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A pneumonia viral é uma doença bastante comum que é acompanhada por danos inflamatórios no trato respiratório inferior. É claro que, neste caso, os vírus atuam como patógenos. Vale ressaltar que a doença atinge adultos e crianças, e o quadro clínico neste caso é bastante característico. Então, qual é a doença? Quais métodos de tratamento são usados na medicina moderna?
As principais causas da doença: tipos de patógenos
Para começar, vale ressaltar que a pneumonia viral ocorre com mais frequência em pacientes pediátricos. Segundo as estatísticas, aproximadamente 90% dos casos desta doença são registrados no serviço pediátrico.
Vários vírus podem atuar como agentes causadores. Em particular, podem ser vírus influenza A e B, bem como adenovírus, vírus respiratório, vírus parainfluenza, etc. Via de regra, a infecção é transmitida por gotículas transportadas pelo ar. Aliás, na maioria dos casos, alguns dias depois, uma infecção bacteriana se junta à infecção viral.
Pneumonia viral: sintomas da doença em adultos
O período de incubação dessa doença geralmente dura cerca de 3-5 dias. Após esse período, começam a aparecer os primeiros sinais de uma doença chamada “pneumonia viral”. Os sintomas, neste caso, dependem de muitos fatores, incluindo a idade do paciente, o tipo de infecção, o estado geral do corpo, etc.
A pneumonia é frequentemente precedida por uma doença respiratória aguda, como a gripe. No início do desenvolvimento da inflamação, aparecem sintomas de intoxicação aguda do corpo. Em particular, os pacientes queixam-se de mal-estar e fraqueza, aumento da temperatura corporal (às vezes até 40 graus), bem como dores no corpo, calafrios e dores musculares. Além disso, podem ocorrer náuseas, vômitos e perda de apetite. Alguns pacientes queixam-se de dores nos globos oculares.
Os sintomas da pneumonia viral estão aumentando rapidamente. Aparecem congestão nasal persistente e coriza. Em seguida, ocorre uma tosse seca, que gradualmente se transforma em úmida - ocorre a liberação de expectoração mucosa. Se o pus estiver misturado ao muco, podemos falar de uma infecção bacteriana.
Via de regra, a pneumonia viral causa inflamação bilateral. Alguns pacientes queixam-se de falta de ar. Às vezes você pode notar uma descoloração azulada nas pontas dos dedos e no nariz, que está associada ao desenvolvimento de hipóxia. A dor no peito aparece apenas nos casos mais graves.
Pneumonia viral: sintomas em crianças
Como já foi mencionado, em 90% dos casos são as crianças que sofrem desta doença. Se não for tratada, esta doença pode ser extremamente perigosa. Por isso é importante consultar o médico a tempo, pois só um especialista pode diagnosticar uma criança com pneumonia viral.
Os sintomas em crianças correspondem ao quadro clínico da doença em adultos. Embora os primeiros sinais possam ser facilmente confundidos com gripe ou outra doença respiratória aguda, alguns traços característicos ainda podem ser notados.
Por exemplo, ao contrário do ARVI, a temperatura durante a pneumonia não volta ao normal após 1-2 dias. Além disso, a criança pode sentir falta de ar perceptível. Febre intensa em bebês pode causar convulsões e perda de consciência. Nas formas graves da doença, você pode notar que, ao inspirar, o peito do bebê se retrai (normalmente deveria se expandir).
Em qualquer caso, a pneumonia viral aguda em crianças é motivo para consultar um médico o mais rápido possível. A falta de atendimento médico pode levar a complicações, principalmente quando se trata de pacientes pediátricos.
Pneumonia por influenza e suas características
A causa mais comum de pneumonia são os vírus influenza. Esta doença apresenta um quadro clínico bastante característico - aumento acentuado da temperatura, aparecimento de sintomas de intoxicação, bem como tosse seca, na qual a expectoração mucosa começa a separar-se com o tempo.
Mas também existe uma forma hemorrágica bastante específica de pneumonia por influenza, que é considerada extremamente perigosa. Os sintomas aparecem abruptamente e a condição do paciente piora rapidamente. Sangue pode estar presente na secreção de escarro. Em casos graves, esta doença é acompanhada por edema pulmonar, desenvolvimento de insuficiência respiratória e, às vezes, coma.
Pneumonia causada por outros vírus
Freqüentemente, outros vírus também são a causa da inflamação, e os sintomas da doença podem depender da natureza do patógeno:
- Na parainfluenza, o quadro clínico é semelhante ao da pneumonia influenza, mas os sintomas são mais fracos e o quadro do paciente não é tão grave.
- Se a causa da inflamação forem adenovírus, a doença será caracterizada por febre persistente, aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, bem como tosse prolongada, inflamação da traqueia, hemoptise e conjuntivite.
- Na pneumonia sincicial respiratória, ocorre um aumento persistente da temperatura corporal, bem como fortes dores na região do peito.
Métodos diagnósticos modernos
Obviamente, se você tiver os sintomas descritos acima, consulte imediatamente um médico. Durante o exame, o especialista deve descobrir exatamente quais distúrbios estão incomodando o paciente. Após um exame físico, seu médico solicitará alguns exames adicionais para ajudar a fazer um diagnóstico preciso.
Em particular, a radiografia é um exame obrigatório para suspeita de pneumonia - nas imagens é possível ver alterações intersticiais no tecido pulmonar. Além disso, devem ser fornecidas amostras de sangue. Uma análise geral confirmará a presença de um processo inflamatório. Além disso, o número de títulos de anticorpos contra certos vírus aumenta no sangue dos pacientes.
Às vezes, amostras de muco do nariz e da garganta são retiradas do paciente e então examinadas pelo método imunofluorescente.
Que tratamento a medicina moderna oferece?
A pneumonia viral em adultos e crianças requer tratamento adequado. Primeiro, o médico irá considerar a hospitalização. O tratamento de recém-nascidos, idosos e pacientes com doenças graves do sistema cardiovascular deve ser realizado em ambiente hospitalar. No curso leve da doença, a terapia pode ser realizada em regime ambulatorial, em casa.
Para começar, é importante ressaltar que o paciente necessita de repouso no leito e alimentação adequada. Beber bastante líquido quente também é extremamente importante - isso acelera o processo de liberação de toxinas do corpo.
Nas primeiras 48 horas após o início da doença, recomenda-se o uso de medicamentos antivirais, por exemplo, Ingavirina, Tamiflu (se estivermos falando de pneumonia influenza) ou Aciclovir (usado se o agente causador for o vírus varicela zoster).
A terapia antiviral não é a única intervenção realizada para uma doença chamada “pneumonia viral”. O tratamento também inclui antitérmicos, por exemplo, Nurofen ou Paracetamol, que além de eliminarem a febre, têm efeito antiinflamatório e analgésico.
Para facilitar o processo de descarga do escarro, são utilizados expectorantes como “Lazolvan”, “Fluditek”, “Bronchicum”, “Ambrobene”. Se a pneumonia viral for complicada por uma infecção bacteriana, os antibióticos serão incluídos adicionalmente no tratamento.
Há alguma complicação?
A pneumonia viral é uma doença bastante grave. Se o paciente recebeu atendimento médico de qualidade na hora certa, o prognóstico é bastante favorável. As complicações surgem apenas quando a terapia é recusada ou em formas particularmente graves da doença.
As complicações mais comuns incluem destruição pulmonar. Em alguns casos, a pneumonia contribui para o desenvolvimento da pleurisia, doença acompanhada de inflamação das membranas pleurais. Raramente, os pacientes desenvolvem insuficiência cardiopulmonar.
Precauções Preventivas
Existem algumas recomendações que, se seguidas, podem reduzir a probabilidade de desenvolver uma forma viral de pneumonia. Em primeiro lugar, os médicos aconselham a vacinação oportuna contra o sarampo e a gripe. Se possível, tente evitar o contato com pessoas infectadas. Em condições de situação epidemiológica desfavorável, é necessário reduzir ao mínimo o tempo em locais públicos ou levar consigo equipamentos de proteção individual, por exemplo, máscaras médicas.
Naturalmente, deve-se prestar atenção ao fortalecimento do sistema imunológico - observe sua dieta, faça exercícios, fortaleça seu corpo, tome complexos multivitamínicos, etc. Como em qualquer outro caso, é importante manter uma boa higiene pessoal. E não se esqueça que a pneumonia viral requer tratamento adequado, por isso não ignore as recomendações do médico.
Pneumonia viral- uma doença causada por vários vírus. Na maioria das vezes, os pacientes adultos são afetados pelos vírus influenza A e B, parainfluenza, vírus sincicial respiratório e adenovírus. É importante que inicialmente a pneumonia viral, cuja causa são os próprios vírus, apareça mais frequentemente nos dias 1-3, e após 3-5 dias a doença já seja de natureza viral-bacteriana.
Pneumonia por gripe
O início desta forma de pneumonia viral é geralmente agudo: um rápido aumento da temperatura corporal, muitas vezes calafrios e aparecem sinais óbvios de intoxicação (forte dor de cabeça, dores nos ossos, dores musculares, diminuição do apetite, náuseas e vômitos). Logo são observados sintomas de doença do trato respiratório superior (nariz entupido, dificuldade de respiração nasal), crises de tosse seca e, posteriormente, liberação de expectoração mucosa (em alguns casos com partículas de sangue).
Ao bater nos pulmões, o som da percussão permanece quase inalterado. Seu distinto embotamento (encurtamento) é observado no caso de desenvolvimento de pneumonia viral-bacteriana, bem como se forem identificados focos de infiltração de tecido pulmonar. Mas muitas vezes o som da percussão é abafado acima da raiz do pulmão. Durante a ausculta dos pulmões, observa-se com mais frequência respiração difícil e, com pneumonia viral-bacteriana, crepitação em várias partes dos pulmões e estertores finos e borbulhantes. A característica é uma alternância rápida (ao longo de 1-2 dias) de focos de estertores úmidos e crepitação com focos de sibilos secos, respiração enfraquecida ou difícil. Essa variabilidade do quadro auscultatório é explicada pela presença de exsudato abundante, que fecha a luz dos brônquios, bem como pela evolução da atelectasia dinâmica. Devido à bronquite generalizada e ao broncoespasmo, a falta de ar pode ser grave.
O exame radiográfico do pulmão revela principalmente lesões intersticiais com padrão vascular aumentado e infiltração peribrônquica. No caso de desenvolvimento de pneumonia viral-bacteriana, há sinais de alterações no parênquima pulmonar na forma de escurecimento focal e raramente lobar.
Ao realizar um exame de sangue geral, são detectadas leucopenia e linfocitopenia.
Uma forma especial de gripe foi descrita - pneumonia hemorrágica. É caracterizada por um curso grave e sintomas graves de intoxicação. Já no primeiro dia de doença nota-se tosse com expectoração seroso-sanguinolenta, que depois se torna muito abundante. Cianose, temperatura corporal elevada e falta de ar são indicativos.
Pneumonia causada por outros vírus
O quadro clínico da pneumonia causada por outros vírus (vírus sincicial respiratório, adenovírus, vírus parainfluenza) apresenta sintomas semelhantes aos da pneumonia influenza. Mas se a pneumonia for causada pelo vírus parainfluenza, a febre é menos pronunciada, a traqueíte é detectada com mais frequência e é caracterizada por uma resolução lenta do processo inflamatório nos pulmões.
A pneumonia adenoviral é acompanhada por doença catarral, na qual o paciente apresenta tosse prolongada, muitas vezes hemoptise, nasofaringite, febre persistente, gânglios linfáticos aumentados e dolorosos no pescoço, focos de escurecimento radiograficamente pequenos, gânglios linfáticos aumentados na raiz do pulmão. A infecção por adenovírus freqüentemente afeta os olhos (conjuntivite). Na maioria dos casos de infecção por adenovírus, a pneumonia é bacteriano-viral.
Entre as manifestações da pneumonia causada pelo vírus sincicial respiratório estão: temperatura corporal elevada por pelo menos 7 a 10 dias, dor no peito, chiado seco e úmido em diferentes partes do pulmão, sintomas de nasofaringite. Estudos radiográficos revelam padrões pulmonares aumentados e áreas de compactação do tecido pulmonar.
Critérios de diagnóstico para pneumonia viral
Para diagnosticar pneumonia viral, são importantes:
- Epidemia de gripe ou outras doenças respiratórias agudas.
- Manifestações características de infecções respiratórias agudas ou.
- Alterações intersticiais no pulmão, determinadas radiograficamente.
- Detecção por método imunofluorescente usando anticorpos monoclonais de vírus no muco do nariz, faringe e lavagens nasofaríngeas.
- Um aumento de 4 vezes ou mais nos títulos de anticorpos no sangue de pacientes para os vírus correspondentes 10-14 dias após o início da doença é um diagnóstico retrospectivo de uma infecção viral.
Regime de tratamento
O tratamento da pneumonia aguda é realizado em ambiente hospitalar. Pacientes com diagnóstico de pneumonia lobar, uma forma complicada de pneumonia aguda, devem ser hospitalizados. Ou se for observado um curso clínico grave com intoxicação grave e doenças concomitantes graves. Além disso, se você não estiver disponível, receba tratamento ambulatorial de qualidade. Apenas pneumonia leve é tratada ambulatorialmente e cuidados adequados são fornecidos.
A American Thoracic Association indica as seguintes indicações para internação de pacientes:
- Idade após 65 anos.
- Doenças concomitantes: obstrução brônquica crônica, bronquiectasias, diabetes mellitus, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática crônica, suspeita de aspiração de conteúdo gástrico, transtornos mentais.
- Alcoolismo.
- Condição após esplenectomia.
- Pneumonia grave (número de respirações por minuto > 30; necessidade de ventilação mecânica; insuficiência respiratória grave; evidência radiológica de patologia bilateral de vários lobos; pressão arterial sistólica< 90 мм. рт. ст., диастолическое АД < 60 мм. рт. ст.; t тела выше 38.3 С; объем мочи менее 20 мл/ч, что является признаком почечной недостаточности или преходящей олигурии.
- Sintomas de septicemia.
- Dados laboratoriais: leucócitos< 4х109/л или >30x109/l ou contagem absoluta de neutrófilos abaixo de 1x109/l: PaO2< 60 мм. рт. ст. или Ра СО2 >50 milímetros. Rt. Arte.; creatinina sanguínea >1,2 mg/dl; hematócrito< 30%, гемоглобин < 90 г/л; выявлен метаболический ацидоз; увеличение протромбинового и тромбопласгинового времени.
O repouso no leito é indicado durante todo o período de febre e intoxicação, até a superação das complicações. 3 dias após o estabelecimento da temperatura corporal normal e se não houver intoxicação, é prescrito repouso no leito e, em seguida, repouso na enfermaria.
Termos aproximados de incapacidade temporária em caso de pneumonia aguda diretamente dependente da gravidade e complicações:
- Forma leve - 20-21 dias.
- Forma moderada - 28-29 dias.
- Forma grave ou com complicações (abscesso, pleurisia exsudativa, empiema pleural) - 65-70 dias.
O atendimento adequado ao paciente desempenha um papel importante no tratamento da pneumonia aguda. É necessário garantir a presença de um ambiente amplo, boa iluminação, ventilação, cuidados bucais cuidadosos, acesso ao ar fresco no ambiente - isso ajuda a melhorar o sono e estimular a função mucociliar da árvore brônquica. É útil usar dispositivos para ionização do ar com íons negativos nas enfermarias. Esse ar ajuda a melhorar significativamente a função de drenagem dos brônquios, reduz as condições broncoespásticas e leva à reabsorção acelerada da fonte de inflamação.
Nutrição médica
Durante o período febril agudo da doença, se não houver sinais de insuficiência cardíaca, o paciente deve ser orientado a beber aproximadamente 2,5-3 litros de líquido: água mineral levemente acidificada, água fervida com suco de limão, suco de cranberry, suco de frutas, infusão de vitaminas. No início da doença, a dieta envolve uma variedade de alimentos, compotas e frutas de fácil digestão.
Como resultado, é prescrita uma dieta que fornece ao corpo uma quantidade suficiente de gorduras, proteínas, vitaminas, carboidratos - estas são as tabelas dietéticas nº 10, nº 15. O caldo de galinha é benéfico. Bebidas alcoólicas e fumo estão excluídos.
Antibióticos para pneumonia viral
A base da terapia para pneumonia viral aguda é o uso de agentes antibacterianos. O tratamento etiotrópico não pode deixar de atender às seguintes condições:
O tratamento deve ser prescrito o mais cedo possível, antes que o patógeno seja isolado e identificado.
O tratamento é realizado sob controle bacteriológico e clínico; O patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos são determinados.
Os agentes antibacterianos são prescritos em doses ideais em intervalos para garantir concentrações terapêuticas nos tecidos pulmonares e no sangue.
A terapia com agentes antibacterianos dura até que a intoxicação desapareça, a temperatura corporal (mais de 3 dias) e os achados físicos nos pulmões se normalizem e os infiltrados inflamatórios no pulmão desapareçam (dados radiológicos). Se houver efeitos residuais clínicos e radiológicos de pneumonia, isso não é considerado motivo para continuar o tratamento antibacteriano. De acordo com o Consenso sobre Pneumonia do Congresso Nacional Russo de Pneumologistas (1995), a duração do tratamento antibacteriano depende do tipo de patógeno. O tratamento da pneumonia bacteriana não complicada é realizado 3-4 dias após o estabelecimento da temperatura corporal normal (se a fórmula leucocitária estiver normalizada) e 5 dias, se utilizado (não é prescrito se houver sinais de bacteremia). A duração do tratamento antibacteriano para micoplasma e pneumonia por clamídia é de 10 a 14 dias (e 5 dias ao usar azitromicina). No caso da pneumonia por Legionella, o tratamento com medicamentos anti-Legionella é realizado durante 14 dias (21 dias se o paciente apresentar estado de imunodeficiência).
Se o efeito do antibiótico estiver ausente por mais de 2-3 dias, o medicamento é trocado e, em caso de doença grave, combinado.
O uso descontrolado de antibacterianos não deve ser permitido, pois aumenta a virulência dos patógenos e surgem formas insensíveis ao medicamento.
No caso de tratamento prolongado com antibióticos, o paciente desenvolve deficiência de vitaminas B, pois sua produção pelo intestino é prejudicada e, portanto, a deficiência vitamínica deve ser corrigida pela administração adicional das vitaminas necessárias. Além disso, é importante identificar oportunamente a candidomicose e a candidíase, cuja possibilidade é alta durante a antibioticoterapia.
Ao longo do curso, é importante manter o estado imunológico sob controle, pois é possível que o sistema imunológico fique suprimido devido à terapia antibiótica, o que pode aumentar a duração da inflamação.
Determinando a eficácia do tratamento antibacteriano
Os sinais clínicos são os critérios mais importantes para o sucesso do tratamento antibacteriano. Em primeiro lugar, trata-se de diminuição da temperatura corporal, diminuição da intoxicação, estado geral, contagem normal de leucócitos, menos pus no escarro, melhora da dinâmica de ausculta e dados radiológicos. O sucesso do tratamento é avaliado após 24-72 horas. A terapia não é alterada, a menos que ocorra deterioração. A leucocitose e a febre persistem por 2 a 4 dias. Dados físicos – mais de 7 dias. Sinais radiográficos de infiltração de 2 a 4 semanas após o início da doença. Os achados radiológicos podem piorar no início do tratamento, o que é um sinal de mau prognóstico em pacientes com doença grave.
Os seguintes medicamentos são utilizados como agentes antibacterianos etiotrópicos em caso de pneumonia aguda:
- Penicilinas
- Monobactâmicos
- Carbapenêmicos
- Aminoglicosídeos
- Tetraciclinas
- Macrolídeos
- Lincosaminas
- Ansamicinas
- Polipeptídeos
- Fuzidina
- Novobiocina
- Fosfomicina
- Quinolonas
- Nitrofuranos
- Imidazóis ()
- Fitoncidas
- Sulfonamidas
A pneumonia viral em crianças geralmente se forma sob a influência de infecções externas que entram no corpo através do trato respiratório. No processo de combate à doença, o sistema imunológico fica enfraquecido. Bactérias simples, como os estafilococos, podem começar a se desenvolver rapidamente, muitas vezes resultando em pneumonia.
Quando a pneumonia viral ocorre em crianças, os sintomas e o tratamento diferem pouco das manifestações de inflamação e terapia em adultos. O diagnóstico da doença é complicado em crianças que não conseguem falar sobre sua saúde. Os pais são aconselhados a estar atentos ao comportamento da criança e também a examiná-la periodicamente.
Uma criança pode ter pneumonia sem sintomas significativos. E sinais vagos não dão confiança na origem real da doença. Essa inflamação pode se formar devido à natureza viral do patógeno.
Durante o curso da infecção, o fluido bacteriano acumula-se gradualmente nos tecidos pulmonares. Se a princípio a tosse for seca, depois começa a sair o escarro acumulado. Para facilitar o processo de limpeza, são tomados agentes mucolíticos.
Não é recomendado tratar a tosse com substâncias bloqueadoras. A limpeza é necessária para prevenir a intoxicação do corpo. Mesmo assim, se tal terapia for realizada, o risco de complicações do paciente aumenta. Devido ao edema, células mortas chamadas células fibrosas são formadas nos tecidos. Essas partes dos pulmões não são mais capazes de realizar funções de troca de oxigênio, resultando em deficiência de oxigênio.
A infecção primária pode ser tratada sem dificuldades se você consultar um médico em tempo hábil. A auto-luta remove a inflamação atual, mas os microorganismos podem permanecer nos pulmões. Na próxima vez que o sistema imunológico for prejudicado, aparecerá pneumonia, que não pode ser removida com o mesmo antibiótico. Os patógenos desenvolveram resistência à droga.
Por que as crianças ficam doentes sem motivo aparente?
A nasofaringe dos bebês é estruturada de maneira diferente da dos adultos. A infecção penetra facilmente nas seções inferiores. Fatores negativos adicionais incluem a falta de higiene das crianças. A diminuição da imunidade leva à criação de condições favoráveis para o crescimento de bactérias. A inflamação muitas vezes progride despercebida pelos adultos, e a criança simplesmente não presta atenção à deterioração do bem-estar.
À primeira suspeita de pneumonia viral, o médico assistente prescreverá imediatamente antibióticos. As estatísticas desta doença perigosa indicam a necessidade de tal medida. Formas prolongadas de infecção podem afetar a saúde futura do bebê. Mesmo com tratamento bem sucedido, as consequências podem tornar-se aparentes após 10 anos. Nas formas graves de inflamação, o coração, os sistemas vascular e digestivo são afetados, e o cérebro pode ser afetado.
Tipos de infecções
Uma criança pode pegar uma infecção viral mesmo em casa, vinda de entes queridos. A pneumonia ocorre com mais frequência antes dos 5 anos de idade, mas as crianças também podem adoecer em idades mais avançadas. Mais da metade das inflamações não requerem tratamento em ambiente hospitalar. No entanto, ainda será necessária uma visita ao médico para examinar a condição do bebê. É importante identificar o patógeno no processo de diagnóstico de saúde.
Existem os seguintes tipos de infecções que podem ser tratadas com sucesso em casa:
- Herpovírus: varicela, herpes zoster.
- Metapneumovírus: tem propriedades semelhantes às do vírus sincicial respiratório, mas suas consequências são menos terríveis. O patógeno foi descoberto em 2001. Com tal origem da doença, é necessário selecionar medicamentos estritamente definidos.
- Vírus sinciciais respiratórios: a forma mais comum de pneumonia que causa pneumonia na infância, na maioria das vezes essa inflamação ocorre em recém-nascidos.
- Rinovírus: não apresentam sintomas pronunciados da doença, muitas vezes a temperatura permanece dentro dos valores normais, o que dificulta o diagnóstico da inflamação.
- Adenovírus: incluídos em um grande grupo de infecções virais respiratórias agudas, causam complicações no aparelho respiratório e nos olhos. Causam doenças crônicas: sinusite, rinite, pneumonia. Transmitido por gotículas transportadas pelo ar, através da saliva, lágrimas e glândulas sebáceas.
- Coronavírus: são provocadores de pneumonia atípica e levam a quadros graves para o doente sem a ajuda de reanimadores.
- Vírus influenza A, B: causam graves danos ao trato respiratório, as consequências costumam ser pneumonia, os sintomas são pronunciados e podem ser facilmente diagnosticados sem exames complementares. Pode ser necessário tratamento hospitalar, mas na maioria dos casos a terapia medicamentosa em casa ajuda.
- Bocavírus: assim como a gripe, são doenças sazonais e são transmitidas por gotículas transportadas pelo ar. Muitas vezes causam síndrome obstrutiva e dispepsia.
- Vírus parainfluenza: infecção viral respiratória que afeta o trato respiratório, afetando principalmente a laringe, mas em casos complicados progride para pneumonia.
Como isso se manifesta?
Se o ambiente bacteriano trouxer imediatamente sinais pronunciados de doença, a pneumonia viral não se manifestará e os sintomas em crianças podem ser vagos. A ausência de febre, apenas problemas de saúde, complica a tarefa dos pais na determinação da origem da inflamação. Preste atenção aos eventos anteriores. Houve contatos com algum vetor de infecção, houve surto de epidemias na área.
A tosse indica danos ao tecido pulmonar. No início está seco e o catarro aparecerá mais tarde. Uma laringe inflamada indica o desenvolvimento de um ambiente bacteriano no trato respiratório. A duração da fase inicial pode ser superior a uma semana. Se você fizer tratamento medicamentoso nesse período, o prognóstico pode ser positivo.
A respiração superficial começa já no pico da inflamação, quando a criança sente desconforto ou dor durante a movimentação do tórax. Você pode identificar problemas pulmonares pedindo ao bebê que respire fundo. Se ele expirar bruscamente, significa que os tecidos estão danificados, sendo necessária uma radiografia do esterno e um exame de sangue.
No auge da doença, a criança sente dores de cabeça, febre e aumento da pressão arterial. Freqüentemente, a infecção se espalha por todo o corpo, a digestão é interrompida e ocorrem vômitos e náuseas. A intoxicação grave pode causar perda de consciência e até parada respiratória. Os sintomas diminuem após 20 dias de tratamento, após os quais continuam a tomar medicamentos para prevenir a recaída da doença.
Métodos para combater a doença?
Para prescrever um tratamento competente, são necessários os resultados de um estudo de escarro da laringe, hemograma e uma radiografia dos pulmões. Em caso de complicações, os médicos tentam prescrever a terapia em ambiente hospitalar. Crianças menores de 6 meses certamente deverão estar sob supervisão constante de especialistas. Durante este período da vida do bebê, a ajuda dos médicos é especialmente importante quando ocorre inflamação no trato respiratório.
A pneumonia viral é tratada com medidas abrangentes. Estes incluem formas de aumentar a imunidade, agentes antivirais, antibióticos são necessários na presença de desenvolvimento de um ambiente bacteriano. Os médicos estão tentando reduzir a intoxicação do corpo da criança. Normalize os processos metabólicos, fornecendo ao bebê uma grande ingestão de líquidos. Sature o corpo com vitaminas e minerais.
Os antibióticos podem prejudicar a criança; a escolha dos medicamentos potentes ocorre individualmente após a obtenção de um quadro geral do quadro do paciente. Entre os medicamentos antivirais, são frequentemente prescritos Ribavirina, Ganciclovir, Aciclovir e Remantadina. A terapia medicamentosa é combinada com outros tipos de assistência: oxigenoterapia, agentes mucolíticos, anti-histamínicos, terapia de infusão.
Para aliviar a inflamação, basta seguir o tratamento prescrito pelo seu médico. Também importantes são as medidas preventivas que excluem uma forma recorrente da doença. Isso inclui o uso de equipamentos de proteção pelos pais em caso de danos ao trato respiratório, higiene das mãos e manutenção da imunidade.
Na verdade
Muitos pais não conhecem os sintomas e o tratamento da pneumonia viral em seus filhos. Você pode evitar complicações graves se conhecer a sequência da pneumonia viral.
A pneumonia, segundo o Dr. Komarovsky, é um processo infeccioso e inflamatório agudo que envolve as partes respiratórias do tecido pulmonar e se manifesta por vários sintomas. Na maioria das vezes, crianças de seis meses a 7 anos ficam doentes. Esta doença causa a morte de aproximadamente 15% das crianças menores de 5 anos.
Mais frequentemente, as crianças são suscetíveis aos vírus parainfluenza, adenovírus, influenza A, B, C, vírus sincicial respiratório, sarampo e varicela. Esta é uma pequena lista de agentes infecciosos que invadem o corpo da criança todos os dias, mas os sintomas da doença aparecem apenas em crianças suscetíveis. 3-5 dias após a infecção, devido ao enfraquecimento das defesas do próprio bebê, a flora bacteriana se juntará. E então a forma viral da pneumonia se transforma em viral-bacteriana. Isto afetará o manejo adicional da doença.
As seguintes categorias têm predisposição ao curso infeccioso e tóxico da pneumonia viral:
- os maus hábitos da mãe durante a gravidez levam à hipóxia fetal;
- lesões de nascimento em crianças durante o processo de nascimento;
- crianças com anomalias congênitas dos sistemas respiratório e cardiovascular;
- prematuridade;
- doenças respiratórias crónicas em crianças, por exemplo, bronquite crónica;
- reatividade insuficiente do sistema imunológico.
Patogênese da doença
O médico infantil Komarovsky observa a seguinte patogênese: a via de penetração de várias infecções no tecido pulmonar é aerogênica. Os vírus que entram em um organismo suscetível danificam a membrana mucosa dos tubos respiratórios, destruindo as barreiras protetoras locais e o sistema de remoção do muco. Graças a esses fatores, os microrganismos começam a aumentar suas colônias e a causar inflamação do tecido pulmonar. A pneumonia viral é acompanhada por sintomas de insuficiência respiratória e cardiovascular, que ocorre em decorrência de distúrbios circulatórios, sobrecarga da circulação pulmonar e degeneração distrófica do revestimento muscular do coração.
Manifestações clínicas
Sinais de dano viral ao tecido pulmonar:
- hiperpirexia acima de 38°C, que persiste por mais de três dias;
- rinite, conjuntivite;
- dor e dor de garganta, hiperemia da parede posterior da faringe;
- sinais de envenenamento do corpo por toxinas: palidez, pele acinzentada com padrão marmorizado, cansaço, inversão do sono e do apetite, dor de cabeça e dores musculares;
- os bebês apresentam regurgitação e vômito;
- falta de ar, tosse úmida ou seca, cianose perioral, tipo patológico de respiração durante a transição para uma forma grave da doença;
- na forma hemorrágica, os sintomas são mais graves: tosse com expectoração com estrias de sangue, aumentam rapidamente os sinais de insuficiência respiratória e cardiovascular, o que muitas vezes leva à morte da criança;
- as manifestações extrapulmonares incluem: aumento da frequência cardíaca, icterícia, aumento da frequência das fezes, exantema, comprometimento da consciência, convulsões febris;
- Quando a inflamação passa para a pleura, pode ocorrer dor intensa no peito ao respirar e tossir.
Para realizar um tratamento eficaz, você precisa conhecer os sinais diagnósticos da pneumonia viral:
- O exame clínico revela os seguintes sintomas: encurtamento do som de percussão sobre a área afetada do pulmão, estertores locais de vários tamanhos, crepitação.
- Exame clínico de sangue (natureza inflamatória do sangue: ausência de leucocitose neutrofílica, característica de pneumonia bacteriana, linfocitose).
- Análise de imunofluorescência usando impressões digitais retiradas da mucosa nasal para identificar o patógeno.
- Realização de radiografia simples dos pulmões: sombra pneumônica não homogênea costuma ter formato de nuvem, aumento do padrão pulmonar.
Diagnóstico diferencial
- Sintomas do ARVI: intoxicação, deterioração do estado de saúde, alterações catarrais, aumento da temperatura nos primeiros dias da doença. Não há alterações físicas ou radiológicas locais no tecido pulmonar.
- Sintomas de bronquite aguda: aumento gradual da temperatura corporal, tosse, primeiro seca, depois úmida, falta de ar. Durante a percussão, o tom quadradão do som é determinado. Sibilos dispersos são ouvidos em ambos os pulmões, que desaparecem e mudam de caráter após um impulso de tosse. A radiografia não mostra focos de inflamação.
- A bronquiolite ocorre em crianças do primeiro ano de vida. Ao contrário da pneumonia viral, não há focos inflamatórios infiltrativos na radiografia.
Tratamento da doença
Medidas preventivas, segundo o pediatra Komarovsky, são realizadas para evitar tratamentos graves e efeitos tóxicos da pneumonia no organismo:
- vacinação oportuna;
- fortalecimento do sistema imunológico por meio do endurecimento, ingestão de vitaminas e atividades esportivas;
- manter a higiene pessoal;
- não entre em contato com pessoas doentes;
- aplique pomadas antivirais.
Conhecendo as causas e sintomas da pneumonia viral, os pais não sentirão falta desta doença em seus filhos. É necessário entrar em contato com especialistas em tempo hábil; eles farão um diagnóstico preciso e prescreverão as táticas de tratamento corretas.
Vídeo: Vários tipos de pneumonia em crianças