Противозачаточные таблетки ригевидон. Ригевидон: инструкция по применению

Ригевидон 21+7 - инструкция препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, Ригевидон 21+7. Полезные отзывы о Ригевидон 21+7 -

Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат.
Препарат: РИГЕВИДОН 21+7

Активное вещество препарата: ethinylestradiol, ferrous fumarate, levonorgestrel
Кодировка АТХ: G03AA07
КФГ: Монофазный пероральный контрацептив
Регистрационный номер: П №015250/01
Дата регистрации: 21.04.04
Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, двух видов.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (21 шт. в блистере).

1 таб.
этинилэстрадиол
30 мкг
левоноргестрел
150 мкг

Вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид, кополивидон, макрогол 6000, повидон, натрия кармеллоза.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой красновато-бурого цвета, глянцевые, круглые, двояковыпуклые (7 шт. в блистере).

1 таб.
железа фумарат
76.05 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, крахмал картофельный, железа оксид красный.

28 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
28 шт. - блистеры (3) - коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Ригевидон 21+7

Регевидон 21+7 - комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Обеспечивая стабильные концентрации гормонов в крови, нормализует нарушения менструального цикла.

Фармакокинетика препарата.

Левоноргестрел

После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и Cmax в плазме. T1/2 левоноргестрела составляет 8-30 ч (в среднем 16 ч). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Тmах составляет 1-1.5 ч, T1/2 - около 26 ч.

При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.

Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.
Показания

Пероральная контрацепция;

Функциональные нарушения менструального цикла.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по возможности, в одно и то же время суток.

С целью контрацепции следует принимать по 1 таблетке белого цвета в течение 21 дня ежедневно, начиная с первого дня менструации; затем по 1 таблетке красновато-бурого цвета в течение следующих 7 дней. Во время приема красновато-бурых таблеток наступает менструальноподобное кровотечение. Следующие 28 таблеток (начиная с таблеток белого цвета) принимают без перерыва, спустя 4 недели после приема первой таблетки белого цвета, в аналогичный день недели.

Переход к Ригевидону 21+7 с другого перорального контрацептива осуществляется по той же схеме.

При хорошей переносимости препарат принимают до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.

После родов прием препарата следует назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; прием начинать не ранее первого дня менструации.

Пропущенную таблетку следует принять в ближайшие 12 ч. Если после приема последней таблетки прошло 36 ч, контрацепция ненадежна. С целью предотвращения межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжить из уже начатой упаковки за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный). Это не относится к таблеткам красновато-бурого цвета, т.к. они не содержат гормонов и предназначены для обеспечения непрерывности приема препарата.

В лечебных целях доза препарата и схема применения подбираются врачом для каждой пациентки индивидуально.
Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны - тошнота, рвота; редко - желтуха, диарея.

Со стороны эндокринной системы: возможны - напряженность молочных желез, межменструальные кровянистые выделения; редко - повышение содержания глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе.

Со стороны половой системы: возможно - изменение либидо; редко - изменение влагалищной секреции, кандидоз влагалища.

Со стороны ЦНС: возможно - головная боль, изменение настроения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, тромбозы и венозные тромбоэмболии.

Со стороны обмена веществ: возможно - изменение массы тела; редко - повышение содержания ТГ в плазме крови.

Дерматологические реакции: редко - кожные высыпания; при длительном приеме очень редко - хлоазма.

Прочие: редко - повышенная утомляемость; в отдельных случаях - дискомфорт при ношении контактных линз. Фумарат железа, входящий в состав красновато-бурых таблеток, может вызывать раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошноту, рвоту, диарею, запоры и окрашивать кал в черный цвет.

Препарат Регевидон 21+7, как правило, хорошо переносится.
Противопоказания

Тяжелые заболевания печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии - синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

Холецистит;

Хронический колит;

Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;

Тромбоэмболии и предрасположенность к ним;

Злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);

Опухоли печени;

Семейные формы гиперлипидемии;

Тяжелые формы артериальной гипертензии;

Эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);

Серповидно-клеточная анемия;

Хроническая гемолитическая анемия;

Влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;

Мигрень;

Отосклероз;

Идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;

Тяжелый кожный зуд беременных;

Герпес беременных;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Регевидон 21+7 противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение Регевидона 21+7 при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии - синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).
Применение при нарушениях функции почек

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.

Особый указания по применению Ригевидон 21+7.

Перед началом применения препарата Регевидон 21+7 необходимо исключить наличие беременности и провести общее медицинское обследование (измерение АД, определение глюкозы крови, показателей функции печени) и гинекологическое обследование (обследование молочных желез, цитологический анализ влагалищного мазка).

Во время приема препарата подобное общемедицинское и гинекологическое обследование следует проводить регулярно, каждые 6 месяцев.

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, нарушениями функции почек, варикозным расширением вен, флебитом, отосклерозом, рассеянным склерозом, эпилепсией, малой хореей, интермиттирующей порфирией, скрытой тетанией, бронхиальной астмой.

Применение пероральных средств контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита и при условии нормализации функции печени.

При появлении резкой боли в верхних отделах живота, гепатомегалии или признаков интраабдоминального кровоизлияния может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить. При нарушении функции печени во время приема препарата необходимо провести обследование.

При появлении межменструальных кровотечений следует продолжать прием Ригевидона 21+7, т. к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, при этом рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный метод контрацепции.

Женщинам старше 35 лет, принимающим пероральные контрацептивы, желательно отказаться от курения, т.к. курение на фоне приема гормональных контрацептивных средств увеличивает риск возникновения заболеваний сосудов. Риск сосудистых поражений увеличивается с возрастом и пропорционально количеству выкуриваемых сигарет.

Не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности, прием препарата необходимо прекратить.

Прием препарата следует немедленно прекратить в следующих случаях:

При впервые возникшей или усилившейся мигренеподобной или непривычно сильной головной боли;

При остром ухудшении остроты зрения;

При подозрении на тромбоз или инфаркт;

При резком повышении АД;

При появлении желтухи или гепатита без желтухи, возникновении генерализованного зуда;

При учащении эпилептических припадков;

При наличии беременности;

За 6 недель до планируемой операции;

При длительной иммобилизации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния препарата на способность к управлению транспортом и другими механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма, не проводилось.
Передозировка

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки препарата неизвестны.

Взаимодействие Ригевидон 21+7 с другими препаратами.

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

С осторожностью следует применять Ригевидон 21+7 в комбинации с перечисленными выше лекарственными средствами.

Условия продажи в аптеках.

Препарат Регевидон 21+7 отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Ригевидон 21+7.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 3 года.

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Пероральная контрацепция;

Функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);

Синдром предменструального напряжения.

Форма выпуска препарата Ригевидон

таблетки, покрытые оболочкой 150 мкг + 30 мкг; блистер 21, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мкг + 30 мкг; блистер 21, пачка картонная 3;

Фармакокинетика препарата Ригевидон

После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Тmах (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, T1/2 - 8-30 ч (в среднем 16 ч). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, Тmах составляет 1.5 ч, T1/2 - около 26 ч.

При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.

Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Оба компонента (левоноргестрел и этинилэстрадиол) выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени, T1/2 составляет 2-7 ч.

Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%); этинилэстрадиол - почками (40%) и через кишечник (60%).

Использование препарата Ригевидон во время беременности

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Использование препарата Ригевидон при нарушением функции почек

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.

Противопоказания к применению препарата Ригевидон

Тяжелые заболевания печени;

Врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);

Холецистит;

Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно- сосудистые и цереброваскулярные заболевания;

Тромбоэмболии и предрасположенность к ним;

Злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);

Опухоли печени;

Семейные формы гиперлипидемии;

Тяжелые формы артериальной гипертензии;

Эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);

Серповидно-клеточная анемия;

Хроническая гемолитическая анемия;

Влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;

Пузырный занос;

Мигрень;

Отосклероз;

Идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;

Тяжелый кожный зуд беременных;

Герпес беременных;

Возраст старше 40 лет;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Побочные действия препарата Ригевидон

Препарат обычно хорошо переносится.

Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз, утомляемость, диарея.

Способ применения и дозы препарата Ригевидон

Препарат принимают внутрь в одно и то же время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон® с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Передозировка препаратом Ригевидон

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.

Взаимодействия препарата Ригевидон с другими препаратами

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

Особые указания при приеме препарата Ригевидон

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.

Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.

При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.

При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:

При появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;

При появлении непривычно сильной головной боли;

При появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);

При возникновении желтухи или гепатита без желтухи;

При цереброваскулярных расстройствах;

При появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;

При остром ухудшении остроты зрения;

При подозрении на тромбоз или инфаркт;

При резком повышении АД;

При возникновении генерализованного зуда;

При учащении эпилептических припадков;

За 3 месяца до планируемой беременности;

Ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;

При длительной иммобилизации;

При наступившей беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Условия хранения препарата Ригевидон

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Срок годности препарата Ригевидон

Принадлежность препарата Ригевидон к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы

G03A Гормональные контрацептивы системного действия

G03AA Прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации)

У каждой женщины в различные периоды жизни возникают проблемы с гормональным фоном, который нужно корректировать во избежание нежелательной беременности, а также чтобы просто восстановить или отрегулировать нарушенный менструальный цикл. В помощь для решения таких вопросов созданы разные средства, одним из которых является «Ригевидон». Инструкция по его применению, действие и аналоги будут рассмотрены в этой статье.

Фармакологические свойства

«Ригевидон» относится к семейству комбинированных Это однофазное лекарство с содержанием в каждой таблетке одного и того же количества компонентов эстрогена и гестагена.

В своем составе средство содержит левоноргестрел, который является синтетическим производным 19-нортестостерона и имеет активность, аналогичную эндогенному прогестерону. Плюсом является то, что этот компонент превосходит последний по силе эффекта - это свойство дает возможность использования левоноргестрела в минимально допустимых дозах, действуя на организм максимально щадяще.

Также в составе «Ригевидона» (инструкция по применению это подтверждает) содержится этинилэстрадиол - аналог на синтетической основе эндогенного эстрадиола. Именно благодаря своей фармакокинетике лекарственное средство эффективно действует по предотвращению беременности через подавление овуляции, также наблюдается увеличение вязкости слизи цервикального канала и снижение восприимчивости слоя эндометрия к бластоцисте.

Что происходит в организме

Механизм действия таблеток «Ригевидона» (инструкция это описывает) обусловлен свойством активных ингредиентов в его составе.

При приеме препарата происходит следующее:

блокируется выход фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона;
уменьшается секреция гормонов гонадотропина;
замедляется созревание и разрушение фолликула;
изменяется структура эндометрия.

Это приводит к тому, что овуляция подавляется и оплодотворение с последующей беременностью не наступает. Кроме этого, структурные изменение в слое эндометрия не позволяют имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке.

Кроме контрацептивного свойства, систематическое применение препарата (инструкция к «Ригевидону» и отзывы врачей об этом говорят) снижает риск развития некоторых гинекологических болезней (кист различного происхождения, застойных процессов в малом тазу, фиброкист и фиброаденом), уменьшает объем менструальных кровотечений и блокирует развития анемии.

После курсового приема лекарственного средства уменьшается возможность возникновения внематочной беременности, а восстановление фертильности полностью происходит через один-три цикла после отмены.

Вывод из организма

Фармакокинетические свойства препарата, как гласит инструкция по применению «Ригевидона», основываются на аналогичных свойствах активных ингредиентов, присутствующих в его составе:

После перорального приема этинилэстрадиол проходит быструю абсорбцию в кишечнике, биодоступность доходит до сорока восьми процентов. Наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови достигается спустя полтора часа с момента употребления. После полной абсорбции в кровь этинилэстрадиол почти полностью объединяется с белками плазмы. Метаболизм активируется в кишечнике и продолжается в печени с выработкой метаболитов - Н-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. Через двадцать шесть часов начинается выведение препарата в первоначальном виде или в виде метаболитов вместе с продуктами жизнедеятельности организма.
Левоноргестрел активно абсорбируется в ЖКТ, биодоступность достигает ста процентов. Вещество связывается в плазме крови с альбумином и глобулином. Метаболизм происходит с образованием глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Показания к применению

Средство предназначено в качестве контрацептива женщинам, находящимся в детородном возрасте. Также обосновано назначение препарата с целью коррекции функционального изменений женского цикла.

Сюда можно отнести дисменорею, маточные кровотечения, выраженный болевой синдром в середине цикла и ПМС.

Таблетки«Ригевидон»: инструкция по применению

Перед тем как начать принимать «Ригевидон», стоит узнать о необходимости обязательного прохождения общего клинического, а также гинекологического исследования. В направлении должны присутствовать пункты контроля артериального давления, определения объема глюкозы в моче, общих анализов крови и мочи, контроля функций печени, консультации врача-маммолога и цитологического исследования мазков.

Препарат показан к приему перорально, таблетка заглатывается целиком без измельчения и запивается достаточным количеством жидкости. Для достижения наибольшего эффекта средство принимают систематически в одно и то же время суток.

Для контрацепции лекарство назначается по одной белой таблетке один раз в день, началом служит первый или пятый день менструального цикла. Курсовой прием длится двадцать один день, после этого в течение следующих семи суток принимают по одной красно-коричневой таблетке также один раз в день.

Во время этой фазы у женщины возникает кровотечение, подобное менструальному - это описано в инструкции к «Ригевидону», и отзывы подтверждают этот факт.

Если существует необходимость в продолжении терапии препаратом, то курс повторяется снова без перерыва.

Если средство переносится организмом хорошо, то применение можно продолжать столько, сколько нужно.

В случае пропуска приема таблетки в нужное время пробел восполняют как можно скорее, но до наступления тридцати шести часов и более с момента упущения - в этом случае действие препарата может быть уже неэффективным. Пить лекарство продолжают во избежание кровотечений, но применяют дополнительные способы контрацепции до окончания текущей упаковки.

Если препарат назначают с целью лечения нарушений женского цикла, то необходимую дозу и продолжительность курса определяет специалист.

Побочные действия

Как правило, средство переносится хорошо, инструкция по применению «Ригевидона» и отзывы это подтверждают, но он, как и всякое лекарство, имеет побочные эффекты, которые появляются сразу после начала приема и длятся один-три курса, а затем исчезают.

К таковым относят следующие:

рвотные позывы, тошнота, диспепсия;
головные боли, явления эмоциональной лабильности;
высокая утомляемость, частая раздражительность;
судороги мышц ног;
сыпь на коже, нагрубание желез груди;
пигментация кожи лица;
увеличение или уменьшение веса тела;
признаки артериальной гипертензии;
тромбоэмболия (особенно у курящих и женщин после тридцати пяти лет);
диарея, дискинезия желчных путей, гепатит;
аллопеция;
возникновение грибка на слизистой влагалища.

Кроме того, из-за содержания в таблетках фумарата железа кал может стать черным.

Противопоказания

Существуют у препарата и противопоказания, которые запрещают его прием - данные зафиксированы в инструкции к «Ригевидону», и отзывы женщин подтверждают написанное.

Противопоказания, нарушение которых вызывает нежелательные последствия, таковы:

индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к ингредиентам средства;
болезни печени, желчекаменная болезнь, холецистит;
гепатит, колит;
болезни сердца и сосудов, тромбоэмболии, онкология;
нарушения липидного обмена;
гипертония;
диабет и другие заболевания эндокринного характера;
анемия и заболевания крови;
влагалищные кровотечения невыясненной причины;
отосклероз и мигрень;
герпес и желтуха;
беременность и кормление грудью.

В случае запланированной операции препарат прекращают принимать за полтора месяца до оперативного вмешательства.

Если в результате применения средства возникают обострения каких-либо заболеваний или возникают новые, прием прекращают.

Согласно инструкции к «Ригевидону», лекарство с осторожностью назначается:

после наступления сорокалетнего возраста;
при наличии доброкачественных образований в женских органах;
страдающим эпилепсией, депрессивными расстройствами;
больным варикозом, склерозом, флебитом, астмой.

Взаимодействие с иными препаратами

При приеме«Ригевидона» необходимо помнить, что все лекарства взаимодействуют между собой при одновременном приеме, усиливая или ослабляя эффект друг друга. Каким будет результат, рассмотрим далее.

Одновременный прием препарата и противомикробных средств, включая ампициллин, рифампицин, хлорамфеникол, феноксиметилпенициллин, сульфаниламиды, тетрациклины и неомицин, может снизить контрацептивный эффект. Если существует необходимость использования таких лекарств, необходимо применять методы негормональной или барьерной контрацепции.

Также, согласно инструкции к «Ригевидону», его действие снижает прием дигидроэрготамина, транквилизаторов и фенилбутазона.

Одновременное применение этого контрацептива с антикоагулянтными средствами, лекарствами-производными индандиона или кумарина может усилить эффект последних. Прием в таком составе требует постоянного контроля протромбинового времени корректировки дозы антикоагулянтов, если возникнет необходимость.

Если использование «Ригевидона» сочетается с мапротилином, бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами, существует вероятность увеличения биодоступности и токсического действия этих средств.

Контроль содержания сахара в крови требует одновременный прием контрацептива с инсулином и ипогликемическими пероральными препаратами.

«Ригевидон» значительно уменьшает действие бромкриптина.

С осторожностью назначают препарат одновременно с лекарствами гепатотоксического действия, так как их отрицательное влияние повышается.

Условия хранения, форма выпуска и состав «Ригевидона»

Срок годности лекарственного средства составляет пять лет.

Препарат выпускается в виде таблеток в оболочке. Один блистер содержит двадцать восемь штук - двадцать одну белую таблетку и семь красно-коричневых. В картонной упаковке может содержаться от одного до трех блистеров.

Состав одной белой таблетки средства содержит:

левоноргестрел - 150 мкг;
этинилэстрадиол - 30 мкг;
сахарозу, лактозы моногидрат и другие вспомогательные вещества.

Состав одной красновато-коричневой таблетки состоит из аналогичных вспомогательных веществ и железа фумарата в количестве 76,05 мг. Внутри упаковки содержится инструкция по применению «Ригевидона».

(1647) Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Действующее вещество: 1 таблетка содержит этинилэстрадиол - 30 мкг, левоноргестрел - 150 мкг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фаpмакологическое действие

Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Показания к применению

предупреждение нежелательной беременности;
функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);
синдром предменструального напряжения.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь в одно и то же время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась , то Ригевидон с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.
При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.
После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.
В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

В случае пропуска таблеток

Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 часов. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 часов, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз, утомляемость, диарея.

Противопоказания к применению

тяжелые заболевания печени;
врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
холецистит;
наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно- сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
опухоли печени;
семейные формы гиперлипидемии;
тяжелые формы артериальной гипертензии;
эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);
серповидно-клеточная анемия;
хроническая гемолитическая анемия;
влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
пузырный занос;
мигрень;
отосклероз;
идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
тяжелый кожный зуд беременных;
герпес беременных;
возраст старше 40 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Препарат следует применять при заболеваниях печени и желчного пузыря, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Применение Ригевидона при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени и почек

Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии - синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 месяцев рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:

при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
при появлении непривычно сильной головной боли;
при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
при цереброваскулярных расстройствах;
при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
при остром ухудшении остроты зрения;
при подозрении на тромбоз или инфаркт;
при резком повышении АД;
при возникновении генерализованного зуда;
при учащении эпилептических припадков;
за 3 месяца до планируемой беременности;
ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
при длительной иммобилизации;
при наступившей беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.
При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.
При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.
При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.
При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.
При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

«Ригевидон» - один из самых первых и дешевых оральных контрацептивов. Имеет свои преимущества и недостатки, но его популярность не уменьшается среди врачей и женщин. Инструкция по применению «Ригевидона» в полной степени раскрывает все нюансы его применения. Какой эффект ждать от лекарства и кому подойдет контрацептив?

1 Особенности лекарства
- 1.1 Принцип действия
- 1.2 Преимущества
2 Инструкция по применению «Ригевидона»
- 2.1 Если нарушили схему
3 Какие могут быть последствия
- 3.1 Кому запрещен прием
4 Какие будут месячные и когда их ждать
5 Аналоги
6 Отзывы и результаты

Ригевидон относится к группе монофазных оральных контрацептивов. Это значит, что в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов — эстрогена и гестагена — для всех дней гормональной терапии. Но помимо этого в состав «Ригевидона» входит двухвалентное железо, что помогает избегать падения гемоглобина при обильных месячных.

Особенности лекарства

«Ригевидон» включает в своем составе следующие гормоны:

эстрогенный компонент — этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг;
гестагенный компонент — левоноргестрел в дозировке 150 мкг.

В упаковке «21+7» красные таблетки содержат двухвалентное железо. Их прием позволяет восполнить кровопотерю. Особенно актуально это для женщин с обильными менструациями, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе, миоме матки. Если упаковка содержит только 21 таблетку, железа в составе нет.

Принцип действия

«Ригевидон» воздействует на ЦНС и половые органы женщины наподобие всех других препаратов из серии гормональных контрацептивов. А именно:

левоноргестрел — подавляет рост и созревание нового фолликула, в результате чего не может произойти овуляция;
этинилэстрадиол — влияет на шеечную слизь, сгущая ее и тем самым создавая механическое препятствие для продвижения сперматозоидов.

На фоне таких гормональных преобразований утончается эндометрий внутри полости матки. Это препятствует имплантации (прикреплению) плодного яйца к стенке в случае оплодотворения (например, при нарушении графика приема таблеток). Также это обеспечивает менее обильные менструации. Иногда они представлены только мажущими выделения в течение трех-пяти дней.

Преимущества

Основное назначение «Ригевидона» — контрацепция. Но параллельно он может оказывать лечебный эффект, поэтому часто его назначают после оперативных вмешательств, после прерываний беременности, для стабилизации гормонального фона. «Ригевидон» обладает следующими свойствами:

снижает вероятность развития повторной внематочной беременности;
уменьшает частоту образования функциональных кист яичников;
проводить профилактику застоя венозной крови в малом тазу;
препарат имеет железо в составе таблеток-пустышек.

Исходя из принципов действия средства устанавливаются показания к применению «Ригевидона». А именно:

после операции по поводу внематочной беременности;
при оперативном удалении кисты яичника;
после удачного консервативного лечения функциональных кист яичников;
при эндометриозе как основное лечение;
для контрацепции;
после абортов, выкидышей, родов;
для профилактики анемии при склонности к обильным месячным;
может использовать для остановки кровотечения, особенно у девушек-подростков.

После приема «Ригевидона» быстро восстанавливаются месячные, нет чрезмерного угнетения собственной функции яичников. Это осуществляется благодаря перерыву в приеме таблеток, во время которого и происходит выброс гормонов яичниками и гипофизом головного мозга.

Инструкция по применению «Ригевидона»

Противозачаточные таблетки «Ригевидон» следует принимать согласно общепринятой инструкции для оральных контрацептивов. Случаи передозировки на лекарство не писаны. Правила приема следующие:

с первого дня менструаций;
в одно и то же строго фиксированное время;
в течение 21 дня с семидневным перерывом (или 28 без перерыва в упаковке «21+7»).

В зависимости от клинической ситуации схемы приема «Ригевидона» могут несколько отличаться.

После похожих лекарств . Если девушка решила перейти на препарат с других оральных контрацептивов, прием «Ригевидона» следует начать сразу после окончания старых таблеток.
После пластырей, колец . Если раньше с целью контрацепции использовались трандермальные пластыри или вагинальное кольцо, «Ригевидон» необходимо начать принимать в день удаления предыдущего метода предохранения.
После беременности . Если прерывание (например, после аборта или выкидыша) произошло на раннем сроке, начало приема препарата должно быть в этот же день или на следующий. Если женщина решает принимать «Ригевидон» после родов, делать это можно уже на 28 день с учетом того, что не поддерживается лактация, так как препарат активно проникает в грудное молоко. После выкидышей на больших сроках (после 16 недель) первую таблетку следует начать пить на 28 день, при необходимости — раньше.

Препарат не используется для прерывания беременности, он только предупреждает зачатие и имплантацию плодного яйца, поэтому нет смысла начинать принимать его сразу после незащищенного секса, не учитывая день цикла.

Если нарушили схему

В случае, когда пропущен прием одной таблетки, необходимо определить, сколько времени прошло. Дальнейшие действия исходят из этого:

до 36 часов — в этом случае необходимо принять пропущенную таблетку, а следующую пить в обычное время;
более 36 часов — в этом случае принимать пропущенную таблетку нет смысла, необходимо выпить лишь следующую по графику; но в ближайшую неделю следует использовать дополнительные методы контрацепции, например, презерватив.

Для сокращения продолжительности менструального цикла и того, чтобы отсрочить месячные, можно начать следующую упаковку без приема таблеток-пустышек. Но делать так рекомендуется не чаще двух-трех циклов подряд, иначе возрастает риск прорывных кровотечений.

Какие могут быть последствия

Побочные действия у «Ригевидона» неяркие, обычно проходят на второй-третьей упаковке. Из основных можно выделить следующие:

головная боль;
чрезмерная утомляемость;
раздражительность;
тошнота;
увеличение веса на 1-2 кг;
снижение полового влечения к партнеру;
могут повышаться ферменты печени в анализах;
иногда появляется сухость половых органов, склонность к молочнице.

В случае если женщина решает принимать «Ригевидон» без перерыва в течение нескольких лет, необходимо регулярно следить за показателями общего и биохимического анализов крови для профилактики серьезных осложнений.

Кому запрещен прием

«Ригевидон» не является абсолютно безопасным препаратом. У него есть перечень противопоказаний. К основным относятся следующие:

нарушение работы печени и желчевыводящих путей;
выраженная артериальная гипертензия;
при когда-либо зафиксированных приступах мигрени;
при желтухе, зуде беременных в анамнезе у женщины;
при эпилепсии и психических заболеваниях;
при тромбозах и тромбофлебитах у женщины и даже ее близких родственников.

Также не рекомендуется прием после 40 лет и особенно во время климакса, при курении, при неуточненном кровотечении из влагалища. Не является он препаратом выбора у подростков при еще не установившемся менструальном цикле.

Какие будут месячные и когда их ждать

Не всегда после приема «Ригевидона» месячные приходят вовремя и нет никаких сбоев. Организму необходимо время для того, чтобы привыкнуть к поступлению половых гормонов извне в постоянном количестве. Ведь обычно они выделяются в импульсном режиме и показания значительно отличаются даже в течение дня.

Очередные менструальноподобные выделения в норме должны появиться после отмены активных таблеток, при приеме пустышек. Но так бывает не всегда, и такое допускается. Чаще всего различные нарушения возникают в первые два-три месяца приема оральных контрацептивов. Возможны следующие отклонения.

Начало месячных еще на активных таблетках . В этом случае необходимо продолжить прием до конца упаковки или же с началом мажущих выделений сделать семидневный перерыв с пустышками.
Задержка после целой упаковки . Иногда в первые два-три месяца во время приема пустышек кровянистые выделения могут отсутствовать, ничего патологического в этом нет, но для контроля следует пройти осмотр у врача и обязательно исключить беременность (особенно если есть тошнота, нагрубание молочных желез).
Мажущие выделения на протяжении всего цикла . Пока организм привыкнет к новому режиму могут периодически появляться буроватые необильные выделения.
Вместо месячных скудные выделения . Очень часто на фоне приема гормональных препаратов менструации становятся очень скудными и иногда представлены только мазней, это нормально.
Кровотечение в любой день цикла . В этом случае лучше сразу обратиться к врачу для назначения лечения или отмены препарата, параллельно можно принимать любые кровоостанавливающие препараты («Этамзилат», «Дицинон», «Викасол», «Аскорутин», «Транексам»).