Признаки пневмонии у пожилых людей. Информация лечение застойной пневмонии и изнуряющего кашля

Что представляет собой застойная пневмония? Этот вопрос волнует пациентов с таким диагнозом и их родных. Очень жаль, что человек не может прожить всю жизнь не болея. Род человеческий подстерегает очень много хворей. Большие проблемы вызывает застойная пневмония.

Чем опасен застой крови?

Обычная пневмония - это инфекционное заболевание, которое возникает в легочной ткани. При этом страдают только небольшие участки органа, и лечится оно с помощью медикаментов быстро.

Застойная пневмония намного опаснее. Страшна она тем, что в таких органах, как легкие и бронхи, застаиваются кровь и жидкость. Это может привести к печальным последствиям. Еще эту болезнь называют гипостатической. Она появляется у тех людей, которые вследствие болезней вынуждены почти все время находиться в постели. В чем причины застойных явлений? Эта болезнь может быть не только у пожилых людей, которые оказались парализованы или от слабости не могут ходить, но и у молодых, когда они перенесли операцию и вынуждены долгое время находиться без движения. Вот и появляется коварный враг - застойная пневмония.

Когда человек мало двигается, у него нарушается кровообращение, поэтому вентиляция легких почти не происходит.

При нарушенном дыхании очень сложно происходит процесс выведения мокроты. В итоге иммунитет организма резко снижается, и все заканчивается тем, что легкие не выдерживают. Еще виновницей развития застойной пневмонии является аспирация, которая может произойти во время кормления больных, прикованных к постели.

Каковы симптомы?

Определить, что возникла гипостатическая пневмония, помогут симптомы:

появляется озноб;
человек испытывает сонливость и слабость;
появляется постоянный кашель;
нарушена теплорегуляция организма, поэтому повышается потовыделение;
одышка;
общая температура тела может оставаться в норме или повышаться до невысокой отметки;
мокрота при кашле выделяется в очень незначительных количествах;
можно прослушать хрипы.

Так как картина заболевания очень смазана, нередко врачи не могут вовремя поставить диагноз, поэтому лечение начинается поздно и выздороветь труднее.

Чем опасно заболевание в пожилом возрасте?

Застойная пневмония у пожилых людей отличается своими особенностями. В основном у них преобладают нелегочные проявления. При этом:

нарушается деятельность нервной системы;
возникает заторможенность;
больной находится в состоянии апатии;
появляется сонливость;
при разговоре нарушена речь, больной не может соединить слова в предложения.

Врач не должен ошибиться. При этом заболевании часто происходит потеря сознания, и пациент может впасть в кому. Поэтому часто врачи ошибочно предполагают, что это инсульт, и вследствие этого назначают неправильное лечение.
Еще появляется такой неприятный факт, как недержание мочи. Происходят постоянные смены настроения, что способствует развитию депрессии, и нередко это воспринимается как синильная деменция.

Как развивается воспаление легких у пожилых людей? Главный симптом, который сопровождает пневмонию у пожилых людей, - это одышка, но часто ее принимают за сердечную недостаточность или какую-то другую болезнь. Поэтому врачам необходимо быть внимательными, чтобы не пропустить начинающуюся пневмонию.

Решающие действия

Необходимо лечение застойной пневмонии. Когда диагноз поставлен, обычно назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия, и вместе с этим назначается симптоматическая терапия. Часто бывает так, что больному назначают интенсивную терапию в стационаре.

Главный вопрос, который беспокоит родственников и самого больного: долго ли придется лечиться и какой будет исход болезни? Но прогноз зависит от того, поставлен ли был верный диагноз в начале болезни, хороший ли был уход, грамотно ли подобраны медикаменты.

Вот воспалительный процесс удален. Чтобы укрепить организм, обязательно нужно пройти физиотерапию и заняться специально подобранной лечебной физкультурой. Воздух в помещении, где находится пожилой человек после болезни, должен быть влажным, и необходимо время от времени открывать форточку. Чтобы легкие быстрее восстановились, нужно просить больного надувать по несколько воздушных шариков в день. Как происходит лечение заболевания у лежачего больного?

Нужна общая забота родных и врачей. Застойная пневмония у лежачих больных происходит очень часто, потому что у них наблюдается полный застой кровоснабжения. Их мучают отеки и пролежни. Лечение гипостатической пневмонии должен проводить врач. Только врач может назначать метод лечения. Если после приема медикаментов появились заметные улучшения, тогда больному можно давать лекарства самостоятельно, согласно назначенному лечению.

Проводится лечение застойной пневмонии у лежачего больного. Но если болезнь принимает очень тяжелую форму, то тогда, конечно, придется больного поместить в стационар. После улучшения здоровья лежачих больных нужно обязательно перекладывать, чтобы они не оставались в одном положении, при возможности приподнимать их так, чтобы они полусидели.

Хирургическое лечение и профилактика

Если человек очень сильно болен и лежит почти без движения, ему трудно дышать, в этом случае застойная пневмония лечится труднее. Могут назначить такую процедуру, которая облегчит страдания. Это прокол грудной клетки, который делают для того, чтобы откачать жидкость, собравшуюся в легких. Конечно, такую небольшую операцию проводят с обезболиванием и только в медицинском учреждении. Необходимо о себе заботиться. Как же уберечься от застойной пневмонии? Есть множество способов, и профилактика не вызывает особых затруднений:

в любом возрасте необходимо быть активным и двигаться соответственно возрасту;
стараться выходить на свежий воздух несколько раз в день;
когда на улице холодно, одеваться соответственно погоде;
следить, чтобы ноги были в тепле;
избегать стрессов;
следить за правильным питанием;
принимать витамины, которые посоветовал врач;
забыть о вредных привычках, особенно о злоупотреблении алкоголем и курении;
избегать территорий, на которых расположены химические и промышленные объекты.

Если есть угроза застойной пневмонии, нужно обязательно регулярно обследоваться у врача, периодически делать рентген в положенное время.

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
Бактериальная инфекция;
Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции. С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции. Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

Симптомы начала заболевания

Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

Малопродуктивный длительный кашель;
Слабое отхождение мокроты;
Одышка в лежачем положении;
Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии. Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов. Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
Застойные изменения в нижних конечностях;
Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

Как лечить пневмонию у пожилого больного:

Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

Одышка более 30 в минуту;
Спутанное сознание;
Высокая лихорадка;
Артериальная гипертензия;
Обострения вторичных болезней.

Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

Ампициллин;
Амоксициллин/клавуланата;
Цефуроксим;
Эритромицин и азитромицин;
Цефуроксим.

Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

Подведем итог:

Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Пневмония тяжелое заболевание, но особенно это касается определенных групп людей. Маленькие дети, и люди пожилого возраста, чаще подвергаются риску заболеть воспалением легких, а в некоторых случаях это грозит смертью. Количество летальных исходов пугает и заставляет принимать профилактические меры, для того, чтобы не допустить осложнений. Часто старики прикованы к постели, и пневмония у лежачих больных возникает в несколько раз чаще, чем у ведущих активный образ жизни людей.

Это связано со многими факторами, но вовремя диагностированное заболевание легче поддается лечению, и задача близких состоит в том, чтобы начать бить тревогу при первых подозрениях.

Часто воспаление сопровождается рядом других заболеваний, что усложняет диагностику и лечение, и прогноз в таких случаях неутешительный.

У пожилых людей и стариков отмечают некоторые особенности, которые влияют как на диагностику, так и на сроки лечения. Это следующие факторы:

физикальные признаки мало выраженные, имеют характер изменчивый, потому трудно диагностировать такого больного;
симптомы могут трактоваться неоднозначно, так как чаще всего имеют место дополнительные патологии;
нарушения центральной нервной системы не позволяют пациенту адекватно реагировать на симптомы;
сопутствующие заболевания не позволяют выявить клиническую картину на ранних этапах;
заболевание протекает особенно тяжело, так как возбудитель несвоевременно определен, и лечение проводится с опозданием.

Сложность в том, что нижние отделы легких наполнены жидкостью, которая мешает прослушать дыхание, бронхи и легкие отекают. Если количество жидкости невелико, то она со временем рассосется, если превышает 500 мл, проводят прокол и ее выкачивают.

Диагностика

Для того, чтобы задача была решена в короткие сроки, важно соблюдать определенные условия. Определяются следующие показатели:

нозологическая диагностика;
как сильно распространилось воспаление;
тяжесть болезни;
возможные осложнения;
течение болезни и ее стадия.

Причины возникновения

Застойной пневмонией считают повторно возникшее воспаление, которое связано с нарушением вентиляционных процессов. У людей, которые вынуждены находиться длительное время в постели, возникает много осложнений, и организм не справляется с ними, или справляется не в полной мере. Для них затруднительно двигаться, переворачиваться, и это приводит к тому, что в бронхах образуется мокрота, которая не отходит, что вызывает интоксикацию, воспаление. Симптомы пневмонии так мало выражены, что не на первой, не на второй стадии практически не заметны. Никакого дискомфорта у больного не вызывают, и определяются поэтому с большим трудом.

Чтобы избежать этого порой смертельного для пожилого человека заболевания, важно знать основные симптомы и уметь их определить.

Прогноз лечения

То, как будет проводиться терапия, зависит от тяжести болезни, и как долго продолжался воспалительный процесс, есть ли осложнения, возраст пациента также играет немаловажную роль.

Если симптомы были замечены вовремя, то за несколько недель можно полностью излечить больного, в то же время пневмония у лежачих больных, лечение ее, может занять несколько месяцев если время упущено.

Симптомы

Часто сопутствующие заболевания более выражены в проявлениях, то обнаружить признаки воспаления довольно трудно. Признаки схожи с многими болезнями, температура тела не поднимается, и поводов для беспокойства как будто бы нет. Но болезнь активизируется, и симптомы становятся очевидными:

жесткое дыхание;
одышка;
кашель;
лихорадка;
мокрота с кровью;
слюноотделение;
хрипы.

Лечение

Лечение требуется комплексное, и подходить необходимо к каждому пациенту индивидуально. Назначают отхаркивающие средства, обязательно антибиотики, так как только с их помощью можно справиться с болезнью. Дополнительно назначают средства, способствующие укреплению сердечной мышцы, применяется кислородная терапия.

Сниженный иммунный статус не позволяет организму справиться с болезнью самостоятельно, тем более, что пребывание в постели также связано с тяжелым заболеванием. Выявляют причину, по которой возникла пневмония, проводят исследования мокроты, устанавливают наличие микроорганизмов, вызывающих болезнь.

Но не только лекарственные средства помогают справиться с пневмонией у лежачего больного. Дыхательные упражнения помогают наладить вентиляционные процессы в легких, а массаж улучшит кровообращение.

Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, и проводить влажную уборку. По возможность переворачивать старого человека, менять положение на полусидячее, полезно надувать шары, чтобы разработать легкие, повысить их проходимость.

Народные средства

Вылечить пневмонию применяя только народные средства и травы невозможно, но облегчить симптомы, снять определенные недомогания и снизить температуру вполне возможно. Рекомендуют следующие средства:

2 столовые ложки травы чабреца залить 500 гр кипятка, дождаться, пока остынет и принимать в течение дня;
ягоды калины заваривают в термосе в количестве 2 ст.л., которые необходимо предварительно измельчить, пить на следующий день дополняя напиток медом;
смесь трав ромашки, календулы, крапивы и зверобоя в равных количествах заваривают в половине литра кипятка в термосе и оставляют на ночь, принимать по 100 грамм 3 раза в день на протяжении месяца.

Профилактика

Для облегчения больному необходим специальный матрац, который имеет ортопедические характеристики. Он может менять уровни, переворачивая больного. Питание должно содержать много витаминов, пища не жирная, чтобы организм не тратил силы на переваривание. Хорошо зарекомендовали себя упражнения, которые помогают легким работать в полную силу, а также массаж как грудной клетки, так и спины.

Влажный воздух облегчает дыхание, поэтому, по возможности, избегать сухости в комнате.

В зимний период можно укладывать на батареи влажные простыни, или емкости с водой на подоконник. Внимательно следить за пожилым человеком, как он дышит, не появились ли хрипы. От того, как быстро будет оказана помощь зависит не только выздоровление, но и, возможно, жизнь человека.

Да Нет