Das doenças causadas por uma reação alérgica, a mais comum em humanos é a urticária ou urticária. O nome vem do fato de que a pele afetada parece ter sido queimada por urtigas.
Os sintomas foram descritos no século XIX. É difícil diagnosticar porque há muitos motivos que podem causar isso. Portanto, quando aparecem erupções cutâneas na pele, é importante fazer um exame minucioso e escolher os medicamentos adequados.
De acordo com a CID-10, a urticária é codificada como L50. CID-10 é uma abreviatura da lista da classificação internacional de doenças, que é atualizada periodicamente, portanto em 2010 ocorreu a décima revisão. Seus compiladores são a OMS.
Usar esta lista médicos, emissão de atestados e licenças médicas. A CID contém 22 seções, caracterizando doenças, lesões e vários problemas com saúde. A urticária pertence à classe XII, L00-L99 - doenças da pele e tecido subcutâneo.
Classificação da urticária
O próprio conceito de “urticária” contém grupo grande doenças cujas causas são diferentes, mas os sintomas são semelhantes. De acordo com a CID-10, os seguintes tipos são diferenciados.
Alérgico
Código KMB - L50.0. Razões para a aparência:
Características do fluxo:
- forma aguda do curso;
- transição para uma forma crônica com exposição prolongada a um alérgeno;
- desenvolve-se de forma rápida e brilhante.
Contato
Código KMB - L50.6. Razões para a aparência:
- contato direto com suor, pelos, saliva de animais ou plantas, cosméticos, metais e outros alérgenos.
Características do fluxo:
- aparece na área de contato com o alérgeno;
- ocorre de forma generalizada;
- desenvolve-se mais frequentemente ao longo de uma reação alérgica imediata.
Dermatográfico (mecânico)
Código KMB - L50.3. Razões para a aparência
- pressão, como esfregar com um cinto ou pressionar por horas.
Características do fluxo:
- aparecimento na área de exposição ao estímulo;
- aparecimento de listras;
- há coceira e queimação.
As causas da urticária de contato estão listadas neste vídeo:
Vibrando
Código KMB - L50.4. Razões para a aparência:
- vibração (ao trabalhar com equipamentos ou correr);
- instabilidade das membranas nas células.
Características do fluxo:
- ocorre alguns minutos após a exposição;
- depois de uma hora passa;
- Trabalhadores que usam britadeiras e equipamentos vibratórios são suscetíveis.
Temperatura
Código KMB - L50.2. Razões para a aparência:
- contato com objetos frios ou quentes e fenômenos naturais;
- instabilidade nas membranas dos mastócitos.
Colinérgico
Código KMB - L50.5. Razões para a aparência:
- sensibilidade à acetilcolina;
- estresse em sistema nervoso atua como um gatilho;
- risco de disfunção do VSD, trato gastrointestinal.
- pequenas bolhas e coceira;
- aparece no tórax, pescoço, membros e também na face.
Idiopático
Código KMB - L50.1. Razões para a aparência
- natureza não encontrada.
Características do fluxo:
- curso prolongado, a erupção cutânea dura mais de um mês;
- bolhas e coceira intensa.
Métodos tradicionais no tratamento da urticária
Reduzir manifestações cutâneas urticária receitas folclóricas, para uso externo, você pode tentar as opções listadas e escolher aquela que ajuda melhor que outras:
- Mergulhe um guardanapo limpo em suco de endro fresco e aplique nas áreas afetadas. Isso reduzirá ou aliviará a coceira.
- Além disso, aplicações com suco de trevo ajudam a lidar com a urticária. Guarde-os por cerca de meia hora.
- Para acelerar a regeneração das células da pele, os banhos com infusão de alecrim selvagem ajudam. Um litro de erva por banho durante 20 minutos.
- Para coceira intensa, limpe com solução de vinagre. Por litro água limpa adicione 2 colheres de sopa. colheres de vinagre.
- Batatas cruas são raladas ralador fino, é colocado sobre uma gaze e o curativo resultante é aplicado nas áreas perturbadas por 20 minutos. Este método não só ajuda no tratamento da coceira, mas também no tratamento da pele seca.
O que é urticária, aprenda com este vídeo:
Remédios populares para restauração da pele
A pele recupera bem quando, além de tratamento medicamentoso, a pessoa usa Uma abordagem complexaà doença. É aqui que os remédios populares vêm em socorro:
- suco de aloe vera As compressas diárias aliviam a inflamação e reduzem a coceira;
- creme em óleos vegetais têm um efeito positivo no estado da pele;
- banhos com adição de refrigerante, aveia, amido e milho. Você precisa tomá-los com a maior freqüência possível.
Como acelerar a recuperação
Vários excessos, tanto alimentares como maus hábitos. Você não deve beber álcool, fumar, comer demais ou abusar de alimentos doces e condimentados. Se for identificado um alérgeno, os produtos que o contenham serão excluídos.
A situação pode ser agravada pelo calor ou frio extremo, bem como radiação ultravioleta.
Como evitar recaídas
A prevenção da urticária é a seguinte:
A urticária pode ser tratada com sucesso se você seguir todas as recomendações do especialista.
Forma aguda dura no máximo seis semanas.
No caso da urticária crônica, os sintomas podem persistir por muito tempo, seis meses ou mais. A doença não é contagiosa, portanto outras pessoas não devem se preocupar. Com terapia adequada, qualquer forma de urticária pode ser curada.
Urticária é irritação da pele acompanhada por uma erupção cutânea. Ocorre principalmente no contexto de reações alérgicas.
Urticária não é doença separada, mas apenas um sintoma. Cada terceiro habitante da Terra sofreu isso.
O que é isso?
Qual é a aparência das colmeias? É caracterizada por erupções cutâneas semelhantes a bolhas. Eles representam a reação do corpo a certos estímulos. As bolhas geralmente coçam muito e têm limites claros.
A erupção pode até aparecer nas mãos e nos dedos
As erupções cutâneas sobem acima pele, e seu tamanho pode atingir vários centímetros. Existem bolhas milimétricas. A doença tem características próprias. A erupção aparece muito rapidamente - em poucas horas - e desaparece na mesma velocidade.
O pico da urticária ocorre na faixa etária de 20 a 40 anos. A doença afeta principalmente mulheres.
Urticária: contagiosa ou não? A síndrome não é transmitida a outras pessoas. A doença muitas vezes pode desaparecer sozinha em poucas horas. A forma aguda aparece frequentemente na infância e adolescência, os adultos são mais suscetíveis a doenças crônicas.
Vídeo
Código CID-10
O código CID-10 é indicado dependendo do tipo de síndrome (de L50.0 a L50.9). O que causa a urticária e como tratá-la? Depende do tipo de síndrome, das suas causas e do curso da doença.
Urticária idiopática em adulto (foto)
Dependendo da duração da sua ocorrência, a urticária é classificada em três formas:
- No agudo A duração da síndrome varia de várias horas a 2 semanas.
- Crônica a patologia (idiopática) pode durar vários meses.
- No recorrente observa-se o aparecimento de erupção cutânea com urticária.
Tipos
| Tipo de urticária | Características da síndrome |
| Solar | Um dos tipos mais comuns. Ocorre em cada 5 pessoas. |
| Frio | Dividido em dois tipos. Imediato – desenvolve-se após contato com o frio. O modo retardado é ativado 9 horas após a exposição ao estímulo. |
| Aquagênico | Urticária que ocorre após contato com água. Um dos mais especies raras síndrome. Sua peculiaridade é que o aparecimento dos sinais torna-se mais frequente, tornam-se mais pronunciados. |
| Comida | A alergia na forma de urticária em criança é uma das formas mais comuns. O distúrbio aparece principalmente em bebês. Os adultos raramente encontram esse tipo de síndrome e apenas no contexto patologias crônicas Trato gastrointestinal. |
| Demográfico | É dividido em dois tipos - imediato e tardio. |
| Estressante | A forma de estresse possui dois tipos - neurogênico e psicogênico. |
| Colinérgico | Na maioria das vezes, as manifestações da síndrome desaparecem imediatamente após a retirada do estímulo. |
Causas
Idiopático A urticária (crônica) aparece devido a doenças. As principais causas são distúrbios do sistema nervoso. A urticária crônica é causada por processos infecciosos de longa duração.
Razões para o desenvolvimento solar as urticárias tornam-se fotossensibilizantes, aumentando a sensibilidade da pele aos raios ultravioleta.
Urticária solar: foto
Irritantes também incluem:
- produtos químicos em cosméticos (desodorantes, cremes);
- produtos de perfumaria contendo óleos essenciais;
- toxinas;
- algumas doenças (rins, fígado).
Frio o formulário é formado no contexto da exposição Baixas temperaturas(de neve, ar ou chuva). As causas incluem bebidas ou alimentos excessivamente frios ou correntes de ar geladas.
Aquagênico A urticária aparece devido à entrada de umidade na pele. A síndrome não surge da água, mas dos compostos químicos que ela contém. Outras razões - imunidade fraca, falta de imunoglobulina E e algumas patologias crônicas.
Razão comida urticária é comum produtos alergênicos nutrição. Os provocadores podem ser bebidas alcoólicas, café, alimentos condimentados e condimentados.
Urticária alérgica: foto
Alergias alimentares podem ocorrer devido ao consumo de:
- frutas vermelhas, frutas vermelhas, vegetais;
- leite;
- chocolate;
- nozes;
- ovos de galinha;
- frutas cítricas;
- cacau;
- produtos apícolas.
Demográfico a urticária ocorre após impacto mecânico. Roupas ásperas e fivelas de cintos podem se tornar irritantes. Outras razões para a aparência:
- exaustão física;
- doenças glândula tireóide;
- predisposição genética;
- Exaustão emocional;
- úlceras gastrointestinais.
Causa de urticária sobre solo nervoso são estresse, conflitos, instabilidade emocional. A síndrome pode ser provocada Cargas pesadas. Pessoas com patologias dos órgãos genitais, trato gastrointestinal e algumas outras doenças são suscetíveis à doença.
Colinérgico a doença aparece devido à exposição a altas temperaturas.
Forma colinérgica da doença: foto
Também pode surgir devido a sudorese intensa, estresse constante. A base para o desenvolvimento da patologia é hipersensibilidadeà acetilcolina.
As razões de seu aparecimento em adultos coincidem quase completamente com os fatores provocadores da infância. No entanto, algumas formas da doença são inerentes idade madura– crônico, ensolarado, nervoso. Para as crianças, as alérgicas, neurogênicas e psicogênicas são mais típicas.
Sintomas
Os principais sinais da urticária crônica são bolhas e coceira. As erupções cutâneas são menos abundantes em comparação com a forma aguda da síndrome. As bolhas são planas, com limites claros, as bolhas projetam-se fortemente acima da pele.
As erupções cutâneas são rosadas ou vermelhas e gradualmente tornam-se mais claras. Ao mesmo tempo, pode aparecer o seguinte:
- dor de cabeça;
- fraqueza;
- ligeiro aumento de temperatura;
- edema;
- hiperpigmentação;
- queratinização ou espessamento de algumas áreas da pele.
Sintomas em adultos
| Tipo de urticária | Sintomas |
| Solar | · erupção cutânea rosa e pequenas bolhas; · coceira intensa; · aumento de temperatura; · fraqueza; · náusea; · sensação de falta de ar. |
| Frio | Na forma imediata, aparece uma erupção cutânea. Lento é acompanhado por: · bolhas; · náusea; · vômito; falta de ar; · dor na nuca; · inchaço das membranas mucosas. |
| Aquagênico | Primeiro começa a coceira. Ele gradualmente se intensifica. A coceira pode ser o único sintoma. Às vezes aparecem outros: · manchas vermelhas e dolorosas na erupção cutânea; · pele seca; · tosse; · vermelhidão da membrana mucosa dos olhos. |
| Comida | Aparecem pequenas bolhas e coceira. Além disso, o paciente experimenta: · inchaço das bochechas, lábios; · o funcionamento do trato gastrointestinal é perturbado; · náusea; · diarreia; · dor de estômago. |
| Demográfico | O principal sintoma são bolhas lineares. De forma imediata, as espinhas aparecem após pressionar a pele. Com câmera lenta, manchas podem ser observadas após muito tempo. Sintomas adicionais:
· aumento de temperatura. Essas manifestações são raras. |
| Estressante | A forma psicogênica é caracterizada por grandes bolhas. Eles se fundem e cobrem grandes áreas do corpo. A cor das bolhas varia do branco ao rosa, podendo ser de dois tons ao mesmo tempo. Sinais adicionais para ambos os tipos: · náusea; · diarreia; · dor no abdômen. |
| Colinérgico | 15 m após a exposição fator negativo aparecem bolhas e manchas. |
Sintomas em crianças
A urticária aguda é comum em crianças.
É assim que se parece a urticária em crianças: foto
Erupções cutâneas em bebês são um sinal de doença
Os sintomas da síndrome são mais pronunciados do que nos adultos, a coceira é mais intensa. O estado geral piora visivelmente. As crianças correm alto risco de desenvolver edema de Quincke.
Tratamento
No tratamento da urticária em adultos, são prescritos medicamentos na forma de injeções e comprimidos em combinação com pomadas e fisioterapia.
A terapia começa com a determinação da causa da síndrome. Se a culpa é das doenças, a terapia é voltada principalmente para elas. Ao mesmo tempo fortalece o sistema imunológico, a dor e o inchaço são eliminados. Para isso, são prescritos comprimidos, injeções, fisioterapia e medicamentos.
Como curar rapidamente?
As injeções são frequentemente administradas:
- adrenalina;
- Suprastina;
- Difenidramina;
- Fencarola.
Os seguintes comprimidos são prescritos:
- Trexil;
- Claritina;
- Tavegil;
- Zyrtec;
- Diazolina.
Pode ser prescrito para tratar urticária gotas medicinais . Os antibióticos não são utilizados para terapia, pois eles próprios costumam atuar como fatores provocadores e podem causar o desenvolvimento de choque anafilático.
Além disso, são utilizadas vitaminas B12, PP, C, A ou beta-caroteno. Também prescrito para uso diário magnésio, carvão ativado.
Pomada urticária ocorre na pele hormonal E não esteróide. Da primeira categoria podem ser prescritos Ekol, Prednisolona, Flucinar, etc. Das opções não hormonais - Nezulin, Zinc, Bepanten, etc.
Tratamento remédios populares
Um dos tipos mais comuns de síndrome é a urticária solar. Como tratar isso?
Para decocções e infusões são usados:
- sábio;
- urtiga;
- Manjerona;
- raiz Valeriana;
- sucessão;
- camomila;
- Erva de São João;
- Casca de carvalho.
O tratamento deve ser intercalado com pequenas pausas. Faça a manutenção preventiva duas vezes por ano. Para uso externo, são feitas pomadas e compressas à base de ervas, mel e óleos naturais. Se necessário, pode-se adicionar glicerina, que suaviza a pele seca.
Dieta
Para urticária, deve ser prescrita dieta alimentar. É uma parte importante do tratamento. Especialmente se a causa da doença estiver nos alérgenos.
Você não pode se automedicar. Inicialmente é necessário estabelecer o tipo de síndrome e suas causas.
O tratamento e as dietas são prescritos estritamente individualmente. Os remédios populares desempenham um papel coadjuvante. Se aparecer uma erupção cutânea, você deve parar de tomar medicamentos e comer alimentos alergênicos antes de consultar um médico.
A urticária é uma dermatite comum de natureza alérgica. Manifesta-se como resultado do contato com alérgenos internos e externos na forma de bolhas que coçam várias formas e tamanho. Outro nome para a patologia é urticária. A palavra urtica em Latim significa urtiga.
Ambos os nomes são explicados pelo fato de a urticária apresentar sintomas que a tornam semelhante a uma queimadura de urtiga.
De acordo com a classificação CID 10, a doença recebe o código L50. Urticária. É frequentemente encontrado na prática dermatológica, pois representa 10-20% de todos patologias da pele. É também uma das manifestações mais comuns de alergias.
A erupção aparece rapidamente e pode ser localizada em qualquer lugar: da cabeça às pernas e costas. Urticária em adultos e crianças - o suficiente doença perigosa, já que em alguns casos aparece angioedema. No entanto, quando tratamento adequado na maioria dos casos, a erupção desaparece em poucos dias.
O tempo de cura depende muito da rapidez com que você procura o médico, que irá prescrever os medicamentos necessários medicamento e eliminando o alérgeno. Em alguns casos, a dermatite pode tornar-se crónica.
Como é a doença?
O aparecimento de erupções cutâneas com urticária se deve ao fato de que o inchaço se desenvolve em tecido conjuntivo devido à inflamação. Localmente, a urticária aparece como pequenos elementos vermelhos que se elevam acima da pele. Gradualmente eles ficam pálidos. Mas podem ocorrer hemorragias em áreas inflamadas.
Bolhas podem ser tamanhos diferentes e formas. Às vezes, elementos pequenos se fundem em pontos bastante grandes. Freqüentemente, no centro de um elemento grande, a resposta inflamatória diminui, causando a formação de um anel.
A erupção é acompanhada de coceira e queimação, que são especialmente características de tipo agudo dermatite.
Classificação da urticária
A urticária é sistematizada de acordo com diversas características.
Com base no tipo de fluxo, existem 2 variedades.
- Forma aguda - ocorre como reação imediata a um irritante. Aparecem urticária e inchaço, as erupções cutâneas são acompanhadas de coceira. Em alguns casos, acompanhada de deterioração condição geral: febre, calafrios, náusea. Freqüentemente, uma pessoa começa a sentir dor de cabeça e tontura. A doença geralmente dura algumas horas, mas não mais do que 6 semanas.
- Crônico – quando os sintomas persistem por mais de 14 dias. As erupções cutâneas ocupam menos volume. Os elementos inflamatórios persistem por cerca de um dia, mas em vez de alguns, outros aparecem constantemente. O inchaço não é tão pronunciado. Condição emocional o paciente fica menos estável, a coceira constante causa lesões na pele e aparecimento de feridas e úlceras. As remissões são substituídas por exacerbações. Pode fluir para forma papular, quando os elementos urticariformes são substituídos por pápulas. Ocorre com mais frequência urticária crônica em adultos.
Dependendo da causa, a urticária pode ser classificada de duas formas. De acordo com a primeira taxonomia, a urticária é de dois tipos de acordo com a etiologia:
- a reação independente do corpo a qualquer impacto, por exemplo, contato com um animal, uso de antibióticos;
- manifestação da doença (pré-eclâmpsia durante a gravidez, patologias Vários departamentos Trato gastrointestinal, helmintíases, condições de imunodeficiência, distúrbios regulação neuro-humoral, focos crônicos infecções).
Um sintoma de qualquer doença é principalmente um tipo crônico de urticária. Uma reação independente pode ser aguda ou variedade crônica urticária.
A segunda classificação da urticária, baseada na etiologia da erupção cutânea, é mais detalhada. Vejamos as características e sintomas de cada tipo de urticária.
Quadro clínico de vários tipos
Razões causando desenvolvimento pode haver muitas erupções utricariais. As principais dão nome às variedades de dermatites. Algumas espécies classificação internacional a doença recebe um código separado.
| Tipo de urticária | Código CID 10 | Causas | Recursos e sinais |
|---|---|---|---|
| Alérgico | L50,0 |
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| Contato | L 50,6 |
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| Dermatográfico (Mecânico) | L 50,3 |
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| Vibrando | L 50,4 |
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| Frio | L 50,2 |
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| Térmico | L 50,2 |
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| Retardado pela pressão vertical |
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| Solar |
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| Aquagênico |
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| Colinérgico | L 50,5 |
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| Adrenérgico |
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| Pigmentado (mastocitose) | Q82.2 |
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| Idiopático | L 50,1 |
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Em geral, os sintomas desaparecem rapidamente quando o contato com irritantes é interrompido. É por isso que as pessoas não vão ao médico há muito tempo. formas possíveis A doença indica que a urticária em nenhum dos casos é contagiosa. As infecções só podem servir como gatilho. Ou seja, você pode entrar em contato com o paciente.
Mas às vezes sem cuidados médicosé impossível recuperar.
Complicações da urticária
Um caso complexo de urticária é o edema de Quincke. Seu outro nome é angioedema ou urticária gigante. O inchaço pode afetar a pele, a membrana mucosa e a camada de gordura subcutânea. Os locais de ocorrência mais típicos:
- rosto (lábios, membranas mucosas) cavidade oral, pálpebras);
- seios;
- órgãos genitais.
Perigosa é a formação de inchaço forte e profundo no pescoço, que causa compressão da laringe e dificuldade para respirar.
Qualquer inchaço desaparece dentro de 1 a 2 dias, mas requer hospitalização. A principal coisa que as pessoas ao seu redor podem e devem fazer neste caso é chamar uma ambulância.
Como se livrar da doença?
É impossível curar a urticária para sempre. O tratamento se resume a eliminar os sinais de urticária e, se possível, eliminar o irritante. O diagnóstico e a terapia são realizados em conjunto por um alergista e um imunologista. Em alguns casos, será necessária a consulta com outros especialistas, por exemplo, um gastroenterologista, um especialista em doenças infecciosas ou um endocrinologista.
O diagnóstico é feito com rapidez suficiente durante um exame físico, prescrito adicionalmente análise geral sangue, cujos resultados indicam aumento na concentração de leucócitos e principalmente de eosinófilos.
Para entender como lidar com a urticária, ou melhor, evitar sua recorrência, em cada caso específico Testes de alergia podem ser prescritos. São realizados no período após o início da remissão e cessação da terapia medicamentosa.
| Tipo de tratamento | Métodos |
|---|---|
| Não-drogas |
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| Medicamento |
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Se necessário, prescreva sedativos, realizar tratamento doenças concomitantes sistemas hormonais e digestivos. Também é importante higienizar os focos de infecção. Embora a urticária em si esteja longe de ser contagiosa, alguns doenças infecciosas pode desencadeá-lo e piorá-lo.
Na maioria dos casos, o tratamento formas diferentes urticária em adultos é realizada em ambiente ambulatorial sujeito às recomendações do médico. Qualquer terapia deve ser discutida com um médico.
Mas às vezes é necessário prestar cuidados médicos em ambiente hospitalar.
Indicações para internação
Existem vários casos em que a urticária em adultos requer tratamento hospitalar:
- angioedema (especialmente com asfixia);
- urticária acompanhando uma reação anafilática;
- formas graves;
- curso complexo de urticária crônica que não pode ser tratada ambulatorialmente.
Fazer algo sozinho nesses casos é inaceitável e perigoso.
Após o alívio da exacerbação, várias regras devem ser seguidas para evitar o retorno de sintomas desagradáveis.
A prevenção é o melhor agente terapêutico!
Não importa quanto tempo durem as manifestações da urticária, poucas pessoas querem enfrentá-la novamente, pois a urticária apresenta sintomas que trazem desconforto severo, especialmente para coceira. Por esse motivo, o paciente deve fazer de tudo para prevenir a exacerbação:
- seguir uma dieta;
- lavar com produtos de higiene hipoalergênicos;
- excluir, se possível, qualquer contato com outros irritantes;
- siga as regras para prolongar a remissão de doenças que desencadeiam a urticária.
Conclusão
A urticária é comum. Os pacientes estão mais interessados em quanto tempo durarão sintomas desagradáveis e é possível recuperar? Outros estão preocupados se a doença é contagiosa, e o médico e o paciente estão preocupados com o que causou a erupção cutânea.
As respostas a essas perguntas são as seguintes.
- A forma aguda dura no máximo 6 semanas, com sintomas prolongados (até seis meses). A duração da erupção cutânea e da coceira depende de quanto tempo leva para eliminar o fator provocador. A predisposição permanece para sempre. A erupção aparece após contato repetido com o irritante.
- Urticária – doença não transmissível, isto é, a urticária não é contagiosa.
- O principal motivo são as alergias, mas pode haver outros fatores desencadeantes. Durante o tratamento da urticária crônica em adultos, é necessário o tratamento de doenças do trato gastrointestinal, da glândula tireóide, etc.
O médico ajudará a curar a urticária e a prolongar a remissão prescrevendo medicamentos necessários. Autotratamento inaceitável, pois podem desenvolver-se complicações e doenças crónicas.
A alergia está incluída no banco de dados da Classificação Internacional de Doenças - documento que funciona como base estatística e de classificação básica para a saúde países diferentes. O sistema desenvolvido pelos médicos permite converter a formulação verbal do diagnóstico em um código alfanumérico, garantindo facilidade de armazenamento e utilização dos dados. Portanto, uma reação alérgica de acordo com o CDI é codificada com o número 10. O código inclui um Letra latina e três dígitos (A00.0 a Z99.9), permitindo a codificação adicional de 100 categorias de três dígitos em cada grupo. O Grupo U é reservado para fins especiais (fixação de novas doenças que não podem ser atribuídas a doenças existentes). sistema existente classificação).
Em 10 classificações, as doenças causadas pela resposta do sistema imunológico são distribuídas de acordo com grupos diferentes dependendo dos sintomas e características do curso:
- dermatite de contato(L23);
- urticária (L50);
- rinite (J30);
- disbacteriose (K92.8);
- alergia não especificada (T78).
Importante! Só podemos falar sobre a presença de alergias se os resultados dos exames e outros métodos de exame excluírem doenças que provocam a ocorrência de sintomas semelhantes.
Um diagnóstico correto é a chave para o sucesso no combate à doença, pois tipos diferentes as alergias muitas vezes exigem diferentes abordagens de tratamento e adesão a uma série de regras para minimizar manifestações desagradáveis e melhorar a qualidade de vida.
Dermatite alérgica de contato (L23)
Ao contrário da maioria das reações alérgicas “clássicas”, que são desencadeadas por imunidade humoral, a dermatite de contato é uma resposta imune celular. Do momento do contato da pele com o alérgeno até as manifestações cutâneas evidentes, cujo exemplo pode ser visto na foto, passam em média 14 dias, pois o processo é desencadeado por um mecanismo de hipersensibilidade do tipo retardado.
Hoje são conhecidos mais de 3.000 alérgenos:
- elementos de origem vegetal;
- metais e ligas;
- compostos químicos que compõem a borracha;
- conservantes e aditivos aromatizantes;
- medicamentos;
- outras substâncias encontradas em corantes, Produtos cosméticos, cola, inseticidas, etc.
A dermatite de contato se manifesta por vermelhidão da pele, erupção cutânea local, inchaço, bolhas e coceira intensa. Como pode ser visto na foto, a inflamação da pele é de natureza local. A gravidade das manifestações depende da duração do contato com o alérgeno.
Existem dermatites agudas e crônicas. A forma aguda é mais frequentemente observada com um único contato, enquanto a forma crônica pode se desenvolver ao longo do tempo se uma pessoa estiver constantemente em contato com um elemento perigoso para o corpo. Pintura dermatite crônica típico para pessoas atividade profissional que envolve contato frequente com compostos agressivos.
Urticária alérgica CID-10 (L 50)
As estatísticas da OMS mostram que 90% das pessoas encontraram este problema pelo menos uma vez na vida. A foto mostra como é urticária alérgica CID 10, que ocorre em decorrência do contato com alérgenos.
De acordo com a classificação, esse tipo as alergias são classificadas no grupo L50 “Doenças da pele e do tecido subcutâneo”. O código alfanumérico para urticária causada por reação a um alérgeno é L50.0.
Na maioria das vezes, a urticária, causada pela resposta do sistema imunológico a um irritante específico, ocorre repentinamente, causando sintomas como:
- bolhas que podem se formar tanto na pele quanto nas mucosas e atingir diâmetro de 10-15 cm;
- coceira e queimação;
- calafrios ou febre;
- dor abdominal e náusea (possível vômito);
- deterioração do estado geral.
A urticária aguda, desde que seja prescrito tratamento adequado, desaparece em 6 semanas (em alguns casos, muito mais rápido). Se os sintomas persistirem por mais tempo, a doença torna-se crônica, o que pode piorar significativamente a qualidade de vida. A urticária crônica é caracterizada não apenas por problemas de pele, mas também distúrbios do sono, alterações no contexto emocional, desenvolvimento de uma série de problemas psicológicos que muitas vezes levam ao isolamento social de uma pessoa.
Rinite alérgica (J30)
A rinite geralmente ocorre quando a membrana mucosa entra em contato com um certo tipo alérgenos. O Grupo J30 lista os seguintes diagnósticos:
- J30.2 – Rinite vasomotora, que pode ocorrer no contexto de uma neurose vegetativa ou sob a influência de qualquer alérgeno.
- J30.1 – Febre do feno ( rinite alérgica). É causada pelo pólen presente em grandes quantidades no ar durante as plantas com flores.
- J30.2 – Outros rinite sazonal, ocorrendo em mulheres grávidas e pessoas que sofrem de alergia às flores das árvores na primavera.
- J30.3 – Outros rinite alérgica , surgindo como resposta ao contato com vapores de vários produtos químicos, suprimentos médicos, perfume ou picadas de insetos.
- J30.4 – Rinite alérgica, não especificada. Este código é utilizado se todos os testes indicarem a presença de uma alergia manifestada como rinite, mas não houver uma resposta clara aos testes.
A doença é acompanhada de inflamação da mucosa nasal, que provoca espirros, coriza, inchaço e dificuldade para respirar. Com o tempo, esses sintomas podem ser acompanhados de tosse, que sem tratamento pode levar ao desenvolvimento de asma.
Geral e ação local, cujo complexo é selecionado por um alergista levando em consideração a gravidade dos sintomas, a idade do paciente e outras doenças na anamnese.
Disbacteriose de natureza alérgica (K92.8)
A disbacteriose é um conjunto de sintomas causados por distúrbios clínicos trabalhar trato gastrointestinal, que surgem no contexto de mudanças nas propriedades e composição microflora intestinal ou sob a influência de substâncias liberadas durante a vida dos helmintos.
Médicos e cientistas observam que a relação entre alergias e disbiose é muito forte. Como os distúrbios gastrointestinais provocam o desenvolvimento de uma reação a certos alérgenos alimentares, e uma alergia existente em uma pessoa pode causar um desequilíbrio na microflora intestinal.
Os sintomas da disbiose alérgica incluem:
- diarréia;
- constipação;
- flatulência;
- dor de estômago;
- manifestações cutâneas gerais características de alergias alimentares;
- falta de apetite;
- dor de cabeça;
- fraqueza geral.
Importante! Como sintomas semelhantes são característicos de muitas doenças, incluindo envenenamento agudo E doenças infecciosas, é importante procurar ajuda de especialistas o mais rápido possível para identificar a causa que causou os sintomas descritos acima.
A diarreia é especialmente perigosa para as crianças, uma vez que a desidratação combinada com a acumulação de Substâncias toxicas pode ter consequências sérias até e incluindo a morte.
Efeitos adversos não classificados em outra parte (T78)
O grupo T78 incluiu efeitos adversos que ocorrem quando o corpo é exposto a vários alérgenos. A 10ª edição da CID classifica:
- 0 – Choque anafilático no contexto de alergias alimentares.
- 1 – Outras reações patológicas que ocorrem após a alimentação.
- 2 – Choque anafilático, não especificado. O diagnóstico é feito se o alérgeno que causou uma resposta imunológica tão forte não for identificado.
- 3 – Angioedema (edema de Quincke).
- 4 – Alergia não especificada. Via de regra, esta formulação é utilizada até que os testes necessários sejam realizados e o alérgeno seja identificado.
- 8 – Outras condições adversas de natureza alérgica não classificadas na CID.
- 9 – Reações adversas não especificadas.
As condições listadas neste grupo são especialmente perigosas porque podem ser fatais.
Ou febre da urtiga - geralmente. Foi descrita pela primeira vez em 1882, mas é mencionada como sintoma nos documentos mais antigos. Recebeu esse nome pela semelhança com o resultado da irritação causada pelo contato com urtigas.
O que é isso
Esta doença de pele é caracterizada por um rápido desenvolvimento. Em apenas alguns minutos ou horas, aparecem manchas planas na pele, elevadas acima do nível da pele. As bolhas em si são indolores, mas seu aparecimento é acompanhado de... Os tamanhos e contornos do local são muito diferentes. No centro da mancha, a pele costuma ser fosca.
A prevalência da urticária é muito alta. Segundo as estatísticas, até 35% da população já encontrou sua manifestação pelo menos uma vez. Mulheres de 20 a 60 anos adoecem com mais frequência, o que, em maioria absoluta Na maioria dos casos, a doença é causada pelo contato com alérgenos, mas a urticária também pode ser um sintoma de alguma doença subjacente.
- O mecanismo de formação de bolhas é bastante simples. O principal fator no aparecimento da irritação é a histamina, que se acumula nos mastócitos. Sob a influência de mecanismos imunológicos e não imunes, os mastócitos degranulam e a histamina é liberada nos tecidos circundantes. A substância aumenta a permeabilidade das paredes veias de sangue, o que leva ao inchaço ao redor deles e à compressão. e é um sinal visual de doença. A liberação de histamina pode estar associada ao aparecimento de um alérgeno. Quando o corpo entra em contato pela primeira vez com um alérgeno, o sistema imunológico produz proteínas específicas proteção. Após contato repetido, as moléculas do alérgeno combinam-se com os anticorpos, o que causa a liberação de histamina. Este mecanismo é denominado imune. Os sintomas, neste caso, aparecem literalmente instantaneamente - de alguns segundos a dez minutos.
- O segundo mecanismo não é imune e envolve liberação direta substâncias ativas sob a influência de certos medicamentos - aspirina, penicilina e assim por diante. Neste caso, os sintomas podem aparecer imediatamente ou retardar. Via de regra, o mecanismo não imune possui.
O principal perigo da doença é a sua combinação, que ocorre em 40% dos casos. E isso leva a uma grave perda de capacidade de trabalho e a uma ameaça à saúde. O inchaço das mucosas é especialmente perigoso - neste caso, o tratamento deve ser realizado com esteróides ativos e adrenalina.
Uma reação alérgica do tipo urticária tem o seguinte código CID-10: L50
O princípio básico do tratamento da doença é a remoção do fator alergênico. Em alguns casos, isso geralmente não é difícil de fazer. No forma crônica o gatilho às vezes não pode ser identificado – em 50–80% dos casos.
A doença, independentemente da sua forma e origem, não é contagiosa.
Urticária aguda e crônica: causas e manifestações. Este é o tema do vídeo abaixo:
Tipos de urticária
Este grupo de doenças inclui a febre da urtiga, causada por mecanismos imunológicos e não imunes. Além disso, o grupo inclui doenças com características semelhantes sintomas externos, que, na verdade, não são urticária.
Formulário de fluxo
A febre da urtiga pode se desenvolver na velocidade da luz ou durar um período muito significativo. Com base neste recurso, existem 2 tipos:
- agudo– começa rapidamente, desenvolve-se rapidamente e dura até 6 semanas. Na grande maioria dos casos, a urticária aguda remite em 2 semanas. Via de regra, desenvolve-se por um mecanismo imunológico;
- crônica– pode ser causada por alérgenos ou ser de natureza não imune. Sua principal diferença é o prazo - pelo menos 6 semanas. Além disso, devido à dificuldade de detecção do alérgeno provocador, a doença crônica está sujeita à recorrência. É considerado um sucesso se curso crônico São observadas remissões com duração de 1 ano.
Tipo físico
Esta erupção cutânea ocorre durante certos tipos de atividades físicas influências externas, e, via de regra, ocorre por mecanismo não imune. Com base no principal motivo que causou a liberação de histamina, eles distinguem os seguintes tipos doença:
- – aparecem bolhas após impacto mecânico: arranhões, impactos, fricção, arranhões, etc. Com alguma pressão - com a unha, por exemplo, pode aparecer uma cicatriz, que, no entanto, desaparece sem deixar vestígios após algumas horas. Esta forma é típica de peles sensíveis;
- erupção cutânea induzida por pressão- surge devido a pressão normal, por exemplo, um cinto bem apertado, uma bolsa pesada que ficou muito tempo carregada no ombro. Esse tipo de irritação desaparece mais rapidamente;
- - essa erupção aparece após passar frio ou mesmo em contato com água fria. É sazonal e desaparece com o início do tempo quente. Os ataques de alergia ao frio podem aparecer ao longo da vida e podem resolver-se espontaneamente após 5–9 anos a partir do momento da primeira aparição;
- também é sazonal. Pertence a um dos tipos de fotodermatoses e está associada à ativação de células fotossensibilizantes em luz solar. Esse fenômeno é acompanhado pela produção de histamina, que leva ao aparecimento de erupções cutâneas;
- térmico– aparece como resultado de superaquecimento. Pode ser causada por banho muito quente, atividade física, ducha,;
- vibração– ocorre ao utilizar ferramentas vibratórias, uma britadeira, por exemplo. Via de regra, as bolhas neste caso são maiores, mas estão presentes em menor quantidade.
Formulários especiais
Esta categoria inclui urticária causada por exposição química de vários tipos. Os alérgenos, neste caso, podem ser os mais substâncias diferentes e materiais, bem como alguns produtos:
- urticária alimentar– pequenas erupções cutâneas rosadas ou vermelhas aparecem imediatamente após comer ou após algumas horas. A erupção é acompanhada coceira intensa, muitas vezes doloroso. São possíveis sinais de intoxicação: febre, vômito, tontura. Normalmente, a urticária alimentar dura cerca de 6 horas, o que é necessário para eliminar o efeito do alérgeno, mas pode demorar 2 dias;
- – causado pela ação de quaisquer substâncias químicas. Na maioria das vezes, o fator provocador são os produtos químicos domésticos, bem como os cosméticos, tanto decorativos quanto de cuidado. Os sintomas diminuem rapidamente após a cessação do contato;
- adrenérgico– causada por excitação e medo e associada à excreção grandes quantidades adrenalina, que ocorre em situações estressantes;
- medicinal– causada pela ingestão de medicamentos. Pode aparecer imediatamente ou talvez várias semanas após o tratamento. Quando identificada a causa da urticária, o medicamento recebe o status de alérgeno, e sua intolerância deve ser indicada nos documentos do paciente;
- - muito tipo raro urticária. Os sintomas aparecem ao entrar em contato com a água. Na verdade, a água, é claro, não pode causar reação alérgica, é provocada por uma substância na pele humana que, ao ser dissolvida em água, torna-se ativa;
- idiopática crônica– uma doença com duração superior a 1,5 meses, cuja causa não pôde ser determinada. Nesse caso, só é possível conseguir uma remissão mais ou menos prolongada, mas os ataques da doença, infelizmente, são inevitáveis;
- – também formado sob a influência da excitação. Associado à liberação excessiva de acetilcolina, que tem o mesmo efeito nos vasos sanguíneos que a histamina.
Tipos de patógenos da urticária em adultos e crianças (foto)
Formas de pseudourticária
Os sinais externos de tais doenças não são diferentes de formas típicas colmeias, e muito tempo não foram identificados como uma doença separada. Hoje são tradicionalmente classificadas como um grupo de febres de urtiga:
- – urticária pigmentosa, manchas arredondadas marrom-avermelhadas ou marrom-amareladas de até 5 cm de diâmetro. Ocorre na pele e nas mucosas. A doença pode ter manifestações locais ou ser sistêmica. A mastocitose não é urticária propriamente dita, uma vez que o aparecimento da erupção cutânea não está associado a alterações nas paredes dos vasos sanguíneos. Erupções cutâneas são removidas métodos cosmetológicos;
- – a unidade da erupção não é uma mancha, mas uma púrpura que aparece como resultado de uma hemorragia microscópica sob a pele. A vasculite é acompanhada de dor à palpação. A erupção dura cerca de 1 dia;
- hereditário urticária ao frio – aparece durante os primeiros 6 meses de vida na forma de erupção cutânea vermelha 1–2 horas após o resfriamento. Com a idade, o tempo de manifestação pode aumentar para 8 horas. Em alguns casos, a urticária é acompanhada dor muscular, suando, . Felizmente, esta doença é extremamente rara.
Os tipos de urticária são descritos neste vídeo:
Localização
A urticária pode ocorrer em qualquer parte do corpo, bem como nas mucosas. A localização está mais frequentemente associada à causa da doença.
- Ou seja, com o formulário de contato aparecem erupções cutâneas no local onde a influência foi aplicada. Substância química– via de regra, são mãos e rosto.
- Quando expostos à luz solar, formam-se manchas em todas as áreas expostas do corpo.
- As erupções alimentares aparecem com mais frequência no estômago e no peito, mas isso não é necessário.
As erupções cutâneas podem desaparecer espontaneamente em uma área e aparecer em outra. A distribuição das manchas é caótica; seu tamanho e número estão relacionados não tanto com a causa da doença, mas com as características da pele.
Sinais gerais
Um sinal característico da febre da urtiga é uma erupção cutânea - na forma de manchas vermelhas e manchas rosa, elevado acima do nível da pele. Este sinal é comum a todas as formas. As erupções cutâneas estão associadas à causa da doença e, portanto, têm exatamente a mesma aparência em adultos e crianças.
Em adultos
Os sinais da doença incluem os seguintes sintomas:
- erupções cutâneas - manchas de 2–3 mm a vários centímetros de diâmetro. Os limites são claros, o local é ligeiramente elevado. As bolhas tendem a se fundir e podem formar conglomerados de até 10 cm de diâmetro. Quando esticada ou pressionada, a bolha desaparece. EM casos comuns urticária aguda as bolhas desaparecem em 1–2 dias e não se formam;
- coceira – a erupção é acompanhada de coceira intensa. A coceira pode ocorrer não apenas na área afetada, mas também em outras áreas sensíveis, especialmente se esta não for a primeira vez que aparecem urticárias. A coceira geralmente piora à noite;
- queimação e dor - em casos gerais incomum, mas se a erupção for acompanhada de edema de Quincke, ocorre frequentemente;
- com o mesmo angioedema aparecem outros sinais incaracterísticos, que, no entanto, indicam perigo: diminuição da pressão, inchaço da língua, pescoço, dificuldade em respirar, dores abdominais. Possível perda de consciência. Nesses casos, eles recorrem.
Com base na totalidade da intensidade dos sintomas listados, distingue-se a gravidade da doença:
- luz– podem não aparecer bolhas ou podem formar-se até 20 em 24 horas;
- média– neste caso, formam-se de 20 a 50 bolhas por dia. A erupção é acompanhada de coceira intensa;
- numa fase grave as bolhas atingem rapidamente tamanhos gigantescos. Mais de 50 bolhas aparecem por dia. Via de regra, a erupção cutânea é acompanhada de edema e febre de Quincke.
Em crianças
A forma da erupção cutânea e a frequência de manifestação não dependem da idade. Como as crianças têm um metabolismo mais elevado, a erupção cutânea aparece mais rapidamente, mas também desaparece mais rapidamente. Na maioria dos casos, as crianças sofrem de urticária aguda, enquanto os adultos são caracterizados por formas crônicas e de contato.
O maior perigo é o edema de Quincke. Ao mesmo tempo, a respiração fica difícil, tosse paroxística. A situação é agravada pelo fato da criança ficar assustada, o que leva ao choro e à excitação e complica a situação.
A urticária pode aparecer em mulheres grávidas, geralmente associada à intoxicação. O curso da doença é complicado pelo fato de ser bastante difícil escolher um anti-histamínico seguro, por isso durante a gravidez é necessário recorrer a remédios populares. Para o feto, a urticária não representa nenhum perigo, uma vez que os alérgenos não penetram na placenta. A exceção são os medicamentos que possuem essa capacidade.
Métodos de diagnóstico
Para estabelecer um diagnóstico, recorrem aos estudos padrão mais comuns:
A verdadeira dificuldade não é fazer o diagnóstico, mas sim identificar o alérgeno. Se não for óbvio, como uma picada de inseto ou produtos químicos domésticos, são realizados vários estudos especializados para determinar a presença de determinados anticorpos.
Medicamentos para tratamento
Tratamento de sintomas leves e gravidade moderada urticária pode ser feita em casa. Em caso de complicações como edema de Quincke ou forma grave, o paciente é internado. A principal tarefa o tratamento consiste na instalação do alérgeno, enquanto todos os demais medicamentos visam eliminar os sintomas.
O mesmo regime é usado para tratar crianças e adultos.
- A fase 1 envolve o uso anti-histamínicos 2ª geração: , desloratadina. Bloqueiam os receptores H1 periféricos, ou seja, são menos sedativos em comparação aos anti-histamínicos de 1ª geração - a hidroxizina. É importante instalar o correto dose terapêutica– mínimo, e tomar medicamentos constantemente, e não apenas durante as exacerbações.
- Na segunda etapa do tratamento, a dose dos anti-histamínicos selecionados é aumentada e são adicionados antagonistas dos receptores de leucotrienos. Singulair e acolate suprimem a atividade dos receptores e estes não respondem à liberação de leucotrienos, que ocorre simultaneamente com a histamina. Esta opção é especialmente bem-sucedida se a causa da urticária forem antiinflamatórios não esteróides.
- Na terceira etapa, o tratamento é complementado ou totalmente substituído por hidroxizina ou doxepina.
Se a terapia não surtir efeito, recorrem a outros meios.
- Antiinflamatório – a dapsona inibe a atividade enzimática, o que ajuda a reduzir as manifestações da dermatite. A sulfassalazina previne a degranulação dos mastócitos, o que reduz a liberação de histamina. O hidroxocloro suprime os linfócitos T e é eficaz quando tomado por um longo período de tempo.
- No mesmo curso severo doenças são prescritos imunossupressores - estes são último recurso. Eles usam tacrolimus, sirolimus. Essas drogas suprimem a atividade dos linfócitos T e a resposta dos mastócitos. Os imunossupressores são eficazes, mas apresentam efeitos colaterais graves.
A urticária é uma forma bastante segura de dermatose. A verdadeira ameaça não é tanto a doença, mas o angioedema que muitas vezes a acompanha. A forma aguda da doença é curada, via de regra, muito rapidamente, a forma crônica, principalmente com Razão desconhecida, é difícil de tratar.
Os tipos de urticária são descritos no vídeo abaixo: