длину волны 0.63 мкм. Обеспечить подобное воздействие удаётся с помощью аппаратов «Клиника» или «Ягода». Заживление протекает длительно, на протяжении нескольких месяцев.

    Использование световых методов регенеративного воздействия строго противопоказано при онкологических заболеваниях полости рта.

    Народные средства

    Быстрое лечение стоматита с использованием нетрадиционных препаратов возможно только в одном случае, когда диагностируется катаральная разновидность. Применяются следующие рецепты:

    1. Мазь: в пропорции 1:1:1 смешивают жидкий мёд, оливковое масло и сырой яичный белок. В состав добавляют 1 мл лидокаина и тщательно перемешивают. Полученный препарат наносят на поражённые участки 3–4 раза в сутки. Лекарство обладает регенеративным и анестезирующим действием.
    2. Противовоспалительное полоскание: цветы ромашки аптечной заливают кипятком и настаивают в течение часа. Соотношение сырья и воды должно составлять 1:10 соответственно. Процедуру реализуют несколько раз в день. Отработанный раствор сплёвывают. Средство недорогое, но эффективное, обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием.
    3. Полоскание с корой дуба: 3 столовых ложки сырья следует залить 300 мл воды и поставить на паровую баню. Длительность приготовления – 25 минут. Использовать средство необходимо так же, как и настой ромашки. Препарат позволяет лечить стоматит за счёт своего дубящего, обезболивающего, регенерирующего действия.

    Применение растительных рецептов не всегда позволяет добиться заживления дёсен, внутренних поверхностей губ, а также других поражённых участков. При афтозных или язвенных процессах требуется применение сильнодействующих лекарств.

    Профилактика стоматита

    Предотвращение рассматриваемой болезни требует проведения нескольких простых мероприятий:

    • Регулярно посещать врача-стоматолога для санации очагов хронической инфекции, шлифовки острых краёв.
    • Дважды в день чистить зубы.
    • Избегать травматизации слизистых оболочек.
    • Отслеживать изменения состояния при хронических соматических заболеваниях.

    Подобные меры не могут полностью исключить развитие воспалительного процесса, однако, снижают вероятность его возникновения.

    Заключение врача

    Стоматит относительно легко поддаётся терапии. Проблемы возникают в случае запущенных или распространённых процессов. Вылечить подобные состояния намного труднее. Во избежание осложнений пациенту с признаками начинающегося воспаления должна быть оказана быстрая помощь, обеспечить которую может только медицинский работник. Самолечение при стоматитах не рекомендовано. Для назначения эффективной терапии лучше обратиться к врачу.