A tuberculose é um importante problema médico e Problema social nosso tempo. De acordo com indicadores médicos, todos os anos a partir de desta doença 3 milhões de pessoas morrem e a taxa de incidência na população é de 8 milhões de pacientes por ano. A insidiosidade desta doença reside no fato de que desde o momento da infecção pelo agente causador da doença até o período agudo de seu desenvolvimento pode passar muito tempo, até vários anos.
A razão para o aumento da incidência da tuberculose na população é considerada a diminuição das forças imunológicas do organismo, a nutrição de má qualidade e desequilibrada, as más condições sociais e de vida, as difíceis condições de trabalho e outros fatores que pioram significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. . Pessoas de todas as idades correm o risco de desenvolver categorias de idade, desde bebês e crianças, até adultos e idosos. Apesar da elevada taxa de mortalidade desta doença, ainda é tratável, especialmente em Estágios iniciais do seu desenvolvimento. Portanto, é muito importante identificar a tuberculose – sintomas e primeiros sinais. Só então haverá uma chance de recuperação e prevenção bem-sucedidas do desenvolvimento forma crônica e complicações que podem ser fatais.
Tuberculose - que tipo de doença?
Esta é uma doença infecciosa causada por bactérias que podem infectar ambos sistema respiratório, bem como outros órgãos e sistemas internos dos humanos. O agente causador da tuberculose é a bactéria Mycobacterium (bacilo de Koch), que é mais frequentemente transmitida por gotículas transportadas pelo ar, menos frequentemente pelo contato com uma pessoa infectada ou pela via transplacentária.
A bactéria Koch é resistente a ambiente externo, bem como para alta condições de temperatura. Por exemplo, na água esse microrganismo pode manter sua atividade vital por 60 dias e na superfície de objetos domésticos por cerca de quatro semanas. Em um ambiente frio ou congelado, o bastão pode viver por décadas. As portas de entrada para a penetração de patógenos são Vias aéreas. Após a penetração inicial na mucosa brônquica, o microrganismo entra nos alvéolos, depois penetra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo. Se uma pessoa teve contato próximo com alguém que tem tuberculose, isso não significa que ela certamente será infectada.
Ao entrar no corpo humano, o bacilo da tuberculose encontra múltiplas barreiras sistema imunológico, que pode nos proteger dos efeitos organismo estranho. Nos casos em que a imunidade de uma pessoa está enfraquecida, existe o risco de adoecer ou de se tornar portadora do bacilo de Koch. Depois que os microrganismos entram no corpo humano, eles muito tempo pode estar em uma forma inativa. Além disso, não é tão fácil suspeitar dos sinais, pois esta doença refere-se àquelas que muitas vezes se assemelham a doenças completamente diferentes. De acordo com indicadores médicos, um terço dos pacientes com tuberculose são estágios iniciais não apresentam quaisquer sintomas, o que por sua vez complica o curso e o tratamento da doença. Portanto, é muito importante reconhecer o primeiro sinal; isso aumentará significativamente a chance de cura de uma pessoa e impedirá a transição para um quadro mais grave. estágios graves que muitas vezes levam à morte.
Tuberculose: causas
A principal causa do desenvolvimento da doença é considerada a microbactéria Koch, que, após entrar no corpo humano, pode demorar muito para se manifestar. A ativação de bactérias ocorre quando o sistema imunológico humano não possui recursos suficientes para destruir patógeno. Não é uma doença altamente contagiosa, mas como demonstrado pesquisa moderna, 1 agente eliminador de bacilos pode infectar cerca de 15 pessoas. É importante ressaltar que ficar infectado não significa ficar doente. Tudo depende do estado do sistema imunológico da pessoa, doenças concomitantes, bem como estilo de vida. Existem vários fatores predisponentes ao desenvolvimento:
- uso de drogas;
- fumar;
- abuso de álcool;
- predisposição a doenças do aparelho respiratório;
- diabetes;
- Nutrição pobre;
- depressão e estresse frequentes;
- doenças crônicas internas;
- condições de vida desfavoráveis.
Com base nos fatores acima, podemos concluir que todos eles estão de uma forma ou de outra associados à imunidade prejudicada e diminuída.
Sinais de tuberculose
Depois que o bastão penetra no corpo, ele é incrustado tecido pulmonar, onde começam a se reproduzir ativamente, causando processo inflamatório. No início da doença, uma pessoa infectada não apresenta sintomas significativos.
Nos primeiros estágios de desenvolvimento, uma pessoa pode apresentar perda de força, perda repentina de peso e suores noturnos. Aumento de temperatura em Estágios iniciais não notado, também não há tosse. Tosse e febre são observadas apenas quando o patógeno entra na corrente sanguínea e afeta extensivamente o tecido pulmonar. O quadro apagado da tuberculose no início de seu desenvolvimento, via de regra, não levanta suspeitas na pessoa, e a doença, por sua vez, progride, adquirindo novos estágios de desenvolvimento, que a obrigam a consultar o médico.
Estágios da tuberculose
Esta doença, como qualquer outra, tem seus próprios estágios de desenvolvimento:
- A forma primária é o período de desenvolvimento em que o patógeno está nos pulmões;
- Infecção latente - período latente, o que não permite pessoa infetada infectar outras pessoas;
- A doença ativa ou a forma aberta é contagiosa para outras pessoas;
- O estágio secundário da doença - o microrganismo é agressivo e se espalha por todo o corpo.
Com base na prática dos tisiatras, a maioria das pessoas apresenta uma forma latente de tuberculose, quando o bacilo de Koch está no corpo, mas não causa desconforto à pessoa. Grande parte do tipo primário passa para a forma aberta. Para isso, a bactéria precisará de até 2 anos de residência no corpo humano. Além disso, para que a varinha se multiplique ativamente e passe por novos estágios, deve haver fatores provocadores. No imunidade forte E corpo saudável, o bacilo da tuberculose não tem oportunidade de se multiplicar e morre poucos dias ou semanas após se instalar no aparelho respiratório.
Sintomas de tuberculose
Os sinais clínicos não aparecem imediatamente, mas apenas quando o agente causador da doença penetrou na corrente sanguínea ou afetou a maior parte dos pulmões. No início, os sintomas da tuberculose são leves, mas à medida que a doença progride, tornam-se mais pronunciados. As principais características em período agudo Os seguintes sintomas são considerados:
- tosse com produção de expectoração que dura mais de 3 semanas;
- mistura com sangue na expectoração;
- aumento da temperatura para subfebril;
- perda de peso;
- aumento da fadiga;
- falta de apetite;
- mudanças repentinas de humor;
- aumento da irritabilidade;
- desempenho diminuído.
A tosse na tuberculose costuma ser úmida e frequente, principalmente pela manhã. As pessoas que fumam percebem essa tosse como uma “tosse de fumante”, mas não devem considerá-la um dado adquirido. Se aparecerem pelo menos 1-2 sintomas, é melhor consultar um médico e certificar-se de que você não tem esta doença.
Nos casos em que a doença se desenvolve de forma mais agressiva, os seguintes sintomas podem estar presentes:
- aumento da temperatura corporal para 38-39°C;
- dor sob o esterno;
- dor no ombro;
- tosse dolorosa, seca e forte;
- suando durante o sono.
Os sintomas acima também podem estar presentes em outras doenças, portanto não há necessidade de se preocupar prematuramente, é melhor procurar ajuda de um médico que, após examinar o paciente e coletar a anamnese, poderá fazer o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado; .
Sintomas de tuberculose extrapulmonar
O patógeno pode afetar não apenas os pulmões, mas também outros órgãos internos de uma pessoa. Nesses casos, falaremos do tipo extrapulmonar. Danos a qualquer órgão ou sistema interno com a varinha de Koch são difíceis de reconhecer, portanto o diagnóstico órgãos internos na maioria das vezes diagnosticado após exclusão de outras patologias. Os sintomas da tuberculose extrapulmonar dependem da localização da doença e do órgão afetado.
- Tuberculose cerebral - desenvolve-se lentamente, mais frequentemente em crianças ou pessoas doentes diabetes mellitus ou Infecção pelo VIH. Esta forma da doença é caracterizada por aumento da temperatura corporal, distúrbios do sono, nervosismo, aumento músculos occipitais pescoço, dor nas costas ao esticar as pernas ou inclinar a cabeça para a frente. Esta forma pode se manifestar em todos os tipos de distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central.
- Tuberculose do sistema digestivo - caracterizada por distúrbios periódicos nas fezes, distensão abdominal, dor na região intestinal, sangue nas fezes, Temperatura alta corpo até 40 graus.
- A tuberculose dos ossos e articulações é rara e se manifesta por dor nas áreas afetadas do corpo e limitação da mobilidade articular. Essa forma difícil distinguir de outras doenças do sistema músculo-esquelético.
- Tuberculose de órgãos aparelho geniturinário– afeta os rins e órgãos pélvicos. Caracterizada por dores nas costas, aumento da temperatura corporal, dor ao urinar, a presença de sangue na urina.
- Tuberculose cutânea - manifesta-se na forma de erupções cutâneas que se espalham rapidamente por todo o corpo, formando nódulos densos que rebentam com o tempo.
O microrganismo também pode infectar outros órgãos e sistemas, mas pode ser identificado por sinais clínicos difícil e quase impossível. A tuberculose extrapulmonar se desenvolve quando o patógeno entra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo através da corrente sanguínea, infiltrando-se em um dos órgãos ou sistemas internos. corpo humano. O prognóstico após o tratamento da tuberculose extrapulmonar depende de muitos fatores: a localização do patógeno, o grau e estágio do órgão afetado, bem como condição geral saúde e outros fatores. Portanto, é difícil responder à questão de qual é o prognóstico após o tratamento.
Como reconhecer a tuberculose
É impossível determinar o patógeno sem os resultados dos exames, portanto, se houver suspeita da doença, o médico prescreve uma série de exames que ajudarão a identificar o patógeno e determinar o estágio da doença. O diagnóstico consiste na coleta do histórico médico do paciente, no estudo do histórico médico, bem como nos resultados de exames como:
- O teste de Mantoux é uma forma simples de identificar o bacilo da tuberculose. Se uma pessoa estiver doente, a reação do teste aparecerá dentro de 72 horas. O teste de Mantoux mostrará se há infecção no corpo humano, mas muitos especialistas na área de tisiologia acreditam este método A pesquisa é muito imprecisa.
- Polimerase reação em cadeia(PCR) – método informativo diagnóstico, que permite 98% identificar o bacilo da tuberculose. EM nesse caso O escarro do paciente é examinado.
- Radiografia de tórax - permite identificar a origem da inflamação da infecção nos pulmões.
Os resultados do exame permitem ao médico criar um quadro completo da doença, identificar o patógeno, determinar a extensão e o estágio da doença e prescrever o tratamento. É importante ressaltar que nos estágios iniciais de desenvolvimento responde bem ao tratamento, o que não se pode dizer das formas crônicas.
Como tratar a tuberculose?
Como mostra a prática, é possível curar, mas o mais importante é detectá-lo em tempo hábil e seguir à risca as recomendações do médico, tomar os medicamentos por ele prescritos durante todo o tratamento. O tratamento da tuberculose deve ser complexo e de longo prazo, de vários meses a vários anos. É considerado importante levar drogas antibacterianas, cuja ação visa destruir o patógeno patogênico. Normalmente o médico prescreve vários antibióticos que precisam ser tomados durante vários meses, além de medicamentos antituberculose, probióticos, terapia vitamínica e imunoestimulantes. Além da recepção medicação, os pacientes precisam dieta especial e fisioterapia.
O tratamento medicamentoso dura até 6 meses ou mais. Nesse período, o doente fica internado em um ambulatório de tuberculose. Esse isolamento do paciente evita infectar outras pessoas. Após o tratamento, a pessoa visita periodicamente um médico, toma testes necessários e faz exames, além de estar cadastrado no dispensário. Se o médico prescreveu um tratamento de 6 meses, é necessário concluí-lo na íntegra, caso contrário, interrompa terapia terapêutica pode levar à recaída da doença e à sua progressão.
É importante notar que tratamento incorreto, bem como o curso incompleto da terapia médica, levam à transformação da doença, que por sua vez leva à recaída da doença e à sua transição para formas graves e incuráveis, culminando em morte.
Apesar das conquistas Medicina moderna, a tuberculose pulmonar na população adulta continua a ser uma doença perigosa e ativa.
Na Rússia, a tuberculose era incurável; pessoas comuns, mas também celebridades: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Hoje em dia, a doença pode ser tratada com sucesso se a pessoa infectada consultar um médico em tempo hábil.
Em contato com
Quem contrai tuberculose pulmonar?
Sinais nos estágios iniciais da doença
- Sudorese profusa à noite. Na manhã seguinte a pessoa acorda literalmente molhada.
- Aumento regular à noite.
- Tosse improdutiva sem secreção de escarro.
- Aumento da fadiga mesmo com esforços leves e padrões normais de sono.
- Diminuição do apetite.
- Dor de cabeça.
Além dos principais sintomas listados no estágio inicial, um adulto também pode apresentar outros sinais: taquicardia, aumento dos gânglios linfáticos, fígado, chiado no peito e assobios nos pulmões.
Mais tarde, acrescenta-se uma tosse, às vezes com sangue.
O que fazer se você suspeitar de tuberculose?
Você realmente precisa se preocupar se os sintomas acima persistirem por mais de três semanas.
Você deve visitar seu médico local, que emitirá um encaminhamento para testes gerais e fluorografia. É verdade que este estudo nem sempre mostra a presença de tuberculose nos pulmões, principalmente em estágio inicial, se as lesões estiverem localizadas nos ápices, mais perto do dorso.
Os testes gerais mostrarão:
- Aumento da VHS;
- níveis elevados de proteína na urina;
- leucocitose;
- diminuição do conteúdo de linfócitos.
Acessível e método rápido Testes rápidos de um estágio são usados para diagnosticar a tuberculose pulmonar em um estágio inicial. Eles são vendidos em lojas online e em farmácias.
EM casos especiais feito por adultos - método tradicional diagnóstico de tuberculose, que já tem mais de 50 anos. Isso é necessário quando em contato com uma pessoa doente ou para determinar. A droga tuberculina, que contém bactérias inofensivas da tuberculose, é injetada na pele do antebraço. Se após três dias não houver vestígios no local da injeção, o resultado será negativo.
Pessoas que foram infectadas no passado ou no presente ainda têm sinais pronunciados na forma de vermelhidão e inchaço.
Um método mais universal e sensível para detecção de tuberculose pulmonar em estágios iniciaisé . Esta é uma versão moderna de Mantoux.
Contudo, o TSA e o teste de Mantoux não podem ser realizados durante a exacerbação de doenças crônicas, doenças de pele, reações alérgicas e intolerância à tuberculina.
Um método alternativo em tal situação é determinar reação imunológica no sangue na presença de micobactérias. Como a amostra não é realizada dentro do corpo humano, mas sim no sangue dele retirado, o exame não tem reações adversas e contra-indicações.
EM clínicas modernas O diagnóstico é realizado por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR). Ele detecta rapidamente fragmentos de DNA do bacilo da tuberculose nos estágios iniciais. Este é um método caro que requer um médico altamente qualificado.
Determinação da forma e estágio da doença
Um método comum para diagnosticar uma forma de tuberculose pulmonar é tomografia de raios X(fluorografia), um método mais preciso é a tomografia computadorizada.
Em complexo medidas de diagnóstico A cultura bacteriana do escarro também pode ser necessária. Micróbios crescentes contidos no escarro em meio nutriente permite determinar a sensibilidade da haste aos antibióticos e prescrever terapia altamente eficaz.
Um método diagnóstico comum é a coleta repetida de escarro em um dispensário antituberculose. Um esfregaço de escarro é retirado do paciente quando ele tosse, colocado em um vidro, uma substância é adicionada e examinada ao microscópio. Se for possível detectar o bacilo de Koch, isso indica uma forma aberta de tuberculose pulmonar. Esta análise levará aproximadamente 3 meses.
Precauções e medidas de prevenção
A primeira coisa a fazer se você suspeitar de tuberculose pulmonar é proteger seus entes queridos. Use apenas itens de higiene pessoal. Lave suas próprias roupas e pratos separadamente dos outros.
Se uma forma fechada da doença for detectada nos estágios iniciais, é importante evitar que ela se torne aberta, tornando a tuberculose pulmonar contagiosa.
Para prevenir o surgimento e desenvolvimento da tuberculose é necessário:
- Realizar um exame fluorográfico anual;
- pessoas em risco devem aumentar a imunidade, tomar imunomoduladores;
- manter uma alimentação equilibrada, trabalhar e descansar;
- recusar maus hábitos;
- Monitore seu bem-estar de perto e ouça seu corpo.
Excelente estimulante natural imunidade são produtos apícolas - favos de mel, mel, pão de abelha, pólen.
A tuberculose não é algo para se brincar. Morre disso mais pessoas do que de qualquer outra infecção. O tratamento desta doença, mesmo nos estágios iniciais, é longo e difícil para o organismo, combinando vários medicamentos. O tratamento exigirá muito tempo e esforço da pessoa. Portanto, é importante não iniciar e, idealmente, não permitir que a doença ocorra!
Complexidade e duração do tratamento, alto risco as infecções fazem da tuberculose um dos principais lugares do mundo em termos de número de pessoas infectadas. Um pneumologista explica as formas de infecção pela tuberculose e medidas preventivas.
Atualmente, a tuberculose é uma das mais disseminadas no mundo doenças infecciosas não apenas humanos, mas também animais. A tuberculose pode ser causada por vários tipos de micobactérias, mas, via de regra, seu principal agente causador é o bacilo de Koch. Como detectar a tuberculose, leia mais no artigo.
Em quais órgãos a tuberculose pode ser detectada?
A tuberculose pode se tornar grande problema para cada pessoa, porque isso não é apenas um desconforto, mas também um sério teste para a sua saúde, porque o corpo tenta se livrar de líquidos, infecções ou outros irritantes da mucosa através da tosse, o que é bastante doloroso para uma pessoa que constantemente experimenta isso. Se você se depara com tuberculose com tosse fisiológica, na qual você pode tossir no máximo duas vezes ao dia, isso é normal. Uma tosse fisiológica ajuda o corpo a se livrar do muco acumulado e a desobstruir as vias respiratórias. Se a gripe com tosse forte o incomoda ao longo do dia durante semanas ou até meses, você precisa se livrar dela com urgência.
Causas da tuberculose
Os pulmões são afetados principalmente pela tuberculose; outros órgãos e sistemas do corpo humano são afetados com menos frequência; Bacilo de Koch (nome científico Mycobacterium tuberculose) é transmitido principalmente por gotículas transportadas pelo ar durante uma conversa, quando o paciente tosse ou espirra. Na maioria dos casos, é detectada tuberculose, que surge após infecção por micobactérias e ocorre de forma latente (tuberculose), praticamente sem sintomas; Contudo, em aproximadamente um em cada dez casos de infecção, a forma latente eventualmente torna-se activa.
Como identificar a tuberculose pelos sintomas?
Sintomas clássicos tuberculose pulmonar são:
tosse prolongada com liberação de escarro, às vezes acompanhada de expectoração de massas sanguíneas, que se manifesta mais estágios finais doenças;
febre;
fraqueza;
perda significativa de peso do paciente.
Que formas de tuberculose podem ser detectadas?
Existem formas abertas e fechadas de tuberculose. A forma aberta é caracterizada pela presença de outros secreções naturais paciente (secreção de fístula, urina, menos frequentemente - fezes) Mycobacterium tuberculosis.
Na forma “fechada” do Mycobacterium tuberculosis é impossível detectar no escarro métodos disponíveis. Os pacientes infectados com esta forma de tuberculose não representam qualquer perigo epidemiológico ou representam pouco perigo para as pessoas que os rodeiam.
Como detectar tuberculose com suspeitas primárias?
Embora a tuberculose seja uma das doenças mais terríveis e comuns, é curável. Além disso, o grau de sucesso do tratamento depende diretamente da rapidez com que a tuberculose é detectada em uma pessoa. É justamente isso que determina a importância de estar atento a si mesmo, principalmente quando você suspeita que tem sinais primários tuberculose emergente.
O que fazer se for detectada tuberculose?
Muitas vezes, os sintomas da tuberculose podem simplesmente ser confundidos com as manifestações da infecção viral respiratória aguda mais comum. Se você:
comecei a sentir aumento da fadiga,
você se sente fraco, o que geralmente é especialmente pior pela manhã,
diminuição no seu desempenho -
isso pode indicar uma possível doença. No entanto, você não deve entrar em pânico imediatamente e fazer barulho, mesmo que tenha descoberto todos os sinais acima. Na verdade, podem facilmente ser síndromes de excesso de trabalho banal. Além desses sintomas, a tuberculose pode ser detectada se houver falta de ar, tosse com expectoração ou persistência febre baixa.
Um sintoma alarmante Talvez um declínio acentuado peso, taquicardia, sudorese ou inchaço dos gânglios linfáticos. Se a esse buquê se somam dores no peito, não adianta adiar mais a consulta ao médico. Ele realizará as pesquisas necessárias, que consistem na coleta de uma amostra de sangue e de uma radiografia, com base nas quais será possível fazer um diagnóstico.
É possível determinar se uma pessoa tem tuberculose com base na sua aparência. Normalmente, um paciente com tuberculose parece exausto, muito magro e pálido. Suas características faciais tornam-se mais nítidas e um rubor doentio aparece em suas bochechas. A tuberculose pode ser detectada pelo seguinte sinal: a pessoa fica mais atraente na aparência justamente pela nitidez dos traços, mas isso não é um sinal saudável.
Percebendo as menores mudanças no seu corpo, não deixe de ir ao médico por muito tempo, para não deixar o assunto se tornar crônico.
Tratamento da tuberculose
Em primeiro lugar, é necessário identificar a origem da tosse e, em seguida, determinar o tipo de tosse - seca ou úmida. Tosse úmida acarreta a produção de escarro, enquanto a tosse seca não acompanha a secreção de escarro. Esses dois tipos de tosse precisam ser tratados de maneiras completamente diferentes, e é disso que falaremos.
Como identificar a tuberculose e tratá-la métodos tradicionais
Você pode se livrar da tuberculose nos estágios iniciais em casa usando as seguintes recomendações.
Receita 1 para tuberculose
Você precisa:
Leite – 1 copo
Figos secos – 2 colheres de sopa. colheres
Os ingredientes devem ser misturados e fervidos, depois deixados por meia hora. Em seguida, triture a mistura até ficar homogêneo e tome três a quatro vezes ao dia.
Você precisa:
A terceira parte de uma folha de bananeira
Um terço da raiz de alcaçuz
Quatro partes de folhas de coltsfoot
É necessário misturar esses ingredientes e esfregar o peito do paciente.
Como identificar a tuberculose e tratá-la em casa.
Receita 1 para o tratamento da tuberculose
Você precisa:
Duas partes de folhas de coltsfoot
Duas partes de marshmallow
Uma parte de orégano
A mistura de ervas deve perfazer uma colher de sopa, despeje água fervente sobre ela e deixe fermentar por cerca de quatro horas. Depois tome meio copo ao longo do dia.
Receita 2 para o tratamento da tuberculose
Você precisa:
Sem sal manteiga- 1 colher de chá
Mel – 200g
Leite – 1 copo
Todos os ingredientes devem ser misturados e fervidos e depois bebidos quentes.
Princípios do tratamento da tuberculose
Gostaria também de lembrar que tosse Durante a tuberculose é necessário um tratamento abrangente, o que significa beber o máximo de líquidos possível, fazer inalações e comer alimentos saudáveis e enriquecidos com vitaminas. Se a tosse por tuberculose persistir por muito tempo, é recomendável consultar um médico, que, por sua vez, irá prescrever-lhe medicamentos antitússicos, que em nenhum caso devem ser tomados sem receita médica, pois você pode combinar os medicamentos que está tomada incorretamente, o que pode levar a sérios efeitos colaterais.
Se você notar que sua tosse começa ao entrar em contato com animais ou com poeira, pode ser uma consequência do seu reação alérgica, e não por causa da tuberculose neste caso, tente evitar o contato com irritantes.
Cuide da sua saúde, procure não se expor a correntes de ar e resfriar-se, na estação fria não despreze lenços e chapéus e você se esquecerá dos remédios e das doenças.
Número principal de casos tuberculose detectado durante a visita inicial do paciente aos médicos prática geral. O paciente, sentindo-se mal, não procura imediatamente a ajuda de um médico. Uma febre baixa de até 37,5 C aparece e é mantida constantemente. Depois de algum tempo, surge uma tosse seca, às vezes com produção de expectoração ( fumantes inveterados na maioria das vezes eles não prestam atenção a isso, citando seus mau hábito ). É aí que você deve se preocupar, é hora de consultar um médico. Todo médico conhece a ampla prevalência da tuberculose, portanto, ao visitar um paciente com sintomas característicos, deve perguntar ao paciente Perguntas de controle, como:
- O paciente já teve tuberculose anteriormente?
- Seus parentes tinham tuberculose?
- Ele esteve em contato com pacientes com tuberculose?
- O paciente está cadastrado em instituição de tuberculose devido à presença de hipersensibilidade para tuberculina
- Você passou ( e quando) fluorografia dos pulmões do paciente
- Se o paciente estava na prisão ou em contato com pessoas que já estiveram na prisão
- Ele é um migrante, sem teto, vivendo em condições desfavoráveis e assim por diante
Após a coleta da anamnese e exame minucioso do paciente, iniciam-se os estudos laboratoriais e instrumentais.
Diagnóstico de tuberculina
É método importante diagnóstico de tuberculose, complementar exame clínico paciente. Indica a presença de aumento da sensibilidade específica do organismo causada pela vacina BCG ou pelo agente causador da tuberculose ( micobactéria tuberculose). Para teste tuberculínico Eles usam tuberculina - um extrato de água-glicerol isolado de uma cultura do patógeno. A tuberculina não causa sensibilização no corpo saudável e também não é capaz de desenvolver imunidade contra a tuberculose. A resposta à tuberculina se desenvolve apenas em crianças previamente sensibilizadas pela vacina BCG ou pela bactéria causadora.Teste de Mantoux
Uma pequena área de pele superfície interior o antebraço, nomeadamente o seu terço médio, é processado Álcool etílico. A agulha é inserida por via intradérmica, paralelamente à superfície da pele, com o corte da agulha para cima. São administrados 0,1 ml de tuberculina, o que equivale a uma dose. No local da injeção de tuberculina, um pequeno ( diâmetro 7-8 mm) bolha de cor esbranquiçada em forma de casca de limão. É muito importante que o teste de Mantoux seja realizado por enfermeiro especialmente treinado, pois se a técnica for realizada incorretamente os resultados tornam-se pouco confiáveis. Os resultados do teste são avaliados 72 horas após o teste. A avaliação é realizada por um médico ou pessoa especialmente treinada enfermeira. Primeiro, o antebraço é examinado no local da injeção da tuberculina. Desta forma você pode detectar a ausência sinais externos reações, presença de vermelhidão na pele ou acúmulo de infiltrado. 
A vermelhidão da pele não deve ser confundida com infiltração. Para fazer isso, você precisa comparar a espessura dobra cutânea antebraço sobre uma área saudável e depois no local de inserção da agulha. A diferença é que com a vermelhidão as dobras permanecem com a mesma espessura, mas com a infiltração a dobra acima do local da injeção da tuberculina fica mais espessa. Após um exame externo, o diâmetro da reação é medido com uma régua transparente.
Existem três tipos de resposta à tuberculina:
1.
Reação negativa
– caracterizado ausência completa vermelhidão e infiltração da pele ( 0 – 1mm).
2.
Reação questionável
– vermelhidão da pele de tamanhos variados ou presença de infiltrado com diâmetro de 2 – 4 mm/
3.
Reação positiva
– presença obrigatória de infiltrado com diâmetro igual ou superior a 5 mm.
Por sua vez reações positivas também pode ser dividido em vários tipos, dependendo do diâmetro do infiltrado:
- Fracamente positivo – 5 – 9 mm.
- Intensidade média – 10 – 14 mm.
- Pronunciado – 15 – 16 mm.
- Hiperérgico – em crianças e adolescentes 17 mm ou mais, e em adultos a partir de 21 mm. As reações vesiculonecróticas na pele também se enquadram nesta categoria.
- Intensificação - reação acompanhada por aumento do infiltrado em 6 mm ou mais em relação à amostra anterior.
Métodos laboratoriais para detecção de Mycobacterium tuberculosis
1.
Coleta e processamento de escarro: o procedimento é realizado em sala especialmente preparada, longe de pessoas não autorizadas. O método mais comum é coletar material da laringe com um cotonete. O muco é coletado durante a tosse ou expectoração. O swab é colocado em um recipiente especial lacrado e enviado imediatamente para exame microbiológico. Também são coletados materiais durante o estudo das águas da lavagem brônquica e/ou estomacal, estudo do líquido cefalorraquidiano, líquido pleural, broncoscopia, biópsia pleural, biópsia pulmonar. 2.
Microscopia de escarro: 
É o método mais rápido e barato para detectar Mycobacterium tuberculosis. O método baseia-se na capacidade das micobactérias de reter a cor mesmo após tratamento com diversas soluções ácidas. Assim, eles são detectados usando um microscópio em esfregaços de escarro corados. Junto com a microscopia simples, também é utilizada a microscopia de fluorescência, que se baseia no uso de raios ultravioleta para identificar micobactérias.
Métodos genéticos moleculares para diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis
1. Reação em cadeia da polimerase: consiste em decifrar o material genético do Mycobacterium tuberculosis. Projetado para detectar patógenos no escarro e reconhecer tipos de bactérias. O método tem sensibilidade e especificidade particulares.
2.
Determinação da resistência a medicamentos patogênicos
Sensíveis a qualquer medicamento específico são aquelas cepas de Mycobacterium tuberculosis para as quais o medicamento é concentração mínima tem efeito bacteriostático ou bactericida.
Resistente ou resistente a esta droga são aquelas cepas de micobactérias que são capazes de se multiplicar quando expostas ao medicamento em concentração mínima ou aumentada.
3.
Métodos sorológicos diagnóstico de tuberculose
Os métodos sorológicos para estudo dos componentes do plasma sanguíneo baseiam-se na detecção de numerosos antígenos relacionados à tuberculose, bem como em uma variedade de respostas imunes causadas por várias formas tuberculose.
4.
Análise de sangue
A hemoglobina e os glóbulos vermelhos na maioria dos casos permanecem inalterados, exceto em casos acompanhados de perda sanguínea aguda. Um indicador que indica a presença de um processo ativo de tuberculose é a taxa de hemossedimentação. A VHS acelerada é característica não apenas da tuberculose ativa recente, mas também da exacerbação de um processo crônico.
Outros parâmetros dos exames de sangue variam muito, dependendo da natureza do dano pulmonar.
5.
Análise de urina
Na análise de urina de um paciente com tuberculose pulmonar, não há desvios perceptíveis da norma. As alterações aparecem apenas com danos causados pela tuberculose nos rins e no trato urinário.
6.
Métodos de raios X diagnóstico
Os métodos mais comumente utilizados para o diagnóstico da tuberculose pulmonar são:
- Radiografia
- Raio X
Fluorografia- Tomografia
7. Métodos endoscópicos diagnóstico de tuberculose
- Traqueobroncoscopia
- Lavagem broncoscópica
- Toracoscopia ( pleuroscopia)
- Biópsia transbrônquica
- Biópsia com agulha transtorácica
- Punção pleural e biópsia por punção da pleura
Tuberculose detectada oportuna e tardiamente
Para uma cura completa e rápida da tuberculose é muito importante detecção oportuna. Diagnóstico precoce nas fases iniciais da doença permite prevenir a sua propagação e é também o elo mais importante na prevenção da infecção tuberculosa. A tuberculose detectada nas fases posteriores do desenvolvimento é muito difícil de tratar. Além disso, esses pacientes tornam-se epidemiicamente perigosos para outras pessoas.A tuberculose é infecção transmitida pelo ar. Na maioria das vezes afeta os pulmões, mas também pode atacar outros órgãos: ossos, pele, intestinos. A bactéria Mycobacterium tuberculosis é a culpada pela doença. Eles provocam inflamação específica, devido à formação de nódulos (granulomas) e focos de necrose (isto é, tecido morto) nos tecidos. Por causa deles, os órgãos não conseguem funcionar normalmente e o corpo reage com intoxicação geral.
Se a doença não for interrompida a tempo pelo sistema imunológico ou por medicamentos, a pessoa pode morrer. A tuberculose é uma das dez causas mais comuns de morte em todo o mundo Ficha informativa da OMS.
Como e onde você pode ser infectado pela tuberculose?
A principal fonte de infecção são os doentes, embora exista a possibilidade de contrair tuberculose em animais.
Quanto mais pessoas doentes estiverem por perto, maior será a chance de encontrar bactérias. Na Rússia, infelizmente, muitas pessoas ficam doentes. Em 2015 pela primeira vez tuberculose ativa encontrado em 84.500 pessoas Incidência da população com doenças socialmente significativas. O número total de casos de tuberculose é superior a 130 mil Dados nacionais sobre tuberculose para a OMS.
Você pode encontrar pacientes, especialmente em uma cidade grande, várias vezes ao dia.
A maioria dos pacientes está doente formulário fechado quando as bactérias infectam o corpo, mas não são liberadas no meio ambiente.
Mas a forma aberta da tuberculose é muito mais perigosa para os outros (e para os próprios pacientes), por isso deve ser tratada em um hospital. Contato prolongado com pacientes formulário aberto a tuberculose é um risco enorme.
A maior probabilidade de infecção ocorre em ambientes frios e úmidos, onde as pessoas vivem superlotadas, comem mal e não mantêm a higiene. E não são apenas prisões que os apartamentos urbanos também se enquadram nesta descrição.
Se houver tantas pessoas doentes por perto, com certeza serei infectado?
Não. Mas mesmo a infecção não é uma doença. Segundo a OMS, uma em cada três pessoas no mundo é portadora do Mycobacterium tuberculosis, mas os micróbios não se manifestam de forma alguma. As chances de desenvolver uma forma ativa de tuberculose se a bactéria já vive no corpo são de 10% Perguntas e respostas da OMS.Quem está em risco?
Todos que moram em Más condições e aqueles com sistema imunológico enfraquecido. Sob tais condições, a tuberculose de forma latente torna-se ativo. Em risco estão:
- Parentes de pacientes com forma aberta de tuberculose. O motivo é o contato frequente com bactérias.
- Crianças, idosos, pessoas com doenças crônicas. A sua imunidade pode não ser suficientemente forte para suprimir o desenvolvimento da doença.
- Pessoas infectadas pelo HIV. Eles têm formulário ativo a doença se desenvolve 20 a 30 vezes mais frequentemente do que em pessoas com imunidade intacta.
A tuberculose é comum nos países em desenvolvimento. Onde não há o suficiente Boa nutrição e onde geralmente não pensam em um estilo de vida saudável.
Alimentos nutritivos e exercícios ajudam a resistir até mesmo à tuberculose.
Como suspeitar de tuberculose?
A tuberculose é difícil de diagnosticar porque nos estágios iniciais pode ser facilmente confundida com qualquer outra doença do aparelho respiratório Tuberculose na prática do terapeuta. Especialmente com.Sinais de tuberculose nos estágios iniciais:
- Febre leve quando a temperatura sobe para 37–37,5 °C.
- Fraqueza, fadiga rápida: Eu literalmente não tenho forças para nada.
- Perda de peso. O paciente perde peso por falta de apetite ou razões visíveis. Nas crianças, um sintoma da tuberculose é o crescimento lento.
- Suor intenso, especialmente à noite.
- Dor no peito.
- Uma tosse que não desaparece durante várias semanas. À medida que a doença progride, o sangue é visível na expectoração.
Os sintomas da tuberculose desenvolvem-se gradualmente e nem todos estão necessariamente presentes. É por isso que as crianças precisam fazer um teste de Mantoux e os adultos precisam fazer fluorografia. Isso permite detectar uma doença mesmo que ela não tenha se manifestado.
Como se proteger da tuberculose?
Existem dois métodos de proteção contra infecções:
- Inespecífico é aquele que auxilia na prevenção de qualquer infecção. Imagem saudável vida, regras normais de higiene, boas condições alojamento. Verdades comuns sobre lavar as mãos assim que chegar em casa, ventilar os ambientes, fazer exercícios e manter-se em forma.
- Específico é aquele que visa prevenir uma doença específica. Por exemplo, vacinação.
A vacinação ajudará?
Não 100%. Para a tuberculose existe Vacina BCG. Não protege contra infecções, mas ajuda a prevenir casos complexos. Em particular, previne o desenvolvimento de meningite tuberculosa Vacina BCG. Declaração de posição da OMS. Mas na luta contra a tuberculose é importante imunidade celular que a vacinação não pode proporcionar.
A vacina BCG ajuda a prevenir as doenças mais comuns formas graves e evitar complicações.
Isto é muito importante porque nem sempre é possível curar a tuberculose antes do desenvolvimento de complicações. Em 2015, quase meio milhão de pessoas em todo o mundo adoeceram com tuberculose, o que não afecta muitos medicamentos famosos. E o seu número só aumentará junto com o crescimento da resistência bacteriana. Com essa perspectiva, a vacinação é uma das as melhores maneiras proteção contra casos graves.
Por que então o teste de Mantoux?
A reação de Mantoux é um teste que mostra se existe um patógeno da tuberculose no corpo e, se houver, ele permanece quieto ou destrói o portador.
O objetivo do teste é injetar tuberculina (uma mistura de substâncias provenientes de bactérias) na pele e ver como o corpo reage a ela. Dependendo do tamanho da pápula (inchaço) no local da injeção, é feita uma conclusão sobre o perigo.
Mesmo uma reação pronunciada ao teste não é um diagnóstico, mas um motivo para exames adicionais.
Para obter um diagnóstico, você precisa fazer um raio-x ou tomografia computadorizada(este último é mais preciso), faça testes para identificar bactérias e assim por diante.
Essa é a preocupação do médico.
O que fazer se for detectada tuberculose?
Faça tratamento, é claro, porque a tuberculose não é mais uma sentença de morte. Leia o folheto e não se esqueça de contar aos seus entes queridos sobre a doença. Porque agora você é a fonte da doença e pode infectar outras pessoas. E pode ser que alguém do seu círculo próximo tenha tuberculose, mas até agora a pessoa não prestou atenção aos sintomas. Quanto mais amigos e familiares se lembrarem da última vez que foram testados, mais mais chance que alguém será diagnosticado com a doença nos estágios iniciais. E isso é sempre melhor do que encontrá-lo de forma negligenciada.