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Doenças purulentas. Carbúnculo. O curso da inflamação purulenta. Feridas, tipos de feridas

- isso é dano pele e tecidos subjacentes com formação de foco purulento. A patologia se manifesta por inchaço significativo, hiperemia dos tecidos circundantes e dor intensa. A dor pode ser forte, intensa e privar você de sono. Tecido morto e acúmulos de pus são visíveis na ferida. Observa-se intoxicação geral, acompanhada de febre, calafrios, dor de cabeça, fraqueza e náusea. O tratamento é complexo e inclui lavagem e drenagem de feridas (se necessário, são abertos vazamentos purulentos), curativos medicinais, antibioticoterapia, terapia de desintoxicação, terapia imunocorretiva e estimulação de processos de recuperação.

CID-10

T79.3 Infecção de ferida pós-traumática, não classificada em outra parte

informações gerais

Uma ferida purulenta é um defeito tecidual, cujo lúmen contém exsudato purulento e sinais de inflamação são detectados nas bordas. Feridas purulentas são a complicação mais comum feridas limpas, acidental e cirúrgica. Segundo várias fontes, apesar da estrita observância da esterilidade durante as operações, o número de supurações em período pós-operatório varia de 2-3 a 30%. Os agentes causadores do processo purulento em feridas acidentais e cirúrgicas são mais frequentemente os chamados micróbios piogênicos (estafilococos, estreptococos, etc.). O tratamento de feridas purulentas não tratadas anteriormente é realizado por cirurgiões; o tratamento de feridas acidentais que infeccionaram após PSO é realizado por traumatologistas ortopédicos. O tratamento das feridas cirúrgicas purulentas é de responsabilidade dos especialistas que realizaram a operação: cirurgiões, traumatologistas, cirurgiões vasculares, cirurgiões torácicos, neurocirurgiões, etc.

Causas

As feridas na região da cabeça e pescoço cicatrizam melhor. Um pouco mais frequentemente, a supuração ocorre com feridas na região glútea, costas, tórax e abdômen, e ainda mais frequentemente com lesões nas extremidades superiores e inferiores. As feridas nos pés são as que mais cicatrizam. Boa imunidade reduz a probabilidade de desenvolver feridas purulentas com inseminação bacteriana menor. Com inseminação significativa e condição satisfatória sistema imunológico a supuração ocorre de forma mais violenta, mas o processo geralmente é localizado e termina com recuperação mais rápida. Distúrbios imunológicos causar cicatrização mais lenta e prolongada de feridas purulentas. A probabilidade de propagação da infecção e desenvolvimento de complicações aumenta.

Pesado doenças somáticas afetam o estado geral do corpo e, como resultado, a probabilidade de supuração e a taxa de cicatrização de feridas. No entanto, especialmente forte Influência negativa devido a problemas vasculares e distúrbios metabólicos tem diabetes mellitus. Em pacientes que sofrem desta doença, podem ocorrer feridas purulentas mesmo com ferimentos leves e pequenas inseminações bacterianas. Nesses pacientes, observa-se uma cicatrização deficiente e uma tendência pronunciada de propagação do processo. Em jovens saudáveis, em média, as feridas apodrecem com menos frequência do que em pessoas mais velhas, e em pessoas magras - com menos frequência do que em pessoas com sobrepeso. A probabilidade de supuração da ferida aumenta no verão, principalmente em climas quentes e úmidos, por isso recomenda-se a realização de operações eletivas na estação fria.

Sintomas de feridas purulentas

Os sintomas locais e gerais da patologia são diferenciados. PARA sintomas locais Isso inclui defeito tecidual com presença de exsudato purulento, bem como sinais clássicos de inflamação: dor, febre local, hiperemia local, inchaço dos tecidos circundantes e disfunção. A dor de uma ferida purulenta pode ser urgente ou estourar. Quando a saída é difícil (devido à formação de uma crosta, formação de estrias, propagação de um processo purulento), acúmulo de pus e aumento da pressão na área inflamada, a dor torna-se muito intensa, espasmos e muitas vezes priva os pacientes de dormir. A pele ao redor da ferida está quente. Sobre Estágios iniciais, durante a formação de pus, observa-se vermelhidão da pele. Se a ferida persistir por muito tempo, a vermelhidão pode dar lugar a uma coloração roxa ou púrpura-azulada da pele.

Dois tipos de edema podem ser distinguidos no local da lesão. As bordas da ferida são quentes e inflamatórias. Coincide com a zona de hiperemia, causada por fluxo sanguíneo prejudicado. Distal à ferida – reativo ao frio. Não há hiperemia nesta área e o inchaço dos tecidos moles é causado pelo fluxo linfático prejudicado devido à compressão gânglios linfáticos na área de inflamação. A disfunção da área afetada está associada a inchaço e dor; a gravidade do distúrbio depende do tamanho e da localização da ferida purulenta, bem como do volume e da fase da inflamação.

O principal sintoma de uma ferida purulenta é o pus - um líquido contendo bactérias, detritos teciduais, globulinas, albuminas, enzimas de origem leucocitária e microbiana, gorduras, colesterol, impurezas de DNA e leucócitos mortos. A cor e a consistência do pus dependem do tipo de patógeno. Staphylococcus é caracterizado por pus espesso amarelo ou branco, para estreptococos - líquido esverdeado ou amarelado, para E. coli - líquido marrom-amarelo, para micróbios anaeróbicos - marrom, fétido, para infecção por pseudomonas - amarelado, azul esverdeado cintilante no curativo (o pus adquire essa tonalidade ao entrar em contato com o oxigênio do ambiente externo). A quantidade de pus pode variar significativamente. Áreas de tecido necrótico e granulação podem ser encontradas abaixo do pus.

As toxinas entram no corpo do paciente pela ferida, o que causa o aparecimento de sintomas de intoxicação geral. Caracterizado por febre, perda de apetite, sudorese, fraqueza, calafrios, dor de cabeça. Os exames de sangue revelam aceleração da VHS e leucocitose com desvio para a esquerda. Um teste de urina revela proteína. Em casos graves, pode haver aumento do nível de uréia, creatinina e bilirrubina no sangue, anemia, leucopenia, disproteinemia e hipoproteinemia. Clinicamente, com intoxicação grave, pode-se observar fraqueza severa e distúrbios de consciência até o coma.

Dependendo do processo predominante, distinguem-se as seguintes etapas do processo purulento: formação de foco purulento, limpeza e regeneração, cura. Todas as feridas purulentas cicatrizam por segunda intenção.

Complicações

Com feridas purulentas, uma série de complicações são possíveis. Linfangite (inflamação vasos linfáticos, localizado próximo à ferida) aparece como listras vermelhas direcionadas da ferida para os linfonodos regionais. Na linfadenite (inflamação dos gânglios linfáticos), os gânglios linfáticos regionais aumentam e tornam-se doloridos. A tromboflebite (inflamação das veias) é acompanhada pelo aparecimento de fios vermelhos dolorosos ao longo das veias safenas. Com a disseminação de pus por contato, é possível o desenvolvimento de vazamentos purulentos, periostite, osteomielite, artrite purulenta, abscesso e flegmão. A maioria complicação grave feridas purulentas é sepse.

Se a cicatrização não ocorrer, a ferida purulenta pode evoluir para forma crônica. Especialistas estrangeiros consideram feridas sem tendência a cicatrizar em 4 semanas ou mais como crônicas. Tais feridas incluem escaras, úlceras tróficas, feridas acidentais ou cirúrgicas de longa duração que não cicatrizam.

Diagnóstico

Devido à presença de sinais locais óbvios, o diagnóstico de feridas purulentas não é difícil. Para excluir o envolvimento de estruturas anatômicas subjacentes, podem ser realizadas radiografias, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do segmento afetado. EM análise geral sinais sanguíneos de inflamação são determinados. Para determinar o tipo e a sensibilidade do patógeno, a secreção é inoculada em meio nutriente.

Tratamento de feridas purulentas

As táticas de tratamento dependem da fase processo de ferida. Na fase de formação do foco purulento, a principal tarefa do cirurgião é limpar a ferida, limitar a inflamação, combater microrganismos patogênicos e desintoxicar (se indicado). Na segunda etapa, são tomadas medidas para estimular a regeneração, sendo possível aplicar suturas secundárias precoces ou realizar enxertos de pele. Na fase de fechamento da ferida, a formação epitelial é estimulada.

Havendo presença de pus, é realizado tratamento cirúrgico, que inclui dissecar as bordas da ferida ou da pele sobre a lesão, retirar o pus, examinar a ferida para identificar vazamentos e, se necessário, abrir esses vazamentos, retirar tecido necrótico (necrectomia), parar sangrar, lavar e drenar a ferida. As suturas não são aplicadas em feridas purulentas; a aplicação de suturas raras é permitida apenas na organização da drenagem. Juntamente com os métodos tradicionais de tratamento de feridas purulentas, são utilizados métodos modernos: terapia a vácuo, ozonioterapia local, oxigenação hiperbárica, tratamento a laser, tratamento com ultrassom, crioterapia, tratamento com jato pulsante de anti-séptico, injeção de sorventes na ferida, etc.

Segundo as indicações, realiza-se a desintoxicação: diurese forçada, terapia de infusão, hemocorreção extracorpórea, etc. Todas as atividades listadas, tradicionais e modernas, são realizadas tendo como pano de fundo antibioticoterapia racional e imunocorreção. Dependendo da gravidade do processo, os antibióticos podem ser prescritos por via oral, intramuscular ou intravenosa. Nos primeiros dias são usados ​​medicamentos ampla variedade ações. Após a determinação do patógeno, o antibiótico é substituído levando-se em consideração a sensibilidade dos microrganismos.

Após a limpeza da ferida purulenta, são tomadas medidas para restaurar as relações anatômicas e fechar a ferida (suturas secundárias precoces e tardias, enxerto de pele). As suturas secundárias são indicadas na ausência de pus, tecido necrótico e inflamação grave tecidos circundantes. Neste caso, é necessário que as bordas da ferida possam ser comparadas sem tensão. Se houver defeito tecidual e não for possível comparar as bordas da ferida, a enxertia de pele é realizada pelos métodos ilha e marca, plástica com contra-retalhos, plástica com retalho cutâneo livre ou plástica com retalho cutâneo em vascular pedículo.

A meningite purulenta é uma inflamação purulenta das membranas do cérebro causada por estreptococos, pneumococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, micróbios intestinais, etc. A doença meningite purulenta ocorre em pessoas de todas as idades.

Os fatores de risco incluem: tabagismo, insolação, estresse frequente, hipotermia, Uso excessivoálcool, faringite, dor de garganta, infecções respiratórias agudas.

Causas

Na maioria das vezes, os agentes causadores da meningite purulenta são representantes da microflora bacteriana - meningococos, pneumococos, Haemophilus influenzae (bacilo da gripe), Pseudomonas aeruginosa, tipos diferentes estafilococos e estreptococos, gonococos, salmonelas, coli, agentes causadores da febre tifóide e listeriose.

Mas às vezes a meningite purulenta também se desenvolve com uma infecção fúngica (mais frequentemente ainda é de natureza serosa e não purulenta) - criptococose, coccidioidose e candidíase. A causa da meningite purulenta também pode ser protozoários, por exemplo, alguns tipos de amebas.

  1. Meningite purulenta primária causada pelo meningococo, é transmitida principalmente por gotículas transportadas pelo ar: a infecção por meningite ocorre através de espirros, tosse, beijo, através de objetos contaminados com saliva e assim por diante.
  2. Meningite secundária, que é uma complicação de alguns outros processos inflamatórios (rinogênico, otogênico, odontogênico, etc.), via de regra, não é contagioso.

Meningite purulenta secundária

A meningite purulenta secundária ocorre quando há um foco purulento no corpo. Eles podem se desenvolver como resultado da transferência direta de infecção de focos purulentos para as membranas do cérebro, por exemplo, com ou, trombose dos seios da dura-máter, abscesso cerebral ou por metástase de focos purulentos localizados à distância , por exemplo, com abscessos ou bronquiectasias pulmonares, endocardite ulcerativa, etc. A meningite purulenta às vezes complica feridas penetrantes no crânio.

Os agentes causadores da meningite purulenta secundária podem ser várias bactérias: - pneumococos, estafilococos, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer, salmonela, Pseudomonas aeruginosa, Listerella.

Sintomas de meningite purulenta

No início, a meningite em adultos manifesta-se com sintomas semelhantes a muitas outras doenças. Ao notá-los, é necessário consultar um médico o mais rápido possível para evitar complicações graves. Mais tarde, desenvolve-se a própria meningite purulenta, cujos sintomas são bastante específicos.

O período de incubação é de 1 a 5 dias. A doença se desenvolve de forma aguda: calafrios intensos, a temperatura corporal aumenta para 39-40°C.

Surge e cresce rapidamente dor intensa na cabeça com náuseas ou vômitos repetidos. São possíveis delírio, agitação psicomotora, convulsões e distúrbios de consciência. Nas primeiras horas são detectados sintomas de membrana (rigidez dos músculos do pescoço, sinal de Kernig), aumentando no 2-3º dia de doença.

  1. Sintoma de Kerning - o paciente não consegue endireitar totalmente as pernas.
  2. O sinal de Brudzinski é a flexão descontrolada das articulações do quadril e joelho pelo paciente.

Os reflexos profundos são animados, os reflexos abdominais são reduzidos. Em casos graves, são possíveis danos aos nervos cranianos, especialmente aos pares III e VI (ptose, anisocoria, estrabismo, diplopia) e menos comumente aos pares VII e VIII. No 2º ao 5º dia, muitas vezes aparecem doenças erupções herpéticas nos lábios.

Às vezes, também ocorrem várias erupções cutâneas (mais frequentemente em crianças) de natureza hemorrágica, o que indica meningococcemia. O líquido cefalorraquidiano é turvo, purulento e flui sob alta pressão.

Pleocitose neutrofílica (até várias dezenas de milhares de células em 1 μl), aumento do teor de proteínas (até 1-16 g/l), nível reduzido açúcar e cloretos. O meningococo é detectado em esfregaços de sedimento do líquido cefalorraquidiano após coloração de Gram. Também pode ser isolado do muco retirado da garganta. No sangue - leucocitose (até 30-109/l) e.

Nas crianças em idade pré-escolar, a doença assume frequentemente a forma de meningoencefalite, na qual os principais sintomas são atividade física, confusão, sinais de danos aos nervos cranianos - estrabismo, paralisia da face e laringe. Com esse curso, o estágio de paralisia ocorre rapidamente e, quando os dutos do líquido cefalorraquidiano são bloqueados por pus, desenvolve-se hidrocefalia.

No caso do desenvolvimento de septicemia meningocócica, síndromes de aumento da permeabilidade vascular e coagulação intravascular sangue. Ao mesmo tempo, formam-se focos de hemorragias na pele forma irregular projetando-se acima da superfície da pele e necrose - áreas de necrose.

Complicações

As complicações e consequências da meningite em adultos são muito perigosas para a saúde e a vida humana e podem ser evitadas se o tratamento da doença for iniciado em tempo hábil;

As consequências da meningite purulenta incluem:

  • síndrome cerebrastênica;
  • aumento da fadiga;
  • instabilidade de atenção;
  • incapacidade de exercer estresse por muito tempo;
  • irritabilidade;
  • mau humor;
  • choro;
  • agitação;
  • atividade física excessiva;
  • letargia geral;
  • pensamento lento.

Uma complicação precoce e grave que pode acompanhar a meningite purulenta é o edema cerebral, que leva à compressão do tronco encefálico com centros vitais nele localizados. Edema agudo cérebro, via de regra, ocorre no 2º ao 3º dia de doença, na forma fulminante - nas primeiras horas.

Previsão

Segundo alguns dados, em 14% dos casos, a meningite purulenta leva à morte. No entanto, com início oportuno e tratamento correto, a meningite purulenta tem um prognóstico geralmente favorável.

Após meningite, astenia, distúrbios da dinâmica do líquor, perda auditiva neurossensorial e alguns sintomas leves sintomas focais. As consequências graves da meningite purulenta (hidrocefalia, amaurose, surdez, demência) são raras em nossa época.

Tratamento da meningite purulenta

Com tratamento adequado e oportuno, a meningite purulenta desaparece completamente após duas semanas. Aos primeiros sinais da doença, o paciente deve ser internado e internado na unidade de terapia intensiva.

Em primeiro lugar, o médico prescreve medicamentos antibacterianos que atuam diretamente no cérebro. Se após três dias de uso dos medicamentos desse grupo não houver melhora, é prescrita uma nova punção do líquido cefalorraquidiano. E então as drogas são trocadas.

Para aliviar os sintomas de intoxicação quando meningite purulenta em adultos são prescritos infusões intravenosas soluções. Os diuréticos também são usados ​​para remover toxinas do sangue. Os sedativos são prescritos em casos de convulsões graves e frequentes. E para restaurar a circulação cerebral, são prescritos medicamentos especiais.

Por que surgem esses problemas, como tratá-los e como tratá-los, falaremos neste artigo.

Estágios de inflamação purulenta na pele

As doenças inflamatórias de natureza purulenta apresentam dois estágios de desenvolvimento:

  • seroso-infiltrativo
  • purulento-necrótico

Neste caso, a segunda etapa em termos de prevalência do processo pode ser gangrenoso, catarro ou abscesso.

Tipos de inflamações purulentas na pele

Vejamos as principais doenças purulentas da pele.

Furúnculo. Folículo capilar durante o período de inflamação purulenta aguda, envolve os tecidos circundantes (por exemplo, tecido adiposo ou glândula sebácea). A causa desta doença é mais frequentemente o estafilococo, dourado ou branco, penetrando profundamente nas áreas lesionadas da pele (abrasões, feridas, rachaduras). Se apenas um folículo piloso estiver inflamado, eles geralmente falam sobre foliculite (incluem sicose da barba, acne adolescente). Furúnculos que aparecem no plural são chamados furunculose.

A inflamação serosa evolui rapidamente para estágio necrótico: primeiro aparece um tubérculo hiperêmico na pele, cujo toque é muito doloroso e a intensidade da dor aumenta. Depois de dois ou três dias furúnculo aumenta tanto quanto possível, a pústula purulenta localizada no interior explode. Se você remover a crosta, um núcleo necrótico purulento esbranquiçado ficará visível. Nos próximos 3-5 dias, a área necrótica é rejeitada e uma cicatriz se forma no local da ferida.

Na fase inicial de desenvolvimento ferver o médico pode prescrever antibióticos e antissépticos, também é recomendado tratar a área problemática localmente: com álcool, iodo, aplicar curativos contendo antissépticos, a fonte da inflamação pode ser injetada com uma solução de antibióticos e novocaína, a terapia UHF está indicada.

Depois de "amadurecer" furúnculo Eles são abertos, a haste é removida e, em seguida, são aplicados curativos com proteases e um sorvente - uma solução hipertônica. Não seria errado usar uma pomada hidrofílica para feridas purulentas (por exemplo, Levomekol, Reparef-1 e outros). Você pode acelerar o processo de rejeição do bastonete tratando-o topicamente com ácido salicílico em pó.

A pomada de ictiol é usada para ferve os cirurgiões não aconselham: pode obstruir as glândulas sudoríparas e sebáceas e contribuir para a propagação do processo inflamatório. Se for necessária intervenção cirúrgica, o ictiol deve ser removido da pele, o que não é fácil e bastante doloroso.

Furúnculo- esta não é apenas uma espinha que pode ser curada com pomada Vishnevsky. Esta doença pode tornar-se perigosa a qualquer momento, levando a sepse ou meningite. Em nenhuma circunstância adie a visita ao seu médico se furúnculo apareceu no rosto!

Carbúnculo. Vários folículos capilares localizados nas proximidades atraem as glândulas sebáceas circundantes e o tecido adiposo para uma inflamação purulenta aguda. Patogênese e etiologia ferve E carbúnculos semelhantes: são doenças relacionadas, a diferença está no número de folículos capilares afetados.

Foco purulento carbúnculo Abre-se depois de “amadurecer” com numerosos orifícios de onde emergem massas necróticas purulentas no topo, assemelhando-se a um favo de mel;

A principal diferença entre um carbúnculo e um furúnculo é o estado geral do paciente. Fraqueza, febre de até 39-40 graus, distúrbios do sono e leucocitose são quase sempre observados. Sensações dolorosas de alta intensidade, a cor da pele é azul-púrpura, aparece frequentemente linfadenite ou linfangite, é possível tromboflebite. Mais perigoso carbúnculos aparecendo na região da cabeça e rosto.

Carbúnculo Eles são sempre tratados em um hospital; os pacientes recebem terapia de desintoxicação antibacteriana. Na primeira fase de desenvolvimento desta doença os médicos se esforçam para dar à inflamação um curso abortivo, os métodos de tratamento são quase os mesmos que para ferver.

Estágio purulento-necrótico requer intervenção cirúrgica. Após a excisão do tecido afetado pela necrose, são colocados tampões contendo cloreto de sódio a 10% sobre a ferida. Pomadas que extraem pus ajudam bem: dioxikol, levomekol e outros. A pomada Vishnevsky, cujo uso era muito popular há pouco tempo, agora é usada com menos frequência.

Visita oportuna ao médico durante o desenvolvimento carbúnculo irá protegê-lo de muitas consequências desagradáveis.

Abscesso. A inflamação purulenta focal dos tecidos causa seu derretimento, após o qual se forma uma chamada cápsula piogênica, que separa as massas purulentas das órgãos saudáveis e tecidos.

Razão abscesso Staphylococcus também está frequentemente presente, assim como Proteus, Escherichia coli ou Pseudomonas aeruginosa e outros microrganismos. Na maioria dos casos abscesso desenvolve-se no tecido muscular ou sob a pele, embora possa se formar em qualquer tecido ou órgão devido a infecção por hematoma, lesão, processo purulento ou cinza. Também a aparência abscesso Corpos estranhos e injeções podem contribuir.

Se não for levado a tempo medidas necessárias, abscesso irá progredir, a cavidade purulenta pode estourar, as consequências podem ser imprevisíveis.

Estágio seroso-infiltrativo do abscesso envolve tratamento com antibióticos, fisioterapia, compressas ajudam bem, é possível usar um bloqueio curto de novocaína com antibióticos. Tratamento cirúrgico necessário para estágio de necrose purulenta desenvolvimento abscesso, neste caso é aplicado anestesia geral. No pós-operatório, além de outros medicamentos e procedimentos prescritos pelo médico, é aconselhável o uso de pomadas que tenham efeito desidratante, novamente o levomekol. Durante a regeneração, são indicados bioestimulantes: laser hélio-neon, metabólitos, diversas pomadas multicomponentes, fisioterapia.

Flegmão. A inflamação purulenta aguda ocorre no tecido adiposo e, ao contrário abscesso esta inflamação é ilimitada. Patogênese e etiologia abscesso E flegmão quase idêntico.

Exsudativo processo inflamatório está ficando rápido purulento-necrótico, a fibra sofre fusão purulenta ou pútrida, enquanto não há cápsula purulenta que possa impedir a penetração da inflamação em outros tecidos e órgãos.

Doente flegmão estão, via de regra, em estado grave: intoxicação, leucocitose, dor latejante de alta intensidade, sinais de choque séptico, edema. O tratamento do flegmão é realizado apenas em ambiente hospitalar, antes cirurgia a terapia de infusão é realizada.

Após a cirurgia, são indicados drenagem e tamponamento (como acontece com abscesso), antibioticoterapia intensiva, aumento da imunidade, desintoxicação geral do corpo. Apesar de alto nível ciência moderna, a probabilidade de mortes por flegmão.

Tratamento de inflamações purulentas na pele

Para tratar doenças purulentas inofensivas, você precisa decidir qual pomada é capaz de extrair o pus e qual pomada é aconselhável usar no caso de seu interesse.

O linimento balsâmico, segundo Vishnevsky, é um medicamento tradicionalmente usado para tratar esses problemas. Seu principal componente é Alcatrão de bétula. Por um lado, é capaz de melhorar a circulação sanguínea nos tecidos afetados por uma doença purulenta, podendo secar, suavizar e desinfetar as áreas desejadas; Na maioria das vezes, a pomada Vishnevsky é aplicada em tampões, bandagens ou compressas para tratar feridas e úlceras. Uma atadura de gaze com esta pomada ajudará no amadurecimento do abscesso; você precisa mantê-la por 8 a 10 horas, depois secar a pele e limpar com álcool;

Por outro lado, a pomada Vishnevsky de ferve ou acne pode ajudar acelerando a abertura espontânea se o abscesso estiver próximo da superfície e a ferida ainda não tiver se formado. Nesses casos, o quebrado furúnculo cura rapidamente. Mas se o foco da inflamação purulenta estiver localizado profundamente tecido subcutâneo, existe o risco de envolver tecidos próximos no processo fisiopatológico. Médicos modernos(e especialmente os cirurgiões) aconselham fortemente não se automedicar, mas ir imediatamente ao médico.

A pomada de ictiol, cujo uso já discutimos brevemente acima, tem as mesmas propriedades da pomada de Vishnevsky e tem prós e contras semelhantes. É aplicado na área danificada, uma atadura de gaze é colocada por cima (pode ser colada com um curativo) e deixada por algum tempo. Uma contra-indicação categórica para o uso de ambos os medicamentos é apenas a intolerância individual a algum de seus componentes.

Historicamente, aconteceu que para tratamento ferve e doenças de pele purulentas semelhantes, as pessoas costumam usar a medicina tradicional.

Uma pequena lista de remédios populares para extrair pus:

O que você pode dizer para concluir? Este artigo é destinado a um leitor atento que entende bem que se ocorrer alguma doença purulenta da pele, você deve primeiro consultar um médico.

As doenças purulentas e seu desenvolvimento dependem de seguintes condições: penetração de micróbios piogênicos nos tecidos do corpo, no estado do corpo e nas condições ambientais. Portanto, todas as medidas de prevenção de doenças purulentas agudas devem levar em consideração os motivos elencados dos quais depende o aparecimento e o desenvolvimento dessas doenças.

Causas de doenças purulentas. Uma das principais razões para a ocorrência de doenças purulentas é, como afirmado, a penetração de certos micróbios piogênicos do exterior nos tecidos ou no sangue do corpo através de vários danos à pele ou às membranas mucosas. Portanto um dos maneiras importantes a prevenção de muitas doenças purulentas é a prevenção de lesões tanto no trabalho como em casa.

Se houver algum dano aberto significado especial adquire a prestação atempada de primeiros socorros racionais no cumprimento das regras gerais de assepsia e anti-sepsia, bem como o tratamento imediato de ferimentos ligeiros por pessoas qualificadas ou sob a forma de auto-assistência e assistência mútua.

Para qualquer dano aos tecidos e órgãos, independentemente da origem (feridas, operações), é muito grande importância tem a prevenção de complicações purulentas. Consiste em uma série de medidas destinadas a prevenir a entrada de micróbios purulentos nas feridas e o desenvolvimento de infecções. Neste sentido, a organização e a qualidade dos primeiros e cuidado de emergência a todas as pessoas acidentalmente feridas.

Prevenção de doenças purulentas A. A prevenção da infecção da ferida (e, conseqüentemente, de possíveis complicações purulentas) consiste, antes de tudo, no cumprimento cuidadoso de todos regras modernas assepsia cirúrgica na prestação de cuidados médicos (na aplicação de curativos, injeções, curativos, etc.).

Para evitar a penetração de micróbios piogênicos na ferida, muitos métodos foram propostos. O mais simples deles é lubrificar pequenos danos à pele com tintura de iodo ou solução de álcool verde brilhante. Mais melhores pontuações dá o uso do líquido de N. N. Novikov, que possui a seguinte composição: tanino - 1,0, verde brilhante - 0,2, álcool 96° - 0,2, óleo de mamona - 0,5 e colódio - 20,0. Usando uma pipeta ou bastão de vidro, esse líquido ou cola BF-6 é aplicado diretamente na área danificada da pele e na superfície circundante da pele. Após 1-2 minutos, um filme elástico denso se forma sobre a área danificada da pele. Para ferimentos leves, você pode usar outro método: a ferida e sua circunferência são limpas (lavadas) com uma solução de sabão de 3 a 5% ou uma solução de 0,25 a 0,5% usando gaze ou bolas de algodão amônia, seco, lubrificado com tintura de iodo, polvilhado com uma mistura de penicilina e estreptocida e cuidadosamente selado com gesso adesivo. Para prevenir a infecção durante o microtrauma, também pode ser usada uma solução coloidal de furacilina ou verde brilhante.

Na prevenção de doenças purulentas durante feridas e operações, o uso profilático de antibióticos ou sulfonamidas é muito importante. Os paramédicos e enfermeiros devem fazer uso extensivo deles ao prestar primeiros socorros em feridas. Para isso, utilizam, por exemplo, borrifar a ferida com penicilina, estreptocida ou, melhor ainda, uma mistura deles.

Para lesões graves, fraturas expostas ou queimaduras, penicilina ou bicilina devem ser administradas por via intramuscular. Se as injeções não forem possíveis, os antibióticos são administrados por via oral em forma de comprimido. Depois disso, os pacientes que apresentam feridas que necessitam de tratamento cirúrgico primário são encaminhados ao médico. Quando o médico trata feridas recentes, bem como durante diversas operações (no pré e pós-operatório), gerais e aplicação local antibióticos.

O uso profilático de antibióticos para diversas lesões e operações abertas promove melhor cicatrização de feridas, redução significativa de complicações purulentas e sua gravidade e muito mais. Rápida Recuperação e restauração da capacidade de trabalho dos pacientes.

Na prevenção da propagação de processos purulentos agudos e do aparecimento de várias complicações, o tratamento oportuno e racional do primário doenças inflamatórias, especialmente nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. Assim, o uso oportuno de antibióticos e a intervenção cirúrgica para um abscesso limitado podem prevenir sua transição para uma doença mais comum e grave - o flegmão, bem como o aparecimento de complicações como linfangite, linfadenite. O tratamento oportuno e racional de um furúnculo pode prevenir sua transição para furunculose, cirurgia oportuna para apendicite aguda ou outro processo purulento agudo na cavidade abdominal impede o desenvolvimento peritonite geral etc. O combate às doenças pustulosas (piodermite) no trabalho e em casa também é de grande importância.

Falando em prevenção de doenças purulentas, deve-se ressaltar que todo o pessoal médico deve observar meticulosamente as regras de higiene pessoal ( lavagem frequente mãos, troca de luvas e aventais), uma vez que mãos e roupas sujas contribuem para a propagação da infecção piogênica. A este respeito, doenças purulentas entre o pessoal médico (furúnculos, abcessos), bem como doenças como amigdalite e gripe, são particularmente perigosas para os pacientes cirúrgicos. A presença destas doenças entre o pessoal pode levar à infecção dos pacientes e das suas feridas e à possível surgimento eles têm uma ou outra doença purulenta.

Além da infecção piogênica, a ocorrência e o desenvolvimento de diversas doenças purulentas dependem em grande parte das defesas do organismo. Portanto, na prevenção de quaisquer doenças, inclusive purulentas, são de grande importância atividades que fortaleçam o corpo humano: educação física regular e esportes, modo correto trabalho e descanso, massagens úmidas, banhos de ar, etc. O fortalecimento e endurecimento geral do corpo aumenta sua resistência a várias infecções e, de uma forma ou de outra, determina um curso e resultado mais favoráveis ​​​​no caso de desenvolvimento de uma doença purulenta .

Na prevenção de muitas doenças purulentas, é de grande importância a melhoria do ambiente externo em que a pessoa vive e trabalha, ou seja, a melhoria das condições de trabalho e de vida. Por exemplo, na prevenção de uma série de doenças purulentas (furunculose, piodermatite, etc.) Grande papel As medidas gerais de higiene e os cuidados com a pele (especialmente as mãos) desempenham um papel importante.

Isto inclui condições sanitárias, higiénicas e técnico-sanitárias adequadas de trabalho em empresas industriais e agrícolas, combate ao pó e contaminação das instalações, vestuário de trabalho racional e limpo, organização de chuveiros, banhos, lavandarias, medidas de combate à contaminação da pele (óleos diversos e líquidos) . ), bem como a luta para melhorar a vida cotidiana (lavagens regulares no chuveiro ou na banheira, troca de roupa de cama). Para prevenir doenças da pele das mãos em algumas indústrias, é aconselhável o uso de diversas pomadas protetoras e métodos de higienização (melhoria da saúde) das mãos.

Deve-se lembrar que a melhoria contínua da cultura de trabalho e de vida é a principal forma de reduzir a morbidade em geral e os diversos processos purulentos em particular.

Por fim, na prevenção de muitas doenças purulentas, o trabalho sanitário e educativo da população é de grande importância. O papel do trabalho educativo sanitário junto à população (conversas, palestras, uso da imprensa, rádio, televisão) é especialmente grande na prevenção de diversos microtraumas e doenças pustulosas(muitas vezes a causa de processos purulentos agudos mais perigosos), bem como complicações de doenças agudas dos órgãos abdominais (apendicite, colecistite, peritonite). As doenças purulentas, via de regra, requerem hospitalização urgente pacientes e intervenção cirúrgica imediata.

Propaganda inteligente sinais iniciais doenças purulentas e conselhos sobre a necessidade de tratamento precoce cuidados médicos levar a uma melhoria significativa nos resultados e uma redução no número de várias complicações.