Прививка в год от гемофильной инфекции. Нужна ли прививка от гемофильной инфекции детям? Скорее да, чем нет — чем опасна инфекция для детей раннего возраста. Риск поствакцинальных осложнений

Врачи считают гемофильную инфекцию недооцененным заболеванием, которое угрожает жизни и здоровью маленьких детей с несостоявшейся иммунной системой. Опасность болезни заключается в том, что до 80% выделенных штаммов гемофильной палочки, которая запускает инфекционный процесс, устойчивы к традиционной антибиотикотерапии. Поэтому важно оградить ребенка от опасного заболевания, а справиться с этим поможет прививка от гемофильной инфекции.

Особенности инфекционного заболевания

Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.

Когда необходима иммунизация?

Всем младенцам, которые достигли 3-х месячного возраста;
Организованным детям, посещающим детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
Пациентам любого возраста, которые имеют выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии);
Людям преклонного возраста;
Пациентам после удаления селезенки;
Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании. В подобной ситуации ребенок не получает антитела с молоком, поэтому не может противостоять инфекциям;
Часто болеющим детям;
Младенцам, которые появились на свет раньше срока.

Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции. Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита. Вакцинация против гемофильной инфекции взрослых проводится только платно.

Типы вакцинных препаратов

Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина. Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа. Также конъюгация помогает снизить реактогенность вакцинного препарата, сделав его максимально безопасными для неокрепшего организма младенцев.

Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.

В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:

Моновакцина Акт-ХИБ (произведена во Франции). Препарат создан исключительно на основе антигенов гемофильной палочки. Эта вакцина используется для предотвращения гемофильной инфекции на протяжении многих десятилетий, подтвердила свою эффективность. Поэтому ее широко используют для формирования стойкого иммунитета у детей младше 12 месяцев;
Моновакцина Хиберикс. Вакцина изготовлена на территории Бельгии, является аналогом Акт-ХИБ. В России препарат используют сравнительно недолго;
Поливалентный препарат Пентаксим. Французская вакцина защитит организм ребенка от 5 тяжелых заболеваний: полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, дифтерии. Однако коклюшный компонент повышает реактогенность вакцинного препарата. Поэтому прививка от гемофильной инфекции будет приводить к развитию выраженных побочных эффектов;
Комбинированная вакцина Инфанрикс пента. Препарат, выпускаемый в Бельгии, является аналогом Пентаксима.

Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.

Как и куда делают прививку?

Вакцины от гемофильной инфекции предназначены для внутримышечного введения. Младенцам делают укол в наружную поверхность бедра (четырехглавая мышца), детям старше 1,5 лет рекомендуют проводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча.

Важно! В исключительных ситуациях прививку от гемофильной инфекции разрешают ставить подкожно. Однако это повышает риск развития местных побочных реакций.

Вакцинацию от гемофильной инфекции следует проводить согласно такой схеме:

На каждую дозу препарата в стерильный шприц необходимо набрать 0,5 мл растворителя. В случае комбинированных вакцин лиофилизат растворяют жидким вакцинным препаратом, выпускаемым в шприце.
Растворитель вводят во флакон с лиофилизатом, тщательно встряхивают до получения однородной суспензии.
Иглу на шприце следует заменить, потому что она могла затупиться после протыкания резиновой пробки.
Место укола тщательно обрабатывают антисептиком, вводят вакцинный препарат. Приготовленный раствор нельзя хранить, поэтому его используют сразу после разведения лиофилизата.

Схема иммунизации

Прививка против гемофильной инфекции проводится поголовно во младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний. Схема вакцинации меняется в зависимости от возрастной группы пациента:

Первую прививку от гемофильной инфекции рекомендуют ставить малышам в 3 месяца. Нередко вакцинацию совмещают с проведением иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Последующие 2 прививки делают в 4 и 6 месяцев. Благодаря трехкратному введению вакцинного препарата ребенок получает надежный иммунитет в 95% случаев. После ревакцинации в 1,5 года формируется практически 100% защита;
Если прививки от гемофильной инфекции начали ставить после 6 месяцев, то достаточно двукратного введения вакцины. Интервал между прививками составляет 1 месяц. Ревакцинацию нужно проводить через 12 месяцев после последней иммунизации. Однако обычно прививку ставят в 1,5 года вместе с АКДС;
Детям старше 1 года достаточно сделать 1 прививку от гемофильной палочки. К этому возрасту большинство малышей сталкивается с патогенным микробом, поэтому сумели выработать необходимые антитела. Вакцинация же позволяет сформировать надежный иммунитет против гемофильной инфекции на случай повторного инфицирования.

Данный график вакцинации позволяет сформировать у 95% привитых детей надежный иммунитет, который сохранится на срок до 5 лет. Прививку от гемофильной инфекции взрослым ставят однократно, потому что в организме таких пациентов имеются необходимые антитела.

Побочные эффекты и осложнения

После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:

Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.

Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.

Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:

Судороги;
Повышение температуры тела;
Отечность конечности, куда был введен препарат;
Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
Возникновение неврита плечевого нерва;
Появление кожного зуда;
Снижение аппетита, тошнота.

Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:

Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
Обостряются имеющиеся хронические патологии;
Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.

Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации. Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение.

Как предотвратить развитие осложнений?

Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.

Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.

На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

Когда нельзя делать прививку?

Выделяют следующие противопоказания для вакцинации против гемофильной палочки:

Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата в анамнезе;
Острое течение инфекционных заболеваний;
Судорожное состояние в анамнезе;
Рецидив хронических патологий;
Энцефалопатия;
Зафиксированные непредсказуемые реакции ребенка на предыдущую иммунизацию.

При наличии даже незначительных подозрений на присутствие у пациента описанных проблем от вакцинации следует отказаться до нормализации состояния.

Положительные и отрицательные стороны вакцинации

Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.

Совсем недавно, в России появилась новая вакцина - против гемофильной инфекции. В связи с этим многих родителей волнует вопрос: делать ли ее? И если да, то в каком возрасте необходимо поставить прививку и по какой схеме?

Гемофильная инфекция вызывает ряд заболеваний, связанных с поражением дыхательной системы, а в ряде случаев и других органов. Наиболее часто вызывает у детей и взрослых пневмонии, менингиты, сепсис и воспалительные процессы другой локализации. Поэтому, вакцинация производится против гемофильной инфекции типа b, более характерного для детских заболеваний.

Существует определенная группа риска заражения гемофильной инфекций:

Дети младше 2-х летнего возраста;
Дети, посещающие детские учреждения;
Новорожденные малыши.

Проведение вакцинации позволяет предупредить развитие тяжелых форм заболевания. Поэтому с 2011 года на территории России, прививка против гемофильной инфекции стала обязательна.

Зачем нужна прививка от гемофильной инфекции?

Данная вакцина появилась не так давно, в связи с чем еще не заслужила широкого признания у родителей, а иногда даже у врачей. Каждый год регистрируется большое количество случаев отказов от данной прививки, что связано с большими опасениями населения на ее счет. Однако вакцинация от гемофильной инфекции имеет ряд неоспоримых преимуществ:

Вакцинация обеспечивает защиту ребенка на четыре года с высокой эффективностью - более 90%;
Проведенные научные исследования в Англии доказали снижение количества случаев гемофильных менингитов на фоне вакцинации на 88%;
В ряде европейских стран (например, в Нидерландах) подобные заболевания вовсе не регистрируются;
Если же ребенок инфицируются гемофильной бактерий, то заболевание протекает в легкой форме без риска развития осложнений;
На фоне стимулирования иммунитета вакциной общая устойчивость организма к другим инфекциям так же повышается.

Конечно, не всегда подобные аргументы способны убедить родителей. Но риск развития поствакцинальных осложнений в сотни раз меньше риска заразиться гемофильной инфекцией. Поэтому наиболее разумный выход - это проведение полноценной вакцинации. Особенно с учетом того, что прививка переносится малышами очень легко.

Типы вакцин и схема вакцинации от гемофильной инфекции

На территории России зарегистрировано три вакцины, которые разрешены для приема в детском возрасте. Названия данных прививок следующие:

Акт-ХИБ, производящееся во Франции;
Хиберикс - бельгийская вакцина, содержащая в себе только противогемофильный компонент;
Пентаксим - широко используемая в России вакцина, включающая в себя компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Сколько прививок необходимо сделать для профилактики гемофильной инфекции? Всего их четыре: три вакцинации и одна ревакцинация:

Первая вакцинация происходит в трехмесячном возрасте малыша;
Вторая вакцинация в 4,5 месяца;
Третья проводится в 6 месяцев;
Ревакцинация против гемофильной инфекции проводится после года на 18-ый месяц жизни ребенка.

Если схема вакцинации не соблюдалась, то даже однократного введения вакцины достаточно для формирования эффективной иммунной защиты. Например, если первая и вторая вакцинация не были проделаны, то тогда можно сделать прививку от гемофильной инфекции в год, а затем проводить только ревакцинацию.

В возрасте детей до 2х лет постановка вакцины производится в мышцы по передней или боковой поверхности бедра. В старшем возрасте - в плечевые мышцы. Очень важно, что бы родители были знакомы со схемой вакцинации и правилами постановки прививок.

Возможные реакции на вакцину

Прививочные реакции, являющиеся нормальным ответом организма на постановку вакцины, возникают очень редко в случаи прививок от гемофильной инфекции. В связи с чем, вакцину легко сочетают с другими компонентами АКДС с сохранением высокого уровня безопасности.

Возможно появление следующих прививочных реакций:

Местные изменения на коже после введения препарата: незначительный болевой синдром, покраснение кожи и небольшая припухлость. Очень важно предупредить расчесывание места инъекции и попадание туда воды;
Температура после прививки против гемофильной инфекции может поднять до 37,5-38о С, что отражает реакцию иммунной системы на компоненты прививки.

Подобные прививочные реакции проходят самостоятельно за один-два дня. Если же этого не произошло и симптомы сохраняются, то необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Стоит ли опасаться побочных эффектов?

При соблюдении всех правил вакцинации развитие побочных эффектов возможно в случае несоблюдения списка противопоказаний к постановке вакцины. Не только врачи, но и родители должны знать те ситуации, когда их ребенку противопоказаны прививки:

Аллергические реакции на столбнячный анатоксин (содержится в вакцине Пентаксим);
Острые заболевания или хронические болезни в стадию обострения;
Судорожный синдром и энцефалопатии;
«Плохой» ответ на ранее проведенные вакцинации.

В случаи обнаружения у ребенка данных противопоказаний, педиатр собирает специальную комиссию, решающую вопрос о последующей вакцинации малыша.

Побочные эффекты от вакцинации против гемофильной инфекции могут возникнуть при несоблюдении техники хранения и введения прививки, а так же плохом выявлении противопоказаний. В связи с этим могут наблюдаться:

Аллергические реакции любого типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и т.д.), что связано с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
Ухудшение течения имеющихся острых или хронических заболеваний;
Повышение температуры до 39-40 о С при не выявленных острых инфекционных заболеваниях у ребенка;
Если у малыша была энцефалопатия, то может развиться поражение ЦНС в виде менингитов и энцефалитов.

Данные ситуации возникают очень редко и чаще всего являются следствием умалчивания родителями данных о заболеваниях ребенка или же связаны с халатностью медицинского персонала.

Вакцинация от гемофильной инфекции позволяет предупредить развитие тяжелых форм заболевания у абсолютного большинства детей. Игнорировать подобное преимущество не рационально. Поэтому проведение прививок против гемофильной инфекции показано всем детям без противопоказаний.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Гемофильная инфекция относится к острым заболеваниям, вызванным гемофильной палочкой. Характеризуется она преимущественно поражением ЦНС, лёгких, развитием в различных органах гнойных очагов. Чаще всего протекает в таких клинических формах, как менингит, пневмония, септицемия (разновидность сепсиса), воспаление надгортанника (эпиглоттит) или подкожной клетчатки, перикардит, синусит, отит и др.

В группе риска оказываются младенцы в возрасте до 2-х лет; малыши, посещающие дошкольные детские учреждения (50% случаев заражения); новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании. Единственный способ предотвратить заболевание - вакцинация. С 2011 года прививка от гемофильной инфекции стала обязательной в России, но процент отказа от неё со стороны родителей до сих пор высок из-за недостаточной информированности.

На сегодняшний день прививка против гемофильной инфекции предполагает введение маленьким детям одной из двух зарегистрированных полисахаридных вакцин типа b:

Акт-ХИБ (производство - французская лаборатория Санофи Пастер);
Пентаксим - известная многим родителям комплексная вакцина под названием (профилактика против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита).

Введение детям препарата против гемофильной инфекции производится обычно в несколько приёмов:

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в полгода;
ревакцинация - в 1,5 года.

Если троекратная вакцинация малышу проведена не была, прививка от гемофильной инфекции после года ставится только 1 раз - этого бывает вполне достаточно для формирования устойчивого иммунитета. Детям до 2-ух лет вакцина вводится в переднебоковую область бедра. Более старшего возраста - в зону дельтовидной мышцы (в плечо). Родители должны владеть данной информацией, чтобы принять правильное решение в момент, когда у них будут брать согласие или отказ на прививку против гемофильной инфекции.

За и против

Сегодня идёт настоящая информационная война против вакцинации детей, поэтому ежегодно фиксируется достаточно высокий процент отказов родителей от прививок, в том числе и против гемофильной инфекции. На самом же деле большинству из них даже не знакомо это заболевание. Противники вакцинации утверждают, что её последствия очень опасны для здоровья ребёнка, и этого аргумента бывает достаточно, чтобы запугать наивных родителей. Преимуществ же у прививки от гемофильной инфекции гораздо больше:

вакцина очень эффективна, обеспечивая 4-летнюю защиту в 90% случаев;
клинические испытания в Великобритании показали снижение заболеваемости гемофильного менингита на 87%;
в Голландии после начала иммунизации зафиксировано полное отсутствие подобных случаев;
в случае заражения привитый ребёнок болеет лёгкой формой, которая не оставляет никаких последствий в его организме;
дети после прививки от гемофильной инфекции, попадая в детский сад, реже болеют.

Все эти факты говорят сами за себя: на прививку подобного рода нужно обязательно соглашаться при отсутствии противопоказаний. Даже если имеется медицинский отвод, после выздоровления вакцинацию пройти не поздно. Родителям нужно задуматься над одним простым фактом: осложнения после прививки от гемофильной инфекции бывают крайне редко (1 случай на 100 000), только при несоблюдении противопоказаний. А вот шансы на необратимые последствия того же гнойного менингита гораздо выше, начиная от поражения головного мозга и заканчивая летальным исходом. Тем более, что переносится вакцинация детьми достаточно легко.

Реакция на прививку

В большинстве случаев реакция на прививку против гемофильной инфекции даже не прослеживается. Поэтому её совершенно безопасно сочетают с другими препаратами в АКДС. К редким побочным действиям относят всего два симптома:

местную реакцию на коже - там, где был введён препарат: болезненные ощущения, покраснение и уплотнение (наблюдаются у 10% привитых детей), которые не нужно связывать с тем, что вы нечаянно намочили место инъекции - просто его не нужно давать малышу расчёсывать, не рекомендуется ничем мазать или заклеивать пластырем;
незначительное повышение температуры (отмечается всего у 1% привитых детей).

Все эти побочные действия прививки от гемофильной инфекции не требуют медицинского вмешательства, так как не доставляют особого беспокойства и проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. По-настоящему серьёзные осложнения после подобной вакцинации бывают лишь в случае несоблюдения противопоказаний.

Противопоказания

Серьёзные последствия после прививки от гемофильной инфекции возможны в том случае, если врачами не были своевременно выявлены противопоказания для проведения вакцинации. К ним относятся:

аллергия на столбнячный анатоксин - он является компонентом вводимого препарата, белком, который добавляется в прививку для усиления эффективности;
любые острые или хронические заболевания;
судороги;
энцефалопатия;
непредвиденная, чрезмерная реакция детского организма на инъекции, которые делались ранее.

Если имеются хоть малейшие подозрения на наличие подобных проблем со здоровьем у детей, которые готовятся к вакцинации, прививку от гемофильной инфекции либо откладывают до выздоровления ребёнка, либо отменяют вовсе. Это происходит достаточно редко. Ещё реже возникают у детей осложнения после прививки от гемофильной инфекции, однако о них родители также должны быть проинформированы.

Осложнения

Если вакцинация была проведена при одном из невыявленных противопоказаний для неё, возможны достаточно опасные для здоровья ребёнка последствия против прививки от гемофильной инфекции. Это могут быть:

отёк Квинке при индивидуальной непереносимости препарата;
обострение имеющегося хронического заболевания;
лихорадка, если вакцинация была проведена при наличии у ребёнка высокой температуры;
поражение головного мозга и ЦНС, если прививка была поставлена малышу, больному .

Подобного рода случаи диагностируются очень редко, поэтому родители не должны бояться предлагаемой врачами прививки от гемофильной инфекции. Нужно понимать, насколько она полезна и необходима детям во избежание проблем со здоровьем впоследствии. Лучше своевременно провести профилактику заболевания, чем потом его долго и мучительно лечить.

Гемофильная инфекция - это ряд острых заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. В основном поражается центральная нервная система, дыхательные пути с образованием гнойных очагов в различных органах. Болезнь чаще поражает новорожденных, малышей, которые посещают дошкольные заведения. Предотвратить заболевания возможно только вакцинацией.

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция - острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Болезнь характеризуется поражением центральной нервной и дыхательной системы, образованием гнойных очагов в различных органах.

Возбудитель - гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера типа В. Это представитель нормальной микрофлоры. Источник инфекции - заболевшие люди.

Большая вероятность заболеть зимой и весной. Именно в это время года иммунитет ребенка ослаблен. Группа риска включает:

Дети, с ослабленным иммунитетом.
Дети, склонные к аллергическим реакциям.
Дети от 6 месяцев до 5 лет.
Младенцы на искусственном вскармливании.

Этот патологический процесс вызывает следующие заболевания, описанные в таблице ниже.

	Характеристика
ОРЗ (острые респираторные заболевания)	Наиболее частая форма течения заболевания
Гемофильная инфекция дыхательной системы: пневмония, бронхит	Может привести к тотальному воспалению легких
Гнойный целлюлит	Гнойно-воспалительные процессы в подкожно-жировой клетчатке. Кожа в области поражения отекает и краснеет
Инфекционно-токсический шок	Самая опасная форма этой инфекции. Характеризуется проникновением возбудителя в кровеносное течение, что приводит к распространению его по всему организму. Проявляется следующими симптомами: повышение температуры до 38-39 градусов по Цельсию, тахикардия, гипотония, одышка, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения
Менингит	Инфекционное поражение оболочек головного мозга. Проявляется менингеальным синдромом: тошнота, рвота, позитивные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц
	Наиболее часто воспаляется среднее ухо. Характеризуется болью в области поражения
Гнойный артрит	Возникает вследствие проникновения возбудителя в суставы. Отличается болями в суставах
Эпиглоттит	Имеет такие отличительные особенности, как боль в горле, дискомфорт во время разговора, болезненность при глотании. Этот недуг может вызвать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания

Гемофильная инфекция проявляется следующими симптомами:

Повышенная температура.
Слабость.
Нарушения сна.
Одышка.
Тошнота.
Рвота.
Кашель.
Насморк.
Хриплость, осиплость голоса.
Боль в горле.
Боль в области грудной клетки.

Лечение заболевания - этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. В качестве этиологического лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. Препараты, имеющие бактерицидное действие на возбудитель, группы цефалоспоринов ІІ-ІІІ поколения:

Цефуроксим.
Цефтриаксон.
Цефотаксим.

Принимаются по 1-2 таблетки 2 раза в сутки между приемами пищи, в течение 7-10 дней в зависимости от формы течения заболевания.

Также врачи применяют Амоксициллин, Цефаклор, Эритромицин, Бисептол. Назначаются 2 раза в день после еды 7-10 дней.

Виды и характеристика вакцин

В 2011 году вакцинация против гемофильной инфекции была внесена в календарь прививок.

Широко применяются вакцины:

Однокомпонентные: (Бельгия), (Франция).
Комплексные: (Франция), (Англия).

Например, вакцина Акт-Хиб имеет минимальный риск развития осложнений, совместима с другими препаратами. Применение показано с 3-х месяцев жизни, недоношенным новорожденным, малышам на искусственном вскармливании, детям с заболеваниями иммунной и кровеносной системы.

Хиберикс назначается с 6-й недели жизни. Также применяется у детей на искусственном вскармливании. Рекомендуется вводить одновременно с вакцинами против краснухи и паротита, так как препарат легко переносится.

Пентаксим - это комбинированная прививка. В состав входят:

Гемофильная.
Коклюшная.
Дифтерийная.
Полиомиелитная.
Столбнячная.

Коклюшный компонент вакцины провоцирует образование аллергической реакции.

Аналог Пентаксима - Инфанрикс Гекса, которая защищает против гемофильной инфекции, дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка и гепатита В.

Важно! Гемофильная инфекция - группа острых заболеваний, которые вызывает гемофильная палочка. Основная и надежная защита - вакцинация. Прививки делаются всем детям, начиная с 3-х месяцев жизни. Какой вид прививки использовать, определяет только доктор. Изучается состояние пациента, учитываются все показания и противопоказания

Показания для введения вакцины

Гемофильная прививка проводится всем детям, а именно:

Детям, которые находятся на искусственном вскармливании.
Недоношенным младенцам.
Детям, болеющим хроническими заболеваниями, которые часто болеют ОРЗ.
Детям, которые посещают детские заведения.
Детям из многодетных семей, детских домов.
Пациентам, страдающим различными иммунодефицитами: онкопатология, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
Пожилым людям.
Пациентам после удаления селезенки.

У взрослых вакцинация против гемофильной инфекции - платная.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры ребенка осматривает педиатр, неонатолог, при показаниях - невропатолог. Родители ребенка должны соблюдать следующие правила:

Питание со сниженной калорийностью.
За 1-1,5 недели до процедуры отказаться от нового прикорма.
Посещать общественные места запрещается.
Устранять ребенка от близких, больных ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания).

Если за несколько дней отмечается снижение аппетита, нарушение стула, апатия, капризность, нужно обязательно сообщить врачу. Таким образом, можно избежать осложнений после прививки.

Способ применения вакцины и дозы

Схема вакцинации против гемофильной инфекции следующая:

Первая прививка делается ребенку на 3-м месяце жизни, возможна объединенная прививка против коклюша, столбняка, дифтерии. Далее вакцинация проводится в 4,5 и 6 месяцев. Затем ревакцинация в 1,5 года.
Если первая вакцинация проводится ребенку после шести месяцев, то введение прививки двукратно, с промежутком в 30 дней. Ревакцинация проводится через год. Как правило, прививку делают в 18 месяцев вместе с АКДС.
Ребенку после года и до 5 лет делается один раз. В этом возрасте дети уже сталкиваются с возбудителем, поэтому антитела иммунная система уже выработала.

При таком графике вакцинации сохраняется иммунитет против гемофильной инфекции на 5 лет. Взрослым прививку делают однократно, поскольку антитела к этому возбудителю уже есть.

Внутримышечно или подкожно делают прививку, что зависит от вида вакцины. Ребенку до 2-х лет вакцину вводят в переднюю часть бедра. Детям старше - в область дельтовидной мышцы.

Доза препарата составляет 0,5 мл, обязательно вакцину нужно смешать с растворителем.

Противопоказания для введения вакцины

При наличии следующих противопоказаний нельзя проводить вакцинацию от гемофильной инфекции:

Детям до 3-х лет.
Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата.
Непереносимость столбнячного анатоксина (белок, который входит в состав вакцины).
Временно противопоказана, если ребенок болеет ОРВИ.
Энцефалопатия, судороги.
Рецидив хронических болезней, или острые патологические процессы в организме и 10 дней после выздоровления.
Повышенная температура.
В анамнезе непредвиденные реакции малыша на вакцинацию, проводимую раньше.
Иммунодефицит.

Если отмечаются подозрения на перечисленные состояния и симптомы, то от вакцины нужно отказаться до тех пор, пока ситуация нормализуется.

Побочное действие вакцины, реакция на прививку

Побочные реакции редко оказываются при применении вакцины от гемофильной инфекции. Могут проявляться такие симптомы:

Субфебрильная температура тела.
Припухлость, гиперемия, болезненность места, куда была сделана манипуляция.

При этих симптомах не обязательно принимать медикаментозные средства. Они проходят самостоятельно в течение 2-3-х дней.

В том случае, когда прививка была сделана поливалентным препаратом, таким как Пентаксим, Инфанрикс Гекса, то развиваются симптомы:

Повышение температуры тела.
Тошнота.
Снижение аппетита.
Кожный зуд.
Неврит плечевого нерва.
Местные реакции: болезненность, покраснение, уплотнение места проведения манипуляции.
Отечность конечности в месте укола.

Побочные эффекты вызывает столбнячный анатоксин, который входит в состав вакцины.

Осложнения и как их избежать

Когда прививка была сделана с наличием хоть одного противопоказания, возможны следующие осложнения:

Отек Квинке.
Лихорадка.
Обострение хронической болезни.
Поражение ЦНС, когда ребенок болел энцефалопатией.

Чтобы избежать осложнений, к иммунизации нужно подготовиться заранее. В день вакцинации ребенок должен пройти тщательный осмотр педиатра. За неделю до манипуляции матери и ребенку придерживаться диеты, оградить ребенка от людей, которые болеют ОРВИ.

После проведения процедуры следует соблюдать правила:

На протяжении получаса после прививки не покидать поликлинику.
Можно выйти на прогулку, если ребенка ничего не беспокоит.
В течение 3-х дней купать ребенка под душем.
Первые 3 дня не вводить в рацион новые продукты.

Родители не должны бояться этой процедуры, поскольку такого рода случаи встречаются очень редко.

Многие родителей считают, что вакцинация опасна для ребенка и вызывает множество осложнений. Однако польза бесспорна:

Прививка защищает ребенка от гемофильной инфекции в течение 5-ти лет.
Вакцина сократила заболевание гемофильным менингитом.
У привитых детей инфекция протекает в легкой форме.
Снизилась заболеваемость детей при поступлении в детский сад.

Условия хранения вакцин

Вакцины хранятся при температуре плюс 2-8 градусов по Цельсию. Эта температура поддерживается на всех этапах транспортировки, хранения и применения вакцин. Прививки, которые хранились с нарушением температурного режима, не применяются.

Гемофильная инфекция является одной из самых серьезных и при этом недооцененных угроз для маленьких детей, которая может привести к самым плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Эффективной защитой от этой коварной бактерии на сегодняшний день является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Что такое гемофильная инфекция?

Гемофильная (HIB) инфекция - это целый комплекс серьезных болезней, возбудителем которых выступает гемофильная палочка, или как ее еще называют, палочка Пфейффера. Этот микроорганизм легко передается при кашле или чихании больного, через общие бытовые предметы (например, игрушки, посуду и т.д.), а кроме того, присутствует на слизистой оболочке носоглотки примерно 10 % людей.

Наиболее частая форма ХИБ-инфекций - ОРЗ, однако помимо этого существует достаточно большой риск развития следующих заболеваний и состояний:

Гемофильная пневмония;
Воспаление подкожной жировой ткани (гнойный целлюлит);
Воспаление надгортанника (эпиглотит), который часто сопровождается нарушениями дыхания;
Гнойный менингит;
Инфекционные заболевания костей, крови, сердца;
Артрит и сепсис (встречаются достаточно редко).

Основная опасность ХИБ-инфекций заключается в том, что им больше всего подвержены дети в возрасте до пяти лет, особенно те, которые не получают необходимых антител из материнского молока, посещают детские учреждения и т.д. Кроме того, из-за своего строения 80% штаммов гемофильной инфекции устойчивы к традиционным антибиотикам, что делает лечение соответствующих заболеваний довольно затруднительным.

Что же касается частоты серьезных осложнений после перенесенных форм заболевания, то она составляет примерно 40%. Например, менингит, который был спровоцирован гемофильной палочкой, протекает намного сложнее, чем менингококковый, и прогнозы в этом случае довольно неутешительны - примерно в 10-30 % случаев данная форма заболевания приводит к летальному исходу.

Более подробно о гемофильной инфекции

Вакцинация против гемофильной (ХИБ) инфекции

Вплоть до 2010 года вакцнация против гемофильной инфекции на территории РФ была не обязательным, а всего лишь рекомендованным мероприятием, однако в конце 2010-го она была внесена в календарь прививок на законодательном уровне. Следует отметить, что это нормальная практика для большинства развитых стран, в которых данная профилактическая мера практикуется уже в течение долгих лет.

Если же родители по каким-либо причинам отказываются от плановых вакцинаций, гемофильная прививка рекомендуется детям, которые входят в группы риска:

Младенцам на искусственном вскармливании;
Недоношенным младенцам;
Пациентам, страдающим от различных иммунодефицитов;
Детям, которые часто простужаются и болеют ОРЗ;
Детям с серьезными хроническими заболеваниями, организм которых не способен бороться с ХИБ-инфекциями в полную силу;
Тем, кто посещает или планирует посещать дошкольные учреждения.

Механизм действия ХИБ-вакцин

Гемофильная вакцина (или ХИБ-вакцина ) представляет собой препарат, созданный на основе неполноценного антигена (полисахарида капсулы гемофильной бактерии), который был соединен (конъюгирован) с молекулами белка столбнячного анатоксина. Именно конъюгирование антигена ХИБ с белком позволило решить сразу несколько задач: во-первых , превратить его в полноценный антиген, который способен сформировать стойкий иммунитет к заболеванию, а, во-вторых , снизить реактогенность вакцин, и сделать их максимально безопасными для здоровья малышей.

Кроме того, вакцина от гемофильной инфекции обладает так называемым бустер-эффектом : то есть, при ее повторном введении концентрация антител в организме не просто увеличивается, а растет в геометрической прогрессии.

Особенности ХИБ-вакцин

Всего в России существует три гемофильные прививки, которые способны защитить организм от гемофильной инфекции: моновакцины «Хиберикс» и «Акт-ХИБ », которые содержат исключительно антигены гемофильной палочки, а также комбинированный препарат «Пентаксим», в состав которого входят сразу несколько вакцин, включая и гемофильную. Благодаря удобству использования, именно «Пентаксим» в последнее время рекомендуется для использования в государственных роддомах и поликлиниках.

Вакцина «Акт-ХИБ » . Производитель - корпорация Санофи Пастер, Франция. Это старейший препарат от гемофильной инфекции в мире, который уже доказал свою эффективность, снизив количество заболеваний ХИБ-инфекциями во многих странах. Основной плюс «Акт-ХИБ » заключается в том, что он способен формировать стойкий иммунитет у малышей от 6 до 12 месяцев, когда гемофильная палочка представляет для организма особую опасность.
Вакцина «Хиберикс». Производитель - ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. «Хиберикс» является аналогом «Акт-ХИБ », и обладает схожим механизмом действия. Правда, опыт использования этого препарата на территории РФ сравнительно невелик, поэтому о его недостатках и преимуществах говорить довольно сложно.
Вакцина «Пентаксим». Производитель - корпорация Санофи Пастер, Франция. Многокомпонентная вакцина, которая защищает организм от пяти инфекций сразу: АКДС+гемофильная инфекция. В наше время она широко используется как в государственных, так и в частных медучреждениях, однако из-за присутствия коклюшного компонента эта вакцина считается достаточно реактогенной, то есть может вызвать некоторые побочные эффекты.

Как и куда вводится гемофильная вакцина?

Младенцам, не достигшим двух лет, прививку против гемофильной инфекции вводят в переднюю часть бедра, а малышам старшего возраста - в плечо, а точнее в область дельтовидной мышцы. ХИБ-вакцины можно совмещать с другими вакцинами: например, их часто ставят в один день с прививкой АКДС. Такое комплексное введение позволяет минимизировать количество побочных реакций со стороны иммунной системы.

Схемы вакцинации против гемофильной инфекции

Гемофильную вакцинацию желательно провести как можно раньше, причем для этого существует несколько схем вакцинации. Стандартная схема выглядит следующим образом:

I доза вакцины - 3 месяца;
II доза - 4,5 месяца;
III доза - 6 месяцев;
Ревакцинация - по достижении годовалого возраста (обычно в 18 мес.).

Кроме того, существуют альтернативные схемы, которые зависят от того, в каком возрасте ребенку вводится первая доза вакцины. До 6 месяцев детям делают 3 инъекции с перерывом в 1-2 мес., а ревакцинацию проводят спустя год.

Если же первая прививка ставится в период от шести месяцев до года, то делается 2 укола с 30-дневным перерывом, а после года - 1 укол. Наконец, детям после пяти лет вакцинацию ХИБ-препаратами не проводят - считается, что они уже обладают достаточно сильным иммунитетом.

Осложнения и побочные эффекты от прививки

Обычно гемофильные вакцины достаточно легко переносятся прививаемыми всех возрастов, однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений после гемофильной прививки местного и общего характера. К ним можно отнести:

Покраснение, отек, припухлость и дискомфорт в месте укола (около 9% привитых);
Повышение температуры, плаксивость, общее недомогание (1% привитых);
Увеличение лимфоузлов;
Расстройство пищеварения.

Заболеть одной из форм гемофильной инфекции после иммунизации невозможно, так как живых микроорганизмов и бактерий она не содержит.

Существуют данные о том, что после инъекции у ребенка могут возникать разные реакции аллергического характера (рвота, крапивница, судороги, температура выше 40 о), однако подобные ситуации возникают редко. Следует отметить, что побочные эффекты и осложнения вызывает не сам антиген бактерии, содержащийся в гемофильных вакцинах, а столбнячный анатоксин, который также входит в их состав. То есть у людей с аллергией на столбнячную вакцину могут отмечаться аллергические реакции и на гемофильные вакцины.

В любом случае, родители должны внимательно отслеживать состояние малыша после прививки, и при возникновении каких-либо неспецифичных симптомов сразу же показать его врачу. Также в течение получаса после процедуры ребенку следует находиться под наблюдением квалифицированных специалистов .

Очень важно помнить о том, что если иммунизация проводится комплексной вакциной «Пентаксим», то список побочных эффектов и противопоказаний может быть несколько расширен, так как помимо ХИБ-компонента этот препарат содержит еще четыре разных антигена.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения осложнений,

Эффективность ХИБ-вакцин

Эффективность современных ХИБ-вакцин достаточно высока: например, в развитых странах, где плановая иммунизация населения против данной инфекции проводится уже в течение долгого времени, количество заболевших снизилось на 85-95 %. Кроме того, данная профилактическая мера способна снизить уровень носительства этой бактерии с 40 до 3%.

Иммунный ответ на гемофильную вакцинацию

Адекватный иммунный ответ на гемофильную прививку присутствует практически у 100% привитых, и лишь в единичных случаях (например, при приеме иммуноподавляющих препаратов) ответ организма может быть недостаточным.

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Стойкий иммунитет к заболеванию формируется на протяжении двух недель после введения ХИБ-вакцины (в среднем за 10-15 дней). У 95% привитых он сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому уже после двукратного введения препарата ребенок уже достаточно хорошо защищен от гемофильной инфекции.

Подготовка к прививке от ХИБ-инфекций

Подготовка к вакцинации против гемофильной инфекции ничем не отличается от подготовки к другим подобным профилактическим мерам: прививаемый обязательно должен пройти обследование у неонатолога или педиатра, а при необходимости - у других специалистов, в частности, у невролога. Дело в том, что именно у детей с неврологическими расстройствами чаще всего отмечаются осложнения на различные вакцины.

Об общих правилах подготовки в прививке

Противопоказания к гемофильной вакцинации

Противопоказаний у гемофильной прививки сравнительно немного; в частности, к списку постоянных относятся следующие :

Сильные аллергические реакции на введения гемофильной вакцины в анамнезе;
Индивидуальная непереносимость столбнячного анатоксина и других компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями (когда вакцинацию рекомендуется отложить) являются острые инфекционные заболевания, а также обострения каких-либо хронических недугов. В этом случае инъекцию следует делать тогда, когда состояние ребенка полностью стабилизируется.

Видео - «Гемофильная инфекция, менингит. Доктор Комаровский»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки гемофильной прививки? Делитесь в комментариях ниже.