O que acontece depois que as adenóides de uma criança são removidas? Novo crescimento de adenóides após adenotomia

As adenóides são uma área de acúmulo de tecido linfóide que protege contra infecções por vírus, bactérias e outros microrganismos patogênicos.

Esse tecido linfóide forma as tonsilas nasofaríngeas, cujo crescimento moderado até os 7 anos é considerado um processo fisiológico. Porém, quando exposto a fatores desfavoráveis, por exemplo, predisposição genética, infecção, diminuição da imunidade, observa-se seu aumento excessivo de volume.

“Todo mundo sabe que uma pessoa tem duas amígdalas, mas acontece que o número delas é três vezes maior, formam um anel faríngeo.”

Os sintomas de adenóides em crianças incluem disfunção da respiração nasal, não associada a trauma nas vias nasais, infecções virais respiratórias agudas, presença de voz anasalada, ronco, apneia periódica do sono, perda auditiva, tosse reflexa por irritação, dor de garganta.

Além disso, vale atentar para o aumento da incidência de infecções virais respiratórias agudas, otite média e sinusite em crianças ao longo do ano. No futuro, é provável que ocorram complicações mais graves na forma de patologia sistêmica e parada respiratória.

Métodos de diagnóstico para identificar adenóides em crianças

As táticas terapêuticas para adenóides requerem atenção especial, pois a presença de respiração frequente e superficial por muito tempo leva ao desenvolvimento inadequado da parede torácica, níveis insuficientes de hemoglobina e aparecimento de anemia.

Quando as adenóides são identificadas no nariz das crianças, o bebê não consegue respirar pelo nariz, portanto, nota-se a respiração pela boca.

Como resultado, ocorrem distúrbios na formação dos ossos e dentes faciais, o que contribui para o aparecimento de um formato específico de “adenóide” do rosto - uma boca entreaberta, os incisivos superiores se projetam para a frente, o maxilar inferior cai significativamente.

Os sinais acima de adenóides em crianças ajudam a suspeitar de patologia e entrar em contato imediatamente com um otorrinolaringologista. Além disso, com a ajuda de exames instrumentais adicionais (endoscopia, raio-x), o médico determina grau de proliferação do tecido linfóide:

As adenóides grau 1 são caracterizadas pelo fechamento da nasofaringe em um terço, o que praticamente não interfere na respiração normal do bebê. Nesse caso, é prescrito tratamento conservador com vitaminas, suplementos de cálcio e solução de protargol a 2% - para instilação no nariz;
no grau 2, cujos sinais são considerados fechamento da luz pelas tonsilas nasofaríngeas em 60-70%, sintomas clínicos graves, é necessária a retirada das adenóides em crianças;
O fechamento completo da abertura nasofaríngea é observado no grau 3, quando a audição diminui, a respiração nasal está quase completamente ausente, a fala é prejudicada e são observadas infecções virais respiratórias agudas frequentes. Nesse caso, a adenotomia (retirada das amígdalas) é a única opção de tratamento para as adenóides.

Com o auxílio dessa classificação, baseada nas manifestações clínicas da doença, é feita a escolha do método de tratamento e das táticas de manejo da criança.

Métodos para tratar adenóides em crianças

Se o diagnóstico de “adenóides” foi confirmado por método diagnóstico endoscópico, o tratamento utilizado em crianças envolve dois métodos: conservador e cirúrgico.

Com a ajuda de medicamentos, sem intervenção cirúrgica, é possível influenciar a adenoidite, que é uma inflamação crônica das adenóides em crianças. Basicamente, esta condição é caracterizada pela proliferação de tecido linfóide, mas nem sempre.

Cirurgia para adenóides

O tratamento cirúrgico da adenoidite é realizado quando a terapia conservadora é ineficaz e há vegetações adenóides. O crescimento deste último pode ser tão grande que fecha a luz da nasofaringe e ameaça a vida do bebê.

Muitos pais têm medo de se submeter ao tratamento cirúrgico porque não entendem totalmente que as adenóides não conseguem diminuir de tamanho por conta própria. Como as adenóides são removidas em crianças?

É claro que nem toda criança que apresenta proliferação de tecido linfóide precisa ser submetida a cirurgia. Para isso existem certos leituras, na presença de qual tratamento cirúrgico deve ser utilizado:

falta de eficácia do método conservador utilizado no combate às adenóides;
aumento repetido no volume do tecido linfóide, observado com mais frequência do que 4 vezes por ano;
o aparecimento de complicações como reumatismo, patologia renal (glomerulonefrite), artrite e vasculite;
períodos de apneia, mais frequentemente durante o sono;
dificuldade significativa na respiração nasal;
anomalias da estrutura maxilofacial causadas por adenóides;
degeneração maligna de crescimentos linfóides;
resfriados frequentes com complicações (otite exsudativa, sinusite).

Apesar da necessidade de intervenção cirúrgica, vale atentar para contra-indicações, avalie a relação risco-benefício em cada caso individualmente:

patologia do aparelho circulatório;
doenças infecciosas, após as quais a intervenção cirúrgica só é permitida após 2 meses;
doenças cardíacas e vasculares em fase de sub-descompensação;
o período da epidemia de gripe, quando há alto risco de complicações.

Após a cirurgia, podem surgir complicações que podem ocorrer no pós-operatório imediato ou tardio.

Assim, as recidivas são observadas quando o tecido linfóide é removido de forma incompleta, que é o material de partida para o seu recrescimento. Vale ressaltar também que quanto mais cedo a cirurgia for realizada, maior será a probabilidade de recidiva. A adenotomia geralmente é recomendada a partir dos três anos de idade, mas desde que não haja indicações absolutas para cirurgia.

A recorrência de adenóides em crianças se deve à tendência das crianças de desenvolver reações alérgicas. Pode ser transmitido geneticamente ou adquirido.

Após a cirurgia é possível ocorrer sangramento, que pode ter consequências graves, prolongando o processo de cicatrização. Para prevenir o desenvolvimento de sangramento, é necessário seguir alguns regras:

O bebê não deve ser exposto a atividades físicas excessivas. A educação física é permitida apenas 3-4 semanas após a adenotomia.
Uma dieta nutritiva deve conter alimentos líquidos, vegetais frescos ricos em vitaminas e frutas. Nos primeiros 10 a 14 dias, não é recomendado comer alimentos duros, ásperos e quentes.
No pós-operatório imediato, é necessário evitar banho em água quente, exposição ao sol e ambientes abafados e quentes.
Nos primeiros 5 a 10 dias, recomenda-se o uso de produtos com efeito vasoconstritor para instilação nas fossas nasais (nazivin, lazorin, otrivin), além de soluções de prata (protargol), que têm efeito adstringente e cicatrizante.
Quando a temperatura sobe, é proibido o uso de medicamentos à base de ácido acetilsalicílico, que podem provocar sangramento.
Os exercícios respiratórios devem ser realizados somente conforme prescrição médica.

Durante a cirurgia, o sangue pode entrar na faringe, que posteriormente se manifesta como dor na região abdominal e disfunção intestinal. Além disso, voz anasalada, congestão nasal e sensação de líquido na cavidade nasal indicam a presença de edema pós-operatório, que diminui após 14 dias.

Efeito conservador nas adenóides

Como curar adenóides em uma criança sem cirurgia? No caso de ligeira proliferação de tecido linfóide e ausência de manifestações clínicas pronunciadas de patologia, vários métodos terapêuticos podem ser utilizados para influenciar as adenóides.

Quando aparecem sintomas de adenóides aumentadas, é necessário alterar o ritmo habitual e as condições de vida. Portanto, é recomendável que a criança passe algum tempo na Crimeia, no Cáucaso, o clima dessas regiões é perfeito para ela. Além disso, vale enriquecer a alimentação com laticínios, frutas e vegetais para “vitaminar” o corpo.

Para enxaguar a cavidade nasal, recomenda-se o uso de uma mistura de ervas (2 partes de cavalinha, banana, sálvia, 3 partes de camomila, calêndula). Pegue 1 colher de chá da mistura, prepare com um copo de água fervente e filtre o caldo. Enxágue duas vezes ao dia durante 5 dias. Você também pode usar óleo de thuja gota a gota à noite por até 2 semanas.

O tratamento homeopático de adenóides em crianças também é amplamente utilizado na prática pediátrica. Para tanto, recomenda-se o uso do Lymphomyosot, que é um produto complexo disponível em frascos e ampolas.

O medicamento tem efeito desintoxicante, drenagem linfática e antialérgico. O método de administração depende da idade e do estágio patológico. Normalmente, um curso de duas semanas tem uma dose de 5 a 10 gotas três vezes ao dia.

A aromaterapia é usada para adicionar óleos essenciais a um óleo base para instilação nas passagens nasais. Então, para 60 ml de óleo base você precisa de 4 gotas de tea tree, 2 de cada de manjericão (sálvia), lavanda. Após combinar os componentes, é necessário infundir por até 14 horas e, a seguir, sem agitar, instilar 2 gotas nas fossas nasais duas vezes ao dia.

Terapia a laser, massagem facial e massagem na região do pescoço também são amplamente utilizadas para adenóides. O uso do laser está ganhando popularidade devido à sua indolor e ausência de sangue durante procedimentos cirúrgicos, bem como à possibilidade de influenciar o tecido linfóide afetado sem afetar as estruturas saudáveis ao redor.

Assim, com o auxílio de um laser, a fonte da inflamação é removida, o que promove uma cicatrização rápida. A terapia a laser envolve várias sessões, após as quais o bebê está proibido de comer alimentos sólidos e irritantes.

Porém, vale ressaltar as desvantagens da terapia a laser. Estes incluem uma alta probabilidade de recaída devido à remoção incompleta do tecido linfóide, a idade da criança menor de 12 anos e a possibilidade de danos à glândula pituitária.

Os exercícios respiratórios são necessários para restaurar o ato respiratório completo e repor a falta de oxigênio no corpo. Ao ar livre é realizado duas vezes ao dia. A ginástica é prescrita por um médico, durante a qual é monitorada a dinâmica do processo de tratamento.

Para aumentar a defesa imunológica do organismo, principalmente em crianças frequentemente doentes, é racional utilizar agentes que tenham efeito estimulante da defesa imunológica (IRS-19, imudon). Recomenda-se o uso de própolis, clorofila ou ingalipt localmente.

Ações preventivas

Para evitar a proliferação do tecido linfóide, é necessário aumentar a defesa imunológica do organismo da criança, melhorando sua saúde em sanatórios e pensões. Você também precisa normalizar sua alimentação, enriquecendo-a com vitaminas e microelementos.

Você não deve permitir um curso prolongado de resfriados e monitorar a ingestão de medicamentos antibacterianos e outros medicamentos poderosos. Em geral, a atitude correta na vida ajudará a evitar a proliferação de adenóides e muitas outras doenças.

Eles representam a formação do tecido linfóide que forma a base da tonsila nasofaríngea. A tonsila nasofaríngea está localizada na nasofaringe, portanto, durante um exame normal da faringe, esse tecido não é visível. Para examinar a tonsila nasofaríngea, são necessários instrumentos otorrinolaringológicos especiais.

Adenóides, ou mais corretamente - vegetações adenóides (crescimentos adenóides) - uma doença generalizada entre crianças de 1 ano a 14-15 anos. As adenóides ocorrem com mais frequência entre as idades de 3 e 7 anos. Atualmente, há uma tendência de identificação de adenóides em crianças menores.

Graus de adenóide

Existem três graus de aumento da tonsila faríngea:

As alterações patológicas no corpo associadas às adenóides nem sempre correspondem ao seu tamanho.

Como resultado da elevada contaminação bacteriana constante e da falha do sistema imunitário da criança, ocorre um aumento do tecido adenóide, como se compensasse a carga infecciosa aumentando o número (não a qualidade!) de células imunitárias. Mas devido à perda do elo de imunogênese - a formação de células efetoras, o sistema imunológico permanece impotente mesmo contra uma flora fracamente agressiva.

Os gânglios linfáticos vizinhos, sendo coletores dessa área, ficam obstruídos com bactérias, o que leva à drenagem linfática prejudicada e à estagnação. A má circulação linfática agrava a defesa imunológica local. Não esqueçamos que o tecido adenóide é tecido linfóide, ou seja, um órgão imunológico que protege a cavidade nasal, seios paranasais, nasofaringe e faringe.

Processos inflamatórios e imunopatológicos no tecido adenoideano fazem com que as adenóides se transformem em foco de infecção, que pode se espalhar para órgãos vizinhos e distantes.

Com adenóides, as crianças muitas vezes sofrem de rinite vasomotora crônica, sinusite, eustaqueíte (tubo-otite moderna), otite média, bronquite e asma. As adenóides também causam distúrbios neurológicos, como dores de cabeça, tonturas, distúrbios do sono, enurese noturna, epilepsia, distúrbios do sistema cardiovascular e do trato gastrointestinal.

Isso é explicado pela respiração nasal prejudicada, pela ocorrência de congestão que impede o escoamento do sangue venoso e da linfa da cavidade craniana, pelos mecanismos neuro-reflexos e pela violação do sistema autônomo (distonia vegetativo-vascular).

A formação dos ossos faciais (tipo adenoide da face - habitus adenoideus) e dos dentes também é interrompida, a formação da fala é retardada e interrompida e há um atraso no desenvolvimento físico e mental. O estado geral da criança é perturbado - fadiga, choro, distúrbios do sono e do apetite, palidez. E, apesar destes sinais óbvios, muitos pais não prestam atenção aos problemas de saúde dos seus filhos ou procuram uma razão diferente.

Tendo trabalhado por muito tempo em um hospital infantil no setor de otorrinolaringologia, podemos dizer que uma em cada duas crianças já vinha com complicações, avançadas. Mas algumas das complicações listadas podem ser persistentes e irreversíveis, e deixar uma marca no estado do corpo de um adulto.

Sintomas de adenóides

Os sintomas iniciais das adenóides são dificuldade de respiração nasal e secreção nasal. Devido à dificuldade de respiração nasal, as crianças dormem com a boca aberta e roncam; Como resultado, o sono é perturbado.

O resultado do sono insuficiente é letargia, apatia, memória enfraquecida e diminuição do desempenho acadêmico dos alunos. Diminuição da audição, alterações na voz, crianças pequenas têm dificuldade em dominar a fala. Um dos sintomas constantes das adenóides são as dores de cabeça persistentes.

Nos casos avançados de adenóides, a boca fica constantemente aberta, os sulcos nasolabiais são alisados, o que confere ao rosto a chamada expressão adenóide. São observados espasmos dos músculos faciais e laringoespasmo.

A respiração não natural prolongada pela boca leva à deformação do crânio facial e do tórax, ocorrem falta de ar e tosse e ocorre anemia devido à redução da oxigenação do sangue. A adenoicite (inflamação de uma tonsila faríngea aumentada) ocorre frequentemente em crianças pequenas.

Tratamento de adenóides

Remoção de adenóide

Na maioria das vezes, os pais ficam preocupados com a necessidade de cirurgia para remover adenóides. O medo e a ansiedade são causados tanto pelo próprio fato da intervenção cirúrgica quanto por tudo o que está associado a ela - possíveis complicações, alívio da dor durante a cirurgia, etc.

No entanto, hoje existe apenas um método eficaz de tratamento de adenóides - adenotomia - remoção das adenóides. Esta operação deve ser realizada o mais precocemente possível a partir do momento em que é diagnosticada a presença de adenóides, mas, note-se, apenas se houver indicações.

Não existem medicamentos, “gotas” ou “pílulas”, procedimentos médicos ou “conspirações” que possam salvar uma criança do crescimento de adenóides. Convencer os pais disso muitas vezes é muito difícil. Por alguma razão, os pais não percebem o fato tão simples de que o crescimento das adenóides é uma formação anatômica.

Não se trata de um inchaço, que pode surgir e desaparecer, nem de um acúmulo de líquido, que pode “dissolver-se”, mas de uma “parte do corpo” totalmente formada, como um braço ou uma perna. Ou seja, “o que cresceu, cresceu” e “isso” não vai a lugar nenhum.

A situação é diferente quando se trata de inflamação crônica do tecido adenoideano, chamada adenoidite. Via de regra, essa condição está associada ao aumento do tecido adenóide, mas nem sempre. Assim, na sua forma pura, a adenoidite está sujeita a tratamento conservador.

A operação deve ser realizada somente quando todas as medidas terapêuticas se mostrarem ineficazes ou na presença de uma combinação de adenoidite e vegetações adenóides. Outra questão urgente que quase todos os pais fazem é se as adenóides podem reaparecer após a cirurgia.

Recaídas de adenóides

Infelizmente, as recaídas (novo crescimento das adenóides) são bastante comuns. Isto depende de uma série de razões, as principais das quais serão listadas abaixo. O mais importante é a qualidade da operação de remoção da adenóide.

Se o cirurgião não remover completamente o tecido adenóide, mesmo a partir do “milímetro” restante as adenóides poderão voltar a crescer. Portanto, a operação deve ser realizada em hospital infantil especializado (hospital) por cirurgião qualificado.

Atualmente, está sendo introduzido na prática o método de remoção endoscópica de adenóides por meio de sistemas ópticos especiais, utilizando instrumentos especiais sob controle visual. Isso permite que o tecido adenóide seja completamente removido. No entanto, se ocorrer uma recaída, não se deve culpar imediatamente o cirurgião, pois existem outros motivos.

A prática mostra que se a adenotomia for realizada mais cedo, a probabilidade de recorrência de adenóides repetidas é maior. É mais aconselhável realizar adenotomia em crianças a partir dos três anos de idade. Porém, se houver indicações absolutas, a operação é realizada em qualquer idade.

Na maioria das vezes, as recaídas ocorrem em crianças que sofrem de alergias. É difícil encontrar uma explicação para isso, mas a experiência prova que assim é. Há crianças que apresentam características individuais caracterizadas pelo aumento da proliferação do tecido adenoideano.

Neste caso, nada pode ser feito. Tais características são determinadas geneticamente. Muitas vezes, a presença de vegetações adenóides está combinada com hipertrofia (aumento) das tonsilas palatinas.

Esses órgãos estão localizados na garganta de uma pessoa e podem ser vistos por qualquer pessoa. Em crianças, é frequentemente observado crescimento paralelo das adenóides e das tonsilas palatinas. Infelizmente, nesta situação, o método mais eficaz de tratamento das adenóides é a cirurgia.

Perguntas e respostas sobre o tema "Adenóides"

Pergunta:Vale a pena retirar adenóides de uma criança (10 anos)? Eles crescem novamente?

Responder: Existem indicações claras para a remoção das adenóides, em particular, dificuldade grave na respiração nasal, doenças inflamatórias frequentemente recorrentes dos órgãos otorrinolaringológicos (otite, sinusite, inflamação frequente das próprias adenóides - adenoidite). A decisão sobre a necessidade da cirurgia é tomada pelo médico otorrinolaringologista em conjunto com o pediatra.

Pergunta:A criança foi diagnosticada com adenóides. Os médicos disseram que não havia cura para eles e eliminá-los não garantia que parariam de crescer. Dizem que somente atividades esportivas ativas salvarão o bebê do infortúnio. É assim? Se sim, qual esporte você prefere?

Responder: Há poucas chances de se livrar das adenóides apenas por meio de esportes ativos, mas a posição dos médicos é muito sábia. Pelo menos essa opção é mais promissora do que visitas semanais a médicos otorrinolaringologistas e experiências constantes com engolir comprimidos e intermináveis gotas no nariz.

Pergunta:É melhor remover as adenóides ou tratá-las? Qual é a abordagem dos médicos hoje?

Responder: Se a tonsila faríngea estiver ligeiramente aumentada e houver contra-indicações para remoção, utiliza-se terapia conservadora. As principais indicações cirúrgicas são o 2º e 3º graus de hipertrofia verdadeira da tonsila faríngea com crescimento predominante em direção às bocas faríngeas das tubas auditivas, dificuldade constante de respiração nasal, distúrbios gerais e locais (perda auditiva, média recorrente e otite média purulenta crônica, tubootite, otite média exsudativa, falta de efeito do tratamento conservador de infecções virais frequentes, doenças inflamatórias do trato respiratório superior, pneumonia, deformação do esqueleto facial, tórax, incontinência urinária, etc.). A intervenção é mais frequentemente realizada em crianças de 5 a 7 anos. Com uma interrupção acentuada da respiração nasal e deterioração da audição - e em idades mais precoces, até a infância. A adenotomia é contra-indicada para doenças do sangue, doenças infecciosas e de pele.

Pergunta:Já faz um ano que sofremos de adenóides, enquanto estamos sentados em casa está tudo bem, assim que formos para o jardim vai piorar, me diga como tratar, vale a pena fazer uma operação?

Responder: As adenóides são tratadas por um médico otorrinolaringologista, não é aconselhável dar-lhe qualquer conselho sem um exame direto; Leve seu filho a um otorrinolaringologista, que recomendará o melhor tratamento para você.

Pergunta:O médico diagnosticou-o com hipertrofia adenoideana grau 2-3. O que você recomenda fazer? Como tratar? Ou apenas cirurgia?

Responder: O único tratamento eficaz para adenóides de grau 2-3 é a cirurgia. Se o seu médico recomendar que você faça uma cirurgia, concorde.

Pergunta:Quais remédios fitoterápicos ou populares podem tratar adenóides de grau 1 em uma criança de 5 anos (ela ronca durante o sono e sua boca está aberta). Ele também tem erupções cutâneas nas amígdalas (ele fica doente com frequência - amigdalite, bronquite, faringite). Agradeço antecipadamente.

Responder: Não recomendamos tratar adenóides com preparações à base de ervas ou métodos populares. As adenóides são parcialmente uma doença alérgica, portanto o uso de preparações à base de plantas contendo pólen de plantas pode agravar a condição da criança. Certifique-se de mostrar seu filho a um médico otorrinolaringologista e realizar o tratamento sob sua supervisão.

No corpo existem grupos de células que desempenham certas funções comuns e semelhantes; essas células são chamadas de “tecidos”. Existem células responsáveis pela produção da imunidade e pela formação da chamada. tecido linfático. A glândula timo consiste inteiramente em tecido linfóide; ela (tecido) está localizada nos intestinos, na medula óssea; Abrindo a boca na frente de um espelho, você pode ver formações constituídas por tecido linfóide - amígdalas- os órgãos mais importantes sistema linfóide. Essas tonsilas são chamadas de tonsilas palatinas.
As tonsilas palatinas podem aumentar de tamanho - esse aumento é chamado de hipertrofia das tonsilas palatinas; eles podem ficar inflamados - a inflamação das amígdalas é chamada de amigdalite. A amigdalite pode ser aguda ou crônica.
Tonsilas palatinas não os únicos formação linfóide da faringe. Há mais um amígdala, que é chamado faringe . É impossível perceber ao examinar a cavidade oral, mas não é difícil imaginar onde está. Novamente, olhando para a boca, podemos ver a parede posterior da faringe, subindo por ela, é fácil chegar ao arco da nasofaringe, e é aí que o tonsila faríngea .
A tonsila faríngea, e isso já está claro, também é constituída por tecido linfóide. A tonsila faríngea pode aumentar de tamanho, uma condição chamada " hipertrofia da tonsila faríngea".
Um aumento no tamanho da tonsila faríngea é chamado de crescimento de adenóide, ou simplesmente adenóide. Conhecendo os fundamentos da terminologia, é fácil concluir que os médicos chamam de inflamação da tonsila faríngea adenoidite .
As doenças das tonsilas palatinas são bastante óbvias. Processos inflamatórios (amigdalite, amigdalite aguda e crônica) são facilmente detectados no exame da cavidade oral. A situação com a tonsila faríngea é diferente. Afinal, não é fácil olhar para ele - só um médico (otorrinolaringologista) pode fazer isso com a ajuda de um espelho especial: um pequeno espelho redondo com cabo longo é inserido profundamente na cavidade oral, até a parede posterior da faringe, e no espelho você pode ver a tonsila faríngea. Esta manipulação é simples apenas em teoria, pois “colocar” um espelho muitas vezes provoca reações “ruins” na forma de vômito, etc.
Ao mesmo tempo, o diagnóstico específico é " adenóides" - pode ser diagnosticado sem exames desagradáveis. Os sintomas que acompanham o aparecimento das adenóides são muito característicos e são causados, em primeiro lugar, pelo local onde se encontra a tonsila faríngea. É ali, na região da nasofaringe, que, em primeiro lugar, terminam as aberturas (bocas) das tubas auditivas que ligam a nasofaringe à cavidade do ouvido médio e, em segundo lugar, as fossas nasais.
Um aumento no tamanho da tonsila faríngea, levando em consideração as características anatômicas descritas, forma dois sintomas principais, indicando a presença de adenóides, - distúrbios respiratórios nasais e deficiência auditiva.
É bastante óbvio que a gravidade desses sintomas será em grande parte determinada pelo grau de aumento da tonsila faríngea (os otorrinolaringologistas distinguem entre adenóides graus I, II e III).
A principal, mais significativa e mais perigosa consequência das adenóides é a constante interrupção da respiração nasal. Um obstáculo perceptível à passagem do fluxo de ar leva à respiração pela boca e, portanto, ao fato de o nariz não conseguir desempenhar suas funções, que, por sua vez, são muito importantes. A consequência é óbvia - o ar não tratado entra no trato respiratório - não purificado, não aquecido e não umidificado. E isso aumenta muito a probabilidade de processos inflamatórios na faringe, laringe, traquéia, brônquios e pulmões (amigdalite, laringite, traqueíte, bronquite, pneumonia).
A respiração nasal constantemente difícil se reflete no funcionamento do próprio nariz - ocorre congestão, inchaço da membrana mucosa das passagens nasais, coriza persistente, muitas vezes ocorre sinusite, a voz muda - torna-se nasal. A permeabilidade prejudicada das tubas auditivas, por sua vez, leva à deficiência auditiva e à otite média frequente.
As crianças dormem de boca aberta, roncam, queixam-se de dores de cabeça e muitas vezes sofrem de infecções virais respiratórias.
A aparência de uma criança com adenóides é deprimente - boca constantemente aberta, ranho espesso, irritação sob o nariz, lenços de papel em todos os bolsos... Os médicos até criaram um termo especial - “rosto de adenóide”.
Assim, as adenóides são um incômodo sério, e o incômodo é principalmente para as crianças - a tonsila faríngea atinge seu tamanho máximo na idade de 4 a 7 anos. Durante a puberdade, o tecido linfóide diminui significativamente de tamanho, mas a essa altura você já pode “ganhar” um grande número de feridas graves - tanto nas orelhas, como no nariz e nos pulmões. Assim, a tática de esperar para ver – dizem, vamos esperar até completar 14 anos e então, vejam só, tudo se resolverá – está definitivamente errada. É preciso agir, principalmente levando em consideração que o desaparecimento ou redução das adenóides na adolescência é um processo teórico, mas na prática há casos em que as adenóides precisam ser tratadas ainda aos 40 anos.

Que fatores contribuem para o aparecimento de adenóides?

Hereditariedade - pelo menos se os pais sofreram adenóides, a criança também enfrentará esse problema de uma forma ou de outra.
Doenças inflamatórias do nariz, garganta, faringe - e infecções virais respiratórias, e sarampo, e tosse convulsa, e escarlatina, e amigdalite, etc.
Distúrbios alimentares – especialmente superalimentação.
Tendência a reações alérgicas, deficiência de imunidade congênita e adquirida.
Violações das propriedades ideais do ar que a criança respira - muito quente, muito seco, muita poeira, mistura de substâncias nocivas (condições ecológicas, excesso de produtos químicos domésticos).

Por isso, ações dos pais voltadas à prevenção adenóides, resumem-se à correção e, melhor ainda, à organização inicial de um estilo de vida que promova o funcionamento normal do sistema imunológico,- alimentação de acordo com o apetite, atividade física, endurecimento, limitação do contato com poeira e produtos químicos domésticos.
Mas se houver adenóides, é necessário tratá-las - as consequências são muito perigosas e imprevisíveis se você não intervir. Ao mesmo tempo, o principal é a correção do estilo de vida e só então as medidas terapêuticas.
Todos métodos de tratamento as adenóides são divididas em conservadoras (são muitas) e operacionais (há apenas uma). Os métodos conservadores muitas vezes ajudam, e a frequência dos efeitos positivos está diretamente relacionada ao grau de adenóides, o que, no entanto, é bastante óbvio: quanto menor a tonsila faríngea, mais fácil é obter o efeito sem cirurgia.
A escolha de métodos conservadores é grande. Estes incluem agentes fortificantes gerais (vitaminas, imunoestimulantes), enxaguamento nasal com soluções especiais e instilação de uma grande variedade de agentes com propriedades anti-inflamatórias, antialérgicas e antimicrobianas.
Se os métodos conservadores não ajudarem, a questão da cirurgia surge na ordem do dia. Operação remoção de adenóideé chamado "adenotomia". Aliás, e isso é de fundamental importância, as indicações para adenotomia são determinadas não pelo tamanho dos crescimentos das adenóides, mas por sintomas específicos. No final, devido às características anatômicas específicas de uma determinada criança, também acontece que as adenóides de grau III interferem apenas moderadamente na respiração nasal, e as adenóides de grau I levam à perda auditiva significativa.

O que você precisa saber sobre adenotomia:

A essência da operação é a remoção de uma tonsila faríngea aumentada.
A operação é possível sob anestesia local e geral.
A duração da operação é uma das mais curtas: 1-2 minutos, e o próprio processo de “corte” dura alguns segundos. Uma faca especial em forma de anel (adenotótomo) é inserida na região da nasofaringe, pressionada contra ela, e neste momento o tecido adenóide entra no anel do adenótomo. Um movimento da mão - e as adenóides são removidas.

A simplicidade da operação não indica a segurança da operação. Complicações devido à anestesia, sangramento e danos ao palato também são possíveis. Mas tudo isso acontece com pouca frequência.
A adenotomia não é uma operação de emergência. É aconselhável se preparar, fazer um exame normal, etc. A cirurgia não é aconselhável durante epidemias de gripe ou após doenças infecciosas agudas.
O período de recuperação após a operação é rápido, exceto que durante 1-2 dias é aconselhável não “pular muito” e não comer alimentos duros ou quentes.
Chamo a atenção para o fato de que Independentemente da qualificação do cirurgião, é impossível remover completamente a tonsila faríngea - pelo menos algo permanecerá. E sempre existe a possibilidade de que as adenóides apareçam (cresçam) novamente.
O reaparecimento das adenóides é motivo de séria consideração dos pais. E não se trata do fato de um mau médico ter sido “pego”. E sobre o fato de que todos os médicos juntos não vão ajudar se a criança estiver cercada de poeira, ar seco e quente, se a criança for alimentada com persuasão, se a TV for mais importante que as caminhadas, se não houver atividade física, se... Se for É mais fácil para a mãe e o pai levar o filho ao otorrinolaringologista do que abrir mão do seu tapete preferido, organizar o endurecimento, fazer exercícios e ter tempo suficiente ao ar livre.

A adenoidite é uma inflamação da tonsila faríngea (adenóides). A doença ocorre mais frequentemente em crianças menores de 12 anos. É muito importante reconhecer a doença e iniciar o tratamento o mais rápido possível, pois a forma crônica pode causar complicações e provocar o desenvolvimento de outras doenças na região nasofaríngea e no ouvido médio.

Neste artigo vamos descobrir como tratar a adenoidite em uma criança.

Tipos de doenças e métodos de tratamento

Como a maioria das doenças, a adenoidite pode ter formas agudas e crônicas. A aguda se manifesta na forma de dor de garganta retronasal, a crônica pode ser expressa por diversos sintomas. As manifestações dependem das reações específicas do organismo ao processo inflamatório, do estado do sistema imunológico e do grau de alergização. Então, quais são os sintomas das diferentes formas de inflamação das adenoides em crianças e qual tratamento é necessário em cada caso?

Sintomas e tratamento da adenoidite aguda em crianças

As doenças estreptocócicas e respiratórias provocam o desenvolvimento de formas agudas. Via de regra, ocorre inflamação das tonsilas palatinas, mas também é possível uma inflamação isolada.

O primeiro sintoma da forma aguda é um aumento da temperatura para 39 °C ou mais.
Ao engolir, o paciente sente uma dor aguda no fundo do nariz.
Na maioria dos casos, aparecem coriza e congestão nasal, e uma tosse paroxística é possível à noite. Leia sobre dispositivos para tratar coriza.
O paciente freqüentemente sofre de dores de cabeça que se originam atrás do palato mole.
No segundo ou terceiro dia de doença, ao examinar a faringe, pode-se notar inchaço dos arcos posteriores e vermelhidão da parede posterior.
O muco purulento começa a secretar pela nasofaringe.
Possível perda auditiva e dor de ouvido.

você bebês A forma aguda de odenoidite é muito difícil. A situação é agravada pelas dificuldades de diagnóstico.

Você pode reconhecer a doença pela sonolência; o bebê tem dificuldade para sugar e dói para engolir.
A criança fica saciada mais rápido, pode ter dor de barriga e indigestão.
Muitas vezes, os gânglios linfáticos cervicais e submandibulares aumentam de tamanho, o que pode interferir no funcionamento normal dos músculos da região torácica e provocar uma posição não natural da cabeça.

Para diagnosticar a adenoidite, os médicos realizam um exame bacteriológico de esfregaços da nasofaringe e das tonsilas palatinas. O tratamento da adenoidite aguda em lactentes visa principalmente retomada da respiração nasal. Dependendo do estado do paciente, da presença de alergias e outras contraindicações, são prescritos antibióticos, que devem ser tomados sob supervisão médica.

Características da forma crônica da doença

Esta forma da doença é consequência da adenoidite aguda. Freqüentemente, a doença está combinada com um aumento da tonsila faríngea.

A presença de adenoidite crônica se manifesta por dificuldade de respiração nasal. A criança tem coriza catarral constante; coriza purulenta pode ocorrer com menos frequência. Fora dos períodos de exacerbação, o estado da criança pode ser caracterizado como satisfatório. Os pais devem prestar atenção sintomas indiretos:

Letargia. A criança quer dormir constantemente, mas tem dificuldade em adormecer e acordar à noite.
Aumento da fadiga.
Diminuição do apetite.
Dor de cabeça.
Tosse noturna.
Comprometimento da fala. O bebê tem dificuldade em pronunciar consoantes.
Distúrbio de atenção, retardo no desenvolvimento físico e mental. Por razões desconhecidas, uma criança pode começar a estudar pior.

Durante os períodos de exacerbação, que ocorrem com frequência e são acompanhados de aumento da temperatura, os sintomas são semelhantes aos da adenoidite aguda. Após o tratamento você se sente melhor, mas a doença permanece.

O tratamento da adenoidite crônica em crianças consiste em eliminando a fonte de bactérias para prevenir a formação de processo inflamatório na cavidade nasal, nasofaringe, árvore traeoronquial e ouvido médio. Em crianças, a terapia é realizada com medicamentos e procedimentos que devem ser realizados com muita cautela devido ao perigo de abertura do abscesso. São prescritos gotas e sprays nasais vasoconstritores, desinfetantes para nasofaringe (proteinato de prata, solução de iodinol 0,15, solução de glicose a 20%, colargol). 4 vezes por ano você deve passar por um ciclo de terapia complexa que visa fortalecer o sistema imunológico e eliminar as manifestações alérgicas da doença.

Tratamento conservador de adenóides aumentadas em crianças

Este tipo de tratamento é recomendado se a tonsila nasofaríngea estiver ligeiramente aumentada ou se houver contraindicações à cirurgia. O tratamento conservador pode ser geral ou local.

Local O tratamento da adenoidite em crianças envolve o uso de antimicrobianos e antiinflamatórios na forma de gotas e sprays. Gotas (solução de Galazolina 1-2%, Efedrina, Sanorin, solução de Naftizina 0,05% e outras) são utilizadas por 5-7 dias. Em combinação com a instilação, recomenda-se enxaguar o nariz (solução de furacilina, 1-2% de Protargol, Albucid).
Nos últimos anos, os laboratórios farmacêuticos desenvolveram medicamentos inovadores. É cada vez mais recomendado para o tratamento de adenóides em crianças. Nasonex. O medicamento faz parte de um grupo de substâncias semelhantes aos hormônios naturais (esteróides), que são produzidos pelo organismo e ajudam a aliviar o inchaço e a reduzir a dor. O spray nasal Nasonex não penetra na membrana mucosa e não entra no sangue. Esse recurso elimina os efeitos colaterais, por isso a terapia hormonal é prescrita apenas em casos excepcionais. Além do óbvio efeito antiinflamatório, o medicamento tem a capacidade de reduzir reações alérgicas.
Em geral O tratamento consiste em tomar restauradores gerais. Estes incluem anti-histamínicos (Suprastin, Fenkarol), imunoestimulantes, vitaminas e microelementos. Além disso, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos: irradiação ultravioleta, eletroforese com soluções de difenidramina ou iodeto de potássio, laser hélio-neon, UHF do nariz.

Métodos cirúrgicos: cirurgia e laser

Recomenda-se que a cirurgia para remoção de adenóides seja realizada o mais cedo possível após a detecção e diagnóstico da formação. Até o momento, esse método de tratamento é o mais eficaz, pois as adenóides não desaparecerão em lugar nenhum e representarão um perigo para a saúde da criança.

Mostrando intervenção cirúrgica na ausência de sucesso no tratamento conservador, problemas respiratórios e complicações.
Contra-indicações Algumas doenças do sangue podem exigir cirurgia. Além disso, você terá que esperar para remover as adenóides se a criança estiver doente ou tiver sofrido recentemente doenças infecciosas e de pele agudas.

Devido às características de crescimento do corpo da criança, recomenda-se que as operações sejam realizadas antes dos 3 anos, dos 5 aos 6, dos 9 aos 10 e após os 14 anos. Antes da cirurgia, para evitar complicações, é necessário curar a inflamação da adenoide e higienizar a cavidade. A operação dura 15-20 minutos com anestesia local.

Remoção a laser adenóides tem uma série de vantagens sobre o método tradicional:

O período de recuperação após a cirurgia é reduzido.
Perda mínima de sangue.
As ações do cirurgião são mais precisas.
A área da área lesionada é reduzida.
Esterilidade completa e risco reduzido de complicações.

A remoção a laser de adenóides em crianças pode ser usada de duas maneiras:

Coagulação. Um feixe focado é usado. Recomendado para remover grandes formações.
Valorização. As camadas superiores das adenóides são queimadas com vapor usando um laser de dióxido de carbono. Recomendado para estágios iniciais e lesões de pequeno porte.

Os médicos não têm uma opinião clara sobre a conveniência de tratar adenóides em crianças com laser. Alguns médicos consideram isso ineficaz.

Remédios populares: receitas naturais simples

Um dos remédios populares mais eficazes para o tratamento de adenóides em crianças é reconhecido própolis. Você pode usar receitas diferentes:

Misture a própolis com manteiga ou óleo vegetal (1/10) e cozinhe a mistura em banho-maria; o remédio deve ferver por cerca de 25 minutos. Você pode espalhar a mistura no nariz, com algodão úmido ou cotonetes, que são mantidos nas fossas nasais por cerca de meia hora.
Para uma tintura de álcool, 200 ml de água fervida e resfriada devem ser misturados com 1/4 colher de chá de bicarbonato de sódio. Adicione 20 gotas de tintura de álcool de própolis à mistura resultante. O produto é utilizado para enxaguar o nariz (3 vezes ao dia).

Os curandeiros tradicionais acreditam que o uso regular óleo de peixe ajuda a interromper o crescimento das adenóides.

Os sucos mais acessíveis são muito eficazes:

Aloe ou Kalanchoe. O suco espremido na hora é misturado em proporções iguais com água fervida morna. A mistura pode ser instilada no nariz (a cada 3 horas) e usada para gargarejar. Leia sobre o tratamento da coriza de Kalanchoe.
Instilar suco espremido na hora no nariz dá excelentes resultados. beterraba(3 vezes ao dia).
Recomenda-se beber a mistura de suco com o estômago vazio cenoura e espinafre(cenoura – 10 colheres de sopa, espinafre – 6 colheres de sopa).

Ajudará a curar a adenoidite e fortalecerá as inalações do corpo com botões de pinheiro. 20 g de rins são esmagados e colocados em um copo de água fervente. A mistura é preparada em banho-maria por 20 minutos, após os quais é infundida por cerca de meia hora.

Medicamentos homeopáticos eficazes

O tratamento de adenóides com homeopatia em crianças tem como objetivo mais frequentemente eliminar a infecção, melhorar os processos metabólicos e restaurar a imunidade da criança.

Barberry Comp Job bebê– uma droga complexa. Houve casos de reabsorção até mesmo de adenóides negligenciadas.
Aerossol complexo Euphorbium compositum Nazentropen S previne a exacerbação da adenoidite e alivia a inflamação, melhora os processos metabólicos.
Recomenda-se usá-lo como monoterapia Óleo de tuia.

Dr. Komarovsky falará sobre o tratamento da adenoidite em crianças no vídeo abaixo.

Existem várias formas de tratar a adenoidite, dependendo da forma da doença, das indicações e do estado geral da criança, um médico experiente escolherá a melhor terapia. A tarefa dos pais é perceber a tempo a doença e seguir as recomendações do médico. Isso ajudará a evitar complicações.

Basicamente, um dos métodos comuns de tratamento de adenóides é uma operação cirúrgica especial - adenotomia. Na maioria das vezes, após tal operação, as crianças podem apresentar recaídas, ou seja, recrescimento da amígdala. O crescimento mais rápido da tonsila faríngea ocorre em crianças de 5 a 6 anos. O motivo da recaída nesta idade pode ser esta operação. Como toda a amígdala não pode ser removida de uma só vez, podem permanecer raízes, que crescerão novamente no futuro.

A necessidade de remover adenóides

Anteriormente, os médicos tomavam decisões por unanimidade quanto à remoção das adenóides em qualquer idade da criança. No caso de crescimento repetido da amígdala, previamente era realizada imediatamente uma operação para removê-la, pois se acreditava que a recidiva em si era muito mais grave que a cirurgia. Hoje em dia, os médicos têm opiniões diferentes. Anatomicamente, a tonsila faríngea desempenha função protetora, ou seja, serve como barreira aos microrganismos que entram pelo meio externo. Esta pode ser considerada a primeira razão para o aparecimento do novo crescimento. O corpo tenta reanimar o órgão que serve para proteger contra infecções. Por isso, costuma-se dizer que uma alimentação balanceada, ventilação adequada e caminhadas ao ar livre podem contribuir para uma recuperação rápida. Às vezes, até mesmo esses métodos podem evitar o tratamento cirúrgico.

Taxa de recaída

A taxa de recaída é muito alta. Na maioria das vezes, esses reaparecimentos da amígdala ocorrem após a cirurgia. Um grande número de crianças apresenta resultados positivos após a cirurgia. Ou seja, todas as funções do corpo temporariamente “desligadas” são restauradas. A respiração nasal é estabilizada, as doenças causadas pelo crescimento das adenóides são curadas mais rapidamente. A aparência do apetite nas crianças é restaurada, a atividade física e mental aumenta. Ou seja, o desenvolvimento da criança volta ao normal. Mas as estatísticas dizem que as recaídas em crianças com amígdalas aumentadas ainda retornam. Crianças com alergias, asmáticos e crianças com bronquite crônica estão em risco. Na maioria das vezes, as primeiras recaídas ocorrem devido a cirurgia realizada de forma inadequada. Se a tonsila faríngea não for completamente removida, ela crescerá novamente. Via de regra, o crescimento para a forma anterior ocorre dentro de 3 meses. Após uma operação incorreta, a clínica que existia antes da cirurgia começa a aparecer gradativamente. A dificuldade de respiração nasal e a fraqueza reaparecem. Os sintomas não retornarão imediatamente, mas gradualmente. As mais recentes técnicas e técnicas cirúrgicas podem reduzir significativamente a porcentagem de recidivas.

O tratamento dessa condição em uma criança é apenas um método que alivia a condição primária da criança. As principais etapas do tratamento são o uso de medicamentos e a execução rigorosa das técnicas do médico. Como o pós-operatório pode ocorrer com sistema imunológico fraco, utiliza-se imunoterapia. Também é utilizada terapia dessensibilizante, o que reduzirá significativamente o risco de reações alérgicas e recidivas de proliferação de amígdalas. Arejar o ambiente, caminhar ao ar livre e o endurecimento geral do corpo acelerarão significativamente a convalescença.

As causas mais comuns de recaídas em crianças são operações de baixa qualidade e tendência a alergias. Se o médico não remover completamente a amígdala durante a cirurgia, há uma boa chance de que ela cresça novamente. Métodos de alta qualidade, alta tecnologia médica e um médico altamente qualificado ajudarão a criança a se recuperar o mais rápido possível. Crianças que sofrem de alergias frequentes também correm alto risco de recaída. Esse fator é genético. O alérgeno não deve passar além das amígdalas, para que o corpo lute por ele e com qualquer tratamento inadequado ele volte a crescer.