A hérnia lombar é uma das doenças mais comuns do sistema músculo-esquelético. Segundo as estatísticas, cerca de 90% de todos os casos de hérnia ocorrem nesta parte da coluna vertebral. Na maioria das vezes, esta doença afeta homens com idade entre 30 e 50 anos, mas também pode ocorrer em pessoas mais jovens, incluindo mulheres.
O perigo de uma hérnia lombar é que, com o tempo, pode causar sérios problemas de saúde e até incapacidades, por isso o tratamento deve começar o mais cedo possível.
Hoje, tanto remédios conservadores quanto cirúrgicos, bem como remédios populares, são usados para tratar esta doença (métodos específicos são selecionados individualmente), mas a maioria dos especialistas aconselha aderir a uma abordagem integrada.
A principal causa da hérnia lombar é a forte pressão diretamente no disco intervertebral, que pode ser causada pelos seguintes fatores:
- história de doenças da coluna vertebral (osteocondrose, curvaturas de vários tamanhos);
- lesões graves nas costas;
- obesidade (especialmente nos casos em que o peso corporal é significativamente superior ao normal);
- uma virada brusca e forte do corpo para um lado, podendo ocorrer a ruptura do anel fibroso que constitui o disco intervertebral.
O grupo de risco para o desenvolvimento desta doença inclui aqueles que muitas vezes têm que levantar objetos pesados (atletas, carregadores), bem como pessoas que passam muito tempo em uma posição - no computador ou dirigindo.
A hérnia lombar começa de forma assintomática, mas com o passar do tempo os discos começam a se deformar e a pessoa sente uma dor aguda (“tiro”) nas áreas afetadas, além de forte dormência e rigidez.
Dependendo do segmento lesado da coluna vertebral, outros sintomas podem aparecer: enfraquecimento, paresia e paralisia dos músculos dos pés, falta de reflexo do joelho, desconforto ao caminhar. Em casos avançados, os pacientes podem ter problemas para urinar e defecar, e as mulheres podem apresentar distúrbios ginecológicos.
O prognóstico para os pacientes depende do tratamento oportuno da doença e deve ser prescrito após exame médico e pesquisas relevantes. É possível tratar uma hérnia lombar em casa, mas tais medidas serão exclusivamente sintomáticas - para se livrar completamente do problema, você deve procurar ajuda de especialistas.
Tratamento medicamentoso
No tratamento da hérnia lombar, são utilizados vários medicamentos que aliviam os sintomas dolorosos e restauram o funcionamento da área afetada. Ressalta-se que a maioria deles é utilizada apenas durante o período agudo da doença ou durante o período de recuperação, portanto os medicamentos não podem se tornar uma alternativa à terapia completa.
| Grupo de drogas | Nome da droga | Peculiaridades | Imperfeições |
|---|---|---|---|
| Antiinflamatórios não esteróides | "Ibuprofeno", "Diclofenaco", "Cetorolac", "Dolaren" | Elimine a dor, restaure parcial ou totalmente o funcionamento normal da coluna. Os AINEs estão disponíveis na forma de comprimidos, injeções intramusculares ou pomadas. | Afeta negativamente o trato gastrointestinal (especialmente se tomado em forma de comprimido), não elimina a paralisia |
| Analgésicos | "Novocaína" | Tem um poderoso efeito analgésico | Requer muita cautela quando administrado e só pode ser usado em casos excepcionais |
| Glicocorticosteróides | "Prednisolona", "Dexametasona", "Metilprednisolona" | Bom para alívio da dor | Tem um grande número de efeitos colaterais |
| Diuréticos | "Diacarbe" | Alivia o inchaço da área afetada | O uso exige controle rigoroso, pois os medicamentos podem causar sérios problemas. |
| Medicamentos para melhorar a circulação sanguínea nos vasos sanguíneos | "Emoxipina", "Pentoxifilina" | Ajuda a restaurar as funções da área afetada | Possíveis efeitos colaterais |
| Medicamentos para melhorar a condição do tecido nervoso | "Cerebrolisina", "Actovegin" | Melhorar o fornecimento de sangue aos tecidos, incluindo o cérebro | |
| Condroprotetores | "Condroitina", "Glucosamina" | Regenerar tecido cartilaginoso | A eficácia dos medicamentos é contestada por alguns especialistas |
Métodos de medicina alternativa e receitas populares também são frequentemente usados para aliviar os sintomas da doença, mas antes de usá-los você deve se certificar de que não há contra-indicações ou reações alérgicas.
Medicina alternativa
Mel e apiterapia
Os produtos apícolas - mel, veneno de abelha, própolis, geleia real - são frequentemente utilizados no combate a doenças das costas e do sistema músculo-esquelético, incluindo manifestações de hérnia.
- O veneno de abelha é usado para esfregar as áreas afetadas: tem propriedades irritantes, o que o torna bom no alívio da dor. Em vez de esfregar, você pode usar um método mais radical - picadas de abelha, mas não se esqueça que o veneno desses insetos é um alérgeno forte.
- Para massagem, você pode usar uma mistura de mel e mumiyo. Dissolva 1 g de mumiyo em água, acrescente 100 g de mel, misture, aplique a mistura na região lombar e massageie bem. Este remédio deve ser usado em um curso durante o período de recuperação.
- Recomenda-se a introdução de geleia real na dieta - ela fortalece o sistema imunológico e ativa as defesas do organismo.
Confrei
O confrei é uma planta medicinal conhecida e amplamente utilizada na medicina popular para curar fraturas, feridas e outros ferimentos. É utilizado para fazer fricções, pomadas e compressas, além de produtos para administração oral.
Pomadas e compressas à base de raiz de confrei são meios eficazes no combate à hérnia intervertebral
- Pegue a raiz de confrei fresca, pique bem e misture com mel em partes iguais. Beba uma colher de chá pela manhã antes das refeições por um período de dez dias. Depois disso, é necessário fazer uma pausa de dez dias e repetir o tratamento mais duas vezes.
- Outra opção é o óleo das raízes da planta. Moa 50 g de raízes secas de confrei e coloque 500 g de óleo vegetal. Deixe agir por 10 dias, beba 2 colheres de sopa por dia, após o que é aconselhável massagear a área afetada.
- O uso externo deve ser combinado com o uso interno do confrei. Para isso, pegue 25 g de raízes secas, deixe de molho em água por meia hora e depois despeje 350 ml de vodka. Colocar em local escuro por duas semanas, após o que fazer compressas com a tintura seguindo o mesmo esquema (curso de 10 dias, seguido de intervalo de 10 dias).
Alho
O alho é um remédio popular comum no tratamento da hérnia lombar.
Outro remédio popular comum no tratamento da hérnia lombar é o alho. Para fazer uma infusão para loções externas, pique 600 g de alho, acrescente 300 ml de álcool ou vodka e coloque em local escuro por 10 dias. Aplique a infusão resultante na área afetada, envolvendo bem por cima. É necessário guardar o produto por 40-60 minutos, depois retirar e secar a pele (não é necessário tomar banho ou enxaguar o produto).
Para potencializar o efeito terapêutico, no dia seguinte recomenda-se tomar banho com adição de terebintina. Misture 2 copos de água com 20 g de sabonete ralado e 200 ml de álcool salicílico (concentração de 1%). Encha a banheira com água, temperatura - 37 graus, despeje 3 colheres de sopa. o produto resultante e deitar na água por 10 minutos.
Gordura de cavalo
Um dos métodos mais eficazes, que elimina eficazmente a dor e alivia a inflamação, mas para isso terá que adquirir um produto como a gordura de cavalo. Pegue 200 g de gordura (pode-se misturar com uma colher de chá de iodo e duas gemas), corte em rodelas finas e faça uma loção com ela, envolvendo o produto em gaze dobrada. Fixe na região lombar e use por 24 horas, depois tome banho e substitua a aplicação por uma nova.
argila vermelha
Amasse um pedaço de argila vermelha com adição de água quente, faça um aplique conforme indicado acima, amarre na região lombar. Especialistas em medicina tradicional afirmam que a argila “retira” doenças, por isso precisa ser trocada à medida que seca. Essa receita pode ser usada sem restrições, já que a argila vermelha não tem contraindicações ou efeitos colaterais.
Ervas medicinais
Loções, decocções e compressas feitas de ervas medicinais para hérnia lombar aliviam a dor e regeneram os tecidos. Para tanto, são utilizadas plantas que aliviam a inflamação e o inchaço, além de possuírem propriedades antitumorais: mil-folhas, capitular, celidônia, raiz de bardana, cinquefoil, marshmallow.
- Despeje a raiz de cinquefoil (100 g) com um litro de álcool a 40 graus. Deixe à sombra por 21 dias, depois beba uma colher de sopa diluída em 150 ml de água três vezes ao dia com o estômago vazio.
A tintura de raízes de cinquefoil é um excelente remédio para hérnia lombar
- Pegue 100 g de raízes de elecampane e cinquefoil, a mesma quantidade de folhas de trevo doce e 150 g de sementes verdes de cicuta. Misture todos os ingredientes, despeje em uma jarra de três litros e despeje álcool 40, deixe por 21 dias. Esfregue o produto resultante na região lombar e, em seguida, use uma pomada antitumoral ou antiinflamatória, de preferência à base de ervas.
- Despeje uma colher de sopa de raiz de álamo tremedor em um copo de água, ferva por uma hora, depois deixe esfriar e beba uma colher de sopa 3-4 vezes ao dia.
- Despeje a erva de São João seca com óleo vegetal (pode-se usar óleo de girassol) e deixe no escuro por cerca de duas semanas. Coe para que fique apenas o líquido avermelhado e esfregue nas áreas afetadas. Em seguida, faça uma massagem com mel, dando tapinhas leves na região lombar - pode ocorrer dor no processo, mas isso é normal, portanto não há necessidade de interromper o tratamento.
- O óleo para esfregar pode ser preparado a partir de folhas de bétula. Para fazer isso, você deve coletar folhas jovens de bétula em junho, colocá-las em um recipiente e enchê-las com óleo de milho puro (2-3 l). Infundir por uma semana em local bem iluminado, depois mais duas semanas em local escuro, filtrar bem.
- Descasque as folhas frescas de Kalanchoe dos filmes e prenda-as na parte inferior das costas. Recomenda-se fazer esta compressa antes de dormir.
Antes de usar medicamentos alternativos para hérnia lombar, você definitivamente deve consultar o seu médico, pois a maioria deles apresenta contra-indicações e efeitos colaterais. Se ocorrerem reações alérgicas ou deterioração do estado geral de saúde durante o uso, o tratamento deve ser interrompido imediatamente.
Massagem
A massagem para hérnia lombar alivia a dor e melhora o bem-estar geral do paciente, mas possui vários recursos.
Você não deve massagear as áreas afetadas durante os períodos de exacerbação, caso contrário, isso pode levar à ruptura do anel fibroso ou à compressão das raízes nervosas.
Os movimentos devem ser suaves e cuidadosos (tapinhas leves, carícias, etc.), sem forte pressão e não causar desconforto ao paciente. Após a sessão de massagem, você pode lubrificar a região lombar com pomada aquecedora ou mel.
Fisioterapia
Nos estágios iniciais da doença e durante o período de regeneração, os exercícios físicos simples ajudam muito - aumentam o tônus geral do corpo, melhoram a circulação sanguínea nas áreas afetadas e ativam os processos de regeneração do tecido nervoso.
É preciso fazer a ginástica com muito cuidado, começando pelos exercícios mais simples e aumentando gradativamente o número de repetições.
- Exercícios em plano inclinado (prancha Evminov). Este é um dos exercícios mais úteis e eficazes para tratar qualquer tipo de hérnia, inclusive a lombar. Você precisa fortalecer uma prancha lisa em uma inclinação de 45 a 60 graus e deitar sobre ela por cerca de 5 a 20 minutos por dia, para que o corpo pareça fluir para baixo e a coluna fique levemente esticada. Esses exercícios alongam a distância entre as vértebras, eliminam raízes pinçadas e melhoram a circulação sanguínea.
- Exercícios no chão. Deitado em qualquer superfície dura, levante as pernas e o queixo, levante a pélvis com os ombros, omoplatas e pés fixos.
- Exercícios de quatro. Para hérnia lombar, é muito útil andar de quatro com as costas retas, e também realizar o seguinte exercício: levantar o braço e a perna opostos, fixando-os no ponto superior por 5 segundos.
Por fim, deve-se destacar que as receitas populares, os exercícios terapêuticos e as massagens nem sempre são uma alternativa à terapia conservadora ou à cirurgia. Se a condição não melhorar e outros sintomas se somarem à dor, você deve consultar um médico o mais rápido possível.
Vídeo - Exercícios para região lombar
Os problemas nas costas são agora bastante comuns entre pessoas de diferentes idades e sexos. Podem ser provocados por diversos fatores: lesões, atividade física insuficiente e, inversamente, estresse excessivo. Com detecção oportuna e tratamento adequado, muitas dessas condições podem ser tratadas adequadamente. Uma das possíveis patologias desse tipo é a hérnia da coluna, que causa muito desconforto e prejudica o desempenho. Vamos falar sobre o que é uma hérnia de disco intervertebral lombar, discutiremos seus sintomas e tratamento com mais detalhes.
Sintomas de hérnia de disco lombar
As manifestações desta condição patológica dependem unicamente do estágio de desenvolvimento da doença e podem não ser sentidas por muito tempo. Às vezes, o trauma da infância só se torna um problema na velhice. As manifestações clássicas de uma hérnia desse tipo são sensações dolorosas fortes, agudas, agudas e geralmente contínuas que ocorrem na região lombar. É a dor que se torna o primeiro e principal sintoma da doença. No início do desenvolvimento de processos patológicos, pode ser inconsistente e raro. Às vezes, a doença só se manifesta como fadiga durante caminhadas ou sessões prolongadas. Mas esses sintomas são típicos apenas do estágio inicial da doença, quando a formação é pequena e não exerce muita pressão sobre as raízes nervosas da coluna.
À medida que a hérnia cresce, a intensidade da dor aumenta e também pode se espalhar para terminações nervosas nos quadris, nádegas, pés e pernas. A isalgia costuma se fazer sentir com movimentos bruscos, mudanças de posição e ao levantar objetos pesados.
Na ausência de correção adequada nesta fase da doença, os sintomas tornam-se cada vez mais pronunciados. A dor pode se intensificar e não apenas os nervos podem ser comprimidos, mas também a própria hérnia. Às vezes, um tumor denso e bastante duro se forma na região lombar do paciente, o que causa desconforto.
Os processos patológicos na hérnia de disco intervertebral lombar avançada levam a uma rigidez significativa dos movimentos nas costas e nos membros. O paciente perde a capacidade de endireitar totalmente as costas, a coluna fica curvada e desenvolve-se escoliose ou cifose.
Uma hérnia de disco na coluna lombar pode causar problemas ao urinar e evacuar nos homens; tal formação afeta negativamente a potência;
A compressão das raízes nervosas da medula espinhal leva a uma sensação de dormência nas pernas; o paciente pode sentir dor nas extremidades inferiores (às vezes em uma), e muitas vezes é observada fraqueza severa.
Como é corrigida uma hérnia de disco intervertebral lombar e qual é o seu tratamento eficaz?
Nos primeiros estágios do desenvolvimento da doença, você pode tentar lidar com uma hérnia de disco intervertebral lombar usando métodos conservadores. Os médicos estão tomando medidas para eliminar a dor, bem como para prevenir recaídas da doença.
Nos primeiros dias o paciente deve permanecer acamado, tomar analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides. Em alguns casos, relaxantes musculares e outros medicamentos tornam-se as drogas de escolha.
Às vezes, os médicos decidem realizar bloqueios medicamentosos, mas essa prática é controversa, porque as injeções são aplicadas na área inflamada, o que causa irritação adicional e pode retardar a recuperação.
Após a normalização do quadro do paciente, é selecionada a terapia por exercícios, são prescritas massagens e tratamento fisioterapêutico. Exercícios terapêuticos para a coluna vertebral para hérnia intervertebral e massagem podem melhorar a condição do espartilho muscular, bem como do aparelho ligamentar.
Mesmo após a recuperação, a pessoa deve cuidar das costas: evitar movimentos bruscos e incorretos, realizar exercícios terapêuticos, etc.
Se o tratamento conservador não produzir efeito positivo, ou se a doença recorrer com frequência, estiver avançada e impedir o funcionamento dos órgãos internos, os médicos podem recomendar a intervenção cirúrgica - microdiscectomia. Este tipo de correção cirúrgica é uma operação neurocirúrgica realizada com ampliação particularmente elevada. Assim, apenas uma pequena incisão é feita nas costas do paciente - não mais que três a quatro centímetros, o que permite reduzir em uma ordem de grandeza a probabilidade de recidivas e complicações pós-operatórias.
O reparo endoscópico de uma hérnia também seria uma boa opção para cirurgia - também requer uma incisão mínima e reduz significativamente a probabilidade de recidivas e complicações.
Receitas populares
Os especialistas em medicina tradicional aconselham o tratamento da hérnia de disco intervertebral lombar usando uma variedade de ervas medicinais e meios improvisados. Mas esse tratamento só pode ser realizado em complemento à terapia escolhida pelo médico. A automedicação pode causar sérios danos à saúde.
Assim, no período de recuperação inicial, o farelo de trigo e centeio na forma de decocção será benéfico. Prepare uma colher de sopa desta matéria-prima com meio litro de água. Leve o produto para ferver e cozinhe em fogo baixo por meia hora. Tome o caldo preparado, coado, em pequenas porções, três vezes ao dia. Este medicamento otimiza perfeitamente os processos metabólicos, elimina a inflamação das raízes nervosas devido ao alto teor de vitaminas B.
Você também pode preparar uma infusão de roseira brava para tratar uma hérnia de disco lombar. Moa as raízes e os frutos desta planta e misture-os em proporções iguais. Prepare uma colher de sopa da matéria-prima resultante com um copo de água fervida. Infundir em garrafa térmica ou bem embrulhada por vinte minutos, depois coar e tomar meio copo várias vezes ao dia.
Se sentir alguma dor nas costas, é melhor não hesitar, mas consultar um médico o mais rápido possível.
As partes inferiores da coluna suportam uma carga elevada, por isso as condições patológicas nesta área são muito comuns. Uma das manifestações comuns são sintomas de hérnia da coluna lombar.
Uma hérnia de disco é uma lesão no disco espinhal que ocorre devido a um estresse irregular e inesperado na coluna. Esta é uma das doenças graves da coluna vertebral que causa incapacidade. O tratamento de uma hérnia da coluna lombar é um processo complexo e trabalhoso. Quanto mais cedo você iniciar a terapia, maiores serão as chances de recuperação e retorno à vida normal.
Como aparece uma hérnia?
O segmento lombar da coluna vertebral consiste em 5 vértebras, entre as quais existem distâncias bastante grandes (em comparação com outros segmentos). Neste espaço existem discos intervertebrais que protegem o tecido ósseo de tensões e danos. Mas sob a influência de certos fatores, os discos ficam deslocados, causando reações negativas.
A principal causa de hérnia em todas as partes da coluna é a osteocondrose. Mas também existem outros fatores predisponentes para esta patologia: envelhecimento natural do corpo, distúrbios metabólicos, lesões na coluna, anomalias de desenvolvimento, má postura, movimentos bruscos, atividade física excessiva, doenças inflamatórias, etc.
O disco intervertebral consiste em um núcleo pulposo interno e um anel fibroso externo. Sob a influência de diversos fatores, surgem fissuras no disco intervertebral, que levam à ruptura do anel externo. Isso leva à protrusão do núcleo interno. Isto é uma hérnia.
A hérnia de disco na coluna lombar não se manifesta a princípio, mas cresce constantemente e comprime gradativamente os tecidos circundantes, o que leva ao aparecimento de sinais característicos.
Os sintomas da hérnia intervertebral da coluna vertebral são divididos em 3 grupos principais: dor, vertebral e radicular.
Síndrome de dor
A dor é o primeiro sintoma que se manifesta em todas as fases do desenvolvimento da doença e muda apenas em intensidade, natureza e localização.
Sintomas de uma lesão específica do disco intervertebral
Frequentemente se desenvolvem sintomas tipológicos de uma hérnia da parte inferior da coluna, que podem ser usados para determinar a localização do dano, por exemplo:
- a patologia entre a 1ª e a 2ª vértebras lombares provoca dores nos intestinos, disfarçadas de apendicite;
- a hérnia L2-L3 causa dor na região do joelho e ruptura dos órgãos geniturinários;
- a lesão de L3-L4 é caracterizada por alterações na micção, dor e limitação da atividade motora dos joelhos e pés;
- Uma hérnia de L4-L5 causa perda de sensibilidade e dor nos pés e dedos dos pés, irradiando para as nádegas ou coxas, o que muitas vezes torna difícil simplesmente começar a se mover.
Os sintomas e o tratamento da hérnia espinhal estão intimamente ligados, pois o momento do início dos sintomas também determina o momento do tratamento, o que afeta toda a vida futura do paciente.
Complicações
As consequências de uma hérnia da coluna lombar se desenvolvem na ausência de terapia adequada. Em primeiro lugar, ocorre a lombodinia - uma lombalgia na parte inferior das costas. Esta condição dura várias semanas e é caracterizada por dores agudas, cuja intensidade aumenta com qualquer movimento.
Freqüentemente, a patologia causa ruptura das articulações do quadril e joelho, o que posteriormente leva à perda de desempenho e incapacidade. A presença de várias doenças ao mesmo tempo (por exemplo, hérnia e patologia do tecido muscular) provoca o rápido desenvolvimento de doenças, bem como o aparecimento precoce de sintomas.
A hérnia intervertebral é uma doença degenerativa do disco intervertebral, caracterizada por uma violação de sua integridade e estrutura.
A coluna lombar é composta por cinco vértebras, entre as quais existem discos intervertebrais que atuam como amortecedores. Normalmente, o disco intervertebral consiste em um núcleo pulposo de consistência líquida, circundado por um anel fibroso, e o disco é coberto acima e abaixo por placas terminais.
Com carga axial excessiva na coluna, ocorre pressão significativa nos discos intervertebrais da região lombar.
Na maioria das vezes, esses problemas surgem quando:
- levantando pesos;
- peso excessivo;
- longa caminhada.
Por causa disso, microtraumas e danos são formados nos discos intervertebrais, que têm a capacidade de se autocurar se os processos de regeneração tecidual prosseguirem em bom nível.
Foto: tomografia computadorizada para hérnia espinhal lombar
Com a idade, a capacidade de regeneração diminui e, com movimentos bruscos, levantamento de carga ou lesão, o anel fibroso se rompe, seguido de protrusão do núcleo pulposo do disco para trás ou para o lado, comprimindo as raízes da medula espinhal.
Essa protuberância é chamada de hérnia intervertebral. Nesse sentido, surgem vários sintomas, como dor na região da projeção do disco lesado, irradiando-se para a nádega e espalhando-se pela parte posterior e externa da perna do lado afetado. Mas a dor não é o pior sintoma!
É perigoso quando a dor passa e aparece fraqueza nas extremidades inferiores, diminuição da sensibilidade, formigamento, dificuldade para evacuar, urinar e diminuição da potência. Isto indica que mudanças irreversíveis começaram nas raízes comprimidas.
Métodos de tratamento
Existem dois métodos principais de tratamento de hérnia de disco na coluna lombar:
- conservador (inclui medicamentos, fisioterapia, massagem);
- cirúrgico.
Algumas pessoas destacam separadamente os métodos tradicionais de tratamento. Nesta seção, examinaremos cada um dos métodos de tratamento com mais detalhes.
Remédios populares
O tratamento da hérnia intervertebral lombar com remédios populares, até certo ponto, pode ser classificado como métodos de terapia conservadora. Seu objetivo é aliviar o inchaço das raízes da medula espinhal e aliviar a dor.
- Os produtos apícolas são os mais utilizados.
- Também populares são as compressas feitas com a erva cinquefoil, que tem boas propriedades antiinflamatórias e alivia o inchaço e a dor.
- Compressas feitas de gordura de cavalo e esfregadas com óleo de abeto têm propriedades semelhantes.
Mas esses métodos de tratamento podem aliviar apenas temporariamente a dor, mas não eliminam o problema principal.
O mel é usado para massagear e esfregar a área afetada, o veneno de abelha alivia a inflamação e a geléia real fortalece as reservas gerais de proteção do corpo.
Operação de remoção
A cirurgia de hérnia de disco é um método de tratamento que elimina diretamente a própria causa. A indicação são sintomas neurológicos graves associados à disfunção dos órgãos pélvicos e fraqueza e diminuição da sensibilidade nas extremidades.
A operação consiste na retirada da hérnia e parte do disco afetado, substituição desta parte por um implante e instalação de um sistema especial de fixação nas vértebras para efeito estabilizador.
Hoje em dia, ao realizar intervenções cirúrgicas, os médicos procuram utilizar tecnologias inovadoras que possam reduzir significativamente o período de reabilitação, as cicatrizes após elas ficam invisíveis, já que o tamanho da incisão é mínimo;
Outro método é a remoção endoscópica de hérnia. A incisão para tal operação é de apenas 2 a 2,5 cm, o risco de recidivas e complicações é muito pequeno e os pacientes podem se levantar e andar quase imediatamente após a operação. Porém, o método é novo e não totalmente desenvolvido, além disso, há restrições quanto à localização da hérnia e seu tamanho;
O padrão do tratamento moderno é a microdiscectomia. É realizado com equipamento óptico especial sob ampliação múltipla, a incisão é de apenas 3-4 cm.
Foto: remoção de hérnia transfacetária
Tratamento sem cirurgia
Na maioria das vezes, a hérnia de disco lombar é tratada sem cirurgia. Depois disso, ocorre melhora em 70-80% dos pacientes. Os métodos de tratamento conservador estabelecem objetivos como aliviar o inchaço das raízes, a dor, os sintomas neurológicos e prevenir ou reduzir a frequência de recaídas.
Além da terapia medicamentosa, métodos como:
- fisioterapia;
- massagem;
- fisioterapia.
Destinam-se a fortalecer os músculos das costas. Métodos de tratamento de tração usando tração esquelética também são usados.
A coluna é esticada, por assim dizer, e a compressão das raízes pelo disco afetado é removida. Mas todos esses métodos exigem mudanças no estilo de vida, limitando movimentos bruscos e levantamento de peso de até 2 a 3 kg.
A terapia conservadora inclui a prescrição de antiinflamatórios e analgésicos, relaxantes musculares e bloqueios terapêuticos.
Laser
A vaporização a laser é um dos métodos modernos de tratamento de hérnias intervertebrais. Consiste em aquecer o disco com laser, retirando assim a água do mesmo, reduzindo o inchaço e o volume da protrusão herniária, e desaparecendo a dor e os sintomas neurológicos.
O período de reabilitação não é superior a um mês. Além disso, esta técnica tem várias contra-indicações:
- história de cirurgia de coluna
- espondilolistese
- estreitamento do canal espinhal
- espondiloartrite
- extrusão do disco com compressão das raízes nervosas.
Mas é importante lembrar que as alterações degenerativas do disco intervertebral não desaparecem por si mesmas, portanto, o risco de recaída não pode ser excluído.
Reabilitação
A reabilitação após a cirurgia para remover uma hérnia de disco requer uma abordagem séria. O paciente não consegue ficar sentado por 3 meses e precisa usar espartilho no início, ele é usado constantemente, depois 3 horas por dia são suficientes. Outro método importante na reabilitação é a terapia por exercícios.
Foto: fisioterapia após retirada de hérnia de disco
A ginástica começa 1 dia após a cirurgia. Inclui movimentos de flexão-extensão nos joelhos, rotação circular nas articulações do tornozelo e puxar as pernas em direção ao estômago. Durante a vida, você também precisa se lembrar dos exercícios terapêuticos, fazer flexões e agachamentos superficiais todos os dias; Andar de bicicleta e nadar também fortalecerão os músculos das costas.
Perguntas frequentes
Quão doloroso é tratar uma hérnia lombar?
O tratamento cirúrgico é sempre realizado sob anestesia, eliminando assim qualquer dor. A dor pode ocorrer apenas no pós-operatório, mas é completamente normal.
Quanto tempo dura o tratamento?
Para aliviar a dor com um método conservador, às vezes alguns dias são suficientes, mas às vezes leva meses. O tratamento cirúrgico inclui apenas o tempo da operação e posterior reabilitação, que leva até 3 meses.
É possível passar sem cirurgia?
Se a hérnia não for acompanhada de sensibilidade prejudicada e fraqueza nas extremidades inferiores, distúrbios de defecação, micção e potência, você poderá ficar sem cirurgia. Caso contrário, a cirurgia é necessária.
O tratamento de uma hérnia é eficaz com métodos conservadores?
Se com a ajuda da terapia conservadora for possível aliviar os sintomas e prevenir ou reduzir a frequência das recaídas, ela pode ser considerada eficaz. Mas a causa subjacente da doença não será eliminada.
Muitas vezes a hérnia atinge não só a região lombar (L1 e outros discos), mas também parte da região torácica (T12). Existem vários motivos para o aparecimento desta neoplasia:
- metabolismo impróprio;
- todos os tipos de lesões;
- atividade física excessiva;
- excesso de peso corporal;
- fraqueza muscular;
- infecções;
- presença de maus hábitos;
- mudanças no corpo relacionadas à idade;
- predisposição hereditária;
- falta de movimento.
Todas essas condições levam ao desgaste e envelhecimento rápido da cartilagem e do tecido ósseo. Como resultado, forma-se uma hérnia das vértebras T12, L1, etc.
Estágios de desenvolvimento e sinais da doença
As hérnias intervertebrais passam por vários estágios de desenvolvimento:
- . O disco se move para o lado por uma pequena distância, aproximadamente 2 mm.
- . O núcleo muda sua posição habitual e se move.
- Hérnia. O núcleo pulposo sai.
Os primeiros estágios da hérnia de disco T12, L1 e outros são caracterizados por dor leve. À medida que o tumor cresce, os sintomas tornam-se mais pronunciados.
Os sinais de danos nas vértebras L1, L2, L3 incluem as seguintes condições: 
- dor na região sacral;
- fraqueza nas pernas;
- dor ao caminhar;
- distúrbios no funcionamento dos órgãos pélvicos;
- sensação de dormência nas extremidades inferiores.
No início, a dor afeta apenas a parte danificada da coluna vertebral. O paciente tem dificuldade para caminhar, praticar esportes ou carregar objetos pesados. Se você não se mover, a dor desaparece.
No estágio seguinte, a dor afeta os músculos da região lombar e até das pernas. Se no início era opaco e dolorido, agora fica agudo.
Medidas de tratamento conservador e cirurgia
As hérnias de disco L1, L2 são tratadas de várias maneiras. Em primeiro lugar, trata-se de um tratamento conservador com auxílio de medicamentos. O principal objetivo dessa terapia é aliviar a dor e prevenir o desenvolvimento de complicações.
Na maioria dos casos, o médico prescreve o uso. Eles aliviam o inchaço e a rigidez dos movimentos. ajudar a aliviar a dor.
Atenção! Todos os medicamentos para esta doença são prescritos apenas por um médico! A automedicação pode piorar o quadro.
Durante o processo de tratamento, é importante manter o repouso no leito. Você não pode inclinar-se para frente, carregar objetos pesados ou praticar esportes.
Assim que a dor passar, você poderá começar a segunda parte da terapia - isto é. Devem ser realizados sob supervisão do médico assistente, caso contrário terão o efeito contrário. Em alguns casos, isso é mostrado.
Se, por métodos conservadores, não foi possível curar uma hérnia de disco de Th12, L1 e outras partes da coluna lombar, é prescrito. Ele vem em vários tipos.
- . Esta é a remoção da parte danificada do disco. Método de tratamento ineficaz, pois em 50% dos casos a hérnia reaparece.
- Laminectomia. O cirurgião remove os esporões ósseos que pressionam a área danificada do disco. Esta operação apresenta alguns riscos, por isso, antes de realizá-la, o médico deve pesar cuidadosamente os prós e os contras.
- Outro método de tratamento cirúrgico de formações herniárias, por exemplo, a hérnia de Schmorl do corpo L1, envolve a instalação.
O tratamento cirúrgico ajuda a eliminar tanto os sintomas da doença quanto a causa de sua ocorrência.
Após a operação, inicia-se um período de reabilitação. Sentar não é recomendado por cerca de três meses. Além disso, você deve usar um espartilho ortopédico. No início é usado o dia todo, depois por várias horas todos os dias.
A hérnia do disco L1-2 e de outras áreas da coluna lombar é uma doença bastante grave. É acompanhada por fortes dores, sensação de dormência e rigidez de movimentos. Essa patologia pode ser curada com o auxílio de medicamentos, regime correto ou, em casos difíceis, cirurgia.
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As informações contidas nos artigos são apenas para fins de informação geral e não devem ser utilizadas para autodiagnóstico de problemas de saúde ou para fins terapêuticos. Este artigo não substitui o aconselhamento médico de um médico (neurologista, terapeuta). Consulte primeiro o seu médico para saber a causa exata do seu problema de saúde.
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