Neuropatia alcoólica. Polineuropatia alcoólica. Qual é a sua pressão arterial normal?

Alcoólatras crônicos são frequentemente diagnosticados com polineuropatia alcoólica - doença grave, que se desenvolve como resultado da intoxicação prolongada do corpo com produtos da degradação do etanol. O álcool perturba os processos metabólicos, levando a um atraso na transmissão dos sinais nervosos. Como resultado, ocorrem disfunções em partes do cérebro.

informações gerais

Uma das causas comuns de alcoolismo crônico que precede a polineuropatia é uma anormalidade nos genes responsáveis ​​pela codificação das enzimas envolvidas na degradação do etanol em acetaldeído. A falha dos genes leva a um processo incorreto de neutralização de compostos tóxicos, resultando na formação de dependência do álcool.

A polineuropatia alcoólica (neuropatia) é uma doença neurológica que ocorre em alcoólatras crônicos no último estágio do vício. Mudanças patológicas ocorrer como resultado efeitos tóxicos metabólitos em múltiplas fibras do sistema periférico, o que leva à sua destruição e ao aparecimento de sintomas prejudiciais.

Inicialmente, a sensibilidade das pernas começa a diminuir. São observadas deficiências cognitivas e motoras. O etanol danifica as paredes intestinais, dificultando a absorção nutrientes. Como resultado, o funcionamento sistema digestivo. A deficiência de vitamina B se desenvolve.

A neuropatia não é o único resultado do alcoolismo crônico. Além de prejudicar a funcionalidade do sistema nervoso, o etanol afeta o sistema nervoso central, causando encefalopatia; fígado, causando cirrose; aparelho muscular, levando à miopatia. Foram identificados distúrbios de memória característicos sob a influência do álcool – síndrome de Korsakoff.

Após o consumo grandes doses alcoólatra alcoólatra geralmente adormece em uma posição desconfortável durante todo o tempo longo período tempo. Isso leva à compressão fibras nervosas, que causa o desenvolvimento de neuropatia isquêmica por compressão.

Interessante! Manifestações clínicas neuropatia alcoólica foram descritos pela primeira vez por Letts em 1787.

EM classificação internacional as doenças patológicas recebem um código de acordo com CID 10 - G 62.1. Os símbolos correspondem ao nome do estado de doença, que é caracterizado por danos nervos periféricos.

A patologia leva à destruição da base dos nervos - o axônio, provocando degeneração axonal. Os produtos da degradação do etanol destroem a mielina, a bainha da fibra (desmielinização). Tais fenômenos levam à interrupção da transmissão dos sinais nervosos, causando processos destrutivos nos tecidos.

A doença é mais frequentemente diagnosticada em mulheres. Corpo feminino mais suscetível ao álcool etílico, portanto o desenvolvimento da polineuropatia ocorre mais cedo do que nos homens. Está comprovado que a ingestão diária de 200 ml de bebidas alcoólicas fortes leva ao desenvolvimento da doença em 5 anos.

Tipos de doença

Com base no quadro clínico da doença, distinguem-se as seguintes formas de patologia:

  • Motor. É caracterizada por leve perda de sensibilidade sensorial e presença de paresia. A funcionalidade é ativamente afetada membros inferiores: é difícil dobrar as falanges dos dedos, girar os pés, piora a reação de Aquiles.
  • Sensorial. O limiar da dor e da sensibilidade à temperatura diminui e ocorre uma sensação de dormência nas pernas. Preocupações síndrome convulsiva E distúrbios autonômicos.
  • Atático. Acompanhada de coordenação inadequada de movimentos, marcha não natural, dor ao tocar a pele. Não há reação do tendão.
  • Misturado. Combina distúrbios sensoriais e motores. Expressa-se em dormência significativa, dor, paralisia dos membros. Os músculos dos antebraços e das mãos podem atrofiar. Os reflexos pioram. A pressão arterial cai drasticamente.

Quando condição dolorosa dura mais de um ano, é diagnosticado um tipo subagudo de neuropatia, e com um aumento mais rápido dos sintomas - agudo. O último tipo se desenvolve como resultado do consumo dose grandeálcool, caracterizado por sinais claros.

A patologia se desenvolve de acordo com certos estágios: inicial, progressivo, estacionário e regressivo. A última etapa é alcançada usando tratamento adequado.

Como a doença se manifesta?

A polineuropatia alcoólica geralmente progride gradualmente e está inicialmente ausente características características doenças. Os sintomas clínicos começam a aumentar quando o paciente sente fraqueza nas pernas e dificuldade para se movimentar.

Muitas vezes a doença é complicada, o que tem prognóstico desfavorável de recuperação.

Em primeiro lugar, eles são violados funções motoras. A marcha de um alcoólatra muda devido a danos nos músculos extensores do pé. As pernas perdem peso significativamente, isso é explicado pela atrofia muscular nas panturrilhas. Os pacientes não reagem aos estímulos térmicos, não sentem o chão sob os pés, as pernas ficam “lanosas”. Os músculos do braço são os últimos a começar a atrofiar.

Há uma mudança na cor e na qualidade da pele das pernas: a capa fica marmorizada e descasca. As placas ungueais ficam deformadas e quebradiças. O paciente experimenta suor excessivo. Sobre estágios finais Inclusões ulcerativas e inchaço são formados.

A paralisia se intensifica, limitando significativamente a atividade do paciente. À medida que aumenta o dano tóxico ao tecido nervoso, desenvolvem-se taquicardia e falta de ar. A neuropatia é acompanhada pela síndrome amnésica, na qual se forma amnésia e a pessoa perde a capacidade de navegar no tempo e no espaço.

Os pacientes queixam-se de dores terríveis nas pernas, manifestadas por uma sensação de queimação. Desenvolve-se parestesia - uma sensação de formigamento e coceira nos músculos e pés. Os sintomas pioram à noite, causando insônia. A dor ocorre com um leve toque. À medida que o processo destrutivo avança, a dor enfraquece, indicando a destruição do tecido nervoso.

Normalmente, a disfunção sensorial aparece primeiro, seguida pela disfunção trófica e autonômica. As lesões são caracterizadas por simetria. A doença prolongada causa perda de controle sobre órgãos pélvicos.

Quando o álcool dói nervo óptico, é diagnosticada ambliopia - deficiência visual que se desenvolve ao longo de 2 semanas. Sem tratamento, ocorre cegueira.

No curso severo A doença enfraquece os músculos respiratórios, o que leva à parada respiratória. Para evitar tal complicação, é necessário tratamento de emergência. ventilação artificial pulmões. Também há danos aos nervos do crânio, progressão de distúrbios natureza mental.

Causas do distúrbio neurológico

Patologia neurológica origem alcoólicaé formado no último estágio do alcoolismo crônico. Os seguintes fatores contribuem para a destruição das fibras periféricas:

  • efeitos tóxicos do etanol;
  • deficiência de vitamina B;
  • falha nos processos metabólicos nos nervos;
  • doenças hepáticas;
  • a presença de genes anormais que afetam negativamente a degradação do etanol.

O consumo de bebidas alcoólicas substitutas aumenta significativamente o risco de desenvolver polineuropatia. Esses líquidos destroem instantaneamente a tiamina, destruindo as células do fígado. Além disso, os espíritos desnaturados podem causar a morte.

Com o consumo constante de álcool, os órgãos do aparelho digestivo são afetados, desenvolvem-se gastrite, pancreatite e hepatite, acompanhadas de absorção inadequada de alimentos e microelementos. O motivo da falta de vitaminas B é o cardápio monótono e inadequado de um alcoólatra.

Tal deficiência perturba a nutrição dos tecidos nervosos, levando à sua disfunção. A dependência da deficiência de vitaminas na dose foi estabelecida Álcool etílico: Mais álcool causa um déficit maior.

Doenças natureza infecciosa, sangramentos e outros fatores que aumentam o consumo de energia, agravam a falta de vitaminas, ácido nicotínico e reduzem a concentração de potássio e magnésio. Isso leva à deficiência de proteínas.

Diabetes mellitus, epilepsia, overdose de drogas e câncer podem levar à formação de anomalias de desenvolvimento, causando disfunção do sistema nervoso. Previsão em condições semelhantes desfavoraveis.

Métodos de diagnóstico

A polineuropatia alcoólica é diagnosticada quando 2 ou mais fibras periféricas e 1 músculo são danificados. Além disso, ao examinar o paciente, devem ser identificadas lesões de natureza motora, sensorial e autonômica.

É necessário confirmar que alterações degenerativas tem origem alcoólica. Para isso, é necessário entrevistar o paciente e familiares. É necessária a eletroneuromiografia, procedimento que garante a detecção de sintomas de degeneração axonal e danos à cápsula de mielina.

É necessário distinguir a polineuropatia de origem alcoólica da diabética. Para fazer um diagnóstico correto, corrija diagnóstico diferencial. Para excluir polineuropatia urêmica e diabética, são necessárias análise do líquido espinhal e biópsia do tecido afetado. Em casos controversos, a ressonância magnética é utilizada.

Tratamento

A terapia para neuropatia é realizada de forma abrangente. Inclui recepção medicamentos e mudanças no estilo de vida. A principal tarefa é a abstinência completa do álcool. Se esta regra não for seguida, a recuperação será impossível.

É necessário iniciar uma alimentação balanceada, incluindo alimentos que contenham alta concentração nutrientes: nozes, carne, peixe, vegetais, produtos lácteos fermentados, mel natural. Mudar a dieta satura os rins e o fígado com elementos vitamínicos e o cérebro com oxigênio, o que restaura tecido nervoso.

A polineuropatia no alcoolismo crônico é tratada somente após um curto período de dependência. Quando as alterações degenerativas estão totalmente formadas e o tecido nervoso é destruído pelo etanol, é impossível restaurar a saúde. A medicina só pode reduzir as manifestações do processo da doença, estabilizando o quadro do paciente.

Terapia medicamentosa

O principal objetivo do tratamento é restaurar as funções corporais perdidas. A seleção dos medicamentos deve ser feita levando-se em consideração a vulnerabilidade neurológica do paciente.

Dos produtos farmacológicos escolha:

  • piridoxina (vitamina B6);
  • tiamina (vitamina B1), que é inicialmente administrada por via intramuscular e depois consumida em forma de comprimido;
  • ácido fólico;
  • Curantil, Cavinton, Emxipan - meios que normalizam a circulação sanguínea e fortalecem as paredes vasculares;
  • Octolipen, Berlition, Espalion são medicamentos antioxidantes contendo ácido lipoico;
  • Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax são drogas de natureza neurotrófica;
  • hepatoprotetores que restauram o tecido hepático.

A dor causada pela neuropatia é de natureza neurológica, portanto, tomar analgésicos clássicos não é suficiente para eliminá-la. Medicamentos antiinflamatórios não esteróides ajudam a eliminar a dor: Ibuprofeno, Diclofenaco, Meloxicam.

É proibido usar analgésicos fortes de forma incontrolável. O médico deve limitar a frequência de uso dos medicamentos para não provocar a formação de dependência de drogas.

Observação! Já que a maioria medicamentos não são compatíveis com álcool, você deve abster-se completamente de álcool.

Anticonvulsivantes como Lyrica, Finlepsin, Neurontin também são prescritos. É necessário tratamento com antidepressivos: Paroxetina, Amitriptilina.

Grande importância Tem ajuda psicológica. É necessário explicar ao paciente as causas da doença para que ele entenda a necessidade de recusar bebidas fortes a favor da recuperação. A pessoa deve compreender que o não cumprimento desta regra pode levar à invalidez e à morte.

Terapias adicionais

Para fortalecer o sistema muscular e melhorar o funcionamento terminações nervosas recorrer a métodos fisioterapêuticos, massagem, acupuntura, fisioterapia.

Para restaurar a atividade motora, você pode recorrer à medicina tradicional. Um coquetel de mel natural e ovos. Você precisa combinar um ovo de galinha em um recipiente, 2 colheres de sopa óleo vegetal e querido. Todos os ingredientes são batidos na batedeira; ao final do processo, deve-se adicionar meio copo de suco de cenoura à bebida. Coquetel medicinal tomado duas vezes ao dia.

Para evacuar compostos tóxicos do corpo, você precisa misturar kefir desnatado com salsa e sementes de girassol. É necessário beber uma bebida valiosa todos os dias antes do café da manhã.

Especialmente úteis são os escalda-pés feitos de vagens picadas. pimenta picante e infusão de pinho. É necessário mergulhar os pés no líquido por meia hora e depois manter os membros aquecidos. O produto restaura a sensibilidade sensorial.

Complicações

Sem terapia sintomática os sinais de neuropatia aumentam. O processo pode resultar em paralisia das pernas, transtornos mentais e danos ao cerebelo, que se manifestam em comprometimento irreversível das habilidades motoras. Polineuropatia diagnosticada em Estado inicial, fácil de tratar. Os sinais da doença regridem, mas com a recaída do álcool os sintomas recomeçam. Período de reabilitação após o alcoolismo crônico é superior a seis meses.

A polineuropatia no alcoolismo é um resultado inevitável do abuso de álcool. A doença pode transformar uma pessoa em uma pessoa com deficiência, mudando completamente sua vida. Apenas abstinência de álcool e oportuna assistência médica pode curar o paciente.

A neuropatia alcoólica é a reação do corpo ao consumo constante de etanol por uma pessoa. Ela se manifesta na forma de uma série de sintomas: desde fraqueza nas pernas até distúrbios da marcha. É importante notar que o tipo e a qualidade do álcool não influenciam. O principal componente que afeta os impulsos e reações nervosas é a quantidade e a frequência do consumo de bebidas que contêm álcool.

Quando a doença ocorre?

Existe um equívoco de que esta condição ocorre apenas como resultado de uso a longo prazo bebidas alcoólicas. Na verdade, os sintomas são observados em quem não é alcoólatra, mas consome etanol regularmente (pelo menos 100 por dia). A compreensão médica desta condição é o efeito do álcool no sistema nervoso periférico da pessoa que bebe álcool.

Mais preciso e definição correta Esta patologia é a polineuropatia alcoólica. “Poli” significa “múltiplo” e “neuropatia” é uma manifestação de um sistema nervoso periférico humano já danificado. Juntos, este termo significa danos múltiplos (extensos) às fibras nervosas, em vez de apenas um nervo em uma pessoa.

Segundo as estatísticas, 50% das pessoas que bebem álcool sob qualquer forma sofrem desta patologia. Características individuais do corpo e inicialmente boas treinamento físico pode retardar um pouco o desenvolvimento da neuropatia, as manifestações visíveis para outras pessoas só serão visíveis depois de algum tempo;

Causas da polineuropatia

Desde a escola sabemos dos perigos do álcool para o corpo humano. Exposição ao etanol extensivamente: distúrbios do sistema nervoso, distúrbios de memória e atenção, efeitos tóxicos em todo o corpo, que, em combinação com doenças subjacentes, podem levar a problemas complexos e doenças fatais(pancreatite, insuficiência renal e hepática, úlceras, intoxicação aguda, distúrbios aparelho geniturinário, câncer).

As razões pelas quais os nervos periféricos são afetados pelo etanol são:

  • O efeito do acetato aldeído (metabólitos do álcool etílico) em células nervosas;
  • Distúrbios metabólicos que ocorrem devido à má nutrição (um alcoólatra substitui ou suprime o desejo de comer por bebidas alcoólicas, o equilíbrio de gorduras e proteínas do corpo é perturbado).

Pessoas que sofrem de dependência de álcool não prestam atenção a pontos como correto e dieta balanceada. A dieta torna-se escassa, não há fornecimento necessário de vitaminas. A falta de vitaminas B é especialmente aguda. São estas vitaminas que desempenham um papel importante na garantia do funcionamento normal dos órgãos e são responsáveis ​​pelas funções energéticas.

Tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, levocarnitina, cobalamina e ácido fólico - é isso que falta principalmente ao corpo de uma pessoa viciada em álcool. As primeiras manifestações são irritabilidade, depressão, alterações de humor, agressividade, perda de memória e orientação espacial. Uma pessoa se degrada e, depois de alguns anos, até mesmo uma pessoa que já foi muito inteligente surpreende as pessoas ao seu redor com sua linha de pensamentos.

Alterações patológicas: sintomas de polineuropatia alcoólica

A polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores é o primeiro sintoma da doença. Este fator é baseado no efeito do álcool nos impulsos nervosos mais longos. Inicialmente, o paciente queixa-se de dormência constante nas extremidades, que pode variar desde um simples e rápido formigamento nos músculos até dor espasmódica aguda; Dinâmica da progressão dos sintomas em escala crescente:

  1. Dormência dos membros;
  2. Queimação, formigamento;
  3. Formigamento nas pernas. Na maioria das vezes, esses sintomas são observados e explicados como insetos rastejando na pele;
  4. Comichão e ardor nos pés;
  5. Maior sensibilidade pele à noite. A irritabilidade ao toque de tecidos sintéticos e produtos perfurados é sentida e manifestada de maneira especialmente aguda;
  6. O último estágio de destruição completa das fibras nervosas é característico ausência completa sensações nas pernas e braços.

Após uma diminuição acentuada do desconforto, o paciente pensa que a própria doença desapareceu. No entanto, a polineuropatia alcoólica é perigosa porque ocorre destruição completa das terminações nervosas e atrofia de todos os grupos musculares.

Manifestações externas do alcoolismo: alterações visuais visíveis

Os principais sintomas são bastante variáveis. Dependendo do grau de dano nervoso e órgãos internos podemos falar sobre absolutamente sintomas diferentes. O tratamento da polineuropatia alcoólica terá sucesso desde que o paciente abandone completamente o álcool, caso contrário, os músculos e tecidos logo se atrofiarão a tal ponto que o alcoólatra se transformará em uma pessoa deficiente que não consegue cuidar de si mesma.

Quando as mudanças ocorrem durante um longo período de tempo, surgem os primeiros sinais de alcoolismo que são visíveis para todos ao seu redor. Além dos músculos faciais, da pele e da tez, o andar de um alcoólatra muda completamente. Esta é uma marcha instável e irregular, mesmo em estado de sobriedade. A coordenação prejudicada dos movimentos é causada pela incapacidade de controlar o processo, a pessoa dependente fica desamparada e os impulsos nervosos não chegam nas quantidades necessárias. Polineuropatia alcoólica e seus sintomas:

  • Falta de sensibilidade nas extremidades inferiores;
  • Mudança ou desaceleração em resposta a efeitos térmicos(um alcoólatra não sente queimadura ou gelo, o que leva a um alto percentual de mortalidade em inverno);
  • Tropeçar constantemente nas pedras do caminho (o viciado não sente com os pés o chão, sua dureza e feições, e as pedras são simplesmente invisíveis);
  • Alterações na pigmentação da pele em todo o corpo: são manchas vermelhas e bordô escuras em toda a pele do rosto, pescoço, braços e pernas. O paciente parece “constantemente bêbado” independente da quantidade que ingere;
  • Braços e pernas finos são consequência da atrofia muscular;
  • Dor nas panturrilhas, pernas e braços é resultado de atrofia de tendões e ligamentos;
  • É uma dor chata na região da coluna e pescoço - resultado da sobrecarga constante do esqueleto, que assume a função tecido muscular;
  • A fala incoerente e gravemente prejudicada é o efeito do etanol nas terminações nervosas e no córtex cerebral.

Sintomas e sinais desta doença aparecem mais rapidamente nas mulheres. Isso se deve às características do sistema nervoso: as mulheres são mais emocionais e a destruição dos nervos ocorre três vezes mais rápido do que nos homens.

A polineuropatia pode ser curada?

O tratamento da polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores e de quaisquer outros grupos musculares é um processo longo e cansativo. Alcoólico, dependendo caracteristicas individuais corpo e o grau de complexidade da atrofia, em algum momento ele deixa de sentir e sentir as pernas. Este sintoma pode fazer com que algumas pessoas “caiam em si”.

O principal segredo do sucesso é a abstinência completa de qualquer forma de álcool. O tratamento complexo consiste em medicamentos e filtros para limpar todo o corpo. Pontos importantes de tratamento:

  1. Abstinência completa de álcool. Mesmo pequenas porções únicas de álcool afetam negativamente todo o resultado do tratamento. Alguns medicamentos são absolutamente incompatíveis com o álcool, por isso é importante evitar até mesmo o álcool durante o tratamento. tinturas medicinais(valeriana, espinheiro);
  2. Moderado atividade física. Exercício físico nas primeiras etapas do tratamento será muito difícil. Alguns exercícios parecerão quase impossíveis de fazer. Pois bem, basta ter paciência e persistência, e depois de um tempo os resultados irão agradá-lo. Inicialmente, você deve prestar atenção a tipos de exercícios como caminhada atlética, andar nórdico, exercícios de respiração, natação e exercícios simples de ginástica;
  3. Nutrição apropriada. A base da dieta é proteica e moderada comida gordurosa. Carne de frango, nozes, sucos de vegetais e frutas, frutas secas, peixes, ovos, limão e frutas cítricas, laticínios e pratos com leite fermentado, mel e suplementos vitamínicos. Mudar sua dieta mesmo sem adicional complexo vitamínico e tomar medicamentos tem um efeito positivo na renovação das forças do corpo: o fígado e os rins ficam saturados vitaminas necessárias, retomando suas importantes funções de filtragem, o cérebro recebe quantidade requerida oxigênio, impulsos nervosos e células nervosas são restaurados.

Tratamento medicamentoso

Se o paciente decidiu fazer tratamento, o médico toma uma decisão sobre terapia complexa, que consiste em:

  • Injeções intramusculares de vitamina B1, B6;
  • Forma de comprimido de vitamina B – Benfotiamina;
  • Ácido fólico;
  • Emoxipina, Vinpocetina ou Curantil para melhorar o fornecimento de sangue aos nervos periféricos danificados;
  • Berlition, Thiogamma ou Octolipen para retomar o metabolismo;
  • Medicamentos neurotróficos para restaurar as funções do sistema nervoso e do córtex cerebral - Solcoseryl, Bilobil e Semax;
  • Para restaurar a condutividade das terminações nervosas - Neuromidina;
  • Hepatoprotetores para restaurar as funções do fígado lesado, que é o primeiro a assumir todo o “fardo” do alcoolismo.

Porque o razão principal, segundo a qual um alcoólatra pode interromper a medicação e tratamento dietético– esta é uma síndrome de dor, então é tomada a decisão de prescrever:

  • Ibuprofeno – analgésico, antipirético;
  • Anticonvulsivantes - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepressivos – Paroxetina, Actaparoxetina, Sertralina, Plizil.

Prognóstico do tratamento

O alcoolismo e seus efeitos em todo o corpo muitas vezes levam a problemas complexos condições clínicas. Em caso de consumo descontrolado de álcool em grandes doses, sem alimentação adequada, fale sobre cura completa não há nenhum doente. Se feixes nervosos muito danificado então fale sobre recuperação total funções não são possíveis. Prazo médio reabilitação após alcoolismo estágios iniciais- 6 meses. Mais casos complexos são considerados individualmente.

O tratamento é de longo prazo e sintomático. No entanto, o enorme potencial de recuperação e o desejo de mudar de vida podem ajudar ex-alcoólatra prove para si mesmo, antes de tudo, que o impossível não existe. A regra principal é a abstinência completa e vitalícia de qualquer bebida alcoólica. O preço de um hobby passageiro é muito alto. O álcool, ao custo da vida, é um luxo para muitas pessoas, independentemente das circunstâncias e situações da vida.

Segundo as estatísticas, cerca de 90% das pessoas que bebem regularmente álcool em grandes doses são suscetíveis a uma doença grave - a polineuropatia alcoólica. Tanto mulheres como homens podem ficar doentes.

E muitas vezes, como resultado desta doença, se não forem tomadas medidas oportunas, os pacientes ficam incapacitados, incapazes de se mover de forma independente e sentindo fortes dores.

A polineuropatia alcoólica é doença neurológica, que se caracteriza por danos à função dos nervos periféricos.

Ela se desenvolve como resultado do efeito tóxico do álcool no sistema nervoso. O grupo de risco geralmente inclui pessoas que bebem álcool de forma excessiva e frequente e não monitoram sua saúde.

Causas da doença

Quanto às causas desta doença, incluem: relacionar:

  1. O efeito tóxico do álcool etílico nas células nervosas, sua destruição.
  2. Falha no processo de microcirculação nas fibras nervosas.
  3. Má nutrição, disfunção do fígado e intestinos, como resultado da qual a vitamina B1 (tiamina) não pode ser absorvida. Este oligoelemento desempenha um papel fundamental nos processos metabólicos e apoia o funcionamento dos sistemas cardíaco, nervoso e digestivo.
  4. Capaz intoxicação alcoólica a pessoa geralmente é bastante muito tempo está em uma posição, resultando em compressão vários órgãos e danos nos nervos.

Como a doença ocorre e progride?

O início da polineuropatia é caracterizado por um curso lento. O paciente começa a sentir desconforto nos membros, pensando que estava apenas descansando o braço ou a perna.

Muitas vezes, os pacientes não prestam muita atenção a isso e não têm pressa em consultar um médico. Isso significa que a doença progride ainda mais, sem controle.

A foto mostra as áreas afetadas pela polineuropatia alcoólica

Mais tarde, os músculos são afetados e pode aparecer inchaço dos membros.

Se o paciente for submetido a hipotermia significativa ou tomar uma grande dose de álcool, há uma grande probabilidade de que a polineuropatia alcoólica se torne aguda.

Eles podem até transtornos mentais se manifestam. Nesse caso, a doença se desenvolve rapidamente, em poucos dias.

Sintomas da doença

A polineuropatia alcoólica tem tais sintomas:

  1. Paresia dos membros - há sensação de formigamento e “alfinetes e agulhas” nos braços e pernas, dormência, tensão nos músculos da perna.
  2. Cãibras e dores nas pernas, que se intensificam à noite, assim como com pressão.
  3. A circulação sanguínea na região das pernas é prejudicada, resultando em pés frequentemente frios.
  4. Os músculos das extremidades inferiores e, ocasionalmente, dos braços, podem atrofiar, ou seja, diminuir de tamanho.
  5. Ocorre fraqueza muscular, com a qual a marcha do paciente muda - começa a parecer-lhe que o chão é “macio”.
  6. A pele das pernas pode ficar marmorizada ou azulada.
  7. Aumento da transpiração nas mãos e pés.
  8. Ocorrem distúrbios da fala - devido a danos em um determinado nervo vago, ele fica arrastado.
  9. Podem ocorrer danos aos nervos cranianos e músculo-esqueléticos. Como resultado, a memória fica prejudicada, ocorrem desorientação e alucinações.
  10. Em particular Casos severos estão desenvolvendo úlceras tróficas nas pernas, a pele fica seca e escamosa.

Wladimir há 4 anos

Responder a Sergei. ABSOLUTAMENTE o mesmo lixo, embora eu seja 3 anos mais velho e pese menos, mas tudo é igual. Bom, não me dão deficiência e, graças a Deus, ando sem taco de hóquei, mas descer (mesmo com grade) é um pesadelo, mas subir é fácil, não tenho medo do carro, mas agora tive que vender, vou andando. Repito, a mesma coisa, até “ trabalho de liderança, crianças e censuras nos olhos.” E então eu também estou preso... ainda não sei o que fazer... O problema é diferente - onde moro agora não sobrou ninguém além dos meus pais: alguém saiu, alguém morreu (o mesmo álcool ou drogas), tinha um amigo, e até ele caiu de avião há um ano, só falta voltar para onde moro há 15 anos, mas como vou aparecer lá dessa forma é assustador para Imagine...
Boa sorte!!!

Responder

Natália há 3 anos

Boa tarde, Sergei! Meu marido Sergei está na mesma situação. Ele arruinou toda a sua saúde com o álcool, mesmo sendo um homem naturalmente forte, alto, 1,80 cm, 100 kg. Mas ele gosta de beber, e nos finais de semana - não conhecia os limites, 3 garrafas de bebidas fortes. Depois do trabalho, eu definitivamente peguei também. Embora trabalhasse como um touro, ele não se poupou. Talvez isso também tenha desempenhado um papel. Em 1982, ele foi ferido no Afeganistão, com estilhaços na cabeça e nos ombros, foi submetido a trepanação, etc. No dia 2 de agosto, também usei colete todos os anos com os homens. Mas depois disso ele viveu e trabalhou mais ou menos normalmente por muitos anos, ganhou um bom dinheiro, foi uma pessoa pública, ou seja, vivido vida plena. Mas depois de cerca de um mês quase adoeci - minhas pernas começaram a falhar, minha memória desapareceu. Em agosto de 2015, ele foi internado no hospital, tratado e começou a se movimentar mais ou menos. Também hepatite alcoólica, polineuropatia alcoólica. Perdi muito peso. De qualquer forma, agora ele é uma pessoa completamente diferente, não é a mesma de antes. É muito triste ver como a doença muda as pessoas. Ele fica em casa e não pode trabalhar. É terrível, mas ele ainda tem desejo por álcool. Ele pede uma bebida de vez em quando, pede para outras pessoas comprarem para ele. De alguma forma eu tive que comprar cerveja para ele, porque... Ele exigiu quase histericamente Diga-me, Sergey, você passou por algum outro tratamento depois do hospital e isso ajudou VOCÊ? E como você conseguiu 2 gramas? Precisamos apenas de 2 gramas. Eles disseram que dificilmente dariam, porque... Observamos muito pouco. (Agora ele tem 3 gramas.) Talvez precisemos esperar um pouco? E também, Sergey, diga-me se seus entes queridos, sua esposa, seus filhos o ajudam. Como você está se sentindo agora? Eu li muito sobre essa doença. Dizem que você pode se recuperar em 3-4 meses se seguir tudo.

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Alexei há 3 anos

Abuso de bebidas desde os 18 anos (desde 1981, comecei a ter uma ressaca terrível, que foi agravada pelo fumo); E eu fumava muito, mas só quando bebia. Fiquei amigo da bacia por 2 a 3 dias, até minha esposa chamou uma ambulância 3 vezes. Passei 2 vezes no centro de tratamento de drogas, mas no centro de tratamento de drogas do estado só piorou, lá tem principalmente dependentes químicos, mas sempre tem algo para beber. Então um cachorro vadio me codificou por um ano. Eu estava voltando do trabalho quando ela apareceu atrás de mim e mordeu minha mão. Eu queria viver, recebi injeções. No dia 8 de março seguinte, desamarrei lentamente o vinho. Ao mesmo tempo, celebraram o projeto SCS que apresentei. No dia seguinte, pulei da garagem em vez de descer pela escada e quebrei o calcanhar. 6 meses engessado, indo trabalhar de muletas, nervoso, anestesiando a dor à noite com cerveja, ou até 0,5 vodca. Após 3-4 meses, inicialmente recusou mão esquerda, o pincel é mais preciso. Eu simplesmente não conseguia segurar o copo. Estupidamente pendurado como um trapo. Mas dentro de 3-4 semanas me recuperei. Esfregando, acupuntura, em geral consegui voltar a fazer edição de rádio.

Em fevereiro de 2009, consegui um novo emprego e também trabalhei meio período em web design na emprego antigo... Comprei um carro e tirei minha carteira. Lavado. Aos poucos as coisas começaram a acontecer novamente. E no verão de 2010 as condições de trabalho ficaram absolutamente péssimas, meu quarto ficava embaixo do teto e a temperatura era de 50 graus. Em geral, um micro-acidente vascular cerebral, mas ao fundo. síndrome da ressaca. Minhas pernas cederam e caí no chão. De alguma forma, rastejei até a cadeira. Os médicos me deram uma punção, bombearam-me, deram-me uma bengala e disseram-me para largar este emprego. Fui trabalhar mais seis meses com bengala e depois fui embora. Mas ele também jogou fora sua varinha. Comecei a caminhar muito. A marcha foi quase restaurada, a sensibilidade dos pés foi restaurada em 50%. O terceiro ano de freelancer, por um lado é bom, por outro você não vai ganhar muito dinheiro... Minha esposa cronicamente não trabalha, ela simplesmente não quer.

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O abuso de álcool leva ao desenvolvimento de polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores. Esta doença neurológica causa danos ao sistema nervoso periférico e se desenvolve devido a danos tóxicos ao corpo. A doença tem impacto negativo no sistema nervoso, causando doenças graves.

Causas da neuropatia

A polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores ocorre devido ao consumo de bebidas alcoólicas em grandes quantidades(ambos após doses únicas e múltiplas). Porém, nem todos os pacientes com diagnóstico de patologia neurológica têm tendência ao consumo de álcool, portanto o álcool não é a única causa do desenvolvimento da doença.

O desenvolvimento da neuropatia alcoólica também ocorre sob a influência dos seguintes fatores:


A polineuropatia das extremidades inferiores ao beber álcool se desenvolve em vários estágios:

  1. Redução do fornecimento de nutrientes aos tecidos devido aos efeitos tóxicos do álcool etílico, que perturba o metabolismo.
  2. Velocidade reduzida dos impulsos que passam pelas fibras nervosas.
  3. Danos ao sistema nervoso central e periférico.
  4. Disfunção dos órgãos digestivos (deterioração da absorção das paredes intestinais).
  5. Enfraquecimento do sistema imunológico, que faz com que o corpo produza anticorpos que “atacam” as células saudáveis.
  6. Acúmulo de toxinas no corpo devido a distúrbios metabólicos.

O desenvolvimento de polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores não foi totalmente estudado. No entanto, os pesquisadores descobriram que o principal alvo da intoxicação alcoólica são os axônios. Esses processos são responsáveis ​​pela transmissão dos impulsos nervosos.

Com o consumo prolongado de bebidas alcoólicas, o fígado sofre e a concentração de vitaminas B no corpo diminui drasticamente.

Sintomas

A neuropatia alcoólica das extremidades inferiores inicialmente apresenta sintomas na forma de fraqueza nos músculos da perna. Porém, esse sintoma é utilizado para caracterizar uma série de outras doenças e simplesmente o cansaço físico. É por isso que a maioria das pessoas não presta atenção manifestações primárias a patologia e o tratamento começam nas fases posteriores do seu desenvolvimento.

Os seguintes sintomas indicam polineuropatia das extremidades inferiores:


Os danos ao sistema nervoso periférico se manifestam na forma de sensação de “alfinetes e agulhas” nas extremidades inferiores, dormência parcial ou total. Este sintoma é complementado cãibras musculares. E a intensidade sensações dolorosas na parte inferior do corpo aumenta com o contato ou atividade física.

A atrofia se desenvolve com o tempo fibras musculares, acompanhada pelo aparecimento de úlceras na superfície da pele. Em casos graves, os sintomas da neuropatia alcoólica incluem taquicardia, aumento da sudorese, falta de ar. Esses fatores indicam danos pulmonares, que requerem atenção médica imediata.

No intoxicação aguda o corpo experimenta confusão, sinais Transtornos Mentais, Desordem Mental. Também são possíveis violações das expressões faciais e retenção temporária da micção.

Uma característica importante da polineuropatia alcoólica é que cerca de um mês após o início dos primeiros sinais ocorre o alívio, mas esse sintoma indica a transição da doença para a fase crônica.

Se suas pernas começarem a doer, você precisa procurar ajuda de um médico e fazer tratamento para dependência de álcool.

Diagnóstico de polineuropatia

O diagnóstico da neuropatia dos membros inferiores começa com a coleta de informações sobre o paciente. Os sintomas descritos acima podem sinalizar muitas outras patologias, que muitas vezes podem ser excluídas na fase de comunicação com o paciente.

Sobre Próximo estágioÉ realizado um exame das pernas, que revela as alterações ocorridas: fraqueza muscular, dormência, atrofia e outros sinais de lesões.

Para diferenciar a polineuropatia de outros distúrbios neurológicos, é utilizada a eletroneuromiografia. ENMG permite identificar o grau de dano às fibras nervosas, a presença processo inflamatório e fluxo processos degenerativos. Se houver suspeita de uma doença, uma biópsia é prescrita adicionalmente para confirmar o diagnóstico.

Tratamento da neuropatia alcoólica das extremidades inferiores

A polineuropatia alcoólica é tratada de forma abrangente. Com base nos resultados do diagnóstico, é prescrito um curso de medicação que visa eliminar a deficiência de microelementos e aliviar o paciente de sintomas acompanhantes. Terapia de sucesso requer ajustes no estilo de vida, incluindo abstinência completa de bebidas alcoólicas.

Procedimentos fisioterapêuticos e terapia por exercícios ajudam a acelerar a recuperação do paciente. Para formas leves de danos associados à polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores, o tratamento é possível remédios populares. Durante o período de reabilitação é importante mudar dieta diária em favor de uma nutrição adequada.

Terapia medicamentosa

O tratamento da polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores é realizado com os seguintes medicamentos:


Independentemente do estágio de desenvolvimento da patologia, são recomendados antidepressivos (Amitriptilina, Paroxetina) e antiepilépticos (Carbamazepina, Neurontin). A neuropatia alcoólica requer a prescrição de antiinflamatórios não esteroides (Diclofenaco, Ibuprofeno).

Para tais lesões, são recomendados agentes que tenham efeito estimulante sobre processos metabólicos. Essas drogas incluem nootrópicos. Os medicamentos deste grupo têm um efeito positivo na troca de nucleínas no espaço intercelular das fibras nervosas. Os nootrópicos restauram o funcionamento do sistema nervoso central, suprimindo os sintomas da neuropatia.

EM terapia medicamentosa incluem adicionalmente hepatoprotetores. Esses medicamentos restauram a função hepática e previnem danos aos órgãos.

Fisioterapia

O tratamento da polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores visa restaurar as funções perdidas. Para tanto, além dos medicamentos, são indicadas medidas fisioterapêuticas:

  • massagem;
  • terapia eletro e magnética, estimulando o funcionamento do sistema nervoso;
  • purificação do sangue com dispositivos apropriados;

Os procedimentos fisioterapêuticos são geralmente prescritos após um curso de terapia medicamentosa.

Essas atividades são realizadas ao longo de vários meses, pois a neuropatia provoca violações graves exigindo recuperação a longo prazo.

Durante o período de reabilitação, é prescrito ao paciente um curso exercícios de ginástica, que normalizam o tônus ​​muscular.

Dieta

Devido ao fato de polineurite alcoólica extremidades inferiores afeta todo o corpo, a reabilitação do paciente requer um fornecimento constante de nutrientes. Para tanto, o paciente é transferido para uma dieta especializada que inclui o consumo de fígado animal, produtos lácteos fermentados, vegetais e frutas.

É especialmente importante incluir em sua dieta pratos que contenham vitaminas B. Além do fígado, esses microelementos são encontrados no farelo e no trigo germinado.

Como o álcool tem um efeito prejudicial nas funções do sistema digestivo, é recomendado excluir da dieta alimentos condimentados e salgados, que causam estresse adicional no trato gastrointestinal.

Tratamento com remédios populares

Além de terapia tradicional uma pessoa sofrendo neuropatia alcoólica O tratamento das extremidades inferiores com remédios populares ajudará: tinturas de ervas de valeriana, erva-mãe e tomilho. Esses medicamentos podem ser tomados mediante aprovação de um médico.

Eficaz tratamento complexo E terapia tradicional são fatores para o sucesso da luta contra a doença.

Se as extremidades inferiores forem afetadas, são indicados os seguintes remédios:

  1. Decocções de barbante, orégano, calêndula, colcha. Esses componentes são levados em proporções iguais e misturado com raízes de alcaçuz e bardana, flores de sabugueiro, cones de lúpulo e folhas de bétula. Adicione 2 xícaras de água fervente à mistura. A decocção é infundida por três horas. O produto ajuda a restaurar o metabolismo.
  2. Uma decocção de salsa e girassol para eliminar toxinas. Você precisará de 2 colheres de sopa. sementes e meio copo de verduras. 300 ml de kefir são adicionados à mistura. A composição é tomada 40 minutos antes do café da manhã.
  3. Uma mistura de sementes de cardo leiteiro e óleo de girassol. Você precisará de 4 colheres de sopa. sementes e 150 ml de óleo. Os ingredientes são misturados entre si e com 2 colheres de sopa. seco hortelã-pimenta. A composição resultante é consumida três vezes ao dia antes das refeições. Este remédio normaliza a função hepática.

A medicina tradicional não substitui a terapia medicamentosa, mas a complementa.

Previsão e consequências

A recuperação da polineuropatia de membros inferiores leva até seis meses, desde que seguidas todas as prescrições médicas. A recusa da terapia leva ao desenvolvimento complicações graves. A neuropatia alcoólica causa paralisia parcial ou completa, danos cerebelares, disfunção do sistema nervoso central e aparecimento de transtornos mentais. O paciente também pode morrer devido a danos no fígado ou parada cardíaca.

Prevenção

A única maneira de prevenir a neuropatia alcoólica das extremidades inferiores é abster-se completamente de consumir produtos que contenham álcool. Também é recomendado seguir os princípios de nutrição adequada e imagem ativa vida para prevenir distúrbios metabólicos.

O abuso prolongado e contínuo de álcool leva não apenas à degradação completa da personalidade de uma pessoa, mas também afeta o surgimento de várias doençasórgãos internos. A polineuropatia alcoólica é uma dessas doenças, segundo as estatísticas, ocorre em 10% dos pacientes que sofrem de dependência de álcool, independentemente de ser mulher ou homem.

Causas do desenvolvimento de polineuropatia alcoólica

O efeito tóxico dos produtos da degradação do álcool afeta negativamente o sistema nervoso periférico, perturba os processos metabólicos e a transmissão dos impulsos, que se tornam a base dos sintomas da doença. As alterações patológicas afetam todas as partes da medula espinhal e do cérebro.

A polineuropatia por abuso de álcool se desenvolve nos últimos estágios da doença;

  • Efeitos tóxicos do álcool etílico e seus produtos de degradação nas fibras nervosas;
  • Deficiência de vitaminas do grupo B A deficiência desse grupo de vitaminas é causada por uma dieta monótona, comprometimento do funcionamento das células do fígado e diminuição da absorção de nutrientes pela mucosa intestinal. Uma pequena quantidade de tiamina não permite a oxidação completa do álcool, o que apenas potencializa seu efeito tóxico e reduz a taxa de processos metabólicos.
  • Perturbação da microcirculação na estrutura da fibra nervosa.

O risco de polineuropatia aumenta várias vezes ao consumir álcool substituto, vários álcoois desnaturados e líquidos contendo álcool químico.

Esses líquidos têm mais efeito tóxico no fígado, devido ao qual as vitaminas B são rapidamente destruídas e violação completa metabolismo.

Curso da doença

A polineuropatia alcoólica se desenvolve gradativamente na maioria dos pacientes, mas devido à exposição constante ao álcool, a pessoa não presta atenção ao aparecimento dos primeiros sinais clínicos.

O início agudo da doença provoca o consumo de grandes doses de álcool durante vários dias.

Os pacientes começam a prestar atenção à sua saúde quando surge uma forte fraqueza nas pernas e incapacidade de se movimentar.

Muitas vezes, a polineuropatia alcoólica é o prenúncio de uma doença mais grave, como
, que é muito difícil de tratar.

A polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores é a mais manifestação frequente doenças em Estado inicial.

Queixas de pacientes com polineuropatia alcoólica

O paciente só pode prestar atenção ao fato de que problemas de saúde surgiram no estágio inicial da polineuropatia quando ele está sóbrio. Normalmente, os pacientes apresentam os seguintes sintomas:

  • Contração convulsiva dos músculos dos dedos dos pés.
  • Dormência e alfinetes e agulhas nas extremidades são parestesias que aparecem após uma noite de sono. A sensibilidade nas pernas é restaurada em poucos minutos ou horas.
  • Dor nos pés músculos da panturrilha. A dor aparece primeiro à noite e torna-se constante à medida que a doença progride.
  • Um sintoma característico é dor e desconforto à leve palpação dos músculos da panturrilha.
  • Freqüentemente, ocorrem cãibras dolorosas nos músculos das pernas.
  • As extremidades inferiores congelam periodicamente, mesmo nos dias de verão.
  • À medida que a doença progride, ocorre fraqueza persistente nas pernas e depois nos braços.
  • Em casos raros, o paciente reclama do olho distúrbios do movimento.

Os sinais clínicos da doença aumentam com o envolvimento em processo patológico Todos mais fibras nervosas. Os sintomas da doença também podem sofrer desenvolvimento reverso sujeito à abstinência completa de líquidos que contenham álcool.

Manifestações de polineuropatia alcoólica

Os distúrbios do movimento vêm à tona na polineuropatia alcoólica. A marcha de um galo surge devido à disfunção dos músculos extensores do pé.

A atrofia dos músculos da panturrilha desenvolve-se rapidamente, o que se manifesta pela perda de peso das extremidades inferiores. Os músculos do braço são incluídos neste processo patológico muito mais tarde do que os músculos das pernas.

Devido à deficiência sensorial, o paciente sente que a superfície do piso ficou macia.

Tanto a estrutura quanto a cor mudam pele– os membros ficam marmorizados, a pele fica seca, a fragilidade das unhas aumenta e pode haver suor excessivo, desaparece linha do cabelo nas pernas, no final da doença aparecem úlceras tróficas e inchaço.

  • Paresia e paralisia no estágio inicial duram um curto período de tempo e podem limitar significativamente a mobilidade do paciente.
  • À medida que o dano tóxico às fibras nervosas continua, nervo vago, devido ao aparecimento de falta de ar e taquicardia.
  • Uma peculiaridade do curso da polineuropatia de origem alcoólica é sua combinação com a síndrome amnéstica, que se manifesta por falta de memória para acontecimentos atuais, desorientação no espaço e no tempo.
  • Durante o exame, o médico fica atento à violação da sensibilidade dos músculos da panturrilha nos braços e pernas, isso é registrado como ausência de reflexos na área de calçar luvas e meias.
  • Os danos nos nervos começam nas partes inferiores e gradualmente se espalham por todo o corpo. Essa característica explica o aparecimento dos primeiros sintomas da doença nas extremidades inferiores.

A polineuropatia alcoólica deve ser diferenciada da polineuropatia diabética. Polineuropatia diabética tem semelhante sintomas clínicos, às vezes é o primeiro sinal de diabetes. O diagnóstico é feito com base em exames de sangue e exames instrumentais.

Tratamento da polineuropatia alcoólica

O sucesso no tratamento da polineuropatia alcoólica em geral e no tratamento da polineuropatia das extremidades inferiores depende de quanto e com que rapidez o paciente consegue parar de beber álcool.

Tratamento medicamentoso consiste em grupos de medicamentos utilizados em cursos. Primeiro de tudo isso:

  • Prescrições de tiamina e outras vitaminas B em forma de injeção e comprimido. O complexo de vitaminas está contido em medicamentos como Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte.
  • Medicamentos que melhoram a microcirculação e os processos metabólicos do corpo. De medicamentos modernos Este grupo inclui Tioctacid, Dialipon, Thiolepta.
  • No síndrome da dor são utilizados antiinflamatórios e analgésicos diclofenaco, ibuprofeno, baralgin, smazgan.

Ajude a restaurar rapidamente a esfera motora em condições e medicina tradicional, sobre a qual você pode ler com mais detalhes, usado em conjunto com medicamentos prescritos por um médico.

  • O coquetel de vitaminas é preparado a partir de um fresco ovo de galinha, duas colheres de mel e azeite. Esta mistura é batida e 100 gramas de suco de cenoura fresco são adicionados a ela. O coquetel é tomado duas vezes ao dia.
  • Kefir misturado com sementes e salsa fresca. Pique duas colheres de sopa de sementes e salsa, despeje um copo de kefir e beba 40 minutos antes do café da manhã. A mistura remove perfeitamente as toxinas e satura o corpo com vitaminas.
  • Os remédios externos incluem banhos preparados com infusão de ramos de pinheiro e vagens de pimenta vermelha. Mantenha os pés neste líquido por até 30 minutos por dia e depois calce meias quentes.

Ajudará a lidar com dependência de álcool durante o tratamento da doença, ervas calmantes - erva-mãe, tomilho, valeriana.

A dinâmica positiva só pode ser alcançada após vários meses de terapia com abstinência completa de álcool. De pouca importância é dada nutrição nutritiva E exercício físico visando fortalecer os músculos.

Previsão

Sem tratamento, os sintomas da polineuropatia alcoólica aumentam, para o paciente isso pode resultar em paralisia dos membros, Transtornos Mentais, Desordem Mental, uma lesão do cerebelo, na qual há distúrbios funcionais coordenação de movimentos.